(完整版)抗生素分类简介及作用机制总结

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抗生素药品

抗生素药品

抗生素药品引言:抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物。

自从20世纪初发现抗生素以来,它们在医学界的应用带来了重大的影响。

抗生素药品的发展与应用使得许多原本严重危及人类生命的感染性疾病成为可能治愈的疾病。

本文将介绍抗生素药品的作用机制、不同类型的抗生素以及其使用方法和注意事项。

一、抗生素药品的作用机制抗生素药品通过不同的机制来抑制细菌的生长和繁殖。

常见的抗生素作用机制包括破坏细菌细胞壁、抑制蛋白质合成、阻断核酸合成等。

这些机制使得细菌无法正常生长和复制,从而达到杀灭或抑制细菌的作用。

二、不同类型的抗生素抗生素药品可以分为不同的类型,根据其作用机制和对细菌的抗性情况进行分类。

常见的抗生素类型包括:1. β-内酰胺类抗生素:如青霉素、头孢菌素等。

这类抗生素通过抑制细菌细胞壁的生物合成来发挥治疗作用。

然而,由于细菌的抗药性的增加,一些细菌已经产生了对这类抗生素的抵抗能力。

2. 氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素、新霉素等。

这类抗生素通过抑制细菌的蛋白质合成来杀死细菌。

由于这类抗生素对细菌的毒性较高,一般用于治疗严重感染。

3. 大环内酯类抗生素:如红霉素、克拉霉素等。

这类抗生素通过阻断细菌的蛋白质合成来抑制细菌的生长。

由于作用于细菌的机制不同,它们可以用于治疗许多不同类型的感染。

4. 喹诺酮类抗生素:如氧氟沙星、环丙沙星等。

这类抗生素通过阻断细菌DNA的复制和转录过程来抑制细菌的生长。

它们广泛应用于尿路感染和呼吸道感染等疾病的治疗。

三、抗生素药品的使用方法和注意事项在使用抗生素药品时,需要注意以下几点:1. 严格按照医生的指示使用抗生素药品,不可随意更改剂量或停药。

过度或不当使用抗生素容易导致细菌耐药性的增加。

2. 注意抗生素与其他药物的相互作用,避免不必要的药物干扰。

在使用抗生素药品期间,最好咨询医生或药师的建议。

3. 尽量避免在没有医生指导的情况下自行购买和使用抗生素药品。

医生根据感染的类型和严重程度来选择合适的抗生素。

抗生素分类简介及作用机制

抗生素分类简介及作用机制

阳性
菌及
流感
嗜血
β-内
杆菌
酰胺
也有
类头
较强 作

用。

如:

头孢


肟、
头孢

松、
头孢

肟、

头孢

地 尼。

口服
主要
用于
革兰
阴性
菌所
致各 系统
的中
度感 染。
如:
头孢 皮
罗、
头孢 吡
肟、
头孢 唑
南。
用于 其他
抗生

素治

疗无

效的
严重
感染
或对
其他 抗生
素耐
药的 细菌
引起
的各 系统
严重
感染
其他β-内酰 胺类
代表类抗生素
阻碍细菌细胞壁 青霉素类、头孢菌素类、万古霉素、磷霉
的合成
素、杆菌肽
阻碍细菌蛋白质 氨基苷类、大环内酯类、四环素类、氯霉
的合成
素类
抑制细菌DNA的合 喹诺酮类 成
影响细菌RNA的合 利福平 成
影响细胞膜的通 多粘霉素B及E、两性霉素B、制霉菌
透性
素、新生霉素
影响细菌叶酸的 磺胺类、TMP(又名磺胺增效剂) 合成
抗生素的分类
及简介
青 天然青霉 作用自1959年以来,先后合成了具有耐酸、耐酶、
霉素 素 类
机制 广谱等特点的半合成青霉素。(如广谱的阿莫西 均为 林、氨苄西林等,它们对革兰阳性或阴性菌均 抑制 有作用。耐酸,可口服,但不耐酶,对耐药金 细菌 黄色葡萄球菌无效。)
半合成青 细胞

