伤寒论专题讲座1桂枝甘草汤和芍药甘草汤类方解析
桂枝甘草汤
桂枝甘草汤【方剂组成】桂枝36克，炙甘草18克【用法】以水三杯煎取一杯，温服。
【方解】此于桂枝汤去芍药大枣，故不治腹挛痛，去生姜，故不治呕。
但二药加重用量，则治气上冲缓急迫的作用远非原方所及。
丽水市中医院针灸推拿科章振永【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第64条：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。
注解：夺汗则亡血。
发汗过多，则血液亡失亦甚，心气不足故悸，汗多出于上体部，上下体液骤然失调，因致急剧的气上冲，其人不得不叉手自冒于心，欲按心抑制其心下的冲且悸，因以桂枝甘草汤主之。
按：以本方治心悸确有良效，但不大量用则不验，不过用以解外宜减量。
如心悸明显者，桂枝必用24克，以上，甘草必跟上，一般两者用量比例是2：1。
【辨证要点】心下悸欲得按而无里实证者。
【验案】李某，男性，30岁，xx县会诊病例。
心慌惊悸已三四年，眠差易醒，常自汗出，苔薄白，舌尖红，脉浮弦数。
证属心气不足，水气凌心。
治以温阳降逆，于桂枝甘草汤加味：桂枝30克，炙甘草15克，茯苓15克结果：上药服三剂诸症减，继服三剂心慌惊悸全消。
----------------------------------------桂枝甘草汤证马元仪医案：治一妇人，病经一月，两脉浮虚，自汗，恶风，此卫虚而阳弱也，与黄芪建中汤一剂汗遂止。
夫人身之表，卫气主之，所以温分肉，实膜里，司开合者，皆此卫气之用。
故《内经》曰：阳者，卫外而为固也。
”今卫气一虚，则分肉不温，腠理不密，周身毛窍，有开无合，由是风之外入，汗之内外其孰从而拒之，故用黄芪建中以建立中气，而温卫实表也。
越一日，病者叉手自冒心间，脉之濡弱特甚，此汗出过多而心阳受伤也。
仲景云：“发汗过多，病人叉手自冒心，心下悸者，桂枝甘草汤主之。
”与一剂良已。
桂枝12克炙甘草6克水煎一次服寥笙注：本案为汗出多，导致心阳不足症。
患者病经一月之久，自汗恶风，是本案辨证眼目，故首用黄芪建中汤建立中气以温卫实表。
从芍药甘草汤、桂枝甘草汤、生姜大枣汤到桂枝汤
从芍药甘草汤、桂枝甘草汤、生姜大枣汤到桂枝汤桂枝汤是《伤寒论》中的第一方，由于《伤寒论》及《金匮要略》两书以它为基础加减变化的方剂很多，故有“群方之冠”之称。
桂枝汤仅仅桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣等5味药物组成，要真正弄懂其方义，也绝非易事。
现在运用模块化理论将桂枝汤拆开为芍药甘草汤、桂枝甘草汤和生姜大枣汤三个模块，这样理解，有豁然开朗的感觉。
1芍药甘草汤《伤寒论》第29条：伤寒脉浮、自汗出、小便数、心烦、微恶寒、脚挛急，反与桂枝，欲攻其表，此误也。
得之便厥、咽中干、烦躁吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
第30条：病形象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。
厥逆、咽中干、烦躁、阳明内结、谵语烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。
芍药甘草汤方白芍药，甘草(炙)各四两。
上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
两条文互参，脚挛急，作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸。
脚，即是后文之胫字。
胫，胻也。
（《说文》）以杖叩其胫。
（《论语》）皇疏：“脚胫也。
膝上曰股，膝下曰胫。
”脚、胫，小腿。
脚挛急，就是小腿痉挛疼痛，也就是今之腓肠肌痉挛。
