严重骨盆骨折急救流程
骨盆骨折休克抢救流程
骨盆骨折是一种严重的创伤，可能导致大量出血和休克。
以下是骨盆骨折休克抢救的一般流程：
1. 立即评估患者的状况，包括意识、呼吸和循环系统的功能。
2. 确保患者的气道畅通，给予高流量氧气。
3. 建立静脉通路，快速输入晶体液和胶体液，以维持血容量。
4. 进行止血处理，如使用止血带或直接压迫止血。
5. 监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和血氧饱和度。
6. 如果患者出现休克症状，如低血压、心率加快、呼吸急促等，应立即进行抗休克治疗，包括使用升压药物和输血。
7. 尽快进行骨盆骨折的固定，以减少出血和疼痛。
8. 如有必要，进行手术治疗，如骨盆内固定术或血管修复术。
9. 在抢救过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
需要注意的是，骨盆骨折休克抢救是一个紧急的过程，需要医护人员迅速、果断地采取措施，以挽救患者的生命。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折，可能会导致严重的内脏损伤和出血。
在急救骨盆骨折时，需要采取一系列的措施来稳定骨盆并尽量减少进一步的损伤。
以下是关于如何急救骨盆骨折的详细步骤：1. 保持镇静并呼叫急救：在发现骨盆骨折时，首先要保持镇静，并即将拨打急救电话。
告诉急救人员关于骨盆骨折的情况，以便他们能提供适当的医疗援助。
2. 不要挪移伤者：在急救骨盆骨折时，绝对不要试图挪移受伤者，因为这可能会加重骨折并导致进一步的损伤。
保持伤者的原始姿式，并尽量减少不必要的挪移。
3. 控制出血：骨盆骨折可能会导致内脏损伤和出血。
如果有明显的出血，可以使用干净的布或者纱布进行直接压迫。
尽量避免直接触摸骨折部位，以免进一步损伤。
4. 赋予疼痛缓解：骨盆骨折通常伴有剧烈的疼痛。
在急救过程中，可以给伤者提供适量的止痛药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
但在给药之前，应该先咨询医生或者急救人员的建议。
5. 固定骨盆：固定骨盆是急救骨盆骨折的关键步骤之一。
可以使用稳定性较好的物品，如木板、折叠椅子或者大型纸板，将伤者的骨盆固定住。
将物品放在伤者的两侧，然后用绷带或者绳子将其固定在一起。
这样可以减少骨盆骨折导致的疼痛和进一步的损伤。
6. 保持伤者温暖：骨盆骨折可能会导致伤者体温下降。
在急救过程中，要确保伤者保持温暖。
可以使用毯子或者衣物覆盖伤者，避免他们受凉。
7. 监测伤者的状况：在急救过程中，要密切监测伤者的状况。
观察他们的呼吸、脉搏和意识状态。
如果伤者浮现呼吸难点、心跳住手或者失去意识等紧急情况，应即将进行心肺复苏术。
8. 等待急救人员的到来：在急救骨盆骨折时，最重要的是等待急救人员的到来。
他们具备专业知识和设备，能够提供更全面和专业的医疗援助。
总结：骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救措施来稳定骨盆并减少进一步的损伤。
在急救过程中，要保持镇静并呼叫急救。
不要挪移伤者，控制出血，赋予疼痛缓解，并固定骨盆。
同时，要保持伤者温暖并密切监测他们的状况。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折类型，常见于高速交通事故、摔倒或其他剧烈外力作用下。
骨盆骨折可能导致严重的出血、内脏损伤以及神经损伤，因此在急救过程中需要采取正确的措施以减轻伤者的痛苦并保护其生命。
以下是骨盆骨折急救的标准步骤：1. 保持冷静并确保安全：在急救开始之前，确保自己和伤者的安全。
如果事故发生在道路上，请确保周围的交通流量停止，以防止进一步的伤害。
2. 呼叫急救：立即拨打当地的紧急救援电话，向他们提供详细的事故情况和伤者的状况。
等待急救人员的到来。
3. 不要移动伤者：骨盆骨折可能伴随着严重的内部损伤，因此在急救过程中不要试图移动伤者。
稳定伤者的位置，尽量避免进一步的骨骼移位。
4. 控制出血：骨盆骨折常常伴随着大量出血，因此需要迅速采取措施来控制出血。
