提高门诊药房药物咨询服务的质量
１２４ 新疆中医药 ２０１１年第２９卷第４期 Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１ １ ＶｏＬ２９ Ｎｏ．４
提高门诊药房药物咨询服务的质量
于 琴， （阿克苏地区第二人民医院， 曹玉琴 新疆阿克苏８４３０００） 摘要 目的：探讨药师如何做好门诊药房的咨询服务问题。方法：通过对药师进行培训，建立药物咨询服务台，面 对面回答医师、护士及患者提出的用药咨询并指出药师在进行门诊药房药物服务时应注意的几个问题。结论：门诊 药房药物咨询服务有利于医院医师及患者的合理用药提供保证。 关键词 门诊药房；药物咨询；服务质量 随着医药卫生事业改革的不断深人，医院药学 部门从保障供应服务型向技术服务型转变，故应牢 固贯彻“一切以患者为中心”的医院服务宗旨，建立 以合理用药为中心的临床药学服务体系，不断完善 药学服务的技术平台，门诊药房是医院药剂人员直 接为患者服务的第一线，是医院对外服务的窗口。 开展和完善药物咨询工作是门诊药房的重要内容。 在此，笔者更具目前医院发展形势和药学工作状 况，结合自己的工作经验，对如何开展并做好药品 咨询服务谈谈自己的看法。 １开展用药咨询服务的必要性和重要性 医院面对大量的患者，药学人员要完成审核处 方、调剂药品等大量的工作，合理用药以及用药相 关的问题。如各类药品的作用与用途、用法与用量， 药物相互作用、配伍禁忌、使用注意事项等，仅靠发 药窗口短暂的时间很难向患者详细解答。国产、合 资、进口、新特药品种及剂型不断增加，多种药物联 合使用的处方越来越多，致使用药不良反应发生率 也随之增多。药品名称的不断更新，造成用药重复
湿等引起胃失和降为标的虚实夹杂之证，这正合半 夏汤之适应症。 半夏汤出自唐・王焘《外台秘要》，由半夏、桔 梗、前胡、鳖甲、槟榔、人参、干姜、枳实、吴茱萸组 成，具有健脾和胃、理气化痰、散结消痞之效。方中 半夏，味辛性温，功能燥湿化痰，降逆止呕，消痞散 结；生姜，味辛性温，温中止呕；吴茱萸，味辛苦性 热，有温中散寒、降逆止呕之功，三者相伍和胃降逆 止呕主力大增。人参甘温，补虚和中，益脾胃，以助 健运之功；枳实，苦辛微寒，破气除痞，化痰消积；槟 榔，苦辛性温，善行胃肠之气，消积导滞；前胡《别 录》云：“味苦，微寒，无毒。主治痰满，胸胁中痞，心 的情况屡见不鲜。做好药物咨询服务是广大药师应 尽的责任。设立药物咨询服务台面对面回答医师、 护士及患者提出的用药咨询并指出的一系列用药 知识问题，保证患者用药安全、有效、经济合理，十 分重要。 ２责任心、同情心与优质服务 疾病不但需要药物治疗，同时更需要心理上的 良性影响，患者有疾病，心理和精神上负担较重，在 咨询服务过程中，药师对患者应具有强烈的责任 心、同情心，尽心尽力、体贴人微、竭诚服务，使患者 能够减轻心理负担。急性荨麻疹患者发病时都出现 不同程度的心性障碍，主要表现为情绪症状急躁、 易激怒并由于皮肤患处奇痒会影响睡眠，从而进一 步影响日常正常工作及生活。作为药师，要耐心告 诉患者按时服药，忌用手乱抓皮肤患处，忌用过热 的水敷或清洁皮肤患处，忌饮酒和吃辛辣食物。请 患者有问题随时联系。将心理关怀传递给患者，对 患者进行良好的心理暗示与心理支持，促使他们正 确对待疾病，从而消除其心理障碍造成的情绪、行
腹结气，风头痛，去痰实，下气。治伤寒寒热，推陈致 新”；桔梗苦辛，《本经》谓：“主胸肋痛如刀刺，腹满 肠鸣幽幽”，《别录》云：“主利五脏肠胃，补血气，除 寒热风痹，温中，消谷”；四者相合，理气化痰，消积 除痞，且有升有降，内外通和，可使杂气之流毒顿 消。鳖甲味咸，《本经》谓：“主心腹瘤瘕坚积，寒热， 上痞”，主人于血分，与诸味理气药合用，气血并治。 诸药合用，健脾益气以扶正，理气化浊，降逆和胃， 脾升胃降，恢复其升降之枢，故脾气健运，胃气通降 则胃轻瘫诸症可除。 （收稿日期：２Ｏｌ１－０３—１５）
