2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南
2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南
2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南急性上呼吸道感染（URTI）简称上感，是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。
以病毒多见，占70%~80%，细菌感染占20%~30%，细菌可直接引起感染或继发于病毒感染之后。
为规范急性上呼吸道感染（URTI）的合理用药，《中华全科医师杂志》发布了《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》。
本文介绍药物治疗原则，与各个药物的用药目的和用法用量。
各个药物的禁忌症、不良反应、规格、药物相互作用等信息，请见指南原文。
文末附指南链接。
诊断与鉴别诊断上感的诊断标准和诊断流程见图1。
上感需与初期表现为感冒样症状的其他疾病相鉴别，如过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱症状（麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒）。
注：1 mmHg=0.133 kPa图1 急性上呼吸道感染诊断流程药物治疗原则病毒感染为最常见病因，治疗原则以休息、多饮水、对症处理等措施为主，无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物；如判定为细菌感染或合并细菌感染，可根据上感病原学特点及患者个体因素，推断可能的致病菌，经验性选择目标性抗菌药物。
见表1。
表1 急性上呼吸道感染的药物治疗（一）对症治疗 1. 解热镇痛药：有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2. 抗鼻塞、抗过敏的复方制剂：有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物；有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物。
临床常用于缓解感冒症状的药物均为复方非处方药（OTC）制剂。
这类药物有头晕、嗜睡等不良反应，故宜在睡前服用，驾驶员和高空作业者避免使用。
3. 镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、可待因等镇咳药。
（二）病因治疗 1. 抗病毒药物治疗：一般无需积极抗病毒治疗。
急性呼吸道感染抗生素合理使用指南
急性呼吸道感染抗生素合理使用指南引言急性呼吸道感染（Acute Respiratory Tract Infection，ARTI）是一种常见的疾病，包括上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection，URTI）和下呼吸道感染（Lower Respiratory Tract Infection，LRTI）。
这些感染一般由病毒引起，但也可能由细菌感染引起。
抗生素的不合理使用已经成为全球范围内的一个严重问题，导致了抗生素耐药性的增加。
因此，我们需要合理使用抗生素来治疗和预防急性呼吸道感染。
1. 急性呼吸道感染的流行病学急性呼吸道感染是全球最常见的疾病之一，影响着人们的生活质量和工作效率。
每年有数以亿计的人因ARTI而寻求医疗帮助。
ARTI主要由病毒引起，如流感病毒、腺病毒和鼻病毒等。
然而，有些病例可能由细菌感染引起，如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。
2. 抗生素的作用和局限性抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物，对于治疗细菌引起的急性呼吸道感染非常有效。
但是，抗生素并不对病毒感染有效，因此对于大部分由病毒引起的ARTI患者，抗生素是无效的。
此外，过度使用抗生素会导致耐药菌株的产生，使得临床治疗变得更加困难。
3. 急性呼吸道感染抗生素合理使用的原则3.1 根据病原学进行合理用药首先，在临床实践中，应尽力根据患者的病情和临床表现来判断感染的病原学，并采用相应的抗生素治疗。
如果无法确定病原学，可以依据最常见的病原微生物来选择合适的抗生素。
3.2 选择适当的抗生素类别和剂量根据病原微生物的特点和抗生素的谱效，在选择抗生素时应尽量选择对特定病原微生物敏感的药物。
