肾气不足脾肾阳虚是老年肾脏病的根本
脾阳虚 学会这些调理脾阳虚效果好
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脾阳虚学会这些调理脾阳虚效果好
导语：人有五脏六腑，每个部分的健康对人来说都非常重要，脾阳虚是什么意思呢？脾阳虚怎么调理呢，大家对脾阳虚了解多少呢，今天就给大家详细介绍
人有五脏六腑，每个部分的健康对人来说都非常重要，脾阳虚是什么意思呢？脾阳虚怎么调理呢，大家对脾阳虚了解多少呢，今天就给大家详细介绍一下脾阳虚吃什么食补有效果吧！
脾肾阳虚的症状表现
脾肾阳虚症是由于素体阳气虚，或年老体弱，阳气不足，或脾阳虚日久，波及肾阳，导致脾、肾阳气均不足的病症。
脾虚阳气不足，多引起大肠功能失调，表现为或腹泻，或便秘。
吸收不良综合症、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。
饮食调理是补肾的最佳方法，通过饮食可以使我们的肾脏更加的强健，是一种非常温和的补肾方法。
下面，我们来了解一下吃什么补肾。
男人肾虚吃什么食物
枸杞子
枸杞子性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。
尤其是中老年肾虚之人，食之最宜。
如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精，水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。
”
《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足，劳乏内热补益之要药。
老人阴虚者十之七八，故服食家为益精明目之上品。
”
芝麻
芝麻，人人都知道，人人都吃过。
但是，很少有人把芝麻视为补肾的良方，这确实是一大损失。
芝麻的补肾功效其实是非常突出的。
生活常识分享。
脾肾阳虚的症状是什么？
脾肾阳虚的症状是什么？关于《脾肾阳虚的症状是什么？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
当我们见到一个男人平常日常生活一直提不起来精神，并且眼眶很重性功能十分弱得话，那麼并不是他由于工作中有多累导致的，只是得了了病症。
这类病症无需多讲，大伙儿也许也可以猜到，没有错便是肾虚。
而肾虚又分成肝肾阴虚和阴虚火旺，那麼脾肾阳虚的病症都是什么呢?下边就讨论一下。
一、泌尿生殖层面：晚间尿多：一般晚上尿频频次在2次以上，或排尿超出全天的1/4，情况严重晚上尿频一小时一次，排尿贴近或超出大白天排尿，出現那样的状况就归属于“晚间尿多”。
大白天小便一切正常，独晚间多尿，更是本症的特性，多因肾精孱弱所导致。
要完全除根，务必把握住温扶先天性肾气之气这一关键阶段，提高肾精的固摄汽化功效，才可以得到阳复阴退的实际效果。
二、精神面貌层面：1、畏寒肢冷：“畏寒怕冷”指有畏冷并且怕风轻轻吹的觉得。
“肢冷”指四肢手脚冰凉，乃至冷至肘、膝盖骨的病症。
“畏寒肢冷”通常随着腰膝酸疼、神疲惫卧、少气懒言、口淡口不干等肾虚症状。
2、头晕无力，失眠多梦：肾做为身体关键的内脏器官之一滋润和温煦着别的五脏六腑，若别的人体器官病久难愈，就非常容易伤到肾脏功能。
很多慢性疾病如慢性肝炎、冠心病、支气管哮喘、高血压等患者，通常随着有肾虚症状。
要想除根肾虚，完全医好别的人体器官的病症是压根之道，不然全是“不能根除”之举。
3、腰痛：腰痛压根取决于肾虚，可分成影响和肌肉劳损。
影响肾虚一般指先天发育不足、病久气血虚或过度疲劳引发。
