断层融合技术在泌尿系结石诊断中的应用价值
X
１ 资料与方 法
１ ． １ 一 般资 料 本组男 ２ ８例 女 ２ ２例 ， 年龄 ９ ～ ７ ８岁 ， 平均 ４ ３岁 ， ５ Ｏ例 均 有 腰 痛病 史 ， 伴 血 尿者 ２ ３ 例， 排 尿 困难 者 ８例 ， 体检肾区 有 叩痛 １ ５例 ， 实验 室 检查 镜 下血 尿 者 ２ ２例 ， 尿 白细胞 阳性 者 ９例 。
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ５ 年第 １ ５ 卷第 ３ ６ 期
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１ １ １
医 学影 像 ・
Ｘ线数 字体 层 融技术在泌尿 系结石诊 断中的价值
王 一钢
（ 内蒙古鄂尔多斯市社会福利院 ，内蒙古 鄂尔多斯 ０ １ ７ ０ ０ ０ ）
摘 要 ：目的 通过 与数字摄 片比较探 讨 ｘ 线数字断层 融合技术在 泌尿 系统结 石 中的应用价值。方法 在 岛津大平板 多功能数字化透视摄影 系统 Ｓ ａ ｔ ｉ ｒ ｅⅡ下 ，进行腹部平 片 Ｋ Ｕ Ｂ 和静脉尿路造 影 １ Ｖ Ｕ 检查 ，常规摄 Ｋ Ｕ Ｂ平 片及其 断层 融 合 成像 ，然后在透 视 下选择 适合 时机行造 影摄片 同时应用 Ｔ Ｏ ＭＯ Ｓ成像 并评价 。前后的影像质量和泌尿 系统结 石检 出 结果 。结果 ５ ０例 患者 经临床证实为泌尿 系统结 石行 数字断层融合技术成像前 常规 Ｋ Ｕ Ｂ和 Ｉ Ｖ ｕ 摄 片共 １ ７ ５张 ，影像 优３ ５张， 良 １ ０ ０张 ，差 ４ ０张 ，确诊结石 ２ ５例 ，可疑 １ ６例 ，漏诊 ９例 ，行断层融合技术后选取 后处 理图像共 ８ Ｏ张 ， 影像优 ６ ４张， 良 １ ２ 张 ，差 ４ 例， 确 诊结石 ４ ４ 例 ，可疑 ４例 ，漏诊 ２ 例 ，经统计学分析 ：行断层融合技术后成像的质 量和 结石检 出与常规数 字摄 片相 比具有 统计 学意义 。结论 在 静脉尿路造 影过程 中适 时应用数字 断层 融合 技术能够消 除重叠伪 影的干扰 ，从而获得高清晰 高对 比度 的优质 图像提 高泌尿系统结石的诊断。 关键词 ：尿路 结石 ；数字断层 融合成像 ；腹部平 片；静脉尿 路造影
硕通组合镜在上尿道结石中的应用价值
硕通组合镜在上尿道结石中的应用价值作者：陈上保李伟民吴树辉来源：《中外医学研究》2020年第22期【摘要】目的：探讨硕通组合镜在上尿道结石中的应用价值。
方法：选取2018年3月-2020年3月笔者所在医院92例上尿路结石患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组46例。
观察组采用硕通组合镜，对照组采用PCNL或URL。
观察两组手术时间、出血量、住院时间、治疗总有效率及并发症发生率。
结果：观察组手术时间及住院时间均短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用硕通组合镜治疗上尿道结石安全可行，治疗效果更佳，清石更彻底，手术更快捷，出血量更少，并发症发生率更低。
有望成为以往需行PCNL治疗的肾结石为2～3 cm患者的首选方法，是泌尿道腔内碎石的一次重要创新。
【关键词】硕通组合镜上尿路结石应用价值doi：10.14033/ki.cfmr.2020.22.056 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2020）22-0-03[Abstract] Objective： To explore the application value of Shuotong combination mirror in the treatment of upper urinary calculi. Method： Ninety-two patients with upper urinary calculi in ourhospital from March 2018 to March 2020 were selected as the study subjects， and randomly divided into the observation group and the control group， with 46 cases in each group. The observation group was