普外科手术术后疼痛的护理
普外科手术术后疼痛的护理
【摘要】目的：探讨普外科手术术后疼痛的护理。
方法：对129例患者进行包括术前的询问、术后护理等方式，对患者的注意力进行分散。
结果：使患者能够健康的进食，顺利的恢复，并帮助患者减轻痛苦，快速康复。
结论：护理人员的高效工作和恰当的护理能够有效减轻患者的痛苦，并促进患者早日康复。
【关键词】普外科手术；疼痛护理；意义
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0293—01
疼痛作为个体对环境中或体内的有害刺激产生的不适感受，是一种复合的主观感觉，通常还伴有一些生理上的改变以及心理变化，属于外科患者中较为常见的护理问题之一。
在术后麻醉消失之后，患者多容易出现切口剧烈疼痛，且在手术后24 h内反应剧烈，在2～3 d后渐渐减轻至消失，手术后，由于手术时患者的内脏受到一定的牵拉最后导致疼痛剧烈，促使患者出现焦虑、恐惧，限制了肢体的动作，疼痛会给患者造成一定痛苦，甚至会影响患者体内各个器官的生理功能紊乱，导致肠粘连、肺功能降低、肺炎甚至压疮等痛苦，严重的疼痛还会给器官造成不可恢复的损害，护理人员的高效工作能够有效降低患者的痛苦，并且能促进其早日康复[1-2]。
对2010年1月～2011年7月收治的129例患者资料进行回顾性分析，现报告如下。
1 临床资料
选取本院普外科术后患者129例，男69例，女60例，年龄15～74岁，平均51岁。
包括胆道手术40例，肠道手术12例，阑尾切除术37例，甲状腺手术25例，脾胃手术15例。
2 术后疼痛的主要原因
引起术后疼痛的原因复杂，但最主要的原因包括以下几个方面：①切口疼痛，这种疼痛多在麻醉清醒后的24 h内出现，麻醉药效消失后，组织的伤害依然持续，容易产生疼痛，手术部位以及性状，对手术后的疼痛影响很大，尤其是患者的上腹部、胸部、肛门、直肠以及背部手术，容易出现频繁的疼痛；②切口处的缝合张力容易引起一些疼痛，多是由于翻身、咳嗽等多重原因导致，大都发生在手术之后的2～3 d；③肠蠕动导致的疼痛常常出现在反应后的3～4 d，标志着肠胃功能的恢复；④心理因素造成的疼痛，文化水平以及环境因素也与患者的疼痛有关。
制造一个安静、舒适的环境，以及交谈可以提高患者疼痛的阈值，增强对疼痛的抵抗。
影响患者耐受力的因素还包括，疲倦、紧张、焦虑、软弱；有一定文化程度的患者比文化程度低的患者，耐受力高，；而有过手术史的患者，第二次手术时，都有过重的心理负担，总之，积极的心理能够促进患者疼痛的降低。
3 术后疼痛控制具体方法
患者手术后早期，疼痛的情况分为3类，第一类疼痛多是在麻醉后的24 h内，或手术后2～3 d。
这时的疼痛多是由于切口疼痛，腹部手术患者中的30%～40%均在此期间内感受到了剧烈疼痛，精神
上承受着一定的痛苦，患者通常感动沮丧、难过，这时，护士需要尽快的给予止痛药，还需要在精神上鼓励患者，给患者接受肌肉的松弛能够缓解疼痛，同时还需要解释，止痛药能够促使肠蠕动的抑制，需要少服止痛药，进行思想安慰时，尽量使用一些安慰性的语言，为提高安慰效果，护士在进行安慰时，需要握住患者的双手，或者将手放在患者的头上，并且使得他感受到温暖，产生依赖感和安全感，进而提高患者的耐受力，第2类由于患者的疼痛是由自身的翻身或者咳嗽诱发；第3类则是由肠蠕动所造成的。
