两不愁三保障情况调查表
最新关于“两不愁三保障”补短板问题的调研报告
关于“两不愁三保障”补短板问题的调研报告2019年10月20日根据市畜牧兽医服务中心领导班子“不忘初心、牢记使命”主题领导联系单位及调研安排，我和办公室的同志围绕“如何补齐‘两不愁三保障’短板、确保打赢脱贫攻坚战”这一课题进行了交流探讨，结合日常驻村工作，逐户进行了排查，并及时落实整改。
现将相关工作情况报告如下：一、主要做法（一）时间安排此次调研排查20天分两个阶段，第一阶段（10天）主要针对所有建档立卡贫困户和非贫困户中的“六类”对象（重特大疾病户，残疾人户，低保户，信访户，危房户，独居老人户），主要对贫困户基础，两不愁三保障是否达标，群众信访问题是否化解进行排查；第二阶段（10天）主要对剩下的非贫困户进行普查，重点了解两不愁三保障情况及群众信访诉求。
累计入户调查796人次，其中贫困户341人次，非贫困户455人次；对未在家户电话了解136人次，其中贫困户39人次，非贫困户97人次（全村共有建档立卡贫困户243户，死亡2户；非贫困户441户）。
（二）调研方法采用“六看”工作法调研“两不愁三保障”存在的突出问题。
即到户看院子、抬眼看房子、进门开柜子、伸手开管子、走近问身子、坐下问孩子等六个环节，逐户排查，精准调研‘两不愁三保障’突出问题，做到全面小康路上不漏一户、不落一人，坚决兑现脱贫奔小康的庄严承诺。
1、到户看院子，调研改善人居环境状况。
重点围绕地质安不安全、便不便利、设施配不配套、环境整不整洁、邻里和不和谐，统筹推进农村畅通工程，村级公路提档升级，产业道路纵横阡陌，入户便道连接万家等问题进行调研，顺便推行美丽乡村“六整齐”“六统一”“六不要”，改厨、改厕、改圈、改院坝，动员群众栽花种树美环境、望山看水留乡韵。
健全村规民约，强引导、硬约束、可量化、重应用，让村容村貌越来越美，乡风民风越来越正，乡里乡亲越来越亲。
2、抬眼看房子，调研落实住房保障状况。
重点摸排建设年代、建筑结构、安全等级、政策享受、一房多房等情况，严守面积不超标、负债不超限“两条红线”，走访安置点4个，调研分类解决搬迁就业问题，看一看是否搬得出、稳得住、能致富。
脱贫攻坚工作成效第三方评估调查问卷
精准扶贫工作成效第三方评估调查问卷——脱贫户填写问卷编码:第一部分：农户家庭基本信息a1.您的文化程度：①小学及以下；②初中；③高中；④职校、中专；⑤本科（大专）及以上a2.您家户籍人口人；其中60岁以上老人人，16岁以下未成年人人具有劳动能力人；其中常年在家务农人，常年在外打工人；家庭常住人口人。
a3. 您家年被定为建档立卡贫困户，脱贫时间是年。
① 2014；②2015；③2016；④2017 a4.您家脱贫前的主要致贫原因是（请结合建档立卡数据库或农户扶贫手册信息填写，可多选）①因病；②因残；③因学；④因灾；⑤缺土地；⑥缺水；⑦缺技术；⑧缺劳力；⑨缺资金；⑩其他a6.您家顺利实现脱贫的主要途径是什么？（可多选，按重要性先后顺序填写）①特色产业的发展增加了收入；②外出务工；③看病有保障；④居住条件改善；⑤养老保险减轻了赡养老人的负担；⑥子女上学负担减轻；⑦生态补偿；⑧其他第二部分：“两不愁，三保障”情况b1.您家缺口粮吗？①缺；②不缺若缺，原因是您家多长时间吃一次肉、蛋、豆制品等必要营养食物？①经常；②有时；③偶尔；④逢年过节；⑤吃不上您家饮水是否有保障？①是；②否。