肝藏血，主筋。
筋脉失养，常见拘急疼痛之脚挛急。
那么这里究竟是肝血不足还是肝血淤滞的结果呢？先看芍药甘草汤组成的药物芍药与甘草。
《本经》曰：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，治寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。
”《别录》曰：“通顺血脉，缓中，散恶血，逐贼血，去水气，利膀胱、大小肠，消痈肿，（治）时行寒热，中恶腹痛，腰痛。
”芍药有除血痹、通血脉、散恶血、逐贼血。
肝藏血，恶血归于肝。
所以芍药在这里主要是通散肝之筋脉的作用，而不是养肝血的作用。
曹颖甫《经方实验录·芍药甘草汤证》曰：“芍药能活静脉之血，故凡青筋暴露，皮肉挛急者，用之无不效。
……芍药能令足部之静脉血上行，使青筋隐退，步履如旧者，此芍药甘草汤中芍药之功也。
张仲景《伤寒论》经方113方剂总结
，去了解更多的中医知识1.桂枝汤类方 歌 （二十一首）一、桂枝汤：桂枝汤方桂芍草，佐用生姜和大枣。
啜粥温服取微汗，调和营卫解肌表。
二、桂枝加葛根汤：桂加葛根走经输，项背几几反汗濡。
解肌驱风滋经脉，用治柔痉理不殊。
三、桂枝加附子汤：桂加附子治有三，风寒肢痛脉迟弦。
汗漏不止恶风甚，肌肤麻木卫阳寒。
四、桂枝去芍药汤：桂枝去芍意何居，胸满心悸膻中虚。
若见咳逆和短气，桂甘姜枣治无遗。
五、桂枝去芍药加附子汤：桂枝去芍避阴寒，加附助阳理固然。
脉促无力舌质淡，胸痹治法非等闲。
六、桂枝麻黄各半汤：桂加麻杏名各半，肌表小邪不得散。
面有热色身亦痒，两方合用发小汗。
七、桂枝二麻黄一汤：桂二麻一名合方，寒热如疟治法良。
大汗之后表未解，祛邪同时正亦匡。
八、桂枝二越婢一汤：桂加麻膏量要轻，热多寒少脉不丰。
小汗法中兼清热，桂二越一记心中。
九、桂枝去桂加茯苓白术汤：桂枝汤中去桂枝，苓术加来利水湿。
小便不利心下满，颈项强痛热翕翕。
十、桂枝加厚朴杏子汤：桂加厚朴杏子仁，喘家中风妙如神。
如今肺炎求治法，媲美麻杏说与君。
十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤：桂枝加参新加汤，增姜加芍效力彰。
身疼脉沉非表证，血虚营弱汗多伤。
十二、桂枝甘草汤：桂枝甘草补心虚，两手叉冒已浇漓。
汗多亡液心阳弱，药少力专不须疑。
十三、小建中汤：桂加饴糖小建中，倍加芍药方奏功。
虚劳里急心烦悸，伤寒尺迟梦失精。
十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤：桂枝去芍恐助阴，痰水犯心狂躁纷。
龙牡安神桂枝助，蜀漆涤饮有奇勋。
十五、桂枝加桂汤：桂枝加桂剂量增，奔豚冲心来势凶。
平冲降逆解外寒，补心代肾立奇功。
十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝甘草组成方，龙牡加入安神良。
心悸同时兼烦躁，补阳宁心效果彰。
十七、桂枝附子汤：桂枝附子寒痹痛，去芍加附量要重。
扶阳散寒应兼顾，脉浮虚涩是其应。
十八、去桂加白术汤：去桂加术大便硬，寒湿相搏身疼痛。
术附姜枣加甘草，三阴都尽冒始应。
十九、桂枝加芍药汤：桂枝加芍腹痛诊，此病原来属太阴。
桂枝甘草汤
桂枝甘草汤桂枝甘草汤，中医方剂名。
出自《伤寒论》，具有补助心阳，生阳化气之功效。
主治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
【别名】桂心汤(《圣济总录》卷五【歌诀】桂枝炙草取甘温，四桂二甘药不凡。
叉手冒心虚已极，汗多亡液究根源。
【组成】桂枝(去皮)四两，甘草(炙)二两。
【用法】以水三升，煮取一升，去滓顿服。
【功用】补助心阳，生阳化气。
【主治】发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。
