拔牙窝及牙槽嵴位点保存术可以简化种植治疗
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
拔牙位点保存技术是种植牙手术中十分重要的一个环节，能够有效地保护牙槽骨结构，维持牙槽的形态和美学效果。
本文将探讨拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果
的影响。
拔牙位点保存技术是为了避免拔牙后牙槽骨吸收带来的形态变化和美学效果下降而进
行的一种保护性处理方法。
在拔牙后，如果不进行位点保存，牙槽骨会因为缺乏牙齿的刺
激而逐渐吸收，导致牙槽骨的高度和宽度减少，牙槽骨变得不平整，从而影响种植牙的美
观效果。
拔牙位点保存技术通过在拔牙后将骨料填充到牙槽骨空腔中，保持牙槽骨的形态和功能。
这种填充物可以是人工骨料、自体骨料等，能够提供支撑力，防止牙槽骨塌陷和吸收。
填充物的存在还能为后续种植牙提供一个良好的基础。
1. 保持牙槽骨的高度和宽度：拔牙位点保存技术能够有效地减少牙槽骨的吸收，保
持牙槽骨的高度和宽度。
这对于后续种植牙的固定和稳定非常重要，也能够保证种植牙的
美观效果。
2. 提供种植牙的支撑力：拔牙位点保存技术中的填充物能够提供一定的支撑力，为
种植牙提供一个牢固的基础。
这样可以提高种植牙的稳定性和牙齿咀嚼功能，从而提升美
学效果。
4. 提高患者的自信心和舒适感：拔牙位点保存技术能够有效地保护牙槽骨，减少牙
齿缺失带来的不适感和自卑感。
种植牙的良好美学效果不仅能够增加患者的自信心，还能
够提升口腔的舒适感，提高生活质量。
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
随着口腔种植技术的快速发展，患者对牙槽美学的要求越来越高。
拔牙是口腔种植前常见的治疗方法，而拔牙位点的保存技术对于患者的牙槽美学效果至关重要。
拔牙位点是指拔牙后的牙槽骨壁，其质量直接影响种植牙的稳定性和美学效果。
如果拔牙位点骨质过于疏松或骨量不足，种植牙可能会出现松动、倾斜或崩塌的情况，同时也会影响种植牙的美观效果。
为保护拔牙位点的骨质，保存技术应用得越来越广泛。
目前常用的保存技术包括骨缝合术、骨墩填充术、骨粉填充术、隔离膜技术等。
其中，骨缝合术适用于拔牙位点的骨质完好，手术简单，易于操作，但缺点是不能保证骨缝合固定度，也无法防治骨吸收。
骨墩填充术适用于牙槽缺损较小的情况，植骨材料可以通过骨钩或加速器嫁接技术固定在拔牙位点中。
该技术可以保持拔牙位点的骨量和形态，但不能解决骨质缺损的问题。
隔离膜技术是将隔离膜覆盖在拔牙位点上，以隔离牙槽骨和周围软组织，形成局部营养环境，促进骨再生。
该技术适用范围广泛，可以用于各种拔牙位点的保存，但操作难度较大，需要具有一定的专业技能。
综上所述，拔牙位点的保存技术可以帮助患者实现理想的牙槽美学效果。
根据拔牙位点的不同情况选择合适的保存技术，可以保证种植牙的稳定性和牙槽美学效果。
同时，患者也应该加强口腔健康管理，保持良好的口腔卫生，以促进种植牙的长期稳定。
牙槽嵴保存与种植植入时机(种植牙)
即刻种植：在拔牙即刻进行种植体植入 早期种植：在拔牙后2个月进行种植体植入 延期种植：在拔牙后3-4个月进行种植体植入 晚期种植：在拔牙后超过4个月以上进行种植体植入
而在对患者进行种植治疗时，主要有三种临床方案： 在拔牙即刻进行种植体的植入 等待拔牙窝自然愈合后进行种植体植入。种植体植入时机可以为拔牙后早期（2个月），延期（3-4
磨牙位点的牙槽嵴位点保存，早期种植体植入与晚期种植体植入可以获得相似的临床效果。（Lim et al. 2021）
