病毒性肺炎患者的临床诊断

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肺炎的诊疗方案

肺炎的诊疗方案

肺炎的诊疗方案引言肺炎是一种常见的呼吸道疾病,其病原体可以是细菌、病毒或真菌。

随着新型冠状病毒爆发,导致肺炎疫情的大流行,对于肺炎的诊疗方案变得尤为重要。

本文旨在介绍肺炎的基本诊断和治疗方案,以帮助医务人员和患者更好地了解肺炎的诊疗。

肺炎的诊断肺炎的诊断主要依靠临床表现、体征、实验室检查和影像学结果。

以下是常见的肺炎诊断方法:1.临床表现和体征:患者常常出现咳嗽、胸痛、呼吸困难、发热等症状。

体征方面,医生可能在听诊时听到呼吸音减低、啰音和湿性啰音等。

2.实验室检查:患者血液检查可能显示白细胞计数升高、C-反应蛋白增高等炎症指标。

3.影像学结果:通过胸部X光或CT扫描可以观察到肺炎的影像学表现,如肺实变、浸润或阴影等。

肺炎的治疗方案肺炎的治疗方案根据病情的严重程度和病因进行选择。

以下是常见的肺炎治疗方案:1.细菌性肺炎的治疗:对于细菌性肺炎,通常使用抗生素进行治疗。

选择合适的抗生素应基于细菌的耐药性和敏感性测试结果。

常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素和氟喹诺酮类药物等。

治疗过程中,应监测患者的病情和病原体的耐药情况,并根据需要进行抗生素调整。

2.病毒性肺炎的治疗:病毒性肺炎通常没有特效药物治疗,治疗主要是对症支持治疗,如休息、补充液体、退热等。

针对某些病毒,如流感病毒,可以使用抗病毒药物,如奥司他韦和扎那米韦等。

3.支气管扩张剂的应用:对于患有支气管哮喘的患者合并发生肺炎的情况,可以使用支气管扩张剂来舒缓支气管痉挛和改善呼吸功能。

4.对症治疗:对于肺炎患者,可以采取对症治疗措施来缓解症状。

例如,使用止咳药物来抑制咳嗽、使用退热药物来降低体温等。

5.住院治疗的考虑:严重肺炎患者可能需要住院治疗,以便接受密切监测和治疗。

住院治疗还可以提供更丰富的设备和人力资源,以满足患者的需求。

防止肺炎的传播除了治疗,预防肺炎的传播也是非常重要的。

以下是一些预防肺炎传播的措施:1.科学合理地咳嗽和打喷嚏礼仪:用纸巾或手肘遮盖口鼻,避免直接用手遮盖。

病毒性感染的临床表现和诊断

病毒性感染的临床表现和诊断

病毒性感染的临床表现和诊断病毒性感染是由病毒引起的一种常见的传染病,不同的病毒感染会出现不同的临床表现。

在病毒性感染的早期,症状与普通感冒相似,如喉咙疼痛,流鼻涕,乏力等。

然而,病毒性感染在进一步发展后,有些患者会出现高烧,咳嗽,胸闷和呼吸困难等。

一、临床表现
1. 喉咙疼痛和流鼻涕
当感染某些病毒时,患者有可能感到喉咙疼痛或流鼻涕。

这些症状往往表明病毒感染才刚刚开始,而且大多数病毒会表现出相似的症状。

在这种情况下,根据这些症状不能确定病毒。

2. 发烧
发烧是病毒性感染的常见症状之一,许多患者会在感染后出现发热症状。

高热可以说明病毒感染已经进入了进一步发展的阶段。

3. 咳嗽和呼吸困难
病毒性感染还有可能导致肺炎等呼吸系统疾病。

咳嗽和呼吸困难都是肺炎的常见症状,如果患者在呼吸时感到胸闷或气短,那么可能正在发生严重的病毒性感染。

二、诊断方法
1. 化验
获得病毒性感染的确诊需要进行化验分析。

化验可以确定感染的病毒类型,并且确定感染的程度。

病毒性感染的化验通常需要采集尿液、血液或唾液样本。

2. 影像学
通过影像学检查可以确定并定位感染的部位和其程度。

X光和CT扫描可以检查肺炎等与呼吸系统相关的疾病。

3. 症状观察
对于病情较轻的感染,并不需要进行过多的化验或影像学检查。

医生会通过病人的临床表现来确定感染的类型。

综上所述,对于病毒性感染,医生需要通过病人的临床表现来确定病情的严重性,并决定是否需要进行进一步的检查。

在医生的协助下,患者应该采取一定的预防措施,避免更严重的病情发生。

儿童肺炎支原体与病毒性肺炎的鉴别诊断

儿童肺炎支原体与病毒性肺炎的鉴别诊断

儿童肺炎支原体与病毒性肺炎的鉴别诊断
肺炎支原体肺炎(MPP)是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎(CAP),病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病。