可以用干净的绷带或衣物直接压迫出血的部位，如果出血较为严重，可以使用止血带进行临时止血。
5. 给予疼痛缓解：骨盆骨折是非常疼痛的，可以给伤者服用止痛药来缓解疼痛。
但在给药之前，应该咨询医生或急救人员的建议。
6. 保持体温：骨盆骨折可能导致伤者体温下降，因此需要采取措施保持体温。
可以用毛毯或衣物覆盖伤者，避免他们受到寒冷的影响。
7. 监测伤者的生命体征：在急救过程中，需要密切监测伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏和意识状态。
如发现伤者出现呼吸困难、心脏骤停或其他危急情况，应立即进行心肺复苏等紧急处理。
8. 等待急救人员的到来：在急救过程中，应该保持与急救人员的联系，向他们提供伤者的最新情况，并按照他们的指示行动。
在急救过程中，需要注意以下事项：- 不要试图移动骨盆骨折的伤者，以免造成进一步的伤害。
- 不要给伤者喂食或饮水，以免在需要手术治疗时增加麻醉风险。
- 不要试图纠正骨盆骨折，这是医生在手术室中进行的治疗步骤。
总结起来，骨盆骨折是一种严重的骨折类型，需要及时采取正确的急救措施。
在急救过程中，保持冷静并确保安全，呼叫急救，控制出血，给予疼痛缓解，保持体温，监测生命体征，并等待急救人员的到来。
骨盆骨折的应急预案及程序
骨盆骨折的应急预案及程序
【应急预案】
一、急救人员熟练掌握骨盆骨折病人的治疗原则，准备好硬板床及抢救药品，指定专人组织抢救。
二、快速建立静脉通道，迅速补充血容量，在抢救过程中，初步评估病人受伤的程度，是否开放性出血,止血，固定骨盆环。
三、在抢救过程中，注意观察病员的病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征情况，评估抢救效果。
如有危及生命的并发症时，应首先处理，其次才是骨折本身。
四、非手术治疗的病人，嘱病人卧床休息3-4周。
五、手术治疗，积极做好术前准备，制定手术计划，采取适宜的手术方式、固定方式。
六、根据手术选择术后锻炼时间及方式，预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿道感染、褥疮等。
【程序】
做好急救准备→做好物品及入院准备→抢救病人→判断病情→继续抢救病人→做好术前准备→制定手术计划→术后康复。
骨盆骨折应急预案
一、背景骨盆骨折是一种严重的创伤性疾病，常因交通事故、高处坠落、塌方等意外事故导致。
骨盆骨折可引起大量出血，严重时可导致失血性休克，甚至危及生命。
为提高我院对骨盆骨折的应急救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立骨盆骨折应急救治领导小组，负责统筹协调、指挥救援工作。
2. 设立骨盆骨折应急救治小组，负责具体实施救治工作。
三、救治流程1. 伤员评估（1）迅速评估伤员生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
（2）观察伤员意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
（3）检查伤员是否有其他合并伤，如内脏损伤、血管损伤等。
2. 初步救治（1）保持伤员呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通道，快速补充血容量。
（3）对明显出血伤口进行压迫止血。
（4）对疑似失血性休克的患者，立即给予抗休克治疗。
3. 伤员转运（1）根据伤员情况，选择合适的转运方式。
（2）在转运过程中，密切观察伤员生命体征，确保安全。
4. 到达医院后救治（1）立即进行详细检查，包括全身检查、骨盆影像学检查等。
（2）根据检查结果，制定治疗方案。
（3）对骨折部位进行固定，减轻疼痛，防止骨折移位。
（4）进行手术探查，处理骨折及合并伤。
（5）术后加强护理，预防感染、并发症等。
四、应急预案演练1. 定期组织应急救治小组进行演练，提高救治能力。
2. 演练内容包括：伤员评估、初步救治、伤员转运、医院救治等。
3. 演练结束后，总结经验，改进不足，不断提高救治水平。