护理人员需要教会患者一些简单的自我控制方法，比如呼吸的调节方式、变换体位的方式、放松身体的方式、局部咳嗽的方式以及活动时对伤口的保护方式，以降低自身的痛苦，并且还可以辅助患者学习一些减轻疼痛的方式，比如可以播放一些轻松的音乐，舒缓的音乐可以使得患者修身养性，陶冶情操，还能治疗患者的自闭、孤独等情绪，进而减轻疼痛，消除焦虑，在对患者术后的疼痛进行护理时，选择音乐疗法，依据患者的性别、年龄、文化以及职业特征，选择可能喜欢的音乐，以优美的旋律和和谐的曲调以安抚患者的情绪，使得其精神得以放松，进而缓解其痛苦，以上方法在本院均得到了很好的应用，能够有效的抑制患者的疼痛。
药物出现的不良反应，护理人员需要对镇痛药的不良反应情况进行全面的掌握，确保不良现象的及时发现，硬膜外的镇痛需要用阿片类药物时，可能会导致患者出现皮肤瘙痒、恶心、呕吐，呼吸抑制等并发症，应注意观察生命体征出现的改变，患者自我镇痛，给
药方式可以用静脉或硬膜外腔、皮下给予方式，告知患者使用pca （注：pca的概念：一种患者根据自己疼痛的情况，将小剂量的麻醉性镇痛药或局部麻醉药通过泵多次经静脉或硬膜外腔、皮下给予，达到镇痛目的一种镇痛技术或者给药方式）的效果以及使用方法，妥善的将给药的导管固定，保持药物途径的畅通。
使用pca镇痛效果较好，患者尿急等不舒适症状出现明显的降低。
在手术后3～5 h是排尿最合适的时期，此时应嘱患者尽量排尿，如果出现尿滞留及时处理，避免其他并发症的发生。
医护人员需要及时的对患者说明，手术后切口出现疼痛的时间以及症状，并协助患者保持舒适的体位，帮助克服一些不良情绪，效果相对较好，患者在术后2～3 d后情况减轻，良好的护理干预，能够促使患者尽快康复，积极的面对伤痛，进而提高患者对痛觉的控制能力，对于复合性疾病患者，从急诊到手术前后，需要做到及时、认真、准确，并且有计划的护理，为患者的康复创造更好的机会。
参考文献：
[1] 付文英.医护管理中心如何促进整体护理的几点探讨[j].中国科技信息，2005，25（1）：20.
[2] 李丽娟，涂江萍.临床路径及其对护理工作的启示[j].长江大学学报·自然科学版，2005，23（1）：31.。
手术病人术后疼痛的护理进展
手术病人术后疼痛的护理进展发表时间：2020-10-15T03:16:09.951Z 来源：《健康世界》2020年10期作者：袁道蓉毛玲胡冬梅郑莹莹[导读] 本文对疼痛发生的机制及机体的影响进行分析，并简要叙述了疼痛护理的进展，从而为临床相关工作提供有效的参考。
重庆合川宏仁医院 401520摘要：术后疼痛不仅仅是一种生理现象，同时也是社会环境、生理、心理等因素作用下的主观感受，属于急性刺激，会引起各项病理生理反应，为手术患者带来巨大的痛苦，同时严重影响到患者疾病康复及生活质量，因此手术患者术后疼痛的护理是临床工作重点内容。
本文对疼痛发生的机制及机体的影响进行分析，并简要叙述了疼痛护理的进展，从而为临床相关工作提供有效的参考。
引言随着我国医疗水平及技术的不断发展，手术成为临床疾病治疗的重要手段，且随着各种设备的更新应用，微创等技术得到广泛的应用，创伤小、出血少，恢复快，但术后疼痛问题仍无法避免，其为人体组织对损伤自我修复的一个过程，但疼痛不仅影响到患者心理，同时造成生理应激，对患者术后康复极为不利，因此在临床工作中对疼痛评估及有效的护理是极为重要的。
