阴式手术患者术后首次自主排尿困难的原因分析及护理对策
术后排尿困难解决方法
术后排尿困难解决方法术后排尿困难是一种常见的症状，它可能会给患者带来不适和困扰。
但是，不用担心，有许多方法可以帮助缓解这种情况。
在本文中，我们将介绍一些术后排尿困难的解决方法，希望能对您有所帮助。
首先，要保持充分的水分摄入。
饮水是促进排尿的重要因素，尤其是在术后恢复期间，适量的饮水可以帮助稀释尿液，减少尿液的刺激，从而减轻排尿困难的症状。
建议每天饮水量在1500-2000毫升之间，但具体的饮水量还需根据个人的身体情况和医生的建议来确定。
其次，进行适当的运动。
适当的运动可以促进身体的血液循环，加快新陈代谢，有助于改善排尿困难的症状。
一些简单的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，都可以起到积极的作用。
但是，在术后恢复期间，一定要遵循医生的建议，选择适合自己的运动方式和强度，避免剧烈运动导致身体不适。
此外，调整饮食结构也是很重要的。
多吃一些富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于增加肠道蠕动，减少便秘的发生，从而减轻对膀胱的压迫，改善排尿困难的症状。
同时，要避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、浓茶等，以免刺激膀胱，加重排尿困难的症状。
除此之外，保持良好的排尿习惯也是很重要的。
尽量避免憋尿，定时排尿，不要过于急躁，给自己充足的时间，让身体自然地排尿。
同时，要保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张，因为情绪的波动也会影响排尿的顺畅。
最后，如果以上方法都无法缓解排尿困难的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
医生会根据患者的具体情况，制定针对性的治疗方案，可能会包括药物治疗、物理治疗等，以帮助患者尽快摆脱排尿困难的困扰。
总之，术后排尿困难是一种常见的情况，但是通过合理的饮食结构、适当的运动、良好的排尿习惯以及必要的就医，是完全可以得到缓解和治疗的。
希望本文介绍的方法能够对您有所帮助，祝您早日康复！。
会阴部手术病人的护理
【护理措施】
1. 严密观察，预防和纠正休克 观察生命体征、血肿情况 平卧、吸氧 遵医嘱止血、输液、输血
【护理措施】
2. 心理护理 安慰、鼓励 3. 保守治疗者的护理
损伤程度轻，血肿<5cm 体位：避免血肿受压 保持外阴清洁干燥 24小时内冷敷，24小时后热敷
最常见
【病因】
产伤：主要原因。分为坏死型/创伤型 妇科手术损伤：误伤膀胱、尿道、输尿管 其他：结核，癌症，长期放置子宫托
【临床表现】
漏尿：坏死型尿瘘在产后3～7天漏尿；手术损伤者术
后立即出现
外阴皮炎：湿疹、皮炎、溃疡、痒痛 尿路感染：尿频、尿急、尿痛 闭经：可能与精神创伤有关 不孕
亚甲蓝试验：鉴别膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、 输尿管阴道瘘
靛胭脂试验：确诊输尿管阴道瘘
【护理诊断/问题】
皮肤完整性受损 与尿液刺激所致外阴皮炎有关。 社交孤独 与长期漏尿，不愿与人交往有关。 自我形象紊 与长期漏尿引起精神压力有关。
【预期目标】
住院期间，病人外阴皮炎得到控制。 病人逐渐恢复正常的人际交往。 病人理解漏尿引起的身体变化，增强治愈的信心。
七、子宫脱垂
【概念】
子宫脱垂 指子宫从正常位置沿阴道下降，宫 颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出 阴道口外。
【发生机制】
正常：盆底肌肉，筋膜，四对韧带支托 异常：
损伤及 其他原因
张力下降 支持功能薄弱
子宫脱垂 阴道前/后壁脱垂
【病因】
1. 分娩损伤 最主要原因 2. 产褥期过早重体力劳动 3. 长期腹压增加 久站，久蹲，超重负荷，排便困难，
