医院管理后勤保障管理款
医院后勤保障管理组织
医院后勤保障管理组织一、引言在医院的日常运营中，后勤保障管理组织起着关键的作用。
它负责协调和管理诸如设备管理、供应链管理、物流管理、维修维护等后勤工作，确保医院能够高效地运转。
本文将对医院后勤保障管理组织的重要性进行探讨，并介绍一些常见的后勤管理组织模式。
二、后勤保障管理组织的重要性1. 提供设备管理支持医院的设备管理是后勤保障的核心之一。
医院拥有大量的医疗设备，这些设备需要安装、维修、维护以确保其正常运转。
后勤保障管理组织负责与设备供应商、维修团队进行沟通协调，保证设备能够按时进行维护和维修，从而保障医院的正常运作。
2. 管理供应链后勤保障管理组织还负责管理医院的供应链。
医院需要定期采购药品、医疗器械、卫生用品等物资，以满足患者的需求。
后勤管理组织将与供应商建立合作关系，确保物资的及时供应，同时对库存进行管理，避免物资过度或不足。
3. 实施物流管理医院内部的物流管理对于后勤保障至关重要。
医院中涉及到大量物资的流转，如药品、器械、文件等。
后勤保障管理组织负责规划、组织和执行这些物资的流动，确保物资能够在医院各个部门之间准确快速地传递。
4. 协调人力资源后勤保障管理组织需要协调医院内部的人力资源。
他们需要与各个部门沟通协调，了解各部门的需求，并根据需求分配合适的人力资源。
这包括维修技术人员、物流团队、采购人员等，以确保医院后勤工作的正常运行。
三、后勤保障管理组织的优化为了提高医院后勤保障管理组织的效率，有一些常见的优化方法可以考虑。
1. 引入信息化管理系统引入信息化管理系统是提高后勤保障管理组织效率的重要举措。
通过使用信息化管理系统，可以实现物资的自动化采购、设备的远程监控等功能，大大简化了后勤管理的流程，提高了工作效率。
2. 优化流程和标准操作规程通过优化后勤工作流程和制定标准操作规程，可以确保后勤工作的高效运行。
例如，制定设备维修和维护的标准操作规程，减少维修时间和成本；制定物资采购的流程，提高物资采购的效率。
医院后勤服务质量保障措施
医院后勤服务质量保障措施医院后勤服务质量保障措施一、引言医院作为一个重要的公共服务机构，为人们提供各种医疗服务。
除了医疗技术和医护人员的水平外，医院的后勤服务质量也直接影响着患者的就医体验和满意度。
因此，医院需要采取一系列的措施来保障后勤服务的质量。
本文将介绍医院后勤服务质量保障措施，包括设施设备的品质维护、环境卫生的监督管理、食堂饮食的食品安全保障以及病房服务的规范化管理等。
二、设施设备的品质维护医院后勤服务的设施设备的品质维护对于提供高品质的服务至关重要。
为此，医院需要采取以下措施来保障设施设备的品质维护：1. 定期维护保养：医院要建立设施设备的定期检查和维护保养制度，确保设备的正常运行。
在使用过程中，需要定期修理、保养设备，及时更换老化的零部件，确保设备的稳定性和安全性。
2. 设备更新升级：医院要定期对设施设备进行更新升级，采用更先进的设备来替代老旧的设备。
这样可以提高设备的效率和可靠性，提升医院的整体服务水平。
3. 质量监督检查：医院应建立健全的质量监督检查机制，确保设备的质量达到标准要求。
定期对设备进行质量检查，如对仪器仪表进行校准、对影像设备进行标定等，以确保设备的准确性和可靠性。
三、环境卫生的监督管理医院的环境卫生对于患者的就医体验和健康安全非常重要。
医院需要采取以下措施来监督管理环境卫生：1. 建立清洁消毒制度：医院要建立清洁消毒制度，明确清洁消毒的频次和方法。
如对各种设备、病房、手术室等进行定期的清洁消毒，确保无菌操作环境。
2. 加强垃圾分类管理：医院要加强垃圾分类管理，确保医疗垃圾和普通垃圾的有效分离处理。
这有助于减少环境污染和交叉感染的风险。
3. 鼓励文明就医：医院要通过宣传教育，鼓励患者和家属文明就医，遵守卫生规定。
医院可以通过海报、宣传册等方式，向患者传达正确的卫生知识，引导患者正确使用设施设备，维护环境卫生。
四、食堂饮食的食品安全保障医院食堂的饮食水平和食品安全直接关系到患者的身体健康。
