传染病防治分类监督综合评价
医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作总结
医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作总结为加强x县传染病防治监督工作，督促医疗机构切实落实传染病防治职责，提升其自身管理水平，进一步提高卫生监督执法效率，按照《xxxx年x医疗机构传染病防治分类监督综合评价工作实施方案》要求，x县卫生监督所组织人员对部分医疗机构开展了监督检查并进行了综合评价，现将综合评价工作总结如下：一、医疗机构基本情况x县共有各类医疗机构xxx家，其中二级医院x家、一级医院x 家、未定级医疗机构xxx家、疾病预防控制机构x家。
二、综合评价工作开展情况本次开展综合评价机构共xx家，其中二级医院x家、一级医院x家、未定级医疗机构xx家、疾控机构x家。
评价的xx家机构中，综合管理项目中各项制度健全的机构xx家，本年度未发生擅自进行群体性预防接种的机构xx家，进入人体组织或无菌器官的医疗用品一人一用一灭菌的机构xx家。
xx家机构中开展预防接种的机构xx家，经卫生行政部门指定的机构xx家，工作人员经培训考核合格的机构xx家。
xx家机构接种的疫苗均由x县疾控中心统一配送，配送过程中有温度监测记录。
接种机构疫苗出入库登记、疫苗储存等符合规格要求。
法定传染病疫情报告项目中，指定专人负责疫情报告、传染病疫情登记、报告卡填写符合要求、门诊日志登记齐全的机构xx家，未发现瞒报、缓报和谎报传染病疫情的情况。
传染病疫情控制项目中，落实预检分诊工作的机构x家，设置感染性疾病科或分诊点的机构x家，按规定为传染病病人、疑似病人提供诊疗的机构x家。
医疗废物处置项目中，医疗废物交有资质的单位集中处置的机构xx家，医疗污水经消毒后处理并开展监测的机构x家。
xx家机构中开展病原微生物实验活动的机构x家，二级微生物实验室备案的机构x家。
三、综合评价结果按照综合评价表，对xx家机构进行打分评价，采用标化分作为医疗卫生机构综合评价的最终得分。
本次综合评价合格单位xx家。
四、处罚情况本次开展传染病防治分类监督综合评价工作共立案查处x起，其中警告x起，罚款x起，共罚款xxxx元整，已全部结案。
2019年医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案
XX市2019年医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案一、工作内容（一）分类监督根据医疗卫生机构的类别和级别、传染病防治重点及风险程度，将医疗卫生机构分为医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构三类，其中医疗机构按照级别分为二级及以上医院、一级医院和未定级医疗机构，进行分类分级监督。
监督检查的内容包括综合管理、预防接种、法定传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置、病原微生物实验室生物安全管理和监督抽查8项。
（二）综合评价按照属地管理原则，各区卫生健康委在完成对本区医疗卫生机构8项内容的监督检查后，进行综合评价，并采用标化分作为医疗卫生机构综合评价的最终得分。
评价结果分为优秀单位、合格单位、重点监督单位。
评价原则为：1.优秀单位：标化分大于85分、关键项合格且本年度未因违反传染病防治法律法规受到行政处罚；2.合格单位：标化分60-85分且关键项合格；3.重点监督单位：标化分小于60分或关键项不合格。
（三）结果干预市、区卫生健康委要采取适当方式对综合评价结果予以通报，加大对重点监督单位的监督检查力度，督促整改到位。
对违法违规行为，依法予以查处。
综合评价结果要与业务管理工作相结合，将评价结果纳入日常管理措施中，作为反映医疗卫生机构日常工作情况的重要依据，与医疗机构不良行为记分、等级评审、校验、医疗卫生机构绩效评价、规范化基层医疗机构评审等工作相衔接，加强动态监管。
二、主要方式（一）各级各类医疗卫生机构依据评价表开展自查。
（二）分类监督综合评价工作按照属地管理实施，各区卫生健康委组织辖区监督机构对2019年传染病防治国家随机监督抽查抽中的单位进行分类监督综合评价（如抽取单位底档信息与医疗机构实际级别不符，可不列入评价范围）；在此基础上，组织辖区监督机构对辖区内5%未定级医疗机构（2018年未评价）进行分类监督综合评价。
（三）市卫生监督所对开展综合检查的二级以上医疗卫生机构进行分类监督综合评价。