轻则无法低头或站立，重则出現足跟疼痛、腰部困乏等症;肌肉劳损指精力负担重，或长期性从业同一固定不动姿态的工作中(应用电脑上、驾车等)，时间一长会损害肾精，造成肾气不足。
4、耳鸣头晕：很多人经历过头昏的觉得，那类双眼发花、头晕目眩、恶心干呕的味道并难受，并且头昏病人常伴随耳鸣之声，防碍听觉系统，长期下来，乃至会造成耳聋。
导致耳鸣头晕的原因多与肾脏有关。
肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚
肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚肾阴虚证，肾阳虚证，肾气不固证，肾精不足证表现和治疗方法+脾肾阳虚肾阴虚证表现和治疗方法【基本概念】由于禀赋不足；或久病及肾，或温热病后期伤阴；或过服温燥劫阴之品；或房室不节，思虑过度，耗伤肾阴，导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。
【临床表现】腰膝酸软而痛，头晕目玄，耳鸣耳聋，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤，口干咽燥，大便干结，小便短赤，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少闭经，或崩漏。
舌红少苔或无苔，脉细数。
【证候分析】肾阴为人身阴液之根本，具有滋养濡润各脏腑组织器官，并制约阳亢之功。
肾阴不足，骨、脑、耳窍失养，故腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋；肾阴亏于下，心火亢于上，水火失济，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，形体失养，故形体消瘦；阴虚生内热，故五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤；阴虚津液不能上承，故口干咽燥；阴液不足，肠道失润，故大便干结；阴虚内热，故小便短赤；肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，故男子阳强易举，遗精早泄；女子以血为用，阴亏则经血来源不足，故经少闭经；阴虚火旺，迫血妄行，则见崩漏。
舌红少苔或无苔，脉细数，皆为阴虚内热之证。
【治疗方法】滋补肾阴。
【常用方剂及中成药】1六味地黄丸［药物组成］熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；②大蜜丸：9g/ 次，2次/日，温开水送服。
2杞菊地黄丸［药物组成］枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；大蜜丸1丸/次，2次/日。
②口服液：10ml/支，10支/盒。
1支/次，2 次/日。
3知柏地黄丸［药物组成］知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；②水蜜丸：6g/次；③大蜜丸：9g/次。
均2次/日，空腹淡盐温开水送下。
中医对老年人血压低的解释
中医对老年人血压低的解释老年人血压低的情况在中医领域也有所涉及。
中医认为，老年人的血压低可能与气血两虚、脾肾阳虚、心肾不足、真阳不足、餐位低血糖、内分泌疾病以及用药不当等因素有关。
接下来，我们将详细解释这些因素在老年人血压低中的作用。