五、注意事项1. 严格执行本预案，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高对骨盆骨折的救治能力。
3. 加强与相关科室的沟通协作，提高救治效率。
4. 加强医疗设备、药品等物资储备，确保应急救治工作顺利进行。
5. 加强宣传教育，提高公众对骨盆骨折的认识和预防意识。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折，往往发生在高速交通事故、摔倒、跌落或者其他严重外力作用下。
骨盆骨折可能伴有内脏损伤，如膀胱、直肠、血管和神经的损伤，因此需要及时进行急救和紧急处理。
以下是骨盆骨折的急救步骤和注意事项：1. 确认骨盆骨折：当遇到疑似骨盆骨折的情况时，首先要确认是否为骨盆骨折。
常见的症状包括剧烈的骨盆疼痛、无法站立或者行走、下肢无力、骨盆区域肿胀和淤血等。
2. 紧急呼叫急救：一旦确认骨盆骨折，应即将呼叫急救电话，告知情况并请求专业医疗救助。
在等待急救车到达的过程中，进行以下急救措施。
3. 赋予肃静和稳定：让受伤者保持肃静，避免挪移或者行走，以防止进一步的骨折和内脏损伤。
可以匡助受伤者找一个舒适的位置，例如躺下或者坐下。
4. 控制出血：如果浮现明显的外伤和出血，应即将进行止血措施。
可以使用干净的纱布或者衣物轻轻地按压在出血部位上，直到出血住手。
如果出血无法控制，应尽快就医。
5. 不要挪移受伤者：骨盆骨折可能伴有内脏损伤，挪移时可能会增加进一步的损伤。
因此，在专业医疗人员到达之前，不要试图挪移受伤者。
6. 保持体温：骨盆骨折可能导致休克，因此要保持受伤者的体温。
可以使用毯子或者衣物覆盖受伤者，以保持体温稳定。
7. 监测生命体征：密切观察受伤者的生命体征，包括呼吸、脉搏和意识状态。
如有必要，进行心肺复苏或者其他急救措施。
8. 不要赋予口服药物：在急救过程中，不要赋予受伤者任何口服药物，以免干扰医疗救治过程。
9. 尽快就医：骨盆骨折是一种严重的骨折，必须由专业医疗人员进行处理。
一旦急救车到达，受伤者应尽快送往最近的医疗机构进行进一步的治疗和诊断。
总结：骨盆骨折是一种严重的骨折，可能伴有内脏损伤，因此需要及时进行急救和紧急处理。
在急救过程中，首先要确认骨盆骨折并呼叫急救。
在等待急救车到达之前，赋予受伤者肃静和稳定，控制出血，不要挪移受伤者，保持体温，监测生命体征，并尽快就医。
请记住，这些只是一些建议，如果遇到骨盆骨折情况，请务必及时寻求专业医疗救助。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来减轻病情并保护伤者的生命。
下面是关于骨盆骨折急救的详细步骤和注意事项。
1. 保持安全：在进行急救之前，确保现场安全，避免进一步的伤害。
如果有可能，将伤者移至安全的地方。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知他们有人骨盆骨折，提供详细的位置和病情描述。
3. 保持伤者稳定：在等待急救人员到达之前，确保伤者保持平躺的姿式，尽量不要挪移他们。
如果伤者需要呼吸，确保呼吸道通畅。
4. 控制出血：骨盆骨折可能伴有出血，特别是骨折部位附近的软组织受损。
如果有明显的出血，使用干净的布料或者纱布直接压迫伤口，尽量控制出血。
避免直接触碰骨折部位以防止进一步损伤。
5. 不要尝试复位：在急救过程中，不要试图复位骨盆骨折。
这是医生专业的工作，错误的复位可能会导致更严重的伤害。
6. 保持温暖：骨盆骨折可能导致伤者体温下降，因此在等待急救人员到达之前，尽量给伤者盖上保暖的衣物或者毯子。
7. 提供心理支持：骨盆骨折是一种严重的创伤，伤者可能会感到恐怖和焦虑。
在急救过程中，赋予伤者适当的安慰和支持，让他们感到安心。
8. 病史了解：如果伤者有任何与骨盆骨折相关的病史或者过敏史，及时告知急救人员，以便他们能够采取适当的措施。
9. 切勿挪移伤者：除非伤者处于危（wei）险的环境中，否则不要试图挪移他们。
挪移可能会导致进一步的伤害。
10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，尽量保持镇静，继续观察伤者的病情，并做好记录。
急救人员到达后，将病情详细告知他们，配合他们的工作。
