血压的观察与护理
高血压患者的观察要点及护理
高血压患者的观察要点及护理摘要】高血压病是最常见的、多发的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，致残、致死率极高。
大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，而且这些症状并无明显特质性，主要表现为头晕、头痛、烦躁、睡眠质量低下、易疲劳、精力不集中等，治疗不及时或治疗不当，随着病情的发展还会引发并发症，症状也会随之逐渐增多并表现得更为显著。
高血压患者中约5%左右无自觉症状，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。
【关键词】高血压；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）15-0259-02国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可以明显减少脑卒中及心脏病事件，所以积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，对患者实施有效的护理措施是必不可少的。
1.危险因素1.1高钠、低钾膳食高钠食盐的摄入量与血压水平呈正相关，摄入量较高，患有高血压的概率也较高；钾盐的摄入量则与血压水平呈负相关，膳食低钾也会提高高血压的患病率。
目前，我国居民的膳食多为高钠、低钾，这也是导致高血压患者发病的主要危险因素之一。
1.2超重和肥胖身体脂肪含量与血压水平呈正相关。
体重指数与血压水平呈正相关。
体重指数每增加3kg/㎡,4年内发生高血压风险，男性增加50%，女性增加57%。
1.3饮酒过量饮酒也是高血压发病的危险因素，高血压的患病率随饮酒量增加而升高。
1.4精神紧张长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
1.5其他危险因素高血压发病的其他危险因素包括年龄、高血压家族史、缺乏体力活动等。
2.病情观察2.1了解病情了解患者发病时间，血压最高水平，接受治疗的情况，根据医嘱指导患者按时服药，观察药物不良反应，注意有无并发症。
2.2监测血压测量前患者须安静休息30min，测量血压应在固定条件下测量，尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计，使测量结果相对准确。
高血压的护理常规
高血压的护理常规高血压指的是动脉收缩压或舒张压发生持续性升高，根据其病因是否明确可分为原发性高血压与继发性高血压。
但大多数高血压原因都不明，属于原发性高血压，仅有5%左右的高血压患者是因为一些病而引起的继发性高血压。
高血压患者早期并没有明显的病症表现，而高血压会严重危害心脏与血管的健康，患高血压时间长会引起心室肥厚与扩大，全身小动脉都会发生改变，引起心、脑、肾等重要器官缺血。
患高血压时间久，还会造成微循环毛细血管扭曲变形，静脉顺应性变差，血管严重受损。
高血压患者除了积极遵医嘱用药治疗，日常生活更需做好常规护理。
下面我们一起了解下高血压的护理常规。
一、用药观察与护理1、使用降压药治疗后，患者要定时测量血压变化并详细记录，以此判断药物治疗效果，用药期间还要密切观察患者是否有不良反应，避免发生急性低血压的危险。
2、使用噻嗪类利尿剂的患者要注意，这类药物可利尿和降低外周血管阻力的作用，所以要细心观察患者的出入量与血压变化，同时这类药物还可降低血清钾，增加胰岛素抵抗出现新的糖尿病等危险，用药期间应注意监测血钾浓度与血糖，根据情况酌情补钾。
痛风患者要禁用此类药物。
3、β受体阻滞剂，这类药物常用的有普萘洛尔、美托洛尔与比索洛尔等，使用这类药物时患者可能会发生心动过缓、心肌收缩力受到抑制、血脂明显升高以及房室传导阻滞等，因此要密切监测患者心率与血压变化，若发现患者心率低于每分钟50次时或血压降低，要及时告知医生处理。
