气管支气管骨化症1例报道
骨化性气管支气管病CT表现
Ｃ ｉｅｅ ｏ ｒａ ｏ Ｍｅｉａ Ｉ ｇｎ ・ ９ ｈｎ ｓ Ｊｕ ｌ ｆ ｄｃｌｍａｉｇ ｎ ５ ５・
放 射 诊 断 学 Ｄｉ ｎ ｓ ｃ ａｉｌｇ ａ ｏｔ ｄｏｏ ｙ ｇ ｉＲ
壁黏膜下钙化小结节直径在 ｌ～ ５ ｍｍ，结节大小不等 ，分布 不均 ，其 中 １ ０例病灶位 于气管 、支气管 前壁和侧壁黏膜 下， 与文 献 ［］ ５ 报道 的病 例相似 ；另一 主要征 象是 管壁增 厚、管
显 示 ， 对 微 小 病 变 的 显 示 也 有 帮 助 。 由于 Ｔ 结 节 病 灶 较 小 ， Ｏ 故行 Ｃ Ｔ检 查 时 最 好 选 用 ３ ｍｍ 以下 薄 层 扫 描 ，这 样 不 仅 能 发
［】 叶俊 ， ２ 谭晓 明 ， 夏春 燕 ， ． 等 骨化性气管支气管病二例报
道 并 文 献 复 习 ． 国呼 吸 和 危 重 杂 志 ， ０ ０ ９１： ６６ ． 中 ２ １， （）６ ．９
喉软骨及 甲状软骨 无破坏。③复发性 多软骨炎与气管淀粉样
（ 接 第 ５ ３页 ） 上 ９
ｈ ａ ｎ ｅ ｋ ｔ ｍｏ ｓ ｐ ｌ ｔｓ ｄ ． ｅ ｄａ ｄｎ ｃ ｕ ｒ ： ｉ ｔ ｙ Ａｍ Ｎｅ ｒ ｒ ｄ ｏ ， ０ ５ ｏ ｕ Ｊ ｕ ｏ ａ ｉｌ２ ０ ，
【】 Ｙ ｏＪ Ｙ ｎ Ｇ， ｈ ｎＴ ８ ａ ， ａ ｇＺ Ｃ ｅ Ｗ， ｔ １ Ｐ ｒｕ ｉｎｃ ａ ｇ ｓｉ ｅ ． ｅｆｓ ｈ ｎ ｅ ｎ ａ ｏ
故 一般不 引起继 发性肺 部感染 。而 Ｔ 特 征性 Ｃ Ｏ Ｔ表 现 为 气
管腔 明显变 形、狭窄 。当病变 导致气管 明显狭 窄时极易伴发
肺 部 感 染 或 不 张 、 肺 气 肿 等 气 道 阻 塞 性 征 象 【］ 本 组 中 ６ ６。
骨化性气管支气管病误诊1例
１ 陈 香 美 ． 血 液 净 化 标 准 操 作 规 范 １
床 应用
［ ． 上海 ：复旦 大学 出版 Ｍ］
社 ，０ ０： １ ５ ． ２１ ５— ２
（ 收稿 ：０ ｌ Ｏ 一 ８ 编辑 ： ２１—８ ｌ 陈兵 ）
实用 医学杂 志 ２ １ 年 第 ２ 卷 第 ２ ０２ ８ 期
３５ ３
确 保 管腔 通 畅 ；９ 术后 ， （） 皮下 隧道 内 肾衰患 者 中 ，颈 内静 脉放 置长 期 导管
会有 少量 出血 ，一般 压迫 即 可 ：必要 是 首选 方法 ，如 果颈 内静 脉部 分 狭窄
［ ． Ｍ］ 北京 ： 民军医 出版社 ，２ １ ： 人 ０ ０