【护理措施】
术后小便困难护理措施
一、概述术后小便困难是指患者在手术后出现排尿困难或尿潴留的现象。
术后小便困难可能是由于手术部位疼痛、神经损伤、药物影响、心理因素等多种原因引起的。
为了帮助患者尽快恢复正常的排尿功能，护理人员需要采取一系列的护理措施。
二、护理措施1. 环境与心理护理（1）为患者提供一个安静、舒适、清洁的病房环境，有利于患者的康复。
（2）与患者进行有效的沟通，了解其心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
2. 疼痛护理（1）术后疼痛是导致小便困难的主要原因之一，护理人员应遵医嘱给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者采取正确的体位，如侧卧位、半坐位等，以减轻疼痛。
3. 神经功能恢复护理（1）指导患者进行适当的盆底肌肉锻炼，加强尿道括约肌的收缩功能。
（2）观察患者神经功能恢复情况，如有异常，及时报告医生。
4. 膀胱功能恢复护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道，减少尿路感染的风险。
（2）指导患者定时排尿，如每小时排尿一次，避免尿潴留。
5. 导尿管护理（1）对于需要留置导尿管的患者，应保持导尿管通畅，避免扭曲、受压。
（2）定期更换导尿管，预防尿路感染。
（3）保持尿道口清洁，每日用碘伏消毒。
6. 其他护理措施（1）指导患者进行温水坐浴，缓解尿道括约肌痉挛，促进排尿。
（2）观察患者排尿情况，如有异常，及时报告医生。
（3）给予患者高纤维饮食，预防便秘，减轻排尿困难。
（4）根据患者病情，可采取针灸、理疗等方法，促进膀胱功能恢复。
三、注意事项1. 护理人员应熟悉术后小便困难的病因和护理措施，提高护理质量。
2. 密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。
3. 加强与患者的沟通，了解患者的需求和感受，提高患者的满意度。
4. 做好健康教育，提高患者对术后小便困难的认知，使其积极配合治疗。
5. 护理人员应具备良好的职业道德和业务素质，为患者提供优质的护理服务。
总之，术后小便困难的护理工作是一项重要的工作。
护理人员应采取科学的护理措施，帮助患者尽快恢复正常的排尿功能，提高患者的生活质量。
阴式子宫全切术后护理试题
阴式子宫全切术后护理试题
阴式子宫全切术后的护理是非常重要的，以下是一些需要注意的方面：
1. 休息，手术后需要充分休息，避免剧烈活动和提重物，以免影响伤口愈合和身体恢复。
2. 饮食，术后饮食要清淡易消化，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物和油腻食物，保持大便通畅。
3. 伤口护理，保持伤口干燥清洁，避免感染。
定期更换伤口敷料，注意伤口是否有红肿、渗液等异常情况。
4. 注意体温，术后可能会有发热的情况，需要及时测量体温，如果体温持续升高，应及时就医。
5. 注意排尿，术后可能会有排尿困难或疼痛的情况，需要及时就医处理。
6. 情绪护理，手术后的恢复期可能会伴随着情绪波动，需要家
人和医护人员的关心和支持，保持心情愉快。
7. 定期复查，术后需要定期到医院复查，确保伤口愈合良好，
身体恢复正常。
总的来说，术后护理需要综合考虑休息、饮食、伤口护理、体
温监测、排尿情况、情绪护理和定期复查等方面，以确保患者能够
顺利康复。
望您能根据医生的具体建议和指导，进行个性化的护理。
阴式子宫切围手术期护理
阴式子宫全切术围手术期护理常规及流程术前护理1、心理支持同妇科腹部手术病人的心理特点相比较，经阴道手术的病人常担心手术会损伤其身体的完整性、手术切口瘢痕可能导致将来性生活的不协调；由于病变在隐私部位会加重病人的心理负担等，护士应理解病人，以亲切和蔼的语言耐心解答病人的疑问，在取得病人信任的基础上，让病人表达自己的感受，针对其具体情况给予指导；帮助病人选择积极的应对措施，消除病人的紧张情绪，使其能够主动配合手术。
