曹颖甫先生医案-顾惜之整理版

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曹颖甫先生医案
公元 1937 年。 江阴。 在这里，有一位民国时期闻名全国的经方大师，他的名字叫做曹颖甫，他对《伤寒论》 和《金匮要略》运用得是炉火纯青，他一生救人无数，深孚众望，他写的那本叫做《经方实 验录》的书是学习《伤寒论》、《金匮要略》的非常好的参考书，里面有他诊病的记录，有他 和弟子对诊病思路的分析，笔调生动，清晰明了，实在是难得，各位喜欢经方的朋友可以买 来一观。 在书的前面，我们现在可以看到这位老人的照片，他面庞消瘦，须眉皆白，穿着件老式 的棉袄，目光和善而慈祥。 他的书法也非常的好，我们可以看到他写的字，苍劲有力，风骨傲然。 那个时候，日本兵开始了侵华战争，在上海“八一三事变”后，占领了上海。 曹颖甫老人从上海就回到了家乡江阴。 不久，江阴也被日军占领了。 占领以后，日本人琢磨着，要找个十分有名望的人来做个汉奸，做维持会的会长。 于是就有人说：曹颖甫那是大大的有名望。 这样，日本兵就来让曹颖甫做维持会的会长。 曹颖甫一口拒绝：我曹颖甫绝不做汉奸！ 日本人恼怒了：难道，他死的不怕？！ 曹颖甫回答：不怕！怕死我就不是中国人！ 1937 年 12 月 7 日，恼羞成怒的大队日本兵闯进了曹颖甫家的院子，他们在门口架上了 机枪，喊着：曹颖甫，你给我出来。 门，开了，须眉皆白的曹颖甫拄着拐杖，出现在了门口，面无惧色。 日本人：曹颖甫，最后问你，做不做维持会长，不做我们就开枪了！ 曹颖甫张开嘴：我死也不做汉奸！ 日本兵急了：做不做，不做我们开枪了！ 曹颖甫：我日你娘的小日本，我死也不做！ 日本人：开枪！ 机枪开始扫射了，疯狂地吐出火舌，曹颖甫老爷子的身上立刻全都是枪眼，汩汩流着鲜 血。 但他至死犹拄杖肆口大骂日本兵！ 一代经方大师，就这样，碧血冲天！以身殉国！ 让我们慢慢地翻开曹颖甫的《经方实验录》这本书吧，在书里面，记录的那么的栩栩如 生，曹颖甫如何和弟子们开玩笑，如何的与弟子们讨论临床的得失，如何的夸奖弟子的聪明。 字里行间，仿佛我们可以看到这位老人的音容笑貌，多么普通的一位老人啊！ 是的，他就是这样一位普通的老人。 但是在他的心里，我们会发现一种熟悉的东西。 这种东西在傅青主的身上我们也发现过，我们称之为：气节。 其实，他们都是一些很普通的人。 像他们这样的人，也许，现在，就生活在我们的身边。 在和平年代，也许，就是你我。
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●寒泻 泄泻脉迟细，当温之。 淡干姜 二钱 熟附片 二钱 生白术 三钱 炙甘草 二钱 （记）凡用以上三方治愈者，前后凡二百十余人，兹不赘述。章成之兄以为司空见惯， 非虚言也。
●实热痢 小南门叶左 腹痛拒按，下痢赤白，脉滑数，当下之。 生川军 二钱 炙草 一钱 芒硝 二钱 冲
●咽痛 小南门杨左 脉沉实，苔微黄，咽痛便难，此为阳明燥盛，当下之。 生川军 二钱 火麻仁 三钱 苦桔梗 一钱 炙甘草 二钱 炙僵蚕 二钱 （记）此方一剂知，二剂已，然咽痛属此者甚少，读者勿以此为常例。
《王氏医学丛书——曹颖甫先生医案》
门人 王慎轩记
■伤寒门