treated with Shuotong combination mirror， while the control group was treated with PCNL or URL. The operation time， amount of bleeding， hospital stay， total effective rate of treatment and incidence of complications were observed between the two groups. Result： The operation time and hospital stay in the observation group were shorter than those of the control group， and the amount of bleeding was less than that of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate in the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was higher than that of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The Shuotong combination mirror is safe and feasible in the treatment of upper urethral calculi， with better therapeutic effect， more thorough calculi clearing， faster operation， less bleeding and lower complication rate. It is expected to become the preferred method for patients with 2 to 3 cm renal calculi requiring PCNL treatment in the past， and is an important innovation of lithotripsy in urinary tract.[Key words] Shuotong combination mirror Upper urinary calculi Application valueFirst-author’s address： Xinxing County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Xinxing 527400， China目前，治疗上尿路结石的主要方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术（PCNL）和输尿管镜碎石术（URL）。
无压式大剂量IVU加延迟摄片在中重度肾积水梗阻部位诊断中的价值
无压式大剂量IVU加延迟摄片在中重度肾积水梗阻部位诊断中的价值罗涛【摘要】目的：探讨无压式大剂量静脉尿路造影（Intravenous urography, IVU）加延迟摄片在中重度肾积水梗阻部位诊断中的应用价值。
方法从本院2011年9月-2013年9月收治的中重度肾积水患者中随机选择100例进行研究，随机分为两组，分别给予B超检查和无压式大剂量IVU加延迟摄片检查。
结果利用无压式大剂量IVU加延迟摄片检查的梗阻部位诊断准确率高于B超检查，经比较差异有统计学意义（χ2=8.23，P＜0.05）。
结论较之B超检查，利用无压式大剂量IVU加延迟摄片检查对中、重度肾积水的患者进行诊断，可以达到较高的梗阻诊断准确率，效果确切，值得推广。