以下对疼痛护理进展等相关问题进行探讨，现综述如下：一、疼痛的发生原因及对机体的影响手术病人发生疼痛的原因可以从2个方面进行分析，第一因手术创伤、缺血、麻醉等因素引起的机体疼痛感觉，第二自身对创伤性刺激所呈现的直接性反应，存在一定情绪及感情色彩，有植物内脏型反应和躯体运动型反应等不同的表现。
与一般的生理性疼痛相比，手术术后疼痛主要来源于因外科创伤对神经末梢造成刺激而出现机械性疼痛和由中枢神经系统敏感性牵制和组织损伤引起。
痛对机体产生的影响：因机体生理功能的影响，疼痛会引发内脏反应，主要与自主神经活动异常及血液中儿茶酚胺升高有密切的关系，这种疼痛主要表现为患者出现心跳加速、心律失常等症状，疼痛剧烈的情况下可能会引发心脏骤停、呼吸衰竭等情况，同时术后疼痛可能会引发炎性介质的产生，在一定程度上可能会加重病情，引起机体代谢紊乱[1]。
普外科手术后患者疼痛的身心护理
普外科手术后患者疼痛的身心护理普外科手术后患者疼痛的身心护理随着医学技术的不断发展，普外科手术已经成为治疗各种病症的重要手段。
然而，手术后的疼痛是无法避免的，它不仅对患者的身体造成影响，还会引起患者的心理障碍。
因此，对普外科手术后患者的疼痛进行身心护理是非常重要的。
一、身体护理1、疼痛的监测手术后的疼痛是非常正常的现象，需要及时监测。
医护人员可以通过各种评估工具了解患者的疼痛程度，包括疼痛的强度、部位、频率和性质。
在了解患者的疼痛情况后，医护人员可以针对不同程度的疼痛给患者提供相应的治疗和护理。
2、疼痛治疗针对手术后患者的疼痛，医护人员可以采用各种疗法进行治疗，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗等。
其中，药物治疗是最常用的治疗手段，包括镇痛剂、非甾体抗炎药、神经阻滞剂等。
物理治疗主要包括热敷、冷敷和按摩等。
心理治疗主要是通过催眠、认知行为疗法等方式减轻患者的疼痛，在治疗过程中为患者提供充分理解和支持。
3、饮食护理普外科手术后患者需要注意饮食护理。
由于手术后的身体正处于恢复期，患者的食物摄入量需要控制在合适的范围内。
医护人员需要指导患者在饮食方面的注意事项，并为其提供合适的膳食方案。
二、心理护理1、情绪的稳定手术后患者在面对疼痛和受惊的情况下很容易出现情绪波动。
因此，在进行身体护理的同时，医护人员需要对患者进行心理护理，让患者保持情绪的稳定。
医护人员可以通过和患者的交谈、提供音乐、读书等方式让患者感到放松，缓解患者的紧张情绪。
2、精神支持手术后患者往往需要面对长期的疼痛和康复，这需要患者有稳定的心态和持续的精神支持。
医护人员需要与患者保持密切的联系，及时发现和解决患者的问题和困难，让患者感到被关心和支持。
三、可行性建议普外科手术后患者疼痛的身心护理是一项非常复杂的工作，需要医护人员共同参与。
为了更好地进行身心护理，医院可以采取以下措施：1、建立专门的疼痛管理团队，让专业的医护人员对患者进行评估和治疗。
无创伤止痛措施对普外科术后患者护理的体会
包头 市 中心 医院 （ 内蒙古 包头 ０４ ４ ） １０ ０
疼痛是 个体 在 对一 个 有 害刺 激 的反 应 中所 经受 的不 舒 适 感 ， 是外科患者常见护理 问题之一 。尤其术后 由于手术切 口及