２０１１年第２９卷第４期 新疆中医药 ２０１ １ Ｖｏ１．２９ Ｎｏ．４ Ｘｉｎｊｉａｎｇ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ １２５ 为及躯体症状。使患者在疾病治疗中的心理反应朝 着有利于疾病康复与预后的方向发展。 ３对患者用药问题展开咨询服务 近年来，患者对药物安全性的认识普遍提高， 一些药物治疗作用低，安全系数小、毒副作用强。如 地高辛、氨茶碱等需要给患者提供全面的药学知识 服务，以确保患者用药安全有效。另外，现在药品广 告繁多，患者难辨真伪，这样就要求我们对每一种 药物的作用及不良反应加以详细分析，掌握相关信 息以指导患者安全用药。服药方法是否正确与药品 的疗效有着重要的关系。如磺胺类药物存在服用时 容易形成结晶，沉积在肾盂输尿管部位，因此，应支 持患者服药时要大量饮水，最好同服。碳酸亲钠为 碱化尿液，增加其溶解度以避免发生血尿和结晶 尿。硝酸甘油片服用时含化不必饮水，利用舌下粘 膜吸收作用快。依从生物钟规律（上、下午各出现一 次血压高峰，１ １３ １次的长效药品以晨７时为最佳 服用时间，不宜在睡前或夜间服用），服用解热镇痛 药属于对症治疗，用药后体温改变，可能掩盖病情， 影响疾病诊断，严格掌握用量，两次用药应间隔４ ６ｈ，多饮水和补充电解质，不宜饮酒或含酒精的饮 料，已在餐后服药。不宜同时服用两种以上的解热 镇痛药，以免引起肝、胃、肾、肠道的损伤。 药物名称：当前市场药品繁多，进口药、合资 药、国产药品种不断增加，商品名的大量出现，甚至 有的药品有１０多种商品名，这样就造成一种成分 的药物有多种名称，由于药品名称混乱，除通用名、 化学名外，多个厂家生产同一品种，有不同的商品 名。如氨苄西林胶囊，商品名称为安必林、安必化、 安必先，这样就需要药剂人员给患者解释清楚，以 免重复用药，让患者放心用药。 服药饮食禁忌及注意事项：口服催眠药时忌饮 酒，饮酒后显著增强其作用或毒性，在服药期间凡 生、冷、腻、腥等不宜消化刺激性的食物都应避免。 口服阿莫西林时对青霉素有过敏史者禁用。过敏体 质、肾功能不全者慎用，抗风湿药、柳氮磺胺服药期 间应定期检查血象，孕妇哺乳期妇女禁用。 药物保存和不良反应，一般药品存储应避光、 密封、阴凉干燥处保存，有些药品性质特殊，如甘精 胰岛素、破伤风注射液、重组人粒细胞因子，都需在 低温２℃～８℃存储，避免室温过高造成药物变质。同 时要告诉患者注意检查药品有效期，有相当一部分 患者认为中成药没有有效期，过期也可以服用，这 就需要药师告诉患者疗效会降低，且产生毒副作 用，对身体造成危害。 ４总结 多年来，药师仅仅具备调配质量合格的药品， 所从事的药学专业得不到重视，久而久之，药学人 员对本专业不再有激情。开展门诊药房药物咨询以 来，广大药师逐渐明确了自己的位置，树立起对药 学的信心，充分利用自身岗位条件，积极开展所属 范围内的药学咨询服务，通过咨询服务进一步核查 门诊窗口发药的正确与否，杜绝纠纷与事故的发 生，可以宣传合理用药与疗效、不良反应等的关系， 使患者按科学合理的治疗方案正确用药，获得患者 的信任和积极配合。实践证明，药物咨询指导患者 用药取得明显成效。 经过两年多的药物咨询服务，面对复杂的病 情，药师们发现原有的知识老化，需要不断学习更 新，提高自己的专业水品及服务水品和业务素质， 充分发挥药学专业优势，提供用药指导，真正体现 患者为中心的服务模式，改善患者的生活、生存质 量，同时也能提高医院的整体服务水平和工作效 率，树立良好的社会形象，增强医院竞争力。
－ （收稿日期：２０１１－０７—０５）
中药用量与作用的关系
张秀芬，汤菲菲 （乌鲁木齐市中医医院， 新疆乌鲁木齐８３００００） 中药的用量，主要根据患者的体质、症状、居住 的地域、气候和选用的方剂、药物等进行考虑。由于 使用目的的不同，用量也有所不同。同一种药，因用 量不同，会出现不同的效果或产生新的功能，从而 发挥更大的作用。特别是超大剂量，用之得当，往往
出现意想不到之奇效。所以，中药用量与作用的关
门诊药房用药咨询实例分析
门诊药房用药咨询实例分析
目的 提高门诊药房用药咨询服务水平。方法 采用回顾性分析方法，对2013年5月～2014年5月360例门诊患者的咨询记录进行统计分析。结果 45%的患者咨询药物使用方法。28%的患者咨询药物用药时间，10.3%的患者咨询药物相互作用，8.0%的患者咨询药物与食物的相互作用。结论 用药咨询服务是药房工作的重点之一，药师应加强自身专业知识的学习，不断提高为患者提供用药咨询的服务水平。
标签：门诊药房；用药咨询；合理用药
