中医的二十八脉及主病之迟脉类有哪些
《中医二十八脉及全部脉象》
《中医二十八脉及全部脉象》
中医对脉象的分类精细，最多有28种脉象：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、细、散、伏、动、促、结、代、疾
1. 表脉——浮。
2．里脉——沉、牢、伏。
3．寒脉——迟、缓、结、紧。
4．热脉——数、动、疾、促。
5．虚脉——虚、弱、微、散、革、代、短。
6．实脉——实、长、滑。
7．气脉——洪、濡。
8．血脉——细、弦、涩、芤。
《常见脉象的歌诀》
浮脉行于皮肤表，似同枯木水上漂；
沉脉伏于筋骨间，推筋至骨用力寻；
迟脉一息唯三至，分钟少于六十行；
数脉一息五六至，九十以上为数频；
滑脉滑利如走珠，妊娠脉上可体验；
涩脉往来实艰难，有中似无应指间；
虚脉按之即无力，虚如葱管弱如棉；
实脉举按力均强，形如竹棍好思量；
长脉不过体位长，位越三关向肘长；
短脉寸尺向关缩，三指并紧方可摸；
洪脉来大去时小，指下炎炎如火烧；
微脉细微如丝线，似有似无静心寻；
紧脉如被绳索绕，经气被束心明了；
溪水流入宽河床，流行无力即为缓；
芤脉其意为中空，阴血溢出脉管中；
弦脉好似一根弦，端直而长病主肝；缓脉充盈为之濡，湿邪停滞阳被阻；细脉稍比微脉粗，阴血亏少脉无助；结脉缓慢时一止，止中尚无定数寻；代脉本为代偿意，时动时止有定数；促脉乃是急促间，阳强阴弱脉暂停；以上所述常见脉，临证必须心里明。
《中医诊断学正常脉象》。
28部诊脉顺口溜
28部诊脉顺口溜人体脉气在病理因素影响下，反映出不同的脉象，称为病理脉象，简称“病脉”。
脉象名称很难记得完整准确，临床上更不容易掌握脉象，没有记忆规律，给初学者带来学习难度，有许多中医大夫，不一定能够完整记下28部名称。
强记四句顺口溜，让你记住28部脉象名称，以便进一步掌握脉理和诊脉要领，对中医临床医疗过程中准确使用“脉诊”，有重要作用。
浮沉迟数缓滑涩，虚实微洪紧弦革，牢伏散动长短芤，促细濡弱疾代结。
四句顺口溜，二十八个“字”，一个“字”代表一部脉象名称，即指28部常见病理脉象。
分别依次是：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、缓脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、微脉、洪脉、紧脉、弦脉、革脉、牢脉、伏脉、散脉、动脉、长脉、短脉、芤脉、促脉、细脉、濡脉、弱脉、疾脉、代脉、结脉。
其脉象和主病是：一、浮脉：脉象轻取即得，重按稍弱，如水上漂木。
主表证。
有力为表实，无力为表虚。
沉脉：脉象轻取不应，重按始得，如石沉水底。
主里证。
有力为里实，无力为里虚。
迟脉：脉象一息三至，脉来去极慢。
主寒证。
有力为寒实疼痛，无力为阳损虚寒。
数脉：脉象是一息六至，脉流薄疾。
主热证。
有力为实热，无力为虚热。
二、缓脉：舒缓均匀，一息四至，如初春杨柳舞风之象。
主湿病。
滑脉：脉象往来流利，应指圆滑，如珠走盘。
主病痰、湿、实热、胎妊。
涩脉：往来坚涩，状如轻刀刮竹，极不流利。
主病：血少、伤精、反胃、亡阳、血痹。
虚脉：脉象轻按大而迟缓，稍加重按松软无力，甚至更有一种极度空虚之感。
主虚证。
如暑伤元气，心虚血少等。
三、实脉：脉象轻取重按，脉大且长，坚劲有力。
主实证。
热藴三焦。
微脉：脉象极细而软，按之欲绝，若有若无。
主气血俱虚。
洪脉：脉象指下极大，来盛去衰，势如波涛汹涌。
主阳热亢盛。
紧脉：脉象绷急，往来有力，弹击于指，状如牵绳转索。