使用α受体阻滞剂时，比如哌噻嗪，要注意避免发生体位性低血压的危险。
4、钙拮抗剂：这类药物常用的有硝苯地平、拉西地平与氨氯地平等，使用过程中要多注意观察患者体征变化，是否发生头痛、头晕，有无出现面潮红，径前与脚踝周围是否出现水肿等。
5、血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物主要有卡普托利与依那普利等，使用这类药物的患者要多注意观察是否出现头晕、咳嗽以及浑身无力等症，特别要注意监测肾功能的损害，若出现问题及时寻求解决方案。
血压的观察与护理
肺 O2 毛
泡ห้องสมุดไป่ตู้
CO2
细 血
管
肺 动 脉
右 心
动 脉
毛
组
细 O2 织
血
细
管 CO2 胞
静 脉
(二）呼吸调节
1.呼吸中枢 2.呼吸的反射性调节 1) 肺牵张反射 2) 呼吸肌本体感受性反射 3) 防御性呼吸反射 3.呼吸的化学性调节
( 三）正常呼吸及生理变化
1.呼吸正常值 16~20次/分 呼吸与脉搏比 1: 4
测量的准确性和可比， 做到四定：定时间、定 部位、定体位、定血压 计
血压异常或血压的搏动 音听不清时，应重复测 量，必要时，双侧对照。
注意事项
正确选择测量肢体： 偏瘫、一侧肢体外 伤或手术的病人测 血压应选择健侧肢 体。
血压异常或血压的 搏动音听不清时， 应重复测量，必要 时，双侧对照。
如何准确测量血压
和结束后检查指针是否位于0位，并且每6个 月对无液面血压计校准一次；将水银血压计 的中部和无液面血压计的表盘平对眼将水银 血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼 睛。
如何准确测量血压
❖袖带的气囊应能环绕上臂的80% 和小孩上臂的100%，宽度应覆 盖上臂的40%。
如何准确测量血压
❖袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂 肘上一英寸，将气囊置于肱动脉上 方，当充气时可通过触摸肱动脉的 波动获取收缩压的估计值，在测到 收缩压时搏动将消失。
如何准确测量血压
❖ 分别在 korotkoffⅠ期和Ⅴ期记录收缩压和舒 张压，应记录其上限。声音在接近0点时才消 失的成人，还应记录Ⅳ期血压。
❖ 休息至少30 s后，再重复测量同侧或对侧上肢 的血压，并将两次的数值加以平均。
有创动脉血压监测的观察及护理
有创动脉血压监测的观察及护理【关键词】有创动脉血压监测观察及护理血压监测是临床生命体征监测的重要指标之一，无创血压监测作为传统的测量方法有着简单，无痛苦、安全等优点，但此方法易受人工加压、减压、袖带宽度及松紧度等多种因素的干扰，影响血压值的准确性。
有创血压监测是经动脉穿刺置管后直接测量动脉腔内压力的方法，比较准确、可靠，能直接持续、动态地反应患者的血压情况，利于及时处理病情，可为抢救、治疗提供重要依据［1］，且使用方便、安全可靠、节约时间，在重症监护病房，有创动脉血压的监测就更为重要。
我科自2010年元月至2011年9月为患者实行有创动脉血压监测，现将护理体会介绍如下：1、资料：本组患者31例，男20例，女11例，桡动脉置管24例，股动脉置管2例，足背动脉置管5例，经治疗后，病情稳定，停止监测ibp拔除动脉置管，2例患者因病情危重经济困难放弃治疗给予拔管，置管时间最短12h，最长72小时，监测效果满意。
2、方法：2.1用药准备：贝朗公司生产的22-24g安全型留置针，3m透明敷贴，bd压力传感器，无菌孔巾，无菌无粉手套，胶布，生理盐水500ml+肝素钠1支，消毒用物、监护仪、加压袋。
2.2穿刺部位的选择：首选桡动脉或足背动脉，此位置表浅，易触及，易定位，易于固定和护理，其次是股动脉或腋动脉，但此位置不易固定，易发生脱落，感染、穿刺失败。
