整理的经方医案50例（不看看是太遗憾）
整理的经方医案50例（不看看是太遗憾）祖上四代中医，受家庭耳濡目染的影响自幼便对中医有了那份刻骨铭心的感情。
屈指算来中医临床已有13年了，曾有过博览群书的刻苦，曾有过漫长的求师之路，几多成功，几多失败，多少迷茫，多少辛酸。
自己虽然愚钝，但对中医的热爱还算坚定和执着。
医海中多年来一直痛苦的沉浮和坚强的挣扎着！对黄煌老师的人品学问一直仰慕已久，但深入学习老师的学术经验还是最近一年多的事情，时间虽然不长，但通过对老师著作的学习及临床经验的运用，通过反复的比较和冷静的思考，我的眼前为之一亮！疗效的迅速提高，病源大量的增加，使我发现了前行道路中的一盏鲜红而耀眼的明灯！今就运用老师经验治疗的部分病案陆续发出，以就正于同道！一，长期低热案李某，女，22岁，河间市城关镇野场村人。
三个月前不明原因引起低热，体温波动在37.3-38.2之间，反复发作，无规律，胸闷。
无恶寒身痛，咳嗽咽痛口苦等症。
二便可，眠差，血常规，血沉化验正常。
胸片无异常。
曾予菌必治，双黄连等药静脉点滴数日而无效。
他医投银翘散中药治疗亦效果不佳。
舌红苔白脉弦，处方：柴胡24黄芩10清半夏10党参10生姜3片，大枣5个，炙甘草6五付水煎服二诊，病人前三副药后，发热依旧，服四五副后有一天未热。
精神较前好。
原方再进七副。
病人电话告知，自前热退后未在反复。
嘱停药观察。
后有其邻居来诊言已痊愈。
按：小柴胡为《伤寒论》少阳病之专方，治疗往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕等症。
黄师认为：柴胡证中往来寒热的“往来”有其特殊意义。
第一是指有节律性，或无节律性，或周节律，或月节律。
第二是指没有明显节律，时发时止。
该病人发热日久，西医诊断不明，用清热解毒之时方也未见效，余则据黄师所说抓住病人的往来寒热之特点，另据胸闷脉弦等证而应用了小柴胡，最后竟然收到了意想不到的效果。
以前本人也用小柴胡治疗过发热，但那时的着眼点却是把往来寒热的方证仅仅认为是一阵冷一阵热，寒热交替的表现。
从而大大限制了小柴胡的临床应用。
二，咳嗽案马某，男，60岁，河间市六街人。
咳嗽一月有余，咽喉痒而稍红，痰白不多，胸闷，眠差。
市人民医院诊断为急性支气管炎，抗菌素静脉点滴一周无效。
腹部有轻微抵抗。
舌白脉象弦滑。
处方：柴胡12黄芩10半夏10党参10厚朴15茯苓20苏梗10干姜5大枣20四服水煎服药后咳嗽大减，效不更方，再进四副。
痊愈。
按：黄老师认为小柴胡是治疗呼吸系统疾病的主方，因咳喘胸闷属于小柴胡胸胁苦满的方证，故每每用之。
小柴胡合半夏厚朴汤名柴朴汤，为日人所常用。
对于那些咳嗽咽痒，胸闷，精神紧张，对外界环境过敏，感染不明显者有殊效。
余以前治疗咳嗽多以《医学心悟》之止嗽散为治疗咳嗽的主方，适当加减也可收效。
但通过比较，治疗此种咳嗽还是柴朴汤效果迅速和确切。
三，咳喘案王某某，男，70岁，河间市刘庄村人。
患咳喘十余年，夏季加重，多家医院诊断为慢支合并肺气肿。
经用中西药物治疗效果不佳。
曾在山东某哮喘医院住院治疗，疗效也未满意。
刻诊：体格壮实，面红，气喘憋闷，动则加剧。
痰不多，无恶寒心悸等症。
上腹胀满有抵抗，下肢粗糙，舌暗苔白，脉弦而有力。
处方：柴胡12黄芩10半夏10大黄6赤芍20白芍20肉桂10茯苓20丹皮10桃仁10枳实20干姜5大枣20七副水煎服二诊觉腹部稍软，余无变化。
原方不动再进七副。
三诊气喘憋闷有减，食欲佳。
守方服用40天，咳喘憋闷大轻，自认为从治疗以来这是最舒适最满意的的一次治疗。
按：大柴胡汤治疗咳喘余最早见于《皇汉医学》，后见于胡希恕老的《经方求真》，但运用不多。
自从跟黄师学习经方以后逐渐应用，效果颇佳。
上案为最典型者焉。
黄老师经验认为：大柴胡合桂枝茯苓丸治疗咳喘适用于那些体质强壮，体型偏胖，面红，舌暗，腹部充实，下肢有鳞屑表现的患者。
这些为我们临床运用此法提供了充分而有力的依据。