1. 气血两虚：气血是人体生命活动的基本物质，也是人体五脏六腑正常功能的保障。
气血两虚是指气血不足，不能正常供应脏腑，导致脏腑功能减退，引发一系列气血不足的症状，如头晕、心悸、乏力等，从而可能导致老年人血压降低。
2. 脾肾阳虚：中医认为，脾为后天之本，肾为先天之本，二者相互促进，相互依赖。
脾肾阳虚时，脾气和肾气同时虚弱，不能正常发挥各自的功能，导致人体的气血生化无源，脏腑功能减退，从而引发血压低的症状。
3. 心肾不足：心主血脉，肾主水液，心肾不足时，血脉和水液代谢失调，水液停滞，血脉不畅，可能导致血压偏低。
此外，心肾不足还可能影响心神的正常活动，出现心悸、头晕等症状。
4. 真阳不足：真阳是人体生命活动的原动力，真阳不足时，人体的生命活动减弱，新陈代谢减慢，血压也可能随之降低。
真阳不足还可能伴有畏寒、乏力、疲倦等症状。
5. 餐位低血糖：老年人由于消化功能减退，餐位低血糖的情况较为常见。
餐位低血糖时，血糖值下降，脑部供血不足，可能出现头晕、乏力、心悸等症状，从而导致血压降低。
6. 内分泌疾病：某些内分泌疾病如甲状腺功能减退等，可能影响人体内分泌系统的正常功能，导致激素分泌异常，从而引发血压降低。
7. 用药不当：老年人常常合并多种疾病，需要同时服用多种药物。
如果用药不当，如药物配伍不当或剂量不当，可能产生药物副作用，影响血压的正常波动，导致血压降低。
针对以上解释，中医对老年人血压低的调理也有相应的对策。
总体来说，中医强调个体化的治疗方案，根据患者的具体病情和体质特点进行辨证施治。
以下是可能的调理方法：1. 气血两虚型血压低：宜采用补气养血的方法，如八珍丸、十全大补丸等，以滋养气血，提高身体素质。
江苏省中医院师带徒经验集--邹燕勤师带徒总结(孔薇上交省中)
邹燕勤教授治肾特色与精华江苏省中医院全国中医肾病医疗中心孔薇二O O O年五月邹燕勤教授治肾特色与精华目录邹燕勤教授简历第一部分医论部分一、论肾之生理特点1、肾气化以主水2、肾藏精微，宜固不宜泄3、与脾共主升清降浊二、论慢性肾病的病理特点1、慢性肾病，责之肾虚2、脾胃虚弱，湿邪留连3、久病入络，瘀血内结三、论慢性肾病的辨治特点三、论慢性肾病的辨治特点1、维护肾气，治病求本2、调理脾胃，巩固后天3、活血通络，调畅气血4、辨证辨病，灵活结合四、慢性肾炎的辨治特色与方法（一）慢性肾炎辨治特色1、气阴不足多见，慎用温补2、注重诱因，善治其标3、湿瘀阻络，病情缠绵（二）慢性肾炎的常用治法1、扶正为主类2、祛邪为主类五、慢性肾功能衰竭辨治特色及方法（一）慢性肾衰辨治特色1、用药途径多样，综合治疗2、注重诱发因素，善治其标3、长于轻药重投，以防伤正4、辨别原发疾患，病证结合（二）辨治原则1、维护肾元，治病求本2、调理脾胃，升清降浊3、泄浊和络，贯穿始终（三）慢性肾衰辨治方法1、本虚证2、标实证六、糖尿病肾病辨治特点及方法（一）病因病机认识1、肾虚是病发之本，并渐至脾肾俱虚2、痰瘀阻络是糖尿病肾病的主要病理变化3、病变后期常见肾元衰竭，水湿、溺毒内蕴（二）辨证治疗方法1、阴虚内热证2、气阴两虚证3、脾肾气虚证4、脾肾阳虚证5、阴阳衰竭（三）临证应用要点1、注重配合饮食治疗2、辨证结合辨病治疗3、大黄的运用4、早期防治甚为重要第二部分医话部分一、治肾五变法介绍1、清利咽喉法2、补肾固精法3、清利保肝法4、活血利水法5、醒脾和中法二、从脾胃治疗慢性肾衰七法1、健脾益气法2、辛开苦降法3、芳香化浊法4、清胃和中法5、温中降逆法6、通腑和中法7、健脾渗湿法三、最擅长应用五味中药介绍1、生黄芪2、大黄3、冬虫夏草4、菟丝子5、车前子（草）四、最擅长应用五首治肾方剂介绍1、防己黄芪汤2