压疮的预防及护理习题
压疮风险评估试题
以下是压疮风险评估试题，供参考：
一、单项选择题
1. 压疮发生的主要因素不包括：
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤缺乏清洁和干燥
C. 营养不良
D. 急性炎症或感染
2. 关于压疮发生的机制，以下哪项描述不正确？
A. 压力是引起压疮的主要因素
B. 长期卧床不起的患者容易发生压疮
C. 皮肤血液循环不良是导致压疮的重要原因
D. 年龄、疾病、营养等因素也会影响压疮的发生
3. 关于压疮的预防，以下哪项措施最有效？
A. 定期更换体位
B. 使用软枕和垫子
C. 保持皮肤干燥和清洁
D. 使用防止压疮发生的药物
二、多项选择题
1. 压疮发生的风险因素包括：
A. 年龄过大或过小
B. 长期卧床不起
C. 疾病或身体状况导致的行动不便
D. 营养不良或消化不良
E. 急性炎症或感染
2. 关于压疮的护理，以下哪些措施是正确的？
A. 使用气垫床可以减轻患者局部组织的压力
B. 定期检查患者的皮肤状况，及时发现潜在的压疮风险
C. 对于已经发生的压疮，应该保持伤口干燥，避免感染
D. 对于长期卧床不起的患者，应该定期为其翻身和按摩
E. 对于已经发生的压疮，应该尽量避免使用敷料和药物，以免刺激伤口。
三、简答题
1. 请简述压疮发生的原因及预防措施。
2. 请说明如何评估患者发生压疮的风险。
2020护士职业资格考试练习题及答案0107
2020年第七节病人的清洁护理一、A11、护士为危重患者进行晨间护理特别应注意的是A、协助更换衣服，整理床铺B、口腔护理C、与患者沟通，了解患者心理变化D、皮肤受压情况E、协助患者进食2、哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是A、坐骨结节处B、枕骨隆凸处C、大转子处D、髋部E、耳廊3、下列易导致压疮发生的护理措施是A、保持皮肤干燥、清洁B、患者身下垫橡皮单保持清洁C、给高蛋白、高维生素食物D、床铺须清洁、平整、无渣屑E、石膏、绷带衬垫应平整、松软，松紧度适宜4、卧床患者产生压疮最主要的压力因素是A、垂直压力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力E、牵引力5、长期取俯卧位的卧床患者，最易发生压疮的部位是A、内外踝B、大转子C、髂前上棘D、肩胛部E、前额6、下列关于压疮各期表现的描述，错误的是A、淤血红润期皮肤红肿、破损B、炎性浸润期受压部位紫红C、炎性浸润期表皮有水疱形成D、浅度溃疡期有感染发生E、坏死溃疡期可深达骨面7、去除口臭选用的漱口液是A、生理盐水B、0.1%醋酸溶液C、2%～3%硼酸溶液D、1%～2%碳酸氯钠溶液E、朵贝尔液（复方硼酸溶液）8、为昏迷病员做口腔护理，下列哪项是错误的A、张口器从臼齿处放入B、用血管钳夹紧棉球擦洗C、取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D、用等渗盐水漱口E、局部溃疡用冰硼酸涂抹9、护士为卧床患者洗发时，以下操作不妥当是A、病室温度在24℃左右B、及时询问患者的感受C、用指甲揉搓患者的头发和头皮D、观察患者面色及呼吸有无改变E、洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼10、皮肤护理的目的不包括A、改善皮肤血液循环B、减轻皮肤的天然屏障作用C、维持皮肤正常功能D、清洁皮肤，预防压疮等并发症E、增强患者舒适度11、护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是A、百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1mlB、百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1mlC、百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10mlD、百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10mlE、百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml12、下列哪项不属于口腔护理的目的A、保持口腔清洁B、预防口腔感染C、增进食欲D、观察口腔内的变化，提供病情变化信息E、去除牙结石13、晚间护理的目的是A、提醒陪护人员离开病室B、保持病室美观、整洁C、保持患者清洁舒适D、做好术前准备E、进行卫生宣教14、给一位左上肢骨折病人床上擦浴，下述哪项正确A、由外眦向内眦擦拭眼部