试论辽宁省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价成效与对策
试论辽宁省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价成效与对策兰德增1，肖金2，王照华1，胡亚军1，吴晓熙1（1辽宁省卫生健康服务中心，辽宁沈阳110005；2大连市卫生计生综合监督执法局，辽宁大连116021）[摘要]本文介绍了医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作的背景、辽宁省连续四年工作开展情况、取得的成效,对存在的问题进行分析，就进一步做好传染病防治分类监督综合评价工作提出意见和建议。
[关键词]医疗卫生机构；分类监督综合评价;成效与对策[中图分类号]R197[文献标识码]A[文章编号]1007-6131（2019）06-0556-04Doi：10.3969/j.issn.1007-6131.2019.06.010On the effectiveness and countermeasures of classified supervision and comprehensive evaluation of infectious diseases prevention and control in medicaland health institutions of Liaoning ProvinceLan Dezen1,Xiao Jin2,Wang Zhaohua1,Hu Yajun1,Wu Xiaoxi1(1Liaoning Health Service Center,Liaoning Shenyang110005;2Dalian Healthand Family Planning Comprehensive Supervision and Law EnforcementBureau,Liaoning Dalian116021)[Abstract]This paper introduces the background of the classified supervision and comprehensive evaluation of the prevention and treatment of infectious diseases in medical and health institutions,the progress of the work in Liaoning prov⁃ince for four consecutive years and the achievements achieved,analyzes the existing problems,and puts forward sugges⁃tions on the further improvement of the classified supervision.[key words]Medical and Health Institutions;Comprehensive Evaluation of Classified Supervision;Effectiveness and Countermeasures1背景近几年来，传染病防治工作日益受到社会关注，卫生健康监督工作也随之加强。
传染病防治分类监督综合评价开展情况1
自治区、市 市、县
市所、城区
抽查市区3家三级医院和疾病预防控制机构 逐步展开
7个县区的二级医院及单采血浆站 全面铺开
市区诊所、门诊部、二级及以下医院
市卫生计生监督所
6
三、多级联动，依法开展监督检查
自治区、市二级联动——抽查市区三级医院和疾病预防控制机构（摸底）
自治区监督所
2019/11/4
市卫生计生监督所
8
三、多级联动，依法开展监督检查
共立案查处21起
依据《传染病防治法》处罚1起
依据《消毒管理办法》处罚3起
依据《医疗废物管理条例》 处罚9起
依据《病原微生物实验室生物 安全管理条例》处罚6起
依据《疫苗流通和预防接种管 理条例》处罚3起
《疫苗流 通和预防 接种管理 条例》
14%
专科医院主管医院感染管理
的工作的分管院领导
市城区社会医疗机构 卫生工作者协会例会
市区：
•诊所负责人 •门诊部 •二级及以下医院
2019/11/4
市卫生计生监督所
5
三、多级联动，依法开展监督检查
5月底
多级 联动
市所、城区
完成市区医疗机构传染病建档工作
摸底
5月下旬 5月—6月 6月—7月
2019/11/4
做法：
与医疗机构日常监督、年度执业校验相结合 多级联动、以点铺面
五、成遇到的问题和困难
