温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床分析

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急性踝关节扭伤中西医治疗进展

急性踝关节扭伤中西医治疗进展

急性踝关节扭伤中西医治疗进展丁小飞,朱发宝江苏省句容市中医院中医骨伤科,江苏镇江212400[摘要]踝关节扭伤是骨伤科较常见的一种疾病,但往往不被人们所重视,导致部分患者形成陈旧性踝关节损伤,造成一定的后遗症。

如何有效治疗是现阶段医学重点思考的课题。

西医主张“PRICE”原则,同时配合口服非甾体消炎药,但有一定的局限性。

中医以活血化瘀,行气消肿为准则,治疗方式多样,以理筋手法为主,配合中药汤剂、针刺疗法、中药外敷及中药熏洗等,没有统一的标准,各有千秋。

基于此,本文回顾性分析关于急性踝关节扭伤中西医治疗现状,认为中西医相结合治疗优势更明显,同时对下一步研究提出相关思考,以此来更好地指导临床实践。

[关键词]急性踝关节扭伤;治疗进展;综述[中图分类号]R684.7 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742(2023)05(c)-0190-05 Advances in Treatment of Acute Ankle Sprain with Traditional ChineseMedicine and Western MedicineDING Xiaofei, ZHU FabaoDepartment of Traditional Chinese Medicine Orthopedics, Jurong Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jiangsu Province, Zhenjiang, Jiangsu Province, 212400 China[Abstract] Ankle sprain is a common disease in orthopaedics department, but it is often not paid attention to, leading to some patients form old ankle joint injury, resulting in certain sequelae. How to treat the disease effectively is the fo⁃cus of medical thinking at present. Western medicine advocates the principle of "PRICE", combined with oral non-steroidal anti-inflammatory drugs, but there are certain limitations. TCM is based on activating blood circulation to re⁃move blood stasis and qi to reduce swelling. There are various treatment methods, mainly by means of regulating ten⁃dons, combined with traditional Chinese medicine decoction, acupuncture therapy, external application of traditional Chinese medicine and traditional Chinese medicine fumigation and washing. There is no unified standard, and each has its own merits. Based on this, the present situation of Chinese and western medicine treatment for acute ankle sprain was retrospectively analyzed in this paper, and the advantages of integrated Chinese and western medicine treat⁃ment were more obvious. At the same time, relevant thoughts were proposed for the next research, so as to better guide clinical practice.[Key words] Acute ankle sprain; Treatment progress; Review踝关节扭伤是骨科门诊常见病,约占运动损伤的25%[1]。

电针加TDP治疗踝关节扭伤260例

电针加TDP治疗踝关节扭伤260例
及 脱位 作 用 。
踝关 节韧带 中 , 腓联 合 韧 带 纤 维细 密 且 又有 弹 胫
性 不易受 伤 , 内侧 副韧 带 面 积大 , 维 细 密且 韧性 强 , 纤 也 不易受 伤 , 而外侧 副 韧 带较 其 内侧 副韧 带 薄 弱 而分 散, 且外 踝 比 内踝 低 1~ c 因 而 足 的 内翻 活 动 比较 2 m, 容易 , 而外翻 活动 受 到一 定 限制 。故 大 多数 踝 关 节 韧
( 文校对: 春渝 本 庞 收 稿 日期 :0 1—0 21 9—0 6)
终 改善 了颈 部 的力 学平衡 。手法 治疗 可 以使神 经根 与
突 出 的椎 间盘 和钩 椎关 节 的位 置 关 系 发 生 改 变 , 以 可
电针 加 T P治疗 踝 关 节 扭 伤 2 0例 D 6
蔡 小 莉
时疼痛 加剧 等 。如受 损 韧 带不 能 修 复 如 常 , 易造 成 习 惯 性 扭伤 。本 病 属 于 中医 “ 筋 ” 畴 。本 组 病 例 都 伤 范
是在 校学 生 , 数是 因运动 或走 路时 不小 心扭伤 所致 。 多 笔者 采 用 电针 加 T P治 疗踝 关 节 扭 伤 , 得 满 意 效 D 取
3 讨 论
1 1 一 般资料 .
诊 治踝 关节扭 伤 患者 2 0例 , 为本 院在 校学生 , 中 6 均 其 男性 1 7例 , 内踝扭 伤 1 3 左 2例 , 外踝 扭 伤 5 左 0例 , 右
内踝扭 伤 1 5例 , 右外 踝 扭伤 6 0例 ; 性 13例 , 内 女 2 左 踝扭伤 1 5例 , 外踝 扭 伤 5 左 4例 , 内踝 扭伤 8例 , 右 右
光 明中医 21 0 2年 4月 第 2 7卷 第 4期

