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医院的管理规章制度(15篇)

医院的管理规章制度(15篇)医院的管理规章制度1一、室内场所全面禁烟,做到“四无”:无吸烟现象,无烟具,无烟头,无烟味。
二、首诊医师须询问病人吸烟史,入出院病人须宣教控烟知识,并纳入病历质量考评。
三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。
四、禁烟标志挂在醒目位置:1、各科室醒目位置张贴标志,禁止吸烟。
2、门诊厅、住院厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。
五、对于违者,按以下规定处罚:1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟,发现一次,每人每次处罚200元。
2、科室办公室内吸烟,发现一次,每人每次处罚200元。
3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟,驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员,第一次扣当月奖金50%,累计两次当月奖金全部扣完。
同时扣除120车队队长当月职务津贴。
4、科室未设有控烟监督员(处罚100元)有监督员但无检查督导及记录(处罚100元),控鸯公室随机和不定期抽查,但每周不少于1次。
5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容(处罚100元)。
6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录(处罚100元)。
7、科内未完成控烟知识培训,或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录(处罚100元)。
8、无鼓励和助吸烟职工戒烟的记录(处罚100元)。
以上处罚,涉及科室扣款一律由科主任个人承担。
由控鸯公室具体管理,监察科负责登记备案,财务科负责执行。
医院的管理规章制度2(1)要优先选择、合理使用好国家基本药物。
优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物;合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。
(2)安全用药。
当前医疗服务过程中,超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重,对此要正确处理合理用药与安全用药的关系,既要让患者看得起病、吃得起药,又要把费用控制在医保政策支付范围之内;既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进,不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。
医院管理制度大全

医院管理制度大全医院管理制度大全5篇规章制度对于确保公平和公正至关重要。
它规定了权利和义务,明确了各方的权益和责任,防止不公平对待、权力滥用和不正当行为。
今天小编在这给大家整理了一些医院管理制度大全,就让我们一起来看看吧!医院管理制度大全(精选篇1)一、全院实行:“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度:㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告,在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报,并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核,将考核结果记录在案并公示。
㈢院长每3年根据每年科主任、护士长的考核结果和平时的管理能力、技术能力、工作成效等对科主任、护士长进行聘用一次,能者上,庸者下,空缺的职务实行全院范围竞聘上岗制(详见医院“中层干部及后备人才竞聘上岗制度”)。
三、职工聘用制度:每年底对全院职工从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核,评出优秀、合格、基本合格、不合格等次,由院长和各科主任、护士长根据考核等次和平时的工作表现、技术水平、工作成绩等每两年进行聘用一次。