2.3allen’s试验：桡动脉置管前必须先行allen’s实验证实尺桡动脉供血情况，清醒患者可嘱其握拳，观察两手指尖，同时压迫桡尺动脉，然后在放松压迫尺桡动脉的同时，嘱病人松拳，观察手指的颜色，如5-7s内手掌由苍白变红，则表明桡动脉侧支循环良好，allen试验阴性，8-15s为可疑，＞15s为供血不足，若＞7s判断为allen’s试验阳性，禁止在该侧进行桡动脉穿刺；对于昏迷患者则利用监护仪上显示的spo2脉搏波和数字判断，举高穿刺手，双手同时按压尺桡动脉，显示平线和数字消失，放低手，松开尺桡动脉，屏幕出现波形和数字，即为正常，表示尺桡动脉供血良好，如不显示即为异常，需改另一侧用同样方法试验，或改其它穿刺部位穿刺。
护理查房-高血压
护理查房-高血压
高血压是一种常见的慢性疾病，它会对患者的健康产生严重的影响。
为了确保患者得到适当的护理，以下是护理查房时需要考虑和注意的事项：
1. 观察血压：在每次查房时，应该测量患者的血压，并记录下来。
对于高血压患者，需要密切关注他们的血压变化，以便及时采取措施。
2. 定期监测：高血压患者需要定期进行血压监测。
在查房时，应查看患者的最近一次血压监测结果，并记录下来。
如果发现血压异常，需要及时报告给医生。
3. 患者教育：在查房时，可以向患者提供一些关于高血压管理的教育。
这包括饮食、锻炼、药物治疗等方面的建议。
通过教育患者，可以帮助他们更好地管理高血压，并减少并发症的发生。
4. 药物管理：高血压患者通常需要长期服用药物来控制血压。
在查房时，需要核对患者的药物使用情况，并确保患者按时按量服药。
同时，还要观察患者是否有药物不良反应。
5. 注意并发症：高血压患者容易出现一些并发症，如心脑血管
疾病等。
在查房时，需要留意患者是否有相关症状或体征，如头痛、胸痛、心悸等，并及时记录和报告给医生。
6. 心理支持：高血压是一种慢性疾病，对患者的心理也会产生
影响。
在查房时，可以与患者进行交流，了解他们的心理需求，并
给予适当的支持和鼓励。
以上是在护理查房-高血压时需要注意的事项。
通过认真观察
和及时干预，可以帮助高血压患者更好地控制病情，提高生活质量。
原发性高血压患者护理与临床观察
粗 纤维 的绿 叶 蔬 菜 ， 多食 豆 类 、 乳类 食 物 ， 预 高血压是最常见的心血管疾病 ，是 以体循环动脉压增高 多 吃富 含 维 生素 、 为主 的临床 综 合 征 。绝 大 多数 患 者 血 压 增 高 的原 因不 明 ，称 防便 秘 ， 戒烟 酒 ， 肥 胖 者 限制 热 量 摄入 。 ２ ． ３ 用 药护 理 原发 性 高 血压 或 高 血压 病 。２ ０ ０ ５年 美 国高 血压 学 会 （ Ａ Ｓ Ｈ ） 提 （ １ ） 口服药物： 遵照医嘱根据 患者血压高低选择药物种类 出了高血压新定义 ，认为高血压是一个 由许 多病 因引起 的处 于不 断 进 展状 态 的 心 血 管综 合 征 ，可 导 致 心脏 和 血 管 功 能与 与剂量 ， 将 血压 降至 １ ４ ０ ／ ９ ０ ｍｍＨ ｇ以下， 当一种 降压药物未能 结 构 的改 变 。 使血压满意下降时， 可以更换另一种药物或加用第二种药， 有 高血压患病率高， 除了可引起高血压本身有关的症状外， 时以减少两种药的剂量来减少副作用。强调长 期药物治疗 的 随着血压水平 的上升， 引发的心 、 脑、 肾并发症也随之上升 ， 是 重要性 ， 当血压 降至理想水平后， 应继续服用维持量 ， 以保持 脑卒中、 冠心病的主要危险因素 ， 致残 率和致死率都高 ， 是目 血压相对稳定， 对无症状者更应强调， 按时按量服药 ， 不得擅 前单一的导致全球疾病负担最重要的因素。 研究表 明， 到２ ０ ２ ５ 自突然停药 。（ ２ ） 静脉用药护理， 加强巡视 ， 密切观察病情变 年为止 ， 全球将有 １ ５ 亿人 口患有原发性高血压。高血压发病 化 ， 观 察 液 体滴 速 ， 穿刺 局 部 有无 渗 漏 、 肿胀， 用 药过 程 中有 无 和 生活 方 式密 切 相 关 ， 良好 的健 康 行 为 可 以较 好 地 控 制血 压 。 