踝关节韧带损伤后中医综合治疗的研究

踝关节韧带损伤后中医综合治疗的研究

f】 赵 红 臣. 谈 大 学生 篮 球 业 余 训 练 中踝 关 节扭 伤 的 处 理和 预 防 6 浅 U 才 智 ,2 0 ,(9 l 09 0 ) fJ 黄 美 荣. % 水冰 袋 活疗踝 关节扭 伤的 疗效 研 究Ⅱ. 国校 医, 7 1 盐 O J 中
2 0 , (5 09 0)
2 研 究 对 象
每次 ,每 天3 组 次 。同时进行 斜板 练 习,每个动 作维持 l秒 , o l 动作为l ,每次练 习3 ,每天3 ㈨ 。 ( 价 组 组 次
4 研 究 结 果
( )一般特征 。年龄为l — 6 1 6 2 岁,平均身高1 7 o 5 9 m) 6. ± . ( , 4 3c 平均体重s. -8 8k) 均年龄l. ±1 7岁) 6 9 . (g, 1 9 平 8 5 . ( ,训练 年限4 3 6 8 。± 2
2 南J 5 I 技 2 1年第8 工科 00
学 术 研 讨
合 口 的 口, 7 J 踝 关 节 韧带 损 伤 后 中 医 综 治 疗 研 究
翟 俊 娜
(西 安 体 育 学 院 ) 摘 要 本研 究着眼 于踝 关节韧带损伤的 中医综合 治疗,从踝 关节韧带损伤的原 因出发 ,力求寻找一种预防 、治疗踩 关节韧 带损 伤最有效的方法 ,为人们在防止运动过程 中的损 伤及治疗运动性损伤等方面提供科学的理论依据 关键 词 运 动损 伤 躁 关 节韧 带损 伤 中 医治疗
5 研 究 结论
() 1 无创伤治疗 与康复治疗对运动 员躁部损伤后肌 肉韧带功能
的恢复有显著的促进作用 , 可在短时间内有效的恢复肌 肉力量。 () 2 以肌 肉力量恢复的训练为重点 ,对恢复踝部的整体功能非 常有效。 ( ) 8 3 从4 名踝部损伤的运动员的康复训练显示 ,通过对运 动员 进行无创伤治疗与康复治疗后 ,不仅有效 的缩短了受伤 的恢复期 , 并 且提高了受伤后的训练效率。