2．卫生执法人员传染病防治卫生监督水平亟待 提高。
专业性强，基层卫生监督员数量较少，监督机构 基数较大
做法：
逐级培训、统一标准 提升基础理论水平及执法水平
五、成遇到的问题和困难
3．部分县二级医院消毒供应、手术室的设置与 使用不符合相关规范标准； 部分一级和未定级医疗机构相关制度不健 全，医院消毒隔离工作存在隐患较多。
传染病防治分类监督综合评价附表资料讲解
附件1
二级及以上医院传染病防治监督检查评价表
其他医疗机构传染病防治监督检查评价表
疾病预防控制机构传染病防治监督检查评价表
填表说明：
1. 监督检查结果以计分的形式，综合评价医疗卫生机构传染病防治状况。
实际得分占总分85沖上为传染病防治优秀医疗卫生机构；60-85%为合格单位；60% （不含60%以下的为重点监督单位。
2. 综合评价采用计分制，按照评分标准判定应得分数和实际得分。
3. ★为关键项，如发生即认定为重点监督单位。
4. ☆为重点项，此项不合格则该项目整体不得分。
5. *为合理缺项。
合理缺项时，应在总分中减掉该项分值，为应得分。
即应得分=100-合理缺项分。
例如医院不开展预防接种工作，总得分应减掉预防接种管理的单项分值，标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）x 100。
总得分=（实得分/应得分）x 100。
附件4
医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价汇总表
附件5
医疗卫生机构传染病防治监督检查分项监督评价结果汇总表
卫生计生局单位（盖章）：。
医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价
防护进行指导； • 对消毒产品相关证明进行审核等。
• 医疗废物管理部门（医疗废物监控部门）：负责指 导、检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作； 对从事医疗废物管理工作相关人员进行培训。
• 生物安全管理部门（生物安全管理委员会）：负责 咨询、指导、评估、监督实验室的生物安全相关事 宜。实验室负责人应至少是生物安全委员会有职权 的成员。
1 是1；否0
接种管 6.购进、接收疫苗时索取疫苗储存、运输的温度监测记录
1 是1；不齐全0.5；否0
*（理9分）*应7.及时处理或者报告预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反 1 是1；不规范0.5；否0
8.实施预防接种的医疗卫生人员依照规定填写并保存接种记录
1 是1；不齐全0.5；否0
9.未从县级疾病预防控制机构以外的单位或个人采购二类疫苗
检查方法：查登记记录、相关资料、看现场。可 查阅监督单位本年度的行政处罚案卷和投诉举报 情况等
30
重复使用一次性使用医疗器具使用的处罚依据： ✓ 《医疗器械监督管理条例》第六十八条有下列情形之一的，由县级
卫生计生主管部门责令改正，给予警告；拒不改正的，处5000元以上2万元以下 罚款；情节严重的，责令停产停业。 （五）医疗器械使用单位未按照规定销毁使用过的一次性使用的医疗器械的
• 三是，该院血透室丙肝病人血透隔离区与正 常透析区存在通道共用的问题。
16名相关责任人被问责处理
• 盐城市卫健委医政处处长朱发兵诫勉谈话处理； • 盐城市卫健委医政处副处长马凡行政警告处分； • 东台市人民政府副市长孙燕春提醒谈话处理； • 东台市卫健委主任崔海诫勉谈话处理； • 东台市卫健委副主任陈张行政警告处分； • 东台市卫建委医政科科长曹国平行政警告处分； • 东台市人民医院党委书记、院长殷卫国和分管副院长宋小
医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作总结(最新)
医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作总结按照《关于印发X市医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作实施方案的通知》要求，X市卫计局制定了X年X市医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案，根据我市各医疗机构实际情况，责成市卫生监督局组织开展了医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作，全年工作情况如下：一、基本情况我市现有各级各类医疗卫生机构749家，其中公立二级及以上医院4家，乡镇卫生院23家，社区卫生服务中心(站)10家，民营医院14家，诊所、村卫生所698家，以及X市疾病预防控制中心、结核病防治所和妇幼保健计划生育服务中心。