面 散 在 凹 凸 不 平 白色 坏 死 物 附着 管 是指 气管 、支 气管 黏膜 下 有多 发性 骨 备有 限 ． 活检 时标本 获取 困难 ， 取 的 钳
壁 ． 膜充 血 ； 检抗 酸染 色 阴性 ． 黏 刷 活 质或 软骨 组织 呈结 节状 增 生并 凸 向管 黏膜组 织多 为慢性 炎症 或鳞 状上 皮化 检病 理示 黏膜 组织 慢性 炎 。痰抗 酸染 腔 的良性病 变。 Ｏ是一种少见病 ， 因 生。本例 患者误诊为支 气管结核 ， Ｔ 病 可能 色 阴性 ， 常规 、 血 生化 、 脉血 气 、 功 不 明 ， 动 肺 以成 年 人 多发 ， 情 进 展缓 慢 ， 与操作 不仔 细及 对本病 的认 识不 足有 病 能及肿 瘤 五项正 常 ， 结核 抗体 阴性 ， 预后 较好 。但 由于 临床 医 师对本 病缺 关。本病 可合并阻塞性肺 炎或肺不 张 ， １： ２０ ０Ｐ Ｄ试验 阴性 ， 培养 生 长铜绿 乏认 识 ， 易造 成 误诊 或漏 诊 。Ｔ ０ Ｐ 痰 极 Ｏ临 可与淀 粉样 变 、肺 癌或 鼻窦 支气 管综 假单胞菌 。 断为支气 管结核 。 诊 予诊 断 床 症 状 缺 乏 特 异 性 ． 支 多见 于 咳 嗽 、 咳 合症并存 。容易误诊 为支气管结核 、 性 抗 痨及抗 感染 治疗 效 果差 。５月 ２ 痰 、 动后 呼吸 困难 ， ８ 活 以慢性 干 咳最常 气 管哮 喘 、支气管 扩张 或支 气管 结石 日及 ６月 １ ３日支 气 管镜 示气 管表 面 见 。 由于支气 管黏膜充 血水 肿或上皮细 等疾 病 。 散 在 凹凸 不平 白色 坏 死 物 附着 管 壁 ， 胞鳞状 化 生 ， 响黏液 纤 毛系统 功能 ， 影
支气管结石症1例报告
开口结石突向管腔， 伴局部管腔狭窄【 图３ 】 。诊断： 左肺舌
可及少许湿 哕音 。心率 １ ４ 次／ ０ ｍ ｉ ｎ ， 律齐， 无杂音 。腹平软 无 压痛 ， 双下肢无水 肿。入 院化验 ： 血 常规 ： 白细 胞计 数 ： １ ２ ． ７ ×１ ０ ／ Ｌ、 嗜 中性 粒 细胞 百 分数 ： ７ ６ ， ４ ％ 。Ｃ 一 反应蛋白： ６ ６ ． ９ ｍ ｇ ／ Ｌ 。血沉 ： ５ ９ ｍ ｍ ／ ｈ 。血 气分 析 ： 酸碱值 ： ７ ． ４ ４ 、 氧 分压 ： ７ ９
３ ９ ℃， 下午及晚上发热 明显 ， 伴咳嗽 、 咳黄脓 痰 ， 量多 ， 无咯血 。 自服抗生素 （ 具体不详 ） １ 周仍 发热 ， 遂至 门诊静 脉点滴 “ 头孢 唑肟 ２ ． ０ ｇ Ｂ ｉ ｄ ” ２天 ， 症状无缓 解 ， 并于 １ 天前 出现左侧胸痛 ，