、独活寄生汤3、保肾片（自拟方）4、健肾片（自拟方）5、补气清利汤（自拟方）第三部分医案部分一、阴虚水湿水肿案（肾病综合征、慢性肾炎）二、气虚湿热水肿案(肾病综合征、慢性肾炎)三、湿郁阻络之水肿（慢性肾炎、柯兴氏征）四、肾虚湿浊肾劳案(慢性肾衰竭、慢性肾炎)五、气阴两虚肾劳案(慢性肾衰竭、肾囊肿)六、阴虚阳亢肾劳案(慢性肾衰竭、多囊肾)七、肾虚湿热腰痛案(尿路感染、肾盂积水)八、肾虚血瘀腰痛案(左肾错构瘤)邹燕勤教授简历1933年4月26日(阴历四月初二)，邹燕勤教授出生于江苏省无锡市太湖镇（前无锡县东绛镇）一位著名中医之家。
“补肾不如补脾”和“补脾不如补肾”辨析
“补肾不如补脾”和“补脾不如补肾”辨析“补肾不如补脾”与“补脾不如补肾”，是中医学中争论颇多的两大治病法则，后学者常感扑朔迷离，难得要旨。
为此，浏览前人典籍，广寻诸家之言，以定其确切之意，勉力成文，尚祈教于同道。
（一）“补肾不如补脾”说明清大多医家都称此说出自唐代孙思邈，但遍查《千金要方》和《千金翼方》，均未见到。
其说最早提出者，当是宋代孙兆，原著可能已佚，仅载于张锐《鸡鸣普济方〃卷十二》“大效厚朴煎”条下，其曰：“治脾胃虚弱，不入饮食。
孙兆云：补肾不如补脾。
脾胃既壮，则能饮食既入，能旺荣卫，荣卫既旺，滋养骨骸，保养精血，是以素问云：精不足补之以味，形不足补之以气。
宜服此药。
大补脾肾虚损，温中降气化痰进食。
”其基本观点就是，脾为后天之本，津血精液生化之源，肾须脾的供养，才能充盛，肾虚则补脾。
这一观点得到后世医家的继承和发挥。
如朱丹溪云：“补肾不如补脾，脾得温则化而食味进，下虽暂虚，亦可少回。
”（《格致余论》）胡慎柔也说：“先天固有损者，非后天损之，治先天后治后天耳，岂能舍后天治先天。
”（《慎柔五书》）陈修园亦曰：“人之既生，全赖中宫输及肾后肾得补益”，“真阴精血亏损，必救太阴阳明。
”甚至还绝对地说：“真正肾虚，必专补脾。
”（《景岳新方砭》）（二）“补脾不如补肾”说明清医家都称此说出自宋代许霞微，但查许氏著作，均未见到。
许氏在《普济本事方〃卷二》“二神园”条下仅说：“有人全不进食，服补脾药皆不验，予授此方即服之欣然能食，此病不可全作脾虚。
盖因肾气怯弱，真元衰劣，自是不能消化饮食，譬如鼎釜之中，臵诸米谷，下无火力，虽终日米不熟，其何能化？”最早提出此说者，当是宋代严用和。
严氏在《济生方〃五脏门〃脾胃虚实论治》“补真丸”条下说：“大抵不进食，以脾胃之药治之多不效者，亦所谓焉。
人之所生，不善调养，房劳过度，真阳衰虚，坎火不温，不能上蒸脾土，冲和失布，中州不运，是致饮食不进，胸膈痞塞，或不食而胀满，或已食而不消，大腑溏泄，此皆真火衰虚，不能蒸蕴脾土而然。
脾肾阳虚的治疗方法
脾肾阳虚的治疗方法脾肾阳虚是中医学中的一个概念，常见于中老年人。
脾肾阳虚的症状包括体倦乏力、神疲乏力、畏寒肢冷、腰腿酸软无力、小便清长、舌淡苔白等。
中医认为脾肾阳虚主要是由于脾肾功能减退，以及运化水谷失常导致。
治疗脾肾阳虚需要综合调理，包括药物治疗、饮食调理、生活习惯调整等方面。
一、药物治疗1. 补益药物：脾肾阳虚患者可常用补益药物，如人参、黄芪、参等，这些药物具有温补脾肾、增强阳气的作用。
2. 回阳药物：可以使用一些回阳散寒的药物，如肉桂、附子、干姜等，用以温阳散寒。
3. 健脾补肾药物：可以选择健脾补肾的药物，如熟地黄、山药、枸杞子等，这些药物有滋阴补肾、健脾益气的作用。
4. 活血化瘀药物：脾肾阳虚患者常伴有气滞血瘀的症状，可以使用一些活血化瘀的药物，如红花、川芎、当归等，有助于改善气滞血瘀的状况。
