氟康唑治疗念珠菌性食管炎的临床分析
氟康唑和酮康唑治疗口腔念珠菌病的疗效观察
氟康唑和酮康唑治疗口腔念珠菌病的疗效观察摘要：目的：探讨在治疗口腔念珠菌病中应用氟康唑和酮康唑的疗效对比。
方法：选择我院收治的口腔念珠菌病患者，共48例，对患者进行随机分组，观察组和对照组各24例，其中观察组采用氟康唑治疗，对照组采用酮康唑治疗，比较两组疗效及并发症。
结果：观察组治愈13例（54.17%）、显效5例（20.83%）、有效4例（16.67%）、无效2例（8.33%），总有效率91.67%；对照组治愈7例（29.17%）、显效5例（20.83%）、有效6例（25%）、无效6例（25%），总有效率75%，P<0.05。
观察组出现1例头晕，并发症发生率为4.17%；对照组出现2例头晕，2例呕吐，1例转氨酶升高，并发症发生率为20.83%，P<0.05。
结论：氟康唑治疗口腔念珠菌病效果比酮康唑更加显著，不良反应少，安全性高，值得临床应用。
关键词：氟康唑；酮康唑；口腔念珠菌病口腔念珠菌病为口腔科常见的口腔黏膜疾病，该病发病率在近年来有升高趋势，患者主要表现为黏膜充血、舌炎、口炎等[1]，如不能及时治疗，可累及患者咽喉，甚至对呼吸道、消化道造成不利影响，该病多为慢性真菌感染导致，易反复发作，治愈较为困难。
氟康唑和酮康唑均为临床常见的额抗真菌药物，本研究通过对我院2018年1月~2019年1月在我院收治的口腔念珠菌病患者应用氟康唑和酮康唑进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2018年1月~2019年1月在我院收治的口腔念珠菌病48例患者作为本次试验对象，所有患者均经症状、体征及镜检确诊为口腔念珠菌病，患者对本次试验知情同意。
排除严重肝、肾功能不全患者、意识障碍患者、血液疾病患者。
观察组男15例，女9例；年龄19~67岁，平均（41.3±2.8）岁；慢性红斑型患者有15例，急性假膜型患者有3例，急性红斑型患者有6例；对照组男14例，女10例；年龄18~65岁，平均（40.7±2.6）岁；慢性红斑型患者有16例，急性假膜型患者有2例，急性红斑型患者有6例；两组患者在一般资料比较，不存在统计学差异，P>0.05，可进行临床对比研究。
念珠菌的临床感染及耐药性分析
念珠菌的临床感染及耐药性分析发表时间：2018-11-21T10:00:55.647Z 来源：《世界复合医学》2018年第09期作者：陈贤周伯林（通讯作者）[导读] 念珠菌引起的感染越来越多，念珠菌感染主要以白色念珠菌为主。
抗真菌药物耐药情况严重，对3种唑类抗真菌药物有较高的耐药性，克柔念珠菌对氟康唑存在天然耐药。
作者简介：陈贤，女，籍贯湖南益阳，本科学历，助教，长沙医学院教师，主要研究医学微生物，E-mail：731449874@通讯作者：周伯林，长沙医学院教师项目编号：湖南省科技厅项目（湘科规材[2016]8号），创新平台编号：2016TP1029（长沙医学院湖南长沙 410219）摘要目的：了解念珠菌的临床感染及分布特点，分析念珠菌对抗菌药物的耐药情况，为预防和治疗念珠菌感染提供依据。
方法：回顾性分析2015年1月到2017年12月临床分离的1215株念珠菌的临床特点及其耐药性。
结果：标本中共分离念珠菌1215株；分离包括白色念珠菌（69.88%），近平滑念珠菌（14.16%），光滑念珠菌（4.03%），热带念珠菌（3.95%），克柔念珠菌（2.63%），其他念珠菌（5.35%）；标本来源以痰性标本所占的比例最高占67.24%，其次为尿液17.78%，全血4.44%；主要分布于ICU（22.22%）、呼吸内科（16.30%）、神经内科（8.15%）、肾内科（6.75%）；念珠菌对两性霉素和5-氟胞嘧啶的敏感性较好，两性霉素耐药率≤8.33%，5-氟胞嘧啶耐药率≤8.16%，克柔念珠菌对氟康唑耐药性强（100%），念珠菌对3种唑类抗真菌药物有较高的耐药性。