病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。

此病一年四季均可发生,但大多见于冬春季节,可暴发或散发流行。

临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。

病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。

一般小儿发病率高于成人。

那么,儿童肺炎支原体与病毒性肺炎如何鉴别诊断?
《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》对MPP的诊断与鉴别诊断规定如下:
诊断
符合以上临床和影像学表现,结合以下任何一项或两项,即可诊断为MPP:
(1)单份血清MP 抗体滴度≥1:160(PA 法);病程中双份血清MP 抗体滴度上升4 倍及以上。

(2)MP-DNA或RNA 阳性。

鉴别诊断
1.腺病毒(ADV)肺炎
多发于6 月-2 岁儿童,重症患儿中毒症状重,多有喘憋,早期听诊肺内呼吸音减低,主要鉴别依据为流行病学史和病原学检查。

但需警惕,腺病毒可以与MP 混合感染。

2.流感病毒肺炎
以流感流行季节多见,多有流感或疑似流感患者接触史,以发热、上呼吸道感染症状起病,随后出现咳嗽加重、呼吸困难和肺部体征,影像学与MPP 有时类似。

呼吸道标本病原学检查甲型或乙型流感病毒抗原或核酸阳性可确诊。

3.新型冠状病毒肺炎
流行病学史突出,胸部CT 最常见的表现是磨玻璃影、以肺外带为主的多发小斑片影、间质改变,严重者可出现肺实变,主要依据流行病学和病原学检查鉴别。

支原体肺炎与病毒性肺炎的鉴别诊断如何进行?[1]

支原体肺炎与病毒性肺炎的鉴别诊断如何进行?[1]

支原体肺炎与病毒性肺炎的鉴别诊断如何进行?引言支原体肺炎和病毒性肺炎是常见的呼吸系统感染疾病,两者的症状和体征相似,给临床诊断带来一定困扰。

正确的鉴别诊断对于预防、治疗和后期疗养的选择及效果起到至关重要的作用。

本文将详细介绍支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别诊断方法和治疗策略。

一、疾病特点1. 支原体肺炎支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病,常见于儿童和年轻人。

其临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等,病情一般较轻,预后良好。

2. 病毒性肺炎病毒性肺炎是由病毒感染引起的一组呼吸道感染疾病,病毒类型多样,常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。

其临床表现与支原体肺炎相似,包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等,病情轻重不一。

二、鉴别诊断方法1. 临床表现支原体肺炎和病毒性肺炎的临床表现相似,无法单凭症状和体征进行鉴别诊断。

因此,临床医生需要进一步进行实验室检查。

2. 病原学检查支原体和病毒的病原学检查是鉴别诊断的关键。

常用的方法包括病原体培养、PCR、免疫学检测等。

支原体培养可以从咽拭子或呼吸道分泌物中分离出支原体,但时间较长,且技术要求高。

PCR方法灵敏度高,特异性好,可检测到支原体或病毒的核酸,但需要特殊实验室条件。

免疫学检测方法包括抗原检测、抗体检测等,简单易行,但灵敏度较低。

3. 影像学检查胸部X线和CT检查能够帮助评估肺部损害情况。

支原体肺炎常表现为双侧散在分布的斑片状阴影,病毒性肺炎则呈现多样性改变,如斑片状浸润影、间质性纤维化等。

4. 临床综合分析通过综合临床表现、病原学检查和影像学检查的结果,结合病史和流行病学调查,进行病因学判断,可以最终确定支原体肺炎或病毒性肺炎的诊断。

三、治疗方案1. 支原体肺炎的治疗支原体肺炎的治疗一般采用抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。