抗生素分类及作用机制

抗生素分类及作用机制
· 作用于革兰阴性菌的青霉素(美西林,匹美西林,替莫西林)
β-内酰胺类(二)
· 头孢菌素类
· 一代头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄
· 二代头孢呋辛、头孢呋辛酯、头孢克洛
头孢孟多
· 三代头孢噻肟、头孢曲松、头孢地嗪、
头孢他啶、头孢哌酮
· 四代头孢吡肟、头孢匹罗、头孢吡兰
β-内酰胺类(三)
· 头霉素类:头孢美唑、头孢西丁
· 碳青霉烯类:亚胺培南、美诺培南
· 单环β-内酰胺类:氨曲南
· β-内酰胺酶抑制剂:克拉维酸、舒巴坦
✴氨基糖甙类
· 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、
阿米卡星、奈替米星
✴喹诺酮类
· 诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙
星、左氟沙星、曲氟沙星
✴大环内酯类
· 红霉素、螺旋霉素、交沙霉素、罗红霉素、
部分品种对绿脓杆菌有效
对革兰阴性球菌作用较差
对革兰阳性球菌,不产酶金葡菌有作用
具有抗菌后效应
喹诺酮类抗生素
对革兰阴性菌、阳性菌、支原体、沙眼衣原体及分支杆菌均有效
· 第一代主要用于泌尿道感染
如:萘丁酸、吡哌酸
· 第二代适用于肠道的革兰阴性菌感染
如:诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星
· 第三代对肺炎球菌等革兰阳性菌活性加强
· 杀菌作用更迅速
头霉素类
· 有A,B和C三型,以头霉素C的抗菌作用
最强
· 头霉素C的抗菌谱广,对革兰阴性菌的活性
较强,对β-内酰胺酶的稳定性较多数头孢
菌素为强
碳青霉烯类
· 对革兰阳性和阴性菌、需氧菌、厌氧菌均
有很强抗菌活性
· 对β-内酰胺酶稳定
单环β-内酰胺类抗生素
· 氨曲南

常用抗生素种类总结

常用抗生素种类总结

常用抗生素种类总结引言抗生素是指能有效抑制或杀灭细菌的药物。

在医疗领域中,抗生素被广泛应用于各种感染疾病的治疗,起到重要的作用。

本文将对常用的抗生素种类进行总结和介绍。

分类和作用机制抗生素根据其结构和作用机制可以分为不同的类别,包括:1. β-内酰胺类抗生素:如青霉素和头孢菌素,通过抑制细菌细胞壁的合成来抑制细菌生长和繁殖。

2. 大环内酯类抗生素:如红霉素和阿奇霉素,通过抑制细菌蛋白质合成来起到杀菌作用。

3. 氨基糖苷类抗生素:如庆大霉素和链霉素,通过干扰细菌蛋白质合成来杀死细菌。

4. 四环素类抗生素:如土霉素和克拉霉素,阻断了细菌对营养的摄取,从而导致其死亡。

5. 氟喹诺酮类抗生素:如诺氟沙星和左氧氟沙星,通过阻断DNA复制和细胞分裂来杀死细菌。

常见的抗生素药物在临床实践中,以下是一些常见的抗生素药物:1. 青霉素类:包括青霉素G和青霉素V,用于治疗多种感染,如肺炎、扁桃体炎等。

2. 头孢菌素类:包括头孢地尼和头孢曲松,广谱抗菌作用,适用于多种细菌感染。

3. 红霉素:用于治疗皮肤和呼吸道感染等。

4. 头孢呋辛:用于治疗耐药菌引起的感染。

5. 庆大霉素:常用于治疗肺炎和泌尿道感染。

6. 土霉素:用于治疗呼吸道和泌尿道感染。

使用和注意事项在使用抗生素时,我们需要注意以下几点:1. 阅读药品说明书并遵医嘱使用。

2. 注意用药剂量和用药时间的正确性。

3. 严格按照医生的指示使用,不可随意停药或过量使用。

4. 注意药物的副作用和不良反应,如过敏反应等。

5. 避免滥用抗生素,以免产生耐药菌株。

结论抗生素是医疗领域中重要的药物,通过抑制细菌的生长和繁殖起到治疗感染疾病的作用。

本文对常用的抗生素种类进行了总结和介绍,并提出了使用时需要注意的事项。

在使用抗生素时,我们应该遵循医生的建议,正确使用,以避免产生耐药菌株和不良反应的风险。

抗生素种类及作用和机制

抗生素种类及作用和机制

抗生素种类:一)β-内酰胺类:青霉素类和头孢菌素类的分子结构中含有β-内酰胺环。

近年来又有较大发展,如硫酶素类(thienamycins)、单内酰环类(monobactams),β-内酰酶抑制剂(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素类(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖甙类:包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小诺霉素、阿斯霉素等。

