有机磷中毒及其解救
有机磷杀虫剂中毒急救措施
有机磷杀虫剂中毒急救措施有机磷杀虫剂是一种常见的农药，用于防治各种农作物害虫。
但是，如果不正确使用或者误食，会引起中毒。
本文将介绍有机磷杀虫剂中毒的症状及急救措施。
中毒症状有机磷杀虫剂中毒后，症状多种多样，表现为：1.神经系统症状：头痛、头晕、眩晕、恶心、呕吐、口干舌燥、腹泻等。
2.呼吸系统症状：呼吸困难、气促、咳嗽、胸闷等。
3.心血管系统症状：心悸、胸痛、血压下降等。
4.其他症状：流泪、口水增多、出汗、瞳孔缩小等。
如果遇到疑似中毒情况，应迅速采取相应的急救措施。
急救措施紧急处理1.立即将患者转移至通风环境良好的地方，以保证患者呼吸通畅。
2.解除患者紧身衣物、鞋带等，保持身体舒适。
3.如果患者口中有药物残留，应尽快漱口，用清水或者淀粉水漱口均可。
相应急救措施1.醒脑镇痛：给予患者一些镇静剂，例如酚妥拉明，有催眠、止痛的作用，可帮助患者缓解神经症状。
2.控制呼吸：如果呼吸困难，则需要进行口唇呼吸法或胸外心脏挤压等措施。
3.药物解救：如果症状严重，需要尽快用解毒剂进行复苏，防止生命危险。
4.对症治疗：根据症状的不同，还需要针对性地进行治疗，比如抗心律失常、去除呕吐物等。
以上措施可以在急救人员赶到前先行施救，以缓解患者症状。
预防措施为了避免有机磷杀虫剂中毒的发生，我们应该注意以下几点：1.在使用有机磷杀虫剂时，要严格按照说明书进行使用，并严格控制用药量。
2.使用有机磷杀虫剂时，应穿戴好防护装备，避免皮肤接触和吸入药物。
3.在使用有机磷杀虫剂时，应注意周围环境，尽量避免对人体和环境造成污染。
4.在使用有机磷杀虫剂前，应对周围环境进行保护，包括把周围的食品、饮品等放置在远离杀虫剂的地方。
最后，如若发现有机磷杀虫剂中毒的症状，应立即采取相应的急救措施并在紧急情况下拨打120电话求助。
《有机磷中毒及解救》课件
乙酰胆碱酯酶失活
乙酰胆碱酯酶是人体内重要的水解酶，负责分解乙酰胆碱，当其被有机磷抑制 后，乙酰胆碱不能被水解，导致乙酰胆碱持续作用于突触后膜，引起一系列中 毒症状。
有机磷中毒的原因
职业暴露
从事有机磷农药生产、运 输、使用等职业的人员， 长期接触有机磷农药，容 易发生中毒。
误服或摄入
由于误将有机磷农药当作 食品或饮料摄入，或因食 品、水源被有机磷污染， 均可引发中毒。
自杀行为
部分人因心理问题或精神 障碍，可能采取口服有机 磷农药的自杀行为。
有机磷中毒的易感人群
1 2
从事有机磷农药相关工作的人员
由于长时间接触有机磷农药，这类人群更容易发 生中毒。
儿童和青少年
儿童和青少年好奇心强，容易误服或误用有机磷 农药。
有机磷对人体的神经系统、心 血管系统、呼吸系统和消化系 统等均有不同程度的损害。
有机磷中毒的症状与表现
轻度中毒
头痛、头晕、恶心、呕吐、腹痛 、腹泻、流涎、多汗、视力模糊
、瞳孔缩小等。
中度中毒
除轻度中毒症状外，还伴有肌纤维 颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困 难、大汗、腹痛、腹泻等症状。
重度中毒
除中度中毒症状外，还伴有惊厥、 意识模糊、呼吸困难、发绀、肺水 肿等症状，甚至可能出现昏迷、休 克和呼吸衰竭。
《有机磷中毒及解 救》ppt课件
目 录