根据严重程度和个体差异，合理确定抗生素的剂量和用药途径。
3.3 合理确定治疗时间。
急性上呼吸道感染合理用药(简称上感)
3 节省医疗资源
合理使用抗生素可避免过 度就医和不必要的医疗消 耗，从而节省医疗资源。
非药物治疗方法
休息
保持充足的休息是恢复健康的 关键。
补充水分
多喝水有助于稀释痰液，缓解 咳嗽和喉咙疼痛。
保持室内空气流通
开窗通风，保持室内空气清新， 有助于减少细菌和病毒的传播。
上感的预防措施
勤洗手
使用肥皂和流动水洗手，特别是 在接触到任何可能被感染的物品 后。
严重程度
大多数上感患者症状轻微，通常在一到两周内自行缓解。
上感的主要病原体
鼻病毒
主要是鼻病毒引起的上感，约占 50%以上。
流感病毒
呼吸道合胞病毒
流感病毒也是上感的常见病原体 之一，需要采取相应的预防措施。
婴幼儿和老年朋友容易感染呼吸 道合胞病毒，导致上感症状。
上感治疗准则
1
自我管理
维持适当休息、补充水分、保持室内空气流通等，可缓解症状。
急性上呼吸道感染合理用 药
急性上呼吸道感染（简称上感）是一种常见的疾病，表现为咳嗽、打喷嚏、 流鼻涕等症状。这里将为您介绍上感的治疗准则和预防措施。
上感的定义和症状
定义
急性上呼吸道感染是一种由病毒引起的病症，常见症状包括咳嗽、鼻塞、流鼻涕以及低烧等。
症状
上感的典型症状包括打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热、喉咙痛和肌肉疼痛等。
2
药物治疗
对发热、头痛等症状可以使用解热镇痛药，但应注意适当使用和剂量控制。
3抗生素的使用来自大多数上感是由病毒引起的，抗生素对病毒无效，因此不建议盲目使用。
合理使用抗生素的重要性
1 减少耐药性
合理使用抗生素可以减少 细菌耐药性的产生，确保 其对严重感染的疗效。
急性上呼吸道感染基层合理用药指南解读PPT课件
如感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等，具有疏风散寒、解表清热的功效，可缓解急性上呼吸道感染引起的头痛、发 热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等症状。
其他辅助药物
减充血剂
如伪麻黄碱等，可选择性收缩上呼吸道血管，减轻鼻充血，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
抗组胺药
如马来酸氯苯那敏和苯海拉明等，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性 ，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。
饮食调整
建议患者保持饮食清淡易消化 ，多饮水，避免辛辣、油腻等
刺激性食物。
休息与运动平衡
建议患者保持充足的休息，避 免过度劳累，同时适当进行户 外运动，增强身体抵抗力。
症状观察与记录
指导患者及家属密切观察病情 变化，如症状持续加重或出现
新的症状，应及时就医。
06
基层医生在合理用药中的作用 和责任
正确诊断和治疗急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染的普遍性
急性上呼吸道感染是基层医疗中常见的疾病，对患者的生 活质量和健康造成一定影响。
合理用药的重要性
针对急性上呼吸道感染，合理用药是保障患者安全、有效 治疗的关键。
指南制定的必要性
为规范基层医疗机构的用药行为，提高治疗效果，降低药 物不良反应，制定急性上呼吸道感染基层合理用药指南具 有重要意义。
注意事项
在使用药物治疗前，应详细询问患者的药物过敏史等相关情 况，避免用药不当导致的不良反应。同时，患者应遵医嘱按 时服药，不得自行增减剂量或更改用药方式。
不良反应处理
如患者在用药过程中出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应，应 立即停药并就医。对于严重的不良反应，如过敏性休克等， 应立即进行急救处理。
04
抗生素
上呼吸道感染用药指南
上呼吸道感染用药指南上呼吸道感染的病发率较高，起病原因与病毒及细菌感染有关，可导致患者出现不同程度的咳嗽、咳痰以及鼻塞等表现。
如症状持续发展，则会影响到上呼吸道功能，继而累积到患者的日常生活。
该病特别复杂，一旦发病应当给予消炎药物治疗，下述几种消化药物可促进上呼吸道感染患者的病情恢复。
一、上呼吸道感染用药原则1、应注意询问的重点：过敏性鼻炎发作与环境或温度的突然变化有关，也会因为异常的气味所发病，比如灰尘、花粉等，在一分钟或1~2小时内能治愈。
鼻腔分泌物图片检查能发现有是酸性粒细胞，流感具有明显的流行史，全身症状严重，产生高热、肌肉酸痛或结膜炎等症状。
