霉菌性食管炎能自愈吗,能治好吗
中医辨证论治霉菌性食管炎
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第26期 -65-中医辨证论治霉菌性食管炎Treating candida esophagitis by TCM syndrome differentiation and treatment李翌萌1白长川2*（1.大连市中西医结合医院，辽宁大连，116011；2.大连市中医医院，辽宁大连，116013）中图分类号：R256.32文献标识码：A文章编号：1674-（2019）26--02证型：IBD【摘要】霉菌性食管炎（Candida Esophagitis，CE）多发生于免疫力低下人群，社区人群不规范用药导致本病的发病率有所升高。
本文探讨了应用中医药方法治疗本病的经验，提出中医药治疗霉菌性食管炎的辨证要点，以期进一步提高中医药治疗霉菌性食管炎的临床疗效，并期促进中医药在本病方面的进一步研究发展。
【关键词】霉菌性食管炎；中医药；辨证论治；病因病机；老中医经验【Abstract】Candida esophagitis occurs mostly in people with low immunity. The incidence of candida esophagitis has been increased due to unreasonable drug use in the health community. In this article, the clinical experience of traditional Chinese medicine on candida esophagus was discussed, and the emphasis of syndrome differentiation and treatment was put forward in order to provide reference for clinical treatment and research.【Keywords】Candida esophagitis; TCM medicime; Syndrome differentiation and treatment; Etiology and pathogenesis; Experience doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.26.023霉菌性食管炎，亦称白色念珠菌食管炎，是由于白色念珠菌侵入食管黏膜而引起的溃疡性伪膜性食管炎，患者临床表现常与食管黏膜损害程度相关的咽痛、吞咽困难和吞咽痛，有时伴胸骨后痛，并有较多患者并无食管相关症状，而表现出无特征性的上消化道症状，临床易误诊及漏诊。
霉菌性食管炎患者的饮食建议与注意事项
及时治疗食管 疾病，避免病 情恶化
保持良好的饮 食习惯，避免 刺激性食物
保持口腔卫生， 避免口腔疾病 导致食管疾病
01
0 2
03
04
THANKS
汇报人：
注意饮食温度
避免食用过热 或过冷的食物，
以免刺激食管
建议食物温度保持 在40-50℃左右， 避免食管受到刺激
食用热食时，可 以先用汤匙搅拌， 让食物温度降低
食用冷食时，可 以先用热水浸泡， 让食物温度升高
避免食用辛辣、 刺激性食物， 以免加重病情
避免饭后立即躺下
饭后立即躺下可能导致食物反流，加重食管炎的症状。 建议饭后至少站立或散步15分钟，以帮助消化。 避免在饭后立即进行剧烈运动，以免加重食管炎的症状。 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少食物反流的可能性。
霉菌性食管炎患者 的饮食建议与注意 事项
汇报人：
目 录
01
霉菌性食管炎的饮 食原则
02 霉 菌 性 食 管 炎 的 饮 食建议
03
霉菌性食管炎的注 意事项
04
霉菌性食管炎的预 防措施
01
霉菌性食管炎的饮食原则
避免刺激性食物
避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、大蒜、洋葱等 避免过热、过冷的食物，如冰镇饮料、热汤等 避免酒精、咖啡因等刺激性饮料 避免高糖、高盐、高脂肪的食物，如甜食、腌制食品、油炸食品等 避免过敏性食物，如海鲜、坚果等