咳嗽 、 深 呼吸时胸痛加重 。为 进一步 诊治 ， 门诊 以“ 社 区获得
ｍ ｍＨ ｇ 、 二氧化碳分压 ： ３ ３ ｍ ｍ Ｈｇ 、 氧饱 和度 ： ９ ６ ％ 。痰抗 酸染
本 例患者无 明显诱 因出现左舌段肺 炎 ， Ｃ Ｔ见左舌段 管壁 型及管 内型结石各一处 ， 并 远端 阻塞性肺段肺炎 ， 伴肺 门淋 巴
色 ６次均为 阴性 。胸部 Ｃ Ｔ： 左舌段支气管 开 口可见 高密度钙
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骨化性气管支气管病二例报道并文献复习
【 ｂｔ ｃ 】 Ａ ｓ ａｔ ｒ
ｏ ｊ ｔｅ ｂｅ ｉ ｃｖ
Ｔ ｉ ｅ ｉ ｔ ｈ ａｉｓ ｔｎ， ｄ ｇｏ ｓ ｎ ｔａ ｅｔ ｆ ｏ ｎ ｓｇ ｅ ｅ ｎｅｔｉ ｓ ｉ ｎｓ ａｄ ｒ ｔ ｎ ｖ ｔａ ｔ ｍ ｆ ａｏ ａ ｉ ｅ ｍ ｏ
ｔ ｃｅｂｏ ｃｏａ ｉ ｏｔｏｈ ｎｒｐａｔ ａ（ Ｏ） Ｍｅｈ ｄ Ｔ ｏｃｓｓｏ Ｏ ｗ ｒ ｅｃｉｅ ｎ ６ｃｓｓ ｒ ｈｏｒｎｈ ｐｔ ａ ｓ ｃｏｄｏｌｓｃ Ｔ ． ｔｏ ｓ ｗ ａｅ ｆ ｅｅｄｓｒ ｄａｄ７ ａｅ ａ ｈ ｅ ｉ Ｔ ｂ
ｉ ｈ ｄ ｃ ｌ ｉ ｒ ｔ ｒ ｆ ｒ２ ０ ｅ ｅ ｒ ｖｅ ｅ ． ｓ ｌ Ｔ ｓ ａｌ ｎ ｆｓｓｉ ｄ ｈ ，ａ ｄ ａｆ ｃｓｂ ｔ ｎ ｔ ｅ ｍｅ ｉａ ｔ ａｕ ｅ ａｔ ０ ０ ｗ ｒ ｅ ｉｗ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ｌｅ ｅ ｓ Ｏ ｕ ｕ ｌ ｍａ ｉ ｔ ｎ ａ ｕ ｓ ｎ ｆ ｔ ｏｈ ｙ ｅ ｅ
叶俊 谭 晓 明 夏春 燕 石 昭泉 修 清玉
１第二 军医大学 附属 长征 医 院呼 吸 内科 （ 海 ２０ ０ ） ２ 第二 军 医大 学 附属 长征 医 院病 理科 上 ０ ０３ ；
（ 海 上 ２００ ） ００ ３
【 摘要】 目的
探讨骨化性气管支气管病 （ Ｏ 的临床特点 、 Ｔ） 诊断及治疗 。方法
ｄ ａ ｎ ｓｎ ｈ ｓ ｃ ｎ ｉ ｏ ． ｒ ｅ ｓｌ ｏ ｕ ｅ ｒ ｉｇ ｆ ｍ ｈ ｎ ｅ ｏ ｎ ａｅ ａ ｌ ｆ ｔ ｅ ａｒ ａ ， ｉｇ ｏ ｉｇ ｔ ｉ ｏ ｄ ｔ ｎ Ｈａ ｄ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｌｓ ａ ｉ ｎ ｒ ｉ ｅ ｓ ｏ ｔ ｅ ａ ｔｒ ｒ ａ ｄ ｌ ｔｒ ｌｗａｌ ｏ ｈ ｉ ｙ ｉ ｓ ｗ ｔ ｐｃ ｌ ｐ ｒ ｇ ｔ ｅ ｐ ｓｅｉ ｒｍｅ ｒ ｎ ，ａｅ ｃａ ｓｃ ａ ｐ ａａ ｃ ｈ ｔｃ ｎ ｂ ａ ｉ ｅ ｏ ｎ ｚ ｄ Ｔ ｅ Ｃ ｃ ｎ ｙ ｉａ ｌ ｓ ａ ｉ ｈ ｏ ｔｒｏ ｍｂ ａ ｅ ｒ ｌ ｓｉ ｐ ｅ ｒ ｎ ｅ ｔ ａ ａ ｅ ｅ ｓ ｙ ｒ ｃ ｇ ｉ ． ｈ Ｔ ｓ ａ ｙ ｎ ｌ ｅ ｉ ｒ ｅ ｓｔ ｅ ａ ｄ ｓ ｅ ｉ ｃ ｗ ｉｈ ｐ ａ ｓ ａ ｍｐ ｒａ ｔ ｒ ｌ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ｓ ｍｏ ｅ ｓ ｎ ｉ ｖ ｎ ｐ ｃｆ ， ｈ ｃ ｌｙ ｎ ｉ ｏ ｎ ｏｅ ｉ ｈ ｉｇ ｏ ｉ ｆＴＯ． ｒ ｎ ｈ ａ ｉｐ ｉｓ ｉ ｉ ｔ Ｂ ｏ ｃ ｉｌ ｂ ｏ ｓｅ ｄ ｓ ｌ ｓ ｈ ｂ ｏ ｍａ ｒ ｓ ｎ ｅ ｏ ａｔ ａ ｅ ａ ｄ ｂ ｎ ｉｓ ｅ ｉ ｈ ｒｎ ｈａ ｕ ｍｕ ｏ ａ Ｔ ａｅ ｔ ｅｅ ｉ ｎ ｉｃｏ ｅ ｔ ｅ ａ ｎ ｒ ｌｐ ｅ ｅ ｃ ｆｃ ｒｉ ｇ ｎ ｏ ｅ ｔ ｕ ｎ ｔ ｅ ｂ ｏ ｃ ｉｌｓ ｂ ｃ ｓ ． ｏ ｄ ｔ ｈ ｒ ｓ ｏ ｌ ｓ
气管支气管硬化症ppt课件
气管支气管硬化症
气管支气管硬化症
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO 鉴别诊断：
系统性淀粉样变 气管支气管内膜结核 老化引起的气管支气管软骨钙化
气管支气管硬化症
气管支气管骨化症
Tracheo broncho pathia osteochondrop lastica, TBPO
病史特点
男 75岁，因咳嗽“咳嗽2月”入院。 1)主要表现为阵发性、刺激性剧烈咳嗽2月，咳
白色泡沫痰。 2)于社区予”头孢噻肟、头孢呋辛、左
氧”输液14天后无效。
气管支气管硬化症
病史特点
既往史：60年前有“肺结核”,已治愈；吸烟7年 ，1 80包/年，已戒1月；饮酒60年，4量/日
，已戒1月。职业为教师，粉尘接触。 查 体：咽充血，气管轻度左偏，双方呼吸音粗
，余查体（--）。
气管支气管硬化症
相关检查: 1)、肺部CT:双肺陈旧性病变？ 2)、肺功能：轻度限制性通气功能障碍； 3)、支气管激发试验（--）
气管支气管硬化症
血常规：WBC 6.3X 10 9 N% 58.4% , E% 2.8% L% 23.3%.