输液反应 ， 发现 问题及时处理 ， 药物剂量严格遵循医嘱执行 ， 有研 究表 明，经 过 专 业 培 训 的 护士 拥 有 高 血压护 理 知 识 和技 不 得 擅 自更 改。 能， 能为高血压患者提供 更广泛 、 更专业和 高质量的护理 ， 并 ２ ． ４健 康指 导 改善 患者病情 ， 其结果与医生实施 医疗保健产生的效果相等 ， 制定运动 计划 ， 监督执行 ， 循序渐进 ， 长期坚持 。低盐饮 并且患者对护士的满意度更高。 ２ ０ １ ２ 年 ｌ ～１ ２月我院对 １ ３ ２ 食， 少 吃腌 制食 品， 多 食 富含 粗 纤维 的绿 叶蔬菜 ， 如芹 菜 、 韭菜 、 例原发性高血压住 院就诊 患者采 取一系列 针对 性护理措施 ， 菠菜等， 多食含钾、 钙丰富的食物 ， 如牛奶 、 豆浆等。男性要戒 取得满意效果。 烟 限酒 ， 多运动， 保 证 充 足 睡眠 。 １ 资料与方法 ２ ． ５减轻精神压 力， 保持 心理平衡 目前采用正常血压（ 收缩压＜ １ ２ ０ ｍｍ Ｈ ｇ ￣ ｔ ｌ 舒张压＜ ８ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） 、 心理或精神压力引起 心理应激 （ 反应） ， 即人体对环境中 正常高值 （ 收缩压 １ ２ ０ － １ ３ ９ ｍ ｍＨ ｇ和 或 舒张压 ８ ０ — ８ ９ ｍ ｍ Ｈｇ ） 和高 心理和生理 因素 的刺激作出的反应 。长期、 过量的心理反应 ， 应采取各种 血压（ 收缩压≥ｌ ４ ０ ｍ ｍＨ ｇ 和威 舒张压＞ ￣９ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） 进行 血压水平 尤其是负性 的心理反应会显著增加心血管风险 。 分类 。以上分类适用于男、 女性， １ ８岁以上任何年龄的成人。 措施 ，帮助患者预防和缓解精神压力 以及纠正和治疗病态心 （ １ ） 一般 资 料 ： 选择我院 ２ ０ １ ２ 年 １ ～ １ ２月 １ ３ ２例 高 血 压 理 ， 必要 时建 议 患 者 寻求 专 业 心 理 辅 导或 治 疗 。 患者， 男性 ９ Ｏ 例， 女性 ４ ２例， 年龄 ３ ８～ ７ ８岁， 平均年龄 ５ ８ ２ ． ６控 制 体 重 岁 。（ ２ ） 方法： 对 患者 采取 一 系 列 针 对 性 的护 理 措 施 ， 并 观 察 超 重和 肥胖 是 导致 血 压升 高 的重 要 原因 之一 ， 而 以腹部 脂 治疗效果， 采 用 计 数 统 计 方 法 收集 数 据 （ ３ ） 结果： １ ３ ２ 例 高 血 肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心 压患者经过精心的治疗与护理 ， 血压 ９ ９ ％降至正常， 个别患者 血管与代谢性疾病的风 险， 适当降低升高的体重， 减少体内脂 血压降至能耐受并无不适 自觉症状。患者及其家属对护理工 肪含量， 可显著降低 血压 衡量超重和肥胖最简便和常用的生 作给予较好评价。 理测量指标是体质指数， 成年人正常体质指数为 １ ８ ． ５ － ２ ３ ． ９ ｋ ｇ ／ ｍ。 ２ 护 理 最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动 。 ２ ． １ 一般 护 理 ３结 论 （ １ ） 环境： 给患者创造一个安静 、 舒适 的环境， 室 内空气要 原发性高血压患者可能与遗传 、 钠盐摄入过多、 肥胖、 过度 新鲜， 采光足 ， 通风 良好 。保持 室内温度 、 湿 度适宜 。 患者避免 紧张和精神刺激等因素有关 。 长期不良的健康行为和生活方式 暴露在过冷或过热 的环境 中， 冬天注意保暖， 外 出时戴 口罩、 Ｉ 旧 可导致血压升高。 