%Objective To explore the value of no pressure of large dose of IVU plus delay radiography in moderate and severe hydronephrosis obstruction diagnosis. Methods 100 cases of patients with severe hydronephrosis in our hospital from September 2011 to September 2013 were selected ,and were tested by B ultrasound examination and no pressure of high dose IVU plus delay radiography examination.Results The accurate rate of diagnosis of obstruction of the no pressure of large doseof IVU plus delay perturbation examination was significantly higher than that of the B ultrasound examination (χ2=8.23,P<0.05).Conclusion Use the no pressure of large dose of IVU plus delay perturbation examination in patients of severe hydronephrosis, diagnosis,can reach a high accuracy, the effect is exactly compare with B ultrasound examination which is worthy of promotion.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】2页(P30-31)【关键词】肾积水;中;重度;梗阻;静脉尿路造影(Intravenous urography, IVU)【作者】罗涛【作者单位】山东省东营市东营区胜利油田中心医院，山东东营 257034【正文语种】中文【中图分类】R692.2肾积水是一种常见的泌尿系统疾病，患者存在不同程度的脑颅梗阻现象。
CT重建在输尿管结石中的诊断及治疗指导作用_杨涟
MPR 从冠、矢状位显示结石大小、部位，CPR 能在 同一平面内显示全程输尿管内多枚结石及肾盂、输尿 管积水等继发改变，尤其是可分辨结石与输尿管有否 嵌顿及其程度，对指导临床输尿管镜取石入路方向及 取石前扩张输尿管的程度有重要指导意义［7］。VR 能 直观地显示结石的解剖位置，为术前观察病变与周围 组织的解剖关系提供了更多的影像资料。本组 48 例 患者均常规做 MPR、CPR 及 VRT 重建，47 例 73 枚结 石均能清晰显示结石的形态特征及其上方输尿管扩张 程度和肾盂积水。1 例患者单侧输尿管 4 枚结 石， MPR、CPR 能清晰显示结石的大小、数目及部位，VRT 由于表面遮盖仅显示了 1 枚较大的结石，因而对于多 发、较小的结石诊断必须结合 CT 平扫及 MPR、CPR 重 建综合分析。
螺旋 CT 平扫可以发现不透 X 线的阳性结石，也 可以发现 5% ～ 8% 透 X 线的阴性结石，并且可以从软 组织窗结石 CT 值范围初步预测结石成分，尤其是对 尿酸结石成分的预测，可以指导药物的溶石治疗。本 组 5 枚尿酸结石平均 CT 值范围为 400 ～ 550 Hu，临床 采用碱化尿液治疗，静脉滴注 0． 167 mol·L － 1 乳酸钠溶 液 1 周，4 枚结石成功溶解，通过尿液排出，后复查 B 超提示结石消失，1 枚结石经过内科治疗后结石仍存 在，后 改 为 体 外 碎 石 治 疗，对 排 出 结 石 重 新 测 定 CT 值，分析可能以尿酸成分为主，混有少量草酸钙。吕建 林等［3］通过对感染性结石的实验研究，认为植物药对 酸化尿液也具有重要作用。然而，临床上大部分结石 为以草酸钙为主的混合性结石，＜ 0． 5 cm 的结石可以 采用保守治疗，＞ 0． 6 cm 的结石大多采用碎石的方法 治疗［4］。碎石的方式根据结石的大小、数目及梗阻情 况分别选择 ESWL、经输尿管镜碎石及经皮肾镜碎石。 本组 43 例 7 枚感染性结石及 64 枚草酸钙结石平均 CT 值范围分别为 640 ～ 920 Hu 和 950 ～ 1 185 Hu，临 床分别采用体内外碎石治疗。本组行 ESWL 27 例，其 中 25 例为输尿管上段结石，2 例为输尿管中段结石。 对结石部位进行连续数百次的轰击后，在 X 线下观察 结石影是否变淡、拉长，不断调节碎石中心，轰击次数 共可以达到2 000 多次，24 例患者结石成功粉碎，一次 性结石粉碎率为 90% 。对结石影与治疗前没有变化 的 3 例结石患者，2 例 1 周后再次行 ESWL 后结石排 出，原因是结石形成时间较长，局部输尿管轻度感染，
