第四节药物信息咨询服务
药物咨询工作制度
药物咨询工作制度引言概述：药物咨询工作制度是指医疗机构或药店为患者提供药物相关信息和建议的一种规范化管理制度。
在当今社会，药物咨询工作制度的建立和完善对于提高医疗服务质量、保障患者用药安全至关重要。
本文将从不同角度探讨药物咨询工作制度的重要性以及具体实施方法。
一、建立药物咨询工作制度的重要性1.1 提升医疗服务质量药物咨询工作制度能够帮助医疗机构提升医疗服务质量，通过专业的药物咨询，患者能够更好地了解药物的使用方法、副作用等信息，减少用药错误和不良反应的发生。
1.2 保障患者用药安全药物咨询工作制度可以有效保障患者用药安全，药师或医生在咨询过程中能够及时发现患者的用药问题，并提供正确的用药建议，避免患者因用药不当而造成的健康风险。
1.3 提高患者满意度建立健全的药物咨询工作制度可以提高患者对医疗机构的满意度，患者在用药过程中能够得到及时、准确的咨询服务，增强患者对医疗机构的信任感和忠诚度。
二、实施药物咨询工作制度的具体方法2.1 建立专业的药物咨询团队医疗机构或药店应当建立专业的药物咨询团队，包括药师、医生等专业人员，他们应当具有丰富的临床经验和良好的沟通能力，能够为患者提供专业的药物咨询服务。
2.2 定期进行药物咨询培训为了提高药物咨询团队的专业水平，医疗机构或药店应当定期组织药物咨询培训，使药师、医生等专业人员了解最新的药物知识和用药指南，提升其药物咨询能力。
2.3 设立药物咨询服务台医疗机构或药店可以设立药物咨询服务台，为患者提供便捷的药物咨询服务，患者可以在取药或购药的同时获得药物相关信息和建议，提高服务效率和便利性。
三、加强药物咨询工作制度的监督和评估3.1 设立药物咨询服务评估机制医疗机构或药店应当建立药物咨询服务评估机制，定期对药物咨询工作进行评估和检查，发现问题及时纠正，确保药物咨询工作制度的有效实施。
3.2 加强患者用药信息记录医疗机构或药店应当加强患者用药信息的记录和管理，建立患者用药档案，包括患者的用药史、过敏史等信息，为药物咨询提供依据，确保用药安全。
初级药师药学专业实践能力
第一章、药学服务与咨询药学服务：是指药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务，以期提高药物治疗的安全性、有效性和经济性，实现改善和提高人类生命质量的理想目标。
沟通的意义：1、使患者获得有关用药的指导，有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生。
同时，沟通是了解患者心灵的窗口，药师可以从中获取患者的信息、问题及规律。
2、可通过药师的专业、科学、严谨、耐心的回答，解决患者在药物治疗过程中的问题。
3、伴随沟通的深入，交往频率的增加，使药师和患者的情感和联系加强，贴近患者，增加患者对治疗的满意度。
4、可确立药师的价值感，树立药师形象，提高公众的认知度。
沟通的技巧：1、认真聆听2\注意语言的表达3、注意非语言的运用4、注意掌握时间5、关注特殊人群药历的作用：药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案，其源于病例，但又有别于病历。
药历的格式1、基本情况2、病历摘要3、用药记录4、用药评价药学服务的主要实施内容：1、将药学与医疗、护理有机地结合，药师与医师、护士齐心协力，共同承担医疗责任2、既为患者个人服务，又为整个社会国民健康教育服务3、积极参与疾病的预防、治疗和保健4、指导、帮助患者合理地使用药物5、协助医护人员制定和实施药物治疗方案6、定期对药物的使用和管理进行科学评估药学服务的具体工作：1、处方调剂2、参与临床药物治疗3、治疗药物检测4、药物利用研究和评价5、药品不良反应检测和报告6、提供药学信息服务7、参与健康教育药学服务对象：1、用药周期长的慢性病患者，或需长期甚至终生用药者2、病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者3、特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者等4、用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者5、用药后易出现明显的药品不良反应者6、应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄需做监测者用药咨询服务咨询方式：主动方式和被动方式咨询内容：1、药品名称2、适应病证3、用药禁忌4、用药方法5、用药剂量6、服药后预计疗效及起效时间、维持时间7、药品的不良反应与药物相互作用8、有否替代药物或其他疗法9、药品的鉴定辨识、贮存和有效期10、药品价格、报销，是否进入医疗保险报销目录等。
医院药学-合理用药指导课件
2024/6/12
医院药学-合理用药指导
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第三十一页，共一百二十三页。