血生化未见异常。肿瘤标记物未见异常。 结核抗体，血沉未见异常。 痰培养，抗酸染色。 痰脱落细胞：见大量上皮细胞。
治疗：目前尚无特效治疗； 对症予止咳、止血、抗感染、解痉等处理外； 根据情况可采用激光、冷冻、放射治疗； 气道支架置入、纤支镜下摘除有一定效果 ； 外科手术：有气道狭窄的症状。
气管支气管硬化症
气管支气管硬化症
CT对结节内的钙化影敏感, 可以为TBPO 的 诊断提供线索, 但不能确诊。
气管支气管骨化症1例临床护理
２ ６ 预防病理性 骨折 长期 的高 甲状 旁腺 激素 致患 者全 身 ． 骨钙溶解 、 骨痛及严重 骨质疏 松 ， 翻身幅度过 大 即有骨折 的危
险， 因此 ， 变换体 位要 缓 慢 ， 作 要 轻柔 ， 操 以患 者 感 到舒 适 为
宜。 ３ 小 结
２ ３ 严密观察患者生命体征 变化 ．
过快 、 出汗较 多 引起 虚 脱。指 导 患者 及 时 更换 衣 物 ， 干 汗 擦
液 ， 持皮肤清洁 干燥 ， 时更 换床 单 ， 保 及 避免 受 凉。经 积极 治
疗 和精 心护理 ， 患者 ２ｄ后 体温恢 复正 常。住院期 问 ， 指导 患
患者男 ，３岁 ， 咳嗽 、 ４ 因 咳痰 １月 余 ， 重伴 发热 １ｄ 以 加 ， “ 支气管炎 、 咳嗽变异性哮喘待排 、 支气管 内膜结核 待排 ” 收入 院。入 院体 检 ： 体温 ３ ． ７ ０℃ ， 呼吸 １ ８次／ ｉ， ｍ ｎ 心率 ７ ２￣／ ｉ， ｍｎ 血压 １０ ８ ｇ １ｍｍ Ｈｇ ．３ Ｐ ） ２ ／ ０ｍｍ Ｈ （ ＝０ １ ３ｋ ａ 。患者 意识清 晰 ，
２ ４ 心理护理 ． 气 管支气管骨化症是 一种 良性病 变 ， 病程 较 长， 临床上常因无症 状或 症状不 典型 而漏 诊 、 误诊 ， 尚无特 且
异性治疗 ， 仅是姑息性对症治疗 。患 者对疾病不 了解 ， 易产 生恐惧 、 焦虑 、 紧张 等不 良心理 ， 护理人 员应 掌握 患者 的心理 特点 ， 采取 有效 的 、 具有 针对 性 的心理 护理 措施 。以诚 恳 、 沉
参考 文献 ： ［ ］ Ｂ ｒｎＡ， ｕ ｇｒＳ Ｕ ｖｒＥ，ｔａ ． ｒｅｅｂｏｅ ｏａ ｉ １ ａａ Ｇ ｎ ｏ ， ｎｅ ｅ １ Ｔａｈｏｒｎｈｐ ｔ ａ ｈ
弥漫性肺骨化症1例报道及文献复习
平影 ， 并见大片状密度 增高影 ， 右肺 示 多发呈 斑片 状 、 线状 、
结 节状 密度增 高影及 钙化影 ， 分病灶边缘模 糊。右肺示类 部
圆形低 密度灶 ， 大小 ２ ７ｅ ４ ８ｃ 纵隔淋巴结不大 ， ． ｍ× ． ｍ， 构成
胸廓 的骨质 结构完整 （ １２ 。Ｃ 图 、 ） Ｔ诊 断 ： １ 考虑 右侧肺结 （）
髓 岛。结论
检查 。
Ｄ Ｏ无 典型 临床表 现。详 细 的影 像学 观察可 Ｐ
为诊 断本病 提 重要线索 ， 确诊 主要依 靠肺活检组织病理 学
关键词 ： 弥漫性 肺骨化症 ； 临床病理 学特 征 ； 骨髓 岛 中图分类号 ： ６ Ｒ５ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ １ ３ ９ ２ １ ） ｌ ０ ７ ０ １０ —７９ （ ０ ２ ｏ 一 ０８— ３
２ 结 果
指在肺组织 内有广泛异位 骨组 织形 成 ， 临床上 十分 罕见 的肺 部疾病 。国外文献报道 的病例 总数 不超 过 １０例 Ｊ国 内仅 ０ ，
有 ３例报道 。本病 目前 尚缺乏准确 的流行病 学资料 ， 因和 病 发病机制亦不完全清楚 ， 通常无典型 临床表现 和肺部 影像学
１ １ 临床 资料 ．
患者男性 ，５岁 ， １ 因打 哈欠 后 突然晕厥 ， 伴
抽搐 ， 眼球突 出， 持续 约 ２ ｉ， ０ ｒｎ 家属 自行采 取胸 部按 压 、 ａ 捏
泡 腔少 量出血并 见散 在 巨噬 细胞 ， 组织 内可 见 多个 呈 鹿 肺 角、 树枝样不规则 钙 化 、 骨化 灶 ， 的 骨化灶 内有 板层 骨形 有 成， 并见含有脂肪化 的骨髓 岛 ， 脏层胸膜轻度纤维性增厚 （ 图