数字化断层融合在尿路检查诊断中的应用
数字化断层融合在尿路造影检查中的应用数字化断层融合技术（Digital Tomosynthesis,简称DTS）可以在对患者进行一次曝光得到一份原始图像后传输到后处理工作站选择任意原始图像范围参数进行重建，通过重建后的图像，我们对任意体层进行观察。
重建后的图像可以去除组织重叠影响，提高诊断正确率。
同一份原始图像可以进行多次重建，而无需患者再次进行有辐射耗时费力的检查。
这个技术已经应用于观察骨折、肺部病变等组织对比明显的器官等方面，展示了其独特的优越性。
B超，CT，MRI等检查技术有无法检查到的部位，DTS可以很好地弥补这些技术的不足，具有独特的经济、实用、诊断价值等优势。
我院是以泌尿外科为主的专科医院，尿路造影是我们医院对患者确诊的一个常用的影像学检查方法。
很多时候，我们通过静脉肾盂造影(intravenous pyelography，IVP)、肾瘘管造影、肾逆行插管造影等检查技术确定患者的泌尿系统的疾病性质。
现在我院引入岛津公司的Sonialvision Safire 7数字化大平板X线透视摄影系统，运动其中DTS技术，更好地确定病人输尿管中下段梗阻或微小结石位置，为临床提供更多更有用的信息，更好地服务于临床。
查阅文献未见类似报道，现报告如下。
资料与方法1.病例资料2014年8月至2014年10月，7例怀疑输尿管中下段梗阻或微小结石的病人进行尿路造影。
其中，4例IVP，2例肾瘘管造影，1例肾逆行插管造影。
6例为女性，1例男性；年龄11~67岁，平均年龄43岁。
经过传统的尿路造影检查联合DTS技术，我们很好的确定梗阻的位置，微小结石的位置和大小。
2.影像学方法数字化断层融合技术（DTS）：病人仰卧于检查床上，曝光参数：球管运行角度40°，脉冲式曝光，管电压80kv，管电流2.5mAs，曝光时间5ms 。
采集36张原始图像。
重建参数：（Height 120mm,Range100mm,Pitch 2mm,Zoom Rate 100%,AWC TYPE1）重建图像一共有51层，从离检查床160mm到40mm，每层2mm。
多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值
多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值【摘要】多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值日益受到重视。
本文从多层螺旋CT技术的原理出发，探讨了其在泌尿系结石诊断中的应用。
多层螺旋CT后处理技术不仅可以提供更清晰、更立体的影像信息，还能够对结石位置、大小和形状进行精准分析。
与传统诊断方法相比，多层螺旋CT后处理技术具有更高的准确性和敏感性，能够更快速地为患者提供诊断结果。
在临床实践中，多层螺旋CT后处理技术为泌尿系结石的诊断和治疗提供了重要的支持，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
展望未来，随着技术的不断进步和发展，多层螺旋CT后处理技术将在泌尿系结石诊断中发挥越来越重要的作用，为医学诊断领域带来更多的突破和创新。
【关键词】多层螺旋CT、后处理技术、泌尿系结石、诊断、应用价值、优势、临床意义、比较、结论、展望、未来发展方向1. 引言1.1 背景介绍泌尿系结石是指在泌尿系统内形成的结晶物质聚集而形成的固体物质，它常见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。
泌尿系结石是泌尿系疾病中的一种常见病症，严重影响患者的生活质量。
在过去的诊断中，传统的X线平片和腔道造影等诊断方法存在无法准确显示结石位置、大小和形态的局限性，导致了很多患者的诊断与治疗受阻。
随着医学影像学技术的不断发展，多层螺旋CT技术逐渐成为泌尿系结石诊断的重要手段。
多层螺旋CT技术具有成像速度快、空间分辨率高、对软组织和骨质结构的显示效果优秀等优点，使其在泌尿系结石的检测与定位上具有独特的优势。
本文旨在探讨多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值，以期为临床医生提供更准确、更及时的诊断信息，为患者的治疗和康复提供更好的保障。
1.2 研究目的研究的目的是探讨多层螺旋CT后处理技术在泌尿系结石诊断中的应用价值，从而为临床提供更准确、快速和有效的诊断手段。