同时应做好家属的工作，让其理解病人，配合治疗及护理过程。
2、术前指导术前需对病人进行全面评估，同时提供针对性的指导。
（1）术前告知病人子宫全切后不再出现月经。
（2）根据病人的具体情况，向其介绍手术过程，解释术前准备及检查的内容、目的、方法及主动配合的技巧等。
使病人了解术后所处的环境状况、护理措施，讲解疾病的相关知识。
（3）正确评估病人对手术的耐受力，认真做好术前合并症的处理，如有贫血、糖尿病等内科合并症应给予纠正，调整患者身心状况。
指导病人练习床上运动、使用便器、有效咳痰，反复训练直至病人完全掌握为止。
（4）注意补充营养，术前三天行无渣饮食，并按医嘱给肠道抗生素。
（5）术前3天开始进行阴道准备，一般行阴道冲洗或坐浴，每日2次，常用0.2%碘伏或1：5000的高锰酸钾。
术前一天护理护士应认真核对医嘱，并取得患者或家属正式签字的手术同意书。
当手术通知单已送手术室安排时间后，护士应开始准备工作，并重复核实以下内容。
（1）消化道准备术前严格禁食8h，禁饮4h。
手术前一日口服缓泻剂导泻，术前晚及术日晨给予清洁灌肠，直至排出的灌肠液中无大便残渣。
年老体弱者，防止发生脱水。
（2）休息与睡眠保证病人在术前得到充分休息，为减轻病人的焦虑程度，保证充分睡眠，完成手术前治疗后，可给病人适量镇静剂。
应为病人提供安静、舒适、有助于保证病人获得充分休息和睡眠的环境。
（3）其它核对受术者生命体征，进行药敏试验，交叉配血，发现异常及时与医师联系。
TVT治疗女性压力性尿失禁的护理
TVT治疗女性压力性尿失禁的护理摘要目的：探讨无张力阴道吊带术（tvt）治疗女性压力性尿失禁（sui）的护理。
方法：sui患者50例，均采用聚丙烯网状吊带无张力置于尿道中段，术前充分准备，术后密切观察。
结果：50例患者术后大多获满意疗效。
结论：tvt是治疗sui的简捷便效方法，恢复快，并发症少，做好术前准备及术后护理是手术成功的关键因素之一。
关键词压力性尿失禁tvt护理压力性尿失禁（sui）是指增加腹压甚至休息时，膀胱颈和尿道不能维持一定压力而有尿液溢出。
此病病因复杂，有多种因素参与，主要包括衰老，多产。
产程延长或难产及分娩损伤，子宫切除等[1]。
尿失禁是年长妇女的常见症状，对妇女精神心理造成很大伤害。
随着医疗技术的提高，现阶段对sui的治疗已经摒弃了传统的阴道前后壁修补术，目前采用无张力性阴道悬吊术（tvt）。
tvt具有手术创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。
2006年11月～2007年11月采用tvt术对50余例sui患者进行治疗，现将护理体会报告如下。
资料与方法本组sui患者50例，年龄30～81岁，平均48岁。
尿失禁时间2～40年，平均6年。
其中轻中度sui 30例，在咳嗽或打喷嚏时有尿液溢出，；重度sui 20例，其中5例行走时出现溢尿。
患者均有自然分娩史，分娩次数1～4次，平均1.5次。
专科检查：患者在增加腹压（如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步等活动）时有尿液溢出，严重者在休息时也有尿液溢出，膀胱颈抬举实验阳性。
其中8例合并轻度阴道前壁脱出，5例合并子宫脱垂。
尿动力学检查均符合真性压力性尿失禁表现，神经系统检查无明显异常发现。
手术方法：采用硬膜外麻醉后，首先观察膀胱颈位置，然后在距尿道外口约1.0cm的阴道前壁做1.0～2.0cm纵行切口，分离组织，用推针器将吊带针从尿道中段两侧贴耻骨于耻骨联合上1.0cm 中线两侧各2.0cm处穿出腹壁，经膀胱镜检查确认无膀胱和尿道损伤后，调整吊带松紧度。
外阴、阴道手术病人的术后护理
外阴、阴道手术病人的术后护理作者：赵建英孟庆云张艳辉来源：《中外医疗》 2011年第33期赵建英孟庆云张艳辉(长春市妇产医院长春 130000)【摘要】外阴阴道手术是指女性外生殖器部位的手术,在妇科手术中应用比较广泛,由于其手术区域血管及神经丰富组织松软,前方有尿道,后面有肛门的特点,易导致病人的痛苦,出血感染等一些护理问题。