收效则是必然！四，眩晕案吴某某，女，63岁，形体偏胖。
河间市十街人。
眩晕两个月，劳累后加重，面黄，无恶心耳鸣失眠等症，西医诊断脑动脉硬化。
静脉点滴维脑路通十五天，效果不显。
舌淡苔薄，咽不红，腹部大而柔软，脉象沉细。
用下方处之：黄芪60肉桂10赤芍30川芎15葛根80干姜5大枣20五付水煎服。
药后眩晕大轻，力气增加。
再用前方五剂，眩晕消失。
按：该患者面黄体胖，腹大而软为黄师所言之黄芪体质。
因体质明了而能为处方提供可靠的依据。
黄芪桂枝五物汤为《金匮要略》治疗血痹的专方。
黄师多用此方用于心脑供血不足之证。
根据体质情况黄芪可以适当量大，老师在《仲景五十位药证》中提到川芎葛根可以改善脑部供血，故加用之。
葛根一药余体会剂量必须要重用，否则疗效不佳。
此药运用较为安全，只要出现药证就可大胆用之。
五，眩晕案陈某某，男，65岁，体型粗壮。
近一月来眩晕头痛，偶有恶心，梦多心烦，口苦，面红，语音响亮，腹部充实，大便不爽。
舌红苔黄腻。
脉弦数。
血压180/100毫米汞柱，既往有高血压病史10余年，平日皆在150/90毫米汞柱左右。
服寿比山，心痛定等降压药物疗效不佳。
在沧州中心医院住院一周，血压时降时高。
处方：柴胡12黄芩20黄连6大黄15枳实20白芍30半夏10生姜3片大枣20五付水煎服复诊眩晕头痛轻，恶心无，大便爽利。
血压160/95毫米汞柱.前方加黄柏10栀子10再进五付。
三诊诸证大有缓解。
血压150/90毫米汞柱.病人为调节体质上方间断服用一个月，感觉血压平稳，精神愉悦。
按:高血压病为目前之常见病，余以前多用脏腑辩证，所用处方多平肝潜阳，清热化痰，感觉疗效平平。
黄老师对高血压的治疗强调体质辩证和病的辩证。
对于体格壮实，上腹硬满，伴有恶心便秘着多用大柴胡合泻心汤或黄连解毒汤治疗。
余反复实践，效果很好，但要注意方中大黄和白芍量要稍大，必须做到日大便两次为佳。
六，尿路感染案史某某，女，32岁，河间市供销大厦职工。
尿痛尿频尿烧灼十余天，伴小腹不适，腰酸心烦口渴等症。
肌注先锋三天无效。
尿常规有少量白细胞和红细胞。
舌红，脉数。
处方：柴胡12枳实15白芍20猪苓20茯苓20泽泻20阿胶10<烊>连翘20栀子10滑石20甘草6四副痊愈。
按：黄老师治疗热证之尿路感染常用四逆散合猪苓汤。
其运用四逆散乃效法前贤范中林的经验。
猪苓汤是仲景用来治疗淋证的专方。
其主要方证是：小便不利，涩痛，尿血而渴欲饮水。
两方合用能很快消除病人的小腹窘迫和尿道刺激症状。
余以前治疗湿热型尿路感染多以八正散投之，效失参半。
自学习黄师上法后，临床验证，确为此型尿路感染之良法！七，肠易激惹综合症案孙某某男，56岁，河间市米各庄镇小孙行石村人。
泄泻腹痛半年，伴眠差腹胀乏力，每因寒凉或恼怒时加重。
大便日三到五次，大便常规未见异常，某医院诊为肠易激惹综合症。
予以苯乙**，附子理中丸等药治疗乏效。
舌质淡，脉沉弦。
处方：柴胡12白芍18枳壳12半夏20厚朴10茯苓30苏梗10干姜10红枣20甘草6五付水煎服药后腹痛无，大便次数减少，睡眠好。
续服五付药后大便日一次，成型。
按：肠易激综合症临床以腹泻腹痛出现者为多，往往西医疗法不佳。
中医把此病归属于泄泻范畴，按传统脏腑辩证慢性泄泻有脾虚者肾虚者肝郁乘脾者。
黄师对于肝郁乘脾型泄泻多用四逆散合半夏厚朴汤。
对于证见腹泻腹痛，伴有精神变化者疗效很好。
余应用体会，用此方要抓住病人的柴胡体质，病情随情绪波动而加重，脉弦为辩证要点。
对于病人出现的喜暖怕冷之证，不要以为是阳虚所致，此多为气滞阳郁。
阳虚者脉象多沉弱。
刘草窗之痛泻要方似无此方方证明确，照顾全面。
八，口腔溃疡案陈某某，男，20岁，河间市十街人。
患者口腔溃疡一个月，服牛黄解毒片无效。
观患者体质健壮，口腔及舌有多块大小不等之溃疡，唇红，咽喉红，舌红，脉滑数有力。
余初用甘草泻心汤，效不显。