肾衰时给药调整(tiáozhěng)方法
血清中血肌酐（Cr）由肌酸转变而来。主要经肾小
球滤过，滤过后不被肾小管重吸收，而从尿液排出。当 肾实质(shízhì)受到损害时，肾小球滤过率降低，血浆Cr浓度
升高，故测定血中Cr浓度可作为肾小球滤过功能受损的
重要指标。
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医院药学-合理用药指导
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第三十二页，共一百二十三页。
肾衰时给药调整方法
减少药物(yàowù)剂量
肾衰时药物维持量=
正常(zhèngcháng)时血肌×酐正浓常度时药物维持量 肾衰时血肌酐浓度(nóngdù)
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第三十三页，共一百二十三页。
肝汁分泌排泄障碍
组织间腔容积
游离型药物 药物生物转化↓ 药物排泄↓ 药物分布容积
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医院药学-合理用药指导
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第二十二页，共一百二十三页。
对肝代谢药物(yàowù)的影响
➢ 代谢减慢 ➢ 半衰期延长(yáncháng) ➢ 药效与毒副作用增强
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➢ 1.掌握适应症，正确(zhèngquè)选用药物 ➢ 2.了解既往用药史 ➢ 3.结合病人状况选用药物 ➢ 4.根据病变部位选用药物 ➢ 5.注意合并用药时的药物间相互作用 ➢ 6.在有效、安全的前提下，能用价廉药不用昂贵药
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医院药学-合理用药指导
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第六页，共一百二十三页。
药物(yàowù)是双刃剑
医院药学概要-第七章-临床药学
治疗药物 监测的方法
➢分光光度法
➢色谱法
➢放射免疫学方法
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治疗药物监测的工作流程
治疗决策 抽血
处方剂量 观察
设计初始剂量 投药
药动学参数计算 调整给药方案
PPT课件
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第四节 药品不良反应监测
PPT课件
第四节
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第四节 药品不良反应监测
药品不良
药品不良 事件
严重不良 反应/事件
反应
PPT课件
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第一节 临床药学概述 用药咨询
PPT课件
9
第一节 临床药学概述
临床药师职业道德
以人为本、一视同仁 尊重患者、保护权益 廉洁自律、诚实守信 崇尚科学、开拓创新
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第一节 临床药学概述
提出：
临床药师制
❖ 《医疗机构药事管理暂行规定》-2002年 ❖ 《关于开展临床药师制试点工作的通知》-2007年 目的：
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第三节 治疗药物监测
PPT课件
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第三节 治疗药物监测
一、治疗药物监测（TDM）的概念和意义 1.治疗药物监测（TDM） ➢ 运用药动学和药效学的基础理论为指导 ➢ 借助先进的分析技术测定患者用药后体内的 ➢ 血药浓度或其他体液中的药物浓度 ➢ 数据的计算处理 ➢ 实现治疗方案的个体化，避免或减少不良反 应，提高疗效。
❖ 探索在职临床药师培养模式和标准 ❖ 研究制定临床药师：
准入标准、岗位职责、工作模式、工作管理制度与 评价标准
PPT课件
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第二节 合理用药
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第二节
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第二节 合理用药
一、合理用药的基本要素
药品咨询服务报告范文
药品咨询服务报告范文
---。
药品咨询服务报告。
背景介绍，本次药品咨询服务针对患者对特定药物的使用和副作用等方面的疑问展开。