药品是人类用于预防、治疗疾病的特殊商品，与公众的生命健康息息相关。药品具有两面性，①可以治疗和预防疾病从而保障人类健康，②具有毒副作用和不良反应，不同的药品有各自的适应症、用法、用量及注意事项，若没有对症下药或用法用量不正确，不但起不到应有的作用，反而还会影响人体健康，甚至危及生命。药学咨询服务是药房工作的重点之一，其目的是提高患者的用药依从性，促进患者合理用药，从而改善患者的生活质量。为此，我们对2013年5月～2014年5月我院门诊药房360例记录完整的用药咨询原因进行分析，不断总结经验，以提高用药咨询的服务水平。
1资料与方法
收集2013年5月～2014年5月我院门诊西药房360例记录完整的用药咨询，采用回顾性分析方法，对用药咨询原因进行分析和总结。
2结果
360例用药咨询涉及面较广，咨询的内容以药物的使用方法（45.0%）、药物的用药时间（28.0%）、药物相互作用（10.3%）及药物与食物的相互作用（8.0%）等较为常见。
3用药咨询常见原因分析
3.1药物的用法 患者对药物用法的咨询是最多的问题，错误的用药方法会使药物疗效降低，达不到预期的治疗效果，所以药学人员在发药时应着重指导患者正确掌握用药方法。如用水量等都会对药物的吸收产生影响，水能够使药物得到充分溶解，有利于吸收，如泻药类、硫酸镁等药物。当用20 mL的温水服药时，机体对药物的吸收率仅为43%，而改用200～250 mL的温水服药，吸收率可高达90%[1]。因此在配发药物时，应交待患者每次服药的饮水量不能<200 mL。对于某些药物的特殊用法，如缓释、控释、肠溶等制剂药物应提醒患者不得咀嚼或压碎，宜整粒吞服，若压碎后将破坏药物结构，不但达不到缓释或控释的目的，甚至还可能由于药物释放过快而产生严重的不良反应；口含片应将药物放于齿颊之间或舌下，不宜咽下、饮水，任其自然融解；布洛芬缓释混悬液等混悬药物需
浅论门诊西药房开展药学服务提高服务质量
北方药学２０１１年第８卷第６期
浅论门诊西药房开展药学服务提高服务质量 谢 杨（江苏省东台市第二人民医院东台２２４２００） 摘要：目的：药学服务是药师提供的关于药物治疗的服务，是以促进门诊医疗水平提高、保障患者安全有效用药、提高患者的生 命质量为目的的。方法：提高药学服务质量，要求药师与医师及护士合作，做好调剂工作，为医师、护士及患者提供药学咨询服 务。结果：服务项目的增加及服务水平的提高促进患者用药依从性、门诊处方合理性等的显著提高。结论：推行作为药师未来业 务模式基础的药学服务，有助于推动医疗质量的提高。 关键词：药学服务门诊药房用药咨询 中图分类号：Ｒ９５２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ １）０６—００８４—０２ １门诊西药房开展药学服务的意义 药学服务是以提高患者的生命质量为目标的，由药师直 接提供的和药物治疗相关的服务。药学服务是医学史上一个 重大发展，也是药师的未来业务模式基础，它要求一切以患者 的利益为出发点，为患者提供适当的药物治疗，以保障患者的 健康。药学服务的发展经历了传统、过渡和以患者为中心三个 服务阶段。随着药学的发展，药师职能从传统的负责配置及分 发药品的阶段过渡到以患者为中心的药学服务阶段，患者不 再满足于仅由药师为其提供安全并有效的药品，而是需要药 师能提供安全并有效的药物治疗，这就要求药师将患者作为 工作重心，通过合理用药提高治疗效果，药师要发挥其专业特 长，和门诊医师及护士一同严把药物安全治疗关口，减少药物 不良反应发生率及致死率。因此，药师不仅需要具备丰富的专 业知识及优良的专业技能，还要有敏锐的洞察力，能够及时解 决已发生的药物问题，并对可能会发生的药物问题做出预防。 ２药学服务的内容 ２．１门诊用药咨询服务 一般门诊药物咨询采取应答式的被动的药学服务模式， 对病人及医师提出的关于药品的名称、规格、用法及用量、价 格、剂型等问题提供咨询服务。可以变被动为主动，设置与发 药药师面对面的专门的主管药师负责对用药咨询的服务，主 动为患者答疑解惑，弥补发药药师由于时间等原因无法向患 者逐一解释问题的缺陷。负责咨询服务的主管药师不仅要对 患者提出的问题逐一解答，还应主动向患者交代一般的用药 常识、治疗效果及不良反应等。 ２．２用药交代与指导 应通过通俗易懂的语言向患者交代药品的作用及用药目 的、详细用法及用量、治疗疗程、注意事项与禁忌、药品保管要 求、药品效期等，并且依据患者病情及实际情况，向患者交代 服用药品可能出现的副作用、不良反应的识别和处理方法、特 殊剂型使用方法等，如应告知患者在服用补铁剂时不得饮茶 等，必要时应在药品包装等处书面标明。