文汇报慢性肾病为何青睐老年人（附照片）
中国慢性肾病人数高达1.3亿，但却只有一半在治疗
中国慢性肾病⼈数⾼达1.3亿，但却只有⼀半在治疗据统计，在我国，慢性肾脏病的发病率⾼达10.8%，患者约1.3亿，平均每10个成年⼈中就有⼀个慢性肾病患者。
这其中，近3000万患者将发展成终末期肾脏病，即尿毒症，但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右，防治形势严峻。
由于慢性肾病未发展到⼀定程度很难会出现症状，因此⼤部分⼈对患有肾病并不⾃知。
慢性肾病⼀旦发病便不可逆转，因此早期发现是治疗慢性肾病的重中之重。
据悉，截⽌⾄2016年，中国每年有超过100万的尿毒症患者需要透析，然⽽，末终期肾病患者治疗率仅50%，许多患者因为缺乏疾病相关知识、⼼理恐惧、经济因素等错过了最佳治疗时期，给⾃⾝和家庭带来了沉重的负担。
下⾯，我们就来了解⼀下，什么是慢性肾病。
⼀什么是慢性肾病肾脏的疾病有很多，当这些肾脏疾病发病迁延难愈，肾功能低下的状态或尿中蛋⽩增多的状态持续时间超过三个⽉，就可以统称为“慢性肾病”。
慢性肾病如果未能及时有效的救治，导致病情恶化进展，随着病程迁延，慢性肾病患者将发展成慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。
慢性肾病虽然是肾脏疾病的统称，但是依旧有三个代表性疾病：糖尿病性肾病糖尿病的合并症之⼀，会导致肾脏功能下降。
肾硬化受到⾼⾎压和年龄增长的影响，球状体受损。
慢性球状体肾炎因某些免疫异常或炎症导致病发。
包括IgA肾病和膜性肾病。
由此可见，糖尿病和⾼⾎压是慢性肾病发病的最⼤原因。
此外，肥胖、代谢综合征、脂质异常症、⾼尿酸⾎症等⽣活疾病也对慢性肾病有所影响。
可见，过量饮⾷和缺乏运动等长期的不良⽣活习惯是导致慢性肾病的主要原因。
除此之外，年龄增长和吸烟也同样对肾脏有影响。
⼆慢性肾病的相关疾病风险当慢性肾病的病程进展到⼀定程度，就需要进⾏透析等治疗。
不仅如此，慢性肾病还会带来脑卒中、⼼率衰竭、⼼肌梗塞等致命疾病，甚⾄还有可能会提⾼认知症的风险。
原因之⼀，是导致慢性肾病的糖尿病和⾼⾎压能够促进动脉硬化，引发脑卒中和⼼肌梗塞。
防治老年慢性肾脏病ppt课件
5期 ＜15
ESRD
4期 15～29 3期 2期 1期 30～59 60～89
≥90
肾脏病的原因有那些?
引起肾脏病的原因很多，如慢性肾小球肾炎、IgA肾病、 糖尿病、高血压、尿路结石、痛风、梗阻性肾病、造影剂 、多囊肾、肥胖、过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、多发性 骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、类风湿关节炎、乙肝、感染、 药物、心力衰竭、肝硬化、环境与职业毒物等。 含马兜铃酸中药：广防己、关木通、青木香、天仙藤、朱 砂莲、细辛、寻骨风等。 其他植物类中药：雷公藤、草乌、秋水仙、巴豆、黑豆、 芦荟、棉花子、山慈菇等。
如何早期发现肾病？
那些信号提示肾脏疾病?
那些信号提示肾脏疾病?
那些信号提示肾脏疾病?
1、水肿
常出现于眼睑、双下肢及足踝。 严重时可伴有胸水、腹水及会阴 水肿。 水肿发生时可伴有尿少及体重增 加。
那些信号提示肾脏疾病?
2、高血压
对没有高血压家族史的年轻患者,若血压升 高，应高度怀疑是否患有肾病。 高血压病人亦应注意检查尿常规。
3、少尿或无尿
成人24小时尿量在1500ml左右, 少于400ml 叫少尿，少于100ml叫无尿。
那些信号提示肾脏疾病?
4、多尿及夜尿 每日尿量超过2500ml称多尿 。夜尿增多是指夜间睡眠时 尿量＞750ml或大于白天的尿 量。注意与夜尿次数增多时 两个不同的概念
那些信号提示肾脏疾病?