二、饮食调理1. 温补食物：脾肾阳虚的人宜多食用温补食物，如海参、龟肉、羊肉、狗肉等，可以温补脾肾，增强体质。
2. 补益食物：多摄入一些补益食物，如黑豆、糯米、芝麻等，有助于滋养脾肾，增强阳气。
3. 调理脾肾的食材：可食用一些有助于调理脾肾的食材，如山药、枸杞、芡实等，这些食材有助于补益脾肾。
4. 忌口食物：脾肾阳虚的人宜忌辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、生葱、生姜等，以免刺激脾肾功能。
三、生活习惯调整1. 保持充足的睡眠：脾肾阳虚的人容易疲乏困倦，需要保证充足的睡眠，有助于恢复体力。
2. 适度运动：适度的运动对于脾肾阳虚的人有益，可以增强体质，改善阳气不足的状态，但要避免过度劳累和剧烈运动。
3. 保持情绪稳定：情绪波动和过度忧虑会导致脾肾功能受损，应保持心情舒畅，避免情绪过度波动。
4. 避免受寒：脾肾阳虚的人对寒冷敏感，宜保暖，避免受寒引发病情加重。
综上所述，治疗脾肾阳虚主要通过药物治疗、饮食调理和生活习惯调整综合来进行。
在药物治疗方面可选用补益药物、回阳药物、健脾补肾药物和活血化瘀药物。
在饮食方面，应多摄入温补、补益脾肾的食物，忌口辛辣刺激的食物。
中医调理补肾的六大常见症状
中医调理补肾的六大常见症状肾脏是人体重要的器官之一，对于整个身体的健康起着至关重要的作用。
然而，在现代生活中，由于各种原因，肾脏出现问题的情况也日益增多。
中医调理补肾的方法是一种综合治疗肾脏问题的有效途径，下面将介绍中医调理补肾常见的六大症状。
1. 疲劳和乏力疲劳和乏力是补肾问题最常见的症状之一。
肾脏在中医理论中被认为是生命的根本，调理肾脏可以提高机体的能量水平。
如果肾脏功能出现问题，就会导致人体的疲劳感明显增加，感觉没有精力和动力进行日常活动。
2. 频尿和夜尿增多频尿和夜尿增多也是常见的补肾问题表现之一。
肾脏是排尿的重要器官，正常情况下，人体通过调节肾脏的功能来维持尿液的正常排泄，一旦肾脏出现问题，就会导致频繁排尿甚至夜晚多次起床排尿的情况。
3. 性功能减退性功能减退是男性补肾问题常见的症状之一。
肾脏在中医学中被认为与男性的生殖系统和性功能有关，肾虚会导致性欲减退、性功能障碍等问题。
通过中医调理补肾可以改善这些问题，提高性功能，增强性欲。
4. 下肢无力和腰膝酸软下肢无力和腰膝酸软是肾脏问题的常见表现。
肾脏主管骨髓与大脑功能，与腰膝骨关节的供血和功能有密切关系。
肾脏不好会导致腰膝酸软、下肢无力等症状。
补肾的方法可以帮助人体调节这些问题，从而减轻症状。
5. 头发早白和脱发头发早白和脱发是肾脏问题的外部表现之一。
根据中医理论，肾脏是与头发的生长和颜色有关的重要器官，肾虚会导致头发早白和脱发。
通过中医调理补肾，可以帮助改善这些问题，保护头发的生长和颜色。
6. 面色苍白和无华面色苍白和无华是由于肾脏问题引起的血液循环不畅所导致的。
肾脏在中医理论中被视为水髓之源，肾气不足会影响血液的生成和循环，进而导致面色苍白和无华。
通过中医调理补肾可以改善气血循环，恢复面色红润。
中医调理补肾的方法多种多样，包括针灸、中药疗法、饮食调理等。
除了针对具体症状治疗外，中医强调整体调理和身心调适的重要性，通过中医调理补肾，可以改善肾脏问题，提高整体健康水平。
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肾气不足脾肾阳虚是老年肾脏病的根本人体如同一台机器，各个器官如同机器的组成部件，各个部件的正常运行才能保证机器的正常运转。
机器的部件有老化的时候，同理人体的器官也会随着年龄的增长而出现功能的下降。