【方义】方中桂枝用量倍于炙甘草，桂枝味辛性温，入心通阳。
炙甘草甘温，益气补中。
二者配伍，辛甘化阳，补益心阳。
本方是温心阳之基础方，药味专捷，又取“顿服”，意在急复心阳。
【运用】本方以心悸或胸闷、汗出、或胃中悸动、舌质淡、舌苔薄白、脉虚无力为辨证要点。
本方可用于治疗西医临床中的心律失常、心动过缓、心肌缺血、风湿性心脏病、肺源性心脏病、冠心病等。
只要符合其主治病变证机，也可加减运用，辅助治疗如慢性胃炎、结肠炎、胃及十二指肠溃疡等。
【加减化裁】气虚短气者，加人参或西洋参、黄芪以益气补虚；阳虚恶寒者，加干姜、附子以温阳散寒；血虚头晕目眩者，加龙眼肉、当归以滋补阴血；怔忡者，加远志、酸枣仁以安神定志；夹郁热心烦者，加茯苓、知母以清心除烦安神。
【使用注意】心阴虚证、胃阴虚证慎用本方。
《伤寒论今释》引《证治大还》：妇人生产不快，或死腹中。
【文献摘要】1、《注解伤寒论》：桂枝之辛，走肺而益气；甘草之甘，入脾而缓中。
2、《伤寒附翼》：此补心之峻剂也。
桂枝本营分药，得甘草则内补营气而养血，从甘也。
此方用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳，则汗出多者，不至于亡阳矣；姜之辛散，枣之泥滞，固非所宜；并不用芍药者，不欲其苦泄也。
甘温相得，气和而悸自平。
3、《古今选注》：桂枝复甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失。
且桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中宫，载还阳气，仍寓一表一里之义，故得以外止汗而内除烦。
《伤寒论》桂枝甘草汤方证探析
《伤寒论》桂枝甘草汤方证探析赵怀洋;章文春;任建坤【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)008【总页数】2页(P5-6)【关键词】《伤寒论》;桂枝甘草汤;方证探析【作者】赵怀洋;章文春;任建坤【作者单位】江西中医药大学,江西南昌330006;江西中医药大学基础医学院;江西中医药大学基础医学院【正文语种】中文方义体会《伤寒论》第64条云：“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
”伤寒发汗，本为正治，但若过汗则致变证，即仲景所谓“坏证”，此条即是误汗伤阳之心阳虚证。
《医宗金鉴》云：“心之所藏，在内者为血，发于外者为汗，汗者心之液也。
”中医又有“阳加于阴谓之汗”之说，这是误汗而致心阳虚的理论基础。
本证由辨证不确、治疗失当或药后护理不周而发汗太过所致，因心血阳气耗散、温煦推动作用不足而出现心下悸、欲得按并叉手自冒心状。
《伤寒溯源集》注：“发汗过多，则阳气散亡，气海空虚，所以叉手自冒覆其心胸，而心下觉惕惕然悸动也。
”甚则可见肢冷亡阳之重症。
方中桂枝辛甘温入心经而通心脉温心阳，且可补益中焦脾胃[1]；炙甘草补脾益气以助生化之源；二药合用辛甘化阳，可增强温通心脉作用[2]。
由此，则阳复阴济，心神得安。
桂枝甘草汤本证为误用汗法伤及心阳所致。
若误用火疗，可令患者汗出过多伤阳并惊扰其心神，正如《伤寒论》119条所言：“太阳伤寒者，加温针,必惊也。
”倘若再用攻下之法，则心阳更伤，神失所养，可致患者心神浮越、烦躁不安，甚而精神恍惚、惶恐不安，正如《素问·生气通天论》：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。
心火虚衰，阴阳不能相抱，则神气浮越于外，故病心悸而神志不宁；若强迫取汗，过汗耗伤心阳，依据五行相克理论，阳气不足，则浊阴必乘，不仅心神失养，还会导致痰浊上乘犯扰心神，继而可见精神惊恐、狂躁不宁而坐卧不安之证。