(三)四环素类:包括四环素、土霉素、金霉素及强力霉素等。

(四)氯霉素类:包括氯霉素、甲砜霉素等。

(五)大环内脂类:临床常用的有红霉素、白霉素、无味红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、交沙霉素等、阿奇霉素。

(六)作用于G+细菌的其它抗生素,如林可霉素、氯林可霉素、万古霉素、杆菌肽等。

(七)作用于G菌的其它抗生素,如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、环丝氨酸、利福平等。

(八)抗真菌抗生素:如灰黄霉素。

(九)抗肿瘤抗生素:如丝裂霉素、放线菌素D、博莱霉素、阿霉素等。

(十)具有免疫抑制作用的抗生素如环孢霉素。

β-内酰胺类抗生素:β-内酰胺类抗生素(β-lactams)系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素,包括临床最常用的青霉素与头孢菌素,以及新发展的头霉素类、硫霉素类、单环β-内酰胺类等其他非典型β-内酰胺类抗生素。

此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。

本类药化学结构,特别是侧链的改变形成了许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。

各种β-内酰胺类抗生素的作用机制:各种β-内酰胺类抗生素的作用机制均相似,都能抑制胞壁粘肽合成酶,即青霉素结合蛋白(penicillin binding proteins,PBPs),从而阻碍细胞壁粘肽合成,使细菌胞壁缺损,菌体膨胀裂解。

除此之外,对细菌的致死效应还应包括触发细菌的自溶酶活性,缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性。

哺乳动物无细胞壁,不受β-内酰胺类药物的影响,因而本类药具有对细菌的选择性杀菌作用,对宿主毒性小。

抗生素的种类和作用机理

抗生素的种类和作用机理

抗生素的种类和作用机理抗生素是一类可以抑制或杀死细菌生长繁殖的药物,被广泛应用于临床医学和兽医学领域。

抗生素的种类繁多,每种抗生素都有各自独特的作用机理。

本文将对常见的抗生素种类和它们的作用机理进行详细介绍。

1. β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类抗生素是一类广谱抗生素,在临床上应用广泛。

这类抗生素通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥作用。

其中最常见的代表药物是青霉素。

青霉素抑制了一种叫做“破坏横向连接酶”的酶活性,导致细菌细胞壁的生长和修复受阻,最终导致细菌死亡。

2. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素一般用于治疗重症感染,尤其是对革兰阴性菌具有较好的疗效。

这类抗生素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用,其特异性作用机理是与细菌的核糖体结合,干扰蛋白质合成。

举例来说,庆大霉素就是一种氨基糖苷类抗生素。

3. 四环素类抗生素四环素类抗生素广泛用于治疗病原菌引起的多种感染疾病,如呼吸道感染、尿路感染等。

四环素类抗生素的作用机理是通过与细菌的核糖体结合,阻碍蛋白质的合成。

但是,近年来由于细菌耐药性的增加,四环素类抗生素的临床应用受到限制。

4. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素通常用于呼吸道和皮肤感染,能抑制革兰阳性菌的生长。