5、排尿异常 尿频（每日排尿＞8次） 、尿急（一旦有尿意需即 刻排尿）、尿痛、尿潴留 、尿失禁等。
。因此，应重视全身各器官的检查。
CKD诊断注意事项
慢性肾病为何青睐老年人
老年人肾脏的血流速度减慢，肾小球滤过率降低，导致肾功 能逐渐减退。
生活方式因素
不良饮食习惯
老年人往往存在饮食结构不合理、营养不均衡等问题，可能导致肾脏负担加重。
缺乏运动
老年人由于身体机能下降，往往缺乏运动，这可能导致身体代谢减慢，影响肾脏 健康。
遗传因素
家族遗传史
慢性肾病具有一定的家族聚集性，如 果家族中有慢性肾病患者，老年人患 慢性肾病的风险也会增加。
临床表现
01
02
03
04
蛋白尿
尿液中出现大量蛋白，提示肾 脏受损。
血尿
尿液中出现红细胞，提示肾脏 炎症或出血。
高血压
慢性肾病常伴有高血压，影响 肾脏功能。
肾功能减退
慢性肾病逐渐发展，肾功能逐 渐减退，出现氮质血症、尿毒
症等。
03
老年人慢性肾病高发因素分析
生理因素
肾单位减少
随着年龄的增长，肾单位数量逐渐减少，使得肾脏的代谢和 排毒功能下降。
运动锻炼
适当的运动锻炼可以增强 身体免疫力，改善肾功能 。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少对肾脏 的损害。
心理干预策略
心理疏导
帮助患者调整心态，积极面对疾 病。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者改变不 良生活习惯，提高生活质量。
家属支持
家属的支持和理解对患者的康复非 常重要。
06
结论与展望
研究结论总结
针对老年人慢性肾病症状不典型的问 题，可开展更多关于早期诊断和鉴别 诊断的研究，提高诊断准确率。
未来研究可进一步探讨老年人慢性肾 病与年龄、高血压、糖尿病、肥胖等 因素之间的相互作用关系，为早期预 防和治疗提供更多依据。
别让慢性肾病走向终末期
龙源期刊网 别让慢性肾病走向终末期作者：来源：《家庭医学·下半月》2017年第07期说起肾病，许多人都认为是不痛不痒的慢性病。
有资料显示，我国人群中慢性肾病发病率高达10.8%，65岁以上老人中肾病发病率更高达40%。
照此计算，我国的慢性肾病患者过亿。
过去说我国是“乙肝大国”，其实说是“肾病大国”一点儿也不过分。
可惜的是，这些慢性肾病患者很少有人进行积极治疗，大多是有症状时赶紧就医，症状消失便置之脑后；按理说你周围每10个人中就有一个慢性肾病患者，但你环顾四周，没有人严格按照肾病的治疗原则积极用药并进行生活饮食管理。
换句话说，没有人认为自己有肾病，需要进行积极的治疗和生活饮食管理。
慢性肾病之可怕，一是早期肾病很少有特异性的症状，即使有也很轻微，于是像“温水煮青蛙”一样在悄悄地扼杀你的生命；二是在长时间的病程中可以引起心血管系统的诸多并发症，例如高血压、动脉粥样硬化等；三是终末期肾病劳民伤财，一人得病，连累家人亲戚，令人苦不堪言。
所谓终末期肾病，是指各种慢性肾病的终末阶段，与令人生畏的尿毒症概念相类似，只是诊断标准有所差异。
医学统计发现，终末期肾病的发病率约10万分之一；还有人说，每1 000个慢性肾病患者中，就有1.5个人会发展到终末期肾病。
患者小球滤过率低下，只有依靠定期的血液透析维持生命。
大多数患者的家庭因病致贫，需要社会救济。
这些患者的悲惨遭遇令人同情。
然而，我们在同情终末期肾病患者的不幸时，却又深深地为他们在慢性肾病阶段未进行积极治疗和严格生活饮食管理而感到悲哀。
因此，我们组织相关专家为大家谈谈慢性肾病，希望人们能从源头上做起，阻击终末期肾病的发展，为患者和家人撑起一片绿色的天地。
关爱老年,防治老年慢性肾脏病