治疗时间一般为7-10天,必要时可延长至14天。

此外,对症治疗也很重要,包括退热、止咳、润肺等措施。

2. 病毒性肺炎的治疗病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗,以缓解症状和控制感染。

病毒性肺炎诊断意见书

病毒性肺炎诊断意见书

病毒性肺炎诊断意见书尊敬的患者:经过初步的临床检查和评估,根据您的症状和体征,我诊断您可能患有病毒性肺炎。

病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部炎症,其临床表现包括发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等。

根据当前的流行情况,与COVID-19(新型冠状病毒肺炎)相关的症状可能较为常见。

然而,通过初步的身体检查和病史采集,我们无法排除其他病毒引起的肺炎,如流感、腺病毒等。

为了进一步明确诊断和制定合理的治疗方案,我建议您进行以下检查和观察:1. 进一步的实验室检查:包括血常规、C反应蛋白、肺炎支原体和冷凝集脑膜炎球菌等病原体的检测。

这些检查有助于确定感染的来源和种类。

2. 胸部影像学检查:如胸部X射线或CT扫描,以评估肺部炎症的程度和范围。

3. 病毒核酸检测:通过采集呼吸道样本,如咽拭子或鼻腔拭子,进行病毒核酸检测,以确定病因。

同时,我建议您采取以下措施来缓解症状和促进康复:1. 休息:保证充足的休息,避免过度劳累。

2. 充分饮水:多喝水可以帮助稀释痰液,促进病毒毒素的排出。

3. 健康饮食:摄入富含维生素和营养的食物,如水果、蔬菜和全谷类食品,有助于增强免疫力。

4. 口罩和手卫生:戴口罩、勤洗手是有效防止病毒传播的重要手段。

5. 对症治疗:对于症状明显的咳嗽、发热等,可以采取相应的药物进行缓解,但请务必在医生指导下使用。

请您密切关注病情的变化,如果出现以下情况,请立即就医:1. 呼吸困难:持续呼吸困难或胸闷气促,特别是伴有唇周发绀等情况。

2. 意识改变:出现意识模糊、嗜睡或神志不清等症状。

3. 严重乏力:持续乏力、无力或出现肢体活动障碍。

4. 持续高热:超过3天体温持续高于38.5℃。

5. 其他临床症状:如胸痛、咳血、呕吐等。

最后,请您避免与他人密切接触,保持良好的卫生习惯,积极配合医生的治疗建议,切勿轻视疾病。

祝您早日康复!此致敬礼医生姓名。

各种肺炎的鉴别诊断

各种肺炎的鉴别诊断

各种肺炎的鉴别诊断肺炎是指由病原体感染引起的肺部炎症,是一种常见的呼吸系统疾病。

在临床上,常见的肺炎类型包括细菌性肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺炎等。

对于患者来说,及时准确地进行肺炎的鉴别诊断对于选择合适的治疗方案至关重要。

本文将介绍各种肺炎的鉴别诊断方法和技术。

一、临床表现鉴别1. 细菌性肺炎细菌性肺炎常由革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌引起。