无科室聘用的人员待岗,自行在院内外联系接收单位。
四、重点岗位人员聘用制度:药械科、总务科、财务科等有关岗位的人员医院每年底从德、能、勤、绩、廉等方面进行考核,考核合格者每年聘用一次;药械科主任、库房保管、各药房小组长原则上每两年轮岗一次。
医院管理制度大全(精选篇2)根据国务院令第276号《医疗器械监督管理条例》和省、市药品监督管理局有关要求,结合医院高值耗材管理现状,本着边摸索、边完善、边规范的原则,特制定如下工作制度:一、进购管理1、经营企业资质证件必须符合《医疗器械监督管理条例》的有关规定,由医院器械科负责审查认定,并存档备案。
2、医院高值耗材实行零库存制度,使用科室需要时由经营企业随时供给。
医院一般规章制度

医院一般规章制度第一章总则第一条为了加强医院管理,提高医疗质量,确保医院正常运行,特制定本规章制度。
第二条医院全体工作人员必须遵守本规章制度,服从职务安排,按规定完成工作任务。
第三条医院实行院长负责制,各科室、部门负责人对本部门工作负全责。
第四条医院全体员工要维护医院的形象,加强自身素质和岗位技能培训。
第五条医院全体员工要诚实守信,严格执行规章制度,绝不允许违纪违法行为。
第六条医院全体员工要维护医患关系,尊重患者权益,保护患者隐私。
第七条医院全体员工要加强沟通协作,密切合作,为医院的发展做出贡献。
第八条医院要严格遵守国家法律法规,不得从事与医院业务无关的活动。
第二章工作制度第九条医院规定工作时间为每天8小时,排班制度由各科室负责人根据工作需要制定。
第十条医院禁止迟到早退,旷工缺勤行为,一经发现将受到相应处罚。
第十一条医院规定周末和节假日为值班时间,各科室要确保有足够的人员值班。
第十二条医院要求所有医护人员要经过专业培训和考核后方可上岗。
第十三条医院制定医疗服务流程和操作规范,医护人员要严格按照规定执行。
第三章管理制度第十四条医院实行分级管理制度,院长对全院工作负总责,各科室负责人对本部门工作负全责。
第十五条医院设立各种管理岗位,明确岗位职责,建立绩效考核机制。
第十六条医院制定财务管理制度,实行严格的财务监管和审计制度。
第十七条医院制定人事管理制度,建立健全用人机制,激励员工积极工作。
第十八条医院建立医疗质量评估制度,定期对医院医疗质量进行评估和改进。
第十九条医院建立安全管理制度,加强医院安全防范措施,确保医院安全。
第四章福利待遇第二十条医院为员工提供完善的社会保障和医疗保险,保障员工权益。
第二十一条医院为员工提供良好的工作环境和学习条件,鼓励员工继续学习提升技能。
第二十二条医院为员工提供节假日福利和年度晋升机会,激励员工积极工作。
第五章处罚与奖励第二十三条医院建立严格的奖惩机制,对于表现优秀的员工给予奖励,对于违纪违法的员工给予处罚。
医院管理制度(精选10篇)

医院管理制度(精选10篇)医院管理制度篇11工作人员上班时间必须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣,胶鞋,带口罩,手套。
2使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。
3严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。
4无菌物品如棉签棉球纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。
使用后的废弃物品应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。
5各种器具应及时消毒清洗;各种废弃标本应分类处理。
6报告单应消毒后发放。
7检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。
8保持室内清洁卫生。
每天对空气,各种物体表面及地面进行常规消毒。
在进行各种检验时,应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。
医院管理制度篇2(一)医院卫生实行清洁公司承包责任制。
由清洁公司负责全院的卫生清扫保洁下水道疏通等工作。
(二)比,具体方法参见清洁工工作质量评分标准。
(三)医疗用一次性物品定点收存,由市危险废物处理站统一收集并处置。