医院总务科后勤工作管理制度
医院总务科后勤工作管理制度一、前言医院总务科是医院管理的紧要部门之一，负责医院后勤保障工作的规划、协调、管理和执行，为医疗、教学、科研等各项工作供给有力保障。
科学、严谨的后勤工作管理制度是保证医院各项工作正常运转和进展的紧要保障。
本文拟就医院总务科后勤工作管理制度进行规范，以期为医院后勤工作的高效管理供给有力支持。
二、医院总务科后勤工作管理制度1. 总务科后勤工作的目的总务科后勤工作的重要目的是充足医疗、教学、科研和工程建设等各项工作对后勤保障的需求，为医院的整体工作供给支持，保证医院各项工作的正常运转和进展。
2. 总务科后勤工作的职责总务科后勤工作的重要职责包括以下几个方面：（1）订立医院后勤管理制度，并定期进行修订和更新；（2）引导和协调医院各职能部门的后勤工作，组织订立后勤工作计划，并组织实施；（3）负责医院物资的采购、发放、储存等工作，并进行完善的供应链管理；（4）统筹医院大型设备的维护和修理保养及更新换代；（5）统筹医院的门卫、保洁、清洗、消毒等日常管理工作；（6）组织协调医院环保、安全、消防等方面的工作，负责安全工作资料的备案工作；（7）负责医院场地的规划布局和规划管理，保证医院用地合理利用；（8）协调医院与外协单位的合作关系，保证医院各项工作顺当进行。
3. 总务科部门设置总务科部门设置应依照医院规模和后勤工作需要适度扩充，建设科学的职能体系。
一般应设主任(或科长)一人，副主任(或副科长)若干人，专职后勤人员多人。
同时，应配备专项人员，如物资管理、设备管理、门卫管理等，从而形成科学、完备的后勤管理体系。
4. 总务科质量目标总务科应订立符合自身实际的质量目标，并严格执行。
质量目标包括：（1）质量目标总原则：质量第一、保障第一、管理第一；（2）为医院各项工作供给科学、完备、高效的后勤保障；（3）保证医院各项工作的正常运转和进展；（4）提高员工工作效率和服务质量；（5）完成领导交给的各项任务，保证后勤工作时间、水平和效益的逐年提高。
医院医疗后勤保障管理制度
一、总则为加强医院医疗后勤保障工作，提高工作效率，确保医疗质量和安全，特制定本制度。
二、组织机构1.成立医院医疗后勤保障工作领导小组，负责医院医疗后勤保障工作的统筹规划、组织协调和监督管理。
2.设立医疗后勤保障办公室，负责具体实施医疗后勤保障工作。
三、职责分工1.医疗后勤保障工作领导小组：（1）负责制定医院医疗后勤保障工作的总体规划和年度计划；（2）协调各部门开展医疗后勤保障工作；（3）监督、检查医疗后勤保障工作的落实情况。
2.医疗后勤保障办公室：（1）负责具体实施医疗后勤保障工作；（2）负责医疗设备、药品、物资的采购、储存、发放和报废等工作；（3）负责医疗废物、废弃物的处理和环保工作；（4）负责医疗后勤保障设施的建设、维修和保养工作。
3.其他部门：（1）医疗部门：负责提供医疗后勤保障工作的需求和意见；（2）财务部门：负责医疗后勤保障工作的经费保障；（3）人事部门：负责医疗后勤保障工作的人事管理。
四、管理制度1.医疗设备管理：（1）严格执行设备采购、验收、安装、调试、验收、使用、维修、报废等程序；（2）建立设备档案，定期进行设备保养和维修；（3）确保医疗设备的安全、有效、可靠。
2.药品管理：（1）严格执行药品采购、验收、储存、发放、报废等程序；（2）建立药品档案，定期进行药品盘点和库存管理；（3）确保药品的质量和供应。
3.物资管理：（1）严格执行物资采购、验收、储存、发放、报废等程序；（2）建立物资档案，定期进行物资盘点和库存管理；（3）确保物资的质量和供应。
4.医疗废物管理：（1）严格执行医疗废物分类、收集、暂存、运输、处理等程序；（2）建立医疗废物档案，定期进行医疗废物处理和环保工作；（3）确保医疗废物处理的合规性和环保性。
5.医疗后勤保障设施管理：（1）严格执行设施建设、维修、保养等程序；（2）确保医疗后勤保障设施的安全、有效、可靠。