管炎的发生
注意口腔卫生
01
保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱 口
0 2 使用牙线、牙签等工具清洁牙缝
03
定期进行口腔检查，及时发现并治 疗口腔疾病
避免食用刺激性食物，如辛辣、酸 涩等食物
04
伊曲康唑治疗霉菌性食管炎疗效观察
良好效果 ， 现报道如 下。 １ 资料与方法
Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｒ ａ ｏ ｕ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ， Ｈｅ ／ ｌ ￣ ｔ ｎ４ ５１ ４ ５ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ Ｙ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｉ ｔ ｒ ａ ｃ ｏ ｎ ａ ｚ ｏ ｌ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｕ ｎ ｇ ａ １ ｅ ｓ ｏ ｐ ｈ ａ ｇ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
反应发 生情况 。结果 试验组治愈 率为 ９ ７ ． ４ ４ ％高 于对 照组的 ７ ５ ． ６ ８ ％， 差异有 统计学 意义 பைடு நூலகம் Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 均未发
现严重不 良反应 。结论
伊 曲康唑可作 为霉 菌性食管炎 的首选治疗药物 之一 。
【 关键词】 伊曲康唑； 食管炎 ， 霉菌性； 白色念珠菌 【 中ｌ 图分类号】 Ｒ ５ ７ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ａ一 ０ ０ １ １ — ０ ２
临床合殚用药 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ６卷 第 ２期 上
霉菌性食管炎243例临床分析
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ，两组治疗后 Ｖ Ａ Ｓ 评分均优 于治疗前 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ
３ 讨论
（ ２ ） 本 组治疗遵循 “ 治病求本 ” 原则 ， 但不拘泥 “ 以痛为腧 ” ，
疗效较好 ，说明经络 的客观存在 ，也 进一步证实 了中医理论 的完整 性、独立性及科学性 。（ ３） 针 灸疗 效确切 ，早期介入
体类消炎药物 ，合理使用抑酸药物及化疗药物是 防治 的关键 。
【 关键词 】 霉菌； 食管炎； 内镜检查
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － － ４ ９ ８ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ８ ５
霉菌性食管炎是指食 管黏膜被霉菌感染后所产生 的伪膜 性 炎症 ，主要 由白色念珠菌 引起 【 １ 】 。随着人 口老年化 、恶性
伴随恶性 肿瘤 、糖尿病 、艾 滋病 、肝硬化 等疾患 ，激素 、免 疫抑制剂 、化 疗药物等药 物的使用 ，或 广谱 抗生素 的应用 ，霉菌性食 管炎的发 病 明显增 加。不少霉 菌性食管炎合 并有非 甾体 类消炎药 的使用 （ １ ６ 例） 、抗 幽 门螺杆 菌治疗 （ ４ １ 例） 、反流性食管 炎 （ ３ １ 例） 。按 Ｋ ｏ ｄ ｓ ｉ 分
上腹部不适 ６ ２例 ，上 腹 部 疼痛 ５ ７例 ，乏 力 １ ９ ７例 ，纳 差
１ ． １ 一 般 资料
本文 ２ ４ ３ 例 患者 中，男 １ ７ ５ 例 ，女 ６ ８ 例；
湖南 永 卅 ｌ ４ ２ ５ ０ ０ ０
１ ４ ２ 例， 发热 ８ 例， 无 明显 消化道 症状 ３ １ 例。
