第七章正常分娩及护理（第五节无痛分娩）
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《无痛分娩》PPT课件
什么是无痛分娩呢？
“分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿安全 的原则下，通过正确用药，不影响子宫规 律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传 递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目 的．
分娩镇痛的方法
目前‚“分娩镇痛”多采用椎管内麻醉的方 法。当宫口开到3厘米时，产妇对疼痛的忍 耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部进行 硬膜外麻醉。一般选择腰3﹣4间隙穿刺﹑置 管。将低浓度的局麻药注入硬膜外腔 ， 达到 镇痛效果，镇痛可持续到分娩结束。
分娩时的几点提示：
第一产程早期：放松心情，自由活动。 第一产程晚期：宫缩时可做深呼吸，可轻轻按摩下腹或下床坐分娩
球和行走凳。 为促进产程进展，应尽可能多改变体位，避免平卧位。 第二产程：增强信心，配合宫缩正确使用腹压，娩出胎儿。
分娩是繁衍后代的过程 ， “分娩镇痛”是现代文明产科 的标志 。 是每一位产妇和胎儿的权利，产妇有权利享受 安全﹑幸福的分娩服务，胎儿也有权在此过程中受到保 护与善待．
麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度，调整用药方案和剂量或停 止．用以达到产妇满意的镇痛效果．
分娩镇痛真的完全不痛吗？
1、疼痛是个人的主观感受，因人而异。 2、自控镇痛泵使镇痛药物的给予可以精确定量，并做到剂
量个体化。 3、分娩镇痛不是完全无痛，完全无痛的分娩可能会带来一
定的副作用。如宫缩乏力、产程延长改为剖宫产等。 4、保留轻微的子宫收缩感觉是最好的分娩镇痛方法。 5、采用分娩镇痛技术时疼痛由难以忍受减轻到可以忍受。
分娩只是一个生理过程，分娩成功成为母亲， 可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎 所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的 疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有 余悸。
难道做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛 苦吗？这种痛苦能不能减轻呢？其实是可 以的。
无痛分娩ppt课件可编辑全文
无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。
第二
2.方便 由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下
床活动；此外，产妇可以根据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。
无痛分娩优点
第三
3.药效持久 大约在给药10分钟后，产妇就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来 月经时轻微的腹痛。给一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉 后产妇应用镇痛泵继续给药，自控控制镇痛，如此反复，直至分娩结束。
2.头痛
部分产妇硬膜穿破后脑脊液外漏而引起颅压降低会造成穿刺后头痛，发生后 产妇需卧床休息，进行补液治疗等。这种头痛是自限性的，1周内多能自行缓 解。
无痛分娩的禁忌症
并发症
3.局麻药中毒 主要原因是局麻药误注入血管或因局麻药用量大，经局部血管吸收迅速 引起。
4.全脊髓麻醉 如果穿刺时导管刺穿硬脑膜而未发现，大量局麻药会持续注入蛛网膜下 腔，造成全脊麻。 由于连续硬膜外输注或病人自控分娩镇痛时使用的局 麻药浓度很低，不易在短时间内诱导全麻。 只要密切观察阻滞水平的变 化，监测血压、呼吸等生命体征，就能及时发现和治疗。