非美学区牙槽嵴位点保存可以更有效地保存垂直骨高度，并降低上颌窦提升术的需求。（Cha et al. 2019）
非美学区牙槽嵴位点保存技术可以降低上颌窦气化和牙槽骨吸收程度，减少各种复杂骨增量程序的 使用。（Lombardi et al. 2018）
可行的
自然愈合的拔牙位点会产生大约50%的轮廓丧失(Tallgen 1972; Atwood 1962; Schropp et al. 2003; Tan et al. 2012; Jung et al. 2013)
自然愈合的拔牙位点需要通过软硬组织移植来补偿软硬组织丧失，其中57%通过GBR补偿，43%通过 软组织移植补偿（Schneider et al. 2012）
总结
即刻种植显示出显著增高的种植失败风险
即刻种植需要配合间隙内植骨以降低水平骨吸收 牙槽窝自然愈合有必要结合软硬组织增量以重建牙槽嵴轮廓 牙槽嵴位点保存程序可以维持达85%的牙槽嵴轮廓，降低了后期种植体植入时GBR或者窦提升的需
求。 一般情况下，牙槽嵴位点保存延长了愈合期（4-6m）。然而，位点保存后进行早期种植体植入也是
ห้องสมุดไป่ตู้
美学区牙槽嵴位点保存
对于减少拔牙后牙槽嵴吸收是有效的（Avila-Ortiz et al. 2019） 位点保存后愈合时间为3-6个月不等，但是早期种植是可行的（Thoma et al.2020） 进行牙槽嵴位点保存后，GBR的需求降低了10倍（Weng et al.2011） 位点保存后，颊侧轮廓丧失程度最小约为15% (Jung et al. 2013)
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
随着口腔种植技术的不断发展，口腔种植已经成为一种常见的治疗方式。
然而，对于某些需要接受口腔种植的患者来说，拔牙位点的保存技术是关键因素之一，因为它直接影响到牙槽的美学效果。
1. 保持牙齿与牙龈的自然外形
在进行牙齿拔除后，牙齿与牙龈会形成一个凹陷区域，如果不加以处理，这个区域将会影响到后续牙槽美学效果的实现。
因此，保持拔牙位点的自然外形非常重要，可以通过进行牙龈重塑、骨移植等手术来实现。
2. 保持邻近牙齿的位置稳定
在进行口腔种植前，需要保持邻近牙齿的位置稳定，否则，种植后的假牙不仅会影响到邻近牙齿的位置，而且还会对口腔的整体美观产生影响。
因此，在进行牙齿拔除后，需要采取相应的措施来保持邻近牙齿的稳定，可以通过进行加压灌注等手段来实现。
3. 保持骨组织的完整性
骨组织的完整性对于后续种植手术的成功至关重要。
因为骨组织的完整性可以为种植体提供坚实的支撑，保证种植体的稳定性。
因此，在进行牙齿拔除后，需要注意保持骨组织的完整性，可以通过进行骨移植、充填等手术来实现。
综上所述，拔牙位点的保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果具有重要的影响。
通过保持牙齿与牙龈的自然外形、保持邻近牙齿的位置稳定以及保持骨组织的完整性等多种方式，可以实现满意的种植效果，提高患者的生活质量。
位点保存技术在种植中的重要应用
位点保存技术在种植中的重要应⽤什么是位点保存？种植体植⼊的区域称为种植位点。
位点保存是指在拔⽛的同时或之后，采取⼀定的措施，最⼤程度的减少⽛槽⾻的吸收，为后期种植提供⾜够的⾻量和良好的⾻质。
为什么需要位点保存？⽛槽⾻是⾼度可塑性组织，是⼈体⾻骼系统中最活跃的部分，它会随着⽛的⽣长发育、脱落替换和咀嚼压⼒不断改建、变动。
拔⽛之后，⾃然愈合的⽛槽⾻的体积会发⽣⼀定程度的减少，⽔平⽅向的宽度（颊⾆向宽度）平均减少3.8mm，垂直⽅向的⾼度平均减少1.24mm。