结论：念珠菌引起的感染越来越多，念珠菌感染主要以白色念珠菌为主。
抗真菌药物耐药情况严重，对3种唑类抗真菌药物有较高的耐药性，克柔念珠菌对氟康唑存在天然耐药。
关键词：念珠菌，抗真菌药物，耐药性真菌在临床引起的感染越来越多，真菌已经或正在成为临床感染最主要的病原菌之一[1]。
真菌性食道炎病因及治疗临床分析
真菌性食道炎病因及治疗临床分析【摘要】目的探讨真菌性食管炎的相关发病因素及治疗的临床分析。
方法对2006年1月至2012年1月本院收治的62例经胃镜与细菌学检查确诊的真菌性食管炎患者的临床资料进行分析。
结果62例患者中，相关发病因素有：糖尿病12例、因慢性支气管炎等感染原因长期应用抗生素18例、恶性肿瘤8例、化疗治疗3例、长期应用激素等免疫抑制剂史7例、肝硬化8例、尿毒症2例，艾滋病1例，合并消化性溃疡或糜烂性胃炎26例，反流性食管炎21例。
经氟康唑、康复新液、铝镁加混悬液抗真菌、保护黏膜治疗后，2 周复查胃镜45例痊愈，11例好转，6例未复查胃镜，但症状都得到改善。
结论真菌性食管炎相关发病因素较多，易发生在全身免疫功能低下和局部防御机能下降的患者。
临床治疗上以去除病因，抗真菌及保护黏膜治疗为主，疗效显著。
【关键词】真菌性食道炎；病因；临床分析作者单位：132013吉林医药学院附属四六五医院真菌性食管炎是指食管感染真菌所致的炎症，以条件致病菌酵母菌，尤其白色念珠菌为主。
酵母菌广泛存在于自然界中，是人体正常菌群，各种原因导致免疫低下，包括长期滥用抗生素、糖尿病、肿瘤晚期应用化疗药物、免疫抑制剂、反流性食管炎等人群易出现真菌感染。
真菌性食道炎发病逐年增加。
本文收集吉林医药学院附属四六五医院真菌性食道炎病例62例，确诊后治疗，现报告如下。
1资料与方法11一般资料收集本院2006年1月至2012年1月经内镜检查及病理确诊62例真菌性食管炎进行临床分析。
其中男38例，女24例，年龄23～ 77岁，平均476 岁。
62例患者中，相关发病因素有：糖尿病12例、因慢性支气管炎等感染原因长期应用抗生素18例、恶性肿瘤6例、化疗治疗3例、长期应用激素等免疫抑制剂史7例、肝硬化8例、尿毒症2例，艾滋病1例，合并消化性溃疡或糜烂性胃炎26例，反流性食管炎21例。
临床表现为胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛12例，烧心，反酸16例，吞咽困难、异物感6例，无明显食管不适症状27例。
氟康唑和酮康唑对口腔念珠菌病的治疗效果比较
氟康唑和酮康唑对口腔念珠菌病的治疗效果比较摘要】目的分析并评价氟康唑和酮康唑对口腔念珠菌病的治疗过程并比较两组的疗效差异。
方法对我院自2009年10月～2010年10月期间应用氟康唑与酮康唑对172例口腔念珠菌病患者实施治疗。
结果全部172例患者经氟康唑和酮康唑治疗后显示，氟康唑组102例病人总有效率为78.42%，酮康唑组70例病人总有效率为51.41%，氟康唑组和酮康唑组总有效率比较差异显著(P<0.01)，具统计学意义。
结论氟康唑是目前治疗口腔念珠菌病效果最好、不良反应发生率最低的药物，该药具有广谱抗菌、口服吸收好、无毒副作用以及临床疗效明显等优点，氟康唑在治疗口腔念珠菌感染方面的疗效明显好于酮康唑，值得临床推广。