(四)职工饭堂手术室门诊卫生要达到国家及卫生部标准,并由防疫站和医院保卫科定期检查监督。
(五)按照市政府要求,搞好“门前三包门内达标”工作。
(六) 由保卫科负责向群众宣传“除四害讲卫生”的知识,教育群众养成卫生习惯,树立以卫生为荣,不卫生为耻的社会风尚,使医院有一个文明卫生的优良环境。
一病房要经常保持清洁整齐,要求四壁无尘,窗明几净地面无痰迹污物墙壁不乱钉钉子,不乱拉线,不乱贴纸条。
二保持病房空气流通,大小便器随时洗刷,痰盂,废物桶和垃圾及时处理,而厕所定时洗扫,无臭气,保持清洁卫生。
三病房内工作安排要科学化,先铺床再拖地后治疗。
四不准随地吐痰,乱丢果皮,纸屑,严禁在医疗用房内抽烟。
五保持病员个人清洁卫生,一般病人每周个人卫生清洁一次并换被服衣服一次,为危重病人擦身修剪指甲。
医院各项管理规章制度范本

医院各项管理规章制度范本第一章总则第一条为加强医院内部管理,规范医院工作秩序,保障患者权益,提高医疗质量,根据国家相关法律法规,制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于该医院所有职工,包括医务人员、护士、药剂人员、行政人员等。
第三条医院管理层要加强对规章制度的宣传和培训,确保职工们都能认真遵守。
第四条各职工在工作中如有违反本规章制度的行为,将受到相应处罚。
第二章医疗服务管理第五条医院要建立完善的医疗服务管理体系,包括医疗质量管理、医疗安全管理、医疗器械管理等。
第六条医生要按照规定操作规范的诊疗流程,保障患者的诊疗安全。
第七条护士要做好病人护理工作,保证病人的生活起居和医疗需要。
第八条药剂人员要遵守药品管理规定,确保用药安全。
第九条医疗机构要定期对医疗服务进行评估,及时改进服务质量。
第十条医疗纠纷的处理,要协调各方,合理解决纠纷。
第三章行政管理第十一条行政人员要严格遵守职责,勤勉尽职,服务好患者。
第十二条行政人员要保护患者隐私,确保患者信息安全。
第十三条行政人员要负责医院的日常运行,处理好医院内部事务。
第十四条行政人员要加强对下属的管理,促进工作效率的提升。
第十五条行政人员要勤勉工作,严禁懒惰和浪费。
第四章财务管理第十六条医院要建立规范的财务管理制度,确保财务安全。
第十七条财务人员要认真核对每笔财务,保证数据的准确性。
第十八条财务人员要严格按照财务手续操作,不得私自挪用公款。
第十九条财务人员要及时上报财务情况,确保领导了解医院财务状况。
第二十条财务人员要做好支出结算,确保医院的正常运转。
第五章安全管理第二十一条医院要建立健全的安全管理体系,确保患者及职工的安全。
第二十二条安全人员要定期检查医院安全隐患,及时处理问题。
第二十三条安全人员要组织演练应急预案,提高应急处理能力。
第二十四条医院要加强消防安全管理,确保火灾安全。
第二十五条医院要对员工进行安全教育培训,提高员工的安全意识。
第六章纪律管理第二十六条医院要建立严格管理纪律管理制度,保障医院工作秩序。
医院及各科室规章制度

医院及各科室规章制度第一章总则第一条为加强医院管理,保障医疗质量,提供高效、安全的医疗服务,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院全体员工,包括医生、护士、行政人员、后勤人员等。
第三条医院全体员工应严格遵守本规章制度的相关规定,不得违反,否则将受到相应的纪律处分。
第四条医院设立管理委员会,负责医院整体管理,落实本规章制度的执行。
第五条医院要不断加强对员工的培训教育,提高员工的医疗水平和服务质量。
第二章医务部门规章制度第六条医务部门是医院的核心部门,包括门诊、急诊、住院、手术等科室。
第七条医务部门的工作目标是提供高质量的医疗服务,确保患者的安全和健康。
第八条医务部门应按照医疗流程和标准操作规范,不得随意更改医疗方案。
第九条医务部门应加强对患者的沟通和交流,做好患者的医疗教育和健康指导。
第十条医务部门要建立完善的医疗档案管理制度,确保医疗信息的准确性和保密性。
第三章护理部门规章制度第十一条护理部门是医院的重要部门,负责患者的护理工作和康复指导。
第十二条护理部门要全面贯彻医嘱,做好患者的护理和观察工作。
第十三条护理部门要定期开展护理技能培训和考核,提高护理人员的专业水平。
第十四条护理部门要加强与医务部门的协作,共同保障患者的医疗安全。
第四章行政部门规章制度第十五条行政部门是医院的管理中枢,负责医院的日常事务管理和文员工作。