断然换方：大黄15黄连6黄芩15干姜10附子6甘草10大枣20五付水煎服药后病人大便稀薄，溃疡处迅速减少，唯剩一处，前方再服五服。
五日后痊愈。
按：口腔溃疡虽为小疾却非常痛苦，余临床体会用清热解毒法见效者少矣。
经方甘草泻心汤对于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者有良效。
然此患者体质强健，虽久治不愈却火热尤甚。
故改用泻心汤合四逆汤合方治疗而收效。
此种经验乃黄师最近几年临床中总结的方法，老师认为经方治疗慢性炎症寒热并用是其特色之一。
他经常运用此法治疗久治乏效的慢性胃炎和口腔溃疡，从而积累了丰富的经验。
此法方证多为久治不愈但体质强健或寒热夹杂的病证。
有时并不一定出现寒症表现。
用四逆汤是否有振奋阳气，增强体质的作用，余尚在摸索和思考中。
九，过敏性紫癜案张某，男，28岁，河间市小赵庄村人。
一个月前四肢不明原因发现瘀点，初较少，后增多。
血常规血小板正常。
沧州中心医院诊断为过敏性紫癜。
予以激素治疗效果不佳，转投我处治疗。
病人体型强壮，面红，唇红，咽喉鲜红，舌红，脉弦数。
为典型热性体质。
处方：黄芩20黄连6黄柏10栀子10连翘50生姜3片大枣20五付水煎服副二诊，四肢瘀点明显减少，上肢已近消失。
原方再进五副。
三诊，下肢瘀点依旧存在，左下腹充实，小腿皮肤粗糙，认为有淤血存在。
改方：牛膝30丹皮10茯苓15白芍30赤芍30桃仁10连翘30栀子10七副水煎服。
四诊下肢瘀点几乎全部消失。
按：余治疗此病较少，经验不足。
黄老师治疗此病对于体质较好者多处以《外台秘要》之黄连解毒汤，体弱伴心烦或便血者多用黄连阿胶汤。
该患者热性体质一望了然，故初用黄连解毒。
收效后又无效认为有淤血存在，又投桂枝茯苓丸加味，凉血活血，最终收效。
方中用大量白芍，取其养阴止血。
此经验来源于唐荣川《血证论》。
十，乳腺增生案张某某，女，43岁，体型中等，面黄，河间市米各庄镇何行石村人。
患乳腺增生两年余，一度反复发作。
刻下：两乳胀痛，可扪及多个肿块，月经前胀痛加重，心情烦躁，易恼怒。
下肢皮肤粗糙有鳞屑，舌红苔薄黄，脉弦细。
处方：柴胡12黄芩10半夏10党参10茯苓20桂枝10丹皮10赤芍30桃仁10生姜3片大枣20甘草6十五副水煎服二诊，疼痛大减，肿块明显消退。
前方桃仁15再进十五副。
三诊，来月经乳房没有疼痛，只剩下一个肿块，并较以前缩小许多。
守方再进七副。
后随诊乳腺肿块已不明显。
按：该病人体型中等，烦躁易怒，乃黄师所说柴胡体质。
此病病在胸胁，并反复发作。
符合老师所引申的柴胡证之：'胸胁苦满，往来寒热'老师言往来寒热可以引申为病情反复不愈，发作有时或发作无时。
又据肿块，下肢皮肤粗糙有鳞屑，断为桂枝茯苓丸证。
老师经验此方治疗包快性疾病有特效，故此患者选用了小柴胡合桂枝茯苓丸，治疗结果尚属满意。
十一，神经性耳鸣案马某某，女，54岁，河间市果子洼村人。
半年来不明原因的出现两耳耳鸣，声响如蝉，伴头晕心烦意乱，多梦失眠，华北石油总医院诊断为神经性耳鸣，予以谷维素，健脑片等药物治疗无效。
苔白脉弦滑，处方：柴胡12黄芩10清半夏10党参10大黄3龙骨20牡蛎20肉桂10茯苓20生姜3片大枣20七副水煎服。
(完整版)刘渡舟经方医案
刘渡舟经方医案l、桂枝汤证（1)时发热自汗出案刘渡舟医案：李x×,女,53岁.患阵发性发热汗出已经一年多,每天发作2—3次，饮食及大、小便基本正常。
曾经按阴虚性发热治疗，服药二十多剂无效。
脉缓而软：舌质淡苔白.《伤寒论》说:“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者。
此卫气不和也。
先其时发汗则愈,宜桂枝汤”。
桂枝9克白芍9克生姜9克大枣 12枝炙甘草6克二剂.服药后啜热稀粥,得微汗出而愈。
【解说】桂枝汤的主要治疗作用是调和营卫。
既可以用来治疗外感风寒所引起的营卫不和,也可以用来治疗内伤杂病中的营卫不和。