另外还应对患者进 行分类指导，对于绝大多数普通的成人患者、用过相同药物的 患者及一些简单药品的使用者等，可对其进行简明的用药交 代与指导，对于多种药品合用、精神类特殊药品的使用和一些 特殊患者，应由专职药师对其进行用药指导，以保证患者用药 安全。 ２．３对门诊处方的分析 处方前，应设置一名高级职称的药师专职负责为门诊医 师提供合理的处方用药及药学信息，包括回答医师咨询、解决 不合理用药问题、提供专业的药学理论及技术信息等，降低不 合理的处方数量。处方中，应对处方的格式书写及内容正确 性、项目完整性等进行分析，并检查处方药物是否有配伍禁 忌，是否会发生药剂学及药理学上的不利的相互作用，以及溶 媒选用恰当与否，处方和临床诊断是否符合，如剂型和剂量适 当性、给药间隔时间合理性等，还应确定患者原有疾病或服用 药物与处方药物有无冲突，处方是否兼顾特殊人群用药原则， 有无重复用药等。处方后，应定期组织药师根据相关规定对调 剂后的处方进行抽查及点评，这样做不但有助于提高药师的 审方工作能力，还可对合理用药起到监督作用。 ２．４配合护士合理用药 首先，应实施全面的注射制剂规范控制管理制度，责任医 师应针对注射剂使用中涉及到的溶解、稀释等特点，并结合医 院相关办法，协助护士做好药品准备间布局、工作流程及操作 规范等工作，并对药品、注射器、输液器等的生产单位及批号 做登记，保证注射剂的质量安全和使用可追溯；其次，责任药 师应负责向护士介绍药剂学理论和技术、药品知识等，如药物 溶解与其分子结构、温度、ｐＨ值、溶剂等之间的关系，并协助 护士来制定新药使用办法，解答患者用药问题等。 ２．５对门诊药物的应用分析及临床评价 首先，同种疾病通过不同治疗方法均能达到预期治疗效 果，然而有时费用却相差悬殊，因此，应通过药物经济学分析， 制定安全有效而且经济的治疗方案；其次，根据用药金额、频 度及药物利用指数等进行药物消耗定量分析，如对某种疾病 或某种药物进行动态分析，对不同医师治疗同病种的不同药 物治疗进行分析等；最后，还应对新老药的临床效果、适应症 拓展、剂量调整等进行评价分析。药师应协助临床医师对药物 疗效做观察和评价，结合药物经济学、药物利用等评价结果， （下转６７页）
门诊药房药学服务改革与创新的探讨
门诊药房药学服务改革与创新的探讨
摘要：门诊药房作为医疗机构中不可或缺的一部分，对患者的药物治疗起着至关重要的作用。然而，传统的门诊药房存在一些问题，如服务质量不稳定、效率低下、药物安全风险等。因此，本文旨在探讨门诊药房药学服务的改革与创新，以提升患者的药物治疗效果和满意度。
关键词：门诊药房；药学服务；改革；创新
门诊药房作为医疗机构中不可或缺的一部分，负责为患者提供药物服务和药学咨询。然而，当前门诊药房在服务质量、效率和药物安全等方面存在一些问题，这对患者的治疗和医疗体验造成了一定的影响。因此，探索门诊药房药学服务的改革与创新，是提高医疗质量和患者满意度的重要课题。
一、问题分析
（一）服务质量不稳定
传统门诊药房存在着服务质量参差不齐的问题。患者可能面临长时间等待、药品缺货等困扰，这不仅影响患者的就医体验，还可能延误治疗时间和效果。
（二）效率低下
传统门诊药房的工作流程相对繁琐，包括处方审核、药品发放等环节，导致服务效率较低。同时，由于药房工作人员数量有限，面对高峰时段的患者需求，往往无法及时满足，延长患者等待时间[1]。
（三）药物安全风险
传统门诊药房中，药物存储、配药等环节存在一定的药物安全风险。例如，药品交叉污染、用药错误等问题，给患者的健康带来潜在风险，甚至可能引发严重的不良事件。
二、改革与创新方向
（一）提升服务质量
为了提升门诊药房的服务质量，可以引入信息化系统来优化药物供应链管理。通过实时监控和补充药品库存，解决药品缺货问题，确保患者能够及时获得所需药物。此外，可以建立患者档案管理系统，记录患者的用药情况和过敏史，提供个性化的用药建议和警示，减少用药错误的风险。同时，建立药物信息共享平台，促进医院、药房和医生之间的信息交流，确保准确的药物信息传递和医嘱执行。此外，加强对药房工作人员的培训和规范化管理也是提升服务质量的关键。药房工作人员应接受系统的专业知识培训，提高药物治疗知识和药学服务能力，以更好地为患者提供个性化的药学咨询和指导。同时，制定明确的工作流程和标准操作规范，确保服务的一致性和稳定性。此外，建立患者满意度评价体系，定期收集患者的反馈意见，并根据反馈意见不断改进服务，提升患者的满意度[2]。