主病寒、痛、宿食。
四、弦脉：脉象端直以长，如张弓弦，从中直过，挺然指下。
主病：肝病。
胸胁胀痛，疟疾。
革脉：脉象浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮。
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！
图解中医脉诊，28种脉口诀，不用拜师就能学会号脉！脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。
《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。
要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。
现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。
但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。
这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。
我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。
脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。
图文解释脉象：脉诊歌1、浮脉：浮在皮毛，如水漂木;举之有余，按之不足。
【主病】浮脉为阳，其病在表。
寸浮伤风，头疼鼻塞;左关浮者，风在中焦;右关浮者，风痰在膈;尺脉得之，下焦风客，小便不利，大便秘涩。
【兼脉】无力表虚，有力表实。
浮紧风寒，浮迟中风;浮数风热，浮缓风湿。
浮芤失血，浮短气病;浮洪虚热，浮虚暑惫;浮涩血伤，浮濡气败。
2、沉脉：沉行筋骨，如水投石;按之有余，举之不足。
【主病】沉脉为阴，其病在里。
寸沉短气，胸痛引胁;或为痰饮。
或水与血。
关主中寒，因而痛结;或为满闷，吞酸筋急。
尺主背痛，亦主腰膝;阴下湿痒。
淋浊痢泄。
【兼脉】无力里虚，有力里实。
沉迟痼冷，沉数内热;沉滑痰饮，沉涩血结;沉弱虚衰，沉牢坚积;沉紧冷疼，沉缓寒湿。
3、迟脉：迟脉属阴，象为不及;往来迟慢，三至一息。
【主病】迟脉主脏，其病为寒。
寸迟上寒，心痛停凝;关迟中寒，癥结挛筋;尺迟火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牵阴。
【兼脉】有力积冷，无力虚寒。
浮迟表冷，沉迟里寒;迟涩血少，迟缓湿寒;迟滑胀满，迟微难安。
4、数脉：数脉属阳，象为太过;一息六至，往来越度。
【主病】数脉主腑，其病为热。
寸数喘咳，口疮肺;关数胃热，邪火上攻;尺数相火，遗浊淋癃。
【兼脉】有力实火，无力虚火。
浮数表热，沉数里热。
中医二十八脉及主病
中医二十八脉及主病二十八脉及主病之六纲脉1、浮脉脉象特征：轻按即得，重按反减；举之有余，按之不足。
临床意义：浮脉主表证，亦见于虚阳外越证。
如邪盛而正气不虚时，脉浮而有力；如虚人外感或邪盛正虚时，脉多浮而无力。
外感风寒，则寒主收引，血脉拘急，故脉多浮紧；外感风热，热则血流薄疾，故脉多浮数。
浮脉亦见于里证。
久病体虚脉见浮而无力，阳气虚衰，虚阳外越，可见脉浮无根，是病情危重的征象。
故《濒湖脉学》说：“久病逢之却可惊。
”这种浮脉实际上是举之相对有余，按之非常不足，故称虚浮脉。