应将预防高血压的健康宣教和人文关怀贯穿 促进 护患 之 间建立 和谐友 好 的关系 ， 充 分体 子、 手套， 穿棉衣 ， 因寒冷时血管收缩血压会升高。 洗澡时水温 于整 个护 理过 程 中， 不可过高 ， 以防水温过高使血管急速扩张血压下降， 浴毕后室 现 护理 工作 在整 个 治疗 、 康 复过 程 中不可 替 代的重 要作 用 。 温太低， 使血 管 收 缩血 压 上 升 。 （ ２ ） 合 理 休 息 与 活动 ： 养 成 按 时 睡觉 的 习惯 ， 保 证充 足 的 睡 眠 。根 据 病情 进 行 适度 、 规 律 的运 参 考 文 献 １ １ 张亚， 王惠珍， 高钰琳 国外高血压社区护理的研究进 展【 Ｊ 】 ． 中国实用护理杂 动。 运动可以改善血压。 与患者共同制 定体育锻炼计划 ， 指导 ［ 志， ２ ０ １ ２ （ ４ ） ． 患者进行有氧运动 ， 如步行 、 慢跑 、 打太极拳等 。 运动应循序渐 ２ 】 李淑霞， 张凌 老年高血压患者健康行为及 其影响因素的研究 【 Ｊ 】 中国实用 进， 每天坚持早晚各 ２ ０～ ３ ０ 分钟， 鼓励家属参与并监督执行 。 【 护理杂志， ２ ０ １ ２ （ ３ ） ． ２ ． ２饮 食 护 理 限制钠盐摄入 ， 每天低于 ６ 克， 少吃油腻、 腌制、 油炸食物 ，
心力衰竭患者血压的动态观察与护理
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ， Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１３ ＶｏＬ ６ Ｎ０．２Ｃ ，
半小时前降低钠浓度 ，防止 因患者血钠升高 ，加重水潴 留。 ４．３ 避免在透析过程 中进食及透 析前应用 降压 药或镇 静药 如需进食 ，最好 选择在 透析 １～２ｈ，避免 在 ３ｈ后进 食 ，或在 进食前静注 ５％高渗糖 ，以防止低血压 的发 生。透析前当 日禁 用降压药物或镇静药物 ，可避免 由于超滤时血压过低 。 ４．４ 正确衡量干体质量 在透析间期严格控制患者干体质 量 ， 以每 日增加不超 过 １ｋｇ或 不超 过 干体 质 量 的 ３％ 一５％ 为 宜 ， 否则应增加透 析次数或延 长透析 时间。对患者进 行健康指 导 ， 限制水、钠摄 入量 ，质优基少合 理饮食 。 ４．５ 选择生 物相容好的透 析膜 如 聚丙烯脂 膜可使前列 腺素 Ｅ 减少 ，肾素 活性降 低 ，心排 血量减 少 ，外周 阻力增 加、血 压 相对 稳 定 。 ４．６ 积极治疗 原发 病 纠正 贫血 、低 蛋 白血 症、增加 营养 、
· 护 理 研 究 ·
心 力 衰 竭 患 者 血 压 的 动 态 观 察 与 护 理
李素 霞 ，袁 晓 ，张志华
【关键词 】 心 力衰竭 ；血压 ；护理 【中图分类号 】Ｒ ５４４．１ 【文献标识码 】Ｂ 【文章编号 】１６７４—３２９６ （２０１３）０２—０１２６—０１
心力衰竭 （心 衰） 是心血 管疾 病 中的急性危 重疾病 ，血 压 的监测是观察心衰患者 的病情发展 、预后 、指导用药十分 重 要 的依据 。本人七年来对各种不 同程度心衰患者护理观察，血 压动态监测 ，护理统计 ，提高 了对患者舒适血压值的估计 ，以 此调整用药 ，病程缩短 ，提高 了护理水平 ，现报告如下。 １ 资 料 与方 法 １．１ 一般资料 依据心衰 的病 因及病 理基础分 为：原有慢性 冠 心 病 病 史 心 衰 ４２例 ，急性 心 肌梗 死 引 起 心 衰 ２９例 ，其 他 为 瓣膜疾病 、高血压 突发心衰 ２５例。 １．２ 方法 对所 有 患者按 血压值 分 为低 血压 性、高血压 性 、 基本正常性血压三类 。首先对患者基础病史及 日常血压值进行 评估 。同时对 诱 发 因素 ，如情 绪波 动 、感 染 、劳 累等 因素评 估 。所有患者入 院后 卧床休息 、监测第一次血压 ，以后根据血 压值及病情用药决定血 压监测 的间隔 时间 ，并 同时监 测心率 、 心律 ，找 出适合患 者病情稳定 的血压值范 围，以达到控制理想 血压 的用药治疗 目的。 ２ 护 理 观 察 ２．Ｉ 对所有 患者入院后监 测第一次 血压值 后 ，结合患者 的意 识 、心率 、心律 、呼吸、尿量 ，综合判 断用药所需监测各项指 标及 血压监测 的频 率 ，注意对不 同的患者有不 同的舒适血压值 的范围 ，过高会加 重心衰 ，过低会导致循 环障碍。