门诊药物咨询实践案例及体会
56中国处方药 第19卷 第2期·医院药学·
药物咨询是药师向患者提供的药学服务之一，药师利用药学信息、专业特长，与患者沟通，以提高患者的用药依从性及临床药物治疗的合理性[1]。指导患者个体化用药能帮助患者提高药物治疗安全性、有效性、依从性和经济性，减少不良反应，提高用药水平，最终达到改善和提高生活质量的目的[2]。有学者通过回顾性分析门诊药物咨询发现[3-4]，药物用法用量和药物不良反应的总和占咨询数量的60%以上，这些问题，药师通过查询处方，阅读药品说明书及药学相关书籍均能解决，可见，药师对患者的诊断、现病史、既往病史、既往用药史、病情严重程度全方位评估后给予合理的选药、用药指导的能力亟待提高。本文通过分析抗感染、抗血小板、免疫系统药物治疗及中药的药物咨询案例，探讨药师如何利用专业知识及临床思维，提高患者的用药依从性，以全方位提供高质量的药物咨询和药学服务。1 门诊药物咨询典型案例1.1 抗感染药物案例案例一，患者女，61岁，体重53 kg，诊断：泌尿系感染。咨询：反复泌尿系感染的药物选择？药师追问病史，该患者6个月内尿路感染发作次数≥2次，1年内发作≥3次。尿常规提示：亚硝酸盐（2＋），白细胞（3＋），有尿急、尿痛症状，用抗菌药前有发热，体温最高37.9℃。既往无肾结石及输尿管狭窄等尿路解剖异常。临床药师初步判断该患者为反复发作性尿路感染（非复杂性急性发作期）。回复患者目前属于尿路感染急性发作期，根据尿常规提示可能存在革兰阴性菌感染，对于急性期的治疗，首选甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（复方新诺明）、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾，次选头孢氨苄或头孢拉定。本次口服头孢效果不好，可选择上述首选药物进行治疗，疗程一般5～7 d，同时行尿培养检查，进一步明确菌种，给予针对性治疗。对于反复发作的尿路感染，在急性发作治疗后1～2周，可开始低剂量、长疗程针对发作间期给予抗菌药物治疗，可以选择甲氧苄啶/磺胺甲唑40～200 mg口服，每24 h或48 h 1次或者呋喃妥因50～100 mg口服，每24 h 1次，还可以选择磷霉素氨丁三醇3 g口服，每10天1次，药物疗程为长期服用3～6个月。平时生活中多饮水，促进尿液排泄，减轻泌尿道细菌负荷，减少反复发作风险，同时监测肾功能变化。1个月后回访，患者选择呋喃妥因抗感染治疗，泌尿系症状明显改善。1.2 抗血小板药物蓄积案例案例二，患者男，74岁，体重65 kg，2016年12月发现肾动脉狭窄，行肾动脉狭窄支架植入术，2017年2月无明显诱因出现左侧肢体活动不利，口角歪斜，CT示多发脑梗死。诊断：脑梗死。患者家属咨询：患者装支架后已使用抗血小板药，为什么还会出现脑梗死？药师追问病史，患者术后口服硫酸氢氯吡格雷片75 mg，一门诊药物咨询实践案例及体会谢存磊1，林哲人2，王剑2，雷萌3＊（1 武汉科技大学附属武昌医院，武汉 430063；2 武汉市中医医院，武汉 430014；3武汉市武东医院，武汉430084）【摘要】目的 探讨门诊药物咨询的的必要性和适宜性。方法 通过抗感染、抗血小板、免疫系统治疗及中药等方面的门诊咨询案例，发现咨询对象的需求，有针对性地提出合理的用药建议。结果 典型案例提示药师均给予合理、适宜的用药建议和随访，患者满意。结论 门诊药物咨询药师需具备更高的专业素养及临床思维，提高患者的用药依从性，全方位提供高质量的药物咨询和药学服务。【关键词】门诊药物咨询；药师；药学服务
活动方案 医院药房服务提升方案
医院药房服务提升方案
医院药房服务提升方案
医院药房服务提升方案第二篇、如何提高医院药房的药学服务质量
医院药房服务提升方案
浅谈如何提高医院药房的药学服务质量
【摘要】医院药房工作内容重点是为病人提供优质的药学服务，帮助提高病人用药水平，使病人能掌握正确、科学的用药方法。本文主要从计算机在药房工作的应用、药房服务观念转变以及提高药剂人员的业务能力及业务素质三个方面来进行探讨，从而提高医院药房药学服务工作的质量。