这类抗生素主要通过干扰细菌蛋白质合成来发挥作用,具体机理是与细菌核糖体结合,阻断肽链的延伸和释放。

常见的大环内酯类抗生素有红霉素和阿奇霉素。

5. 磺胺类抗生素磺胺类抗生素是一类广谱抗生素,主要用于治疗由革兰阳性和革兰阴性菌引起的感染。

这类抗生素通过抑制细菌的二氢叶酸合成,阻碍DNA和蛋白质的合成,进而抑制细菌生长和繁殖。

磺胺类抗生素中最常见的代表是磺胺甲恶唑。

通过上述的介绍,我们可以看出不同类别的抗生素有着不同的作用机理,这是由于不同抗生素作用于细菌不同的生物学部位或过程。

然而,抗生素并非万能药,过度和滥用抗生素会导致细菌的耐药性的增加,从而降低抗生素的疗效。

因此,正确的使用抗生素,严格遵守医生的处方和药物使用指导十分重要。

抗生素的作用机制

抗生素的作用机制

抗生素的作用机制抗生素是一种用于治疗感染性疾病的药物,被广泛使用于医疗和兽医领域。

抗生素的作用机制是通过影响细菌的代谢和生长,从而杀死或抑制细菌的繁殖。

本文将着重介绍抗生素的作用机制,包括不同类型抗生素的特点以及影响细菌的方式。

1. 抗生素的分类抗生素按其来源可分为自然和人工合成两大类。

自然抗生素包括青霉素、链霉素和四环素等,它们从细菌、真菌或其他微生物中提取,具有较强的杀菌作用。

人工合成抗生素是人工通过化学合成合成的,以及半合成的抗生素(半合成是从天然的抗生素分子中进行化学修饰而得到的药物)。

目前市场上所售药品大部分属于人工合成类型的抗生素。

抗生素按其作用机制可分为抗菌素和抗生素两类。

抗菌素是指能杀死或抑制细菌生长的药物,仅对细菌有效。

抗生素是广义上的抗菌素,包括对真菌感染的治疗药物。

2. 抗生素对细菌的影响抗生素通过干扰细菌内部的生长和繁殖,从而起到了治疗感染的作用。

主要通过以下方式影响细菌:(1) 干扰细菌细胞壁合成。

例如,由青霉菌产生的青霉素就可以直接进入细菌细胞,然后结合细菌壁的合成酶,阻止细菌合成细胞壁,最终导致细菌死亡。

(2) 干扰细菌蛋白质合成。

大多数抗生素可以从细胞外进入到细菌细胞内,它们结合细菌核糖体上的不同部位,从而抑制蛋白质合成,进而导致细胞生长停止甚至死亡。

(3) 干扰细菌DNA/RNA合成。

链霉素和磺胺类药物等抗生素能抑制细菌合成DNA或RNA过程中所需的叶酸,对细菌的生长和繁殖起到了很好的影响。

3. 抗生素的应用抗生素在临床应用中有着重要的作用。

但是,强大的杀菌效应也会对人体自身的微生物群落产生负面影响。

过多或无谓的使用抗生素会导致菌群失衡、细菌耐药和药物不良反应等问题。

因此,在使用抗生素时应该谨慎并且严格按照医生建议使用,同时在治疗期间应加强营养和补水,以提高抗感染的能力,防止并发症的发生。

4. 抗生素的不足目前,抗生素的不足之一是很多微生物已经对抗生素产生了耐药性,影响了其杀菌效应。

抗生素的发展

抗生素的发展

抗生素的发展概述:抗生素是一类能够抑制或杀灭细菌的药物,对于治疗细菌感染起到了重要的作用。

自从第一个抗生素——青霉素被发现以来,抗生素的发展经历了多个阶段,包括发现、研究、生产和应用等。

本文将详细介绍抗生素的发展历程、分类、作用机制以及当前的挑战和未来的发展方向。

一、抗生素的发展历程1. 发现青霉素:1928年,亚历山大·弗莱明发现了青霉素这一第一个抗生素,它对许多细菌有杀菌作用,但在当时并未引起足够的重视。

2. 抗生素黄金时代:20世纪40年代至60年代是抗生素的黄金时代。

在这个时期,许多重要的抗生素被发现和开发出来,如链霉素、四环素、氯霉素等。

3. 抗生素耐药性的出现:自20世纪50年代起,抗生素的耐药性开始出现。

细菌通过基因突变或水平基因转移等途径,获得了对抗生素的抵抗能力,导致抗生素的疗效下降。

4. 新一代抗生素的开发:为了应对抗生素耐药性的挑战,科学家们不断努力开发新一代的抗生素。

目前已经有许多新型抗生素被发现,并在临床上得到应用。

二、抗生素的分类根据抗生素的来源、结构和作用机制,抗生素可以分为多个不同的类别。

以下是常见的几类抗生素:1. β-内酰胺类抗生素:包括青霉素、头孢菌素等,主要通过破坏细菌细胞壁来发挥杀菌作用。

2. 氨基糖苷类抗生素:如链霉素、庆大霉素等,通过抑制细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用。

3. 大环内酯类抗生素:如红霉素、克拉霉素等,通过阻断细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用。

4. 四环素类抗生素:如四环素、强力霉素等,通过阻断细菌核酸的合成来发挥杀菌作用。

5. 磺胺类抗生素:如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑等,通过抑制细菌对叶酸的合成来发挥杀菌作用。