【关键词】酮康唑氟康唑白色念珠菌口腔念珠菌病口腔念珠菌病（oral candidiasis）属于由真菌—念珠菌属感染所造成的口腔粘膜疾病。
近些年来，由于临床上滥用抗生素以及免疫抑制剂，已经造成机体的菌群严重失调、机体的免疫力明显下降，人体的皮肤、内脏以及粘膜等组织被真菌感染的几率大大增加，尤其是口腔粘膜发生念珠菌病的几率增加更快。
一般情况下，大约25%～50%的健康人群其口腔、消化道以及阴道中均有念珠菌，但正常情况下并不发病，属于非致病性念珠菌，只有在特殊情况下能够转化为致病性的，因此念珠状菌属于条件致病菌。
在托牙性口炎、雪口病、慢性粘膜皮肤念珠菌病、口角炎以及念珠菌性白斑病患中，念珠菌的检出率均高于70%。
口腔感染主要为白色念珠菌造成的，大多位于口唇、皮肤以及粘膜等处。
口腔念珠菌病的病情容易反复，彻底治愈困难，一旦感染将给病人带来巨大的痛苦[1-5]。
我院自2009年10月～2010年10月期间应用氟康唑与酮康唑对172例口腔念珠菌病患者实施治疗，疗效理想，本文现对治疗效果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料我院自2009年10月～2010年11月期间应用氟康唑与酮康唑对172例口腔念珠菌病患者实施治疗。
氟康唑联合磷酸铝凝胶治疗霉菌性食管炎临床疗效观察
氟康唑联合磷酸铝凝胶治疗霉菌性食管炎临床疗效观察作者：刘瑞雪杨琨来源：《中国当代医药》2008年第22期[关键词] 氟康唑；磷酸铝凝胶；霉菌性食管炎；疗效霉菌性食管炎是指食管黏膜受真菌侵犯引起的食管黏膜感染性疾病，主要致病菌为白色念珠菌。
近年来随着抗生素的广泛应用和胃镜检查的普及，临床发现病例逐年增多。
我院2002～2006年经胃镜和病理刷片检查诊断的霉菌性食管炎36例。
予以氟康唑联合磷酸铝凝胶治疗并疗效观察，分析报道如下：1 资料与方法1.1一般资料我院门诊及住院经胃镜和病理刷片检查诊断的霉菌性食管炎患者36例，合并食管癌、食管裂孔疝、肝硬化者除外，年龄29～78岁，男22例，女14例。
其中因近期吞咽时胸骨后痛、吞咽困难就诊胃镜检查17例，因上腹痛、消化不良等症状胃镜检查者19例。
36例病人中于1个月内有抗生素应用史14例，长期皮质激素治疗1例。
霉菌性食管炎诊断标准：内镜下见食管黏膜不同程度的弥漫性充血、变脆、糜烂，浅溃疡形成，食管黏膜散在白色或乳白色斑点样物附着，可融合成条状附片状白膜，内镜下刷检涂片找到霉菌菌丝及孢子。
1.2 治疗与方法治疗前停止抗生素。
血常规、肝肾功能检查正常。
予氟康唑胶囊中粉剂50 mg，溶于磷酸铝凝胶（洁维乐）20 g中，加水至50 ml于早餐后1 h、晚睡前饮入，疗程7 d。
疗程结束次日用食管脱落细胞采取球拉网取样涂片，未找到霉菌菌丝及孢子停药；再次找到霉菌菌丝及孢子继续用药3～5 d后，再拉网取样涂片，如此直至找不到霉菌菌丝及孢子停药。
停药时复查血常规、肝肾功能。
停药1个月后复查胃镜及镜下食管黏膜刷检后涂片查霉菌菌丝及孢子。
2 结果食管拉网取样涂片：24例治疗7 d后拉网取样涂片阴性停药；5例见少量霉菌菌丝及孢子，继续用药5 d后，拉网取样涂片阴性停药；7例仅见少量孢子，继续用药3 d后拉网取样涂片阴性停药。
疗程7 d转阴24例，占66.7%，疗程10 d 7例，占19%，疗程最长12 d 5例，占13.8%。
氢氧化铝凝胶联合氟康唑医治真菌性食管炎
氢氧化铝凝胶联合氟康唑医治真菌性食管炎郭伟忠黄开红李楚强陈其奎【摘要】目的探讨真菌性食管炎医治方式。
方式分析我院自2001年1月2007年1月确诊的46例真菌性食管炎的临床表现、电子胃镜下的表现、医治方式。