肾毒性 的药物 。
●可不用 的药 物不用 ：应 根据病情 变化及 时调整 药物 ，使 老年人 用药减 少
到最 低 水 察 ：如 有 发 热 、皮 疹 、血 尿 、泡 沫尿 和尿量减 少及 其他不适 时及 时就 医。 ●遵 医嘱用 药 ：不 盲 目服用保 健 品 和含有肾毒性 成分 的中药 、中成药等 。 ●了解常用 药物 的毒 副作 用 ：如使 用利 尿剂 可加重高 尿酸血 症 ，诱 发痛风 发作 ；头孢 类抗生 素与利 尿剂合 用增加
环 境 污 染 、 农 药 、 滥 用 止 痛 药 、 某
趋 势 ， 我 国 慢 性 肾 脏 病 患 病 率 为
ｌ Ｏ ． ８ ％ ， ＞６ ０岁 人 群 慢 性 肾 脏 病 患 病 率 ＞２ ０ ％ 。而 且 慢 性 肾 脏 病 可 导 致 肾 功 能 衰竭 ，患者 将 不 得 不 依 赖 透 析 或 肾 脏移 植 生 存 。 慢性 肾脏 病 医疗 花 费 巨 大 ， 给 家 庭 和 社 会 带 来 沉 重 的 经
合理 用药
规避 药 物性 肾损 害
透析 膜从透 析液 中丢失 ，使药物 在血 中
达不 到有效 浓度 ，故需在 透析后 再给 药 或适 当补充 。 不 能滥 用 “ 补 药” 很 多人 以预 防 或 治疗 为 目的 ，应 用 很 多 “ 保 肾药 物 ”
泄 ，老 年 人 。 肾 血 流 量 、。 肾小球 滤 过 率
或补 品 。但 是 ，很 多 药 物经 肾脏 排 泄 ， 因此用药前 需 比较药物 益处 和用药 给 肾
脏 带来 的负担 。同时 ，应坚持 “ 可 用可 不用药物 尽量不 用 ”的原则 ，减少 使用 无明确 治疗作用 的药 物 ，尤 其不 能滥用 “ 补药” ， 以免 给 肾 脏 增加 不 必 要 的负 担 。临床上 因为滥用 药物带 来 的肾脏损 害屡见 不鲜 ，某些 “ 保 肾药 物”及 传统 的说法 “ 吃什 么补什 么 ” 目前并 无可靠 临床试验证明其对 于。 肾脏 的益处 。
2023年慢性肾病医院行业市场调查报告
2023年慢性肾病医院行业市场调查报告
慢性肾病是一种常见的慢性疾病，严重影响了人们的日常生活质量。
随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，慢性肾病患者的数量不断增加，导致慢性肾病医院行业迎来了良好的市场前景。
在这份市场调查报告中，我们将对慢性肾病医院行业的市场规模、竞争格局、发展趋势等方面进行深入的分析和研究。
1.市场规模
根据统计数据显示，截至2020年，我国慢性肾病患者数量已超过1亿人，而且还在以每年10%的速度增长。
这个庞大的患者群体为慢性肾病医院行业提供了巨大的市场需求。
目前，慢性肾病医院的市场规模已经达到数百亿元，并且还在不断扩大。
2.竞争格局
目前，慢性肾病医院行业存在着一定的竞争格局。
一些知名的大型综合性医院和专科医院已经进入了这个领域，并且取得了良好的业绩。
此外，一些地方的慢性肾病医院也在积极扩大规模和提升服务质量，努力与大医院抗衡。
但是由于慢性肾病医院行业还处于起步阶段，竞争程度相对较低，机会和挑战并存。
3.发展趋势
随着慢性肾病医院行业的不断发展，一些新的趋势也逐渐出现。
首先，基于互联网技术的远程医疗和在线咨询服务将逐渐普及，为患者提供更加便捷的就诊方式。
其次，慢性肾病医院将越来越注重提升服务质量和患者体验，提供更加专业化和个性化的治
疗方案。
此外，与慢性肾病相关的药物和器械的研发也将受到更多关注，为患者提供更多选择和创新的治疗方式。
综上所述，慢性肾病医院行业在我国市场上具有广阔的发展前景。
