小儿巨细胞病毒肺炎行布地奈德联合更昔洛韦治疗的效果分析
小儿巨细胞病毒肺炎行布地奈德联合更昔洛韦治疗的效果分析
目的观察布地奈德联合更昔洛韦应用于小儿巨细胞病毒肺炎的临床效果。
方法资料选取本院2013年3月～2014年3月诊治的84例巨细胞病毒肺炎患儿，随机分为对照组与研究组，其中对照组42例予以更昔洛韦单药治疗，研究组42例予以布地奈德联合更昔洛韦治疗，并分析两组患儿治疗期间症状改善效果、血清生化指标与不良反应发生情况。
结果研究组患儿治疗后症状改善效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组患儿治疗后血清生化指标水平明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿治疗后不良反应发生情况无明显差异，比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论布地奈德联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒感染肺炎效果显著，改善患儿病症情况。
标签：小儿巨细胞病毒肺炎；布地奈德；更昔洛韦
小儿巨细胞病毒肺炎是一种疱疹病毒感染性疾病，儿童由于体抗力较差、机体免疫机能与肝、肺等器官发育不健全，受病毒感染的损伤的几率较大，因此小儿感染巨细胞病毒肺炎后若不及时救治，将对患儿生命健康造成严重威胁[1]。
基于此，本研究选取84例接收的巨细胞病毒肺炎患儿，分析布地奈德联合更昔洛韦与更昔洛韦单药治疗的效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料资料选取本院2013年3月～2014年3月诊治的84例巨细胞病毒肺炎患儿，采用随机数字法分为对照组与研究组，研究组42例，男女比例23：19，年龄1～48个月，平均年龄（29.17±8.46）个月，病程2～14d，平均病程（7.46±3.71）d；對照组42例，男女比例22：20，年龄1～49个月，平均年龄（29.41±8.45）个月，病程1～14d，平均病程（7.52±3.68）d。
两组患儿在性别、年龄等基线资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患儿予以更昔洛韦（更昔洛韦注射液，生产企业：浙江泰康药业集团有限公司，国药准字：H20052410）治疗，患儿每12h静脉滴注5mg/（kg·次），持续静脉滴注2w后改为1次/d，1w后观察临床治疗效果。
研究组患儿予以布地奈德（吸入用布地奈德混悬液，生产企业：澳大利亚阿斯利康，国药准字：H20090903）联合更昔洛韦治疗，更昔洛韦治疗方法、剂量与对照组治疗方法一致，在更昔洛韦治疗基础上予以0.5～1.0mg/次雾化吸入治疗，2次/d，根据患儿病症改善效果，后期可减少至0.25～0.5mg/d，2次/d，持续治疗3w后评价疗效。
1.3疗效观察指标观察两组患儿治疗后症状改善效果（①基本痊愈：基本症状消失，肝脾回缩正常且胸片病灶吸收较好；②明显改善：基本症状、肝脾回缩与胸片病灶均有所好转；③治疗无效：基本症状改善效果不明显或恶化，肝肺回缩与胸片病灶未好转或加重）；观察两组患儿治疗后血清生化指标情况；观察两组患儿治疗后不良反应发生情况；并对结果进行统计学分析[2，3]。
1.4统计学处理数据应用SPSS 18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P ＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。