结果所检病例平均岁，男女之比∶1。
临床表现有咽异物感、吞咽疼痛、吞咽不顺畅感、烧心及胃灼热等。
所有患者细胞刷涂片均见到菌丝和/或孢子。
用氢氧化铝凝胶联合氟康唑医治，46例复查胃镜。
结果37例显效，显效率为%，7例有效，有效率为%，1例无效，无效率为%。
结论氢氧化铝凝胶联合氟康唑能有效地医治真菌性食管炎。
【关键词】真菌性食管炎；电子胃镜；药物联合医治霉菌为条件致病菌，如白色念珠菌可普遍存在于自然界和人体内，在健康人体内系正常菌群。
在某些环境下，宿主与寄生物之间生态平稳紊乱，霉菌可成为致病菌，侵入食道而引发霉菌性食管炎［1］。
最近几年来其发病率有所增加，应用氢氧化铝凝胶联合氟康唑联合医治真菌性食管炎患者46例，取得中意成效，现报告如下。
1 资料与方式一样资料46例中男33例，女13例，男女之比∶1；年龄20~83岁，平均岁。
临床病症吞咽疼痛和咽下困难16例% )，胸骨后隐痛、烧灼感11例% ),进食异物感9例% )，上腹部饱胀6例% )，厌食伴恶心5例% )，归并黑便2例% )。
15例作X线食管钡餐透视可见5例黏膜纹理较粗，4例节段性狭小，3例食管运动减弱，3例弥漫性痉挛。
内镜检查所有患者内镜下可见食管黏膜表面均有程度不同的弥漫性充血、水肿、糜烂,表面覆盖不易剥脱的白色或黄色斑点、斑块或白膜。
病变多集中在食管中、下段。
依照Kodsi等[2]内镜下念珠菌性食管炎表现分级。
Ⅰ级：少数隆起白斑，直径<2 mm，黏膜充血、水肿，但无溃疡；Ⅱ级：多个隆起白斑，直径>2 mm，伴充血,无水肿或溃疡；Ⅲ级：白斑呈线状和结节样凸起。
伴充血和溃疡；Ⅳ级：Ⅲ级表现加黏膜易脆,有时伴管腔狭小。
布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎的临床分析
布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎的临床分析目的探討布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎的疗效。
方法将62例经电子胃镜和病理涂片检查确诊为霉菌性食管炎的患者随机分为两组，每组31例。
A组给予布拉氏酵母菌散联合枸橼酸莫沙必利分散片及氟康唑注射液治疗，B组给予枸橼酸莫沙必利分散片及氟康唑注射液治疗，疗程2w。
治疗结束后复查胃镜及病理涂片。
结果两组治愈率比较，差异有统计学意义（P﹤0.05）。
结论布拉氏酵母菌散辅助治疗霉菌性食管炎疗效好，疗程短，副作用少，值得临床推广。
标签：布拉氏酵母菌散；霉菌；食管炎；橼酸莫沙必利分散片霉菌在自然界分布广泛，由于人体抵抗力和细菌的制约，由霉菌感染所致的食管炎比较少见，其病原体主要为白色念珠菌。
我院自2012年6月～2014年3月门诊和住院患者经胃镜及病理确诊的霉菌性食道炎62例，给予对症治疗后复查胃镜，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料消化内科门诊及住院患者，除外合并食管癌、食管裂孔疝、肝硬化者，共62例，1个月内有抗生素应用史38例，长期糖皮质激素治疗10例，非甾体抗炎药14例。
男23例，女39例，年龄（54±12.7）岁。
患者随机分为A、B两组，A组31例，B组31例。
两组患者年龄性别差异无统计学意义（P﹥0.05）。
1.2 诊断标准镜下食管黏膜呈水肿、充血、糜烂、溃疡，触之易出血，黏膜表面覆盖白色斑点或伪膜，进行刷检涂片可见菌丝或孢子[1]。