五、监督与考核1.医院医疗后勤保障工作领导小组对医疗后勤保障工作进行全面监督和考核；2.医疗后勤保障办公室对各部门的医疗后勤保障工作进行定期检查和考核；3.对违反本制度的行为，将予以通报批评、罚款等处理。
医疗后勤保障管理制度
医疗后勤保障管理制度第一章总则第一条为了保障医院医疗服务的稳定运行，提高医疗服务的质量和效率，订立本医疗后勤保障管理制度。
第二条本制度适用于医院的全部医疗后勤保障工作。
第三条医院医疗后勤保障工作包含设备管理、供应管理、卫生环境管理、安全管理等方面。
第四条医院将严格依照国家相关法律法规的要求，规范医疗后勤保障工作，保障医院的正常运行。
第二章设备管理第五条医院设备管理部门负责医疗设备的采购、验收、安装、维护和修理和报废等工作。
第六条医疗设备采购需遵从公开、透亮、公平的原则，依照招标、拍卖、与供应商签订合同等方式进行。
第七条医院设备验收应依照国家相关规定进行，验收合格后方可投入使用。
医院设备管理部门应定期对医疗设备进行维护和修理保养，并更新维护和修理记录。
第九条医院设备报废应按规定程序进行，必需经过设备管理部门和相关部门的审核批准。
第三章供应管理第十条医院供应管理部门负责医院的药品、耗材、血液制品等物资的采购、储存、配送等工作。
第十一条医院供应管理部门应确保药品的质量安全，遵从药品采购管理制度，依照合理用药和节省本钱的原则，进行供应管理。
第十二条医院供应管理部门应建立药品、耗材、血液制品的进货、储存、出库、费用统计等管理制度，保证药品的库存量和有效期。
第十三条医院供应管理部门应定期对库存物资进行盘点，及时发现和处理库存异常情况，确保物资的安全和准确。
第十四条医院供应管理部门应加强与供应商的沟通联系，建立稳定的供应关系，确保医院物资的供应和储备。
第四章卫生环境管理第十五条医院卫生环境管理部门负责医院的环境乾净、消毒、垃圾处理等工作。
医院卫生环境管理部门应建立卫生管理制度，规范医院的卫生环境管理，进行周期性的清洁和消毒工作。
第十七条医院卫生环境管理部门应加强对医院卫生情况的监测和检测，确保医院环境的卫生情形符合相关标准。
第十八条医院卫生环境管理部门应定期对垃圾进行分类、收集和处理，确保医院的垃圾处理符合环境保护要求。
医院后勤保障管理制度红头文件
院发〔2023〕XX号各科室、各部门：为进一步加强我院后勤保障工作，提高后勤服务质量，确保医疗工作顺利开展，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。
一、指导思想坚持以人为本，服务患者，确保医疗安全，提高医院后勤保障管理水平，为医院持续发展提供有力支撑。
二、组织机构成立医院后勤保障工作领导小组，负责医院后勤保障工作的全面领导和统筹协调。
领导小组下设办公室，负责日常工作。
三、职责分工1. 后勤保障部：负责全院后勤保障工作的规划、组织、协调和实施，包括但不限于设施设备管理、能源管理、物资采购、环境卫生、安全保卫等方面。
2. 各科室：按照职责分工，配合后勤保障部做好本部门的后勤保障工作，确保医疗工作正常进行。
3. 全体员工：树立后勤保障意识，积极参与后勤保障工作，共同维护医院和谐稳定。
四、具体制度1. 设施设备管理制度：加强设施设备的管理和维护，确保设施设备安全、可靠、高效运行。
2. 能源管理制度：合理利用能源，降低能源消耗，提高能源使用效率。
3. 物资采购制度：严格执行采购程序，确保采购物资的质量、价格和供应。
4. 环境卫生制度：保持医院环境卫生整洁，为患者提供舒适、安全的就医环境。
5. 安全保卫制度：加强医院安全保卫工作，确保医院安全稳定。
五、监督检查1. 定期检查：后勤保障工作领导小组定期对后勤保障工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 专项检查：针对重点部位、重点环节，开展专项检查，确保后勤保障工作落到实处。
3. 责任追究：对违反后勤保障管理制度的行为，依法依规追究责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院后勤保障工作领导小组负责解释。