• 有机磷中毒概述 • 有机磷中毒的机理与原因 • 有机磷中毒的诊断与治疗 • 有机磷中毒的预防与控制 • 有机磷中毒的案例分析
01
CATALOGUE
有机磷中毒概述
有机磷的特性与危害
有机磷中毒与解救
有机磷中毒与解救
思考题 1、有机磷中毒机制、急性中毒症状； 2、有机磷中毒解救原则，解救药用药注意
事项。
Dichlorvos 敌敌畏
Dimethoate 乐果
有机磷中毒与解救
【中毒机制】
有机磷 + AchE 磷酰化AChE ↓
Ach堆积 ↓
胆碱受体过度激动
有机磷中毒与解救
【中毒症状】 (一)急性中毒: • 轻度中毒: M 样症状 为主 • 中度中毒: M 样 + N样 症状 • 重度中毒: M 样+ N样 + CNS 症状
【M 样症状】
• 眼:
瞳孔↓，视物不清,
• 腺 体: 汗↑，唾液↑，支气管分泌物↑
• 呼吸道: 支气管痉挛,呼吸困难,肺部湿罗音
• 消化道: 恶心，呕吐，腹痛腹泻，大便失禁
• 泌尿道: 膀胱逼尿肌收缩→尿失禁
• 心血管: 心率↓，血管扩张，BP↓
有, 呼吸肌麻痹
中毒机制有机磷ache磷酰化ache胆碱受体过度激动中毒症状一急性中毒
有机磷中毒与解救
学习要点
学习要点 1、掌握有机磷中毒的机制，临床表现。 2、掌握有机磷中毒的解救原则。
有机磷中毒与解救
有机磷酸酯类（有机磷）： 内吸磷、对硫磷、甲拌磷； 敌敌畏、敌百虫(美曲膦酯)、马拉硫磷； 沙林、梭曼、塔崩 等。
对敌百虫、DDV中毒稍差; 对乐果中毒无效。
有机磷中毒与解救
【不良反应及用药注意】
1. AChE(-)→头晕、头痛、视力模糊、复视，恶 心、呕吐、心率↑。
2. 偶致腮腺肿大，碘过敏者禁用。 3. 刺激性较大，仅iv给药。 4. 用药原则：及早、反复、适量、缓慢注射。
静注过快/剂量过大(>2g)→抑制
有机磷中毒和解救
昆明医科大学机能学实验报告实验日期：带教教师：小组成员：专业班级：有机磷酸酯类的中毒与解救一、实验目的观察有机磷酯类农药中毒的表现，根据硫酸阿托品注射液、氯解磷定或碘解磷定对有机磷农药中毒解救的效果，分析这两种药的解毒原理。
二、实验原理有机磷与AchE牢固结合，使AchE失活Ach↑，Ach一直与M-R、N-R结合产生中毒症状。
中毒后，酶迅速“老化”，难复活必须等待新生胆碱酯酶。
阿托品为M胆碱受体阻断药，竞争性拮抗M胆碱受体，能迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，大剂量时对神经节的N 受体也有阻断作用。
解磷定一方面与磷酰化胆碱酯酶结合产生磷酰化解磷定置换出AchE；另一方面与游离的有机磷酸酯类结合起解毒作用。
三、实验仪器设备兔箱、2ml注射器、5ml注射器、10ml注射器、测瞳尺、试纸、敌百虫溶液、0.5%硫酸阿托品注射液溶液、2.5%氯解磷定或碘解磷定溶液。
四、实验方法与步骤1.取家兔一只，称重，观察其呼吸、唾液分泌、大小便次数及形状、瞳孔大小、肌紧张度及震颤并记录2.建立有机磷中毒模型：于耳缘静脉注射敌百虫溶液2mL/kg，再观察记录上述指标3.硫酸阿托品注射液解救：出现中毒症状后，立即耳缘静脉注射0.5%硫酸阿托品注射液0.4mL/kg，观察记录上述指标4.碘解磷定解救：上述步骤结束后5min，从耳缘静脉注射2.5%碘解磷定2mL/kg，观察记录上述指标五、实验结果六、分析与讨论1、有机磷酸酯农药中毒的机制是什么？中毒机制：有机磷与AchE牢固结合，使AchE失活Ach↑，Ach一直与M-R、N-R结合产生中毒症状。