患者X是一位45岁女性，患有高血压和糖尿病。
她对最近医生开具的降压药物和降糖药物有一些疑问，希望得到进一步的解释和建议。
咨询内容，患者X主要关注的问题包括药物的适应症、用药方法、可能的副作用、与其他药物的相互作用等方面。
咨询过程，在咨询过程中，我首先详细了解了患者X的病史和目前的用药情况。
然后，我针对患者的具体问题，向她解释了药物的作用机制、适应症、用药注意事项和可能的不良反应。
我还就患者同时使用的其他药物对药物的相互作用进行了说明，并建议她在用药过程中定期监测血压、血糖等指标。
咨询结果和建议，在咨询结束后，患者X对药物的使用和相关
注意事项有了更清晰的了解，她表示对本次咨询很满意。
我建议患者X在用药过程中定期复诊，及时向医生汇报用药情况，以确保药物的有效使用和安全性。
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这是一个简单的药品咨询服务报告范文，根据实际情况，报告的内容和格式可能会有所不同。
希望这个范文能够对你有所帮助。
卫生职称--药学士(专业实践能力题库讲解)89669
第三章 药品的仓储与保管
第二节 药品的入库验收
（三）药品验收记录 药品验收应做好记录，验收记录记载药品名称、规格、剂型、数量、供货 单位、生产企业、产品批号、批准文号、有效期、到货日期、注册商标、 合格证、外观质量情况、包装质量、验收结论和验收人员签名日期等项内 容，如采用计算机数字化管理手段记录验收数据，应保留原始记录。
35％-75％
第四章 医院制剂
第一节 称量操作
最大称量是天平所能称量的最大值，是天平的最大负载量。 感量又称分度值，即最小称量，是一台天平所能显示的最小刻度，是使 天平产生一个最小分度值变化所需要的质量值。感量越小，天平越灵敏。
量器主要有量筒、量杯、量瓶、滴定管等玻璃制品，带有容量刻度，其 主要的量取单位有升、毫升等。 有些量器为搪瓷制品，可以用于量取加热的液体。
第三章 药品的仓储与保管
第四节 药品的存储与养护
• 易爆品、剧毒品必需专库保管，实行“五双”管理， • 即双人保管、双锁保管、双人收发、 双人领取、双本记账。
搬运时要注意轻拿、轻放，避免撞击。应经常检查包装容器是 否严密，若发现封口不严、渗漏，应及时处理。
第三章 药品的仓储与保管
第四节 药品的存储与养护
第三章 药品的仓储与保管
第四节 药品的存储与养护 (二)药品的养护:应按照质量标准“贮藏”项下规定的条件分类储存。
第三章 药品的仓储与保管
第四节 药品的存储与养护
• 药品使用原则：遵循 “先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和 按批号发药使用的原则。
• 按药品性质分类时，应注意内服和外用药分别存放&名称易混的药品分 别存放。性能相互影响的药品分别存放。药库管理员发现药品质量问题 时，应按色标管理制度及时更换色标。
专业选修课-《药学综合知识与技能》课程教学大纲
《药学综合知识与技能》课程教学大纲适用对象：药学本科2年级（学分：2 学时：36 ）一、课程的性质和任务：《药学综合知识与技能》主要考查药学类执业药师（学生）综合运用所学的各项知识和技能，正确分析、处理和解决在开展药品质量管理和指导合理用药工作中所遇到各种实际问题的能力，集中反映执业药师理论联系实际、有效开展药学服务的综合知识与技能的要求。
二、教学内容和要求（含每章教学目的、基本教学内容和教学要求）：第一章执业药师与药学服务【教学目的和要求】1.掌握药学服务的重要人群，药学服务的内容，药历书写技能。
2.熟悉药学服务的内涵与服务对象，药学服务的能力要求，专业技能。
3.了解执业药师与药学服务的关系，药学服务新进展。
【基本教学内容】第一节药学服务的基本要求1.药学服务的内涵不仅以实物形式、具有社会属性（治疗/预防/保健用药）、药物治疗全过程、全部需求2.药学服务的对象：广大公众（患者.家属.医护人员等药品消费者）3.执业药师与药学服务4.药学服务的重要人群第二节药学服务能力要求①职业道德②专业知识药学专业知识医学专业知识③专业技能第三节药学服务的内容1.药学服务主要内容：患者用药相关的全部需求①处方审核.调配.点评.静脉药物配制.参与临床药物治疗.②个体化药物治疗，治疗药物利用研究评价.药学信息.健康教育2.药学服务新进展：药学干预.药学重整.药物治疗管理第二章药品调剂和药品管理【教学目的和要求】1.熟悉处方的结构和种类，特殊药品的管理和使用。
滴速的计算，等渗浓度的计算。
2.掌握处方调剂的具体流程和具体要求，处方合法性审核，用药适宜性审查，四查十对。
3.了解处方调配内容，肠外营养制剂的能量配比计算。