7、实习护士、试用期护士或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有 合法执业资格的护士审阅并签名。
8 、进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。
9、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写记录的责任，修改时，使用 红色双线画在错误上，书写修改内容， 签名并注明修改时 间。
7.其他 如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等也较常
无痛分娩的禁忌症
1.采用无痛分娩后还需要用力生产
注意事项
目前使用的镇痛药是一种“感觉与运动分离”的神经阻滞剂，选择性地阻断产妇疼痛的传递，而运动神经不
无痛分娩的护理课件
注射药物
通过注射麻醉药或镇痛 药来减轻分娩疼痛。
吸入药物
通过吸入麻醉药或镇痛 气体来缓解分娩疼痛。
直肠给药
通过直肠给药的方式， 如使用栓剂或直肠灌注
止痛药。
镇痛泵的应用
镇痛泵的工作原理
镇痛泵的种类
通过持续给药，使药物在体内维持一定的 浓度，达到持续镇痛的效果。
根据药物种类和使用方式，可分为硬膜外 镇痛泵和静脉镇痛泵等。
无痛分娩的优点与局限性
优点
无痛分娩能够减轻产妇的疼痛感，使分娩过程更加舒适和可控；能够降低因疼 痛引起的各种并发症；能够减轻产妇的焦虑和抑郁情绪，提高母婴的安全和健 康。
局限性
无痛分娩需要专业的医护人员和技术支持，成本相对较高；并非所有产妇都适 合无痛分娩，有些产妇可能会对某些药物过敏或产生不良反应；无痛分娩可能 会延长产程，需要产妇和医护人员的密切配合。
02
无痛分娩的护理
产前护理
01
02
03
心理护理
提供心理疏导和支持，帮 助产妇减轻焦虑和恐惧， 增强分娩信心。
健康宣教
向产妇和家属普及无痛分 娩知识，解答疑问，提高 认知度。
评估与准备
全面评估产妇的身体状况 和产程进展，制定个性化 的无痛分娩方案，做好产 前准备工作。
产时护理
监测与调整
密切监测产妇的生命体征 、产程进展和镇痛效果， 及时调整镇痛方案，确保 安全和有效性。
感。
智能镇痛设备
利用智能镇痛设备，实现个性化 、精准化的分娩镇痛。
机器人辅助分娩
机器人辅助分娩可以提高分娩的 安全性和效率，减少医护人员的
工作强度。
研究方向与挑战
药物研究
研究更安全、更有效的镇痛药物，提高分娩镇痛 的效果。
正常分娩的护理
医护人员的支持
医护人员应该提供专业的 心理支持，帮助产妇缓解 紧张、焦虑等情绪，确保 母婴的安全和健康。
04
CATALOGUE
产后的护理
产后恢复与保健
休息与活动
观察出血量
产后充分休息，可促进体力恢复和子宫收 缩。根据产妇身体状况，逐渐增加活动量 ，如散步、做家务等。
产后出血是常见的并发症，需密切观察出 血量及持续时间，如超过月经量或持续时 间较长，应及时就医。
在分娩过程中，如果需要 预防感染，医生会开具抗 生素等药物。
其他药物
根据产妇的具体情况，医 生还可能会开具其他药物 ，如镇静剂、解痉剂等。
分娩过程中的心理支持
产妇心理准备
在分娩前，医护人员应该 向产妇介绍分娩过程和可 能遇到的情况，帮助产妇 做好心理准备。
家属陪伴
在分娩过程中，家属可以 陪伴产妇，给予情感上的 支持和鼓励。
产前心理护理与指导
心理疏导
对孕妇进行心理疏导，帮助其缓解分娩压力，增强信心。
指导与教育
向孕妇及其家属提供分娩相关知识，帮助其了解分娩过程及注意事项。
03
CATALOGUE
分娩过程护理
疼痛管理
自然分娩疼痛
在自然分娩过程中，疼痛是不可 避免的，医护人员可以通过按摩 、呼吸和放松练习等方式帮助产
妇缓解疼痛。
06
CATALOGUE
正常分娩的护理研究与发展
正常分娩的护理研究与发展
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THANKS
程过长或过短的处理
产程过长