2、联合用药：早期上呼吸道感染应采用抗病毒的药物，根据患者的症状表现选择对症治疗，同时还需要增强患者的免疫能力，如果有细菌感染，可同时使用抗菌或抗炎的药物联合治疗，常见的药物的成分和作用都需要结合患者实际的症状表现。
3、对症用药：流鼻涕和打喷嚏时使用弗雷他定和马来酸氯苯那敏;鼻塞使用盐酸伪麻黄碱;发热或头痛神对氨基酚和布洛芬;咳嗽使用右美沙芬或浓盐氨溴索;抗病毒药物包括抗病毒口服液和利巴韦林等，抗菌药物包括阿莫西林和罗红霉素等;增强抵抗力的药物，有氨基酸、维生素C和蜂胶等。
二、上呼吸道感染常见用药1、解热镇痛药解热镇痛如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。
咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。
用退热药物前，先看好说明，因为不同月龄、年龄的孩子用药剂量也不一样，因此，要结合自家孩子的月龄，合理用药，每日的用药次数也要严格遵照说明，不要因为为孩子退热心急，而多次用药，这对孩子是没有好处的。
2、麻黄碱（用于缓解鼻塞）麻黄碱可以减充血剂鼻塞，鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。
3、抗组胺药用于缓解感冒时打喷嚏和流鼻涕等症状。
可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。
急性上呼吸道感染基层合理用药指南PPT课件
避免滥用和误用药物
严格按照医嘱用药
患者应严格按照医生的医嘱用药，不 可自行增减剂量或更改用药方式。
避免重复用药
注意用药时机
根据药物的作用时间和患者的病情选 择合适的用药时机，如餐前、餐后、 睡前等。
避免同时使用多种相同或相似作用的 药物，以免造成药物过量或中毒。
关注特殊人群用药安全
孕妇和哺乳期妇女
1 2
社区宣传
在社区、学校等公共场所开展健康教育活动，通 过讲座、宣传册等形式普及合理用药知识。
用药指导
向公众提供急性上呼吸道感染的用药指导，包括 药物的种类、使用方法、注意事项等。
3
合理用药宣传
强调合理用药的重要性，教育公众避免滥用抗生 素等药物，减少药物的不良反应和耐药性问题的 发生。
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针灸疗法
通过针刺特定穴位，调节人体气血运行，达到治疗急性上呼吸道感 染的目的。常用穴位包括大椎、风池、合谷等。
拔罐疗法
通过在皮肤表面拔罐，形成负压吸附皮肤，使局部充血或瘀血，达 到通经活络、行气活血的目的。常用于治疗风寒袭表证等外感疾病 。
刮痧疗法
使用刮痧板在皮肤特定部位进行刮拭，使皮肤出现痧斑以达到宣通气 血、发汗解表的目的。常用于治疗风热犯表证等外感疾病。
祛痰药，有助于痰液排出，缓解咳嗽症状。口服或静脉注 射，每日三次。注意有胃溃疡病史的患者慎用。
要点二
马来酸氯苯那敏（ Chlorpheniramine Ma…
抗组胺药，用于缓解上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕等症 状。口服，每日三次。注意驾驶员和机械操作人员慎用， 以免产生嗜睡等副作用。
04 合理用药注意事项及建议
用于缓解轻至中度疼痛和发热。口服，每4-6小时一次，24小时内不超过4次。注意避免与其他含有对乙酰氨基酚 的药物同时使用。
急性上呼吸道感染基层诊疗指南(完整版)
急性上呼吸道感染基层诊疗指南（完整版）—、概述急性上呼吸道感染（UPPer respiratory tract infection Z URTI f简称上感），是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
主要病原体是病毒，少数为细菌。
通常病情轻、病程短、多可自愈，预后好。
但发病率高，有时可伴有严重并发症Z需积极防治。
（一）定义上感是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。
以病毒多见,约占70%~80% J主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒和风疹病毒等。
细菌感染约占20%~30% ,以溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌［1］。
（二）分类根据病因和病变范围的不同，有以下类型：俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。
多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。