本案治疗的要点在于“病人脏无他病”，而又年过50岁，由于天癸已竭而阴气偏弱，使得阴阳二气不相谐和，所以出现阵发性的发热汗出，桂枝汤调和营卫，实际上也就是调和阴阳。
因为营卫代表了阴阳的二个方面,营行脉内即为阴，卫行脉外即为阳.所以，用桂枝汤调和营卫以达到调和阴阳之目的，是本方取得疗效的关键。
（2)风疹案刘渡舟医案：某男,60岁。
患风疹皮肤瘙痒,钻心难忍已数月。
伴见汗出、恶风等证,脉浮缓，舌苔白润。
此为风邪稽留肌腠，营卫失和所致。
当用解肌驱风,调和营卫之法治疗:桂枝9克白芍9克生姜9克大枣12枚炙甘草6克三剂服药后喝热稀粥，得微汗出,痒止疹消,皮屑脱落而愈。
【解说】风瘙以皮肤瘙痒为主要临床表现，因为其发病部位在于皮肤腠理之间，一般属于阳证,所以《灵枢--终始篇》说：“痒者，阳也";、本证虽然多见于血热受风,但也有不少是由于外感风邪，邪气稽留于肌表而营卫失和所引起.识别是否由于外感风邪所引起的一种标志在于伴随恶风或遇风则发，属于这类证型的，用桂枝汤治疗最为有效。
(3)汗出偏沮案刘渡舟医案：孙×x，男，39岁。
患左半身经常自汗出,而右半身反无汗，界限非常分明．无其它咀显不适，脉缓而略浮，舌苔薄白。
用桂枝汤调和营卫阴阳，使其相将而不相离则愈。
桂枝9克白芍9克，生姜9克．大枣l2枚炙甘草6克三剂。
经方运用病案精选
经方运用医案精选（供中西医临床专业参用）编写唐瑛江花审校肖力强泸州医学院中西医结合学院经典教研室编2020年5月桂枝汤刘渡舟医案：李某某，女，53岁。
患阵发性发烧汗出一年余，天天发作二到三次。
前医按阴虚发烧医治，服药二十余剂无效。
问其饮食、二便尚可，视其舌淡苔白，切其脉缓软无力。
辩为营卫不和，卫不护营之证。
当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方式，为疏桂枝汤：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣12枚，2剂。
服药后，啜热稀粥，覆取微汗而康复。
刘渡舟医案：刘某，男，18岁。
早婚，素体气怯，婚后半年见腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数而短，淅淅恶寒，双下肢有麻冷感，夏伏天裹棉衣仍感肢冷，动那么汗出，纳差腹胀，口中甜腻，夜寐多梦，思色欲动，体质日衰，进人参、鹿茸培补无效。
刻诊：形瘦气怯，面萎神衰，语声低微，切两脉沉细而弱，验舌质红嫩，苔少。
脉证合参，谓斯疾因房劳过度，耗气伤精，脏腑功能失调，阴阳亏损所致。
理应补肾以培本，但参前医用人参、鹿茸不效，且以桂枝汤调理阴阳着手。
处方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草6克，生姜6克，大枣10枚。
5剂。
药后诸症大减，但病属虚损，自难速效，继服上方加怀山药15克，炒白术12克，鸡内金10克，以培补后天，并加服桂附八味丸以补肾气，半月后告曰：药后精力充沛，饮食倍增，诸病皆除。
麻黄汤刘渡舟医案：刘某某，男，50岁，隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达39.8℃,恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍洒淅恶寒，颤栗，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。
视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。
治宜辛温发汗，解表散寒，用麻黄汤：麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克，1剂。
服药后，温覆衣被，须臾，通身汗出而解。
葛根汤卢自昌医案：莫某，男，34岁，1986年8月21日入院。