《 中 国 医 学 创 新 》 第１ ０ 卷第５ 期（ 总 第２ ５ １ 期） ２ ０ １ ３ 年２ 月 经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ
中西医结合治疗霉菌性食道炎48例_白胜利
2 辅助检查 ①消化道钡餐 3 例 。 主要表现为 :食管运动紊
乱 , 黏膜弥漫性不规则并毛糙 。 ②胃镜 45例 。 分级 依据 kodsi氏标准[ 1] :1级 (表现为食管黏膜少数隆
起不易剥脱白斑 , 直径小于 2 cm伴有充血 , 无水肿 或溃疡 )19例 ;2级 (表现为食管黏膜多个隆起呈豆 腐渣样白色物附着 , 直径大于 2 cm伴有充血 , 无水 肿或溃疡 )15例 ;3级 (表现为食管黏膜融合的线状 或结节样隆起斑块 , 如多发豆腐渣样白色物附着 , 伴 有充血和溃疡 )11 例 ;4级 (即 3 级表现 加黏膜易 脆 , 有时伴管腔狭窄 )3例 。 ③微生物学 。所有病例 均做食管黏膜刷检 , 提示有真菌丝或孢子 。 每位病
本组 48病例中 , 慢性咽炎 6例 , 病史有 6年 ;慢 性支气管炎 8例 , 病史 10年以上 ;消化性溃疡 6例 , 病史有 3年左右 , 均有不规则使用抗生素的情况 , 致 使机体菌群紊乱 , 诱发霉菌感染 。在本组 48例患者 中 , 有 37例 HP阳性 , 幽门螺杆菌感染或抗 HP治疗 与霉菌性 食管炎 是否相 关 , 但目 前尚 未见有 关报 道 [ 2] 。有报道 , 食道癌与霉菌感染常相互作用合并 存在 , 可能与霉菌侵犯食道后 , 局部炎症刺激上皮增 生 , 对各种致癌物易感性增高 , 其代谢产物直接作用
探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的效果比较
探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的效果比较发表时间：2016-02-01T10:08:04.207Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：向丽[导读] 湖南省桑植县民族中医院探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的比较效果湖南省桑植县民族中医院湖南桑植 427100 摘要：目的：探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的比较效果。
方法：选取2013年11月-2015年3月我院收治的霉菌性食道炎患者64例，按照治疗方式的不同均分为对照组和观察组，每组患者32例。
对照组患者使用康复新液进行治疗，观察组患者使用抗霉菌药物进行治疗，观察两组患者治疗前后临床症状评分情况，比较两组患者治疗的总有效率。
结果：经过治疗后，对照组患者痊愈13例，好转10例，无效9例，治疗的总有效率为71.88％；观察组患者痊愈16例，好转15例，无效1例，治疗的总有效率为96.88％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
在症状评分情况方面，治疗前两组患者的评分名有显著性的差异和统计学意义，P＞0.05。
经过治疗后，虽然两组患者的相关评分均有所降低，但是观察组患者降低的趋势更加明显，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。
结论：在治疗霉菌性食道炎过程中使用抗霉菌药物的效果明显优于康复新液治疗的效果，能够有效提高治疗的总有效率，改善患者的症状评分情况，临床应用价值较高，值得大力推广应用。
关键词：抗霉菌药物；康复新液；霉菌性食道炎；治疗效果；比较霉菌英文简称为molds，是丝状真菌的俗称，繁殖能力较强，能够形成分枝繁茂的菌丝体，但是需要注意的是，霉菌并不能产生大型的子实体，仅是在物品上生长出肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落，在人们的日常生活中式分布较为广泛。
但是由于此种病菌而出现感染霉菌性食道炎的情况比较少见，根据笔者的研究发现，霉菌性食道炎的主要致病菌是白色念珠菌。