各种老年疾病随着器官功能减退日益凸显，其中以肾脏最为突出。
有研究表明增龄是慢性肾脏病（肾脏病）发病的主要危险因素之一。
很多人认为老年人的肾功能减退是随着年龄增长自然该有的变化。
40岁以后，肾功能（肾小球滤过率GFR）会每年以1%~2%的速度减退。
老年人肾小球滤过率下降，究竟是一种疾病状态，还是一种正常的衰老表现，目前仍存在争议。
有不少证据证明这些肾功能的减退，不是都和年龄相关的，而且肾功能减退带来的风险和危害是同样存在的。
造成肾小球滤过率降低的因素是和肾功能及结构的异常相关的，如肾血流减少，肾浓缩和酸化功能下降，肾小球和动脉硬化，肾小管萎缩等，这些都是病态的。
因此，努力找到影响肾小球滤过率和蛋白尿等的原因才是最重要的，而不是一味以年龄来解释。
西医对老年肾脏病的认识老年人肾脏病临床表现主要以肾小球滤过率减退为主，蛋白尿/白蛋白尿可能并不明显。
老年人肾脏病以继发性疾病多见，如糖尿病肾病、高血压肾病、缺血性肾病、肾淀粉样变性等。
老年人肾小球疾病以膜性肾病、新月体性肾炎多见；而原发性肾小球疾病，如IgA肾病等则相对较少。
目前认为，肾脏随增龄发生的改变与肾血管的变化直接相关，其他可能机制包括全身血流动力学改变、肾毒性物质的长期作用、体液免疫改变及系膜组织过度增生等。
在对老年肾脏疾病诊治过程中，应注意①先明确肾功能改变是生理性老化还是病理性改变。
②再确定是肾脏本身疾病引起还是由肾外疾病导致，同时注意有无诱因。
③还需动态观察病情变化，注意老年的各项生理功能调节、对药物的敏感性等，以减少老年患者各种并发症，降低死亡率，同时合理指导老年安全用药，根据病情变化及时调整药物，避免药物滥用，对主要经肾脏代谢的药物，需根据估算肾小球滤过率（eGFR），相应减量或延长给药间隔，必要时检测血药浓度，避免肾毒副作用的发生。
据2018年老年慢性肾脏病诊治的中国专家共识，针对老年肾脏病的治疗提出了以下建议：对蛋白尿首先要明确病因并给予积极的治疗。
老年人蛋白尿的病因以继发性肾脏病最常见，故应首先明确病因，对合并大量蛋白尿或肾病综合征的老年肾脏病患者，在有条件时应行肾穿刺活组织病理检查。
老年患者蛋白尿的处理主要是治疗基础疾病，包括糖尿病、高血压病和肿瘤等；对于原发性肾小球疾病，可根据不同的病理类型选择使用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗，但考虑到老龄、并发症及药物不良反应，与成年人比较，上述药物的使用应谨慎，药物剂量可能要相对减小。
对老年肾脏病患者高血压进行积极控制，但应注意优选药物、平稳降压。
普利/沙坦类降压药（ACEI/ARB）具有良好的器官保护作用，降压作用平稳，确定无双侧肾动脉狭窄的老年肾脏病患者应优先考虑使用ACEI /ARB，但应从小剂量开始应用，伴有肾功能损伤的患者在初次使用此类药物时，一定要监测血钾和肾功能的变化，长期使用者也不宜骤停，不推荐ACEI和ARB联合使用。
对肾脏病合并糖尿病的老年人酌情优化血糖控制，根据肾功能选择合适的降糖药物并重视对血管病变的评估。
对处于糖尿病前期或早期糖化血红蛋白（HbA1c）＞6.5% 的老年肾脏病患者，应及早开始生活方式管理，可辅以极小低血糖风险且不经肾脏排泄的降糖药物（如伏格列波糖、利格列汀等）。
老年肾脏病患者降糖药物的选择原则是既要适宜降低血糖水平又要避免低血糖的发生，降糖药物应根据肾功能调整剂量。