患坐骨神经痛已三年余，多次住院医治，顽固不愈，刻见表情痛楚，执杖和行走时疼痛加重，伴有麻木重困感。
经典医案大全详解
经典医案大全详解引言经典医案是中医学的重要组成部分，它记录了古代医生的临床经验和治疗方法。
这些经典医案不仅反映了古代医生对各种疾病的认识和治疗，还为后世的医生提供了宝贵的经验和启示。
本文将详细解析几个经典医案，展示其中的治疗思路和方法。
医案一：曹氏《金匮要略》中的《阳明中风》病情描述患者男性，年龄50岁，突然出现半身不遂、口眼歪斜、言语不清等症状。
诊断分析根据患者的症状，可以初步判断为中风（脑卒中）。
根据曹氏在《金匮要略》中所述，《阳明中风》主要表现为半身不遂、口眼歪斜等阳明经（手足阳明经）相关症状。
治疗方案根据曹氏在《金匮要略》中所述，《阳明中风》应采用温通法进行治疗。
具体治疗方法如下：1.配伍药物：使用大黄、芒硝、生姜等药物，以温通阳明经络为主要目标。
2.内服药物：将药物研磨成细末，加入适量的水中煎煮，分次服用。
3.外敷治疗：使用艾叶、辣椒等温性药物外敷患部，促进血液循环。
治疗效果经过连续7天的治疗，患者的半身不遂、口眼歪斜等症状有所改善。
经复诊确认，患者康复良好。
医案二：《伤寒杂病论》中的《伤寒发汗法》病情描述患者女性，年龄30岁，体温升高、出现寒战、头晕等症状。
诊断分析根据患者的表现，可以初步判断为伤寒（一种传染性传染性急性肠道传染病）。
根据张仲景在《伤寒杂病论》中所述，《伤寒发汗法》是治疗伤寒的主要方法。
治疗方案根据张仲景在《伤寒杂病论》中所述，《伤寒发汗法》应采用温开发汗为主要治疗方法。
具体治疗方法如下：1.药物选择：使用麻黄、桂枝、杏仁等药物，以温开发汗为主要目标。
2.内服药物：将药物研磨成细末，加入适量的水中煎煮，分次服用。
3.外敷治疗：使用温水湿敷患者的额头和背部，促进体内湿气排出。
治疗效果经过连续3天的治疗，患者的体温逐渐恢复正常，并且寒战、头晕等不适感也有所减轻。
经复诊确认，患者已基本康复。
医案三：《医宗金鉴》中的《胃脘冷满》病情描述患者男性，年龄40岁，出现胃脘冷满、食欲不振等症状。
倪海厦医师讲经方病案 整理
一、血癌的治疗血癌案例1、04-10-2009 初诊，血癌，男，白人，75 岁。
处方：炙甘草10 钱、生姜二片、大枣十枚、桂枝5 钱、麻子仁3 钱、熟地2 钱、党参3 钱、阿胶3钱、当归 2 钱、白术 3 钱、茯苓 3 钱、炮附子 4 钱、龙骨3钱、牡蛎8钱。
一周后来诊，原WB39 已经降到28 了。
（正耀注：炙甘草10 钱、桂枝 5 钱、生姜二片、大枣十枚、党参 3 钱、阿胶 3 钱、熟地 2 钱、麻子仁3钱---------------------------------------------------------------- 炙甘草汤加减益气滋阴温阳复脉；当归 2 钱、白术 3 钱、茯苓 3 钱--------------------------- 活血通便健脾利水；龙骨 3 钱、牡蛎8 钱、炮附子4钱------------------------- 潜阳安神软坚散结。
）倪师解说：炙甘草汤由九味药组成，用于治疗心律不齐心脏跳跳停停。
甘草有蓄水性，所以就不能用到有腹水的癌症病人身上。
炮附子既是阳药，又是热药。
白芍甘草附子汤去寒去湿，可以很简单地解决瘀血的问题，基本上就用不到丹参、丹皮、红花、桃仁等活血化瘀的药，这些活血化瘀的药很容易导致流产。
当归是活血润肠，让大便通畅。
用龙骨是因为病人有盗汗的现象，龙骨、牡蛎有潜阳安神软坚散结的作用。
月经是奶水的残渣，心脏功能好的话就会把这些残渣逼到子宫阴道而排出。
男人精子的残渣逆流进入第六椎就是导致男人血癌的真正原因，进一步讲也是心脏被西药伤害而导致逆流的。
所以说血癌是根本上就不存在的病，都是西药制造出来的。
血癌案例 2 、03-05-2009 初诊，Parks Thomas ，白人，73 岁。