尽管面临竞争压力，但只要抓住市场需求，提供优质的医疗服务和治疗方案，慢性肾病医院必将取得可观的经济效益和社会效益。
沉默的杀手—慢性肾病,你了解多少
成了氨等物质，对人的肠胃造成刺激，出现恶心呕吐、食欲欠
佳等症状，一些人甚至还会有皮肤瘙痒的问题出现。 一旦有
这些症状出现， 并伴有高血压及贫血， 则有很大概率 患 上
肾病。
三、 引起慢性肾炎的原因
（ 一） 不健康的饮食和不合理的生活习惯
现阶段，大部分富含草酸的食物均易在体内形成结石，
准，可以说最好的保肾措施就是严格控制“ 四高” 。
（ 四） 避免滥用药
这是一个老生常谈的问题了。 有些人喜欢滥服药物，当
发现身体受损后却已经没有后悔药可以吃。 其中最常见的
就是感冒退烧药引起肾损伤，还有氨基糖苷类抗生素诸如庆
大霉素，万古霉素等都属于肾毒药物，而造影剂、甘露醇等也
会损害肾脏。 因此，若要有效预防慢性肾病，就必须严格做
等药物均含有会对肾脏造成刺激的激素。 其实就是利用刺
激肾脏加快运动，来增加“ 排泄” 次数。 而这将会严重伤害肾
脏，长时间服用便会引发慢性肾炎。
（ 四） 其他细菌病毒的感染
部分细菌病毒经人体到达身体器官内部，将人体免疫力
机制破坏，降低人体抗感染的机制，面对病毒的侵蚀，机体内
部未有充足的抗体展开自我修复，最终造成抗原能持续存留
是慢性肾病。
二、 慢性肾病的特点是什么？
由于慢性肾病并非突然发病，患者本身往往很难察觉又
或是未对其引起重视，到最后检查出来时病情已经比较严重
了，而这也是为什么其具有“ 三高两低” 的特点，即发病率高、
病死率高、伴随并发心脑血管疾病的概率高以及低知晓率和
低治疗率。 因为人们的饮食习惯改变较大，所以相应的也增
而一些食物也极易引发过敏，部分食物甚至还会增高血脂。
老年人慢性肾功能衰竭疾病详解
疾病名：老年人慢性肾功能衰竭英文名：senile chronic renal failure缩写：别名：老年慢性肾功能衰竭；老年人慢性肾衰竭疾病代码：ICD：N18概述：慢性肾功能衰竭又称慢性肾功能不全，是指由各种肾脏疾病或累积肾脏的全身性疾病导致慢性进行性肾实质损害，致使肾脏不能维持其基本功能，诸如排泄代谢废物，调节水盐和酸碱平衡，分泌和调节各种激素代谢等，从而呈现氮质血症、代谢紊乱和各系统受累等一系列临床症状的综合征。
慢性肾功能衰竭是老年泌尿系统疾病中常见病症之一。
随着肾脏病变不断发展，肾功能可进行性减退，慢性肾功能衰竭是不可逆损害。
按照肾小球滤过功能降低的进程，可将慢性肾功能不全分为4 期。
第Ⅰ期(肾功能不全代偿期)肾小球滤过率(GFR)50～80ml/min，血清肌酐Scr133～177μmol/L。
第Ⅱ期(肾功能不全失代偿期)GFR50～20ml/min，Scr186～442μmol/L。
第Ⅲ期(肾功能衰竭期)GFR20～10ml/min，Scr451～707μmol/L。
第Ⅳ期(尿毒症期或肾衰终末期)GFR＜10ml/min，Scr＞707μmol/L。
可逆性尿毒症：临床医生对尿毒症病人的处理，每着重于对症或替代治疗，而忽略了积极寻找其可以治疗的原发病或可逆因素。
应该指出，尿毒症并非全部为不可逆的“绝症”。
部分尿毒症病人如能及时发现可以治疗的原发病或可逆因素，并加以纠正，则尿毒症每能逆转，肾功能得到明显改善，甚至恢复到原来的较稳定的代偿期。
如各种原因所致的高钙血症、低钾血症或狼疮性肾炎等均能引起肾损害而产生尿毒症。
其临床表现有时和原发性慢性肾炎引起的尿毒症十分相似，但如能及时发现和治疗上述原发病。
纠正不利因素，则肾功能可以明显改善，脱离尿毒症。
因此，必须强调指出，对于所有尿毒症病人，寻找和纠正可逆因素十分必要，以免贻误可以逆转尿毒症的良机，这是防治慢性肾衰极其重要的环节。