不同糖代谢异常水平或不同健康状态下，合并糖尿病的老年肾脏病患者的血糖控制目标是不同的：对于预期生存预期10年以上、并发症及伴发疾病较轻者，HbA1c水平应控制在7.5%以下；对预期生存期5年以上、伴有中等程度并发症及伴发疾病者，HbA1c 水平可控制在8.0%以下；对于衰弱老年人，HbA1c控制水平可放宽至8.5%以下。
不建议老年肾脏病患者过度限制蛋白摄入，注意防止营养不良的发生。
低蛋白饮食可以明确延缓肾脏病的进展，中国《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》建议：肾脏病1~2期者推荐蛋白质摄入量为0.8g·kg-1·d-1，非糖尿病肾病的肾脏病患者从肾脏病3期开始低蛋白饮食治疗，而糖尿病肾病患者从GFR下降起即应实施低蛋白饮食治疗。
建议蛋白质摄入量＜0.6g·kg-1·d-1，其中优质蛋白应占摄入蛋白总量的50% 以上，同时应摄入充足的能量以保证体内蛋白质的合成。
积极纠正钙、磷代谢紊乱。
预防血管钙化和无动力性骨病。
建议定期对老年肾脏病 3～5期患者的血清钙、磷及甲状旁腺激素进行共同评估，尤其应重视高磷血症的防治，限制饮食中磷的摄入，但对于老年肾脏病患者，过于严格限制饮食中蛋白（磷的重要来源）摄入可能会诱发营养不良，增加死亡风险。
中医对老年肾脏病的认识脾肾亏虚为本，湿热瘀浊为标。
《灵枢·天年》说人生“九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”。
宋代虞抟《医学正传》指出：“肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭。
”肾气盛衰与机体生长壮老已的过程密切相关，肾气盛则机体康健，肾气竭则机体衰亡。
所以增龄引起的人体机能变化与中医肾的关系最密切。
中医古代文献中并无慢性肾脏病的病名，祖国医学从发病原因、临床表现及老年人的生理特点等多方面入手，认为老年性慢性肾脏病兼具“虚劳”“肾劳”“肾风”“水肿”“癃闭”“关格”“腰痛”等病的特点。
其病变脏腑主要在肾，以“虚”为发病之本，为本虚标实之证，多以脾肾亏虚为本，湿、热、瘀、浊为标。
病因病机湿浊壅滞久居湿地，冒雨涉水等致湿邪内侵，脾阳被困，或饮食劳倦损及脾气，致脾失转输，水湿不运，泛于肌肤而成水肿。
《素问·至真要大论》谓：“诸湿肿满，皆属于脾。
”湿邪困阻，致肺脏肃降功能失司、脾不升清而清浊俱下，故可见脘腹胀满、四肢困重、纳呆、神疲乏力等症状；湿邪扰乱下焦，致封藏失职，终致精微物质随尿排出而见蛋白尿。
湿热中阻多由湿热内生引起，或为湿热毒邪所致。
根据湿与热孰轻孰重的不同，又有湿重于热、热重于湿、湿热并重之分。
慢性肾脏病湿热中阻中湿重于热、湿热并重为多见，与肾气亏损一起出现。
部分老年人体质虚弱，内生湿热较多，造成水液代谢失常，水湿停聚郁而化热引起。
此外，也可见湿热中阻而热重于湿的表现，症以呕吐恶心，大便干结，腰部疼痛，舌苔黄腻，脉象弦滑或滑数为主。
脾肾气虚常言道“肾为先天之本”，肾脏藏先天之精，是生命之本原；“脾为后天之本”，主运化水谷精微，化生气血。
两者因先天、后天的关系相互促进、相互帮助，先天温养激发后天，后天补充培育先天。
其次脾气充足才能为肾脏提供所封藏的后天之精。
脾脏运化功能是脾气及脾阴、脾阳的协同作用，依赖于肾气及肾阴肾阳的资助和促进，始能健旺；同时肾又主水，并受制于脾脏的运化功能，故二者互相影响。
老年肾脏病人脾脏运化失司，肾精无以充养，易导致免疫力低下，久病不愈。
脾肾阳虚久病劳欲，以及年老阳气不足，脏腑亏虚，难以抵御外邪，风寒湿邪乘虚侵袭肾脏；亦可随病情迁延由表入里、由上而下，致肾阳受损。