此外，误用火针发汗，则心阳损伤而难温肾水，水火既济失调，下焦寒气乘机向上奔冲，可发为奔豚，并有胸闷气促、心悸不安等胸部气机不畅的表现。
芍药甘草汤治各种疾病的配伍
芍药甘草汤治各种疾病的配伍《伤寒论》芍药甘草汤配方1：芍药30克、甘草10克、白糖30克。
制作：1．将甘草、芍药润透切片；放入锅内，加水1000毫升。
2．将锅置中火上，煎煮20分钟，滤去渣，在药汁内加入白糖拌匀即成。
食法：代茶饮用。
功效：温补中阳。
芍药甘草汤配方2：生白芍12克生甘草12克【用法】上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。
功效和营散逆，舒挛止痛。
主治伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。
现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。
用法用量日1剂水煎服。
用药禁忌忌生冷、辛辣、油腻之品。
临床应用1.胃脘痛：本方加味：芍药、甘草、良姜、沙参、黄芪。
日1剂水煎服。
3个月为1疗程。
治疗胃脘病212例中，男性152例，女性60例；年龄20-76岁；病程半年至30年，多为4年左右。
疗效标准：痊愈：临床症状消失，胃镜或病理复查该病的特征性改变消失；显效：主要症状明显好转，胃镜或病理复查特征性改变减轻；好转：主要症状减轻，胃镜或病理复查该疾病特征性改变无明显变化者；无效：主要症状无改善，检查无甚变化者。
结果：痊愈63例，显效75例，好转72例；无效2例，总有效率99.06%。
2.胃十二指肠溃疡：用本方加减：治疗溃疡病120例。
脾胃虚寒型74例，用本方加党参、黄芪各12g，茯苓20g，干姜10g；胃阴不足型14例，用本方加沙参10g，麦冬、当归各12g，生地15g；气滞血瘀型26例，加乳香、没药各10g，丹参、川芎各15g；肝胃不和型6例，加柴胡、白术、陈皮各10g，茯苓20g。
结果：除脾胃寒4例无效外，116例全部有效，总有效率为96.67%，其中治愈率为69.17%，按中医分型统计，疗效最好的是气滞血瘀型，治愈率为84.62%，好转率为15.38%。
芍药甘草汤
芍药甘草汤伤寒论讲座(二): 芍药甘草汤杨维杰桂枝汤为伤寒论第一方，方中含桂枝甘草汤、芍药甘草汤两大基础方，桂枝甘草汤辛甘化合温阳治太阳病发汗过多，损伤心阳之證；芍药甘草汤酸甘化合滋阴治伤寒兼阴阳两虚，误汗后伤阴之證。
芍药甘草汤亦为桂枝汤之半，故亦于桂枝汤之前先解说此方。
【原文】(29)伤寒，脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急。
反与桂枝欲攻其表，此误也。
得之便厥，咽中乾，烦躁吐逆者，作甘草乾姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸；若胃气不和，讝语者，少与调胃承气汤；若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
解说:原文论述伤寒兼阴阳两虚，误汗致变生他病，以及随證施治法。
本条条文可以说是对于误治后产生的各种变證而予以分别对待治疗的很好范例。
微恶寒、自汗、脉浮是表阳虚，小便数是里阳虚下焦虚寒，膀胱固摄失职不能制水;心烦是心气虚;脚挛急是阴虚阴液不足，不能濡养筋脉。
总的来说，这是表邪兼阴阳两虚，治当扶阳益阴解表。
但医生只看到微恶寒、自汗、脉浮等表邪未解的一面，忽视了阴阳两虚的一面，『反与桂枝，欲攻其表』。
这里的『桂枝』，系指桂枝汤而言，攻表即发表。
这是说用桂枝汤但治其表，不顾里虚，那当然是错误的，就会导致误治。
形成表里阴阳俱虚，或其他变證。
误治后的病情有几个转归:(1)阴阳两虚，阳虚为重—先用甘草乾姜汤扶阳，后用芍药甘草汤益阴。
(2)胃肠化燥，热实初结—调胃承气汤證。