五年前得到左乳癌，经西医开刀治疗后现在出现移转成淋巴癌与血癌，同时右乳又出现硬块。
处方：生附子2 钱、干姜2 钱、炙甘草5 钱、桂枝3 钱、白芍3 钱、大黄2 钱、黄芩3 钱、黄柏 3 钱、黄连 2 钱、防己 5 钱、瓦楞子 5 钱、牡蛎8 钱、紫根 3 钱、茯苓 5 钱、阿胶3钱。
《学习黄煌经方医案50例》二十三、前列腺炎
《学习黄煌经方医案50例》二十三、前列腺炎赵某，男，40岁，河间市二街人。
2008年11月12日初诊。
小腹坠胀，尿有余沥，伴失眠，自汗，焦虑一年余。
某医院诊断为前列腺炎。
曾服清热解毒之中药无效。
舌白苔润，脉沉。
处方：熟地20山药15山茱萸10茯苓20泽泻20丹皮10肉桂10附子6七副水煎服。
二诊，服前药症状无改善。
前方再进七副。
三诊，依然无效。
详观病人体型偏瘦，面色黯黄。
主诉纷繁，焦躁不安。
柴胡体质无疑，改方：
柴胡12黄芩10半夏10党参10茯苓20大黄3肉桂10龙骨30牡蛎30栀子10厚朴10枳壳10生姜3片，大枣5个七副水煎服四诊，失眠盗汗大轻，腹部坠痛亦减。
前方再进十五副。
五诊，一切恢复如初。
按：前列腺炎一病有湿热者，有阳虚者，有淤血者，临床症状表现不一。
常用经方有肾气丸，桂枝茯苓丸，薏苡附子败酱散等方。
但因本病迁延难愈，影响日常生活，也时有郁证存在。
经方方证多为柴胡加龙骨牡蛎汤。
该病人余起初治疗即陷入了常法的套方治疗，而忽视了郁证的存在，乃余诊察粗疏之过。
黄老师多用此方治疗那些柴胡体质的抑郁症，焦虑症等病。
又因该病人出现心烦，腹满，卧起不安之栀子厚朴汤证故合用之。
唐可清名老中医医案50篇
医案1王某某，女，58岁。
病史：因胸前区闷痛反复发作5年余，加重1周，经检査诊断为冠心病、心绞痛、髙血压病2级。
曾服参苓白术散治疗，服药后腹泻，服右归丸则感胃脘不适。
医案：纳差，气短，胸闷，耳鸣，喉中痰多，疲乏无力，二便调，舌淡红苔浊，脉沉弱。
中医诊断：胸痹 脾胃虚弱，痰湿阻滞西医诊断：冠心病 不稳定型心绞痛方药：加味温胆汤加减处方：竹茹、法半夏、胆星各10g，枳壳、橘红各6g，云苓、白术、丹参各15g，党参30g，苡仁20g，甘草5g。
服上方7剂后，胸闷胸痛已不明显，纳食增加，精神好转，痰少。
继续以上方调治月余，明显好转。
【按语】胸痹是临床上常见的疑难病，病机为本虚标实，心阴阳不足，痰瘀阻滞。
张仲景认为胸痹是由于胸阳不振，下焦阴寒邪气上乘阳位所致，即'阳微阴弦'，故多以辛温通阳之剂治之。
而近代研究冠心病多从'瘀'字着手，强调活血化瘀。
唐老师认为胸痹确为本虚标实，本虚有心阳（气）虚、心阴（血）虚，标实主要为痰瘀。
本患者以痰浊为多，唐老师在仲景辛温通阳的基础上，加甘温健脾法，既益气，又温通化浊，以温胆汤加味为主方治疗，加党参或白术，健脾和胃，以绝痰源，甘温与辛温并用。
医案2刘某，男，68岁，初诊时间。
病史：胸闷痛，反复发作，已四年余，发作时多服用冠心苏合丸，疼痛得以缓解。
心电图检查示：冠状动脉供血不足。
医案：胸闷且痛，心悸盗汗，虚烦不得寐，口干咽燥，头晕耳鸣，腰酸膝软，舌光剥干裂，舌红，脉细数。
中医诊断：胸痹 心肾阴虚，心神失养西医诊断：冠心病 心绞痛治法：滋阴益肾，养心安神方药：左归饮合生脉散加减处方：大生地15g、北沙参10g、山萸肉10g、枸杞子12g、麦冬30g、山药12g、茯苓1 2g、炙甘草4.5g、赤芍10g、白芍10g、五味子3g、酸枣仁10g、丹皮10g、丹参10g、蒲黄10g。
效果：服药7剂后胸痛心悸未作，夜能入寐，舌体较前湿润，惟劳累和情绪不佳时仍有胸闷。
真武汤方证医案（收集整理）
真武汤方证医案（收集整理）[名医验案]1、许叔微医案乡人京姓之子年近三十，初得病身微汗，脉弱恶风。
医者误以麻黄汤汗之，汗遂不止。
发热心痛，多惊悸，夜间不得眠卧，谵语不识人，筋惕肉矚，振振动摇。
医者以镇心惊风药治之。
予视之曰，强汗之过也。
仲景云，脉微弱，汗出恶风者，不可服青龙汤。
服之则筋惕肉睥者，为逆也。