通过对多层螺旋CT技术的原理、优势以及与传统诊断方法的比较分析，可以更全面地了解该技术在泌尿系结石诊断中的优势和局限性，进一步探讨其在临床实践中的应用前景。
探讨数字化断层融合成像技术的临床应用价值
探讨数字化断层融合成像技术的临床应用价值麦爱丽;赵燕燕;陈琦;郭晨洁【摘要】本文阐述了数字化断层融合成像技术的结构原理及技术特点，并对比了在骨骼系统、泌尿系统及呼吸系统的传统DR成像及CT成像的特点，探讨了数字化断层融合成像技术的临床应用价值。
%This paper expounded the structural principle and technical characteristics of digital tomosynthesis, and compared with the DR (Digital Radiography) and CT (Computerized Tomography) in bone, urinary and respiratory systems. Finally, it investigated the clinical effectiveness of application of digital tomosynthesis.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2015(000)010【总页数】4页(P86-89)【关键词】DR;CT;数字化断层融合成像技术;骨骼系统;泌尿系统;呼吸系统【作者】麦爱丽;赵燕燕;陈琦;郭晨洁【作者单位】上海中医药大学附属曙光医院医学装备处，上海 201203;上海中医药大学附属曙光医院医学装备处，上海 201203;上海中医药大学附属曙光医院医学装备处，上海 201203;上海中医药大学附属曙光医院医学装备处，上海 201203【正文语种】中文【中图分类】R814.42随着计算机技术的不断发展，基于DR（Digital Radiograph，数字化X光照片）的一种新成像技术——数字化断层融合成像技术（Digital Tomosynthesis，DTS），已逐步应用于临床，其特点为高效率、高检出率、低剂量。
本文针对数字化断层融合成像技术DTSd的结构原理、技术特点及临床应用进行介绍，旨在探讨该项新兴技术的临床应用价值。
多层螺旋CT在泌尿系结石检查中的应用价值
多层螺旋CT在泌尿系结石检查中的应用价值摘要】目的分析和探讨多层螺旋CT在诊断泌尿系结石中的应用价值。
方法回顾性分析了我院105例行多层螺旋CT检查的患者的检查方法：扫描前嘱患者尽量憋尿，扫面范围自肾脏顶部至膀胱底部水平，扫描时采集容积数据（实践表明容积数据采用1mm层厚，0.8mm层距完全可以达到满意的效果），并进行冠状面及矢状面重建，使肾脏输尿管及膀胱在同一副图像全程显示。
结果 105例患者所行检查均达到了比较满意的诊断效果，其中阳性102例，阴性3例，对阳性患者的扫面数据行曲面重建，其中89例患者肾脏及输尿管全程显示良好，13例患者部分输尿管显示欠佳。
结论对于泌尿系结石的诊断，多层螺旋CT快捷、方便、高效，具有很大的优势，对临床治疗具有非常重要的指导意义。
【关键词】泌尿系结石多层螺旋CT为了探讨多层螺旋CT在诊断泌尿系结石中的应用价值，本人回顾性分析了我院自2012年4月至2012年10月间105例行泌尿系多层螺旋检查的患者，检查均取得了满意的效果，现将检查方法及结果分析报告如下。
【资料及方法】1、一般资料本组105名患者，男性69例，女性36例，年龄18—68岁，平均年龄：46.7岁，其中双侧均患结石者21例，右肾及右输尿管结石44例，左肾及左输尿管结石16例，检查结果阴性者3例。
左侧肾脏多发结石25例，右侧肾脏多发结石42例，左侧肾脏单发结石9例，右侧肾脏单发结石23例，而双侧输尿管结石均为单发。
肾脏重度积水者64例，轻度积水者41例，其中轻度积水的41例患者中包扩3例没有发现结石的患者。
另发现肾脏其他疾病15例，其中考虑肾脏囊肿14例，考虑肾脏错构瘤1例。
患者多以腰腹部疼痛就诊。
2、检查方法本院采用东芝16排Aquilion螺旋CT对患者泌尿系进行检查，扫描前嘱患者尽量憋尿，扫面范围自肾脏顶部至膀胱底部水平，扫描时采集容积数据（实践表明容积数据采用1mm层厚，0.8mm层距完全可以达到满意的效果），并进行冠状面及矢状面重建，使肾脏输尿管及膀胱在同一副图像全程显示。
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ａ