除病理性浮脉外，桡动脉部位浅表，或因夏秋时令阳气升浮，而出现浮脉，则不属病脉。
浮脉类其他脉对比：洪脉、濡脉、散脉、芤脉、革脉。
2、沉脉脉象特征：轻取不应，重按始得；举之不足，按之有余。
其脉搏显现的部位较深，可以理解为'深脉'。
临床意义：沉脉为里证的主脉。
邪郁于里，气血内困则脉沉有力，属于实证；若脏腑虚弱，正气不足，阳虚气陷不能升举，则脉沉无力。
脉沉而无临床症状者，不一定是病，可见于正常人。
如肥胖者肌肉丰厚，脉管深沉，故脉多沉；冬季气血收藏，脉象亦偏沉。
此外，有的人两手六部脉象都沉细，但无病候，称为六阴脉，亦属于正常生理现象。
沉脉类其他脉对比：伏脉、牢脉、弱脉。
3、迟脉脉象特征：脉来缓慢，一息脉动三～四至(一分钟不满60次)。
临床意义：迟脉为寒证的主脉，亦可见于邪热结聚的里实证。
迟而有力为实寒，迟而无力为虚寒。
但邪热结聚，经隧阻滞，也可以出现迟脉，其指感迟而有力，伴腹满便秘、发热等胃肠实热证，如《伤寒论》阳明腑实证即属此类，所以，脉迟不可一概认为是寒证。
此外，运动员或经过体力锻炼之人，在静息状态下脉来迟而缓和。
正常人入睡后，脉率亦可见迟，都属生理性迟脉。
迟脉类其他脉对比：缓脉、涩脉、结脉。
4、数脉脉象特征：脉来急促，一息五～六至(每分钟90次以上)。
临床意义：数脉是热证的主脉。
亦可见于虚证。
张景岳说：“暴数者多外邪，久数者必虚损。
中医常见的28种脉象详解
中医常见的28种脉象详解中医脉学是中医诊断的重要组成部分，通过观察、摸诊患者的脉搏来了解患者的体质、病情和健康状况。
下面是中医常见的28种脉象及其详细解释：浮脉（FúMài）：特点：脉搏弱而快，像浮在水面上的树叶。
意义：表示阳气亢盛、阴气不足，外感病邪初起。
沉脉（Chén Mài）：特点：脉搏沉重，像沉入水中的重物。
意义：表示阴虚阳实，病邪深入体内。
迟脉（ChíMài）：特点：脉搏搏动缓慢，节律不齐。
意义：通常表示阳气虚弱、阳虚，或寒邪入侵。
数脉（ShùMài）：特点：脉搏跳动频繁，有时伴有力度增强。
意义：表示热邪病毒侵入，或阴虚内热。
濡脉（RúMài）：特点：脉搏濡滑且滑利。
意义：表示阴虚，病邪已深入体内。
紧脉（Jǐn Mài）：特点：脉搏紧绷有力，如紧绷的弦。
意义：通常表示外感风寒、气滞、瘀血。
滑脉（HuáMài）：特点：脉搏顺畅、滑利。
意义：常见于寒湿、风湿、血虚、气虚。
洪脉（Hóng Mài）：特点：脉搏搏动强劲有力，如潮汐般。
意义：表示寒邪或湿邪入侵。
弦脉（Xián Mài）：特点：脉搏如拉紧的弦。
意义：通常表示病邪阻滞，气血不畅。
结脉（JiéMài）：特点：脉搏如珠串一样，有断续感。
芤脉（Kòu Mài）：特点：脉搏硬而粗，如钢丝般。
意义：表示痰饮、瘀滞、风寒。
细脉（XìMài）：特点：脉搏弱且细，有时难以触及。
意义：表示气血虚弱。
濡数脉（RúShùMài）：特点：脉搏湿滑、快而数。
意义：多见于痰湿、湿热。
弦滑脉（Xián HuáMài）：特点：脉搏兼具弦脉和滑脉的特征。
意义：表示气血不畅、阴阳失调。
中医28种脉象
中医28种脉象中医28种脉象一、浮脉浮脉是指脉搏触及自浅而深，有力透府，脉气浮散。
常见于发热、卫阳气虚、外感邪气等病症。
1·表浮脉：脉象紊乱，即浮时浅，沉时深，脉气不实，常见于表虚热症。
2·里浮脉：脉搏弦紧有力，但有浮脉特点，常见于里虚热症。
二、沉脉沉脉是指脉搏触及自深而浅，有力渗府，脉气沉降。
常见于阴虚、阳亢等病症。
3·沉实脉：脉搏弦紧有力，脉底沉，常见于实证。
4·沉弦脉：脉搏细长有力，脉底沉，常见于血虚证。