三、抗生素的作用机制抗生素通过干扰细菌的生物代谢过程,从而发挥杀菌或抑菌作用。

以下是常见的抗生素作用机制:1. 抑制细菌细胞壁的合成:如β-内酰胺类抗生素,通过抑制细菌细胞壁的合成,导致细菌失去保护,最终死亡。

2. 阻断蛋白质合成:如氨基糖苷类抗生素,通过结合细菌核糖体,阻断蛋白质的合成,导致细菌无法生存和繁殖。

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氨基糖苷类
包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、西索米星以及人工半合成的妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等。
共同特点:1.作用机制均为抑制细菌蛋白质的合成,抗菌谱广。2.水溶性好,化学性质稳定。
3.口服难吸收,口服用于胃肠道感染及消毒。4.易产生耐药性。
5.不良反应:损害第八对脑神经(临床反应可分为两类:一为前庭功能损害,口有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍等。另一为耳蜗神经损害,表现为听力减退,甚至耳聋。);肾毒性;神经肌肉阻断作用;过敏反应。
抗菌药物作用主要是通过干扰病原微生物的生理生化代谢过程产生抗菌作用。这里,仅对抗菌药物主要作用机制做一简要慨述:
抗菌药物主要作用机制
2014执业药师药理学--Байду номын сангаас抗生素类药物归总结纳
β-内酰胺类








作用
机制
均为
抑制
细菌
细胞
壁的
生物
合成
1、窄谱青霉素:青霉素(天然)、青霉素v(耐酶)
2、耐酶青霉素:苯唑西林、奈夫西林、甲氧西林、氯唑西林、氟氯西林、双氯西林
3、广谱青霉素:氨苄西林、巴氨西林、匹氨西林、仑氨西林、酞氨西林、阿莫西林
第三代
如:头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢匹胺、头孢曲松、头孢克肟、头孢地尼等。口服主要用于革兰阴性菌(较第一二代强)所致各系统的中度感染。革兰氏阳性菌较第一二代弱。抗铜绿假单胞菌的三代主要是指头孢哌酮、头孢他啶、头孢匹胺等注射剂。
第四代
如:头孢匹罗、头孢吡肟。用于其他抗生素治疗无效的严重感染或对其他抗生素耐药的细菌引起的各系统严重感染。
杆菌肽
枯草杆菌产生的,对大多数革兰氏阳性菌如金黄色葡萄球菌、链霉素属等有强大的抗菌作用。慢效杀菌剂,作用机制为抑制敏感菌细胞壁的生物合成和破坏其细胞膜。
四环素类
抗菌谱极广,包括需氧和厌氧的革兰阳性和阴性菌、立克次体、衣原体、支原体、和螺旋体,还有间接抑制阿米巴原虫的作用。
可分为天然品与半合成品两类。天然品有金霉素、土霉素、四环素等;半合成品有多西环素和米诺环素。
2.硝基呋喃类 如:呋喃妥因、呋喃唑酮。
3.硝基咪唑类 抗厌氧菌、阴道滴虫、阿米巴原虫的首选类药物,作用机制:药物的硝基在厌氧菌内还原产生细胞毒物质,抑制细胞DNA合成而产生抗菌活性。 如:甲硝唑、替硝唑。
抗生素之间的相互作用
第1类
繁殖期杀菌药(速效杀菌剂)
如:青霉素类、头孢菌素类、万古霉素。
第2类
4.毒性低微,口服的主要副作用为胃肠反应,静注易引起血栓性静脉炎。偶见皮疹,瘙痒。
红霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、麦迪霉素、克拉霉素、罗红霉素等。
林可霉素类
此类包括林可霉素(洁霉素)和克林霉素(氯洁霉素)。抗菌谱与红霉素相同,克林霉素抗菌活性比林克霉素强,口服吸收好且不受食物影响,毒性较小,主要经肝代谢,均为抑制细菌蛋白质的合成(选择性地抑制肽酰基转移酶)。克林霉素和林可霉素与氯霉素、红霉素的作用靶点相同,故不宜合用。
第一代,如:萘啶酸、吡哌酸等。抗菌谱窄,仅用于泌尿道和肠道感染。
第二代,如:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。达到第一、二代头孢的疗效。
第三代,如:司帕沙星、左氧氟沙星、格帕沙星等。综合临床疗效达到第三代头孢
第四代,如:克林沙星、加替沙星等。在第三代的基础上增加了抗厌氧菌活性。
磺胺类
抑菌药,通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。抗菌谱广,但不良反应较多,常见有:恶心、呕吐、皮疹、发热、溶血性贫血、粒细胞减少、肝脏损害、肾损害等,为防止肾损害,应在服药期间多饮水,同服等量碳酸氢钠。此类包含如:
大环内酯类
此类药共同特点为:1.作用机制相同,均为抑制细菌蛋白质合成(肽链延伸阶段:抑制移位酶,阻止肽链延长),起快速抑菌作用,有些在高浓度下也有杀菌作用。
2.抗菌谱窄,主要用于大多数需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌等感染。对衣原体、支原体、军团菌等非典型病原体也具有良好作用。
3.目前除阿奇霉素外均在肝代谢。
静止期杀菌药(缓效杀菌剂)
如:氨基苷类、多粘菌素类、喹诺酮类、利福霉素类。
第3类
速效抑菌剂
如:四环素类、氯霉素类、林可霉素、大环内酯类。
第4类
慢效抑菌剂
如:磺胺类。
第1类 + 第2类:协同
第1类 + 第3类:拮抗
第3类 + 第4类:相加
第2类 + 第3类:相加
第1类 + 第4类:无关或相加
氨基苷类抗生素彼此间不宜合用,与多粘霉素也不宜联用,主要原因是对肾脏的毒性。
4、抗铜绿假单胞菌广谱:羧苄西林、替卡西林、哌拉西林、美洛西林
5、抗革兰阴性菌:美西林、匹美西林、替莫西林