唯真武汤可救之。
仲景云，太阳病，发汗，汗出不解。
其人仍发热，心下悸，身瞩动，振振欲摒地者，真武汤主之。
予三投而大病除。
次以清心丸、竹叶汤解余毒，数日差。
2、滑伯仁医案滑伯仁治一人，七月内病发。
或令其服小柴胡汤，必二十六剂乃安，如其言服之，未尽二剂，即发散太过，多汗亡阳，恶寒甚，肉睥筋惕，乃请滑诊视，脉细欲无，即以真武汤进七八服，稍有结盟，更服附子七枚乃愈。
3、刘渡舟医案案1、李某，男，32岁。
患头痛病，每在夜间发作，疼痛剧烈，必以拳击头始能缓解。
血压正常，心肺正常。
西医检查未明确诊断，头痛不耐烦时，只好服止痛药片。
问如何得病?答：夏天开车苦热，休息时先痛饮冰冻汽水或啤酒，每日无间，至秋即觉头痛。
问头痛外尚有何症?答：两目视物有时黑花缭乱。
望面色黧黑，舌淡质嫩，苔水滑，脉沉弦而缓。
此证乃阳虚水泛上蔽清阳所致，以其色脉之诊可以确定。
为疏：附子12克，生姜12克，桂枝12克，茯苓24克，白术9克，炙甘草6克，白芍9克。
其服6剂获安，又服苓桂术甘汤4剂巩固疗效而愈。
案2：孙某，女，60岁。
左上腹部隐隐冷痛如掌大，每于子夜时分疼痛发作，丑时腹泻，完谷不化，有黏液如涕，或如烂柿，腹中雷鸣，出冷汗，纳食减少。
经服胃舒平、酵母片以及温胃理气等中药无效。
病程已有三个多月，询知病证起于天寒食冷，因体阳虚弱，以致脾肾俱寒。
先用附子粳米汤，服二剂后胃痛、肠鸣减轻。
再诊时告知后背恶寒而疼痛，改用真武汤温阳化水，以治寒邪，处方：附子15克，生姜15克，白芍10克，白术10克，茯苓15克。
二剂后腹背疼痛止，恶寒轻，腹泻未作。
因左胁有时作疼，是寒邪犯于厥阴，于上方加入吴茱萸15克，又服一剂而证消。
最常用的50个经方方证
最常用的50个经方方证28、柴胡桂枝干姜汤 (干姜甘草+柴芩+瓜牡+桂)【方剂组成】柴胡24 克，桂枝 10 克，干姜 9 克，花粉 12 克，黄芩 l0 克，牡蛎 10 克，炙甘草 6 克【用法】水煎温服。
【方解】此亦柴胡去半夏加栝蒌汤的变剂。
黄芩苦寒，伍干姜之辛温以理微结。
栝蒌根之润得牡蛎之收，更能止渴。
桂枝甘草治气冲并兼和外。
人参补中、大枣壅满均非微结所宜，故去之。
故此治柴胡去半夏加栝蒌汤证，气上冲有微结或外不和者。
【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第147 条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
注解：伤寒五六日，虽已发汗，病不解则常转入少阳柴胡汤证。
医不详查，而复下之，因使邪热内陷，虽胸胁满未去，但已微结。
津液不下，故小便不利。
津液虚少、热更伤津致燥，故渴而不呕。
气冲于上，故但头汗出。
往来寒热、心烦，为柴胡证还未解，宜以柴胡桂枝干姜汤主之。
按：此微结是对大陷胸汤证说的。
即是说此结轻微，与大陷胸汤证结如石硬者显异。
《金匮要略疟病》附方(三)：柴胡桂姜汤方：治疟寒多，微有热，或但寒不热，服一剂如神效。
注解：当疟发作时，若寒多微有热，或但寒不热者，宜本方治之。
按：病欲自表解则恶寒，疟发作时寒多热少，或但寒不热，亦病有欲自表解之机。
本方含有桂枝、甘草，有致汗解外的作用。
试看方后初服微烦，复服汗出便愈的注语可征。
不过只凭寒多热少而用本方，则与牝疟诸方的应用难以区别，其中可能有错简，用时仍宜参照上条所论为妥。
同学张秋水于江西时治疗疟疾，惯用本方随证加减治之，无不应手取效。
虽谓服一剂如神之说似属夸张，但其有效性确可证信。
依据经验，久久不愈的无名低烧，和一般的慢性病，有用本方或其加味和合方的机会，宜注意。
【辨证要点】小柴胡汤证而见口干渴明显，但呕不明显，心下微结、气上冲或外不和者。
【验案】胡某，男性，14 岁，病历号177285，1965 年10 月18 日初诊。
名老中医特效秘方：精简处方50方
名老中医特效秘方：精简处方50方华佗健康小秘籍昨天1、身上痒：河南名医：申金太用荆芥熬水洗患处，两次除根。