临床研究证明，运⽤位点保存技术可以减少这种萎缩。
图1 保存术避免了拔⽛后⽛槽嵴的萎缩“保存（preservation）”这个词其实是个谬误——因为保存是指将原来有的东西留存下来，然⽽拔⽛后有⼀部分⾻是⽆论如何也留不住的。
这种注定会消失的⾻叫“固有⽛槽⾻”，是⼀层多孔的⾻板，其中包含了很多束的⽛周膜纤维因此也有个别称“束⾻”。
拔⽛后因为失去⽛周膜的⽀持和营养，固有⽛槽⾻会被逐渐吸收直⾄消失，⽬前还没有技术可以使它留存。
这也就是为什么⾃然状态下，未经处理的拔⽛创愈合后体积⼀定会有所减少。
图2 拔⽛后⼀定会消失的固有⽛槽⾻⾻板越薄，固有⽛槽⾻所占的⽐例越⼤；如果剩余⾻板过于菲薄（通常为颊侧⾻板），在拔⽛后极有可能被完全吸收。
对于拔⽛后的即刻种植，颊⾆侧⾻板厚度⾄少要有2mm，如若不够，需以GBR技术予以补充。
为了实现“以假乱真”的美学修复，种植体三维⽅向的定位有⼀个确切的范围，因此对种植区域⾻的宽度、⾼度以及⾻质都有严格的要求。
图3 种植体的定位正确才能保证修复和谐美观种植医师在术前都会评估患者影像资料，当现存⾻⽆法为种植体的正确植⼊提供⾜够的空间时，需要先进⾏⼀次⽛槽⾻扩增术，待种植位点处条件满⾜后（需在⾻增量⼿术6个⽉之后），才可实施种植⼿术。
如果能在⽛拔除后⽴刻实施位点保存术，则能免去多⼀次⼿术的痛苦。
位点保存的⽅法GBR（guided bone regeneration引导⾻再⽣技术）：将⽣物膜固定在软组织和⾻缺损之间，利⽤⽣物膜屏障阻⽌⽣长速度更快的上⽪细胞和成纤维细胞长⼊，创造出⾻组织优势⽣长的环境，成⾻细胞优先进⼊⾻缺损，⽆竞争⽣长。
拔牙位点保存术：提升种植修复的质量与成功率
拔牙位点保存术：提升种植修复的质量与成功率随着生活水平及种植技术的不断提高，种植修复受到越来越多患者的青睐。
种植修复相较于常规的固定修复最大的优势是不损伤两边的健康邻牙，且具有咀嚼效率高、美观舒适等无可比拟的优越性，现已成为患者修复缺失牙的首选。
临床上由于严重的龋病、牙周病、外伤或乳牙滞留等原因拔除患牙后，原有牙槽骨的正常生理性刺激随之丧失，拔牙创在自然愈合状态下牙槽嵴进行活跃的骨吸收改建，发生不可逆性吸收，且牙龈等软组织萎缩、塌陷，从而丧失了牙齿存留时正常牙槽骨的丰满度和牙龈外形轮廓，这对患者后期修复缺失牙造成非常大的困难。
经常会有患者来种植时对医生说：“医生啊，我这缺牙的地方怎么那么凹，好像跟旁边很不一样诶”。
这就是在因为在拔牙的同时没有植骨做位点保存，到后期骨头吸收、牙龈萎缩。
有些患者拔牙后不重视，想着另一边还能吃就一直不管，等另一边也有问题也不能吃了，才想着过来种牙，这都已经是几年时间过去了，原本所剩不多的骨头就吸收的更多。
给种植修复带来巨大的困难，即使后期植骨效果也大打折扣。
要是在拔牙的同时就进行位点保存，不仅能够保存原有的牙槽骨凸度和防止牙龈退缩，还能缩短种植时间。
何乐而不为呢？根据大量的文献报道，初始2年内牙槽骨吸收总量的70％～80％是在拔牙后3个月内发生的，随后呈现稳定趋势逐渐减少。
患牙拔除后牙槽骨高度和宽度的降低给后续的种植修复带来了巨大的挑战。
种植成功的首要条件是种植区牙槽骨的三维方向具有足够的骨量。
若在拔除患牙的同时对拔牙窝进行干预，最大限度的保护拔牙创的牙槽骨，这就为后期的种植义齿修复提供了有利的条件，同时还可以避免后期的组织增量，缩短种植时间，患者更快的用上种植牙。
怎样对拔牙窝进行干预，保存原有牙槽骨或是为后续的种植修复创造更有利的种植条件呢？位点保存技术应运而生。
什么是位点保存？位点保存是指在拔牙的同时或随后，采取一定的措施，最大程度减少牙槽嵴的吸收，为后期种植修复提供足够的骨量和良好的骨质。