2 结果
2.1两组患儿治疗后症状改善效果对比研究组患儿症状改善效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2两组患儿治疗后血清生化指标对比研究组患儿治疗后血清生化指标水平明显高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。
2.3两组患儿治疗后不良反应发生情况观察两组患儿治疗后的不良反应情况，研究组患儿不良反应率2
3.81%，其中白细胞减少3例（7.14%），胃肠反应5例（11.90%），中枢神经反应2例（
4.76%）；对照组患儿不良反应率%，其中白细胞减少3例（7.14%），胃肠反应6例（14.29%），中枢神经反应3例（7.14%）；两组患儿不良反应发生情况无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
小儿巨细胞病毒肺炎属巨细胞包涵体病毒感染，患儿出生前感染为先天性病毒感染，对患儿中枢神经的损伤较重，影响患儿中枢神经系统发育健康；出生时或出生后感染为后天性病毒感染，对患儿肺部功能的损伤较重，影响患儿呼吸系统功能[4]。
本研究资料选取84例患儿均经血清学检查与病毒学检查，确诊为小儿巨细胞病毒肺炎，其中47例（55.95%）为先天性病毒感染，37例（44.05%）为后天性病毒感染，将其随机分为对照组与研究组，两组患儿基线资料无明显差异。
临床治疗小儿巨细胞病毒肺炎的常规药物为更昔洛韦，注射本品可有效滤出肾小球原型，清除患儿血浆毒性含量，提升血清肌酐清除率与血清生化指标分值，从而达到改善疾病症状的功效。
相关文献表明，更昔洛韦与布地奈德连用可有效提升药物起效与治疗效果，由此研究组采用布地奈德联合更昔洛韦疗法，观察两组患儿临床疗效[5，6]。
根据研究结果可知研究组患儿治疗后症状改善情况明显优于对照组，表明布地奈德联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒肺炎效果更佳，在更昔洛韦吸出患儿血清病毒同时，布地奈德利用高效局部抗炎作用改善患儿炎性病症。
治疗后研究组患儿血清生化指标中ALP、ALT、AST均明显高于对照组患儿，进一步证实研究组疗法治疗有效性，通过更昔洛韦对巨细胞病毒感染吸出作用联合布地奈德高效局部抗炎作用，提升患儿血清生化指标水平，从而有效促进患儿中枢神经与呼吸系统康复。
另观察两组患儿治疗后不良反应情况，可发现两组患儿治疗后均存在较大不良反应率，由此临床治疗过程中需回顾总结更昔洛韦与布地奈德治疗易发生的不良反应，做好预防措施，在下一步研究中对更昔洛韦联合布地奈德疗法安全性予以验证。
综上所述，布地奈德联合更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒感染肺炎效果显著。
参考文献：
[1]姚丛月，邓晓毅，李华，等.儿童巨细胞病毒肺炎伴多器官损害的临床特点分析[J].中外医学研究，2013，11（34）：15-16.
[2]姜凤朝，何依绮，王文佳.更昔洛韦联合胸腺肽治疗小儿巨细胞病毒感染疗效分析[J].中国医药指南，2011，9（25）：195-197.
[3]林敏，饶小平，朱友荣，等.小儿重症巨细胞病毒性肺炎51例临床分析[J].南昌大学学报，2012，52（03）：66-67.
[4]饶月丽，董敖.儿童人巨细胞病毒感染临床分析[J].临床血液学杂志，2014，27（03）：224-225.
[5]胡云，甘忠芳.新生儿巨细胞病毒感染的危险因素分析及干预对策[J].中国地方病防治杂志，2014，29（01）：241-242.