能、 电解质等均正 常 ， 胸水培养 ： 细菌和真菌生长 。经 胸腔 无 引流出约１ ０ ｌ ０ｍ 血性 液体 后开胸探察 ， 中见 右侧胸 内巨 ５ 术
骨化性气管支气管病
目前TO的病因及发病机制不明。
有人提出TO是淀粉样变的晚期阶段，依据是在局限型淀粉样变中，偶尔见到骨化中心［4－6］。
然而，这种现象并不常见，也没有更多文献及研究结果支持该观点［7］。
体内内分泌激素水平或钙磷代谢的异常等与TO有一定的关系［8］。
Jepsen等［9］认为油烟可能也是致病因素之一。
本例患者长期接触烟雾，提示长期烟雾接触等慢性刺激可能是导致TO的一个因素。
部分TO患者有长期化学物质接触史，当改变工作环境一段时间后，症状明显改善。
因此慢性刺激在TO的发生、发展中可能起一定的作用。
正如Aschoff等［10］认为慢性刺激使黏膜下的结缔组织化生为软骨或骨。
机制可能是黏膜下的未分化、多潜能胚胎细胞在化学或其它因素刺激或激素的影响下，转化成软骨和骨细胞，甚至骨髓细胞［8］。
骨形成蛋白2可能在结节的形成过程中起了重要作用，并与转化生长因子β1协同促进了黏膜下结节的生长［11］。
黏膜鳞状上皮化生在TO患者十分常见，如国内29例患者有12例存在黏膜鳞状上皮化生（41％），国外资料为48％。
黏膜鳞状上皮化生并出现软骨和骨的化生，提示原发性黏膜鳞状上皮化生可能是TO发病的一种机制或步骤［12－13］。
总之，TO的发病可能与慢性感染、先天素质、化学或机械刺激、退行性变、代谢障碍等有关。
在多种因素作用下，黏膜下弹力纤维层的未分化结缔组织化生并发展为软骨细胞，钙盐沉积，继之骨化。
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Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(2), 141-143
Published Online February 2020 in Hans. /journal/acm
https:///10.12677/acm.2020.102023
A Case of Tracheobronchopathia
Osteochondroplastica
Lihui Gao, Qiaolu Yan*, Yunguang Gao
The Clinical Medical of Dali University, Dali Yunnan
Received: Feb. 2nd, 2020; accepted: Feb. 17th, 2020; published: Feb. 24th, 2020
Abstract
A case of tracheobronchopathia ossification diagnosed in our hospital was reported, and literature
review was conducted to improve clinicians’ understanding of the disease, reduce clinical mis-diagnosis, and enable patients to receive early diagnosis and treatment.
Keywords
Tacheobronchopathia Osteochondroplastica, Diagnose, Bronchoscope
气管支气管骨化症1例报道
高李慧，严桥路*，高云光
大理大学临床医学院，云南大理
收稿日期：2020年2月2日；录用日期：2020年2月17日；发布日期：2020年2月24日
摘要
通过对我院确诊的1例气管支气管骨化症进行报道，并进行文献复习提高临床医生对该病的认识，降低临床误诊，使患者得到早期诊断和治疗。
关键词
气管支气管骨化症，诊断，支气管镜
*通讯作者。
高李慧
Copyright © 2020 by author(s) and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0).