B、脱上衣时先脱左肢C、擦毕按摩骨突处D、穿上衣时先穿右肢E、擦洗动作要轻慢15、压疮发生的原因除外A、长期发热，全身营养不良B、体重过轻，皮下脂肪少C、使用石膏绷带，组织血液循环障碍D、床单皱褶，皮肤经常受摩擦刺激E、昏迷及恶病质等病人16、描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A、皮肤呈紫色B、皮下硬结C、有大、小水疱D、水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E、创面上有脓性分泌物17、发生压疮的病人如病情许可，应给予的膳食是A、高蛋白质、高脂肪B、低盐、高维生素C、高脂肪、高维生素D、高蛋白、高维生素E、低盐、高脂肪二、A21、患者男，56岁，咳嗽咳痰喘息入院。
压疮的试题及答案
压疮的试题及答案压疮是指因体表组织长时间受到压迫而引起的皮肤和组织损害，它是一种常见的并发症，给患者带来很大的痛苦和困扰。
对于医护人员来说，了解压疮的相关知识和预防措施是非常重要的。
以下是一些关于压疮的试题及答案。
试题一：1. 压疮是由于下列哪种原因引起的？A. 摩擦力B. 压力C. 湿润环境D. 寒冷气候答案：B. 压力2. 下列哪个部位容易发生压疮？A. 背部B. 肩部C. 腰部D. 臀部答案：D. 臀部3. 哪个等级的压疮仅限于表皮损伤？A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案：A. 一级压疮4. 下列哪项是预防压疮的重要措施？A. 移动患者肢体B. 清洁皮肤C. 保持皮肤干燥D. 给患者按摩答案：A. 移动患者肢体试题二：1. 压疮的主要危险因素包括以下哪些？A. 低体重B. 营养不良C. 活动能力受限D. 慢性疾病答案：B. 营养不良、C. 活动能力受限、D. 慢性疾病2. 下列哪项是正确的压疮评估工具？A. 布拉登压疮评估表B. 南希压疮评估量表C. 艾斯比压疮评估量表D. 没有正确的评估工具答案：A. 布拉登压疮评估表3. 下列哪项是预防压疮的有效策略？A. 使用硬床垫B. 给患者使用橡胶坐垫C. 定期翻身和转身D. 长时间保持一个位置不动答案：C. 定期翻身和转身4. 压疮预防的主要目标是什么？A. 减少患者疼痛B. 降低医疗费用C. 保持皮肤的完整性D. 提高护理质量答案：C. 保持皮肤的完整性试题三：1. 哪个等级的压疮最严重？A. 一级压疮B. 二级压疮C. 三级压疮D. 四级压疮答案：D. 四级压疮2. 下列哪项是正确的压疮处理方法？A. 使用碘伏消毒B. 使用创可贴遮盖C. 清洁创面并涂抹敷料D. 不进行任何处理，让其自然愈合答案：C. 清洁创面并涂抹敷料3. 压疮发生后，患者应该避免以下哪个因素？A. 过度活动B. 压力再次施加在受损组织上C. 继续卧床不动D. 不进行压疮评估答案：B. 压力再次施加在受损组织上4. 下列哪个因素可能增加发生压疮的风险？A. 体位太高B. 保持长时间湿润C. 定期翻身和转身D. 摩擦力过大答案：B. 保持长时间湿润以上是关于压疮的试题及答案，希望对您有所帮助。
基础护理学模拟练习题与答案
基础护理学模拟练习题与答案1、为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩A、75%乙醇B、0.5%过氧乙酸C、50%乙醇D、0.1%醋酸答案：C2、一般热湿敷的持续时间是A、10～15minB、15～20minC、20～25minD、25～30minE、30～35min答案：B3、血管内溶血是指受血者输入的什么被破坏:A、红CB、白CC、血小板D、凝血因子如血小板等答案：A4、(单选题)患者,女,28 岁。
有习惯性流产史。
现妊娠 8周,遵医嘱给予黄体酮肌内注射。
正确的操作是( )A、乙醇消毒皮肤B、消毒范围 3cmC、选择粗长针头注射D、进针角度为45°E、见回血后方可推药答案：C5、患者,男,35岁,车祸后昏迷5天。
需鼻饲饮食以维持其营养需要。
标记胃管时,插人长度可用下列哪种方法测得的长度( )A、前额发际至胸骨柄B、前额发际至胸骨剑突C、鼻尖至胸骨柄D、鼻尖至胸骨剑突E、耳垂至胸骨柄答案：B6、给药中护士的职责哪项有误:A、严格遵守安全用药的原则B、评估病人情况C、熟练掌握正确的给药方法与技术D、促进疗效及减轻药物的不良反应答案：B7、输血中最严重的反应是什么:A、过敏反应B、溶血反应C、发热反应D、大量输血后反应答案：B8、患者,男性,54岁,行痔疮结扎切除手术,术后需热水坐浴。
下列有关热水坐浴的做法不妥的是( )A、浴盆和溶液须无菌B、操作前需排空膀胱C、坐浴时间为15-20分钟D、坐浴后应更换敷料E、水温调节至60-70℃答案：E9、患者,男,52岁,发热待查入院,T39.8℃,护士置冰袋于头部。