[6]杨勇，赵宏霞，何犀.更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肺炎47例分析[J].吉林医学，2010，12（07）：565-566.。
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肺炎11例临床观察
治疗 ， 效果 满意 ， 现 报告 如下 。
１ 资 料与 方法
查 胜年
（ 成 宁市 中 医医院 ， 湖北 成 宁 ４ ３ ７ １ ０ ０ ）
中图分类号 ： Ｒ ７ ２ ５ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： ２ ０ ９ ５ － ４ ６ ４ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ５ ３ ０３ －
巨细胞病毒属于疱疹 １ ３ 族病毒 ， 免疫力低下 及 免疫 缺 陷人 群 易 感 ， 婴 儿 巨 细 胞 病 毒 性 肺 炎 为
及 一 叶或 多叶肺 组 织 。
［ ４ ］文宁 ， 张素斌． 纤维 支气 管镜支 气管 灌洗加 常规 治疗 肺 部感 染的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 微创 医学 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ３ ） ： ２ ５ ８
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ ・ １ ２ － ０ ３ ）
更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒性肺炎 １ １ 例临床观察
５ ３
运用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软件 ， 计量 资料采用均
数 ± 标 准 差 表示 ， 应用 ｔ 检验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异 有
显 著性 。
２ 结 果
多数患儿经抗感染 、 化痰、 平喘、 纠正水 电解质 紊乱及酸碱平衡失调等综合治疗后效果显著， 但仍 有 部分疗效 不 明显 ， 估 计 患 儿支 气 管 黏 膜充 血 、 水
１ ． １ 一般 资料 选取我院在 ２ ０ １ ２年 １ ～１ ０月 间 收 治 的 ２ ２
更昔洛韦治疗先天性婴幼儿巨细胞病毒感染的效果分析
更昔洛韦治疗先天性婴幼儿巨细胞病毒感染的效果分析刘爽;齐娜;李春焕
【期刊名称】《中国卫生标准管理》
【年(卷),期】2018(009)011
【摘要】目的分析更昔洛韦治疗先天性婴幼儿巨细胞病毒感染的效果.方法抽调48例先天性巨细胞病毒感染婴幼儿分为两组,对照组24例仅做常规对症处理,观察组24例常规治疗结合更昔洛韦治疗,对比不同方法效果.结果观察组治疗后各项症状改善效果优于对照组,实验室指标水平(TBil、ALT、AST)低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组用药后不良反应:血小板升高2例,皮疹1例,粒细胞减少1例,停止用药3～5 d,不良反应消失恢复正常.结论更昔洛韦治疗先天性婴幼儿巨细胞病毒感染,疗效确切且安全可靠.
【总页数】3页(P64-66)
【作者】刘爽;齐娜;李春焕
【作者单位】一汽总医院儿科,吉林长春 130011;一汽总医院儿科,吉林长春130011;一汽总医院儿科,吉林长春 130011
【正文语种】中文
【中图分类】R977
【相关文献】
1.更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染的临床观察 [J], 孙元杰
2.更昔洛韦治疗先天性婴幼儿巨细胞病毒感染疗效分析 [J], 李晓云
3.更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染11例疗效观察 [J], 郭少丽
4.更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒感染的效果分析 [J], 张冰;常绍鸿;贠丽;刘芳;张卫星
5.更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒感染安全性和不良反应的临床研究 [J], 孙文英;孙新;肖华;魏超平;叶青青;李小晶;高伟玲