三、细脉细脉是指脉搏细而滑，脉气弱细。
常见于阴虚、血虚等病症。
5·阴细脉：脉搏尤其细小，脉气弱细，常见于阴虚火旺证。
6·血细脉：脉搏尤其细小，脉气弱细，常见于血虚证。
四、滑脉滑脉是指脉搏滑利，脉气畅通，常见于痰湿、寒湿等病症。
7·痰滑脉：脉搏滑利，脉气滑畅，常见于痰浊内蕴证。
8·寒滑脉：脉搏滑利，脉气滑畅，常见于寒痰内结证。
五、偏脉偏脉是指脉搏在某一侧明显，另一侧不明显，常见于寒、痰阻等病症。
9·寒偏脉：脉搏在一侧明显，另一侧脉搏较弱，常见于寒邪内阻证。
10·痰偏脉：脉搏在一侧明显，另一侧脉搏较弱，常见于痰浊蕴结证。
六、洪脉洪脉是指脉搏有力而紊乱，常见于阳亢、上火等病症。
11·阳洪脉：脉搏有力而紊乱，常见于阳亢证。
12·火洪脉：脉搏有力而紊乱，常见于上火证。
七、弦脉弦脉是指脉搏有力而紧绷，脉气紧缩。
常见于肝风、肝火等病症。
13·肝弦脉：脉搏有力而紧绷，脉气紧缩，常见于肝风证。
14·肝火弦脉：脉搏有力而紧绷，脉气紧缩，常见于肝火证。
八、迟脉迟脉是指脉搏触摸后有延迟，显得迟钝。
常见于血虚、阳气不足等病症。
15·血迟脉：脉搏触摸后有延迟，显得迟钝，常见于血虚证。
16·阳迟脉：脉搏触摸后有延迟，显得迟钝，常见于阳气不足证。
九、躁脉躁脉是指脉搏快速而无规律。
28脉分类比较表
28脉分类比较表一、分类1. 浮脉类：包括浮脉、散脉、芤脉、动脉。
2. 沉脉类：包括沉脉、伏脉、牢脉、弱脉。
3. 迟脉类：包括迟脉、缓脉、涩脉、结脉。
4. 快脉类：包括数脉、滑脉、紧脉、促脉。
二、28脉名称1. 浮脉2. 散脉3. 芤脉4. 动脉5. 沉脉6. 伏脉7. 牢脉8. 弱脉9. 迟脉10. 缓脉11. 涩脉12. 结脉13. 数脉14. 滑脉15. 紧脉16. 促脉三、脉位每种脉象的脉位均有其特定的位置，根据位置的不同可以分为浮、沉、迟、快等几种类型。
具体位置需要在实践中掌握。
四、脉象特征每种脉象都有其独特的特征，如浮脉轻按即得，沉脉重按始觉等。
具体特征需要在实践中掌握。
五、主病每种脉象对应不同的疾病，如浮脉主表证，沉脉主里证等。
具体对应关系需要在实践中掌握。
六、常见病因每种疾病的常见病因也有所不同，如感冒多因外感风寒所致，腹泻多因饮食不节所致。
具体病因需根据疾病种类判断。
七、鉴别诊断在进行疾病诊断时，对于一些脉象相似但病因不同的疾病，需要进行鉴别诊断，以避免误诊和漏诊。
以下是一些常见脉象的鉴别诊断：1. 浮脉与散脉的鉴别：浮脉轻按即得，主表证；散脉则脉象散乱无序，主气血耗散、脏腑虚弱。
2. 沉脉与伏脉的鉴别：沉脉重按始觉，主里证；伏脉则脉象极沉，不易察觉，主邪气闭阻、气血瘀滞。
3. 迟脉与缓脉的鉴别：迟脉来去缓慢，主寒证；缓脉则脉象缓慢而规律，主气血不足、脏腑虚弱。
4. 快脉与数脉的鉴别：快脉来去急促，主热证；数脉则脉象快速而有力，主热邪内蕴、气血瘀滞。
5. 动脉与滑脉的鉴别：动脉则脉象跳动无规律，主气血紊乱、脏腑失调；滑脉则脉象往来流利，主痰饮内停、湿热内蕴。
6. 牢脉与实脉的鉴别：牢脉则脉象坚硬有力，主实热内盛、痰瘀互结；实脉则脉象充实有力，主实证、热证。
八、调养方法针对不同的疾病和病因，需要采取不同的调养方法，以达到治疗和预防疾病的目的。
以下是一些常见疾病的调养方法：1. 感冒：感冒多因外感风寒所致，调养方法包括多休息、多喝水、保持良好的生活习惯、饮食清淡易消化等。
28脉特征和主病
28脉特征和主病28脉一、浮脉类1.浮脉特征：切脉时，用指轻按肌表上就可以感到搏动，当用力重按时，反而感到指下的搏动减弱，但脉体并没有空虚的感觉。