总结：骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来保护伤者的生命。
在急救过程中，保持伤者稳定，控制出血，不要尝试复位，保持温暖，并提供心理支持。
记住，在急救过程中不要挪移伤者，等待急救人员到达并配合他们的工作。
请记住，这里所提供的信息仅供参考，请在紧急情况下寻求专业医疗人员的匡助。
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程一、概述骨盆骨折是一种严重的创伤，如果发生失血性休克，将会给患者的生命带来巨大威胁。
因此，建立相关的应急预案并掌握正确的抢救流程对于抢救患者的生命至关重要。
本文将对骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程进行详细的介绍。
二、应急预案1.建立应急处理小组在医院或急救现场，应当建立专门的骨盆骨折失血性休克应急处理小组，确保在第一时间对患者进行紧急处理。
2.明确人员分工在处理骨盆骨折失血性休克患者时，应明确各个医护人员的分工，包括主治医生、护士、急救人员等。
3.准备必要设备和药品为了有效抢救患者，应提前准备好各类急救设备和药品，如止血带、输液器材、止血药品等。
4.熟悉抢救流程所有医护人员都应该熟悉骨盆骨折失血性休克的抢救流程，并且能够熟练操作各种急救设备。
5.定期演练为了保证医护人员在紧急情况下能够熟练应对，应定期组织演练，提高抢救效率。
三、抢救流程1.确保安全在抢救患者时，首先要确保医护人员的安全，确保没有其他危险存在。
2.快速评估对患者进行快速评估，包括呼吸、心跳、意识等方面的评估，以确定患者的伤势情况。
3.止血在确定患者失血性休克后，应立即进行止血措施，包括使用止血带、施加直接压迫等方法。
4.输液支持对于失血性休克患者，应及时进行输液支持，补充患者的血容量，稳定其生命体征。
5.疼痛管理骨盆骨折患者往往伴有剧烈的疼痛，应及时进行镇痛治疗，减轻患者的不适。
6.手术治疗在稳定患者生命体征后，应立即进行手术治疗，修复骨折并止血。
7.术后护理术后护理工作同样重要，包括伤口护理、感染预防等工作。
四、总结骨盆骨折失血性休克是一种严重的急症，医护人员必须具备应对该情况的能力。
建立应急预案并熟练掌握抢救流程，是确保患者生命安全的关键所在。
因此，各相关医疗机构和急救班组织应高度重视骨盆骨折失血性休克的应急处理工作，加强培训和演练，提高应对突发情况的能力，为患者提供更好的抢救服务。
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10‘
流 程 25’
抢救室创伤患者， “ATLS”原则初筛骨盆骨 折
初筛阳性
简易骨盆固定 损伤控制性复苏
血流动力学评估
不稳定
呼叫超声科成员
10’
“FAST”、骨盆片
FAST（-）B、
FAST（+）
图
15’
C型骨折
B、C型骨折
配血 输血
20‘
准备外固定器械 急诊床边外固定
5‘
再次评估，决定患者去向
严重骨盆骨折急诊室早期急救流程
苏州九龙医院急诊科
.
骨盆骨折在所有骨折中约占4% 其死亡率在交通伤中仅次于颅脑损伤和胸部
损伤 合并大出血是急诊室死亡的主要原因
.
严重骨盆骨折是骨盆环失稳定的骨折
高能量创伤 常伴有失血性休克 严重的合并伤 死亡率高（50%） 多见于TileB、C型骨折
根据致伤机制判断有无骨盆骨折的可能，尤其 是交通事故、高处坠落等高能量损伤患者 “ATLS”原则初步评估创伤患者，筛查骨盆骨折
盆腔区的肿胀、瘀斑及出血 双侧肢体不等长，一侧髂前上棘高于另一侧 会阴、阴囊血肿 肛检指套染血，甚至扪及骨折端 保留导尿有血性尿液
.
急救流程：（一）诊断及伤情评估
FAST（+），骨盆摄片（-）的患者在复苏的同时通知 创伤小组相关科室（普外科）成员协同治疗
.
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
目的：
稳定骨盆环，避免骨折断端移动 恢复或者缩小盆腔容积，增加盆腔压力，减少
出血 部分复位骨折，纠正旋转移位，使骨折端互相
挤压促进血凝块形成 防止盆腔脏器移位
同时行床边骨盆摄片检查
时间控制：10分钟以内
.