第一代
如:头孢羟氨苄、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉啶口服主要治疗革兰阳性菌。
第二代
如:头孢呋辛、头孢克洛。可为一般革兰阴性菌(较第三代弱)感染的首选药,另对革兰阳性菌(与第一代活性大致相当)及流感嗜血杆菌也有较强作用。
其他β-内酰胺类
如:头孢霉素类:头孢美唑、头孢西丁、头孢替坦、头孢拉宗、头孢米诺等。
碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南、比阿培南
单环类:氨曲南
氧头孢烯类:拉氧头孢、氟氧头孢
青霉烯类:呋罗培南;氧青霉烷类:克拉维酸;青霉烷砜类:舒巴坦、三唑巴坦
β-内酰胺酶抑制药(例如克拉维酸、舒巴坦、三唑巴坦,其与β-内酰胺类抗生素合用,可明显增强抗菌作用);
全身感染类:短效(磺胺异噁唑SIZ、磺胺二甲嘧啶SM2);中效类(磺胺嘧啶SD、磺胺甲噁唑SMZ),长效类(磺胺多辛SOM)
肠道感染类:酞磺胺噻唑PST、柳氮磺胺吡啶(SASP)
外用类:磺胺嘧啶银(SD-Ag)、磺胺米隆SML
其他合成抗菌药
1.甲氧苄啶(TMP),又名磺胺增效剂。抗菌机制:干扰细菌叶酸代谢而影响细菌生长繁殖。
不良反应大,主要有耳毒性、肾毒性,偶见皮疹、药热。口服有胃肠道反应等。
抗菌谱窄,对革兰氏阳性菌如金黄色葡萄菌、表皮葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、棒球杆菌等有效强的杀菌作用。尤其是抗脆弱拟杆菌和梭菌(包括难辨梭菌)作用非常强。
替考拉宁
分子结构与万古霉素相似,故抗菌谱、抗菌作用机制、抗菌活性均与万古霉素相似。
多肽类
多粘菌素类
多粘菌素对生长繁殖期和静止期的细菌均有效。细菌对其不易产生耐药性。但毒性较大,主要表现在肾脏及神经系统两方面,偶见白细胞减少和肝脏毒性。对某些革兰阴性杆菌如大肠杆菌、克雷伯菌、沙门菌、志贺菌和铜绿假单胞菌有效。
万古霉素和去万古霉素
抗菌机制:抑制细菌细胞壁的生物合成,对生长繁殖期的细菌作用强。
氯霉素类
氯霉素是治疗眼部感染的首选药。不良反应:1.抑制骨髓造血功能(包括可逆性血细胞减少和不可逆的再生障碍性贫血。)
2.灰婴综合征
人工合成抗菌素
喹诺酮类
作用机制:通过抑制细菌DNA回旋酶,阻碍DNA合成而导致细菌死亡。具有抗菌谱广,抗菌力强,组织浓度高,与其他常用抗菌药无交叉耐药性,不良反应相对较少等特点。不良反应:1.可引起骨关节软组织的损伤,故不宜用于妊娠期妇女和骨骼系统未发育完全小儿。2.可引起中枢神经系统不良反应,故不能用于有癫痫病史的患者。
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