1.3 方法确诊者均停用抗生素、减量或停用非甾体类抗炎药及其他引起真菌感染的药物并积极治疗原发病。
血常规、肝、肾功能检查正常。
A组布拉氏酵母菌散，0.25g/次，2次/d口服，给予氟康唑注射液200ml静滴，1次/d；枸橼酸莫沙必利分散片，5mg/次，3次/d口服；B组给予氟康唑注射液200ml静滴，1次/d；枸橼酸莫沙必利分散片5mg/次，3次/d口服，疗程均为2w。
1.4 判断标准治愈：无临床症状，内镜下霉菌性食管炎表现消失，刷检涂片阴性。
氟康唑治疗65例老年念珠菌感染的疗效分析
氟康唑治疗65例老年念珠菌感染的疗效分析摘要】目的分析和探讨氟康唑治疗老年念珠菌感染的临床疗效，并评价其临床价值。
方法选取2009年至2011年的65例老年念珠菌感染患者作为研究组，同时选取同时期的65例青中年（33岁-50岁）患者作为对照组；2组患者均采用氟康唑治疗；对比分析2组患者的临床疗效、感痰菌清除结果以及不良反应。
结果研究组痊愈40例（61.5%，40/65）、有效21例（32.3%，21/65）、无效4例（6.2%，4/65），整体有效率为93.8%，对照组痊愈49例（75.4%，49/65）、有效13例（20.0%，13/65）、无效3例（4.6%，3/65），整体有效率为95.4%；2组患者的整体有效率的差异不具有统计学意义（P＞0.05）；不良反应：研究组3例患者出现胃肠道反应（胃部不适、恶心等），4轻度转氨酶升高；对照组3例患者出现胃肠道反应（胃部不适、恶心等），3轻度转氨酶升高，停药2周后均全部恢复正常。
结论氟康唑是治疗老年念珠菌感染的效低毒的抗菌药物，能够比较安全地用于治疗老年念珠菌感染。
【关键词】氟康唑老年念珠菌感染临床疗效当前，侵入性诊疗、免疫抑制剂、抗生素等在临床中的应用日渐广泛，这为临床深部真菌的感染提供了机会；同时，老年人具有较多的基础病，并且卧床时间相对较长，增加了他们感染念珠菌的风险。
选取2009年至2011年的65例老年念珠菌感染患者，对其采用氟康唑治疗，借此观察临床疗效，并评价其临床价值。
1 资料和方法1.1一般资料选取2009年至2011年的65例老年念珠菌感染患者，其中男性35例，女性30例；年龄最低70岁，最大89岁，平均78.6岁；支气管及肺部真菌感染54例，咽部真菌感染11例；基础疾病为慢性阻塞性肺疾病35例，急性上呼吸道感染24例，肺癌4例，支气管扩张2例；实验室检查：65例患者的白细胞数量在3.6×109至19.0×109之间，其中＞10.0×109共有58例，＜4.0×109共有8例。
氟康唑治疗老年口腔念珠菌的临床观察
氟康唑治疗老年口腔念珠菌的临床观察目的观察氟康唑治疗老年口腔念珠菌的临床效果。
方法选取2014年4月～2015年5月在我院接受氟康唑治疗的40例老年口腔念珠菌患者作为观察组，另随机选取同时期在我院接受酮康唑治疗的40例老年口腔念珠菌患者作为对照组，对比两组的治疗效果和停药半年后的复发情况。
结果观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%，且差异较大，P＜0.05。
另外，观察组停药6个月后的复发率为5.00%，低于对照组的20.00%，且差异较大，P＜0.05。
结论给予老年口腔念珠菌患者氟康唑治疗能有效提高治疗总有效率，且能降低停药后的复发率。
标签：氟康唑；老年口腔念珠菌；效果；复发口腔念珠菌是一种常见的口腔黏膜疾病，老年人的发病率较高，其牙体的磨耗和丢失、义齿的使用及上皮细胞形态、结构的变化、修复更新、适应外界环境的能力下降会导致口腔内微环境发生变化。