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更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床体会
Ｇ： ｔ ｚ ｅ ｄｓｌ ｎ ｒ ｐｄｓ ｎ ｃｎ ｙ ｆｒ ｅｔｅｔ尸 ０ ５ Ｔ ｅ ｅａ ｖ ｎｅｓ ｎ ａ ｔ Ｃ — Ｉ ｈ ｓ ｅ ｆｉ ｒ ｅ ｏ ｅ ｇｉ ａｔ ｔ ａ ｎ （ｌ． ） ｇｔｅ ｏｖｒ ｏ ｔｏａ ｉ ＭＶ ｅｉ ｏｌ ａ ｐ ｅ ｄ ｐ ｖ ｎ ｉ ｆ ｌ ａ ｅｔ ｍ ｉ ｒ ＜０ ． ｎ ｉ ｃ ｈ ｉ ｒ ｅ ｆ ｎ—
【 图分 类 号】 ７ ． 中 Ｒ９ ８７ 【 献标 识 码】Ａ 文 【 文章 编号】 １ ７ － ２ ０ ２ １ ） ７ ｃ ７ － ２ ６ ３ ７ １ （ ０ ０ Ｉ 卜０ １ ０ １
Ｃｌ ｉａ ｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ｉｌ ｖ ｒ ｉ ｈ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｆ ｎ ｙ ｏ ｅ ａ ｏ ｉｕ ｉ ｃ ｌａ ｐ ｉ ｔｏ ｆＧａ ｃｃ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｎ ｆｉ ａ ｔｃ ｔ ｍ ｇ ｌ ｖｒ ｓ ｎ ｃ ｎ
度 肿大 ， １ 脾 脏肿 大 。所 有患 儿均 有 不 同程度 的消化 道症 ３例 状 ， 现 为 纳差 、 心 呕 吐 、 泻 ， 中 ， 出现 间断 白色 陶 表 恶 腹 其 ７例 土样大便 ， ５例并发肝硬化伴腹水 ，并发肠炎 ７例 ，肺炎 １ 例 。 １ 合 并 先天 性 畸 形 １ ８例 ， 中 ， 管梗 阻 或 不 全 梗 阻 ７例 、 其 胆 先 天性 心 脏病 ４例 、 脐疝 ５例 、 小畸 形 ２例 。 头
排除标准 ： 甲、 丙 型肝炎病毒感染所致 ； ① 乙、 ②胆管畸 形； ③药物 中毒性肝炎 ； ④代谢性肝病 ； ⑤不配合治疗等。
１２ 方 法 ．
全部 患儿 给 予积 极 营养 支持 、补充 维 生 素 （ 、 、 、 ） ＡＤＥＫ 、
ＣＨＮＡ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ 中田 医药 写报 ７ Ｉ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ １
更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肝炎的疗效观察
ｏ ａ ｃ ｃ ｏ ｉ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｅ ｓ Ｔｗｏ ｇ ｏ ｐ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｔ ｅ ｅｆｃ ｃ ｆ Ｃ ｆｇ ｎ ｉ ｌ ｖ ｒ ｒ ａ ｍｅ ｔｆ ｒ２ ｗｅ ｋ ． ｒ ｕ ｓｗｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｎ ｏ ａ ｅ ｈ ｆｉ ａ ｙ ｏ ＭＶ ｉｕ ｅ ｔｒ ｓ ｌｓ ｂ ｆ ｒ ｎ ｆｅ ｖ ｒ ｓ ｔ ｓ ｅ ｕ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｒ
［ 关键 词 】 更昔洛 韦 ； 巨细胞病毒 ； 炎 ；ｂＪ 肝 ｚ Ｌ 【 中图分 类号 】 ５ ５１ Ｒ ７． 【 文献标识 码 】 Ｂ ［ 文章 编号 】 ６ ３ ９ ０ ２ １ ） ９ ６ — ２ １７ — ７ １（ ０ １ ２ — ５ ０
Ｔｈｅ Ｅｆ ｃ ｃ ｆ Ｇａ ｉ ｌ ｖ ｒ ｉ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｆ Ｃｙ ｏ ｅ ａ ｏ ｉ ｕｓ Ｈｅ ａ ｉ ｉ ｎ ｆ ａ ｙ ｏ ｎｃ ｃ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｉ ｎｔ ｏ ｔ ｍ ｇ ｌ ｖ ｒ ｐ ｔ ｔ ｓ ｉ
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Ｄ Ａ下 降例 数及 总阴转率与 对照组 比较 ， 异有统计 学意义 （ Ｎ 差 Ｐ＜ ０ １ ； 疗组 ｓ 、 Ｌ 复 常时间 明显 短于对照组 （ ． ）治 Ｏ ＢＡＴ Ｐ
＜ ００ ） 治疗组 Ａ Ｔ复升率 明显 低于对照组 （ ．１ ； Ｌ Ｐ＜００ ｏ结论 更昔 洛韦治疗 ｄ， Ｃ ．１ ＇Ｌ ＭＶ肝炎疗效确切 ， Ｊ 安全 、 副作用 小 ， 值得 临床推广 。