(3)肾阳虚重—四逆汤證。
咽中乾，烦躁吐逆者，作甘草乾姜汤与之，以复其阳。
咽中乾是阴津不足，不能上承;烦躁吐逆是中阳亏虚，胃气上逆。
本方用甘草(四两炙)乾姜(二两〉二味，辛甘合化，专复脾胃之阳气，所以说『以复其阳』。
若厥愈足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
芍药甘草汤用芍药、甘草各四两，酸甘化阴，能益阴和营，缓急止痛，阴液得复，则挛急得解，『其脚即伸』。
不少注家认为先用甘草乾姜汤，后用芍药甘草汤，这是先复其阳，后复其阴。
芍药甘草汤与桂枝甘草汤医案两则
芍药甘草汤与桂枝甘草汤医案两则作者/龙秀锦案一：芍药甘草汤案2010年的一天，一个广东的朋友电话向我求诊，述说自己近一个月睡眠不好，反复口腔溃疡,口臭口苦，饮食无味，目赤，二便正常，食量正常，舌苔较平时厚，舌淡红，脉不详。
这哥们体型壮胖，工作吃苦耐劳，饭量也大。
我当时据证处以甘草泻心汤加石膏栀子两剂，朋友服药后告知口腔溃疡、口苦口臭、目赤等症状明显减轻，睡眠也有所好转。
但他又向我说起他的一个新病：三天前他和朋友去打篮球，第二天觉得右大腿内侧腹股沟处出现酸痛不适，痛感不甚明显，但延至昨天症状越来越严重，以致上下楼梯患处酸痛明显，亦不能做大幅度屈伸，更让他紧张害怕的是当坐下时右腿根本无法抬起，必须要完全靠双手托住才能抬起。
患处用热毛巾敷后不适感会减轻。
其他地方没有不适。
我也是第一次遇到这种病，甚是奇怪。
患者的表现不像是运动伤，亦不像痿证，也不像风湿性疾病。
思来想去脑子里浮现的是甘草附子汤和芍药甘草汤。
二方中皆含有芍药、甘草。
第一因为患者患处屈伸不利，第二因为患处酸痛痿软类似于血痹的“身体不仁”表现，这两个方面符合芍药的主治证。
《神农本草经》对芍药的描述：“芍药，味苦平，主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气。
”当时考虑广东气候潮湿，加上患者病起于运动出汗后，且患处得热则舒，会不会有寒湿在里，犹豫是否用甘草附子汤，但是后来想我从未单独使用过芍药甘草汤，何不试试观察一下此方疗效呢？于是决定使用芍药甘草汤原方：白芍30克赤芍30克甘草15克，两剂水煎服。
患者服一剂药以后便能抬起右腿，仅剩轻微疼痛，两剂服完以后诸症如失，得于治愈。
松原市中医院治未病科赵东奇按：芍药甘草汤在《伤寒论》中主治“脚挛急”，而芍药一药仲景多用于治疗如“腹中急痛”，“心下急”等各种痉挛性疼痛症状，这种功效后世本草书将其归纳为“缓急止痛”或“柔肝止痛”等概念。
而此案中患者主要表现为大腿无力抬举及酸痛不适，是否可以看作是“脚挛急”的表现？《神农本草经》对芍药的功效描述“主邪气腹痛，止痛”，当是指芍药能缓解痉挛而止痛。
伤寒论——桂枝甘草汤
伤寒论——桂枝甘草汤《伤寒论》桂枝甘草汤原文:第64条发汗过多，其人叉手自冒心心下悸，欲得按者，桂枝甘草汤主之。
【组成】桂枝四两(12g)甘草二两(6g)【用法】以水三升，煮取一升，去滓顿服(现代用法：水煎顿服)。
【功效】温通心阳。
【主治】心阳虚证。
心悸气短，动辄尤甚，自觉心中空虚，欲得手按，脉虚无力。
【配方解析】本方证乃由发汗过多，损伤心阳所致。
心阳虚衰，宣通血脉之力弱，血脉不充，则见心悸气短，脉虚无力；动则气耗，诸症加重。
心中空虚，欲得手按，属心阳亏虚之证。
故治宜温通心阳以定悸。
方中桂枝辛甘温，入心经，振奋心阳，温通经脉，为君药；甘草甘温，益心气，为佐药。
二药相合，辛甘化阳，益心通脉，使阳气乃生，心阳得复，诸证自愈。
《伤寒附翼》云：“此补心之峻剂也。
桂枝本营分药，得甘草则内补营气而养血，从甘也。
此方用桂枝为君，独任甘草为佐，以补心之阳，则汗出多者，不至于亡阳矣。
”《绛雪园古方选注》云：“桂枝合甘草，是辛从甘化，为阳中有阴，故治胸中阳气欲失。