若否，原因是饮水的主要来源是①自来水；②深井水；③泉水；④河水；⑤雨水；⑥水柜、水窖；⑦其他b2.您家是否有日常换洗衣服？①是；②否您家一年四季是否有换季衣服穿？①是；②否您家的衣服主要来源①自主购买；②子女购买；③社会捐赠；④其他b3. 您家是否有下列人员？（可多选）①初中及以下学生；②高中（职校、中专）及以上学生；③义务教育阶段辍学生；④无若有选①，您家目前的经济条件是否能够供养孩子完成九年义务教育？①是；②否。
若否，请具体说明；若有选③，辍学原因是什么？①家庭负担不起；②不想上学；③身体条件不允许（生病、做手术等）；④其他如果家中有义务教育阶段学生，2017年享受过哪些政策？（可多选）①免费营养餐；②寄宿补贴；③其他如果家中有职业教育学生，2017年享受过哪些政策？（可多选）①助学贷款；②补助/补贴（元）；③其他b4. 您家有处住房。
图解“帮扶措施与计划”及“一达标两不愁三保障”规范整理要点
图解“帮扶措施与计划”及“一达标两不愁三保障”规范整
理要点
一、帮扶措施与计划要点
识别年份的基
本情况
对评定贫困户
的原因进行分
根据家庭情况
制订较详细的
帮扶措施，做
到因户施策
二、“一达标两不愁三保障”内容制作要点
1.收入稳定达标情况
附上主要稳定收入图片资料等
对贫困户主要的稳定收入进行罗列，并判
2.吃穿不愁情况
3.住房保障情况
进行文字说明情况，附家庭生活场景照片，重点是电视和水
4.教育保障情况
列明各年度教育扶
贫政策享受的情况，
通过梳理可发现政
5.医疗保障
如有住院，后附2017年以来的住院报销单文字说明纳入医疗保障的情况，如有长期慢性病，要说明慢性病门诊就诊申请审批的情况，如有大病
附医保卡照片。
两不愁三保障情况调查表
2015年度XX区贫困户两不愁三保障情况调查表镇村组户主姓名：
调查时间：年月日
注：1、本表在贫困户识别后每年填写一张，用于调查贫困户两不愁三保障情况；确认未脱贫的贫困户填表当年能否达到脱贫条件，了解已脱贫的贫困户能否稳定脱贫，是否存在返贫的现象；2、年收入M=A+B+C+D+H;家庭纯收入N=M-J；人均纯收入O=N/家庭人口；收入合计I=A+B+C+D+H;支出合计L=J+K.
2016年度XX区贫困户两不愁三保障情况调查表
镇村组户主姓名：
调查时间：年月日
注：1、本表在贫困户识别后每年填写一张，用于调查贫困户两不愁三保障情况；确认未脱贫的贫困户填表当年能否达到脱贫条件，了解已脱贫的贫困户能否稳定脱贫，是否存在返贫的现象；2、年收入M=A+B+C+D+H;家庭纯收入N=M-J；人均纯收入O=N/家庭人口；收入合计I=A+B+C+D+H;支出合计L=J+K.。
农户“两不愁三保障”情况核查表【表格模板】
x
注：1、本表可自行翻印，一户一表、逐户归档，挂钩帮扶责任人或部门及乡村干部入户排查核实填写、农户签字确认，县扶贫办归档保管；2、入户排查如有疑似信息，可在备注栏或附表说明，需要整改的应及时整改并将相关情况一并归档。
入户核查干部：受访农户：
农户“两不愁三保障”情况核查表
_____县（市、区）_____乡（镇）_____ 2019年___月___日
基本情况
户主姓名
x
联系电话
x
家庭人口
x
两不愁
2018年家庭人均纯收入
x
家庭主要收入来源
x
预计2019年家庭人均纯收入
x
是否愁吃
愁穿
①是；②否
如愁吃愁穿，什么原因，
有什么针对性措施
x
义务教育
是否有义务教育阶段
①是；②否
是否有住房安全性鉴定
①是；②否
是否自有住房
①是；②否
是否政府提供安置房
①是；②否
其他安全住房保障方式
①投亲靠友；②稳定租房；③员工宿舍
是否签定放弃政府提供安置房
协议
①是；②否
如住房不安全，原因是什么，有什么针对性措施
x
饮水安全
是否有安全饮水
①是；②否
饮水安全保障方式