第十六条行政部门要加强对医院各部门的协调和监督,确保医院整体运行的有序性。
第十七条行政部门要遵守国家法律法规,做好医院的财务管理和人力资源管理。
第十八条行政部门要加强对员工的考勤管理和绩效考核,提高员工的责任感和工作效率。
第五章后勤部门规章制度第十九条后勤部门是医院的保障部门,负责医院的后勤保障和环境卫生管理。
第二十条后勤部门要做好医院设备和设施的维护保养工作,确保医院设施的正常运转。
第二十一条后勤部门要保持医院的环境卫生,做好医院的清洁和消毒工作。
第二十二条后勤部门要加强对医疗废物的管理,确保医疗废物的安全处理和处置。
医院管理制度大全

医院管理制度大全第一章总则第一条为了规范医院管理,提高医院服务质量,保障医患安全,根据国家相关法律法规和有关规定,制定本制度。
第二条本制度适用于医院全体员工,包括管理人员、医生、护士、行政人员等。
第三条医院管理应遵循科学、公正、合法、规范的原则,力求提高医院整体管理水平和服务质量。
第四条医院应该建立健全的岗位职责、权责清晰、合理激励、监督制约的管理体制和运行机制,形成合理分工、协调一致的工作局面。
第五条医院管理应依法行政,遵守医疗卫生相关法律法规,保障医患关系稳定,做好诚信服务。
第六条医院应建立员工奖惩制度,激发员工积极性,提高工作效率。
第七条医院应定期开展各类培训,提升员工素质,适应医疗卫生相关法律法规和现代管理方法的需求。
第二章组织及人员管理第八条医院应当设立科学的组织架构,明确各部门、人员的职责和权限。
第九条医院应当实行科学的人员管理制度,包括招聘、培训、考核、奖惩等管理环节。
第十条医院应当建立健全的员工考核制度,包括年度绩效考核、月度绩效考核等。
第十一条医院应当建立健全的员工薪酬制度,包括基本工资、绩效奖金、津贴等。
第十二条医院应当加强对员工的管理和监督,保障员工按规定履行职责,确保医疗服务质量。
第十三条医院应当建立健全的职工健康管理制度,包括劳动安全、健康保险、员工休息等。
第十四条医院应当建立健全的员工激励机制,包括表彰、奖励、晋升等。
第三章医疗质量管理第十五条医院应当建立健全的医疗质量管理制度,包括医疗服务流程、医疗质量监测、医疗事故处理等。
第十六条医院应当制定并执行各项医疗质量管理规定和操作规程,包括医疗安全防护、临床路径管理、医疗风险管理等。
第十七条医院应当加强对临床医疗工作的监督和检查,确保医疗服务质量达到国家规定的要求。
第十八条医院应当建立健全的医疗质量监测体系,包括医疗质量报告、医疗事故报告等。
第十九条医院应当建立健全的医疗事故处理机制,包括医疗事故调查、责任追究等。
第二十条医院应当建立健全的患者投诉与意见处理机制,及时解决患者的诉求和意见。
医院完整院内管理规章制度

医院完整院内管理规章制度第一章总则第一条为规范医院的内部管理,提高医院的服务质量和管理水平,保障患者的合法权益,根据国家法律法规、卫生部门规定和医院实际情况,制定本规章制度。
第二条医院内部管理应遵循科学管理、合理规范、效益导向的原则,保证医疗质量、医疗安全、医疗秩序和医德医风的健康发展。
第三条医院内部管理应根据医疗卫生服务的特点,明确各级管理责任,实现上下贯通、职责明确、权责一致、协调运作。
第四条医院应建立健全各项管理制度,明确规范各级岗位职责和权限,保证医疗服务质量和安全。
第五条医院内部管理应健全信息管理体系,保护患者个人信息安全和隐私,防止信息泄露和滥用。
第二章组织结构第六条医院设立董事会、医务委员会、管理委员会等机构,负责医院的全面管理和决策。
第七条董事会由董事长、副董事长、董事等组成,负责医院的决策和监督。
第八条医务委员会由院长、副院长、主任医师等组成,负责医院的医疗管理和质量控制。
第九条管理委员会由院长、副院长、行政部门负责人等组成,负责医院的管理和运营。
第十条医院内设临床部、医技科、护理部、药事部、后勤部等职能部门,负责医院的各项工作。
第三章岗位设置第十一条医院应根据业务需要,设立各级岗位,明确岗位职责和权限。
第十二条医院的职工分为医疗人员、行政人员、护理人员、后勤人员等,各有各的特定工作职责。
第十三条医院应根据实际情况制定人员编制标准和分配比例,合理配置人力资源。
第十四条医院应定期对各级岗位进行评估和考核,激励人员的积极性和工作效率。
第四章工作规范第十五条医院内部工作应遵循规范化、程序化、标准化的原则,确保医疗服务的质量和安全。
第十六条医院应建立患者满意度评价制度,定期对医疗服务进行满意度调查。