产妇可能会出现疲劳和疼痛，医护人员 可以通过休息、放松、按摩、药物等方 式缓解产妇的不适。同时，医护人员还 需要密切观察胎儿的心率、胎动等情况 ，及时进行必要的检查和治疗。
无痛分娩的实施与护理课件
属普及无痛分娩的相 关知识，包括实施方法、注意事项 和可能的风险，提高认知度和配合度。
产时护 理
监测产程进展
密切监测产程进展情况， 及时发现并处理异常情况， 确保产程顺利进行。
调整无痛分娩方案
根据产程进展和产妇情况， 适时调整无痛分娩方案， 以最大程度减轻产妇疼痛。
观察不良反应
详细描述
无痛分娩失败的原因可能包括麻醉药物过敏、药物剂量不当、技术操作失误等。为了应 对这些失败，需要采取一系列措施，如加强麻醉药物的监管和管理、提高麻醉师的技术 水平、加强产妇的教育和沟通等。同时，对于无痛分娩失败的产妇，应及时采取补救措
施，如更换麻醉药物或技术，以确保母婴的安全和舒适。
THANKS
无痛分娩的实施与护理
contents
目录
• 无痛分娩的简介 • 无痛分娩的实施方法 • 无痛分娩的护理 • 无痛分娩的优点与风险 • 实际案例分享
01
无痛分娩的简介
定义与目的
定义
无痛分娩是指在分娩过程中采用 各种非药物或低药物手段减轻或 消除产妇疼痛的方法。
目的
降低分娩疼痛，减轻产妇的痛苦 和焦虑，提高分娩过程的舒适度 和安全性。
密切观察产妇有无不良反 应或并发症，如低血压、 呼吸抑制等，及时采取相 应措施。
产后护理
观察产后恢复情况
密切观察产妇产后恢复情况，包括子 宫收缩、出血量等，确保母婴安全。
提供疼痛管理措施
心理支持
关注产妇产后心理状态，提供必要的 心理支持和疏导，帮助产妇适应新角 色和家庭环境。
根据产妇疼痛情况，提供适当的疼痛 管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
历史与发展
古代
无痛分娩的历史可以追溯到古代，如古代 中国的针灸和草药，以及古代欧洲的水疗 等方法被用于缓解分娩疼痛。
产时护 理
监测产程进展
密切监测产程进展情况， 及时发现并处理异常情况， 确保产程顺利进行。
调整无痛分娩方案
根据产程进展和产妇情况， 适时调整无痛分娩方案， 以最大程度减轻产妇疼痛。
观察不良反应
详细描述
无痛分娩失败的原因可能包括麻醉药物过敏、药物剂量不当、技术操作失误等。为了应 对这些失败，需要采取一系列措施，如加强麻醉药物的监管和管理、提高麻醉师的技术 水平、加强产妇的教育和沟通等。同时，对于无痛分娩失败的产妇，应及时采取补救措
施，如更换麻醉药物或技术，以确保母婴的安全和舒适。
THANKS
无痛分娩的实施与护理
contents
目录
• 无痛分娩的简介 • 无痛分娩的实施方法 • 无痛分娩的护理 • 无痛分娩的优点与风险 • 实际案例分享
01
无痛分娩的简介
定义与目的
定义
无痛分娩是指在分娩过程中采用 各种非药物或低药物手段减轻或 消除产妇疼痛的方法。
目的
降低分娩疼痛，减轻产妇的痛苦 和焦虑，提高分娩过程的舒适度 和安全性。
密切观察产妇有无不良反 应或并发症，如低血压、 呼吸抑制等，及时采取相 应措施。
产后护理
观察产后恢复情况
密切观察产妇产后恢复情况，包括子 宫收缩、出血量等，确保母婴安全。
提供疼痛管理措施
心理支持
关注产妇产后心理状态，提供必要的 心理支持和疏导，帮助产妇适应新角 色和家庭环境。
根据产妇疼痛情况，提供适当的疼痛 管理措施，如药物治疗、物理治疗等。
历史与发展
古代
无痛分娩的历史可以追溯到古代，如古代 中国的针灸和草药，以及古代欧洲的水疗 等方法被用于缓解分娩疼痛。
(医学课件)正常分娩期及护理
详细描述
产程延长通常由子宫收缩乏力、胎位异常、宫颈水肿等因素引起。处理方法包 括改变产妇体位、使用催产素加强宫缩、进行阴道检查等，以促进产程进展。
胎儿宫内窘迫
总结词
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧 的状况，可能对胎儿健康造成严重影 响。
详细描述
胎儿宫内窘迫的原因包括胎盘早剥、 脐带受压、母体低血压等。处理方法 包括吸氧、改变产妇体位、终止妊娠 等，以保障母婴安全。
(医学课件)正常分娩期及护理
汇报人： 2023-12-23
目录