①集中式供水；②其他方式
儿童
①是；②否
如有，
是否辍学
①是；②否
是否因贫辍学
①是；②否
如不是因贫辍学，辍学原因是什么，有什么针障
①是；②否
是否有重病或严重慢性病人
①是；②否
如有，是否享受大病救助、医疗叠加保险等政策
①是；②否
砀山县贫困户(脱贫户)调查表
□其他
四、两不愁、三保障情况
一、两不愁情况
家庭是否吃穿不愁
□是 □否
二、三保障情况
1.是否有
学龄青少
年：
□是 □否
就读学校：□义务教育阶段在读人； □义务教育阶段辍学人；
□高中（职校、中专）在读人； □大学在读人。
义务教育阶段
辍学原因：
□家庭负担不起 □不想上学 □犯错被开除
□身体条件不允许（残疾、生病、做手术等） □其他：
是否了解建档立卡贫困家庭在校生教育资助政策：
□是 □否
□是 □否
□是 □否
2．
□是，做具体说明：
是否被列入危房改造计划：
□是 □否
3.是否易地扶贫搬迁户
□是 □否
□是 □否
2016年搬迁户是否能在安置地正常生产生活：
□是 □否
2017年搬迁户是否已完成建设：
对驻村扶贫工作队是否满意：
□满意 □不满意，原因：
对帮扶成效是否满意：
□满意 □不满意，原因：
村里是否有比贫困户更困难的家庭未被评为贫困户：
□没有 □有，姓名：
村里是否有比贫困户更困难的家庭未被评为贫困户：
□没有 □有，姓名：
经过扶贫，村里基础设施和基本公共服务是
否有所改善
□是 □否
对村里基础设施和基本公服务是否满意：
砀山县贫困户（脱贫户）调查表
户主姓名：
脱贫
条件
□未脱贫,拟脱贫年度：，贫困户属性：□低保贫困户 □五保贫困户 □一般贫困户
□已脱贫，脱贫年度：，农户属性：□低保户 □五保户 □一般农户
一、精准识别
整户识别情况
乡两不愁三保障大排查报告：乡镇两不愁三保障回头看大排查工作情况报告(共8页)
乡两不愁三保障大排查报告：乡镇两不愁三保障回头看大排查工作情况报告[模版仅供参考，切勿通篇使用]【实习报告】XX区政府：根据区委、区政府统一部署，为全力做好“两不愁三保障”回头看大排查工作，我镇压茬推进，认真落实，全力开展大排查工作，现将开展情况报告如下。
一、基本情况XX镇的人口共有16197人，涉及8个村，其中，贫困村2个，建档立卡贫困人口371户、1096人，易地扶贫搬迁人口45户、142人，非建档立卡特殊困难户1户5人。
根据区脱贫攻坚领导小组“两不愁三保障”大排查工作方案的要求，我镇制订了试点工作方案，通过试点排查优化的全面排查工作方案，排查工作总体要求是讲效果不赶时间，具体按照2+3+3模式对全镇贫困户开展排查，即试点1个贫困村1个非贫困村，全面排查第一阶段2个非贫困村和1个贫困村，第二阶段3个非贫困村。
按照工作进度，全面排查工作已基本结束，取得了良好效果，完成了目标任务。
二、主要工作开展情况从6月27日起，对一个贫困村、一个非贫困村建档立卡贫困户开展了全覆盖入户排查。
7月3日，开始对没有建档立卡贫困户及非建档立特殊困难户1户5人的大排查工作。
排查当天晚上对大排查中发现的问题进行会商，通过仔细排查，没有发现涉及“两不愁三保障”方面的突出问题。
所有调查问卷经过镇村干部、帮扶责任人、联系村的班子成员、分管扶贫的镇领导和书记、镇长的严格审核，在审核无误并签字确认的前提下，组织排查人员把问卷录入平台系统，7月24日已完成问卷的全部录入工作，并生成问题清单，其中突出问题七户，全部为住院存在“零支付”现象(经核实均是精神病患者住院免费)。
(一)领导组织有力成立XX镇开展落实“两不愁三保障”回头看大排查工作领导小组。