第十七条医院应建立医疗事故处理制度,及时处理和归因医疗事故,保障医患关系的稳定和和谐。
第十八条医院应建立职业道德和职业操守的教育培训机制,加强医德医风的建设。
第十九条医院应建立患者投诉处理机制,及时处理并反馈患者的投诉建议,提高服务质量。
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医院管理制度大全
(一)医嘱制度
1、医嘱一般在上班后2小时内开出,要求层次分明,内容清楚。
转抄和重整必须准确,严禁涂改。
如须更改或撤销时,应用红笔填“取消”字样并签名确认。
临时医嘱应向护士交代清楚。
医嘱要按时执行。
书写、执行医嘱必须签名并注明时间。
2、医师写出医嘱后,要复查一遍,护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行。
除抢救或手术中,不得下达口头医嘱。
如下达口头医嘱,执行者需复诵一遍,经医师查对药物后执行,医师要及时补记医嘱。
每一项医嘱只能包含一个内容。
严禁未经诊察就开医嘱。
3、护士每班要查对医嘱,夜班查对当日医嘱,每周由护士长和病房主治医师总查对一次。
转抄、重整医嘱后,需经另一人查对,方可执行。
4、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱,重开医嘱,并分别书写于医嘱记录单和各项执行单上。
5、凡需下一班执行的临时医嘱,要交代清楚,并在护士值班记录上注明。
6、医师无医嘱时,护士一般不得给病人做对症处理。
但遇抢救危重病人的紧急情况下,医师不在,护师可针对病情临时给予必要处理,但应做好记录并及时向住院医师报告。
7、试用期医师及实习医师的医嘱必须经上级医师签字后方可执行。
(二)查对制度
一、医嘱查对制度
1、护士处理医嘱时应做到及时、准确,同时做到每天上、下午各查对医嘱一次(小夜班查当天医嘱)。
2、临时医嘱要记录执行时间及签全名。
3、对有疑问的医嘱,必须问清后方可执行。
4、抢救危重病人时,医师下达口头医嘱,执行者需重复一遍,经二人核对准确无误后立即执行,并保留使用过的空安瓿,医师要及时补记医嘱后,方可弃去。
5、转抄、重整医嘱后需经另一人查对,方可执行。
6、每周由护士长和病房主治医师总查对医嘱一次。
二、执行时查对制度
1.临床科室:
(1)开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病人姓名、性别、床号、住院号。
(2)执行医嘱时,要进行“三查七对”,三查:摆药后查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;七对:查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(3)清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签、有效期和批号,如不符合要求,不得使用。
(4)对易致敏的药物,给药前应询问有无过敏史;使用毒、麻、限制药品时,反复核对,用
后保留安瓿,按有关管理规定核对后方可销毁;静脉给药注意有无变质、瓶口有无松动、裂缝,给多种药物时,注意配伍禁忌。
(5)输血查对:需经两人查对,查采血日期、血液有无凝血或溶血,并查血袋有无破裂。
查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型及血量是否相符、交叉配血报告有无凝集。
输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型,无误后方可输入。
查对者及输血者必须在配血单上签全名,以示负责。
输血时,注意观察,保证安全。
输血完毕后应保留血袋24小时。
2.手术室:
(1)接病人时,应查对患者的科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
(2)手术前,查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、皮肤准备、药物过敏试验结果。
查对无菌包内无菌指示剂及手术器械是否齐全。
(3)凡进行体腔或深部组织手术,要在缝合前核对-切器械及敷料的数目是否与术前相符相等,查对无误后方可缝合。
3.供应室:
(1)准备器械包时,查对品名、数量、质量、清洁度。