内脏牵拉 引起 的疼痛 ， 患者焦 虑、 使 恐惧 ， 限制 咳嗽 、 肢体活动 ， 易
致肠粘连 、 不张 、 肺 肺炎 、 疮 等并发 症 ， 术后 镇痛 意义 重 大。 褥 故
觉的超负荷或剥夺 ， 如环 境过 于杂 乱 、 吵闹或过 于清静也 会影 响
患者对疼痛的感受 。
传统上我们 习惯肌注一些镇痛药 物 （ 强痛 定 、 杜冷丁 ） 但止 痛时 ， 间短 ， 疼痛反复且 副作 用较 多。近年来 ， 我们在 配合药 物止 痛 的 同时 ， 运用了无创 止痛措施 ， 使患者增强对疼痛的控制感 ， 减少应 激 和焦虑 ， 提高了疼痛 阈。现将 护理体会介绍如下 。
１ 临床资料
３ 疼痛 的表现 （） １ 行为表现 ： 绪 表现 为呻 吟、 情 哭泣、 眉苦脸 、 立不 安 愁 坐 或退缩。眼睛可以睁开或紧闭 ， 固定或求 助 的眼神 。（ ） ２ 认知 的 表现 ： 思维过程可 以是正 常的、 当的 ， 恰 也可 以是矛盾 的、 混乱 的。
（） ３ 感觉方面 ： 可有感觉异 常或感觉 迟钝 。有心率 、 血压 的变化 ，
毒
旁 ∥ 誊 ≯ 蓉誊 ∥ 誊 害 ∥
无 创 伤 止 痛措 施对 普 外 科 术后 患者 护 理 的体 会
何 玉兰
【 中图分类号】 ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 【 文献标识码 】 Ａ
普外科手术后39例患者疼痛观察和护理
冠 心 病 支 架 置 入 术 后 应 进 行 舒 适 护理
来 霞
【 中图分类号 】 Ｒ ２ ４ ８
【 文献标 识码】 Ｂ
倪 元 芳
（ 曲阜市人 民医院 山 东 曲阜
舒适护理是近年来备 受关注 的一种 护理方 式 ， 它 强调通 过护 理使患 者在心理 、 生理 以及社会方面均达到愉快 的状态 ［ １ ］ 。而行冠 状动脉 内植 入支架 的患者术后 由于被各种仪器与 导线围绕 ， 身体 活动障碍 ， 常有较 大 的精神压力 ， 负 面情绪往 往会影 响治疗 与护 理 的效 果。实施 舒适 护理对 于患者而言具有提高护理 质量 、 促进患 者康 复 的重 要作用 。本文 对我 院 ２ ０ １ ２年 ５月至 ２ ０ １ ３年 ６月收治的 ６ Ｏ例患者分别进 行舒 适护理及 常规护 理， 比较 ２组 患者护理前后 心理、 生理 以及环境方 面的舒适度 的差异 ． 现报 道如下 。
可 比性 。 ２ 方 法
统计学方法用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０统计软件分析数据 ， 计量资料采用 ｔ 检验 ， 计 数资料采用卡方检验 ， Ｐ＜ ０ ， ０ ５为差异有统计学意义。
５ 结 果
对照组患者采用常 规护理 方式 ， 研 究组 采用舒 适护 理方式 。将舒适 护理措施贯穿于术前 ， 术 中及术后 的每个护理环节 中。
３ 舒 适 护 理 方 法