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响引言随着口腔种植技术的不断发展，种植牙已经成为治疗牙缺失的常见方法之一。
在进行口腔种植手术时，拔除残存牙齿是常见的操作，然而拔牙位点的保存技术对于口腔种植患者的牙槽美学效果具有重要的影响。
本文将对拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响进行深入探讨。
一、拔牙位点保存技术的重要性在口腔种植手术中，拔牙位点的保存技术是非常重要的一环。
拔牙位点的处理不当可能会导致骨质的吸收和牙槽骨的萎缩，影响种植牙的稳固性和美学效果。
正确的拔牙位点保存技术能够有效地保护牙槽骨，为后续种植牙的手术奠定良好的基础。
二、拔牙位点保存技术的方法1. 牙槽骨填充术牙槽骨填充术是一种常见的拔牙位点保存技术。
通过将人工骨料或自体骨料填充到拔牙位点，可以有效地保护牙槽骨，防止骨质吸收和萎缩。
这种方法可以在拔牙后立即进行，为后续的种植手术创造出良好的条件。
2. 软组织保护在进行拔牙手术时，保护周围的软组织也是非常重要的。
正确的软组织保护可以有效地减轻术后的疼痛和肿胀，并且有利于愈合过程的进行。
良好的软组织状态也对后续的种植牙手术和美学效果具有重要的影响。
3. 牙槽窦提升术在部分情况下，拔牙位点的牙槽骨高度不足可能会影响种植牙的稳固性和美学效果。
牙槽窦提升术可以通过提升牙槽窦底部的骨质，增加牙槽骨的高度，为后续的种植牙手术提供更多的空间和条件。
三、拔牙位点保存技术对牙槽美学效果的影响1. 稳定的种植牙拔牙位点的保存技术可以为后续的种植牙手术创造出稳定的基础。
保护牙槽骨的健康状态，可以有效地提高种植牙的成功率，降低种植牙的脱落率，同时也有利于种植牙的牙龈愈合和美学效果的提升。
2. 自然的牙槽形态良好的拔牙位点保存技术可以有效地保持牙槽的自然形态，避免牙槽骨的吸收和萎缩。
这对于种植牙的美学效果具有重要的影响，可以使种植牙与周围的牙齿融为一体，呈现出更加自然的外观。
四、拔牙位点保存技术的注意事项在进行拔牙位点保存技术时，需要注意以下几点：1. 选择合适的填充材料，根据患者的具体情况进行选择，并且要保证填充材料的质量和安全性。
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响
随着口腔种植技术的不断发展，越来越多的患者选择进行牙槽种植手术来修复缺失牙齿，从而恢复美观和功能。
对于牙槽种植手术的患者来说，拔牙位点的保存技术对口腔种植患者的牙槽美学效果有着重要的影响。
本文将对拔牙位点保存技术对口腔种植患者牙槽美学效果的影响进行深入探讨。
拔牙位点的保存技术对口腔种植患者的咬合和咀嚼功能有着重要的影响。
拔牙位点的保存技术主要包括种种植手术后的牙槽骨质的保存和修复，这对于保证口腔种植患者的咬合和咀嚼功能至关重要。
如果牙槽骨质吸收过快或者形态改变不当，可能会导致种植体的稳固性下降，从而影响患者的咬合和咀嚼功能。
可以说拔牙位点的保存技术对口腔种植患者的咬合和咀嚼功能有着直接的影响。
针对以上问题，口腔种植患者在拔牙位点保存技术方面需要做好以下几点：首先是选择合适的口腔种植医生和医院，确保拔牙位点的操作技术和设备具备先进的水平和技术保障；其次是在进行牙槽种植手术之前，进行科学的口腔检查和诊断，确保对患者口腔的整体情况有清晰的了解，从而为拔牙位点的保存技术提供更为准确的参考和指导；最后是通过术前和术后的口腔护理和修复，保证拔牙位点的保存和修复达到最佳的效果。
可以得出结论：拔牙位点的保存技术对口腔种植患者的牙槽美学效果有着直接而重要的影响。