血压的观察与护理
舒张压（mmHg）
＜80 80～89 ≥90 90～99 100～109 ≥110 ＜90
注：若病人收缩压与舒张压属于不同级别时,则以较高的分级为准.
二、异常血压的观察与护理
（二）护理措施 1．监测血压 2．劳逸结合
3．心理护理
4．健康教育
高血压病人的健康生活行为
1. 减轻体重 尽量使体重指数（BMI）控制在＜25。体重降低 对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚无有 益。 2. 减少钠盐摄入 膳食中约80％钠盐来自烹调用盐和各种腌 制品，所以应减少烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g 为宜。 3. 补充钙和钾盐 每人每日吃新鲜蔬菜400～600g，喝牛奶 500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。 4. 减少脂肪摄入 膳食中脂肪量应控制在总热量的25％以下。 5. 戒烟、限制饮酒 饮酒量每日不可超过相当于50g乙醇的 量。 6. 增加运动 运动有利于减轻体重和胰岛素抵抗，提高心血 管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或 中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或 步行，一般每周3～5次，每次20～60分钟。
时，应重新测量。 重测时，应先将袖带内空气驱尽， 汞柱降至“0”点，稍待片刻后再 测量，一般连测2～3次，取其最 低值，必要时可行双侧肢体血压 测量对照。
【互动环节】
一名学生演示 其他学生点评
互 导 动环节
教师小结
分组练习操作 教师巡回指导
课堂小结
1. 正常血压的数值？ 2.测量血压的方法及注意事项？
操作步骤
操作说明
3、缠绕袖带 ·驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正
对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下 缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 4、加压注气 ·
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第四节 血压的观察护理
课前导入 1.什么血压？
2.血压是如何形成的？
课前导入 1.什么叫收缩压？正常值为多少？
2.什么叫舒张压？正常值为多少？
3.什么叫脉压？正常值为多少？
课前导入 儿童血压的计算方法：
收缩压=80+年龄×2（mmHg）
舒张压＝收缩压×2/3（mmHg）
请问2岁儿童的血压正常值为多少？
学与做
血压测量法
测量血压的意义
1、判断血压有无异常 2、测量血压是诊断高血压的第一步 3、监测血压变化，间接了解循环系统的 功能情况 4、只有正确的测量才能正确的诊断并给 予正确的治疗，及时了解治疗效果 5、协助诊断，预防、治疗、康复、护理 提供依据
血压的测量方法 护患关系
分
两 类
直 直接插管于动脉内监测血压 接 精确可靠 法 不方便且属于有创性操作
根据血液通过狭窄的管道形 间 成的涡流时发出科氏声而设计 接 的 法 无创且临床广泛应用
.