【基本教学内容】第一节处方1.处方的种类和结构：（1）处方的结构；（2）处方的种类2.处方调剂操作规程处方调剂的具体流程和具体要求第二节处方审核1.处方合法性审核（1）处方规则，确认处方的完整性、判断典型处方的内容正确性，能从处方提供的信息中找出不足（2）药品通用名（3）药物分类及通用的药名词干（4）处方缩写词2.用药适宜性审核（1）处方用药与病症诊断的相符性（2）剂量、用法和疗程的正确性（3）选用剂型与给药途径的合理性（4）是否有重复用药现象（5）对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果判定（6）是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌3.审核结果对审核结果的判读第三节处方调配1.处方调配的内容（1）能按照处方的记载正确准备药品（2）通过通用名、商品名、别名、品牌名来确定药物（3）识别合适的包装和贮存要求（4）单剂量调配（5）用法用量签及特别提示的准备和粘贴（6）核查与发药第四节药品管理和供应1.药品管理（1）影响药品质量的因素（2）药品质量验收（3）药品的贮存与保管2.需要特殊注意的药品的管理和使用（1）高危药品管理（2）麻醉药品精神药品管理（3）兴奋剂管理（4）生物制品管理（5）血液制品管理（6）医院制剂管理与使用第五节药学计算1.给药剂量的计算（1）药品规格与剂量单位换算（2）滴速的计算2.浓度的计算（1）百分浓度计算（2）高浓度向低浓度稀释（3）两种浓度混和的换算（4）摩尔浓度的换算（5）等渗浓度的计算3.抗生素及维生素计量单位的换算（1）抗生素效价与质量的换算（2）维生素类药常用单位与质量的换算4.肠外营养的能量配比计算糖、脂肪、氨基酸能量配比计算第三章用药教育与咨询【教学目的和要求】1.熟悉信息咨询服务。
执业药师《中药学综合知识》基础知识：药学服务与咨询
执业药师《中药学综合知识》基础知识：药学服务与咨询第一节药学服务的具体工作1.调配处方：提供正确的处方审核、调配、复核和发药并提供用药指导是保证药物治疗的最基础的保证，是药师所有工作中最重要的工作，是联系、沟通、医、药、患的最重要的纽带;2.参与临床药物治疗;3.监测药物治疗;4.研究和评价药物利用;5.监测和报告药品不良反应;6.提供药学信息服务;7.参与健康教育。
第二节沟通的意义1.有利于疾病的治疗，提高用药的有效性、依从性和安全性，减少药疗事故的发生，药师获取患者的信息、问题及规律;2.解决患者在药物治疗过程中的问题;3.增加患者对治疗的满意度;4.确立药师的价值观，树立药师形象，提高公众的认知度。
第三节药历药历是药师为参与药物治疗和实施药学服务而为患者建立的用药档案;药历由药师填写完成;药历内容包括患者基本情况、病历摘要、用药记录、用药评价。
病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、主要实验室检查数据、出院或转归;用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、不良反应、短缺品种;用药评价：用药问题与指导、药学监护计划、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗性意见、结果评价。
第四节药学服务对象最重要的人群1.用药周期长的慢性病患者，或长期甚至终生用药者;2.病情和用药复杂，患多种疾病;3.特殊人群;4.用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案;5.用药后易出现明显的药品不良反应者;6.应用特殊剂型、特殊给药途径、药物治疗窗窄。
第五节需特别提示的特殊情况同时服用≥2种含同一成分药品时，合并用药较多;出现不良反应时;患者依从性不好，疗效不理想或剂量不足时;用药剂量超过规定剂量;超越说明书范围的适应证或使用剂量;患者正在使用的药物中有配伍禁忌;使用需要进行TDM药品的患者;近期药品说明书有修改;患者所用药品发现严重不良反应的;使用麻醉、精神药品或特殊药物;同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时;药品被重新分装，而包装的标识物不清晰时;使用需要特殊贮存条件的药品，或临近有效期药品时。
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第四节 药物信息咨询服务
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一、药物信息与药学实践 （一）药学信息服务的意义
医院药学信息服务建立在满足社会需要的基础上，过去药学信息只与药学专业人员有关，如今，药学信息已经成为各方面人员的需求。
1.医务人员对药学信息的需求不断增长 2.药学人员对药学信息的依赖日益增加 3.药品消费者成为药学信息利用的主流 （二）药学信息服务的目的 1.促进合理用药
药物使用需要通过几方面人员的协作才能完成：医生、药师、护士、病人 合理用药包括：安全、有效、经济 2.改善药物治疗结果
药学信息服务的最终目标是确保药物治疗获得预期的、令人满意的结果（outcome ）。
药物治疗的目的：
3.实现药师角色的转换
医院药学服务从以药品为中心的供应保障型服务模式逐渐转变为“以病人为中心”的模式。
（三）如何判断文献的真实可靠性 真实性 准确性
【经典真题】 A 型题：