更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床分析
更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床分析
邓学灵;石少连;何彩云
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2005(021)014
【摘要】目的:观察更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒(CMV)感染的疗效.方法:将新生儿先天性巨细胞病毒感染24例随机分为两组,治疗组(n=13)在常规护肝等治疗基础上加用更昔洛韦5 mg/kg静脉点滴,每天2次,连续10天.对照组(n=11)予常规护肝等治疗.结果:治疗组的治愈率和好转率为84.6%和7.6%,对照组分别为18%和9%(P<0.01).治疗组较对照组黄疸消退明显,SB、ALT、AST明显下降.结论:更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染疗效较好,值得临床进一步推广应用.【总页数】1页(P1805-1805)
【作者】邓学灵;石少连;何彩云
【作者单位】怀集县人民医院儿科,广东,怀集,526400;怀集县人民医院儿科,广东,怀集,526400;怀集县人民医院儿科,广东,怀集,526400
【正文语种】中文
【中图分类】R72
【相关文献】
1.更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床分析 [J], 李俊武
2.更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床分析 [J], 张晨
3.缬更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床观察 [J], 杨利丽;卢秀丽;王静;
王军;潘兆军
4.缬更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染临床观察 [J], 杨利丽;卢秀丽;王静;王军;潘兆军
5.神经节苷脂与更昔洛韦治疗先天性巨细胞病毒感染新生儿的疗效比较 [J], 孙丽丽
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更昔洛韦三种方案对儿童巨细胞病毒感染效果研究
更昔洛韦三种方案对儿童巨细胞病毒感染效果研究朱春晖;陈静;戴书明;高美玲;刘飞;徐晗【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2022(35)5【摘要】目的:探讨更昔洛韦不同给药方案治疗儿童巨细胞病毒感染的疗效。
方法:选取2019年5—2021年5我院收治的113例儿童巨细胞病毒感染患儿进行研究,随机分为A组(n=38)、B组(n=38)、C组(n=37)。
A组诱导期更昔洛韦5mg/(kg·次),每12h 1次,滴注时间>1h,给药14天后,序贯口服更昔洛韦30mg/kg,每8h 1次;B组诱导期更昔洛韦5mg/(kg·次),每12h 1次,滴注时间>1h,给药14天后,6mg/kg,1次/d,使用5天;C组诱导期更昔洛韦5mg/kg,每12h 1次,滴注时间>1h,给药14天后改用5mg/kg,1次/d,使用1周。
比较各组的疗效、成本-效果、肝功能及不良反应。
结果:A组的总有效率低于B组和C组(P<0.05),B组的总有效率低于C组(P<0.05),三组的总有效率比较有统计学差异(P<0.05)。
A组的成本低于B组和C组(P<0.05),B组的成本低于C组(P<0.05);A组、B组、C组治疗后的肝功能及CMV DNA转阴时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。
A组、B组、C组的不良反应发生率比较有统计学差异(P<0.05)。
结论:更昔洛韦不同给药方案治疗儿童巨细胞病毒感染均有一定的疗效,但大剂量更昔洛韦的疗效更显著,对肝功能影响较小,但不良反应更多,治疗成本更高。