发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
2~3 d后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
一般5~7 d 可痊愈。
2.急性病毒性咽炎或喉炎：(1 )急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。
当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。
体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
(2)急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。
急性上呼吸道感染基层诊疗指南(完整版)
急性上呼吸道感染基层诊疗指南（完整版）一、概述急性上呼吸道感染（upper respiratory tract infection，URTI，简称上感），是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，它不是一个疾病诊断，而是一组疾病的总称，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。
主要病原体是病毒，少数为细菌。
通常病情轻、病程短、多可自愈，预后好。
但发病率高，有时可伴有严重并发症，需积极防治。
（一）定义上感是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。
以病毒多见，约占70%~80%，主要包括流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒和风疹病毒等。
细菌感染约占20%~30%，以溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌和葡萄球菌等，偶见革兰阴性杆菌[1]。
（二）分类根据病因和病变范围的不同，有以下类型：1．普通感冒：俗称"伤风"，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。
多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。
发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。
2~3 d后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
一般5~7 d 可痊愈。
2．急性病毒性咽炎或喉炎：（1）急性病毒性咽炎：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。
临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。
当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。
体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
（2）急性病毒性喉炎：多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。
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2020急性上呼吸道感染基层合理用药指南急性上呼吸道感染（URTI）简称上感，是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。
以病毒多见，占70%~80%，细菌感染占20%~30%，细菌可直接引起感染或继发于病毒感染之后。
为规范急性上呼吸道感染（URTI）的合理用药，《中华全科医师杂志》发布了《急性上呼吸道感染基层合理用药指南》。
本文介绍药物治疗原则，与各个药物的用药目的和用法用量。
各个药物的禁忌症、不良反应、规格、药物相互作用等信息，请见指南原文。
文末附指南链接。
诊断与鉴别诊断上感的诊断标准和诊断流程见图1。
上感需与初期表现为感冒样症状的其他疾病相鉴别，如过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病前驱症状（麻疹、流行性出血热、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、伤寒、斑疹伤寒）。