• 分娩期概述 • 产前准备 • 分娩过程及护理 • 产后护理 • 分娩过程中的常见问题及处理 • 分娩期营养与运动
01
分娩期概述
分娩的定义与过程
定义
分娩是指胎儿脱离母体的过程， 通常由宫缩、宫颈扩张和胎儿通 过产道的阶段组成。
过程
控制饮食摄入量
分娩期女性应避免过度进食或暴饮暴食，以免增 加分娩风险和产后恢复难度。
避免剧烈运动
分娩期女性应避免剧烈运动，以免对胎儿造成不 良影响或引起早产等问题。
THANKS
谢谢您的观看
产后护理应鼓励产妇进行适当的运动和锻 炼，有助于促进身体恢复、减少并发症的 发生，并提高产妇的免疫力。
新生儿护理
日常护理
新生儿护理包括喂养、更换尿布、洗 澡等日常护理，以及监测宝宝的生长 和发育情况。
健康检查
定期进行健康检查，评估宝宝的生长 和发育状况，以及预防接种和疾病筛 查等。
情感交流
新生儿护理应注重与宝宝的情感交流 ，通过抚触、拥抱、眼神交流等方式 建立亲子关系。
护理，并提供必要的心理支持。
04
产后护理
产妇护理
产后恢复
心理调适
产程延长通常由子宫收缩乏力、胎位异常、宫颈水肿等因素引起。处理方法包 括改变产妇体位、使用催产素加强宫缩、进行阴道检查等，以促进产程进展。
胎儿宫内窘迫
总结词
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内缺氧 的状况，可能对胎儿健康造成严重影 响。
详细描述
胎儿宫内窘迫的原因包括胎盘早剥、 脐带受压、母体低血压等。处理方法 包括吸氧、改变产妇体位、终止妊娠 等，以保障母婴安全。
(医学课件)正常分娩期及护理
汇报人： 2023-12-23
目录
• 分娩期概述 • 产前准备 • 分娩过程及护理 • 产后护理 • 分娩过程中的常见问题及处理 • 分娩期营养与运动
01
分娩期概述
分娩的定义与过程
定义
分娩是指胎儿脱离母体的过程， 通常由宫缩、宫颈扩张和胎儿通 过产道的阶段组成。
过程
控制饮食摄入量
分娩期女性应避免过度进食或暴饮暴食，以免增 加分娩风险和产后恢复难度。
避免剧烈运动
分娩期女性应避免剧烈运动，以免对胎儿造成不 良影响或引起早产等问题。
THANKS
谢谢您的观看
产后护理应鼓励产妇进行适当的运动和锻 炼，有助于促进身体恢复、减少并发症的 发生，并提高产妇的免疫力。
新生儿护理
日常护理
新生儿护理包括喂养、更换尿布、洗 澡等日常护理，以及监测宝宝的生长 和发育情况。
健康检查
定期进行健康检查，评估宝宝的生长 和发育状况，以及预防接种和疾病筛 查等。
情感交流
新生儿护理应注重与宝宝的情感交流 ，通过抚触、拥抱、眼神交流等方式 建立亲子关系。
护理，并提供必要的心理支持。
04
产后护理
产妇护理
产后恢复
心理调适
无痛分娩ppt医学课件
什么是无痛分娩？
无痛分娩就是在维护产妇及胎儿 安全的原则下，通过正确用药，不影 响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时 的痛觉神经传递，从而达到避免或减 轻分娩痛苦的目的。目前，“无痛分 娩”多采用“硬膜外麻醉”。
需要说明的是，“无痛分娩”并不能达到 真正意义上的“无痛”，它的应用是让难 以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只 是感受子宫收缩而不痛。通常麻药停止注 射后，1小时便可完全恢复。
概述
随着围产医学的发展,由分娩疼痛给 母儿带来的不良后果越来越被重视。 原来对分娩疼痛的职业性不关心,认为 分娩痛理所当然,毋需处理的观点也正 在改变。
概述
如何使产妇清醒无痛苦地分娩，安全 地诞生新的生命，或将产痛降低到最 低程度，一直是人们研究探索的课题。 事实上,分娩镇痛一直伴随着麻醉学的 发展而进步。
分娩镇痛的方法
最新资料表明，目前60%以上的分娩 镇痛方法是采用硬膜外或硬膜外联合 腰麻的镇痛方法。
理想的分娩镇痛
1）对母婴影响小； 2）易于给药起效快、作用可靠、 满足整个产程镇痛的需要； 3）避免运动阻滞、不影响宫缩和产妇运动；
4）产妇清醒，可参与生产过程； 5）必要时可满足手术需要
硬膜外镇痛法的优点
是否会增加剖宫产率器械助产率?