药学信息服务的目的是 A.提高药物治疗的普及性 B.防止浪费，保护药物资源
C.改善疾病治愈率，降低疾病发病率
D.提高医护人员素质和医疗水平
E.促进合理用药、改善药物治疗效果、实现药师角色转换
[答疑编号111040101：针对该题提问]
『正确答案』E
二、信息资料分类
情报学习惯把信息情报按照加工的程度分成一次文献、二次文献和三次文献。
1.一次文献
即原始文献，最常见的是一次文献：
如：期刊论文、学术会议报告。
2.二次文献
是对分散的一次文献进行筛选、压缩和组织编排而形成的进一步加工产物。
二次文献是管理和查找利用一次文献的工具，本身并不含有用户需要的详细情报资料。
如：目录、索引、文摘、题录
3.三次文献
指在合理利用一、二次文献的基础上，对一次文献的内容进行归纳、综合而写出的文献。
如：专著、综述、述评、进展报告、数据手册、年鉴、指南、百科全书和教科书等。
4.文本，计算机化资料，网上资料
三、临床常用资料
药学信息资源非常丰富，包括药学和生物学、医学领域的图书、期刊杂志、信息检索工具、联机药物信息服务系统等。
1.原始文献和数据
已发表原始文献
医疗实践中实际产生的药物使用方面的第一手资料
2.药学核心典籍
所谓药学核心典籍，指在药学信息服务工作中使用最频繁、学术权威性最强的药学著作，包括大全、专著、手册和标准等。
1.百科类
《雷明登药学大全》（《Remington’SPharmace uticalSciences》）
《中国药学年鉴》
2.药品集类
中文：《新编药物学》、《中药大辞典》
英文：《马丁代尔大药典》、《默克索引》
3.专著和教科书类
4.药品标准类
包括最新版的《中华人民共和国药典》
5.工具书类
包括数据手册、辞典、字典等，如《药名词典》、《化学化工词典》以及语言方面的词典。
3.医药文献检索工具
1.《中国药学文摘》
2.《国际药学文摘》（《InternationalPharmaceuticalAbstracts）），IPA）
3.《化学文摘》（《ChemicalAbstracts》，CA）
4.《生物学文摘》（《BiologicalAbstracts》，BA）
5.《医学索引》（《IndexMedicus》，IM）
6.《医学文摘》（《ExcerptaMedica）），EM）
四、咨询服务方法
一般分为六个步骤进行：
【经典真题】
A型题：
药物咨询服务的首要步骤是
A.问题归类
B.查阅文献
C.明确提出的问题
D.获取附加的信息
E.回答问题
[答疑编号111040102：针对该题提问]
『正确答案』C
五、用药咨询
1.为医师提供信息，内容包括：
新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证。
2.参与药物治疗方案的设计。
3.为护士提供信息，内容包括：
注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化。
4.提供关于药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性的信息。
【经典真题】
A型题：用药咨询为医师提供服务是
A.药物治疗方案
B.新药信息、合理用药信息、药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证
C.注射药物的剂量、用法配伍变化等
D.药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性信息
E.注射药物的适宜溶媒，溶解或稀释的容积、浓度和滴速等、
[答疑编号111040103：针对该题提问]
『正确答案』B
A型题：用药咨询为护士提供服务是
A.药物治疗方案
B.新药信息、合理用药信息
C.注射药物的剂量、用法、提示常用注射药物的适宜溶媒、溶解或稀释的容积、浓度和滴速、配伍变化
D.药品使用、贮存、运输、携带包装的方便性信息
E.药物不良反应、药物配伍禁忌、相互作用、禁忌证
[答疑编号111040104：针对该题提问]
『正确答案』C
六、药物信息中心的管理
1.分类
根据内容与性质分类：例如按照药理作用类型进行文献分类
根据形式与体裁分类：如理论研究与临床应用实例信息
根据主题范围分类：例如按临床专科科室分类
信息用户需要相同或相近的医生、护士、临床药师专业文献资料
2.编目与索引
1）直接索引：按照字顺、音顺编制索引，并在每个类目后面标明其号码
2）相关索引：将许多与各个标题有关的类目集中起来编制索引，每一个索引标题后面都应注明所属的号码
3.管理
药物信息中心的管理包括：
1）文献资料的排放布局
2）信息资料的贮存
3）文献的阅览和出借
4）信息的查询
5）文献的清理
6）信息的各种安全性保护：如计算机系统的保护
【经典真题】
A型题：
药学信息通过分类、编目与索引等一系列工序之后，必须进行科学的组织保管，不包括
A.文献资料的摆放布局
B.信息资料的贮存
C.文献的阅览和出借、信息的查询
D.文献的清理
E.文献资料的信息传递
[答疑编号111040105：针对该题提问]
『正确答案』E。