在进行口腔种植手术之前，口腔种植患者需要充分了解并重视拔牙位点的保存技术，以保证种植体的美观度和功能性。
口腔种植医生和医院也需要加强对拔牙位点保存技术的研究和培训，以提高种植手术的成功率和患者的满意度。
希望本文的探讨能够为口腔种植患者和医生提供一定的参考和帮助，促进口腔种植技术的不断进步和提高。
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拔牙窝及牙槽嵴位点保存术可以简化种植治疗牙友大讲堂最新掌上视频学习平台随时随地想学就学输入单行小标题拔牙窝及牙槽嵴位点保存术可以简化种植治疗或设置透明色隐藏作者Martin Keweloh& Julian Riedasch & Konrad JoistenPraxisklinik-MKG******************************Wetzgauer Str. 62 73557 Mutlangen Germany引言在通过种植修复进行口腔重建时，要求水平向、垂直向上都有充足的骨量。
种植修复过程能否取得好的结果，保持拔牙后牙槽骨的结构起着决定性的作用。
拔牙之后，依赖牙周组织的束状骨的吸收是不可避免的。
由于颊侧骨板通常较薄，而且主要由束状骨组成；因此拔牙通常都会导致牙槽骨水平向及垂直向的吸收。
这样的吸收在上颌颊侧骨板最具代表性。
通过对46名病人的研究发现，在拔除前磨牙或磨牙后12个月，颊侧骨板宽度减小达50%，并且在拔牙后头3个月吸收速度最快。
通过人工骨增加牙槽窝骨量，能保留牙槽嵴的外形，并且也可以达到骨再生的目的。
尤其在上前牙区，有效的保持牙槽嵴是可能的。
骨缺损的范围越大，种植时进行骨增量的过程就会越复杂。
因此，很明显，拔牙后保存牙槽嵴是非常重要的。
这个过程中，叫做拔牙窝位点保存SP（Socket Preservation, 如果骨壁都是完整）或牙槽嵴位点保存RP（Ridge Preservation, 如果骨壁存在缺损）。
拔牙位点处进一步的手术选择包括拔牙窝的封闭及牙槽嵴的扩增。
这些手术的主要目的是为了保持牙槽骨的大小及限制它的吸收。
这项技术在上颌的应用要比下颌更频繁。
SP在上颌磨牙区的最主要的价值是，当需要做上颌窦提升术时，能优化硬组织。
当上颌窦底存在4mm骨量时，就能同期进行骨增量术和种植术。
剩余的骨量越大，能同期进行骨增量术和种植术的可能性就越大；同时剩余的硬组织的量越大，这种一次完成治疗的预后就会越佳。
我们进行SP的目的在于保留软硬组织，或者是能扩增这些组织。
但这并不是传统意义上的骨增量术。
目前我们对一系列在私人颌面外科诊所中进行了SP和RP日间门诊手术的病例进行了分析。
特别是对牙槽窝完全愈合之后是否需要进行远期骨增量术进行了评估。
人类拔牙窝的生理学愈合过程拔牙后，拔牙位点会即刻形成血凝块。
7天以后，拔牙窝会被肉芽组织填满，在20天左右，肉芽组织会逐渐被纤维组织替代。
在第七天左右牙槽窝会开始重建，并诱导新骨的形成，在第38天左右拔牙窝的2/3会被这种新生骨所充填。
拔牙后四天内，上皮组织开始生长。
而拔牙创的完全上皮化需要至少24天。
牙科的研究表明：拔牙后1 4 天起，束状骨开始吸收，毛细血管开始形成，编织骨开始生长。
牙槽骨重建的早期阶段，前30天内，高度的矿化过程和破骨过程同时进行。
在第八周，骨组织覆盖牙槽窝的冠向部分，并且在中心部分形成骨髓组织。
在第60天至180天之间，编织骨被骨髓所替代。
拔牙之后想要通过SP和SP保持骨量，需要在扩增后的牙槽骨上使用Geistlich Bio-Gide胶原膜确保骨块能稳定的矿化。
新生骨会补偿吸收掉的骨，并且能最大限度的保留牙槽骨边缘的外形。
但这并不能完全消除束状骨的吸收。