PRICE联合微波治疗急性踝关节扭伤30例临床观察

PRICE联合微波治疗急性踝关节扭伤30例临床观察

11 一 般 资料 .
组 。联 合 微 波治 疗 组 男 2 1例 , 9例 , 龄 1 ~ 女 年 4
1 9岁 , 均 1 . 平 55岁 ; 球 损 伤 l 篮 5例 , 田径 损 伤 1 O
例 , 他 运 动损 伤 5例 。 常规 P I E治疗 组 男 2 其 RC 0 例, 1 女 O例 , 龄 1 ~1 年 5 9岁 , 均 1 . 平 65岁 ; 球 篮 损伤 l 4例 , 田径 损 伤 1 2例 , 他 运 动 损 伤 4例 。 其 受伤 至就 诊 时间 1 i ̄7 。 0m n 2h 2组 在性 别 、 龄 、 年 受 伤方 式 等方 面无 显 著性 差异 ( >00 ) P .5 。 12 纳 入标 准 根 据 国家 中医 药管 理 局 《 医病 . 中
A rc n Coe e o me i a lg fPh sc a s, 9 y i i n 1 98: 0 -1 9, 3 -1 0 17 1 1 7 5 .
[ 张永树 . 灸 通 调任督八 法 [] 4 3 针 J .澳 洲 中 医 针 灸 骨 伤 杂 志 ,
温 经通 痹 的作用 。 脉 为 阴脉之 海 。 元穴 为 阴经 任 关
证诊 断疗 效标 准 》 : 有 明确 的踝 部外 伤 史 。 ① ②
损 伤后 关 节 即 出现 疼 痛 , 部 肿 胀 , 下 瘀 斑 , 局 皮 伴
22 疗效判定标准 ① 痊愈 : . 踝部疼痛 、 压痛 、 肿胀、 瘀血完全消失 , 活动 自如。② 显效 : 踝部疼
跛行 。 局部压痛明显 , 内翻扭伤者 , ③ 若 将足作内 翻 动作 时 , 踝 前 下 方 剧 痛 ; 外 翻 扭 伤 者 , 足 外 若 将 作外翻动作时 , 内踝前下方剧 痛。④ x线摄片检

中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗

中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗

中医骨伤科对踝关节扭伤的认识与治疗踝关节是人体负重最多的关节,也是比较容易受伤的部位,其中踝关节扭伤是常见的外伤性疾病,多数是由于在不平的路面上行走、跳跃或进行运动时不注意导致踝关节周围的韧带损伤。

很多人去了医院拍片检查骨头没有问题后,就不把它当回事了,西医对于踝关节扭伤主要以静养为主,没有什么能够立竿见影改变症状的方法。

随着时间的推移,如果治疗不当,很多人表面看似已经痊愈,实际却留下了病根,症状可能会延伸至其他的关节和脏腑,给机体造成更严重的问题。

那么针对踝关节扭伤中医是如何认识与治疗的呢?下面我们就一起看看吧。

一、踝关节扭伤的分类根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类,踝关节的韧带主要有三组:内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。

1、内侧踝关节扭伤:踝关节最坚强的韧带就是内侧副韧带,它主要的作用就是防止踝关节外翻。

因为踝关节外踝腓骨较长踝穴较深而内踝胫骨较短踝穴较浅,所以踝关节更易发生内翻扭伤。

2、外侧踝关节扭伤:外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带,踝关节外翻扭伤虽不常见,但是一旦发生就会很严重。

如果内踝三角韧带发生断裂,就会导致踝关节不稳,并且通常会同时合并其他韧带损伤和骨折,患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。

3、高位踝关节扭伤:下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起,加深踝关节,起到进一步稳定踝关节的作用。