头部冰袋取下的标准是体温降至( )A、37.5℃以下B、38.0℃以下C、38.5℃以下D、39.0℃以下E、39.5℃以下答案：D10、尸体料理的目的哪项不是:A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间答案：D11、患者,男性,34岁,大面积烧伤。
今日病情突然恶化,患者体温39.7℃,心率140次/分,烦躁,食欲减退,可疑败血症。
护理学基础习题库(含参考答案)
护理学基础习题库（含参考答案）一、单选题（共93题，每题1分，共93分）1.接受破伤风抗毒素脱敏的病员出现气急、紫绀、头晕等时,应采取的措施是:A、立即停止注射并从速处理B、立即停止注射C、立即通知医生D、继续按计划注射正确答案：A2.皮内注射后应多长时间后观察结果A、25minB、20minC、10minD、15min正确答案：B3.为防止输注库存血发生酸碱失衡,应每输血多少ml给予5%NaHCO3:A、400mlB、500mlC、600mlD、800ml正确答案：B4.为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩A、50%乙醇B、75%乙醇C、0.5%过氧乙酸D、0.1%醋酸正确答案：A5.张某，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。
去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了一个静脉通道并行输血治疗。
因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输人。
当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。
接下来,当大量血红蛋白进人血浆后,此患者将出现的特征性表现是( )A、四肢麻木B、面部潮红C、血压下降D、黄疸和血红蛋白尿E、心前区压迫感正确答案：D6.正常人一般不易引起的口腔感染,是由于唾液中含有A、溶菌酶B、脂肪酸C、游离酸D、淀粉酶正确答案：A7.患者,男,76岁。
慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。
吸烟40年,20支/天,难以戒除。
体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。
该患者的主要护理问题是()A、活动无耐力因呼吸道炎症、氧供应减少引起B、清理呼吸道无效与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关C、知识缺乏D、组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关E、体温异常由呼吸道炎症导致正确答案：B8.患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?”若患者行甲状腺大部切除术治疗,麻醉清醒后患者应用( )A、普通饮食B、软质饮食C、半流质饮食D、禁饮食E、流质饮食正确答案：C9.炎症初期用冷的目的是A、解除疼痛B、使炎症消散C、血管扩张D、促进愈合E、血管收缩正确答案：A10.[单选题]破伤风抗毒素皮试液的标准是( )A、每1ml含破伤风抗毒素100UB、每1ml含破伤风抗毒素50UC、每1ml含破伤风抗毒素150UD、每1ml含破伤风抗毒素1500UE、每1ml含破伤风抗毒素15U正确答案：D11.物理降温擦浴时，禁擦的部位为A、前胸、腹部、后颈B、下腹部及两侧肾区C、腋窝、腹股沟、腘窝D、头部及四肢E、会阴部正确答案：A12.床上操浴的目的不包括A、预防过敏性皮炎。
压疮的分期3
压 疮 临第床一分期期 图 片
第二期
第三期
第四期
三、压疮的预防及护理
（
分期
六
）
压
瘀血红润期
疮
的
分
期
炎性浸润期
和
临
床
表 现
浅度溃疡期
坏死溃疡期
临床表现
坏死组织侵入真皮下层和肌肉层， 坏死溃疡期 可深达骨面，脓性分泌物↑，有臭味，
坏死组织发黑。
1、淤血红润期
受压皮肤呈暗红色，组织呈轻度硬结， 表现为局部红、肿、热、麻木或触痛，解除 压力30min后，皮肤颜色不能恢复正常，此期 皮肤完整性未破损，如及时去除病因，可阻 断压疮的发展。
损伤限于表皮
三、压疮的预防及护理
压疮的治疗和护理
（二）坏死溃疡期：清洁创面，去除坏死组织，
促进肉芽组织生长。
（1）创面处理 （2）药物治疗
1）碘酊：2）A型链球菌甘露聚糖：3）甲 硝唑：4）中药膏剂、散剂： （3）纯氧疗法：
外科手术
压疮的治疗与护理
护理原则