材料及方法2006年3月至2009年10月期间，我们对计划进行种植手术的52位病人（19位女性，33位男性）的72个病例进行了SP或RP治疗。
在拔牙时我们记录了每位患者的信息，包括从患者开始拔牙至最终完成修复体修复过程中骨再吸收的临床和影像学数据、软硬组织的质与量以及是否需要进行骨增量术等。
我们对所有的病例都进行了拍摄，并且所有的种植手术都是同一名医生进行。
患者在进行第一次手术时年龄的中位数是49.0±15.9。
我们对以上的所有数据都行进了百分比分布的分析，并且与必须进行骨增量术的区域进行了比较。
手术过程在拔牙之后上颌前牙区颊侧极薄弱的颊侧骨板是最常出现吸收的区域。
为了能减少这种吸收过程，通过SP进行无创拔牙技术是很重要的。
在SP技术的帮助下我们注意到牙槽骨边缘的吸收量显著的减少了。
所有的牙齿在拔除时都采用了一种特殊的牙挺以及微创拔牙刀。
通过直线方向上的滑动移动暴露牙周组织，从而拔除牙齿。
如果直接拔除很困难（做过根管治疗或者骨粘连很严重），我们通过使用微创拔牙刀进行了进一步的努力。
翻瓣，保留牙间乳头，通过少量的去骨拔除牙齿。
我们一共拔除了72颗不能被保存的牙齿。
在彻底清洁了拔牙窝后，用Geistlich Bio-Oss Collagen将其填满。
这种胶原骨和骨组织的混合物润湿之后有很好的可塑性。
根据骨缺损区的大小，分别使用了100mg或者250mg的Geistlich Bio-Oss Collagen。
对于单根牙来说100mg是合适的，而磨牙区则一般需要250mg。
高度与牙槽骨顶端相平齐。
使用单线缝合创口。
在创口关闭之后分别记录了硬组织的质量及软组织的生物型。
使用WHO牙科探针对牙龈边缘进行探诊以确定软组织生物型。
探针如果能完全穿过，则记录为薄型；反之则为厚型（Dr Markus Schlee, Germany定义）。
拔牙窝在第二次复诊时基本愈合。
创口愈合最短的持续了7周。
在进行二期手术的时候，记录下了骨的质与量，同时检测了软组织的状况。
根据骨床的结构，确定是进行种植术还是提前通过骨增量术在垂直向与水平向对骨进行优化。
根据种植体厂商（RatioPlant Implants, HumanT ech Germany）的说明书进行种植手术。
对于小型骨缺损，我们使用了骨收集器（BoneTrap, DENTSPLY），收集骨颗粒植回缺损区。
对于大块骨缺失，我们进行改良引导骨再生术（GBR, Guided Bone Regeneration）。
期间需要应用Geistlich Bio-Oss（Geistlich Pharma）骨替代材料，将其与自体骨颗粒混合，表面再盖上膜Geistlich Bio-Gide（Geistlich Pharma）。
非常大的骨缺损区则需要进行二期操作：首先将一块从下颌角处取得的骨块固定到缺损区，然后将种植体于3个月及4个月后分别植入下颌和上颌。
如果需要的话，可以从相应的腭侧获取软组织移植到颊侧位点。
最后转诊牙医制作修复体。
直到影像学和临床检查都显示出有良好的骨整合，整个外科种植治疗才被认定为结束。
结果总的来说，72%的拔牙窝集中在上颌骨，而其中的63%是在前牙区（14-24）。
（图1a & b）图1a&b：SP或RP治疗的拔牙窝的牙位分布。
37位病人只有1个拔牙位点，11位病人有2个拔牙位点，3个病人有3个拔牙位点。
60.9%患者的生物型是薄型，并进行了SP治疗；87.8的患者进行了RP治疗。
大部分的病人，由于拔牙创伤或术前存在的缺损，颊侧骨板的高度降低了超过30%（图2）。
图2：拔牙即刻时颊侧骨板的吸收程度。
3 2%患者的颊侧骨板被认为是让人满意的（吸收＜30%）。