又由于手术部位涉及女性身体最隐私处,故病人心理上在自尊受损,羞怯及害怕影响夫妻生活等一系列的问题,所以做好病人的术后护理更显得尤为主要。
【关键词】术后护理阴式手术【中图分类号】 R473 【文献标识码】Ａ【文章编号】 1674-0742(2011)11(c)-0171-011 讲明疾病的相关知识向其介绍相关手术的名称及过程,解释术前准备内容,皮肤准备,肠道准备,膀胱准备的重要性。
术后保持外阴清洁的方法及重要性。
2 心理护理(1)病人由于手术部位的特殊,常存在心理负担过重,术后心理反应比较集中强烈,随着原发病灶的解除及安全度过麻醉及手术期。
(2)患者心理上会有一定的解脱感,但继之有担忧病理的性质,病变的程度。
手术已致正常生理结构和功能改变者则担心手术对今后的生活,工作及社会带来的不利影响。
如切口疼痛,使用特殊模具带来的不定感,术后的一些强迫体位,尿管留置的时间过长导致病人再次出现忧虑,甚至对正常术后的反应视为手术不成功,加重对疾病不安的猜疑。
(3)护士应用亲切和蔼的语言耐心的解答病人的疑问,告知手术很成功,已达到预期的效果,解除病人的忧虑恐惧情绪并做好家属的工作,使其理解关心病人,解除后顾之忧积极参加病友之间的互动,提供对今后生活充满信心,配合医务人员工作,以使疾病更早的康复。
3 体位(1)不同的手术应采取不同的体位,如处女膜闭锁及先天无阴道的病人应采取半卧位,以利于经血流出。
(2)外阴癌行根治术的病人应采取半卧位,两腿外展屈膝下垫枕头,以减少腹股沟及外阴的张力,促进患侧伤口的愈合。
术后排尿困难治疗方法
术后排尿困难治疗方法手术后排尿困难，这是很多人都遇到的一个问题，因为种种的原因，很多的患者都会在手术后出现排尿困难，所以当手术后出现排尿困难的一些患者，为了自己能尽快的出现排尿，想全面了解一下术后排尿困难治疗方法，下面就做了具体介绍，你可以全面了解。
第一种情况：是手术后4--6小时或更长一点时间发生排尿困难。
这多半是麻醉的缘故。
因为痔疮手术时，必须做麻醉，才能使手术局部及其周围组织不致产生痛觉。
膀胱、尿道是肛门的邻居，支配它们的神经也受到麻醉药的作用。
因此在麻醉作用尚未解除时，会出现一时性的排尿困难。
随着麻醉药逐渐失效，排尿功能就会逐渐恢复正常。
第二种情况：是非麻醉原因所致。
主要是肛门周围的肌肉(括约肌)受到手术的刺激，加上疼痛和排便的刺激，会引起这些括约肌的神经与支配膀胱、尿道括约肌的神经产生联系。
因此当肛门括约肌痉挛收缩时，尿道和膀胱的括约肌也发生痉挛性收缩，结果也可造成排尿困难。
诊治方法如果你发觉自己排尿困难，应该及时寻求医生的帮助，切不可听之任之。
医生处理该病的方法很多，比如指压穴位、针灸推拿等。
如果保守疗法无效的话则可考虑留置导尿管。
但一般来说，在家里多喝水，并进行简易的辅助方法就可以起到缓解尿潴留的作用。
我们为大家介绍几种方法。
1、条件反射法：拧开水管或用水杯倒水，让哗哗的流水声刺激排尿中枢，诱导排尿。
2、局部热敷法：用食盐500克炒热，布包，乘热敷小腹部，冷却后炒热再敷，有利于排尿。
3、吹鼻取嚏法：用皂角粉少许，吹入鼻中取嚏，常可使排尿成功。
4、加压按摩法：在排尿时按摩小腹部，并逐渐加压，可促进排尿。
5、呼吸调息法：吸两次气，呼一次气，反复进行，直到排尿为止。
6、通下大便法：用开塞露一只，注入肛门，有便意时排大便，一般尿液会随大便排出。
术后排尿困难如果得不到有效的缓解，那么会对患者的身体构成严重伤害，而且患者特别不舒服，所以对于很多术后排尿困难的一些患者，要对以上内容全面的了解，了解治疗的方法，才能尽快的解决自己的排尿困难，让自己的排尿尽快正常。
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阴式手术患者术后首次自主排尿困难的原因分析及护理对策