/licenses/by/4.0/
1. 引言
气管支气管骨化症(Tracheobronchopathia osteochondroplastica, TBPO)是罕见的气道良性疾病，指气管、支气管黏膜下出现骨质或软骨组织增生并突出管腔的多发性结节样病变，随着CT 和支气管镜的普及，国内外报道病例逐年增多，但由于其无特异性临床症状，常被误诊或漏诊。
现就我院确诊的1例气管支气管骨化症报道并进行文献复习，以提高对此病的认识。
2. 临床资料
患者女性，42岁，因“咽痛、咳嗽、咳痰2月余”入院。
患者自诉2月前无明显的诱因出现咽部疼痛不适，伴有阵发性咳嗽、咳白色泡沫状痰，容易咳出，伴有痰中带血丝，未出现午后低热、盗汗、胸闷、气促不适。
曾在当地县医院予对症治疗，症状改善不明显，为求进一步诊断和治疗来我院就诊。
既往无吸烟、粉尘接触史。
入院后肿瘤标志物、血常规、肝肾功能、血清淀粉样蛋白A 等检测正常。
双肺纵膈CT 示：主支气管壁散在多发钙化结节(见图1)，管腔未见明显狭窄。
双肺野未见明确病变，气管镜检查见：气管、支气管壁见大小不等的弥漫分布结节样突起、质硬、触之容易出血。
诊断为：气管、支气管骨化症(见图2)。
入院后予止咳、化痰等对症治疗，症状缓解出院。
Figure 1. CT scan of the lungs
图1. 肺部CT
Figure 2. Tracheobronchoscopy
图2. 支气管镜检查
高李慧3. 讨论
TBPO是Rokitariskv 1855年在尸检首次发现[1]，TBPO男女比例为3:1 [2]；其病因至今仍未明，目前研究表明可能的相关因素有：气管支气管的先天性发育异常、气管和支气管黏膜的慢性炎症、油烟刺激、代谢紊乱、化学及物理因素刺激、退行性变、激素调节异常等[3] [4]。
本例患者女性，无明显诱因，可能与长期的油烟等慢性刺激有关。
多数TBPO患者早期无特异性症状，随着疾病的进展其症状开始显现，少部分病例是在尸检时发现，只有约51%的病人可在生前诊断[5]。
常见的临床表现为慢性咳嗽、咳痰、痰中带血丝、声音嘶哑、活动后喘息、反复的呼吸道感染等；患者的症状严重程度与病变的部位、病变范围及管腔狭窄程度有关；患者如有慢性咳嗽、咯血的应考虑到此病。
支气管镜检查是TBPO诊断的金标准，气管镜下可见气管壁和支气管壁弥漫分布的大小不等且突出管腔的结节，结节大小多数在1~10 mm，结节可为灰白色或者灰黄色，质地较硬，难以活检，触之容易出血，结节可为鹅卵石或钟乳石样改变，可散发也可以融合，如较大的结节可导致管腔的不规则甚至出现狭窄[6]。
根据支气管镜下结节形态及分布情况，可将结节分为散在型、弥漫型及融合型[7]，本例经过气管镜确诊，胸部CT可用于该病的初步诊断，但漏诊率和误诊率较高。
研究报道早期TBPO患者长期吸入糖皮质激素可能具有良好的治疗效果，由于临床资料缺乏，远期疗效尚未确定[8]，病情迁延引起气管狭窄甚至阻塞性肺炎时可用激光切除、支架置入、冷冻治疗等。
本例患者气管无明显狭窄，予以对症治疗为主，随访无明显呼吸困难。
参考文献
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