注：1 mmHg=0.133 kPa图1 急性上呼吸道感染诊断流程药物治疗原则病毒感染为最常见病因，治疗原则以休息、多饮水、对症处理等措施为主，无需积极抗病毒治疗和使用抗菌药物；如判定为细菌感染或合并细菌感染，可根据上感病原学特点及患者个体因素，推断可能的致病菌，经验性选择目标性抗菌药物。
见表1。
表1 急性上呼吸道感染的药物治疗（一）对症治疗 1. 解热镇痛药：有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
2. 抗鼻塞、抗过敏的复方制剂：有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者，可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物；有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，应用盐酸伪麻黄碱等可选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物。
临床常用于缓解感冒症状的药物均为复方非处方药（OTC）制剂。
这类药物有头晕、嗜睡等不良反应，故宜在睡前服用，驾驶员和高空作业者避免使用。
3. 镇咳：对于咳嗽症状较为明显者，可给予右美沙芬、可待因等镇咳药。
（二）病因治疗 1. 抗病毒药物治疗：一般无需积极抗病毒治疗。
2. 抗菌药物治疗：单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。
极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。
治疗药物1. 解热镇痛药（1）对乙酰氨基酚用于急性上呼吸道感染引起的发热、头痛、肌肉痛等。
用法用量：①成人：•口服：退热镇痛，0.3~0.6 g/次，每4小时1次或4次/d，一日量不宜超过2 g。
退热疗程一般不超过3 d。
•肌内注射：0.15~0.20 g/次，不宜长期应用，退热疗程不超过3 d。
②儿童：解热镇痛，口服，一次10~15 mg/kg（总量<600 mg），每4~6小时1次；每日≤4次，连续用药不超过3 d；新生儿一次10mg/kg，每6~8小时1次，如果有黄疸应减量至5 mg/kg。
③特殊人群用药：妊娠期及哺乳期妇女慎用。
（2）布洛芬适用于成人和儿童发热。
用法和用量：①成人：口服。
0.2~0.4 g/次，每4~6小时1次。
缓释片：0.3~0.6g/次、2次/d。
缓释胶囊：0.3 g/次、2次/d。
②儿童：用于3个月以上儿童。
解热镇痛，口服，一次5~10 mg/kg，每6小时1次，≤4次/d。
③特殊人群用药：•肾功能不全患者慎用。
•哺乳期妇女禁用。
晚期妊娠妇女使用可使孕期延长，引起难产及产程延长。
（3）吲哚美辛用于高热的对症解热，可迅速大幅度短暂退热。
用法和用量：①成人：直肠给药，50~100 mg/次、50~100 mg/d。
一日剂量不宜超过200 mg。
②儿童：直肠给药，每次0.5~1.0 mg/kg、2~3次/d。
③特殊人群用药：老年患者慎用；哺乳期妇女禁用。
2. 抗变态反应药（1）马来酸氯苯那敏适用于上感引起的喷嚏、流涕等。
用法和用量：①成人：•口服：4~8 mg/次、3次/d。
•肌内注射：5~20 mg/次。
②儿童：口服，0.3~0.4 mg/kg、3~4次/d。
③特殊人群用药：老年人酌情减量；妊娠期、哺乳期妇女慎用。
（2）苯海拉明适用于上感引起的喷嚏、流涕等。
用法和用量：①成人：•口服：25~50 mg/次、2~3次/d，饭后服。
•肌内注射：20 mg/次、1~2次/d。
②儿童：口服，一次1~2 mg/kg，3次/d。
③特殊人群用药：老年人、哺乳期妇女慎用。
（3）赛庚啶用于上感引起的喷嚏、流涕等。
用法和用量：①成人：口服，2~4 mg/次、2~3次/d。
②儿童：口服，每次0.1 mg/kg、3次/d；极量1次0.2 mg/kg。
2岁以下不宜使用。
③特殊人群用药：老年人应酌情减量；哺乳期妇女慎用。
（4）氯雷他定用于上感引起的喷嚏、流涕等。
用法和用量：①成人：10 mg/次、1次/d。
②儿童：2~12岁，体重>30kg，10 mg/次、1次/d；体重≤30 kg，5 mg/次、1 次/d。
12 岁以上儿童，10 mg/次、1次/d。
③特殊人群用药：肝功能受损者应减低剂量；哺乳期妇女慎用。
（5）西替利嗪用于上感引起的喷嚏流涕等。
用法和用量：①成人：10 mg/次、1次/d或5 mg/次、2次/d。
②儿童：口服。
• 2~6岁：5 mg/d、分1~2次。
• 6~12岁：10 mg/d、分1~2次。
③特殊人群用药：肾功能不全者需要减量，建议在医生指导下用药。