【关键词】药学服务；医院药房；服务质量
近年来，随着生活水平不断提高，人们对于健康保健的重视程度也在逐渐上升，所以对于医院药学服务认识也逐渐加深。除此之外，随着社会不断发展，医院药房及社会各药店的竞争也日趋激烈。因此，医院药房为能在激烈的市场竞争中立于不败之地，应重视提高药房药学服务质量，将传统经营模式转变成人性化、以病人为中心、优质的全程药学服务类型[1]。医院药房的管理工作和服务水平，与患者的身体健康及用药安全有着密切的关系，医院药房服务和管理工作的好坏直接关系到医院的社会效益和经济效益[2]。比如患者对缩减取药时间关注率，对取药的无差错要求，对保证药品的调剂质量，对药师的技能要求，对服务便捷的要求等等。针对患者的这一系列质量需求，医院药房应采取一系列的改进措施。医院药师为病人提供药物服务，从而进一步确保病人能有效、安全、合理用药。因此就药房窗口如何提高医院药房服务提升方案
服务质量谈几点看法，与大家一起进行思考、探讨[3]。
1目前医院药房管理中存在的问题
1.1药房配套设施落后
作为所有医用药品的主要储存场所，医院药房的重要性不容置疑，但是在一些医院中，存在药品安全隐患的现象，不重视改善门诊药房硬件设施和常规药品的配套储存设施，如没有安装信息管理系统和摄像监控系统等这样那样的情况，甚至有些门诊药房的储存药物时没有按照国家的相关标准执行。同时由于药房的空间比较小，导致陈列柜不够用，进而使得药品的质量难以得到保障。
做好门诊药房咨询服务刍议
做好门诊药房咨询服务刍议
临猗县人民医院 王丽霞
【关键词】门诊药房 咨询服务 细菌耐药 合理用药
门诊药房工作是医院的窗口，是门诊患者诊疗的最后环节，是药师与患者接触的窗口，是药师应用专业知识，通过语言和文字向患者提供与药物应用有关的服务即用药咨询，指导患者安全、有效、合理、经济的使用药品。现就门诊工作中遇见的问题作一探讨。
一、门诊药房开展“用药咨询”服务的重要性
医院每天面对大量的门、急诊患者,他们的合理用药问题，仅在发药窗口，短暂的时间，很难做到对各类药品的使用，相互作用、注意事项、不良反应等问题向患者解释清楚。其次，药品品种不断增加，同一通用名的药品可以有好几种，如复方氨酚烷胺片、感康、一立克、白加黑都属于同一种药品；有的处方用药品种繁多，如眼科用药可达八种以上，多种抗生素滴眼液联用，很容易增加药物的不良反应、细菌产生耐药性，药物是一把双刃剑，既能治病救人，又能致病害人。合理安全使用非常重要。
门诊药房设立了用药咨询窗口，由专人负责坐窗口，耐心解答患者的问题，患者咨询内容多为服药方法、时间、用量、药物作用、通用名、药物不良反应、价格、妊娠期、哺乳期妇女及儿童的用药注意事项等。由于药师通过与病人面对面的交流和沟通，增进了理解，改善了医患关系，促进和提高了病人合理用药意识，注重了在服药时应注意的事项，增加病人服药的依从性，才能防止用药错误确保疗效。
二、“用药咨询”的内容
1.服药时间和次数
“这药在什么时间吃最好？是在饭前还是在饭后？”患者经常会提出这样的问题，服药的最佳时间与间隔也的确是一个不容忽视的实际问题。
选择最佳时间或间隔服药，有利于疾病的治疗，这是重要问题。根据疾病的昼夜节律波动规律和药物半衰期选择给药间隔时间，考虑药物是否需要匀速给药维持血药浓度，选择最佳服药时间，达到最佳疗效。为使药物使用之后，获得最佳的治疗效果，就要注意用药的时间和次数。
饭前服：胃动力药多潘立酮、西沙比利、甲氧氯普胺宜在饭前半小时服用。
门诊药房如何开展合理用药咨询
中国现代药物应用２０１３年５月第７卷第９期Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｏｄ Ｄｒａｇ Ａｐｏｌ，Ｍａｖ ２０１３，Ｖｄ．７，Ｎｏ．９
门诊药房如何开展合理用药咨询
朱慧明
【摘要ｌ 目的探讨门诊药房如何开展合理用药咨询。方法对于我院门诊药房的用药咨询情况 进行观察和分析，提出门诊药房开展合理用药咨询常见的问题，就门诊药房开展合理用药咨询制定对 策。结果合理用药咨询需要加强与患者之间的沟通，提高医务人员的业务素质等，通过开展合理用药 咨询，对于提高患者的用药满意度具有重要作用。结论 门诊药房开展合理用药咨询能够为患者提供 更全面的药学服务，提高患者的服务满意度，进一步提高门诊药房服务质量。 【关键词】 门诊药房；用药咨询；开展措施