●太阳伤寒 梅溪街金左 形寒发热，头痛项背强，身疼无汗，脉浮紧。虽在炎暑，而病机实属伤寒。宜麻黄汤主 之。 生麻黄 三钱 川桂枝 三钱 光杏仁 四钱 炙甘草 二钱 （记）今之时医，多谓南方无伤寒，夏月无伤寒，然此方系六月廿四日所开，连服两剂， 病即豁然。七月中旬天气骤寒，患此者甚众。曹师均用是方，莫不即愈。慎轩七月廿一亦患 此症，承曹师书此方，一服即瘥。可见仲师伤寒诸方，不仅为北方严冬而设也，特志之，与 研究斯道者，一商榷焉。 【顾惜之注：该医案隐去患者姓名，“左”代表男子；“右”代表妇人。】
●汗后不解 白漾街王左 汗已出，热未彻，宜桂枝汤和之。 川桂枝 三钱 白芍药 三钱 炙甘草 二钱 生姜 七片 红枣 十枚 （记）此案初方系用麻黄汤，因服后汗难出而热仍发，乃予此方。其后再来复诊，病已 全愈，仅予调理而已。初方已见于前。后方不关重要，皆不录。
●风疹 白漾街王小 发热有涕，发风疹，此为风邪，当疏泄太阳。 荆芥 二钱 防风 二钱 牛蒡子 三钱 炙僵蚕 三钱 苦桔梗 一钱 苏叶 二钱 薄荷 一钱半 浮萍 三钱 西湖柳 二钱 蝉衣 一钱半 （记）此曾复诊三次，唯用原方稍加减，渐占勿药之喜矣。
●厥逆重症 小南门陈左 脉脱，手足厥冷，四逆汤主之。 生附块 四钱 淡干姜 三钱 炙甘草 三钱 （记）此方一服，即脉复肢温，后与调理而愈。据学兄章成之云，此症在前两月，已经 曹师诊治。其病卧则壮热，起坐行动则身冷。趺阳不出，但人迎微动。亦服此方而愈。
●痧后善哭 永兴桥陈小 发痧子后，善哭。经言肺在志为悲，在声为哭。症属肺虚，以其金实则无声，金虚则成 声，当实金。
●阳明胃寒 梅家弄王右 饮入即吐，欲治他症，其道无由，法当先止其嗝。 淡吴萸 三钱 潞党参 三钱 生姜 五片 红枣 五枚 （记）服后吐即止，曾来复诊，但后用何方，所治何病，已忘之矣。因其后不再来，原 方不返故也。 【顾惜之注：党参以产于山西长治（秦代称上党郡，隋代称潞州，故有上党参、潞党参 之称）一带者，品质最优，为地道药材。】
●狐蜮 蔓立桥高小 病后湿热未楚，虫蚀上下，声嘎心烦，便溏，溲脓，肛门赤腐，唇龈亦腐，此名狐蜮。 甘草泻心汤主之。 黄连 一钱 半夏 二钱 干姜 一钱 条芩 一钱半 潞党参 二钱 使君子 三钱 鸡内金 二钱 炙甘草 三钱 大枣 十二枚 （记）考金匮百合狐蜮二病，皆属病后余热未清之候。今世医者，以狐蜮病之蚀于上者 为牙疳，蚀于下者为下疳，蚀于肛者为脏头风；在上者用杀虫之法，在下者用清湿热之法， 治多无效，良由圣法失传，殊堪叹息。如此方一服之后，诸恙均瘳，诚哉经方之宏功，迥非 常法可比也。 曹颖甫曰，此症为慎轩代诊，后来复诊，曾于案中表明慎轩之功，不敢掠美也。
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●阳明热症 仓桥叶左 阙中痛，日哺发热，大渴引饮，白虎汤主之。 生石膏 三钱 知母 三钱 炙甘草 二钱 生薏米 四钱 陈米 一撮 （记）据曹师云，昔年治清河坊杨左，阙中痛，不大便七日，大渴引饮，壮热多汗，脉 大而实。用大承气汤下之，一剂而阙中痛止。唯齿浮而痛，乃再与白虎汤清之而愈。是与此 案相同故附志之。
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在你我的心里，仔细看看，也会发现那么一点光亮。 是的，我们每个人都有。 好好保存它吧，不要让它熄灭了。 因为，它是，我们未来的希望。
——摘自罗大伦《古代的医生》
●阳明实症 倒川街张左 潮热自汗，脉滑数，属足阳明，下之愈。 生川军 三钱 后入 炒川补 一钱 炒枳实 三钱 芒硝 二钱 冲