特此通知。
医院后勤保障工作领导小组2023年X月X日。
医院后勤物管理制度
医院后勤物管理制度一、总则为规范医院后勤物管理，提高医院后勤物工作效率，保障医院运营的顺利进行，特制定本制度。
二、工作职责1.后勤物管理部门负责医院内所有后勤物品的采购、调配、仓库管理等工作。
2.各科室根据医院内设物品管理制度，对所属科室物品进行合理使用、维护和保管。
三、物品采购1.后勤物管理部门负责按照医院的需求，进行后勤物品的采购。
2.后勤物管理部门采购后的物品应进行验收，确保物品的数量、质量与订单一致。
3.后勤物管理部门应建立物品采购台账，记录物品的采购时间、数量、金额等信息。
四、仓库管理1.后勤物管理部门负责医院内所有后勤物品的仓库管理工作。
3.后勤物管理部门应定期盘点仓库物品，并与库存台账进行核对，确保库存数量的准确性。
4.仓库内的物品应进行防尘、防潮、防火措施，确保物品的质量和安全性。
五、物品调配1.各科室需要调拨物品时，应向后勤物管理部门提出申请，经批准后方可调拨。
2.后勤物管理部门应根据科室的实际需求，进行合理的物品调配。
3.物品调配应按照科室的需求优先级和物品的有效期进行合理安排。
六、物品使用和维护1.各科室应根据物品的使用说明书，在合理范围内使用物品，并做好物品的维护工作，保证物品的使用寿命和功能。
2.对于易损耗和易失物品，各科室应特别注意使用和保管，确保物品的安全和完好。
3.对于存在质量问题的物品，各科室应立即上报后勤物管理部门，并妥善保管，以备调查和处理。
七、物品报废1.各科室发现物品出现质量问题或者超过使用寿命时，应及时上报后勤物管理部门，并填写物品报废申请表。
2.物品报废申请表应包括物品名称、规格、数量、质量问题、报废原因等信息，并附上相关图片和资料。
3.后勤物管理部门应审核物品报废申请表，如符合规定，应立即进行物品报废处理，并将相关记录存档。
八、违纪违规处理任何违反本制度的行为，都将受到相应的纪律处分，包括口头警告、书面警告、责令停职、辞退等处理。
九、制度的解释和修改本制度的解释权归医院后勤物管理部门所有，并可以根据实际情况进行修改和补充，修改和补充后的制度应及时通知各科室，并做好相应记录。
医院后勤保障管理规章制度
医院后勤保障管理规章制度第一章总则第一条为加强医院后勤保障管理，提高服务质量，保障患者和医护人员的生活和工作环境，制定本规章制度。
第二条医院后勤保障包括食堂管理、医疗废物处理、清洁卫生、物资管理和设备维护等内容。
第三条医院后勤保障管理应遵循“先预防、后保障”的原则，加强市场监管，确保服务质量和安全。
第四条医院后勤保障管理应按照科学、规范和便捷的原则，为医院的正常运转和患者的就医提供坚实的保障。
第五条医院后勤保障管理遵循自治原则，由专门机构负责具体实施。
第六条医院后勤保障管理规章制度是全体员工必须遵守的标准，任何单位和个人都不得违反。
第七条医院后勤保障管理规章制度的修改和补充由专门机构提出，经院领导审批后执行。
第二章食堂管理第八条医院食堂应保持干净、整洁，食品应安全、新鲜、卫生。
第九条食堂的管理人员应具备相关健康证明和食品安全培训证书。
第十条食堂应定期消毒、清洗设备和餐具，严格执行食品卫生管理制度。
第十一条食堂应建立食品来源检测机制，对食品质量进行全面监控。
第十二条禁止在食堂内吸烟、嚼槟榔等不良习惯，严禁随地吐痰。
第十三条食堂应定期召开食品安全培训，在员工中普及食品安全知识。
第三章医疗废物处理第十四条医院应设立专门的医疗废物处理点，严格按照相关法规处理医疗废物。
第十五条医疗废物处理设施应符合相关标准，设备应定期维护、保养。
第十六条医疗废物处理应分类处理，有害废物、感染性废物、一般废物分开储存。
第十七条医疗废物处理人员应戴好防护用品，并严格遵守操作规程。
第十八条禁止将医疗废物随意丢弃，应按照规定的程序进行处理。
第十九条医院应定期组织医疗废物处理人员进行技术培训，提高其操作水平。
第四章清洁卫生第二十条医院清洁卫生应定期进行，保持医院环境整洁、无菌。
第二十一条清洁人员应遵守操作规程，做到工作细致、认真。