淤血红润期
去除病因，加强护理
炎性浸润期 浅度溃疡期 坏死溃疡期
保护皮肤，避免感染
（一）目的 1．使患者清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。 2．保持病床、病室的整洁。 3．观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制 订提供依据。 4．促进护患沟通，进行心理护理及卫生宣传。
一、晨间护理
【实施】 1．问候患者，了解患者的睡眠情况及感觉。 2．鼓励或协助患者排便、刷牙、漱口（口腔护理）、洗 脸、洗手、梳头。 3．协助翻身并检查皮肤受压情况，擦洗背部，用50%乙 醇按摩骨隆突处皮肤。 4．整理床铺，需要时更换衣服和床单。 5．观察病情，进行心理护理和健康教育。 6．酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜。
压疮护理
一、压疮发生的原因
剪切力(shearing force)
两层组织相邻表面间的滑行,产生相 对性的移位所引起的。是由摩擦力与压力相 加而成，与体位有密切关系。剪 切力使这些组织拉开，造成皮肤 组织损伤，引起局部血液循环障 碍而发生压疮。
（二）营养状况
• 全身营养障碍，营养摄入不足，出 现蛋白质合成减少，负氮平衡，皮 下脂肪减少，肌肉萎缩，一旦受压 （骨隆突处皮肤要承受外界压力和 骨隆突处对皮肤的挤压力），受压 处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引 起血液循环障碍，出现压疮。
3.预防压疮发生最有效的护理 措施是
• A.受压部位勤按摩 B.加强营养 • C.保持皮肤清洁、干燥 • D.及时更换受污的被服、床单 • E.协助经常更换卧位，防止局部组 织长期受压
4.对受压处局部进行按摩方法， 以下错误的是
• • • • • • • A.蘸50％乙醇做局部按摩 B.全手掌紧贴皮肤按摩 C.做压力均匀的环形按摩 D.按摩力度由轻到重，再由重到轻 E.每次3—5分钟 5.下列不符合压疮溃疡期临表的是 A.局部溃疡形成 B.浅层组织感染，有脓液流 出 C.出现黑色坏死组织 • D.局部有轻微触痛
小。且解除局部压力后，发红部位并未恢复颜色。 体格检查：T:36.8℃，P 90次/分，BP 15.8/9.6KPa,
R18次/分，消瘦。
提出问题
？？？
问
题
问题１：根据我们刚才所学的有关知识判断
这应该是属于压疮的哪一期？
问题２：面对这一实践问题，你可能会提出
哪些需要解决的问题？
•
•
解决问题
• 1.压疮的第一期淤血红润期 • 2. ⑴增加翻身次数,避免局部过度受压； ⑵避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激； ⑶改善局部血液循环，可采用湿热敷、
住院患者褥疮风险评估与护理预防试卷及答案
住院患者褥疮风险评估与护理预防试卷及
答案
1. 什么是褥疮？
答：褥疮是指因长时间接触压力、摩擦和湿气而引起的皮肤和组织的损伤。
2. 列举褥疮的常见发生部位。
答：常见的褥疮发生部位包括腰部、臀部、骨盆区、踝关节和脚跟等。
3. 请描述褥疮的分级标准。
答：褥疮的分级标准通常采用国际类别，包括4个级别：
- 一级：皮肤出现红斑，但未破裂。
- 二级：皮肤有浅表溃疡或水疱。
- 三级：皮肤有深层溃疡，可能涉及皮下组织。
- 四级：皮肤溃疡严重，可能涉及肌肉和骨骼。
4. 请介绍褥疮风险评估工具。
答：褥疮风险评估工具是用来评估患者发生褥疮的风险程度的工具，常用的评估工具有Braden评分、Norton评分等。
5. 请列举一些预防褥疮的护理措施。
答：预防褥疮的护理措施包括：
- 定期翻身，减少长时间压力作用；
- 保持皮肤清洁、干燥，避免局部湿气；
- 使用合适的床垫和垫料，减轻压力；
- 给予适当的营养支持，促进伤口愈合；
- 定期进行褥疮风险评估，及时采取相应措施。
以上是试卷及答案的简要内容，请根据需要进行参考和使用。
护理基础重要习题
20、下列有关成长发展规律的陈述，不正确的是( E)
A.每个人都要经历相同的发展阶段 B.每个人的成长发展速度具有差异性 C.人的成长发展遵循些预期的特定顺序 D.机体各器官系统的发育快慢不同、各有先后 E.人的成长发展是一个连续的、匀速进行过程 21、按照艾瑞克森的心理社会发展理论，“信任对不信任"的矛盾冲突是下列哪时期的发展 任务?(A) A.婴儿期 B.幼儿期 C.潜在期 D.青春期 E.成人期 22、按照爱瑞克森的心理社会发展理论，中年期的主要矛盾冲突是(D) A.自我认同对角色紊乱 B.信任对不信任 C.创造对停滞 D.勤奋对自卑 E.亲密对孤独 23、护士通过努力学习能够熟练使用先进的监护设备，这种情况属于适应的( C) A.生理层次 B.心理层次 C.社会层次 D.文化层次 E.知识技术层次 24、护生小石在临床实习中努力调整自己的行为举止以符合医院的要求，这属于适应过程 的(E) A.生物层次 B.生理层次 C.心理层次 D.技术阶段 E.社会文化层次 25、“吃不到葡萄便说葡萄是酸的"，运用的心理防卫机能是(A) A.合理化 B.退化 C.转移 D.压抑