患者主要表现为高热、寒战、剧烈咳嗽伴有黄色或绿色痰液。

部分患者可出现胸痛、呼吸困难和全身不适等症状。

体格检查时可听到肺部湿啰音。

2. 病毒性肺炎病毒性肺炎主要由呼吸道病毒感染引起,包括流感病毒、腺病毒、冠状病毒等。

患者常表现为高热、咳嗽、流涕、鼻塞和乏力等症状。

体检时可听到肺部干啰音或部分患者无异常肺音。

3. 真菌性肺炎真菌性肺炎通常发生在免疫功能低下的患者,比如器官移植、艾滋病患者等。

其临床表现与细菌性肺炎类似,但真菌性肺炎患者咳嗽、痰液量较少,发热持续时间较长。

二、影像学检查鉴别1. 细菌性肺炎影像学特征细菌性肺炎在胸部X线和CT检查中常表现为单侧或双侧肺实质浸润影,病灶边界不清晰,可伴有胸腔积液和胸腔积气。

另外,细菌性肺炎也可出现肺气肿、支气管扩张和肺脓肿等征象。

2. 病毒性肺炎影像学特征病毒性肺炎在胸部影像学检查中可见肺部间质纹理增多、磨砂玻璃影和斑片状浸润影。

此外,还可出现双肺肿大和肺实质病变,但一般无肺脓肿和空洞形成。

3. 真菌性肺炎影像学特征真菌性肺炎在胸部影像学检查中可见肺组织内多发斑片状或片状浸润影,病变边缘模糊,边缘可有气液平。

此外,真菌性肺炎还可表现为结节、孤立性肺脓肿和空洞形成。

三、病原学检查鉴别1. 细菌性肺炎病原学检查细菌性肺炎的病原体检测通常通过痰液、血培养或者支气管肺泡灌洗液进行。

常见的细菌病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

2. 病毒性肺炎病原学检查病毒性肺炎的病原体检测通常通过呼吸道标本(咽拭子、鼻腔抽取物等)进行。

常见的病毒病原体有流感病毒、腺病毒等。

病毒性肺炎疾病演示课件

病毒性肺炎疾病演示课件
分型
根据病情轻重可分为轻型、普通型、重型和危重型。其中轻型和普通型患者病情 较轻,重型和危重型患者病情较重,需要及时治疗。
02
病毒性肺炎诊断
诊断依据
01
02
03
病史
患者常有与病毒性肺炎患 者接触史,或近期有上呼 吸道感染病史。
症状
病毒性肺炎患者常表现为 发热、咳嗽、呼吸困难等 症状,严重者可出现呼吸 衰竭。
体征
医生查体可发现患者呼吸 急促、肺部听诊有湿啰音 等异常体征。
鉴别诊断
细菌性肺炎
细菌性肺炎与病毒性肺炎症状相似, 但细菌性肺炎患者常出现高热、寒战 等症状,且病情进展较快,可通过实 验室检查进行鉴别。
素 或免疫抑制剂病史,症状不典型,可 通过病原学检查进行鉴别。
强化公共卫生管理
加强公共场所的清洁和消毒工作,保持良好的环境卫生。提高医疗机 构的诊疗能力和服务质量,确保患者得到及时有效的治疗。
推动疫苗接种
积极推广病毒性肺炎相关疫苗的接种,提高人群的免疫水平,降低感 染和传播的风险。
未来研究方向和挑战
深入研究病毒特性
进一步了解病毒的传播方式、变异规 律以及致病机制等,为制定更有效的 防控策略提供科学依据。
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流,共同应对 病毒性肺炎等全球性公共卫生挑战。 分享防控经验和科研成果,促进全球 公共卫生事业的发展。
完善疫苗研发和应用
继续加大疫苗研发力度,提高疫苗的 保护效果和持久性。同时,关注疫苗 接种后的不良反应和安全性问题。
应对新的挑战和变异
密切关注病毒可能出现的新变异和挑 战,及时调整和完善防控策略。加强 监测和预警体系建设,提高应对突发 公共卫生事件的能力。
孕妇易感性

病毒性肺炎患者的临床诊断

病毒性肺炎患者的临床诊断

病毒性肺炎患者的临床诊断发表时间:2013-02-04T13:52:56.123Z 来源:《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者:徐淑华[导读] 病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。

徐淑华(黑龙江省大庆市第四医院检验科 163712)【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)52-0135-01 病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。

很多病毒都能引起支气管炎,少数可引起肺炎,病毒性肺炎可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。

1 临床资料1.1 病因呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广。

引起成人肺炎的常见病毒为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。

细胞免疫受损的病人经常由潜伏病毒,特别是巨细胞病毒或单纯疱疹病毒引起肺部感染。

1.2 临床表现下气道病毒感染包括支气管炎,细支气管炎和肺炎。

大多数患者有头痛、发热、肌痛和常带黏液脓性痰液的咳嗽。

病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节,临床症状通常较轻,与支原体肺炎的症状相似,但起病较急,发热、头痛、全身酸痛等较突出。

小儿或老年人易发生重症病毒性肺炎。

本病常无显著的胸部体征,病情严重者可有发绀、肺部闻及干湿性啰音。

胸部X线检查的最常见发现是间质性肺炎或周围支气管壁增厚,病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。