急救流程：（三）创伤重点超声评估
FAST(+)，骨盆摄片B、C型骨盆骨折患者，通知手术室准备外固 定器械，行床边外固定术后至手术室进一步治疗
时间控制：从通知手术室至器械 送至床边通常控制在15分钟以内
.
急救流程：（三）创伤重点超声评估
FAST（-），骨盆摄片B、C型患者，立即通知手术室 准备外固定器械，行床边外固定术，术后根据患者血流 动力学及其他脏器损伤情况决定去向
急诊抢救室危重区域相对固定 一张床位备手术用
配备无影灯、监护仪、呼吸机 吸引器等设备
每天专人做好消毒工作，保持 相对清洁
.
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
.
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
.
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
.
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
术前
术后
.
急救流程：（五）患者去向
.
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
创伤小组两名成员床边操作 保护气道；严格无菌操作 局部浸润麻醉，部分患者辅助静脉麻醉 采用经双侧髂骨翼固定的前方外固定支架 骨折给予适当复位，开书样骨折予适当加压，关书样骨
折适当撑开，合并下肢骨折可同时行骨牵引术
时间控制：手术在 20分钟左右完成
.
急救流程：（四）急诊床边骨盆外固定术
初筛怀疑骨盆骨折的患者早期用骨盆带、腹带或者床单 包裹固定骨盆
避免过度和重复的骨盆区域检查 评价血流动力学，包括动脉压，
中心静脉压，血乳酸，碱剩余等。
时间控制：10分钟以内
.
急救流程：（一）诊断及伤情评估
对于初步筛查怀疑骨盆骨折的患者 血流动力学稳定：常规开通静脉通路；实验室检查；
CT扫描 血流动力学不稳定：启动严重骨盆骨折急救创伤小组：
.
Tile分型
基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以 及外力作用的方向分为A.B.C。A型为稳定型， 移位轻微，一般不波及骨盆环；B型为旋转不 稳定型(部分稳定型）；C型为垂直不稳定型 (不稳定型）
.
急救常规流程
生命体征监测 实验室检查，开通静脉通路 体格检查，临时固定 床边B超
.
急救流程：（一）诊断及伤情评估
急诊室当班医生指挥抢救，两名护士配合，同时通知创 伤组长安排本科室和相关科室人员到达急诊室
.
急救流程：（一）诊断及伤情评估
对于合并其他重要脏器损伤的患者，按照“ATSL”原则优 先
处理以下领域： 气道/呼吸 休克/外出血 颅脑损伤 颈椎创伤
.
急救流程：（一）诊断及伤情评估
初筛未有明显骨盆骨折依据的创伤患者，但 血流动力学不稳定，在进行控制性液体复苏， 寻找休克原因的同时，视同不稳定骨盆骨折 患者，立即给予简单骨盆固定。
稳定
确定性检查， 相关科室治疗
FAST（+）骨 盆片（-）相关
科室治疗
送避免漏诊 重视时间节点，“黄金一小时” 创伤小组整体化治疗 外固定简单易行 提高严重骨盆骨折抢救成功率
.
流程改进
时间优化 床边骨盆填塞？无菌条件 杂交手术室
.
.
时间控制：开放静脉通路至输 血开始，控制在25分钟以内
.
急救流程：（三）创伤重点超声评估
创伤小组超声科成员在10分钟内到达急诊室，和急诊 医生共同完成创伤重点超声评估，FAST (Focused Assessment Sonography in Trauma)
重点观察腹腔、盆腔是否有游离液体，>250ml考虑为 阳性：FAST（+）
.
急救流程：（二）损伤控制性复苏
开放中心静脉通路，首选锁骨下静脉 立即通知血库交叉配血（3U红细胞+600ml血浆） 使用血管活性药物（去甲肾上腺素），减少晶体液输入 允许性低血压（SBP 80mmHg） 开放性骨盆骨折用无菌敷料填塞压迫创面 同时呼叫院内创伤小组超声科、影像科相关成员
术后再次评估患者 血流动力学 其他重要脏器损伤 急诊科医生主导，创伤小组相关成员共同决
定患者去向
时间控制：5分钟
.
急救流程：（五）患者去向
血流动力学稳定，无其他重要脏器损伤，转入 ICU治疗
血流动力学稳定，合并其他重要脏器损伤，相 关科室手术治疗；损伤控制原则
血流动力学不稳定，通知手术室及介入科，准 备行腹膜外填塞或者血管栓塞治疗