地为护理对象提供系统、全面、整体护理的护理工作方法。 18. 护理诊断：是关于个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一
种临床判断。 导论
1. 世界上第一所护理学校在（1860 年）由（佛罗伦斯 南丁格尔）在（英国伦敦）创办
2. 现代医学模式（生物-心理-社会医学模式）
3.中国在（A）福州创办第一所护士学校
C.健康是一个动态、连续的过程 D.人的健康观念受单独某一因素的影响
E.健康主要是指机体内部各系统的协调和稳定
13、护理作为一门独立的专业，其公认的特征不包括(D)
老年护理习题与参考答案
老年护理习题与参考答案一、单选题（共129题，每题1分，共129分）1.老年人容易出现皮肤干燥,皲裂等症状是老人缺乏()。
A、维生素B族B、维生素CC、维生素DD、肉,糖正确答案：A2.刘爷爷，72岁，长期吸烟，肺气肿病史30余年，查体见桶状胸，双肺听诊可听到（）。
A、浊音B、清音C、实音D、过清音正确答案：D3.老年人发生股骨颈及股骨粗隆间骨折需长期卧床，应指导老人预防出现的并发症中，不包括A、畸形B、压疮C、下肢静脉血栓形成D、肺炎正确答案：A4.典型老年认知症患者最早的特征表现是(1.5)A、意识改变B、行为改变C、记忆力改变D、思维改变E、抑郁正确答案：D5.为促进该社区老人的健康老龄化,以下做法错误的是()(1.5)A、指导老年人养成科学的生活方式和卫生习惯B、通过健康教育促进老年人自我保健C、发挥社会力量兴办老年服务机构D、指导老年人按自己的生活方式开心的生活E、普及全科医疗和社区护理正确答案：E6.以下压疮预防方法中，错误的是（）。
A、尽量让老人睡硬板床B、每一至两小时为老人翻身C、增加老人营养摄取D、保持床单清洁、干燥正确答案：A7.噎食的护理措施不正确的有()(1.5)A、给予足够的时间进行咀嚼和吞咽,食物温度要适宜,固体和液体食物应交换进行B、家属在饮食护理中存在的不妥行为及认识误区,应及时给予指导宣教C、护士要教会每一位护理员正确的喂食手法和急救手法D、要根据老年患者对食物的喜好程度和习惯,宜小口喂食,每次以汤匙1/3为宜E、进食时干的食物和流食轮流食用正确答案：E8.提高老年人遵医嘱水平的措施哪项不正确()(1.5)A、应用药物剂量加大而减少用药次数B、减少用药种类及次数C、对患者及其照顾者说明正确用药方法D、向患者及其照顾者反馈用药方法信息E、药物名称用大字体标出,注明用法用量正确答案：A9.老年人心理健康的标准不包括A、环境适应B、情绪健康C、性格温顺D、认知正常正确答案：C10.中国特色的“治未病与健康管理”模式不正确的表述是A、“治未病与健康管理”将弘扬中医文化，替代西医的健康管理B、从疾病治疗为主转向健康管理为中心是21世纪卫生保健革命的方向C、健康管理是现代医学发展的重要方向D、治未病是中医“预防为先”的核心思想的体现正确答案：A11.正常成年人的心率为每分钟（）次。
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压疮的预防及护理习题 Prepared on 22 November 2020
8月份压疮的预防及护理复习题
一、填空题
1、压疮按传统分期方法，分为——————、——————、————————、————————
2、压疮发生的外源性因素————、————、————、————
3、预防压疮要做到七勤指————、————、————、————、————、————、————。
二、判断题：
1、气垫圈使局部血循环受阻，造成静脉充血与水肿，同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，特别是水肿和肥胖者更不宜使用。
（）
2、压疮I度为红斑期，全身的受压部位表现为局部淤血，皮肤呈现红斑有小水疱形成（）
3、营养不良是导致压疮发生的内因（）
4、Braden评分分数越高表示发生压疮的危险越大（）
5、压疮多发生在受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较厚的骨隆突处（）
三、思考题：（答案请附背面）
您在护理一位具有易发压疮因素患者时，要告诉患者或家属哪些要注意的事项。