中毒后，酶迅速“老化”，难复活必须等待新生胆碱酯酶。
2、比较阿托品和氯磷定（或解磷定）解救有机磷农药中毒的效果，并分析其作用机理及临床意义。
①阿托品为M胆碱受体阻断药，竞争性拮抗M胆碱受体，能迅速解除有机磷酸酯类中毒的M样症状，使瞳孔扩大、平滑肌松弛；抑制多种腺体分泌加快心率等；也能解除一部分中枢神经系统中毒症状。
有机磷中毒及解救实验报告
有机磷中毒及解救实验报告有机磷中毒及解救实验报告引言：有机磷中毒是一种常见且危险的中毒病症，常见于农业、养殖和化工等行业。
本实验旨在探究有机磷中毒的发生机制，并研究不同解救方法的有效性。
实验设计：本实验采用小鼠模型，将小鼠分为实验组和对照组。
实验组小鼠通过皮下注射有机磷类农药，而对照组小鼠则注射生理盐水。
实验组小鼠分为不同解救方法的子组，包括药物解救组、物理解救组和对照组。
实验过程中记录小鼠的生理指标、行为表现和组织病理变化。
实验结果：实验组小鼠在注射有机磷类农药后表现出明显的中毒症状，包括运动障碍、呼吸困难和神经系统异常。
对照组小鼠则无明显异常。
药物解救组小鼠接受特定解毒药物处理后，中毒症状有所缓解。
物理解救组小鼠通过吸氧、人工呼吸等手段进行急救，也取得了一定的效果。
对照组小鼠未接受任何解救措施。
进一步分析：通过实验结果可以看出，有机磷中毒对小鼠的生理和行为产生了显著影响。
这主要是由于有机磷类农药抑制了乙酰胆碱酯酶的活性，导致乙酰胆碱在神经系统中积聚，造成神经传导障碍。
中毒症状的严重程度与磷酰化作用的强弱有关。
药物解救组中，我们选择了常用的解毒药物进行实验。
这些药物包括氯化胆碱、阿托品和氨基甲酸酯。
实验结果显示，这些药物能够部分恢复乙酰胆碱酯酶的活性，减轻中毒症状。
然而，不同药物在解救效果上存在差异，需要进一步研究和优化。
物理解救组中，我们采用了吸氧和人工呼吸等手段。
实验结果显示，这些物理解救方法可以提供氧气供应，减轻呼吸困难症状。
然而，这些方法并不能直接解除有机磷的毒性效应，只是在急救过程中起到辅助作用。
结论：有机磷中毒是一种严重的中毒病症，对生物体的生理和行为产生显著影响。
药物解救和物理解救是目前常用的解救方法。
药物解救能够部分恢复乙酰胆碱酯酶的活性，减轻中毒症状。
物理解救则提供氧气供应，减轻呼吸困难症状。
然而，目前的解救方法仍存在一定局限性，需要进一步研究和改进。
展望：未来的研究可以在以下几个方面展开：首先，进一步研究不同解毒药物的解救效果，寻找更有效的药物组合。
有机磷中毒及解救
实验二、有机磷药物的中毒及其解救[实验目的] 观察有机磷药物中毒的症状，根据阿托品和解磷定对有机磷中毒的解毒效果，初步分析两药的解毒原理。
[实验材料] 家兔、兔盒、注射器、游标卡尺、0 .2 %硫酸阿托品溶液、2.5 %解磷定溶液、5%敌百虫溶液。
[实验方法]1、家兔，称重，观察下列指标：呼吸（频率、幅度、节律是否均匀），瞳孔大小（用游标卡尺测量）、唾液分泌、肌张力及有无震颤、活动情况等，分别记录之。
2、将家兔固定在兔盒中，找到耳缘静脉，插入与注射器相连的头皮静脉注射针头。