二、踝关节扭伤的症状表现1、疼痛:疼痛是踝关节扭伤最明显的着症状,疼痛位置通常在受伤组织局部,如内翻损伤时,则疼痛感多在腓骨下方,踝关节的外侧。

2、肿胀及瘀斑:扭伤后患者外踝下方或内踝下方会出现局部的肿胀,病情严重是,可能导致整个踝关节都伴有肿胀的表现。

我们人体脚踝部的软组织比较少,所以发生扭伤后,常常会导致局部血管发生破裂,肉眼可见皮下瘀血明显,尤其是在扭伤后2-3天,皮下瘀血青紫会非常明显。

3、活动受限:患者扭伤后在行走时受伤的那只脚不敢用力着地,踝关节活动的损伤部位疼痛而致关节活动受限。

针刺加理疗治疗战士踝关节扭伤80例疗效观察

针刺加理疗治疗战士踝关节扭伤80例疗效观察

() 4 - 6 . 2: 3 3 1 3
f a i hm a ]A nNerl1 9 ,64:5 — 6 . o ls e i[ . n uo 9 4 3 ( 5 7 5 5 c c J , )
【0O sn r , oeg , us a A e a MR aue 1] zu a K sol K H i nT , t 1 Y u m . I mesr—
a kejitns lir n8 a e n l n ode。 i 0c s s o i S 王 洁 磊 ,张振 发 , 陈金 花 ( 武警浙江总队温州市支队卫生队, 温州 35 0 浙江 20 ) 0
关键词 : 踝关 节扭 伤 ; 针刺治疗 ; 理疗
【 文章编号 】 085 1 02 104— 2 10—0 ( 1) — 04 0 4 2 0
t no ce cq at ct nJ E r a i , 0 4 5 () i ni hmi u ni a 0f . u R do 20 , 13: o s 6 i ] J l
1 -2 . 95 01
【1 iw l C , l rJ ,S v rJ , ta e o d m s t : 1 ] d el S A g R a e L e 1 y n i c K e .B ma h
活 动受 限 。
诊断标准 : 1有 明确 的踝部外伤史 。2 扭伤 () () 部位疼痛 、 肿胀 、 皮下瘀斑 , 伴跛行 。3 局部压痛 , ()
若 内翻 扭 伤 者 , 足 做 内 翻动 作 时 , 踝 前 下 方 剧 将 外
对于踝关节扭伤的治疗 , 临床多以休息与理疗
为主 , 疗程 长 , 效慢 , 但 见 不适 合基 层 部 队实 际 。我 们 在 传统 理 疗基 础 上 , 用针 灸 为主 治疗 踝 关节 扭 运

急性踝关节扭伤(针灸治疗学)

急性踝关节扭伤(针灸治疗学)
2.受伤后适当限制扭伤部位活动,避免加重疼痛。扭伤早期应 配合冷敷止血,24小时内禁止热敷,24小时后予以热敷以助瘀 血吸收。
病案导入
田某,男,19岁,2015年9月5日初诊。
主诉:右踝关节疼痛、肿胀、活动受限2小时。
现病史:2小时前,因下楼时不慎踩空而致右侧外踝部扭伤。 患侧外踝前下方肿胀、青紫疼痛,按之痛甚,关节屈伸不利,行 走不便,无右下肢体无力、发麻,无发热、咳嗽,无心慌气短。 查:右下肢体无畸形,踝关节肿胀,局部皮肤有瘀斑片,皮温稍 高,外踝压痛,踝关节活动受限,未触及骨擦感,末梢血运、感 觉良好,足内翻试验(+),右下肢体肌力、肌张力正常,膝髄关 节活动未见异常,余肢体亦未见异常。
1.诊为何病?何证型?
踝关节扭伤——辨经: 足少阳筋络
肿胀、疼痛在外踝下方,病在足太阳筋络;
问题与思考
肿胀、疼痛在外踝前下方,病在足少阳筋络; 肿胀、疼痛在内踝下方,病在足少阴筋络;
肿胀、疼痛在内踝前下方,病在足太阴筋络。
2.治法、处方、操作如何?
治法:舒筋活络,消肿止痛。取局部穴位为主。
问题与思考
1.诊为何病?何证型? 2.治法、处方、操作如何? 3.试解释方义。
问题与思考
【概述】
概念
急性踝关节扭伤是指踝关节软组织韧带损伤引起的踝关节肿胀、 疼痛,甚至活动受限的一种病证。
病因病机
急性踝关节扭伤的发生常与踩空、弹跳或足部运动时用力过猛 或不当等因素有关。本病病位在踝部筋络。基本病机是筋络不通。
【辨证要点】
主症
扭伤部位因瘀阻而肿胀疼痛,伤 处肌肤青紫,关节有不同程度的功 能障碍。
辨经筋
肿胀、疼痛在外踝下方,病在足太阳筋络; 肿胀、疼痛在外踝前下方,病在足少阳筋络; 肿胀、疼痛在内踝下方,病在足少阴筋络; 肿胀、疼痛在内踝前下方,病在足太阴筋络。