组长由镇党委、政府主要领导担任，副组长由镇党委、政府其他班子成员担任，成员为镇级相关单位(部门)负责人、各村(社区)支部书记。
领导小组在XX镇脱贫攻坚前线指挥长及区脱贫攻坚办的具体领导和指导下开展大排查各项工作。
XX县贫困户人均纯收入及“两不愁、三保障”调查表
XX县贫困户人均纯收入及“两不愁、三保障”调查表户主姓名：家庭住址：县乡（镇）村组家庭人口数：人年月日指标收益（元）指标收益（元）指标支出（元）总收入生产经营费用支出一、工资性收入四、转移性收入一、化肥、种子、农药等生产成本支出其中：（一）务工收入其中：（一）五保户补助金二、生产雇工支出（二）公益性岗位报酬（护林员、养护工等）（二）抚恤（优抚）资金三、饲料、防疫等养殖成本支出二、家庭经营性收入（三）低保补助金人均纯收入（元）其中：（一）种植业（四）残疾人补助金刚性支出1、粮食收入（五）粮食直补资金一、教育上学支出（元）2、油料作物收入（六）农民农资综合直补资金二、医疗合规费用（元）3、蔬菜收入（七）退耕还林政策补助金“两不愁”情况4、中药材收入（八）森林生态效益和造林补偿（补助）金是否做到不愁吃。
（农户有能力通过自产或自购，满足口粮需求以及补充一定的肉、蛋、豆制品等必要营养物质；饮水有保障。
）是否5、林果收入（九）农村计划生育家庭奖励扶助资金6、其它收入（）大中型水库移民后期扶持基金（二）养殖业（一）失地农民保障补贴资金是否做到不愁穿。
（农户有能力自助购买或通过亲戚购买，做到四季有换季衣服、日常有换洗衣服。
穿衣主要靠社会捐赠、接济的，不属于穿衣有保障。
）是否1、养猪收入（二）农业支持包户补贴资金2、养牛收入（三）其它3、养羊收入“三保障”情况4、养鸡鸭鹅收入家庭是否有安全住房是否5、其它养殖收入住房面积（）平方米（三）加工业家庭是否有义务阶段因贫辍学的学生是否（四）其它经营性收入家庭成员是否全部参加新农合并享受健康脱贫政策是否三、财产性收入饮水是否安全是否其中: (一）土地流转收入是否通生活用电是否 (二）资产收益扶贫收入（三）入股收入调查人：户主：帮扶人：说明：1、本表仅作为核对贫困户人均收入水平情况使用；2、家庭经营性收入中的其他经营性收入主要指家庭经营超市、商店、小卖部、饭店、运输等收入情况；3、资产收益扶贫收入主要指贫困户家庭房屋土地资源受益、光伏电站受益等收入；4、入股收入主要指农户参加入股农民专业合作社、入股企业分红等收入；5、人均纯收入是指总收入减去生产经营费用支出后除以家庭人口数。
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两不愁三保障情况调查表 Prepared on 22 November 2020
2015年度XX区贫困户两不愁三保障情况调查表
镇村组户主姓名：
调查时间：年月日
注：1、本表在贫困户识别后每年填写一张，用于调查贫困户两不愁三保障情况；确认未脱贫的贫困户填表当年能否达到脱贫条件，了解已脱贫的贫困户能否稳定脱贫，是否存在返贫的现象；2、年收入M=A+B+C+D+H;家庭纯收入N=M-J；人均纯收入O=N/家庭人口；收入合计I=A+B+C+D+H;支出合计L=J+K.
2016年度XX区贫困户两不愁三保障情况调查表
镇村组户主姓名：
调查时间：年月日
注：1、本表在贫困户识别后每年填写一张，用于调查贫困户两不愁三保障情况；确认未脱贫的贫困户填表当年能否达到脱贫条件，了解已脱贫的贫困户能否稳定脱贫，是否存在返贫的现象；2、年收入M=A+B+C+D+H;家庭纯收入N=M-J；人均纯收入O=N/家庭人口；收入合计I=A+B+C+D+H;支出合计L=J+K.。