可逆的机制：慢性肾衰是一缓慢、进行性发展的过程。
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文汇报慢性肾病为何青睐老年人（附照片）今年的3月13日是第九个世界肾脏日，其主题为“老年与肾脏”。
尽管在医护人员的共同努力，广大市民对肾脏病防治知识的知晓率有了很大的提高。
但是，肾病患者数量越来越多，治疗费用居高不下，肾脏病的防治工作依然任重而道远。
据不完全统计，上海市每8-9个成年人就有1人患有肾脏病，仅透析一项的治疗费用占了上海市医保总费用的5%左右，肾脏病占上海住院病人死亡原因的10%。
为此，上海市医学会肾脏病学分会决定从今年起在每年3月的第二周举办“上海肾脏周”，同时围绕“健康肾脏，美好生活”这一主题开展形式多样的宣教、咨询和义诊活动。
——国际血液透析学会理事、上海市医学会肾脏病学分会主委、上海中山医院肾内科主任丁小强；上海市医学会肾脏病学分会副主委、上海第六人民医院肾内科主任汪年松；上海市医学会肾脏病学分会委员兼学术秘书、上海中山医院肾内科副主任滕杰1 老年人与慢性肾脏病谢芸蒋更如衰老是所有物种生命的自然进程，人类也不例外。
岁月是一张无情的网，人体各器官随着年龄的增长会出现不同程度的退化，肾脏亦如此。
肾脏衰老是一个慢性的生物学过程，通常始于40岁，肾功能每年下降约1%，50岁起进入加速期，进一步出现肾单位的丢失、肾小球硬化、肾小管萎缩及肾间质纤维化。
与此同时，若合并有未控制的高血压、糖尿病或服用了影响肾功能的药物，均会加速肾功能的下降。
慢性肾脏病是沉默的“杀手”，疾病早期因没有明显的症状而被人们忽视，随着年龄的增长，肾脏储备能力的降低，当发生急性缺血或感染等疾病时，老年人更易出现肾功能不全。
高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等慢性疾病在长期的病程中常常会影响肾脏，这一类继发性肾脏疾病在老年朋友中多见。
老年人群中好发的肿瘤，无论是胃肠道肿瘤还是血液系统肿瘤，也会损伤肾脏，导致慢性肾脏病的发生。
老年人需保持良好的生活方式，注意低盐饮食，控制血压、血糖，适当限制蛋白质摄入减轻肾脏负担，积极预防肾脏衰老，让老人们有个健康快乐的晚年生活。
(作者为上海新华医院肾内科医生)2 老年人容易得哪些慢性肾脏病？俞赞哲倪兆慧慢性肾脏病因其起病隐匿，被称为隐形杀手。
老年人常因对轻微症状感觉不够敏锐，合并多种并发症导致常见症状被忽视，或对自身健康不够关注，更易出现诊断延误。
提高警惕和定期体检是慢性肾脏病早期发现的重要措施。
患有以下慢性疾病的老年人更应提高警惕：★糖尿病尤其是对那些长期血糖控制不佳，缺乏规范监测的患者，相当比例的患者将发展为糖尿病肾病。
所以糖尿病患者一定注意饮食，适当运动，积极监测与控制血糖，定期检查尿微量白蛋白，以便早期发现，并进行干预。
★高血压长期高血压可导致肾缺血，所以积极控制血压对保护肾脏极为重要。
除药物治疗外，还应注意休息，保证睡眠，适当运动，并控制盐的摄入量。
★高尿酸血症、痛风过多的尿酸盐沉积在关节可引起痛风，沉积在肾脏可引起尿酸性肾病。
值得注意的是，即使没有痛风发作，对肾脏的损害也可能在不断加重，不能因为没有痛风发作而轻视其危害。
★药物性肾损害有一些药物是具有肾毒性的，长期使用容易对肾造成伤害，其中不少为常用药，如某些种类的抗生素、解热镇痛药和造影剂。
一些中药及中成药，某些保健品和减肥药也可能造成肾脏损害。
★泌尿系感染、尿路梗阻对老年患者而言，前列腺肥大常引起尿路梗阻，严重者可影响肾脏功能。
反复尿路感染也可影响肾脏，应及时治疗，切忌因症状不明显而延误就医。