３ ． １术前护理 ： 冠状动脉支架植入术手术创伤小 ， 恢复 快 ， 但社会认知 不足 ， 很多患者术前有焦虑 ， 恐惧和紧张 ［ ２ ］ 。医务人员态度 和蔼 ， 仪表端 庄， 耐心倾听患者倾诉 ， 主动了解 患者 的想法 ， 针对不 同文化 层次 的患者 进行个体化 的讲解 ， 言语通 俗易懂 ， 用 词精准 ， 使患者 了解 心脏介 入手术 有操作简便 、 不需开胸 、 创 伤性 小、 恢复 快、 效果 好 的特点 ， 也可让 同类 手 术成功 的患者讲述 自身 感受 ， 减 轻术前 焦虑 。同时术 前做 好床上 排便 的
手术后的伤口护理
手术后的伤口护理手术后的伤口护理对于患者的康复至关重要。
正确的伤口护理可以有效预防感染，促进伤口愈合，减轻患者的疼痛和不适感。
下面将介绍手术后伤口护理的注意事项和方法，帮助患者正确进行伤口护理，加快康复过程。
一、术后第一时间的伤口护理手术后的伤口需要在术后第一时间得到正确的护理。
在手术结束后，医护人员会为患者进行伤口包扎，患者本人也需要在日常生活中做好伤口的护理工作。
首先要保持伤口周围的清洁，避免受到外界污染。
患者在更换伤口敷料时，要注意轻柔，避免对伤口造成二次伤害。
如果发现伤口有渗液、出血或其他异常情况，应及时就医。
二、伤口护理的频率和方法1. 伤口护理的频率：根据医生的建议和伤口情况，一般情况下，手术后的伤口需要每天进行一次或多次的护理。
护理的频率可以根据伤口的情况适当调整，但一定要保持伤口的清洁和干燥。
2. 伤口护理的方法：在进行伤口护理时，首先要洗手并戴上手套，以避免引入细菌。
用生理盐水或医生开具的消毒液清洁伤口周围的皮肤，然后用干净的纱布轻轻擦拭伤口，避免用力过大。
在更换敷料时，要注意保持伤口周围的清洁，避免伤口受到感染。
三、伤口护理的注意事项1. 避免碰触伤口：手术后的伤口需要保持干燥和清洁，患者在日常生活中要避免用手直接触碰伤口，避免引入细菌导致感染。
2. 饮食调理：手术后的患者需要注意饮食调理，多摄入富含维生素C和蛋白质的食物，促进伤口愈合。
同时要避免辛辣刺激性食物，以免刺激伤口引起不适。
3. 定期复诊：手术后的患者要按照医生的建议定期复诊，及时了解伤口愈合情况，如有异常及时处理。
四、手术后伤口护理的常见问题及处理方法1. 伤口感染：如果伤口出现红肿、发热、渗液等症状，可能是伤口感染。
患者应及时就医，医生会根据情况给予相应的处理。
2. 伤口裂开：有时手术后的伤口可能会裂开，患者要保持伤口干燥，避免感染，及时就医处理。
3. 出血：手术后的伤口如果出现大量出血，患者应立即就医，医生会进行相应的处理。
普外科手术术后疼痛的护理
普外科手术术后疼痛的护理作者：宫明媛丁银华来源：《现代养生·下半月》2013年第05期【摘要】目的探讨普外科手术术后疼痛的护理。
方法对129例患者进行包括术前的询问、术后护理等方式，对患者的注意力进行分散。
结果使患者能够健康的进食，顺利的恢复，并帮助患者减轻痛苦，快速康复。
结论护理人员的高效工作和恰当的护理能够有效减轻患者的痛苦，并促进患者早日康复。
【关键词】普外科手术；疼痛护理；意义疼痛是人体对客观环境中或体内的有害刺激产生的不适感受，是一种复合的主观感觉，通常还伴有一些生理上的改变以及心理变化，属于外科患者中较为常见的护理问题之一，一般术后病人都伴有不同程度的疼痛。
一般发生在麻醉小时之后，手术之后24小时以内均有发生，24-36小时痛感慢慢减轻，术前正规的呼吸锻炼是有效减轻术后疼痛的措施之一。
并且正确的呼吸和咳嗽方法可以减轻身体的震荡以减少对切口的牵拉。
术后正确使用镇痛药物是最有效的控制疼痛的方法。