ｄｅｆｏｒ－
ｍａｐ［Ｊ］．Ｍｅｄ Ｐｈｙｓ，２００８。３５（７）：３ｌｌＯ－３１１５．
Ｙａｈ Ｈ，Ｇｏｄｆ ｒｅｙ ＤＪ，Ｙｉｎ ＦＥ Ｆａｓｔ ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｇｉｔａｌ ｔｏｍｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ ｕｓｉｎｇ
ｏｎ
显示结石，而对其进行ＤＴ扫描后，图像后处理采取
１．０
ｂｏａｒｄ
采用ＤＴ检查，现将患者资料进行回顾性总结，探讨
ＤＴ在泌尿系结石诊断中的应用价值。
１
临床资料
所有断层融合后处理图像均能够避免胃肠道内容物 的干扰，图像清晰，达到诊断要求。５例患者结石
位于。肾盂输尿管开口处（见图１），４例患者结石位 于输尿管膀胱入口处，１ １例患者结石位于输尿管中 匕段。
ＳａｆｉｒｅⅡ
站，采用滤波反投影算法（ｆｉｌｔｅｒ
ｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ，
ＦＢＰ）进行１＂－－２ ｆｉｌｍ任意层厚重建，得出扫描容积内
收稿日期：２０１ 医学硕士。
１—１
Ｏ－１
４
作者简介：张志田（１
９ ７
７一），男．湖北宣恩人。主治医师
部扫描患者接受的ｘ线剂量约为０．７ ｍＳｖ，而单次
胸部ｃＴ平扫的剂量为５．１～１１．ｉ
系。 总之，ＤＴ能够清晰地显示结石与输尿管走行的
许静，郑玲，徐莉，等．浅析岛津平板胃肠Ｓａｔｉｒｅ ＩＩ的断层融合 摄影技术Ⅲ．中国医疗设备，２００９，２４（３）：１２０－１２１． （本文编辑：胡苗苗）
・——２８７———
万方数据
断层融合技术在泌尿系结石诊断中的应用价值
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 张志田， 闻建民， 陈瑶， 黄朕， 唐栋 浙江中医药大学附属第二医院放射科,浙江杭州,310005 温州医学院学报 Journal of Wenzhou Medical College 2012,42(3)
ＭＲＡ［ＪＩ．Ｊ Ｃｏｍｐｕｔ Ａｓｓｉｓｔ＇ｌｈｍｏｇｎｌ９９６．
２０（２）：２９０—２９４．
（本文编辑：吴健敏）
Ｉ病例分析ｌ 断层融合技术在泌尿系结石诊断中的应用价值
张志田，闻建民，陈瑶，黄朕，唐栋 （浙江中医药大学附属第二医院放射科，浙江杭州３１０００５）
［关键词］ 尿路造影术；泌尿系结石；数字断层融合 ［中图分类号］Ｒ８１４［文献标志码］Ｂ［文章编号］
本文链接：/Periodical_wzyxyxb201203024.aspx
ｉｍａｇｅｓ［Ｊ［．Ｍ ｅｄ Ｐｈｙｓ，２００８，
ｍｍ重建，可以很清楚地显示结石形态、大小及
【３】
３５（５）：２１６２—２１６９． Ｆｕｊｉｉ Ｋ，Ａｏｙａｍａ Ｔ＇Ｋｏｙａｍａ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ｏｆ ｏｒｇａｎ ａｎｄ ｅｆｆｃｔｉｖｅ ｄｏｓｅ ｆｏｒ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｈｏｓｅ ｆｏｒ ａｄｕｌｔｓａｎ ｃｈｅｓｔ
月至２０１１年１０月我科对２０例泌尿系结石患者在静 脉肾盂造影（ｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓ ｐｙｅｌｏｇｒａｐｈｙ，ＩＶＰ）中
图像分析及评价所有图像由一名主治医师
及一名副主任医师进行评价，观察结石的位置、形 态、大小，以及与肾盂、输尿管、膀胱等的关系。
１．４结果所有２０例患者均顺利完成ＩＶＰ检查，并 对感兴趣区进行断层融合扫描及进行重建后处理，
１０００－２１３８（２０１２）０３－０２８６－０２
数字断层融合技术（ｄｉｇｉｔａｌ
ｔｏｍｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ，
的连续层面图像并传输至ＰＡＣＳ系统。通过在工作站 上连续播放，选出符合检查目的和诊断要求的图像
进行胶片打印。
１．３
ＤＴ）是在数字平板ｘ线设备上一次扫描后通过计算 机重建得出扫描容积内全部层面的图像。２０１ １年６
ｍＳｖ。
－——２８６－－——
万方数据
第４２卷
张志田，等：断层融合技术在泌尿系结石诊断中的应用价值
第３期
髭签
ａ：盆腔右侧似可见米粒大小高密度影Ｉｂ：ＩＶＰ检查３０ ｍｉ ｎ时摄片显示右侧输尿臂全程轻度扩张・由于膀胱的重叠 台扫描重建后可清楚显示右侧输尿管下嘴膀胱人口处小结石（箭头所示）