病毒性肺炎的致病原不同,其X线征象亦有不同的特征。

1.3 诊断和鉴别诊断病毒性肺炎的诊断依据包括上述临床症状及X线改变,并须除外由其他病原体引起的肺炎。

确诊有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。

2 检验诊断病毒性肺炎的诊断有赖于实验室的检查,主要为病原学检查,如病毒培养、病毒抗原的检测等,虽然病毒培养对病毒性肺炎的诊断具有决定性意义,但在临床上进行病毒培养的难度较大。

2.1 一般检验2.1.1 血常规血液白细胞数正常或减少,白细胞分类淋巴细胞常增多,而细菌性肺炎白细胞增多,以中性粒细胞增多为主,可根据白细胞计数及分类结果对病毒性肺炎和细菌性肺炎进行鉴别。

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病毒性肺炎患者的临床诊断
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎症。

很多病毒都能引起支气管炎,少数可引起肺炎,病毒性肺炎可发生在免疫功能正常或抑制的儿童和成人。

1临床资料
1.1 病因
呼吸道病毒可通过飞沫与直接接触传播,且传播迅速、传播面广。

引起成人肺炎的常见病毒
为甲、乙型流感病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和冠状病毒等。

细胞免疫受损
的病人经常由潜伏病毒,特别是巨细胞病毒或单纯疱疹病毒引起肺部感染。

1.2 临床表现
下气道病毒感染包括支气管炎,细支气管炎和肺炎。

大多数患者有头痛、发热、肌痛和常带
黏液脓性痰液的咳嗽。

病毒性肺炎好发于病毒疾病流行季节,临床症状通常较轻,与支原体
肺炎的症状相似,但起病较急,发热、头痛、全身酸痛等较突出。

小儿或老年人易发生重症
病毒性肺炎。

本病常无显著的胸部体征,病情严重者可有发绀、肺部闻及干湿性啰音。

胸部X线检查的最常见发现是间质性肺炎或周围支气管壁增厚,病情严重者显示双肺弥漫性
结节性浸润,但大叶实变及胸腔积液者均不多见。

病毒性肺炎的致病原不同,其X线征象亦
有不同的特征。

1.3 诊断和鉴别诊断
病毒性肺炎的诊断依据包括上述临床症状及X线改变,并须除外由其他病原体引起的肺炎。

确诊有赖于病原学检查,包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。

2 检验诊断
病毒性肺炎的诊断有赖于实验室的检查,主要为病原学检查,如病毒培养、病毒抗原的检测等,虽然病毒培养对病毒性肺炎的诊断具有决定性意义,但在临床上进行病毒培养的难度较大。

2.1 一般检验
2.1.1 血常规
血液白细胞数正常或减少,白细胞分类淋巴细胞常增多,而细菌性肺炎白细胞增多,以中性
粒细胞增多为主,可根据白细胞计数及分类结果对病毒性肺炎和细菌性肺炎进行鉴别。