根据方案要求，纳入本次传染病防治分类监督综合评价医疗卫生机构共计83家，其中有5家二级及以上医院，乡镇卫生院、民营医院和社区卫生服务中心共39家作为一级医疗机构纳入传染病防治分类监督综合评价，疾病预防控制中心、结核病防治所作为疾病预防控制机构纳入分类管理，另按5%要求选取37家未定级单位纳入传染病防治分类监督综合评价。
二、高度重视精心部署按照X市卫生计生委《关于印发X市医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作实施方案的通知》要求，结合X市卫计局《X年X市医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案》安排，市卫生监督局认真组织监督员进行培训学习，监督检查、总结上报工作具体落实到人，按照将未定级医疗卫生机构的5%纳入传染病防治分类监督综合评价确定了医疗卫生机构名单。
三、严格检查逐步推进市卫生监督局按照方案于6月下旬开始，对辖区内进入本次综合评价的二级及以上医院、一级医疗卫生机构、疾病预防控制中心、结核病防治所和37家未定级医疗单位按照评分标准严格进行检查，通过执法终端逐项进行打分，评价结果在国家卫生计生委监督中心的信息报告系统上的“监督执法”模块上报监督检查评价记录，评价结果由“信息报告系统”计算产出。
本次综合评价按照《方案》要求，主要对传染病的综合管理、预防接种、法定传染病疫情报告、传染病疫情控制、消毒隔离制度执行情况、医疗废物和病原微生物实验室生物安全管理等内容进行了重点监督，对二级及以上医疗机构消毒隔离制度执行情况的检查中，着重检查了如手术室、注射室、消毒供应中心、新生儿室、血液透析室、内镜室、ICU、感染科、口腔科等重点科室的消毒隔离、防止交叉感染布局和流程等工作。
传染病防治监督评估方案
传染病防治监督评估方案
一、概述
随着社会的不断发展，传染病的防治工作越来越重要，而监督评估则是保证传染病防治工作有效的关键。
本文将介绍传染病防治监督评估方案。
二、监督评估指标
1.传染病防治措施的落实情况。
2.监测系统的完善程度。
3.传染病疫情报告的及时性和准确性。
4.预防和治疗措施的效果评估。
5.部门的联动和协作情况。
6.反应突发事件的能力。
三、监督评估方法
1.定期进行巡查和检查，发现问题及时解决。
2.制定监督评估计划，对评估结果进行综合分析和评估。
3.定期召开会议，汇报评估情况并进行讨论，确定下一步工作计划。
4.对监督评估结果进行公示和透明度，接受公众的监督和评价。
四、监督评估的重要性
有效的传染病防治监督评估可以发现问题，及时解决，并制定优化策略，提高传染病防治水平。
同时，监督评估增强了政府、社会、群众对传染病防治工作的信心，提高了大众对防疫工作的重视程度。
五、监督评估的难点
1.评估指标的选取和制定，需要经过专业人员、政府部门及公众的共同
讨论完成。
2.加强监督评估时需要充分考虑资源、社会情况等因素，因此在评估过
程中需要把握好平衡的度。
3.治愈患者的管理和隔离是个难点，需要在评估中进行充分的探讨和研
究。
六、总结
本文介绍了传染病防治监督评估方案，包括监督评估指标、监督评估方法、监督评估的重要性和难点，在工作中我们需要不断完善，并加强沟通，才能够更好地进行监督评估工作。
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附件1
二级及以上医院传染病防治监督检查评价表
附件2
附件3
1.监督检查结果以计分的形式，综合评价医疗卫生机构传染病防治状况。
实际得分占总分85%以上为传染病防治优秀医疗卫生机构；60-85%为合格单位；60%（不含60%）以下的为重点监督单位。
2.综合评价采用计分制，按照评分标准判定应得分数和实际得分。
3. ★为关键项，如发生即认定为重点监督单位。
4.☆为重点项，此项不合格则该项目整体不得分。
5.*为合理缺项。
合理缺项时，应在总分中减掉该项分值，为应得分。
即应得分=100-合理缺项分。
例如医院不开展预防接种工作，总得分应减掉预防接种管理的单项分值，标化后得分=（各项实际得分的总和/应得分）×100。
总得分=（实得分/应得分）×100。
附件4
医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价汇总表
附件5
医疗卫生机构传染病防治监督检查分项监督评价结果汇总表卫生计生局单位（盖章）：。