医院门诊药房是药剂科的工作中心，对于树立医院形象 具有重要意义，随着医疗体制改革的进一步深化，对于门诊 药房服务提出了更高的要求，传统的门诊药房服务模式单 一，已经难以满足患者的服务需求。对此需要医院门诊药房 采取一系列措施积极开展合理用药咨询，以便为患者提供更 为全面的药学服务 Ｊ。现在对我院门诊药房开展合理用药 咨询的情况进行回顾性分析，同时将回顾结果报告如下。 １资料与方法 １．１一般资料对于我院门诊药房的用药咨询情况进行观 察和分析，提出用药咨询过程中的常见问题，就门诊药房如 何开展合理用药咨询制定对策。 １．２方法 １．２．１ 门诊药房开展合理用药咨询常见问题合理用药咨 询主要包括用药方法、用药安全性、用药有效性、用药经济性 等拉 方面的咨询。由于患者自身因素、服务人员业务素质、 医院因素等多方面影响，导致用药咨询工作难以开展，用药 咨询窗口形同虚设。 １．２．２ 门诊药房开展合理用药咨询方法及对策设立用药 咨询窗口我院门诊药房设立了用药咨询窗口，选择经验丰 富的药师开展用药咨询工作。并设立了用药咨询记录本，详 细记录咨询的问题及答复。对于一些暂时无法解答的问题， 药师可以先记录患者的姓名、性别、年龄，然后请教相关专家 或查阅相关资料，根据患者留下的联系方式进行解答。提高 药师的综合素质在用药咨询过程中，需要药师具备较高的 专业素质，我院通过多种形式培训提高药师队伍整体素质， 以便药师在开展用药咨询服务时能充分满足患者的咨询需 求。在用药咨询过程中药师不断丰富自身的药学知识，积极 与医护人员进行交流，不断学习和积累相关的临床医学知 识，以便使自己成为具备临床、护理、心理学等综合知识的高 素质人才 Ｊ。加强药物使用安全性药物可以治病也可以致 病，所以药物使用过程中其安全性尤为重要。针对我院患者 大多是老年患者，肝脏、肾脏代谢功能相应减退，在药物选择 及用量上都需适当调整，我院药师能利用专业知识指导患者 合理用药，减少药品不良反应的发生，确保患者用药安全。 提高药物使用有效性在保证用药安全的情况下，加强 药物应用的有效性也十分关键。药物有效性是指在规定的 适应证、用法、用量条件下能够满足治疗、预防、诊断疾病，有 作者单位：１３２０１３吉林市职业病防治院药剂科 ・１９５・
服务中心门诊药房药学服务质量
略谈服务中心门诊药房药学服务质量
关键词：服务中心门诊 药房药学 服务质量
服务中心药学是一门涉及面广、专业性和实用性强的药学分支学科。随着社会的发展，医药体制的逐步健全，国家进一步加强了医疗服务和药品的管理。特别是新的《药品管理法》实施及实行执业药师资格制度等有关法律法规的颁布，国家强调：凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师。并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一，并对药师的管理、培养、考核、职责等作出了相应的规定。为确保药品质量、保障人民用药安全有效提供有力保证，从社会的角度更强化了临床药师的地位。进一步明确了药学人员指导临床合理用药和提供安全用药信息的工作职责，这就要求药师必须不断加强专业理论的学习和实践以及临床医学知识，应与医师一起参与制定和设计患者的用药方案。搜集和报告药品不良反应。采用先进的监测仪器，对患者进行药物监测。目的是对一些治疗指数比较低，安全范围比较窄的药物实行个体化给药，确保临床用药安全、有效，避免药源性感染。充分发挥药师的作用，用所学的专业知识和实践经验指导临床合理用药，确保治疗效果。我国在当前及未来服务中心药学的发展的重点应该是临床药学和药学服务。药学服务是以服务患者为宗旨，全程化药学服务模式也是服务中心药学发展的主要方向。药师与触患者在服务中心门诊药房发生直接联系，在医疗市场异常激烈的今天，优质的药学服务将极大地影响着服务中心生存与发展。 一、药学服务的界定
纵观药学发展的历程，经历了传统阶段和过渡阶段，发展至今天以患者为中心的服务阶段的漫长过程。理论界多数专家学者对药学服务的界定是：“药学服务是本着一切从患者利益出发，提供恰当的药物治疗，使患者的健康得到最大保障。”可见，药学服务是以提高患者生命质量为目的，而药师直接提供与药物治疗有关的服务。
二、服务中心门诊药房药学服务影响因素