按120mg/kg( 5%溶液2.4ml/kg)剂量静脉注射敌百虫溶液，观察很上述各项指标的变化，并记录之。
根据中毒症状，立即静脉注射硫酸阿托品2.0mg/kg（0.2%溶液1.0 ml/kg）或静脉注射解磷定50 mg/kg(2.5%溶液2.0 ml/kg)，每隔5分钟，检查各项指标一次。
3、实验结束时，补注阿托品或解磷定。
[报告要点]家兔体重观察阶段呼吸情况瞳孔大小唾液分泌肌张力及震颤活动情况给药前iv敌百虫溶液后给解磷定或阿托品[思考题]根据实验结果，分析有机磷农药的中毒机制及阿托品和解磷定的解毒原理。
[注意事项]1．注射时，先用头皮针与装有生理盐水的注射器相连，找到静脉，穿刺成功后用胶布固定好，再换上装有敌百虫溶液的注射器给药。
保持此静脉通道，不给药时应连续、缓慢地推注生理盐水，以免形成血栓。
2．给药后如15分钟尚未出现中毒症状，可再追加1/3量。
3．给敌百虫后应将家兔从兔盒中取出放在台面，以利于观察。
并准备好解救药品，一旦出现中毒症状立即给阿托品或解磷定解救。
4.注意解磷定和阿托品的给药剂量，注射过量亦可致死。
5.本实验是为分析阿托品和解磷定的解毒机制而设计，即A组注射阿托品，B组注射解磷定。
在临床实际中应两药同时应用。
6.此实验从静脉给敌百虫，唾液分泌增加的症状不太明显。
7.观察肌张力的方法：将家兔置台面上，拉后肢，如立即回缩说明肌张力正常；如拉后不回缩或回缩迟缓，说明肌张力消失或降低。
有机磷农药中毒及解救
ห้องสมุดไป่ตู้
［症状］头昏、头痛、发热、恶心、腹痛、腹泻、多汗、流延、面色苍白、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸困难、发绀、大小便失禁、血压升高、心跳加快、震颤、言语不清、意识模糊、昏迷、严重者可因呼吸中枢衰竭而死亡。
［解救措施］１、沾染者除去衣服，用肥皂水或碱水擦身（敌百虫中毒用清水洗），眼部用生理盐水冲洗。２、口服中毒者用１％碳酸氢钠（敌百虫中毒忌用）或１％食盐水冲洗。３、导泻。４、首先给予硫酸阿托品，同时注射氯磷定、碘角磷定、双复磷等。５、静脉补液或输血。６、给糖皮质激素。７、防治脑水肿及水肿。８保持呼吸道通畅。９、忌用盐酸吗啡、盐酸氯丙嗪等药。
【实用】实验有机磷农药中毒及解救PPT文档
兔子一只，天平，8%敌百虫溶液， 兔子一只，天平，8%敌百虫溶液，
大小便，肌张力及有无肌震颤等指标。 1%阿托品1ml/kg，观察家兔中毒症状有否改善。
取家兔1只，称体重，观察全身状况，记录瞳孔大小，唾液分泌，胃肠活动，大小便，肌张力及有无肌震颤等指标。 待中毒症状明显时，先往兔静脉注射0. 1%阿托品1ml/kg，观察家兔中毒症状有否改善。 实验：有机磷农药中毒及解救
实验：有机磷农药中毒及解救
LOGO
一、实验器材
兔子一只，天平，8%敌百虫溶液， 0.1%阿托品，12.5%的碘解磷定， 尺子，注射器若干。
二பைடு நூலகம்实验步骤
1.取家兔1只，称体重，观察全身状况， 实验：有机磷农药中毒及解救
往家兔耳缘静脉注射8%敌百虫溶液1ml/kg，观察上述指标的变化，15min后若中毒症状不明显，追加8%敌百虫、的量。
1%阿托品1ml/kg，观察家兔中毒症状有否改善。 待中毒症状明显时，先往兔静脉注射0.
后若中毒症状不明显，追加8%敌百虫、 再由静脉缓慢注射12.