中医适宜技术――踝三针方案

中医适宜技术――踝三针方案
反应较小。
有效性
中医适宜技术在治疗多种常见 病、多发病方面具有显著疗效 ,能够切实缓解患者症状,提 高生活质量。
经济性
中医适宜技术成本较低,治疗 费用相对较低,能够减轻患者 经济负担。
普及性
中医适宜技术操作简便,易于 掌握,适合在基层医疗机构推
广应用。
中医适宜技术的应用范围
内科
中医适宜技术在内科疾 病的治疗中应用广泛, 如感冒、咳嗽、哮喘等
出针
留针结束后,缓慢出针,并再 次消毒针孔周围皮肤。
注意事项
01
02
03
04
避开血管和神经
在进针时,需避开血管和神经 ,防止损伤。
避免感染
注意无菌操作,防止感染。如 有感染迹象,应及时处理。
避免剧烈运动
在留针期间和治疗后,避免剧 烈运动,以免影响治疗效果。
遵循医嘱
如有特殊情况,需在医生的指 导下进行治疗。
踝关节骨折
踝关节骨折患者需进行手 术治疗,不宜采用踝三针 方案。
踝关节结核
踝关节结核属于传染病, 治疗期间需避免使用针灸 等中医适宜技术。
严重凝血功能障碍
有严重凝血功能障碍的患 者应避免接受针灸治疗, 以防出血不止。
治疗效果及评价
疼痛缓解
通过踝三针方案的治疗,患者踝关节疼痛得到明显缓解,提高生活质 量。
中医适宜技术――踝三针方 案
汇报人:可编辑
2024-01-11
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目 录
• 中医适宜技术概述 • 踝三针方案的理论基础 • 踝三针方案的操作方法 • 踝三针方案的临床应用 • 踝三针方案的案例分享 • 踝三针方案的未来发展与展望
01
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中医适宜技术概述
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温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床分析
发表时间:2018-03-30T14:24:06.413Z 来源:《医药前沿》2018年4月第10期作者:岑曦
[导读] 探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析。

(武警消防部队高等专科学校云南昆明 650208)
【摘要】目的:探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析。

方法:将100例急性踝关节扭伤患者随机分为温针灸治疗研究组和按揉治疗对照组,每组50例。

连续治疗10日后比较分析两组治疗效果。

结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,且无效率明显低于研究组,χ2=6.3529,P=0.0117。

结论:急性踝关节扭伤患者应用温针灸治疗的临床应用价值显著。

【关键词】温针灸;急性踝关节扭伤;应用价值
【中图分类号】R246 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2018)10-0326-01
急性踝关节扭伤属于运动性软组织损伤,是关节韧带损伤中发生率最高的疾病之一,好发于各类军事训练及体育运动。

急性踝关节扭伤患者由于踝关节韧带损伤,会发生不同程度的踝关节肿胀以及疼痛,影响正常活动[1]。

因此,确诊为急性踝关节扭伤应尽快给予对症治疗,以免受伤韧带发生慢性病变,导致踝关节稳定性降低[2]。

本次研究为进一步探讨温针灸治疗急性踝关节扭伤的临床应用价值并进行分析,现详细报道如下。

1.资料与方法
1.1 一般资料
在2015年10月—2016年10月期间收治的急性踝关节扭伤患者中,选取100例自愿参与本次研究工作的患者,纳入研究,并随机分为两组。

研究组:例数:50例;性别:男性患者34例,女性患者16例;年龄:34岁至78岁之间,平均年龄为(44.30±8.18)岁;患侧:左侧踝关节扭伤26例,右侧踝关节扭伤24例。

对照组:例数:50例;性别:男性患者32例,女性患者18例;年龄:33岁至79岁之间,平均年龄为(44.22±8.35)岁;患侧:左侧踝关节扭伤25例,右侧踝关节扭伤25例。

两组急性踝关节扭伤患者的一般资料均无差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 治疗方法
1.2.1一般治疗两组患者收治入院后,立即给予受伤部位制动并抬高患肢;受伤24小时内给予局部冷水浸泡或者冷敷,以减少渗出,同时也达到镇痛止血目的;受伤24小时后,患者出血停止。