2003年2月25日，中国非处方药协会发布gpp，作为实施gsp基础上更强调药学服务的行业自律性规范，它促使服务中心门诊药房经营管理目标从原先的单一销售药品快速向提供药学服务的转变，对促进药品分类管理和公众小病自我药疗发挥了较大的积极作用。
门诊药房药学服务现状及其改善措施
门诊药房药学服务现状及其改善措施
【摘 要】目的 调查分析我院药学服务现状，反映就诊患者合理用药需求，探索药师提供药学服务的方向和途径。方法 根据参考文献：及我院门诊药房咨询窗口提供的患者普遍关心的问题及内容，设计调查问卷，收回有效问卷进行统计分析。结果 大部分患者自我用药意识增强，目前获得的药学服务还比较缺乏，渴望获得专业的合理用药指导。结论 优质药学服务对患者安全用药有重要的作用，做好门诊药房的药学服务是医院药师工作的重要方向。
【关键词】门诊药房；药学服务；医院药师
药学服务，就是药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众提供与药物使用相关的各类服务。药学服务的最主要内容就是解答患者的用药咨询，宣传安全用药信息，对处方进行反复审核，从而确保患者用药的安全。服务的意义，指导患者正确使用药品，提高治疗信心，减少疑虑，提高依从性。如何提供优质的药学服务，是每个药学人员都应该认真思考的问题。门诊患者由于就诊时间有限与缺乏相关知识，优质药学服务尤为重要。药师也应及时发现工作中存在的不足，以提升药学服务水平，保障患者的用药安全、有效、合理。旨在通过调查分析我院药学服务的现状，探讨如何做好门诊药房的药学服务工作。
1 资料与方法
1.1 调查对象 调查对象为2016年6月～2017年3月来我院门诊就诊的患者。
1.2 调查和统计方法 根据我院门诊药房咨询窗口提供的有关资料及参考相关文献[1]。设计调查问卷，问卷共涉及以下方面，包括受访患者的基本情况、接受药学服务的情况以及所关注的合理用药相关问题。以选择题（单选、多选两种类型）的形式作答。采取随机派发调查问卷、无记名答题方式，并通过软件进行数据统计分析。
2 结果
2.1 基本情况 共发出问卷300份，收回有效问卷273份，有效回收率为91.00％。为保证调查结果的一致性，以273份有效问卷作统计分析，受访患者的基本情况可以看出：大部分患者自我用药意识增强，目前获得的药学服务还比较缺乏，渴望获得专业的合理用药指导。
新形势下医院药房服务质量的问题及对策
第８卷第ｌＯ期总第９０期 ２０１０年Ｏ５月・下半月刊 ◎下 现代ＤＩＳＴＡＮＣＥ Ｄ远ＵＣＡＴ程教ＩＯＮＯＦＣ Ｉ育ＮＡ
后发生不良反应；患者自各药品主要表现为患者外出购
药或家中已有备患者；拒用药品主要表现为患者阅读了
药品说明书后，因担心副作用而不敢服用，或认为医生
所开药品与自身感觉症状不符而要求退药等。
２医院药房服务改进措施与对策
在倡导和谐社会主义的今天，医院和患者的和谐也
显得尤为重要，在积极倡导“以患者为中心，提高医疗
服务质量”服务理念的今天，改善服务态度，转变工作
模式，解决当前门诊药房患者取药排队，用药过程得不
到合理指导，药学服务得不到有效解决等热点问题，也
就显得尤为重要。
２．１ 转变药房工作的模式 长期以来医院药房形成的
柜台发药工作模式，已经远远不能适应新形势发展的要
求。因此，应把门诊药房改成敞开式柜台发药，这样有
利于药房服务质量的提高，从而更好地为患者服务。门
诊药房改成柜台式发药后，药师可以与患者进行面对面
的交流，以准确、快捷、方便为原则，有利于药师队伍
专业技术水平和自身素质的提高。药师的工作模式发生
了根本性的变化，要求药师从封闭的发药窗口走向患者，
直接面对患者，指导患者合理用药，对患者用药负责，
提高医疗质量和健康水平。
２．２ 防止药房调剂差错作为药剂人员，要自觉提高
岗位责任心，坚持认真负责的工作态度，培养自身认真
细致的工作作风，充分认识到发生差错的危害性。同时，
药剂人员要加强医药学知识的学习，应经常参加继续职
业教育，提高对药物治疗原理的理解，不断掌握新药的
药性，以适应药学行业的迅速变化节奏。对于医院管理
部门而言，要建立适合于实际工作条件、可执行的完善
的制度和规范服务条例。这是防止药品差错的根本有效
措施。坚持做到司药过程中的“四查十对”，为方便联
系患者，可以印制《问题处方联系卡》，卡上标有含序
号的各缺陷项目（药名、规格、配伍、药价等），核发