浮脉主病：左寸浮发热是伤风，头疼目眩风痰壅，浮代虚迟心气少，心神恍惚不安宁，浮散心气虚烦躁，浮数心经背热烘。
左关脉浮是腹胀，数因风热入肝经，怒气伤肝脉浮促，心胸逆满不相通。
左尺若见浮脉行，膀胱风热尿色红。
右寸脉浮肺伤寒，咳嗦清涕出汗难，若见浮洪肺中热，浮迟咳嗽生涏痰。
右关脉浮脾胃虚，胸满不食郁气聚，浮洪涩来因吐血，浮迟脾胃虚寒积。
右尺脉浮风在下，大便秘结苦难通，若见浮虚无气少，浮数风热大肠中。
2.洪脉特征：洪脉的脉体浮大，有如波涛般汹涌，来势强而有力，之后就逐渐衰减，因此脉象在去时比来时显得势缓而力弱。
洪脉主病：左寸脉洪心热盛，目赤口疮头疼痛，关洪至热遍体痛，尺洪肾虚火造成。
右寸洪是肺中热，口燥烟干喘息烈，关洪吐逆并口渴，多因肺热促成者，右尺脉洪大便秘，腹满下血是热结。
3.濡脉特征：濡脉的脉形细小柔软，浮取时才能感到微弱的搏动；用指力重按，反而感觉不到搏动。
濡脉主病：左寸脉濡心虚空，自汗如珠心常怔忡，关濡气血不通畅，神情恍惚睡朦胧。
左尺濡来男精少，妇人尿数淋漓病。
右寸濡脉自寒虚；关脉是濡脾弱是，胃倒每时懒得吃；右尺脉濡是泻肚，下元冷极虚弱及。
4.散脉特征：散脉沉浮无根，浮取时脉象时快时慢，来去不明，重按反而摸不着脉。
散脉主病：左寸散脉心气虚，怔忡恍惚精神离；左关若散当溢饮；散居左尺雷火息，肾绝之症。
右寸散脉肺气少，身体倦怠汗淋漓；关主肿胀水臌病；右尺逢散魂魄去。
5.芤脉特征：轻取时脉管柔软中空，脉形大，像在按葱管。
脉管周围力道较强，脉管中空处显得无力；重按时脉象减弱。
芤脉主病：左寸芤是血妄行，必吐食呕两相攻；关芤胁痛有瘀血；左尺芤脉男尿血，女子月经多病却。
右寸芤是胸积血，吐红血赤无差别；右关芤来肠胃痈，呕吐瘀血是脾弱；尺部见芤大便血，仔细用心指下觉。
6.革脉特征：革脉浮大中空却搏指有力，如同按在鼓皮上，周围的脉象显得较为干硬，中空无力；重按脉象减弱革脉主病：左寸革脉心虚痛；关部见革疝瘕病；左尺逢革主精空。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中医的二十八脉及主病之迟脉类有哪些
1、缓脉
脉象特征：缓脉有两种意义，一是脉来和缓，一息四至（每分钟60～70次），可见于正常人。
亦称为平缓脉，是脉有胃气的一种表现。
周学霆曰："缓即为有神也"，即指平脉缓和之象。
二是脉势纵缓，缓怠无力。
王冰曰："缓谓纵缓，非动之迟缓也。
"，博粹堂中医介绍。
临床意义：多由脾虚，气血不足，血脉失充，鼓动无力，或为湿邪困阻，阳气受遏，血行缓怠所致。
迟脉类其他脉对比：迟脉、涩脉、结脉。
2、涩脉
脉象特征：形细而行迟，往来艰涩不畅，脉律与脉力不匀，应指如轻刀刮竹，故可理解为不流利脉。
临床意义：主伤精、血少、痰食内停、气滞血瘀等证。
涩而有力为实证；涩而无力为虚证。
如精血衰少，津液耗伤，不能濡养经脉，致血行不畅，往来艰涩的涩脉是涩而无力；痰食胶固，脉道不畅，及血瘀气滞，导致血脉痹阻，则脉涩而有力。
迟脉类其他脉对比：迟脉、缓脉、结脉。
3、结脉
脉象特征：结脉是指脉率比较缓慢而有不规则的歇止。
《脉经》载有："结脉往来缓，时一至复来。
"《诊家正眼》"迟滞中时见一止。
"提示脉象以脉率慢、节律不齐为主要特征。
结：缓而时止，止无定数
代：缓而时止，止有定数
促：速而时止，止无定数
临床意义：主阴盛气结。
由气、血、痰、食停滞及寒邪阻遏经络，致心阳被抑，脉气阻滞，故脉来迟滞中止，结而有力；由气虚血弱致脉来迟而中止，则脉结而无力。
迟脉类其他脉对比：迟脉、缓脉、涩脉。