【总页数】4页(P1001-1004)【作者】朱春晖;陈静;戴书明;高美玲;刘飞;徐晗【作者单位】江西省儿童医院儿内科【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.茵栀黄联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床效果2.更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒感染两组方案的比较3.更昔洛韦治疗先天性婴幼儿巨细胞病毒感染的效果分析4.更昔洛韦联合腺苷蛋氨酸治疗巨细胞病毒感染引起的胆汁淤积性肝炎效果5.更昔洛韦治疗儿童巨细胞病毒感染的三组方案比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
46例小儿巨细胞病毒肺炎的临床分析
长 发 育 迟缓 ２ 。 例 １４ 治 疗 和转 归 ． 患 儿 确 诊后 ， 对 症 及 支 持 治 疗 的 基 础 上 给 均 予 更昔 洛 韦治 在 疗 ，次 ５ ／ ｇ 静 脉滴 注 ， 隔 １ｈ１ ， 次 静 滴 １ 以上 ， 用２ １ ｍｇ ｋ ， 每 ２ 次 每 ｈ 连
率 较 高 ， 要 依 靠 有 效 的 病毒 检 测 手 段 才 能确 诊 。 能 早 期诊 断 ， 需 如 早 期 给 予 抗 病毒 治 疗 ， 可提 高 该 病 的 治 愈率 ， 低 患 儿 的死 亡 率 。 降
ｒ ａ ｔｏ ｆ ｒ ｄ ｔ ｃ ｉ ｎ ｆ ｕ ｉ ｅ Ｃ ｔ ｍｅ ａ ｏ ｉ ｕ ｓ ｓ ｍｐ ｅ ｎ ｃ ｎｖ ｎｉ ｎ ， ｔ ｉ ｈ ｓ ｎ ｉｉ ｉ ｙ． Ｔ ｅ ｔｎｇ Ｃ ｅ ｃ ｉ ｎ ｏ ｅ ｅ ｔ ｏ ｏ ｒ ｎ ｙ ｏ ｇ ｌ ｖ ｒ ｓ ｉ ｉ ｌ ａ ｄ ｏ ｅ ｅ ｔ ｗｉ ｈ ｈ ｇ ｅ ｓ ｔ ｖ ｔ ｒ ａ ｉ ＭＶ ｐ ｕ ｎ ａ ｉ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎｅ ｍｏ ｉ ｎ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉｈ ｔ Ｇａ ｃ ｃ ｏ ｉ ， ｈｅ ｅ ｕ ｔ ｗｅ ｅ ａ ｉ ｆ ｃ ｏ ｙ． ｎ ｉ ｌ ｖ ｒ ｔ ｒ ｓ ｌｓ ｒ ｓ ｔ ｓ ａ ｔ ｒ
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更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肺炎疗效观察
（ 江苏 省常熟市第一人民医院 ， 江苏 常熟 ， １５ ０ ２５ ０ ）
关键词 ： 炎； 肺 巨细胞病毒 ； 更昔 洛韦
中图分类号 ： ５ ３ １ Ｒ ６ ． 文献标志码 ：Ａ 文章编号 ：１７ ６ ２—２ ５ （０ １２ —０ ０ —０ ３ ３ ２ １ ）３ １ １ ２
显效 ： 诱导治疗结束后 临床症状 、 体征消失，
黄 疸 消退 ， 脾 回缩 至正 常 ， 肝 血清 正 常或 明
对 ２０ 年 １ －２ １ 年 ６ ０７ 月－ ００ 月住院的 ４ 例 Ｃ 显下 降， ６ ＭＶ 复查胸片病灶消散或 明显吸收好转者。 肺炎 的 临床资 料 进 行 分 析 ， 观察 更 昔 洛韦 的治 有效 ： 并 诱导治疗结束后 临床症状 、 体征明显好转 ，
菌培养选用敏感抗生素 ， 同时给予对症治疗。治 疗过程中观察肺炎症状、 体征消失情况、 肝损害表 现（ 黄疸 、 肝脾肿大、 Ｌ Ａ Ｔ升高） 及胸部 Ｘ线变化 ，
收稿 日期 ： ０ １ ９—２ ２ １ —０ Ｏ
・
１２ ・ ０
实 用 临 床 医 药 杂 志
第 １ 卷 ５
药后恢复正常， 未发现其他不 良反应 。
１ ） ％ 。
治疗 ： 对本组 ４ 例 Ｃ ６ ＭＶ肺炎采用更昔洛韦 （ 丽珠集团湖北科益药业有 限公司） 治疗 ， 具体治
疗 方案 ：① 诱 导 治 疗 ： ／ｋ ・ ：静 脉滴 注 ５ｍｇ （ｇ 次 Ｉ ，
１ １ ， 次／２ｈ 每次静脉滴注时间 １ｈ以上 ， 连用 １ ４ ｄ 。②维持治疗 ： 诱导治疗后继续进行维持治疗 ， 更昔洛韦 ５ｍ ／ｋ ・ ， 次／ ， ｇ （ｇ 次） １ ｄ 每周连用 ３ ， ｄ 共 ６ ０周 ， ～１ 诱导治疗和维持治疗视病情共 ８ ～ １ 周 。所有患儿人院后常规给予抗生素治疗 ， ２ 细
更昔洛韦治疗小儿巨细胞病毒性肺炎47例分析
以７ ｄ为一个基本疗 程作 为最后 观察期 限进行 疗效 比较 （ 部分少于 ７ ｄ临床治 愈者 ， 在治 愈范 围 内统计 ） 亦 。临床症 状、 体征 完全消 失为 临床治愈 ； 临床症 状 、 体征 明显 减轻为治
疗有 效 ； 临床症状 、 征无 明显 改善 为治疗无效 ， 例统计数 体 病
等， 全身 中毒症状较 轻 ， 可无热 、 低热 、 中度发 热 ， 少数 患者 可
以伴 有高热。体格 检查的突 出特点 为呼吸浅快 ， 扇明显 ， 鼻 有