第二十二条医院应定期消毒，对患者住房、浴室、手术室等重点区域进行全面清洁。
第二十三条清洁卫生人员应定期参加卫生培训，了解最新的清洁卫生技术。
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【B】符合“C”，并
职能部门依据相关标准和规范进行监管。
【A】符合“B”，并
1.有根据监管情况改进工作的具体措施并得到落实。
2.无环保安全事故。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
存在问题：
1.
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3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
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改进成效：
1.
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内部审核人： 日期：
医疗废物处置和污水处理符合规定。（★）
【C】
1.医疗废物处置设施设备运转正常，有运行日志。
2.污水处理系统设施设备运转正常，有运行日志与监测的原始记录。
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
有应急预案，定期组织演练。
【C】
1.有安全保卫应急预案。
2.相关人员知晓安全保卫应急预案的相关内容和要求。
【B】符合“C”，并
后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以病人为中心”，满足医疗服务流程需要。
【C】
1.后勤保障管理组织机构健全，规章制度完善，岗位职责明确，体现“以病人为中心，为医院职工服务”的理念”，满足医疗服务流程需要。
2.后勤人员知晓岗位职责和相关制度，有定期教育培训活动。
定期（至少每年一次）组织演练。
【A】符合“B”，并
有根据演练评价提出的整改措施并得到落实。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
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内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
2.保护隐私的具体措施能到位。
3.有严格的资源使用审批和完整的资源使用记录。
【A】符合“B”，并
1.视频监控资源保存真实、完好、有效，在规定时限内无信息丢失。
2.有监管记录及根据存在问题采取相应的管理措施并得到落实。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
食品原料采购、仓储和食品加工规范，符合卫生管理要求。
【C】
1.有食品原料采购、仓储、加工的卫生管理相关制度和规范，符合卫生管理要求。
3.有完整的监管记录和维护记录。
【A】符合“B”，并
监控设备设施完好率100%，监控安全有效。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
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3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
【B】符合“C”，并
有根据预案开展的应急演练，有记录、有总结和改进措施。
【A】符合“B”，并
持续改进措施得到落实。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
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改进成效：
1.