不会，我们做过大量的研究和对照，
无痛分娩不会增加剖宫产率器械助 产率。
THANK YOU
痛，对第二产程欠理想。 约50%-60%产妇出现会阴疼痛， 可用亚麻醉浓度局麻药。
硬膜外镇痛法
注意事项: 阻滞平面不要超过T10; 一般在第2产程末可以停止镇痛; 如果会阴侧切时疼痛,可适当加以局 部浸润麻醉;
硬膜外镇痛法
目前分娩镇痛技术基本可以达到镇
无痛分娩的护理
侧卧位：产妇侧卧于床上，下面的上肢放在体后，下面的腿尽
量伸直，上面的腿弯曲呈90°，并以枕头支撑。 应用时机：在第一产程或第二产程，进展速度较快时，在硬膜外 镇痛，预防仰卧位低血压使用。
➢产程中体位的应用
侧卧位弓箭步：产妇侧卧位时，上面脚用力蹬在支架上，使
产妇跨部和膝盖在更弯曲的位置 应用时机：第二产程进展缓慢时
椎管内分娩镇痛对宫缩和产程的影响：可导致子宫持续的过度活跃状态或抑
制宫缩
椎管内镇痛后体温升高：可能原因有体温调节功能改变，代谢变化，宫内感染等 神经和血管的损伤
全脊麻：穿刺部位不正确
硬膜外出血与血肿
硬膜外穿刺后的疼痛：由于脑脊液外漏后颅内压降低
腰背痛
感染
➢产程中体位的应用
仰卧位：产妇仰面平躺于床上，双腿弯曲呈自然放松。
肌肉放松，利于体力恢复，加速进展
④ 准备好接生用的产包以及产妇的会阴消毒和体位等准备工作
⑤ 并检查新生儿急救与复苏的装置知否处于备用状态，及时正 确有效的配合接生工作
➢ 无痛分娩的产程观察和护理要点
「第三产程的观察和预防出血措施的实施」
① 胎儿娩出后进入第三产程，此时首先遵医嘱及时使用缩宫素, 以促进子宫收缩
② 协助麻醉师拔出硬膜外置管，注意穿刺点的保护 ③ 产后遵医嘱心电监护，观察宫底高度及阴道出血量 ④ 将新生儿抱至产妇身旁早吸吮，以促进子宫收缩和母子感情的加深 ⑤ 与病房护士做好交接工作，重点交接注意产妇子宫收缩情况，严密监测出血量 ⑥ 做好产后宣教指导工作
谢谢聆听
③ 建立静脉通路
④ 产程的进展：产程时间是否延长 ⑤ 是否存在运动神经阻滞：产妇能否下地活动 ⑥ 鼓励自由体位：如下地行走或坐分娩球等 ⑦ 疼痛的程度：疼痛是否减弱 ⑧ 应用药物分娩镇痛要注意副反应：恶心，呕吐，头痛，皮肤瘙痒，下肢活动不方
量伸直，上面的腿弯曲呈90°，并以枕头支撑。 应用时机：在第一产程或第二产程，进展速度较快时，在硬膜外 镇痛，预防仰卧位低血压使用。
➢产程中体位的应用
侧卧位弓箭步：产妇侧卧位时，上面脚用力蹬在支架上，使
产妇跨部和膝盖在更弯曲的位置 应用时机：第二产程进展缓慢时
椎管内分娩镇痛对宫缩和产程的影响：可导致子宫持续的过度活跃状态或抑
制宫缩
椎管内镇痛后体温升高：可能原因有体温调节功能改变，代谢变化，宫内感染等 神经和血管的损伤
全脊麻：穿刺部位不正确
硬膜外出血与血肿
硬膜外穿刺后的疼痛：由于脑脊液外漏后颅内压降低
腰背痛
感染
➢产程中体位的应用
仰卧位：产妇仰面平躺于床上，双腿弯曲呈自然放松。
肌肉放松，利于体力恢复，加速进展
④ 准备好接生用的产包以及产妇的会阴消毒和体位等准备工作
⑤ 并检查新生儿急救与复苏的装置知否处于备用状态，及时正 确有效的配合接生工作
➢ 无痛分娩的产程观察和护理要点
「第三产程的观察和预防出血措施的实施」
① 胎儿娩出后进入第三产程，此时首先遵医嘱及时使用缩宫素, 以促进子宫收缩
② 协助麻醉师拔出硬膜外置管，注意穿刺点的保护 ③ 产后遵医嘱心电监护，观察宫底高度及阴道出血量 ④ 将新生儿抱至产妇身旁早吸吮，以促进子宫收缩和母子感情的加深 ⑤ 与病房护士做好交接工作，重点交接注意产妇子宫收缩情况，严密监测出血量 ⑥ 做好产后宣教指导工作