此外，老年人机体的免疫监视及DNA 损伤修复功能的下降也为口腔念珠菌的发病创造了条件[1]。
该病的临床表现为患区充血水肿、糜烂、舌背乳头萎缩等。
我院为观察治疗老年口腔念珠菌的有效方法，特采用氟康唑和酮康唑分别对两组患者进行治疗，并对比两组的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2014年4月～2015年5月在我院接受氟康唑治疗的40例老年口腔念珠菌患者作为观察组，其中22例女性，18例男性；年龄为58～82岁，平均年龄（64.5±5.2）岁；病程为3个月～2年，平均病程（1.1±0.4）年。
另随机选取同时期在我院接受酮康唑治疗的40例老年口腔念珠菌患者作为对照组，其中23例女性，17例男性；年龄为58～84岁，平均年龄（64.7±5.4）岁；病程为2个月～2年，平均病程（1.1±0.2）年。
经统计学比较，两组患者在性别、年龄及病程方面差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。
氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效分析
氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效分析目的分析克霉唑栓与氟康唑联合在念珠菌性阴道炎治疗中的临床疗效。
方法近期笔者所在医院治疗的149例念珠菌性阴道炎患者，观察组接受氟康唑联合克霉唑栓治疗，对照组患者接受单纯氟康唑治疗，对比两组临床治疗效果。
结果观察组治愈率91.5%，显著高于对照组的67.3%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
且观察组治疗有效率97.9%，明显高于对照组的90.9%。
结论克霉唑栓与氟康唑联合治疗念珠菌性阴道炎疗效显著，具有一定的临床应用价值。
标签：克霉唑栓；氟康唑；念珠菌性阴道炎念珠菌性阴道炎（monilial vaginitis，MV）是一种多发性阴道炎，由感染念珠菌诱发致病［1］。
随着抗生素的广泛应用，健康成人的念珠菌携带率也较高，MV发病率有增高趋势［2］。
本组研究收集近期笔者所在科治疗的MV病例94例，采用氟康唑联合克霉唑栓进行治疗，并与氟康唑治疗对照组对比，分析两组临床疗效，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年5月~2011年5月于笔者所在医院门诊治疗的149例MV患者临床资料，年龄18~49岁，平均（27.9±5.4）岁。
病程1.0~2.5年，均有性生活史，无妊娠，肝肾功能均未见异常，对唑类抗真菌药物不过敏。
将上述患者随机分成两组，接受氟康唑联合克霉唑栓治疗观察组患者94例，接受单纯氟康唑治疗对照组患者55例，两组患者年龄、病程等比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2MV的诊断标准典型的MV临床症状，主要有阴道内瘙痒，阴道黏膜充血、水肿。
表面覆盖有豆腐渣样或膜样白带，略有臭味。
白带检查，高倍镜下可见大量卵圆形孢子以及假菌丝。
1.3治疗方法两组均采取氟康唑注射液（fluconazole injection）治疗，首剂量0.4 g，之后每日剂量减低至0.2 g，连续治疗5 d；观察组在对照组基础上联合克霉唑栓治疗，于每晚睡前以2%~3%的碳酸氢钠溶液冲洗患者阴道和外阴，之后给予克霉唑栓治疗（江西九华药业有限公司），置于阴道深处，每晚1次，1粒/次，连续治疗7 d。