除此之外，为病人提供一个宁静安逸的休养环境，家属的贴心陪护，给予病人精神上的慰藉，凡此种种放松方式的使用都能有效帮助患者减轻术后疼痛，帮助其放松精神。
患者术后麻醉药效逐步消失，伤处的剧烈痛感随即而来，并且在24小时之内到达疼痛高峰，大约在2到3小时之后渐渐减轻直至消失，由于患者术后疼痛较重，应随时使用止痛药，或到医院就诊，比较严重的疼痛可能给患者身体器官造成不可恢复的伤害，在此期间，医护人员的有效护理对降低患者的痛苦效果显著，使其早日康复。
本文笔者针对2010年1月到2011年7月期间本部收治的129例患者资料进行回顾性分析，现做以下报告。
1 临床资料随机挑选本院普外科术后患者129例，男69例，女60例，平均51岁。
包括胆道手术40例，肠道手术12例，阑尾切除术37例，甲状腺手术25例，脾胃手术15例。
2 术后疼痛的主要原因术后疼痛的主要原因有两大方面：躯体疼痛（创伤痛）：为手术直接波及的部位，如皮肤、肌肉、筋膜、关节、韧带、骨骼及神经等组织所致的损伤痛，表现为局限性、表浅性伤口处同，定位准确，疼痛程度与创伤程度密切相关；内脏疼痛（牵拉痛）：内脏手术或牵拉到内脏所致的内脏痛，一般为深在性的钝痛，疼痛强度与内脏的敏感性有关。
普外科术后护理干预对疼痛的影响观察
天１ ￣ ２次 ， 在此期 间还应鼓励 患者坚持提肛 锻炼 ， 对于耐受性 较差 的患者在无其他异常的情 况下可适 当给予镇 痛剂治疗 。 ④ 术后换药护理 。 在坐浴后用消炎痛栓剂或马应龙痔疮栓填塞于 患者肛门内即可 ， 对于开放创面还应将凡士林油纱条填塞肛 内
１ ． １ 一般 资料
我 院普外科 ２ ０ １ １ 年 ４月— ２ ０ ｌ ２年 ５月
早 。结论 外科 术后 进行护理干预 能有效缓 解术后 疼痛 的发
生， 提 高 生 活质 量 。
收治手术患者 １ ９ ０例 ， 男１ ２ ６例 ， 女６ ４例 ， 年龄 １ ４岁 ～ ７ ５岁 ， 平均年龄 ４ ５ ． ７ 岁 。将 １ ９ ０例患者 随机分为观察组和对 照组 ， 每 组９ ５例 ， 对照组男 ６ ２例 ， 女３ ３例 ， 平均年龄 （ ４ ３ ． ６±１ ６ ． ２ ） 岁； 观察组男 ６ ４例 ， 女３ １ 例， 平均年龄 （ ４ ６ ． ５ ±１ ４ ． ３ ） 岁 。２组患者
受到关爱 与关 心 ， 从而 以积极的心态 配合 治疗 ， 取得 了显 著的
治疗效果。
参考文献
【 １ ］ 罗素萍． 痔疮围手术期的护理田． 中国实用医药 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ０ （ ８ ） ： ６ ７ － ６ ９ ． ｆ ２ 】 沈海 英． 痔疮 围手术期 的护理们． 中国民族 民间医药 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ２ ） ：
限度地消除患者对手术 的顾虑 和紧张情绪 ， 耐心细心地与患者 沟通 ， 了解其心理状况 ， 采 取针对性措施疏导 患者 的负性心 理。 ②饮食护理 。全面了解患者的饮食 结构 和排便 习惯 ， 并根据患 者 的手术时间适 当调整饮食 ，以保 证其在术 前有效排便 １ 次， 遵 医嘱做好术前肠道准备 ，戒烟忌酒且不食辛辣 刺激性食物。