对14例阴式手术术后患者首次自主排尿困难的原因进行分析，根据具体原因提出相应护理对策，阴式手术患者的首次排尿困难率由9.8%下降至1.5%，受到患者的一致好评，值得临床推广运用。
标签：阴式手术；自主排尿困难；护理对策
阴式手术包括经阴道子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、全子宫切除、阴式子宫次广泛或广泛切除以及为先天性无阴道患者施行阴式乙状结肠代阴道成形等系列手术[1]。
阴式手术术后的首次自主排尿困难是临床常见的问题，处理起来相对棘手，本文将我院2014年～2015年1月～12月14例阴式手术术后患者首次自主排尿困难的原因进行分析，提出护理对策，取得良好成效，现总结报道如下。
1 临床资料
选取2014年～2015年1月～12月入住我科行阴式手术患者14例，年龄在47～78岁之间，其中I度子宫脱垂3例、II度子宫脱垂5例、子宫阴道脱垂2例、阴道前后壁脱垂，首次自主排尿困难率87%。
2 原因分析
2.1疾病因素阴式子宫切除及阴道前后壁修补术者，往往膀胱也同时深受影响，由于尿道角度的改变[2]，排尿甚至更加困难，如果导尿管留置期间未能提前进行锻炼膀胱，尿管拔除后首次自主排尿就会发生困难。
2.2疼痛因素阴式手术往往有阴道壁修补，自主排尿时腹压增加导致会阴局部疼痛不适，出于疼痛保护，患者往往拒绝自主排尿，过度依赖留置的尿管进行排尿。
2.3心理因素由于患者面对阴式手术往往存在疼痛、恐惧等不良情绪，患者治疗时会出现恐惧紧张等不良心理，且女性患者机体承受能力存在局限性，所以往往对首次排尿会产生过度焦虑情况。
2.4感染因素因为女性尿道短而直，加上紧紧靠着阴道、肛门，手术中血液污染等，容易引起尿路感染。
一旦发生尿路感染，往往会出现排尿困难、排尿不净等症状，从而导致患者首次自主排尿困难。
2.5并发症因素盆腔手术时对盆底组织进行分离时的损伤而导致的膀胱逼尿肌和尿道括约肌的功能障碍、逼尿肌神经受挫伤或膀胱被长时间拉钩牵拉、挤压，可引起暂时性膀胱收缩乏力[3]，从而导致患者自主排尿困难。
3 护理对策
3.1锻炼膀胱阴式子宫切除及阴道前后壁修补术者，尿管留置时间为3～5 d，在尿管拔除前2 d锻炼进行膀胱功能，推荐适时排尿原则，膀胱内储存一半的尿量就可以试着排尿，尽量床边排尿，减轻排尿困难感。
3.2减少疼痛干扰因素，诱导排尿。
护理人员需与患者积极交流，了解其感受，通过看书、听音乐转移痛感。
通过流水声刺激法、按摩法、熏蒸法和热敷法对首次排尿困难的患者进行排尿诱导，排尿过后卧床休息，及时用无菌纱布清洁会阴部，避免尿液刺激伤口加重疼痛。
3.3心理护理观察患者实际情况，普及疾病相关知识，避免患者过度疑虑，防止其产生恐惧、焦虑等不良心理，排尿时为患者取舒适体位，首次排尿结束后给予鼓励，以树立其信心。
3.4预防感染不同患者应采用不同的会阴擦洗方式：阴式手术往往有阴道壁修补，除了尿管周围，还对会阴阴道前庭、肛门等部位进行清洁消毒；尿管留置期间要保持尿道口清洁，并且酌情3～5 d更换尿袋，以避免感染；护理人员需仔细观察患者的尿量、性质、颜色等变化情况，建议患者大量饮水，至少饮水2000 ml/d[4]，稀释尿液冲洗膀胱，降低细菌进入尿道的几率，防止引发尿路感染。
3.5并发症处理对于暂时性膀胱收缩乏力患者可鼓励其适度饮水，因膀胱不充盈更加难以排尿；其次合理运用药物如新斯的明肌注，因新斯的明是抗胆碱酯酶药，对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用[5]，可促进患者自主排尿。
4 小结
阴式手术顾名思义就是利用阴道这一自然腔道进行手术，其创伤小、恢复快，是妇科手术史非常悠久的一种手术方式。
阴式手术患者术后由于各种原因导致首次自主排尿困难，通过原因分析，我科制定了相应护理对策取得良好成效，2015年7年～12月，我院阴式手术患者的首次排尿困难率由9.8%下降至1.5%，值得临床应用推广。
参考文献：
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