且桂枝轻扬走表，佐以甘草留恋中宫，载还阳气，仍寓言一表一里之义，故得以外止汗而内除烦。
”【临床应用】1.用方要点：本方是温补心阳，治疗心悸的基础方。
临证以心悸气短，脉虚无力为用方要点。
2.临证加减：心悸怔忡以心阳虚为主，桂枝用量大于甘草，若心阴阳两虚，则应适当加大甘草用量。
若心阳虚损，心神浮越，烦躁惊悸者，加龙骨、牡蛎重镇安神，为“桂甘龙牡汤”。
3.现代应用：常用于心律失常、原发性低血压、病毒性心肌炎、冠心病等属心阳虚者。
心律失常：桂枝甘草汤既能用于慢性心律失常，也能用于快速性心律失常。
气阴两虚者合生脉散使用；属阳气虚弱者合麻黄附子细辛汤使用。
亦可使用桂甘龙牡汤加减。
原发性低血压：桂甘草汤用治原发性低血压，气虚者加黄芪、人参、白术；血虚者加当归、地黄；阴虚者加五味子、麦门冬；阳虚者加肉桂、附子。
若小便频数加桑螵蛸、金樱子补肾缩尿；大便溏薄加肉豆蔻、补骨脂涩肠止泻；腰膝酸软加牛膝、杜仲、续断以补肾强腰。
《伤寒论》类方整理——1、桂枝汤类方
《伤寒论》类方整理——1、桂枝汤类方一、桂枝汤类方目录：1、桂枝汤2、桂枝加桂汤3、桂枝加芍药汤4、桂枝加大黄汤5、桂枝加附子汤6、桂枝新加汤7、桂枝加厚朴杏子汤8、桂枝加葛根汤9、桂枝甘草汤10、桂枝去芍药汤11、桂枝去芍药加附子汤12、桂枝去桂加茯苓白术汤13、桂枝甘草龙骨牡蛎汤14、桂枝救逆汤15、茯苓桂枝白术甘草汤16、茯苓桂枝甘草大枣汤17、小建中汤18、桂枝人参汤1、桂枝汤适应证：12、太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
13、太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。
15、太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法。
若不上冲者，不得与之。
24、太阳病，初服桂枝汤，反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤则愈。
44、太阳病，外证未解，不可下也，下之为逆。
欲解外者，宜桂枝汤。
42、太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。
45、太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。
浮为在外，而反下之，故令不愈。
今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。
53、病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。
以荣行脉中，卫行脉外，复发其，荣卫和则愈，宜桂枝汤。
54、病人藏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也。
先其时发汗则愈。
56、伤寒不大便六七日，头痛有热者，与承气汤。
其小便清者，知不在里，仍在表也，当须发汗；若头痛者必衄。
宜桂枝汤。
57、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。
91、伤寒医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。
救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。
95、太阳病，发热汗出者，此为荣弱卫强，故使汗出，欲救邪风者，宜桂枝汤。
164、伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。
不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。