取家兔1只，称体重，观察全身状况，记录瞳孔大小，唾液分泌，胃肠活动，大小便，肌张力及有无肌震颤等指标。
的量。
耳缘静脉注射
实验：有机磷农药中毒及解救 取家兔1只，称体重，观察全身状况，记录瞳孔大小，唾液分泌，胃肠活动，大小便，肌张力及有无肌震颤等指标。 再由静脉缓慢注射12. 兔子一只，天平，8%敌百虫溶液， 取家兔1只，称体重，观察全身状况，记录瞳孔大小，唾液分泌，胃肠活动，大小便，肌张力及有无肌震颤等指标。 待中毒症状明显时，先往兔静脉注射0. 取家兔1只，称体重，观察全身状况，记录瞳孔大小，唾液分泌，胃肠活动，大小便，肌张力及有无肌震颤等指标。 兔子一只，天平，8%敌百虫溶液， 往家兔耳缘静脉注射8%敌百虫溶液1ml/kg，观察上述指标的变化，15min后若中毒症状不明显，追加8%敌百虫、的量。 取家兔1只，称体重，观察全身状况，记录瞳孔大小，唾液分泌，胃肠活动，大小便，肌张力及有无肌震颤等指标。 1%阿托品1ml/kg，观察家兔中毒症状有否改善。 兔子一只，天平，8%敌百虫溶液， 往家兔耳缘静脉注射8%敌百虫溶液1ml/kg，观察上述指标的变化，15min后若中毒症状不明显，追加8%敌百虫、的量。
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碘解磷定 碘解磷定的药理作用、临床用途与氯解磷定相似，但不良反 应较多，少用。
复习思考及作业题布置 1.有机磷中毒的机制？ 2.解救有机磷中毒为什么选用阿托品和解磷定联合应用？
参考资料（包括辅助教材、参考书、文献等） ： 1. 药理学 金有豫 主编 2、药理学 杨宝峰 主编
提问：M、N 受体主要分 布在哪些组织器官上？
M样症状
膀胱括约肌（－） （ ：小便失禁 腺体（＋） （ ：流涎、大汗淋漓 瞳孔括约肌（＋） （ ：缩瞳 神经节（＋） （ ：心率 、血压
10 分
N样症状
骨骼肌（＋） （ ：肌颤、肌无力
中枢神经系统症状：先兴奋再抑制
2、慢性中毒：神经衰弱综合征、腹胀、多汗、偶有肌束颤动及 瞳孔缩小。 3、迟发性神经损害 （四）中毒诊断及防治 1、诊断:毒物接触史: 询问病史 临床症状: M/N 样中毒症状 针尖样瞳孔 “蒜臭”体味 实验室检查: AchE 显著降低 70-50%(轻度) 50-30%(中度) <30%(重度) 2、急性中毒的解救原则 1）. 迅速清除毒物: 将患者移出有毒场所。 对经皮肤吸收中毒者，应用温水或肥皂水清洗皮肤；对经口 中毒者，可用 2％碳酸氢钠或 0.9%生理盐水反复洗胃，然后再 用硫酸镁导泻。敌百虫口服中毒时，不能用碱性溶液洗胃。对 硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃。 复注射阿托品以缓解症状。 3） ．及早应用特效解毒药： 阿托品 + 胆碱酯酶复活药 氯解鳞定 （一）.机理: 1.复活 AchE: 有机磷＋AChE → 磷酰化 AChE(无活性)＋氯解磷定→磷 酰化氯解磷定＋AChE 2.结合游离的有机磷: 有机磷＋氯解磷定→ 磷酰化氯解磷定 （二）.特点: 1.对不同有机磷酸酯类中毒疗效存在差异 2.对骨骼肌处的 AChE 复活最明显,能迅速控制肌肉震颤,其 他复活差. （三）.不良反应 偶见轻度头痛、头晕、恶心、呕吐和视力模糊。因本药给药 方便，不良反应较碘解磷定轻，且价格低廉，因此已成为胆碱 酯酶复活药中的首选药。 9分 提问：为什么解救有机 2）. 对症治疗：吸氧、人工呼吸、补液等处理外，须及早，反 磷中毒要阿托品和解磷 定联合应用？ 3分 3分
提 示
时 间 分 配
5分
与 AchE（胆碱酯酶）形成共价键结合，不易解离→ AchE 失 提问：胆碱酯酶有什么 活→ Ach 大量积聚→ M、N 受体过度兴奋而表现中－）: 心率 、血压 （－） 呼吸道平滑肌（＋） ：呼吸困难 （ 胃肠道平滑肌（＋） （ ：腹痛、腹泻、大便失禁
教学过程设计和教学内容： 重点和难点 1．有机磷中毒的机制及其临床表现； 2. 解救药阿托品和解磷定的解救机制 教学基本内容 有机磷中毒及其解救 （一） 、有机磷酯类中毒途径 1、有机磷酯类分类 药用类：很少，如乙硫磷、异氟磷 硫磷） 战争毒气: 2、中毒途径 职业性中毒---生产/使用中接触 生活性中毒---误服/误吸 皮肤---症状发作需 2 至 6 小时,较慢 呼吸道 胃肠道 （二） 、有机磷中毒的机制 如沙林、梭曼、塔崩 称神经毒气 治疗青光眼 杀虫剂类：多数，如乐果、1059（内吸磷） 、1605（对