2、尿床：洛阳名医：路三军鸡肠子四服，洗净用新瓦焙干研沫开水冲服，日服两次，每次二钱，七天即愈。
3、冻疮：东北传方用麻雀脑子治冻疮，涂抹患处特效。
4、耳炎：武汉市耳科：东方红蛇皮一节，香油泡一天用油滴耳即愈。
5、常见眼疾：洛阳：周西明黑豆二两、白菊花七钱，煮沸熏眼效果良佳。
6、秃头：河南少林道人传方雄鸡头三个捣烂，蜂蜜调涂之神效。
7、病后不语：服龟尿即愈：用大蒜抹龟鼻子自尿。
（验方）8、肠炎：三门峡名医：李百中用筛罗秧煎水洗脚，两次痊愈。
9、老鼠疮：西宁市：李玉洲用癞蛤蟆皮一张，贴上毒水自己出来便好。
10、（遗漏）11、搭背疮：西藏名医：哈佰用秦艽三钱，天花粉二钱研面牛乳调抹即好。
12、白口疮：西安市：白玉河人口中二钱研面（尿盆渣）撒入口中每日3次，两日即愈。
13、睡觉多梦：开封中医院当归、生地、红花、牛膝各三钱，积壳、赤芍、甘草各二钱，桔梗、川芎各一钱半，桃仁四钱煎服。
二剂可安然睡眠而梦少。
14、鱼骨卡喉自化：（验方）轻者慢喝陈醋一两，鱼骨即软可吞下；如重者可倒掂鸭腿使其吐液汁，灌入病人口中鱼骨自化。
（别的骨用狗唾液）15、头发脱落特效法：云南名医：李笑白用桑叶熬水洗头，三日即愈。
16、失眠：广东名医：李长年用花生叶煎水晚上喝，三日除根。
17、瘫痪：河南名医槐枝、桃枝、柳枝、椿枝、茄枝，共切碎合煎水三桶。
用大盆浸洗如冷加热立洗。
后睡床盖被让出汗避风，洗数次即愈。
18、面下粉刺：（验方）蔓菁子研沫。
加入雪花膏每天晚上涂抹数日即愈。
19、面上黑星：（验方）芫荽（又名香菜）煎汤天天洗，数日去掉。
20、刁斜风：（口歪眼斜）（验方）（1）将蓖麻籽研烂左歪涂左，右歪涂右，复正即速去之。
（2）黄鳝鱼一条，把头割掉。
用血滴脸，右歪涂左，左歪涂右，复正后立即洗掉。
21、疝气：人中白二钱，红糖一两。
共研细末，黄酒送下，日服二次，早晚各一次。
经方案例集锦（一）
经方案例集锦（一）1. 一肾病综合征,全身高度浮肿,阴囊肿如茶壶,中西药叠用无效,患者喘气难安。
后改用三拗汤合五苓散,药后15分钟即大汗淋漓、小便通畅。
开了3剂药,仅服1剂,浮肿大消,余药未再服而改方调治。
当时用三拗汤的思路依据是宣肺利尿、提壶揭盖,用五苓散则是温阳化气利水。
2.一女,患肝硬化10余年,因腹水加重住院,其小便不利,点滴难出腹胀脐突,喘促难安,命在旦夕,诸法叠用而乏效。
观其舌面光净无苔有裂纹,断为真阴涸竭,仿照张景岳补下启中法，重用生地黄、熟地黄各90克,并加芍药、山茱萸、五味子等,岂料药后小便渐出,逐日好转,未及半月出院。
3.一女患崩漏3年,历经中西医诊疗无效,当时天寒大雪,患者却不断地喝冷水,据此并结合其脉证选用白虎汤加阿胶,病情迅速好转直到治愈。
对于时方医来说,无法想象崩漏与白虎汤有何联系。
4.一患者,面如红枣半月观其有低热、口渴等症,查血糖正常,一时难以着手,细问后知其小便不利,再结合其脉浮数,便认定其为五苓散证,5剂而愈。
5.一高龄女患者,素有咳喘，一次复发,初在门诊输液治疗1周病情难以缓解转住院治疗。
观其咳喘不止,咳痰黏稠,舌面及咽光净而干。
仅以麦门冬汤原方两剂而愈,令人不可思议。
或许有人认为前面的治疗起了作用,可后来我以此方治疗有类似脉证特点而未经其他治疗的咳喘患者,用此方仍然疗效可靠。
6.另一患者胃痛数月,痛甚难忍,査为胃溃疡,观其痛甚则脘部隆起如块,不可触按。
以大建中汤原方3剂而愈,并没有用什么白及、瓦楞子之类的药,当然更没有用西药。
7.一患者因胆结石服排石药两个月,因苦寒药过重,后出现顽固性呕吐,吐大量清涎,住院治疗多日不效,邀我会诊,以小半夏加茯苓汤两剂而愈。
8.一女年近五旬,患崩漏大半年,查为子宫肌瘤,妇科认为必须手术,患者拒不从。
观其有口渴多饮等症,按经验用白虎汤加味,十剂血止。
9.某些方证若非通过特殊的案例是很难理解的,如28条桂枝去桂加茯苓白术汤及174条去桂加白术汤。