28.9%的病例在术后应用的抗生素。
大概50%的患者在13-20周时进行了二期手术。
（图3）1位患者在进行SP后短时间内怀孕了，因此种植手术被推迟了。
图3：在拔牙窝完全愈合后二期种植手术的手术时间。
术者认为这种胶原骨的可操作性是很好的，并且这种骨替代品的量一般都很足够。
所有患者的愈合过程都没有特殊的情况。
在进行第二次手术时，牙槽窝都已经完全愈合。
并且88.9%的牙槽窝骨质属于D2型或者D3型（图4）。
图4：在拔牙窝完全愈合后行二期种植手术时骨质量的Misch分类。
在进行SP（91.3%为D2或者D3）和RP（87.8%为D2或D3）的两组之间并没有显著性的差异。
根据Cawood’s 分类骨量为III或IV型的在SP组中占86.6%（图5），而在RP组中骨量为III或IV型的患者数量要少一些（表1）。
图5：在拔牙窝完全愈合后行二期种植手术时骨体量的Cawood 分类。
表1：二期手术时SP组及RP组根据Cawood分类的骨量分级表2：SP组和RP组中在二期手术时进行的组织增量术大部分的病例中，软组织质地被认为是“好”的（图6）。
判定的标准为没有炎症、宽的角化龈及牙龈上有点彩。
“质地一般”的判定的标准为窄的角化龈及点彩缺失。
“质地较差”的软组织为薄型软组织，有由于临时义齿的覆盖而引起的局部红肿（i.e.接触性黏膜炎）。
所有这些病例并不阻碍种植的进行。
图6：拔牙窝完全愈合后的软组织质量。
75%的拔牙窝都做了相应的软组织或硬组织增量术（图7）。
以硬组织增量为主（76.4%）。
而这些病例中有14.8%的做了骨块的移植术（伴或者不伴软组织增量术），所有的这些牙槽窝都有明显的骨缺失（RP组）。
5/8的拔牙窝骨的再吸收≥70%。
在绝大部分的病例中，采用从骨回收器中取得的骨颗粒或者进行GBR术（用Geistlich Bio-Oss和Geistlich Bio-Gide?胶原膜），来治疗现存的骨缺损是足够的。
在20.4%的拔牙窝中进行了硬组织和软组织的联合增量术。
在RP组，需要进行联合增量术的要多于SP组（28.2%vs 6.3%；表2）。
图7：拔牙窝完全愈合后需要的额外组织增量术（BC=骨组织收集；GBR=引导骨组织再生术；CBG=皮质骨移植；CTG=结缔组织移植）。
经过处理的77.8%的拔牙窝可以立刻进行种植手术，而有15.8%的病例需要在种植前进行骨块移植。
在牙槽窝没有大的骨缺损的（SP），几乎所有的病例（95.7%）都在二期手术时进行了种植手术。
相比之下，仅有69.4%的RP组病例在二期手术时马上进行了种植手术。
有一位病人因为口腔鳞状细胞癌而进行了部分舌和口底的切除术，并进行了辅助放疗。
尽管由于组织的纤维化，外科准备及创口缝合时变的非常困难，但患者的种植手术最终仍然成功了。
患者佩戴了六年的义齿，并且一直没有出现问题。
这部分的临床过程及义齿情况详见于图8-18.图8：一位70岁患者在13计划行SP图9：影像学显示13无保留意义。
图10：对Geistlich Bio-Oss Collagen胶原骨进行湿润（100mg）。
图11：轻柔的拔除根纵裂的牙齿。
图12：放置湿润过的Geistlich Bio-Oss Collagen胶原骨（100mg）。
图13：愈合第四个月，种植术前行锥形束CT检查。
之前植入的Geistlich Bio-Oss Collagen胶原骨能支撑软硬组织，避免组织的塌陷，被标记了出来。
图14：放置了3颗RatioPlant Avantgarde （HumanTech Germany）种植体。
图15：放置Geistlich Mucograft胶原基质（Geistlich Pharma）来支撑软组织。