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3.
内部审核人： 日期：
安全保卫设备设施完好，重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。
【C】
1.各种安全保卫设备设施配置完好，满足管理要求。
2.有完整的全院安全网络信息库和设备设施清单。
3.有视频监控系统应用解决方案，在重点环境、重点部位（如财务、仓库、档案室、计算机中心、新生儿室等）安装视频监控设施，有完善的防盗监控系统。
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
工作人员的安全防护符合规定。
【C】
1.有安全防护规定。
2.工作人员经过相关培训合格。
【B】符合“C”，并
有安全防护的监管和完整的监管资料。
【A】符合“B”，并
有根据监管情况改进安全防护的措施并得到落实。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
2.有食品留样相关制度。
3.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。
【B】符合“C”，并
1.有措施保障食品卫生管理相关制度和规范的落实。
2.有监管评价及相关记录。
【A】符合“B”，并
根据监管情况改进食品卫生管理。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
3.有日常运行检查、定期定级维护保养，且台账清晰。
4.有明确的故障报修、排查、处理流程，有夜间、节假日出现故障时的联系维修方式和方法。
5.有水、电、气等后勤保障应急预案，并组织演练。
【B】符合“C”，并
有节能降耗、控制成本的计划、措施与目标并落实到相关科室与班组。
【A】符合“B”，并
1.有根据演练效果评价和定期检查情况的改进措施并落实。
2.有物资下送科室相关制度并严格执行。
【A】符合“B”，并
定期征求各部门意见，开展物流工作追踪与评价，并持续改进。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。
【C】
1.物流系统完善，有专职部门负责。
2.有明确的物资申购、采购、验收、入库、保管、出库、供应、使用等相关制度与流程，记录完整。
3.有适宜的存量管理及应急物资采购预案。
【B】符合“C”，并
1.依据使用部门业务需求和意见，制定物资采购计划。
2.后勤保障安全、有序、到位，无安全事故。
3.节能降耗工作有成效。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
存在问题：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
建立健全医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。
【C】
1.有医疗废物和污水处理管理规章制度和岗位职责。
2.污水处理系统符合相关法律法规的要求。
3.有专人负责医疗废物和污水处理工作，上岗前经过相关知识培训合格。
【B】符合“C”，并
职能部门对制度与岗位职责落实情况有监管评价和记录。
4.医院相关监管人员应知晓食品安全相关法律法规和食品卫生知识。
【B】符合“C”，并
1.建立以食品卫生为核心的餐饮服务质量监管制度与程序，保障食品安全，满足供应，开展监管评价。
2.有下送餐饮为医疗工作服务的措施并落实。
【A】符合“B”，并
定期征求就餐人员意见，开展膳食服务追踪与评价，并持续改进。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
【B】符合“C”，并
1.定期（至少每年一次）进行特殊部门的消防演练。
2.全院职工熟悉消防安全常识，掌握基本消防安全技能，知晓报警、初起火灾的扑救方法，会使用灭火器材，能自救、互救和逃生，按照预案疏散病人。
3.科室消防安全职责管理落实到人，每班人员有火灾时的应急分工。
【A】符合“B”，并
医院所有部门和建筑均符合消防安全要求。
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
末次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；
改进措施：
1.
2.
3.
改进成效：
1.
2.
3.
内部审核人： 日期：
安全保卫组织健全，制度完善；保卫科人员配备结构合理,岗位职责明确。
【C】
1.安全保卫组织健全。
2.有全院安全保卫部署方案和管理制度。
【B】符合“C”，并
后勤保障部门有为患者、员工服务的具体措施并得到落实。
【A】符合“B”，并
患者、员工对服务工作满意度高。
首次：内部审核（自我评价）结果：□【C】；□【B】符合“C”，并；□【A】符合“B”，并；