图１ 右侧输尿管下端结石
１．１一般资料本组２０例系临床怀疑为泌尿系结
石患者，其中男１２例，女８例，年龄２８－－一７６岁．平 均（５３±０．５）岁。所有患者均以腰痛为首发症状，
其中６例伴有血尿。
１．２检查方法采用岛津ｓｏｎｉａｌｖｉｓｉｏｎ 多功能平板ｘ线机及图像后处理工作站。患者仰卧 于摄影台上，选择合适的参数进行常规ＩＶＰ检查。然
２讨论
ＤＴ是基于ｘ线断层，并随着平板探测器和计算 机成像技术的应用而发展起来的一种全新的Ｘ线断
层技术【１～１，其操作简单，速度快。一次扫描球管与
后根据病灶位置进行断层融合扫描。球管与平板相
对运动中连续曝光７４次，时间为５ Ｓ。球管到胶片 的距离（ＳｏＨｒｃｅ
１００ ｋＶ，０．５ ｉｍａｇｅ
ｄｉｓｔａｎｃｅ，ＳＩＤ）为１
１００［ｔｉｍ，
平板相对运动中连续曝光７４次，时间仅５ Ｓ，患者 单次憋气下即能够得到所需检查部位的全部原始图
像数据，并可以对其进行冠状面图像重建；同时图 片层厚可以从０．５～５．０ ｍｍ进行任意选择。此外， ＤＴ的放射辐射剂量较低，据文献【３］报道，一次胸
ｍＡｓ。扫描所得原始数据自动传至工作
ｂａｃｋ
ａｎｅｕｒｙｓｍ：ＭＲｌ ａｎｄ
Ｒａｄｉｏｌ，２００４。２７（４）：３４４—３４８． 【５】Ｐｅｌａｇｅ ＪＰ，Ｌｅ Ｄｒｅｆ Ｏ．Ｊａｃｏｂ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ ａｒｔｅｒｉａｌ ｅｍｂｏ—
ｌｉｚａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｕｔｅｒｉｎｅ ａｒｔｅｒｉｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｅ— ｔａｂｌｅ ｐｏｓｔ—ｐａｒｍｍ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ［Ｊ］．Ａｃｔａ Ｏｂｓｔｅｔ Ｇｙｎｅｅｏｌ Ｓｔａｎｄ， １９９９，７８（８）：６９８—７０３．
第４２卷第３期 ２０１２年５月
温州医学院学报
Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ
Ｖ０１．４２ Ｎｏ．３ Ｍａｖ．２０１２
Ｗｅｎｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｒｅｖｉｅｗ ｏｆ ３６
ｃａｓｅｓＩＪ］．Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔ
【６】
Ｊｏｊａ １．Ａｓａｋａｗａ Ｍ．Ｍｏｔｏｙａｍａ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｕｔｅｒｉｎｅ ｃｉｒｓｏｉｄ
ｌｌ￡ 结，检查时间短， 不容易受伪影干扰；与单纯ＩｖＰ检查比较，结合ＤＴ 能够很好地避免胃肠道内容物及其他金属伪影的干 扰【４】，比较直观、清晰地显示结石的形态、大小以
及与肾盂、输尿管、膀胱等的关系，为临床治疗方
关系，最大限度地避免胃肠道内容物的干扰，可作 为泌尿系结石患者常规ｘ线及ｃＴ检查的补充。 参考文献：
【ｌ】
Ｒｅｎ Ｌ，Ｚｈａｎｇ Ｊ，Ｔｈｏｎｇ ｐｈｉｅｗ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ａｎｏｖｅｌ ｄｉｇｉｔａｌ
法的选择提供帮助。本组４例输尿管下端膀胱入口
处结石，ＩＶＰ图像由于膀胱及胃肠道的重叠，难以
【２】
ｔｏｍｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓ（ＤＴＳ）ｒｅｃｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ ｕｓｉｎｇ
ｍａｔｉｏｎ ｆｉｅｌｄ
位置（位于右侧输尿管下端膀胱入口处），避开了肠
道内容物的干扰，患者后经膀胱镜手术证实与ＤＴ诊 断一致。但对于肾盂、输尿管积水较严重的患者，由
ａｎｄ ａｂｄｏｍｉｎａｌ ＣＴ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｂｒ Ｊ
Ｒａｄｉｏｌ，２００７，８０（９５６）：６５７—６６７． 【４】
于结石上方的输尿管或者肾盂在检查延时扫描仍内 不能显示，ＤＴ也不能很好地显示结石与输尿管的关