●少阳明寒 唐家街姜左 口苦咽干，目眩，肋痛，乍寒乍热，少阳为病，当知之。 柴胡 二钱 条芩 二钱 仙半夏 二钱 生潞党 二钱 佩兰梗 二钱 炙甘草 一钱
●少阴伤寒 小南门俞左 咽喉不舒，默默欲卧，脉沉细，属手少阴，桔梗汤主之。 桔梗 二钱 炙草 二钱 （记）以上二方纯用经方效果如响。
●秋燥 马路桥陈右 咳嗽时发热，阙中痛，脉涩。阳明燥气为病，清润之。 杏仁泥 三钱 瓜蒌仁 三钱 天花粉 三钱 生石膏 三钱 火麻仁 三钱 桔梗 三钱 枇杷膏 半两冲服 （记）此方服一剂之后，咳嗽已减，再令服二剂，后不再来，谅已愈矣。 【顾惜之注：阙中，即“阙”，鼻根部上两眉毛之间的部位。古人认为望诊这个部位可 作为诊察肺部疾病的参考。《灵枢·五色》：阙中者，肺也。】
●又 道前徐左 贪凉饮冷，卫阳胃气，尽为所遏。发热身疼，腹痛脘胀，食入犯恶，方当透解。 紫背浮萍 三钱 前胡 一钱 藿梗 二钱 仙半夏 二钱 淡干姜 一钱 淡吴萸 二钱 桔梗 一钱 甜瓜蒂 六分 （记）服此剂之后，吐出浊水甚多，诸恙悉退。
●太阳风湿 火神庙陈左 发热恶寒，一身尽烦疼，脉浮紧，此为风湿。麻黄加术汤主之。 生麻黄 二钱 川桂枝 二钱 光杏仁 三钱
●少阳痢 鱼行桥王右 下腹痛，乍寒乍热，口苦咽干，脉弦数，阳明少阳为病，两解之。
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柴胡 一钱 条芩 一钱半 生军 一钱半 枳实 二钱 半夏 一钱半 炙草 一钱 （记）此方服后，痢先止，寒热未罢，后用小柴胡汤加桂枝收功。
●寒痢 小西门曹左 滞下腹痛，脉迟滑，当温之。 淡干姜 二钱 熟附片 二钱 炒枳实 二钱 花槟榔 二钱 生茅术 二钱 炙甘草 一钱 进前药，痢已止，胃气未醒，，当调之。 淡干姜 一钱半 生白术 三钱 云茯苓 三钱 炒扁豆 五钱
●虚痢 小西门姚左 滞下半月，色赤，腹不痛，肢酸少纳。此属脾阴不足，法当行其津液。 怀山药 三钱 生玉竹 三钱 炒薏米 三钱 炒谷芽 三钱 白头翁 钱半 云茯苓 三钱 干荷叶 一角 （记）痢疾多属温热积滞，常法唯用清化湿滞而已。如此数方之能出奇制胜者，甚不多 见，然此皆一剂或二剂告痊之验方，治病唯求其疮，奚顾乎他？谁云此非常法不能常用耶。
●湿热 火车站赵左 发热咳嗽，溲赤足肿，脉濡数，当从肺治，猪苓汤主之。
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猪苓 二钱 滑石 四钱 桔梗 一钱 阿胶 二钱 云苓 三钱 通草 五分 炙款冬 二钱 紫菀 二钱 服猪苓汤，嗽已，足肿退，刻诊脉象虚细而滑，湿未全去，仍宜前法加减。 猪苓 三钱 阿胶 二钱 滑石 五钱 扁豆 四钱 冬瓜仁 三钱 瓜蒌皮 二钱 象贝母 三钱 炒泽泻 三钱 桔梗 二钱 【顾惜之注：今有滑石粉致癌传言，故不复用此味。】
■泻痢门
●发热泄泻 白漾街金左 泄泻表未解，当先解表。 生麻黄 二钱 紫浮萍 三钱 白杏仁 三钱 生白术 四钱 生薏米 四钱 川桂枝 三钱 炙甘草 二钱
●洞泄 大南门郭左 洞泄当分利。 川桂枝 一钱 猪茯苓 （此处原有个“各”字。删去。）三钱 生白术 三钱 炒泽泻 二钱
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■诸痛门 肿麻附
●阳明头痛 水神阁彭左 大便五日，头痛，脉滑，下之愈。 生川军 一钱 火麻仁 三钱 炒莱菔子 三钱 炒枳实 二钱 芒硝 钱半 冲 （记）服后下燥屎数枚，头痛即止。彼头痛治头者，见此得毋瞠目乎。