肾阳为元阳，主一身之阳气，而阳气是维持生命正常生理活动的重要物质，正如《素问·生气通天论》曰：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明。
”肾藏元阴元阳，为先天之本，主气化，主水道，主藏精。
著名医家郑钦安先生立论：“肾者，身之本，犹树之根，肾伤则阳泄，水中无火，升气消亡，火灭土崩，人遂死，肾中真阳乃人生一丸红日。
”如真阳受损，则肾失气化，开阖不利，水液溢于肌肤，则为水肿；阳气亏虚，机体失于温煦，可见形寒肢冷，腰膝酸软；封藏失司，肾气不固，精微下泄，蛋白等精微物质随尿而下，临床上表现为大量蛋白尿。
瘀血内阻肾络通畅，能升能降，能开能合，肾所藏之精得以施布于全身，以维护机体正常生理功能。
瘀血久留不去，阻碍气机，《金匮要略》指出“血不利则为水”，《血证论》亦有“瘀血流注亦发水肿者乃血变成水之证”之说。
可见瘀血内阻妨碍了水液输布，则致水湿内聚；反之水湿亦阻碍血行，造成血瘀水阻的恶性循坏而表现为高脂血症及血液高凝状态。
肝肾阴虚部分老年性慢性肾脏病患者合并糖尿病，或者是糖尿病肾病发展而来，病初以肾虚为主。
《景岳全书》云：“下消者，下焦病也。
小便黄赤，为淋为浊。
如膏如脂……其病在肾。
”易损及肝，致肝肾阴虚，随着病情进展，可由阴虚向阳虚转化，最终导致阴阳两虚。
从病机上分析，肾阴虚与肝阴虚联系密切，《素问·五运行大论》云：“……肾生骨髓，髓生肝。
”《医宗必读》云：“乙癸同源，肾肝同治。
”肾藏精，肝藏血，精可化血，亦有精血同源之说；肾主水，肝属木，肾水不足，水不涵木，木失水养，致肝阴亏虚；若肝阴先虚，迁延日久，必竭肾水，致肾阴亏虚，肾络失养，可见腰膝酸软。
肝主疏泄，肾主藏精，两者相互制约，若肝失疏泄，气郁化火，火盛伤阴，下劫肾阴，使肾失封藏而见尿浊。
随着病情进展，脾肾阳虚，脏腑气化不利为本病病机之关键，因此临床采取扶正祛邪、攻补兼施的治疗原则，进行辨证论治。
治法治则湿浊壅滞证症状：脾胃虚寒, 浊壅中焦, 神疲乏力, 四肢困重, 恶心呕吐, 厌食腹胀, 全身浮肿, 小便量少, 大便秘结或便溏, 舌苔厚腻, 舌淡或形胖, 边有齿痕, 脉沉细或濡细。
治则：温中泻浊，健脾和胃。
方药：温脾汤合泻浊解毒方加减。
组成：制附片(先煎)、紫苏叶、砂仁(后下) 、干姜、黄连、炙甘草、生牡蛎(先煎)等。
加减：呕吐甚者加姜半夏、便秘者可加制大黄、便溏者可加炒苡仁、怀山药等。
湿热中阻证症状：浊邪犯胃,恶心呕吐,纳呆,腹胀,心烦失眠,口苦口干,或痰多便秘, 小便黄少, 舌质红。
舌边尖有齿痕, 苔黄腻或干燥, 脉弦数或滑数。
治则：解毒降浊，清热化湿。
方药：黄连温胆汤合泻浊解毒方加减。
组成：黄连、苏叶、枳实、竹茹、陈皮、制半夏、茯苓、甘草、蒲公英、生姜、生牡蛎(先煎)等。
脾肾气虚证症状：腰脊酸痛，疲倦乏力，浮肿，纳少或腹胀；大便溏，尿频或夜尿多；舌质淡红，有齿痕，苔薄白；脉细。
治则：益气健脾, 补肾填精。
方药：健脾汤合济生肾气丸加减组成：党参、白术、茯苓、半夏、陈皮、黄连、吴茱萸、白芍、甘草、熟地黄、炒山药、山茱萸、牡丹皮等。
脾肾阳虚证症状：脾阳虚为主者少气乏力,面色无华,唇甲苍白,腹胀,晨起面睑浮肿,下午脚肿明显,纳呆, 恶心呕吐,尿量减少或水肿,脉濡细,舌淡,苔薄。
治则：健脾温中, 泻浊解毒。
方药：理中汤合泻浊解毒方加减。
组成：党参、黄芪、白术、紫苏叶、干姜、丹参、黄连、炙甘草、砂仁(后下)、生牡蛎(先煎)等。
瘀血内阻证症状：神疲腰酸, 面色无华、晦滞, 四肢不温, 膝软, 浮肿以腰下为主, 纳呆, 泛恶, 呕吐, 少尿或无尿, 或小便清长, 苔薄, 舌质淡或边有齿痕, 舌下络脉迂曲，脉细涩。