三凹征 ， 胸部叩诊 呈鼓音 ， 呼气 性喘 鸣。病情 严重 时 ， 患儿会 出现 面色苍 白或 口唇发绀 ， 时可合 并心 力衰竭 及呼 吸衰竭 随 等， 危及患儿生命 。辅助 检查 可见 白细胞 总数及 分类 大多数
应用 肾上腺皮 质激素治 疗及 合理静脉输液 ， 纠正 电解 质紊 乱 、 纠正 酸中毒等 。布 地奈 德组在 上述 常规治 疗基础 上 ， 给予 均
布地奈德混悬溶液（ 普米克令舒雾化溶液 ） 即： 吸入治疗 ， ２—３ Ｏ／ ，． １ ｇ次 ， ：ｄ０ ５— ｍ ／ 加入 ０ ９ ． ％氯化 钠注 射液 ２ ｌ通过 超声 ｍ， 雾化器雾化 吸入 ，Ｏ一１ ｍｎ 次左 右 。病情 轻者 吸入 ２— ｄ １ ５ｌ ／ ３， 中度者吸入 ３— ｄ 重度者 ３— ｄ 视 病情变化 决定具 体吸入 ４， ６， 治疗 天数 ， 亦可在停用之前逐渐减少吸人次数及剂量等。
２ 结 果
在 正常范 围内 ， 采集鼻咽拭子或分泌物使用 免疫荧光 技术 、 免 疫酶技术及分 子生物学技术大多 可以明确病原 。临床治疗 时
多给予抗病原体药物治疗 ， 可给予特异性抗病 毒治疗 ， 一般应
用病 毒唑 ， 即利 巴韦林 ， 也可 以应 用一 些中药抗病毒治疗 。根
更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染患儿的疗效分析及临床护理
更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染患儿的疗效分析及临床护理程丽萍;张莉【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】Objective To explore the curative effect of ganciclovir on cytomegalovirus ( CMV ) infection in children and clinical nursing.Methods Total 40 children with CMV infection to receive treatment in our hospital from Aug .2012 to Jun.2014 were randomly divided into an observation group and a control group; the conventional treatment was provided for the children in the control group and ganciclovir was administered additionally for the patients in the observation group on the basis of control group ;and then, adverse reaction and curative effect were compared between the two groups and the nursing measures were summarized .Results The observation group had higher cure rate than the control group , but there were more adverse reactions than the control group ( P<0.05);after the treatment, the TBIL, DBIL, ALT in the observation group were lower than those in the control group , and the jaundice elimination time was shorter , CMV-IgM negative rate was higher , and the liver retraction was better than that in the control group(P<0.05).Conclusion Ganciclovir has better curative effect than conventional therapy on CMV infection in children , but there are more adverse reactions , so nursing should be strengthened in the treatmentprocess .%目的：探讨更昔洛韦联合治疗巨细胞病毒（ CMV）感染患儿的临床疗效及护理方法。