（作者为上海仁济医院肾脏科）3 如何避免肾脏“老化”林静滕杰丁小强人体每时每刻都在进行新陈代谢，吸收各种营养成分，产生废物和有害物质，最终通过肾脏产生尿液，将这些不需要的物质排出体外。
肾脏就像身体这个巨大城市的清道夫，默默无闻地调节着机体水、电解质和酸碱平衡，保持生命活动的正常进行。
所以，阻止肾脏老化的进程，对于保持健康，延缓衰老起着十分重要的作用。
★健康的生活方式对肾脏病的预防和治疗极为关键，为了减轻肾脏负担，建议做到饮食清淡少盐，避免过咸过高蛋白饮食，建议戒烟，避免酗酒，劳逸结合，避免过度劳累，同时适当锻炼，避免超重或肥胖，注意积极防治各种感染，避免滥用药物；除此之外，规律的生活习惯，充足的睡眠，每日饮用适量的水，都有助于肾脏将新陈代谢产生的废物排出。
★积极治疗各种慢性病如果患有糖尿病、高血压、高尿酸血症等慢性疾病，注意规律就诊用药，积极控制危险因素，力争做到治疗达标，从而避免肾脏受损。
★避免应用“肾毒性药物”我们知道，肾脏是人体的“清道夫”，进入身体的药物和毒物，大部分从肾脏排出体外，因此，很多药物和毒物都很容易引起肾脏损伤，必须引起大家的足够重视。
常见的“肾毒性药物”包括一些感冒药、止痛药、抗生素等。
同时需要提醒大家的是，“是药三分毒”指的不仅是西药，中药同样也是这样，目前已经发现很多中药对肾脏是有毒性的。
因此，无论是西药还是中药，用药前最好能够询问医生；同时，在用药过程中需要遵照药物说明书或者医生的遗嘱，定期检查肾脏，以早期发现药物引起的肾脏损伤。
★重视“肾脏体检”建议每年定期检查肾脏，包括尿常规、肾功能和肾脏超声波等。
如果出现“水肿”、“腰痛”、“腰酸”、“尿急”、“尿痛”、“尿频”、“夜尿增多”等症状，及时就诊，在医护人员指导下采取积极、科学的诊断和治疗才是关爱肾脏的最好办法。
（作者为上海中山医院肾内科医生）4 补钙会引起肾脏病吗？董睿郭志勇钙是人体内含量最为丰富的矿物质，其中99%沉积在骨骼和牙齿，剩下的1%存在于血液和软组织中。
随着生活水平的日益提高以及保健知识的日益增长，特别是近年来对于骨质疏松预防意识的增强，补钙的人群日益扩大，究竟补钙对肾脏会造成什么影响？对于已经患有慢性肾脏病的病人是否应该补钙？应该怎么补呢？Q:身体需要多少钙？A：我们体内的钙来自于食物以及钙剂补充剂。
维生素D和甲状旁腺激素（PTH）有助于调节钙的吸收和需要肾脏滤过的钙的剂量。
健康的肾脏可以将维生素D转化为更具有活性的激素-骨化三醇，进而有助于钙由肠道吸收入血。
平衡健康的饮食习惯大约每日提供人体1000毫克钙，钙的需求随着生长和年龄而增加。
对于9-18岁的年轻人，由于骨骼生长，每日所需钙约1300毫克，而对于50岁以上的人群，每日推荐的钙摄取量不低于1200毫克，以减缓骨钙的丢失，保持骨密度。
因此，钙的补充应根据身体的需要，结合食物中摄取的钙含量来进行有针对性的补充。
Q：肾病患者需要多少钙？A：慢性肾脏病患者的钙剂补充与健康人群不同，肾脏病可以导致骨代谢紊乱，这种紊乱可以引起钙沉积到血管，甚至心脏，引发心血管疾病。
因此，肾病患者补钙需要全面评估钙磷以及甲状旁腺素水平，在专科医生指导下补钙。
Q：过量补钙对肾脏有何影响A：当摄入过量的钙剂可能会导致高钙尿症的发生，而当过量的钙剂和含草酸盐、磷酸盐较多的食物如番茄、菠菜、芹菜、草莓、甜菜、巧克力、豆制品等一起进入人体时，会导致尿中碱性磷酸盐等增多，增加了出现肾脏结石的风险。
肾脏结石可能会诱发梗阻性肾病乃至肾功能损伤。
而对于慢性肾脏病患者，过量补钙可能会导致钙质沉积到血管、甚至是内脏，包括心脏、大脑等，从而增加心脑血管事件，如心肌梗塞、脑中风的风险。
除此之外，过量补钙还可能诱发骨矿物质的代谢障碍，因此这类患者补钙要严格遵守医嘱，切勿自行增减剂量。