谢谢聆听
③ 建立静脉通路
④ 产程的进展：产程时间是否延长 ⑤ 是否存在运动神经阻滞：产妇能否下地活动 ⑥ 鼓励自由体位：如下地行走或坐分娩球等 ⑦ 疼痛的程度：疼痛是否减弱 ⑧ 应用药物分娩镇痛要注意副反应：恶心，呕吐，头痛，皮肤瘙痒，下肢活动不方
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第七章正常分娩及护理（第五节无痛分娩）无痛分娩
教学目标：
一、了解无痛分娩技术及发展?二、了解减轻分娩疼痛的方法?三、了解产妇疼痛的护理
一、无痛分娩
“十月怀胎，一朝分娩”－－天经地义！?分娩必痛－－固有的模式。
“正常”和“生理性”－－被医护人员、家属乃至产妇本人漠视。
产妇认为产痛难以忍受（80％）。
产妇对减轻疼痛的要求较低。
医护人员对其要求的关注程度较低。
（一）减轻分娩疼痛的方法现代减轻分娩疼痛的方法依据：
（1）分娩前获得相关知识，训练腹式呼吸?（2）临产宫缩时，腹部放松。
?（3）分散注意力目前常用的方法：（1）无痛分娩法（2）拉梅兹分娩镇痛法
（3）瑞德分娩镇痛法
（4）布莱德雷法
（1）无痛分娩法
笑气吸入镇痛法可行走性分娩镇痛法利用急救镇痛气体供应装置控制，抑制中枢神经系统。
蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉。
未分娩先疲惫
规律宫缩后小剂量局部麻
醉药及微量镇痛药
大大缩短产程
笑气吸入镇痛
硬膜外联合麻醉
镇痛泵
（2）拉梅兹分娩镇痛法
又称“精神预防法”
根据巴甫洛夫条件反射原理，
①分娩中，训练产妇听口令“开始收缩”或感觉收缩，自动放松。
②产妇精力集中到呼吸，排斥其他
对象。
（2）拉梅兹分娩镇痛法
具体应用方法：
廓清式呼吸
放松技术
意志控制呼吸
画线按摩法
（3）瑞德分娩镇痛法
恐惧
紧张疼痛方法：
放松技术
腹式呼吸技术
（4）布莱德雷法丈夫训练法
（二）护理评估?（三）护理诊断?（四）护理目标?（五）护理措施1、影响孕妇接受分娩准备的因素2、孕妇知识缺乏情况和实际准备情况3、影响产妇学习的因素1、知识缺乏2、焦虑1、孕妇能叙述与分娩相关知识2、孕妇能正确示范应对分娩疼痛的技巧
1、讲解分娩准备知识和减轻分娩技巧
2、鼓励产妇提出问题和说出心中的焦虑
3、协助其丈夫参与分娩准备
二、产科疼痛的护理
分娩痛特点：
妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动，既有一定的物质基础，又有强烈的感
情色彩
随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点：
第一产程：牵拉→“内脏痛”
特点：范围弥散不定
疼痛部位不确切
副交感神经反射活动
内分泌改变
主要表现：下腹部、腰背部疼痛
第二产程：伸展、牵拉和撕裂→“躯体痛”
特点：疼痛部位明确
性质如刀割样锐痛。
（一）与分娩有关的疼痛
宫颈口扩张
宫缩痛
胎先露下降
组织损伤
痛阈值
其他
（二）护理评估?1、病史
（1）妊娠资料（2）分娩史
（3）用药情况（4）麻醉史
（5）孕期宣教
2、身体心理评估
（三）护理诊断（四）护理目标
1、疼痛
2、舒适改变
3、恐惧、焦虑1、产妇和胎儿生命体征正常
2、产妇感觉到疼痛的程度减轻、舒适度增高
3、产妇密切配合、主动参与和控制分娩（四）护理措施
陪伴分娩
指导放松
指导疼痛转移
选择镇痛剂、麻醉剂
心理护理。