为了探讨抗霉菌药物和康复新液治疗霉菌性食道炎的效果，我院特进行了一次研究，选取了取得了2013年11月-2015年3月我院收治的64例具有代表性的霉菌性食道炎患者作为研究的对象，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。
未规范使用舒利迭致霉菌性食管炎一例临床分析
腹痛， 以中上腹及脐 上为 主 ， 为持续 性隐 痛 ， 胀痛 ， 发性 加 阵 剧， 疼痛不放射 ， 解大便后腹痛稍好 转。大便约 ２次／ ， 黄 ｄ呈
色 软便 ， 黏 液 脓 血 。 伴 反 酸 、 气 ， 恶 心 、 吐 ， 尿 频 、 无 嗳 无 呕 无
图 ｌ 胃镜 检 查
ＬＢ Ａ Ａ不仅在细胞 水平和分子水平 具有 协同效 应 ， 而且其 临 床疗效也 已被大量 的临 床研究 所证 实。舒利迭 也 已被广 泛 使用于哮喘患者 的临床治疗 中， 而且 取得了非常好的临床效
致病 因素 。详细追 问本例患 者病 史及 其使用舒 利 迭技 巧后 发现 ， 患者未接受正规哮 喘教育 ， 该 未定期 复诊 ， 在哮 喘达到 完全控制后并未逐渐 减少舒利迭吸人次数 ， 且吸入舒利迭后 也未按医嘱反复漱 口。 以上 因素 可能是 导致该 患 者霉菌性 食管炎的主要原 因。国内外均有报道 ， 哮喘患者不经 医务人 员训练或 训 练 不 够 ， 能 正 确 使 用 吸入 装 置 的 患者 高 达 不
放， 还可 以通过增 加 Ｂ 受体 基 因转录 ， ： 而增 加 ｐ 受体 的数
量 。长 期 吸 入 激 素 可 明显 的 改善 气 道 炎 症 ， 且 沙 美 特 罗 与 而
入 院 体 检 ： 温 ３ ． ℃ ， 搏 ７ 次／ ｉ ， 吸 体 ６４ 脉 ０ ｍｎ 呼
２ ０次／ ｎ 血 压 １０ ８ ｍ Ｈ （ ｍ Ｈ ＝０ １３ｋ ａ 。 般 ｍｉ， ３ ／ ０ｍ ｇ １ｍ ｇ ． ３ Ｐ ） 一
病 例 尚未 见 报 道 。 霉菌性食 管炎多 因患者长 期使 用广谱 抗生 素 、 素 、 激 抗 肿 瘤 药 物 ， 及 免 疫 功 能 低 下 等 所 致 ， 该 患 者 无 以 上 相 关 以 但
氟康唑联合磷酸铝凝胶治疗霉菌性食管炎临床疗效观察
氟康唑联合磷酸铝凝胶治疗霉菌性食管炎临床疗效观察作者：刘瑞雪杨琨来源：《中国当代医药》2008年第22期[关键词] 氟康唑；磷酸铝凝胶；霉菌性食管炎；疗效霉菌性食管炎是指食管黏膜受真菌侵犯引起的食管黏膜感染性疾病，主要致病菌为白色念珠菌。
近年来随着抗生素的广泛应用和胃镜检查的普及，临床发现病例逐年增多。
我院2002～2006年经胃镜和病理刷片检查诊断的霉菌性食管炎36例。
予以氟康唑联合磷酸铝凝胶治疗并疗效观察，分析报道如下：1 资料与方法1.1一般资料我院门诊及住院经胃镜和病理刷片检查诊断的霉菌性食管炎患者36例，合并食管癌、食管裂孔疝、肝硬化者除外，年龄29～78岁，男22例，女14例。
其中因近期吞咽时胸骨后痛、吞咽困难就诊胃镜检查17例，因上腹痛、消化不良等症状胃镜检查者19例。
36例病人中于1个月内有抗生素应用史14例，长期皮质激素治疗1例。
霉菌性食管炎诊断标准：内镜下见食管黏膜不同程度的弥漫性充血、变脆、糜烂，浅溃疡形成，食管黏膜散在白色或乳白色斑点样物附着，可融合成条状附片状白膜，内镜下刷检涂片找到霉菌菌丝及孢子。
1.2 治疗与方法治疗前停止抗生素。
血常规、肝肾功能检查正常。
予氟康唑胶囊中粉剂50 mg，溶于磷酸铝凝胶（洁维乐）20 g中，加水至50 ml于早餐后1 h、晚睡前饮入，疗程7 d。
疗程结束次日用食管脱落细胞采取球拉网取样涂片，未找到霉菌菌丝及孢子停药；再次找到霉菌菌丝及孢子继续用药3～5 d后，再拉网取样涂片，如此直至找不到霉菌菌丝及孢子停药。
停药时复查血常规、肝肾功能。
停药1个月后复查胃镜及镜下食管黏膜刷检后涂片查霉菌菌丝及孢子。
2 结果食管拉网取样涂片：24例治疗7 d后拉网取样涂片阴性停药；5例见少量霉菌菌丝及孢子，继续用药5 d后，拉网取样涂片阴性停药；7例仅见少量孢子，继续用药3 d后拉网取样涂片阴性停药。
疗程7 d转阴24例，占66.7%，疗程10 d 7例，占19%，疗程最长12 d 5例，占13.8%。