（作者为上海长海医院肾内科医生）5 高血压是怎么引起肾脏病的？蒋潇张文高血压与肾脏的关系既密切又复杂。
高血压可以损害肾脏，而很多肾脏疾病又易并发高血压。
高血压与肾脏病相互影响、互为因果，以致形成恶性循环。
调查显示，我国平均约5个成年人中就有一人患有高血压。
血压升高会伤及心、脑、肾等重要器官，导致冠心病、脑梗塞、脑出血、肾动脉硬化等并发症，甚至危及生命。
对于心脑血管并发症，很多高血压患者都熟知其危害性，但对于肾脏，仍未引起人们足够的重视。
为什么高血压对肾脏有那么大的危害呢？这是因为当出现高血压时，肾血管易发生痉挛引起肾缺血，缺血反过来又可导致血压升高；升高的血压加速肾小球血管硬化，致使肾缺血加重。
这种作用长期反复存在，早期可表现为夜尿增多、口干、尿浓缩功能降低（低渗透压尿）、少量蛋白尿；后期可出现蛋白尿增多和肌酐升高；晚期可导致肾脏萎缩、肾功能减退，最终进入终末期肾衰尿毒症需终身透析治疗维持生命。
大约有5%左右的高血压患者最终死于尿毒症。
积极稳妥地控制血压是防治高血压肾损害的关键，高血压患者应保持良好的生活习惯，如低盐饮食、适当锻炼、控制体重，并戒除如吸烟、酗酒等不良生活习惯，同时规律服用降压药物。
我们鼓励高血压患者通过自备血压计测量、监测血压，并定期检测尿微量白蛋白、尿常规、肾功能，以早期发现高血压肾脏损害。
（作者为上海瑞金医院肾内科）6 糖尿病会引起尿毒症吗？盛晓华汪年松老王十年前患了糖尿病，近两年总觉得两条腿像灌了铅一样，很沉，脚脖子那儿一揿就是一个凹陷，每次解尿，泡沫很多，而天气转冷后，尿量一下子少了好多，人像吹气球一样肿了起来，胸闷气促得厉害。
家人赶紧把他送到医院，一检查，医生的诊断把全家人吓了一跳：尿毒症，而且需要紧急血透治疗。
老王怎么得的尿毒症呢？其实啊，老王的尿毒症就是糖尿病引起的。
随着老百姓生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高，很多患者得了糖尿病后不以为然，殊不知有近三分之一的糖尿病患者会进展为尿毒症，尿毒症是糖尿病最严重的并发症之一。
在各大透析中心，虽然慢性肾炎和高血压仍是我国尿毒症的主要发病原因，而糖尿病所致尿毒症的比例正呈逐年上升趋势。
当然，并不是所有的糖尿病都会演变成尿毒症，有些患者虽然血糖控制不理想，却始终未患糖尿病肾病，这跟遗传有很大的关系。
糖尿病肾脏的损害分为五个阶段：蛋白尿前期、初期、临床显性蛋白尿期、氮质血症期、终末期（尿毒症期）。
及早发现蛋白尿前期，有利于早期治疗，因此，糖尿病患者需定期检查尿微量白蛋白以及肾功能，一旦发现微量白蛋白尿，加强自我保健，进一步控制血糖、血脂以及血压，可以延缓肾功能恶化的进展。
（作者为市六院肾内科医生）7 肾病患者该如何选用补品崔琳琳叶朝阳很多人在得肾病后，家属和患者本人通常以为身体衰弱，应当进补，行食补和药补。
于是患者便会吃很多营养品。
殊不知，这种观念和做法是极其错误的。
肾脏病患者使用免疫抑制剂时禁止服用人参；大部分高蛋白补品会增加肾脏负担，使肾功能恶化，加重病情。
于是大家都很困惑，肾病患者应该吃什么？吃多少？这不是简单的一两句就能交代清楚，要根据疾病的种类、病情的轻重制定个体化的食疗方案。
蛋白质粉是如今比较时兴的补品，特别是在节日期间探望长辈，蛋白粉往往是常选礼品。
但事实却是，蛋白质粉并非适用于所有人，特别是慢性肾脏病患者。
慢性肾脏病患者的肾脏结构受到损害，肾脏排泄功能下降，不宜摄入过多的蛋白质，特别是植物蛋白，而目前市场中销售的蛋白质粉往往以植物蛋白为主，植物蛋白不属于优质蛋白，它在分解代谢的过程中产生的毒素多，加重肾脏负担。