血压计的种类
水银血压计
优点：测量值准确 缺点：笨重、玻璃易碎、 水银易漏
血压计的种类
无液血压计
优点：易携带 缺点：测量值不精准
血压计的种类
电子血压计
优点：操作方便，不用听诊器 缺点：准确性较差
血压的测量
脉压差异常
↑ ↓
增大：>40mmHg（5.33kPa） 见于：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、动静 脉瘘、甲状腺功能亢进
正常值
脉压
30～40mmHg
减小 ： <30mmHg（4kPa） 见于心包积液、缩窄性心包炎、末梢循环衰竭。
异常血压的护理
1.休息与活动。 2.饮食：低盐、低脂肪、低胆固醇 3.血压观察：“四定”，观察并发症。 4.治疗：遵医嘱给药。 5.情绪控制等。 6.心理护理健康教育：戒烟限酒、良好的生活 方式、保持大便通畅、教会患者观察血压的 方法。
正常血压
性别 昼夜
年龄
生理性变化
部位 其他 体位
环境
体型
比较 下列每个选项中选出血压可能会升高的 一项：
1.儿童与老人 3.凌晨与傍晚 2.男性与女性 4.环境高温与寒冷
5.肥胖与纤瘦
7.上肢与下肢
6.右侧与左侧
异常血压的观察与护理
指未服抗高血压药的情况下： 高 成人收缩压≥140mmHg和(或) 血 舒张压≥90mmHg 压 常见于：原发性高血压、动脉硬化、肾炎、颅 内压增高。
正常值
收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压 30～40mmHg
WHO高血压诊断标准及分类
类别 收缩压(mmHg) 舒张(mmHg)
_____________________________________________ 理想血压 <120 <80
正常血压 正常高值 1 级高血压(轻度) 亚组：临界高血压 2 级高血压(中度) <130 130~139 140~159 140~149 160~179 <85 85~89 90~99 90~94 100~109
3 级高血压(重度)
单纯收缩期高血压 亚组：临界收缩期高血压
ห้องสมุดไป่ตู้
>= 180
>= 140 140~149
>= 110
< 90 <90
异常血压的观察与护理
正常值
收缩压 90～139mmHg 舒张压 60～89mmHg 脉压 30～40mmHg
低 血 压
指血压低于正常范围 （90/60mmHg）且有明显的血容 量不足的表现。 常见于：休克、大出血、急性心衰。
袖带过宽→BP↓；袖带过窄→BP↑
袖带过紧→BP↓；袖带过松→BP↑
血压的测量
三、注气
注气加压至肱动脉波动消失再升高20-30mmHg.
四、放气：每秒4mmHg的速度放气。
五、整理
六、记录
血压测量注意事项
1、血压计定时检查。 2、排除干扰因素，测量前应安静休息15-30分钟. 3、血压听不清或异常时，应重测。 先驱尽袖带内空气，使水银柱降至“0”点， 稍等片刻（2min）后再测量。
血压测量注意事项
4、密切观察者测量做到四定：定时间、定部位、定 体位、定血压计。 5、偏瘫者，应在健侧测量。
2015年 湖南 永州 永州职业技术学院护理系基础护理教研室
谢谢
一、体 位
被测量者取坐位或卧位。 血压计“0”点、患者心脏、肱动脉在同一 水平（三点一线） 手臂低于心脏水平→BP↑
手臂高于心脏水平→BP↓
血压的测量
二、缠袖带
1、卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直； 2、下缘放在肘关节前肘窝上方约2-3cm处； 3、袖带要平整舒适，不能太松或太紧，应使
充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。