(2)发器械包时,查对名称、数量、消毒日期、无菌指示剂。
(3)收器械包时,查对品名,数量、质量、清洁处理情况。
(三)医师值班交接班制度
一、各科在非办公时间和假日,须设有值班医师,值班人数可根据科室大小和床位多少而定。
二、值班医师每日在上班前到达科室,接受各级医师交办的医疗工作。
交班时应巡视病室,了解急、危重病员和新入院病员的情况。
三、各科室医师在下班前应将急、危重病员的病情和处理事项记入交班本,并做好床边交班工作。
值班医师对急危重病员应作好病程记录和医疗措施记录,并扼要记入值班日志。
四、值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理,对急诊入院病员及时采集病史和体格检查并书写病历,给予必要的医疗处理。
五、值班医师遇有疑难问题时,应请经治医师或上级医师处理。
六、值班医师夜间必须在值班室留宿,不得擅自离开。
因病人病情变化,护理人员邀请时应立即前往视诊。
如因临时医疗救治工作离开时,必须向值班护士说明去向。
七、值班医师一般不脱离日常工作,如因抢救病员等特殊情况致使值班时不能休息的,可根据情况给予适当补休。
八、每日早交班时,值班医师应将病员情况向主治医师或主任医师报告,并向经治医师交清急危重病员及尚待处理的工作。
九、药剂、临床实验中心、病理、放射、超声、心电检查、输血科等科室,应设有值班人员,并完成在班时间内所有工作,要求值班电话通畅,保证临床医疗工作的顺利进行。
(四)处方、病历书写规范
一、处方书写规范
完整的处方可分作六部分,依次排列如下:
1、处方前记包括病人的姓名、性别、年龄、日期、处方编号、医院及科室全名等。
2、处方头
凡处方都以R或Rp起头,有“取”的意义,即“取下列的药品”。
3、处方正文
这是处方主要部分,包括药物的名称、规格和数量,一律须用钢笔书写清楚。
药品名称用中文或拉丁文书写。
如用拉丁文应该用第二格。
毒、剧、麻及精神药品应写全名,毒、剧、麻药用红底黑字处方,数量用中文大写;精神药品用绿底黑字处方;普通药可用缩写,但缩写不得引起误解;数量应一律用阿拉伯字码。
各药物数量的小数应正写并排列整齐,以防错误。
处方不得涂改,必要时须经处方医师在删改处签字,以明责任。
同一处方中的各药物成分,一般应按其作用性质依次排列;
(1)主药:指起主要作用的药物。
(2)佐药:指辅助或加强主药作用及减少主药副作用的药物。
(3)矫味药:指改善主药或佐药气味的药物。
(4)赋形剂或稀释剂:指赋予药物以适当的形态和体积的介质,以便于取用。
4、配制法:是医师对药剂人员提出的配法和要求的剂型。
5、服用法:是指病人服用的方法。
药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并帖在装药的容器上,以便患者遵照服用。
6、医师、配方人、检查发药人签名或盖章,以示负责。
中医处方的主要内容和西医处方很相似,处方内容可参考中药调剂审方要求内容,不再重复。
处方大小规格:长:19cm,宽:12cm。
二、门(急)诊病历书写规范
1、门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
2、门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、出生地、婚姻状况、职业、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
门(急)诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。
3、门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。
初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见(医嘱)和医师签名等。
复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、治疗处理意见(医嘱)和医师签名等。
急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。
4、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。
5、抢救危重患者时,应当书写抢救记录。
对收入急诊观察室的患者,应当书写留观察期间的观察记录。