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文章导读
霉菌性食道炎是一种比较常见的疾病，多是由于使用抗菌素抑制体内细胞的正常运作，
使食道屏障受损，引起感染，而诱发的疾病，尤其中老年人营养不良，身体抵抗力低，加上
其他疾病的困扰而消化身体的能量，自身免疫功能低下，杀菌功能弱，面对这种疾病有哪些
治愈疗法呢？
霉菌性食道炎能治好吗
1、霉菌性食道炎能治好吗
霉菌性食管炎在临床上也比较为常见,主要为白色念珠菌感染引起,有时与其他霉菌合并
致病。霉菌存在于正常人体内,在人体内生态平衡紊乱,可成为致病菌。
常见病因有:长期应用大剂量抗生素,服用抑制胃酸分泌的药物等,均促使霉菌过度生长,
增加感染霉菌的危险性。
食管黏膜遭受损伤或受酸的刺激,如放射治疗,抗癌药物等,破坏了黏膜屏障,易于霉菌感
染。
机体免疫功能遭受损害时,如大剂量激素治疗恶性肿瘤、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、
妊娠、溃疡性结肠炎、肾功能不全等均增加食管对霉菌的易感性。
传统方法治疗霉菌性食管炎的弊端:
传统中草药:中草药难以杀灭有害菌,见效慢,治疗周期长,现代社会农药,化肥,污染等因
素使中草药药性受到影响。
抗生素:面对有害菌疯狂侵害,科学家们发现了青霉素等抗生素,可抗生素在灭杀有害菌
的同时也错杀了肠胃必须的有益菌,破坏肠胃微生态,降低肠胃免疫力,并产生耐药菌。霉菌性
食道炎能治好吗
2、什么是霉菌性食道炎
霉菌性食管炎应防治相结合,特别应预防医源性因素所致的感染,严格掌握抗生素、激素
使用的适应证,以减少该病的发生。人们也称其为霉菌性食道炎。
3、霉菌性食管炎的病因介绍
长期大剂量应用广谱抗菌素,使机体内敏感的细菌被抑制,破坏了机体平衡,如某些可以
产生抗霉菌物质的革兰氏阴性杆菌被抑制,霉菌繁殖速度就会加快。
长期应用大量肾上腺皮质激素,可促使中性粒细胞和巨噬细胞溶解,抗体减少,增加了霉
菌的毒素作用。
大剂量放射线照射及使用免疫抑制剂,引起中性粒细胞和巨噬细胞数量下降,甚至直接损
伤正常组织和细胞,从而为霉菌感染创造条件。
营养不良、年老体衰、消耗性疾病、手术等都会导致机体细胞免疫功能低下及白细胞吞
噬、杀菌功能降低。
食管炎的偏方
偏方一
材料:陈皮(去白)、半夏(汤泡10次)、苍术(米泔浸)、川芎各3克,赤茯苓、栀子(炒)
各fl克,香附6克,甘草(炙)、砂仁(研细)各1.5克。
做法:上药细切,加生姜3片,用水300毫升,煎至150毫升温服。 (加减)气郁者,加乌药、
木香、槟榔、紫苏、干姜、倍香附、砂仁;湿郁者,加白术、倍苍术;热郁者,加黄连、倍栀子;
痰郁者,加南星、枳壳、皂角;血郁者,加桃仁、红花、牡丹皮;食郁者,加山楂、神曲、麦芽。
霉菌性食道炎能治好吗
偏方二
材料:半夏、茯苓各12克,厚朴、生姜各9克,苏叶6克。
做法:上药用水700毫升,煎取400毫升,分4次,日3次,夜1次,温服。
偏方三
材料:人参、官桂、甘草各9克,半夏、桔梗、枳实、陈皮、桑白皮、青皮、麦门冬、大
腹皮各15克,紫苏子、香附子、茯苓各18克,木香12克。
做法:上药为散。每次24克,用水400毫升,加生姜3克,大枣5枚,灯心20根,煎至200
毫升,去滓,空腹时服。
食管炎的症状
食道炎的症状在发病的时候,最最重要的一点,其实就是在患者平时就餐的时候,总是以
吞咽疼痛、困难、心口灼热甚至是患者的胸骨后疼痛的厉害,当食道炎严重时可引起食道痉挛
及食道狭窄。当食道下端因发炎导致粘膜变性继而长出胃的柱状上皮细胞时叫做巴洛氏食道。
霉菌性食道炎能治好吗
正常情况下,胃酸是不会反流到食道的,食道下半段有一处高压区,阻挡胃酸向食道反流,
如果贲门因故变松,高压区的压力会下降甚至消失,胃酸、胆汁就会反流到食道,对食道粘膜刺
激强烈,引发食道炎。餐后平躺,进食过量,甜食或油腻食物吃得太多都会引起胃里的东西向食
道反流。
当感到“烧心”,或“心口疼”,喝热水或吃刺激性食物时胸骨后痛感明显,都是食道炎的
症状。还有吞咽食物感到发噎,是由于食道水肿,食道内变窄或食道壁因炎症刺激而发生痉挛
性收缩所致。食道炎应及时诊治,不然会恶化以至于发生食道粘膜溃疡,还会呕血或便血。