普外科手术后患者疼痛的观察与护理分析
例 ， 切 除术 者 １ 例 ， 胆囊 １ 肠梗 阻手 术者 ２ ６例 ， 结肠 癌 手 术 者
ｌ ４例 ，直肠 癌 手 术 者 ７例 。参 照 国际主诉 疼 痛 分 级 法 ＷＲ Ｓ 和 视 觉 模 拟 Ｖ Ｓ评 分 法 ． 者 术后 Ⅱ级疼 痛 ２ Ａ 患 ４例 ， 级疼 Ⅲ
放 优 美轻 松 的音 乐 、 故 事等 方 法来 分 散注 意 力 ， 而 增 强 讲 从
痛３ ２例 ， Ⅳ级 疼痛 １ ９例 ， 级疼 痛 ９例 。 ｖ 将所 有 患 者 随机 分
・
临床 护理 ・
３讨 论
２１ ０ ２年 ４月第 ５ ０卷 第 １ 期 １
口疼 痛 ， 常 ５ ％的 患者 在 这个 期 间感 到 剧烈 疼 痛 ， 且精 通 ０ 并 神 上 也受 到极 大 折磨 ：第 二 阶段 主要 是 切 口张力 增 加 引 起
一
程 度 的疼痛 。国 内外学 者研 究 表 明 ， 患者 术后 疼 痛对 其 产生 不 同的身心 应激 反应 。 为 医护 人员 在照顾 到患 者 身体状 况 作 的同时 ， 更应 关注 患者 的心 理 变化 。 有研 究表 明 ， 理护 理对 心 患 者 身体健 康 的恢 复起 到更 为 重要作 用［ 本 研究 显示 ， ６ １ 。 针对 术后 患者 疼痛 采取 一 系列 护理 干 预 ，术后 疼痛 感 明显 降 低 ，
阶段 患 者难 以忍 受 剧 烈疼 痛 时 可 以服用 镇 痛 药 物 ，但 不 能持 续 止 痛 。 因为 长 期 服用 镇 痛 药 物会 产 生 不 良反 应或 者 依 赖性 。 院采 用镇 痛 泵 进行 术 后 镇 痛 治疗 ， 血 药 浓 度维 本 使
持 在 最 低有 效 镇 痛 状 态 ， 疗效 显著 。 时教 会 患 者减 轻 疼 痛 同
外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?
外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?外科手术中疼痛贯穿始终，术后疼痛是人体机能对手术创伤的修复的一系列复杂的生理与心理过程。
术后疼痛无论强弱，或多或少对患者手术创伤恢复造成一定的影响，还会加大术后焦虑恐惧，引起心血管方面疾病的并发症。
以往的传统医学认为镇痛药物的副作用对身体有很多的不良影响，而当今医学界普遍认为患者需诉说疼痛并对术后疼痛进行护理[1]。
那么，外科手术后患者的疼痛,需要如何护理?一、术后镇痛的影响因素1.疼痛认知：关于患者对术后镇痛满意度的现状及其影响因素的分析，疼痛感知被认为是影响术后镇痛满意度的主要因素。
由于缺乏诉说术后疼痛感，患者被排除在外，导致未能配合护理工作或采取不适当的镇痛方法。
因此，为患者建立正确的疼痛认知是提高术后镇痛满意度的重中之重。
2.疼痛强度：检查术后患者疼痛护理满意度和影响因素的研究包括：术后24小时疼痛强度、年龄、术后就诊次数、术后24小时焦虑水平、宗教信仰和术后疼痛预期对术后镇痛满意度有不同程度的影响，特别是术后24小时的疼痛强度。
3.护理措施和观念：正确应用护理措施和思路直接影响患者术后镇痛效果。
观察护理干预对预防骨科手术镇痛泵引起的尿潴留的效果，发现实施心理健康指导等综合护理措施可有效提高镇痛效果，减少尿潴留。