3.镇咳药（1）喷托维林用于各种原因引起的干咳。
用法和用量：①成人：口服，15~30 mg/次、30~90mg/d；极量90 mg/次、240 mg/d。
②特殊人群用药：老年患者及肝肾功能不全者用药尚不明确。
（2）右美沙芬主要用于各种原因引起的干咳。
用法用量：①成人：片剂、糖浆剂、颗粒剂，15~30 mg/次、3~4 次/d；缓释片剂，30 mg/次、2 次/d，不可掰碎服用。
②2岁以上儿童：宜选用儿童剂型，如颗粒剂、糖浆剂、口服溶液，不同剂型用法用量有差异，建议参照具体说明书给药。
一般推荐剂量为：2~6岁儿童2.5~5.0 mg/次，6~12岁儿童5~10 mg/次，3~4次/d。
2岁以下小儿不宜使用。
③特殊人群用药：妊娠3个月内和哺乳期间的妇女禁用；哮喘患者、多痰患者、肝肾功能不全者慎用。
（3）苯丙哌林用于刺激性干咳，急、慢性支气管炎及各种原因引起的咳嗽均可使用。
用法和用量：①成人：口服，20~40 mg/次、3次/d。
②特殊人群用药：妊娠期妇女慎用。
4.复方非处方药（1）美扑伪麻片用于普通感冒或流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等症状。
用法和用量：①12岁以上儿童及成人：口服，1片/次，每6小时服1次，24 h内不超过4次。
②特殊人群用药：妊娠期及哺乳期妇女慎用。
肝、肾功能不全者慎用。
（2）复方氨酚烷胺片适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
用法和用量：①成人：口服，1片/次、2次/d。
②特殊人群用药：肝肾功能不全者慎用；妊娠期、哺乳期妇女慎用。
5. 抗菌药物（1）阿莫西林用于敏感菌所致的下列感染：肺炎链球菌、溶血链球菌、流感嗜血杆菌所致呼吸道感染。
用法和用量：①成人：口服，0.5 g/次、每6~8小时1次，一日剂量不超过4 g。
②儿童：口服，25~50 mg·kg-1·d-1，每8 小时1次。
③新生儿和早产儿，30 mg/d、每12小时1次。
④特殊人群用药：晚期肾功能衰竭患者，阿莫西林的半衰期可自正常的0.9~2.3 h延长至5~20 h；因此在肾小球滤过率为10~50 ml/min和<10 ml/min的患者中，其给药间期应分别为8~12 h和16 h。
血液透析可影响血药浓度，每次血液透析后应予以1 g阿莫西林。
（2）头孢氨苄适用于敏感菌所致的急性扁桃体炎、急性咽炎等轻、中度感染。
用法和用量：①成人：口服，250~500 mg/次，每6小时1次，最高剂量4 g/d。
链球菌咽峡炎患者，口服，每12小时500 mg或采用头孢氨苄缓释胶囊，一日剂量分2次口服。
②儿童：25~50 mg·kg-1·d-1，每6小时1次。
链球菌咽峡炎患者，每12小时口服12.5 mg/kg。
③特殊人群用药：妊娠期及哺乳期妇女FDA妊娠用药安全分级为B；肾功能减退者慎用。
（3）阿奇霉素适用于化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎以及流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起的上感。
用法和用量：口服，饭前1 h或饭后2h服用。
整片吞服。
①成人：口服，常用量：第1日，0.5g顿服，第2~5日，0.25 g/d顿服。
或0.5 g/d顿服，连服3 d。
②儿童：咽炎、扁桃体炎，第1日，10mg/kg顿服，第2~5日，5 mg·kg-1·d-1顿服。
③特殊人群用药：老年人无需调整剂量；妊娠期须权衡利弊，只有在明确需要使用阿奇霉素的情况下才能在妊娠期给药；权衡药物对于婴儿的潜在获益和风险后，才可在哺乳期妇女中使用本品。
（4）左氧氟沙星适用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、支原体等非典型病原体所致的上感。
用法和用量：①口服：慢性支气管炎急性细菌感染性加重，0.4 g/d、分2次服，或0.5 g/d、顿服，疗程7d。
②缓慢静脉滴注治疗剂量及疗程同口服，根据病情需要，可先予静脉滴注，继以口服左氧氟沙星的序贯疗法，需注意左氧氟沙星的注射剂只供缓慢静脉滴注，不可快速静脉输注，也不可用作肌内注射。
每0.2克左氧氟沙星静脉滴注时间不少于60 min。
国外左氧氟沙星（levaquin）的用法与用量如下（口服与静脉给药剂量相同）：慢性支气管炎急性细菌感染性加重，0.5 g/d、1次/d，疗程7 d。
③特殊人群用药：老年人须慎用，应用时需根据肾功能调整剂量。
肾功能减退者根据Ccr调整剂量或间隔时间：Ccr≥50 ml/min 时，无需调整剂量；Ccr＜50 ml/min时需调整口服和静脉给药剂量。