病毒
性肺炎后期白细胞计数可略升高,当白细胞计数高于15.0×109/L时,常提示有继发细菌感染
的可能。

2.1.2 痰液检查
(1)检查方法:直接涂片、染色、镜检。

(2)标本:咽拭子、痰液、肺泡灌洗液。

(3)临床诊断价值和评价:病毒性肺炎时痰涂片可发现细菌稀少而有大量单核细胞,或找不到
可能的细菌性病原体,则支持病毒性肺炎的诊断。

经革兰染色后在痰液或肺泡灌洗液中找到
病毒包涵体有一定的诊断价值,但不能判断病毒类型,且容易出现假阳性结果。

2.1.3 C反应蛋白
(1)测定方法:速率散射免疫比浊法、ELISA法及胶乳凝集法。

(2)标本:血清。

(3)参考范围:<8mg/L(速率散射免疫比浊法)。

(4)临床诊断价值和评价:病毒性肺炎时C反应蛋白一般不升高,细菌性肺炎时C反应蛋白常升高,可借此加以鉴别病毒性肺炎与细菌性肺炎。

但当病毒性肺炎后期C-反应蛋白突然升高,提示可能有继发细菌性感染,应对细菌病原学进行检查。

2.2 特殊检验
2.2.1 特异性抗体的检测
(1)检测方法:红细胞凝集抑制试验、补体结合试验、ELISA等,临床常用ELISA法。

(2)标本:血清。

(3)临床诊断价值和评价:双份血清病毒的特异性抗体效价上升4倍以上,对诊断有较大意义。

病毒特异性IgM抗体对早期诊断有意义,而IgG在血清中出现较晚,可用于流行病学的调查。

2.2.2 病毒的抗原检测
(1)检测方法:免疫荧光法。

(2)标本:咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、肺或其他组织活检材料。

(3)临床诊断价值和评价:用荧光素标记各种病毒性肺炎相关病毒的特异性抗体检测标本中的
相应病毒,对病毒性肺炎的病原学诊断意义较大,对疾病的诊断起到关键作用。

检测病毒抗
原可对病毒性肺炎做出早期诊断,特别是在下呼吸道的标本或肺组织中检测到病毒的抗原意
义更大。

(4)方法学评价及问题:免疫荧光法有直接免疫荧光法和间接免疫荧光法。

直接免疫荧光法需
用荧光素标记每种病毒的特异性抗体去检测相应的抗原,在临床上应用时需具备多种病毒的
特异性抗体。

而间接荧光法只需荧光素标记抗人IgG抗体检测多种病毒抗原,在临床上应用
更为广泛。

2.2.3 病毒培养
(1)检测方法:细胞培养或鸡胚培养。

(2)标本:咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、肺或其他组织活检材料、血液等。

(3)临床诊断价值和评价:病毒培养是诊断病毒性肺炎的确诊方法,可根据培养出的不同病毒,诊断不同类型的病毒性肺炎,指导临床进行治疗。

病毒只能在活细胞内生长繁殖,根据宿主
细胞对动物的敏感性和病毒的嗜性,选用敏感动物、组织或离体细胞进行分离和培养。

鸡胚
对多种病毒敏感,常用于疱疹病毒、黏液病毒、痘类病毒等的原代分离。

根据病毒种类,可
将标本接种于鸡胚的羊膜腔、尿囊腔、卵黄囊或绒毛尿囊膜上。

如果要培养流感病毒和腮腺
炎病毒应该接种在羊膜腔和尿囊腔中增殖培养。

(4)方法学评价及问题:病毒培养虽然可以对病毒性肺炎做出确诊,但病毒培养在临床上难以
开展,主要是由于病毒培养时间长,技术要求高。

2.2.4 病毒核酸检测
(1)检测方法:PCR、分子杂交。

(2)标本:咽拭子、痰液、支气管肺泡灌洗液、肺或其他组织活检材料等。

(3)临床诊断价值和评价:分子生物学技术在检测各种病毒的应用上非常广泛,由于病毒只有在有生命的培养基中生长,临床标本分离病毒有一定的难度,而分子生物学技术能直接检测病毒的特异性核酸,对病毒可做出快速的诊断。

特别是近年来发展起来的荧光定量PCR可以对病毒核酸的拷贝数进行检测以对疾病进行诊断,还可根据病毒核酸拷贝数的变化来衡量所采取的治疗手段是否有效。

2.3 应用建议
可通过检测一些非特异指标如血常规和C反应蛋白等来辅助鉴别细菌性肺炎与病毒性肺炎,前者白细胞和中性粒细胞通常升高,C反应蛋白也通常升高。

痰液或肺泡灌洗液的直接涂片查找病毒包涵体对诊断有一定的价值,确诊仍需进行病毒培养。

病毒培养所需时间较长,技术要求高,在临床上开展病毒培养有一定的难度。

对病毒性肺炎的早期诊断可选择病毒特异性抗原的检测、病毒特异性。

IgM抗体的检测及分子生物学方法检测病毒核酸。

参考文献
[1]陆权,车大钿.肺炎支原体感染诊治中的若干问题[J].国际儿科学杂志,2007,34(4):236-238.
[2]王金和.C反应蛋白的临床研究进展 [期刊论文] -国外医学(临床生物化学与检验学分
册)2004(05).
[3]唐勤,严晓敏,陈明,孙则禹.肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的诊断与治疗[J].江苏医药,2003年12期.。

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