4.疼痛健康宣教：对患者进行健康宣教是提高疼痛护理质量的一项非常重要的措施。
医务人员术前向患者传达疼痛相关知识，可以提高术后患者满意度。
因此，护士应不断增长疼痛护理的相关知识，掌握疼痛管理技能，并在整个围手术期为患者进行疼痛健康宣教。
5.更新对麻醉止疼药的认识：成瘾是有效止痛的主要障碍，要克服这种障碍，要学会区分麻醉止痛药成瘾性、依赖性、耐药性的差别，用麻醉药止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药。
但只有成瘾对机体无益，且住院病人极少发生。
不论止痛药的剂量多大，用药时间多久，对患者镇痛的成瘾率极小（<1%）。
二、外科手术后患者的疼痛护理1.指导患者积极主动学习：针对患者缺乏正确的疼痛认知的情况，护理人员可以要求患者在术前多多了解有关术后疼痛的知识。
术后疼痛护理PPT课件
术后疼痛评估规范
• 内容： 主观疼痛评估（静息和运动时） 客观 ：功能活动
术后疼痛评估规范
• 频度：常规评估 Q4H • 治疗方案更改（增加止痛用药）后 -非消化道途径后30分钟 -口服给药后1小时 如上述评估正 常，恢复常规评估 患者报告疼痛或出现新的疼痛 患者睡着时，不需要进行疼痛评估
疼痛的护理
分类
• 急性疼痛：持续时间少于3-6月，疼痛和组 织的损伤有直接关系。 • 慢性疼痛 • 癌性疼痛
术后疼痛对机体的影响
• 、 • 呼吸 使膈神经兴奋的脊髓反射性抑制术后肺功
• • • • • • 能 ，疼痛引起病人无法用力咳嗽肺不张、肺部感 染 循环 血压升高、心肌缺血风险增加 消化 抑制胃肠道的功能， 神经-内分泌 术后高凝、免疫抑制 泌尿系统、 情绪变化：焦虑、恐惧 不利于术后康复，容易引发术后并发症
疼痛的护理措施
• 3、更新护理观念，提高护士评估技能。迅速有效地减轻疼痛是护理 的基本要求，也是护士的基本责任。因此，护士应改变过去认为“手 术后疼痛是正常的，病人应忍耐疼痛”的旧观念。同时，护士要掌握 评估技能，对术后病人疼痛程度的正确评估，是针对疼痛治疗和护理 的基础；对术后病人疼痛程度使用正确的疼痛测量工具，对疼痛程度 正确评估，才能进行针对性疼痛治疗和护理，有效减轻病人的痛苦， 各医院应提高对病人疼痛治疗与护理的认识，将正确的疼痛评估技能 作为护士日常培训的一部分，使培训正规化、制度化、经常化。
疼痛的护理措施
• 2、更新对麻醉止痛药的认识。害怕麻醉药物成瘾是有效止痛的主要 障碍。在临床实践中，一些护士混淆了麻醉药的成瘾性、耐药性和依 赖性的观念，把临床上因病人疼痛加剧需要增加药量或因疼痛需要继 续用药的病人当作成瘾，从而害怕给病人继续用药，尽量拖延或不给 药，阻碍了对疼痛的有效控制。护士就止痛药物对患者的解释不够， 患者缺乏必要的药理知识，担心药物成瘾，未能及时使用止痛剂可加 剧患者的疼痛。用麻醉药止痛会使病人产生成瘾依赖和耐药，但只有 成瘾对机体有害，且住院病人极少发生。美国在一次调查中，有 12000例用过麻醉药的住院病人中，仅有4例成瘾[5]。我科每个月做 80台手术，从没有发生过麻醉止痛药物成瘾现象。因此，不要将某些 病人因疼痛而要求用麻药或者因疼痛加剧加大药量的病人当作成瘾。 同时也要注意分析家属提供的有关病人成瘾史的材料。