给予研究组温针灸治疗,给予对照组常规按揉治疗。

1.2.2温针灸治疗(研究组)选取商丘穴、然谷穴、丘墟穴、阳陵泉穴、足临泣穴、申脉穴、照海穴等穴及阿是穴。

具体操作:患者取坐位,并将患肢放在凳子上,使足尖保持向上;针刺穴位周围皮肤酒精消毒,使用一次性无菌针灸针刺上述诸穴,得气后选择长为1.5cm 的艾条挂在针炳,开始点燃直至燃尽,重复1次。

每日1次,每次治疗时间为30分钟,持续治疗10日[3]。

1.2.3按揉治疗(对照组)选取穴位与研究组相同。

具体操作:患者选取适合体位,包括俯卧位、仰卧位、侧卧位;操作者使用拇指按揉上述诸穴,若患者为内翻型则着重选择小腿后外侧按揉,若患者为外翻型则着重选择小腿内侧按揉。

按揉过程中需嘱咐患者进行患侧踝关节活动,活动幅度从小到大,力量从弱到强,以患者能够耐受为度。

每日1次,每次治疗时间为30分钟,持续治疗10日[4]。

1.3 观察指标
仔细观察两组急性踝关节扭伤患者的临床症状改善情况,比较分析两组治疗效果。

1.4 统计学处理
将收集整理的数据录入统计学软件SPSS19.0进行统计处理,通过χ2检验进行统计分析。

2.结果
2.1 研究组与对照组治疗效果比较
研究组有37例治愈,有10例好转,有3例无效,治疗总有效率为94.00%,无效率为6.00%;对照组有25例治愈,有13例好转,有12例无效,治疗总有效率为76.00%,无效率为24.00%;两组比较,研究组治疗总有效率高于对照组,而无效率低于对照组,χ2=6.3529,P=0.0117。

见表。

3.讨论
踝关节扭伤属于临床较常见的骨科疾病。

急性踝关节扭伤患者的临床症状表现包括患侧踝关节肿胀、异常疼痛以及活动受限等。

踝关节扭伤属于中医学“伤筋”范畴。

针灸治疗急性踝关节扭伤的历史悠久,治则为通经活络、消肿止痛。

急性踝关节扭伤属于运动损伤类型之一,且发生率较高。

临床结合踝关节扭伤的特点,常采取针灸、推拿、温针灸等治疗方法。

相关临床研究指出,针对急性踝关节扭伤患者的临床症状,针灸治疗有助于加速内源性物质阿片肽释放,提高患者全身痛阀,进而有效缓解疼痛。

温针灸具体活血化瘀散结的作用。

从本次研究结果可知,应用温针灸治疗的研究组有效率明显高于应用按揉治疗的对照组。

在踝关节局部选穴实施温针灸治疗,集中热力,使热力直接到达筋伤中心,有助于缩短瘀斑消退时间,达到消肿止痛的目的,能显著提高临床治疗效果[5]。

但需注意,在踝关节扭伤的急性期实施温针灸治疗有可能会增加局部渗出,在此期间应视病情采取制动、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法以减少渗出,急性期过后再进行温针灸治疗。

综上所述,临床结合急性踝关节扭伤患者的疾病特点,应用温针灸治疗可以明显提高其临床治疗效果,值得临床加强推广应用。

【参考文献】
[1]庞启旺,易海连.温针灸治疗急性踝关节扭伤35例临床观察[J].云南中医中药杂志,2013,34(10):50-51.
[2]冯兴平.温针灸治疗56例踝关节扭伤的临床观察[J].大家健康(中旬版),2015,15(5):35-35.
[3]黄松荣.陈旧性踝关节扭伤患者采用温针辅以治疗的安全性及有效性分析[J].医药前沿,2016,6(8):341-342.
[4]卢振中.针灸配合刺血疗法治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察[J].上海针灸杂志,2016,35(3):329-331.
[5]李明凯.观察针灸配合刺血疗法治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效[J].中国保健营养,2017,27(7):156-157.。

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