倍他乐克片解读

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倍他乐克减量标准

倍他乐克减量标准

倍他乐克减量标准
倍他乐克(又称为酒石酸美托洛尔)是一种β受体阻滞剂,主要用于治疗冠心病、高血压和室性心律失常等疾病。

在使用倍他乐克时,应密切关注患者的血压和心率的变化情况。

一般情况下,心率不能低于每分钟55次,血压
不能低于90/60mmHg。

对于倍他乐克的减量标准,需要先咨询医生的意见。

在医生的指导下,如果患者在安静状态下的心率低于每分钟55次,可以考虑在医生的指导下逐步
减少倍他乐克的剂量。

具体减量方案可能因个体差异而有所不同,需要根据患者的具体情况进行调整。

一般来说,如果患者的血压和心率情况稳定,可以逐步减少倍他乐克的剂量。

具体的减量方案可能包括从每天两次减少到每天一次,或从每天一次减少到隔天一次等。

在减量过程中,需要观察患者的血压和心率情况,如果心率仍慢或血压偏低,可能需要继续减少剂量或暂停使用倍他乐克。

需要注意的是,对于老年人来说,由于身体机能的衰退,对药物的代谢和排泄能力可能会降低,因此在调整药物剂量时需要特别谨慎。

此外,如果患者已治疗引起心率增高的原发疾病(如甲状腺功能亢进等),可能需要进行逐渐减量、经过1~2周后停药。

总之,在使用倍他乐克时,需要密切关注患者的血压和心率情况,根据患者的具体情况和医生的建议逐步调整剂量。

在调整剂量时,需要谨慎操作,避免突然停药或大幅度调整剂量,以免引起不良反应或病情反弹。

倍他乐克作用机制

倍他乐克作用机制

倍他乐克作用机制
嘿,咱今儿来聊聊倍他乐克的作用机制呀!你知道吗,这倍他乐克就像是我们身体里的一个小卫士呢!
它呀,主要是通过和心脏上的一些受体打交道来发挥作用的。

就好像是心脏这个大机器里的一个调控开关。

咱可以把心脏想象成一辆正在行驶的汽车,倍他乐克呢,就是那个能调节车速的油门或者刹车。

它能让心脏跳动得不要那么急促,就像是让那辆汽车开得稳一点,别那么猛冲。

这样一来,心脏的负担就减轻了不少。

对于那些心跳过速的人来说,倍他乐克可真是帮了大忙啦!
而且啊,倍他乐克还能降低血压呢!这就好比是给身体里的血液压力这个“调皮小鬼”套上了一个缰绳,让它别那么闹腾。

你说神奇不神奇?
它还能改善心脏的功能呢,让心脏更有力气干活。

这就像是给心脏这个大力士补充了能量,让它能更好地完成自己的任务呀。

你想想看,如果没有倍他乐克这个小卫士,那心脏有时候是不是就像没头苍蝇一样乱撞呀?那我们的身体能好受吗?肯定不行呀!
倍他乐克的作用可不仅仅是这些哦!它在很多心脏相关的疾病治疗中都扮演着重要的角色呢。

比如说冠心病,它就能帮忙让心脏更舒服一些。

当然啦,就像任何东西都有两面性一样,倍他乐克也不是随便就能用的呀。

用的时候可得听医生的话,不能自己乱来。

医生就像是那个最了解倍他乐克的指挥官,会根据每个人的具体情况来决定怎么用它。

咱可不能小瞧了这个小小的药片呀,它可是能在关键时刻发挥大作用的呢!所以呀,我们要好好了解它,知道它是怎么保护我们的心脏的。

这样我们才能更好地和它一起守护我们的健康呀!这不就是我们都希望的嘛!总之,倍他乐克就是我们心脏健康的好伙伴呀!
原创不易,请尊重原创,谢谢!。

倍他乐克用法范文

倍他乐克用法范文

倍他乐克用法范文
倍他乐克,又称倍坦雅克,是一种非处方药,其主要成分是扑尔敏,
属于第一代抗组胺药物。

倍他乐克主要用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹和其
他与过敏反应相关的症状。

倍他乐克的用法主要有以下几点:
1.剂型与规格:倍他乐克常见的剂型有片剂、胶囊和口服溶液等。


见的规格有4mg、10mg和25mg等。

2.用药时间:倍他乐克可以在饭前或饭后服用,根据医生的建议和个
人情况决定每日的用药次数和用药时间。

一般情况下,成人可以每日1-4次,每次1片,儿童则根据年龄和体重适量调整。

3.用药剂量:倍他乐克的剂量应根据病情和个体的不同来决定。

一般
情况下,治疗过敏性鼻炎和荨麻疹的剂量为每天10-25mg,分次服用。


于严重过敏症状,剂量可适当增加,但不得超过每日40mg。

5.特殊人群用药:老年人、肝功能和肾功能减退者,应在医生指导下
使用倍他乐克,并改变用药剂量。

7.注意事项:使用倍他乐克的同时,要避免同时使用含酒精的药物或
饮品,以免加重药物的副作用。

同时,需要告诉医生正在使用的其他药物,特别是抗抑郁药、镇静剂、催眠药、止痛药等。

8.存储方法:倍他乐克应存放在阴凉、干燥的地方,远离阳光直射和
湿气,儿童无法接触的地方。

倍他乐克的作用与功效

倍他乐克的作用与功效

倍他乐克的作用与功效倍他乐克(Metformin)是一种常用的治疗糖尿病的药物,被广泛认为是目前治疗2型糖尿病的一线药物。

倍他乐克通过降低血糖浓度,提高组织对胰岛素的敏感性,促进葡萄糖的利用,从而达到控制血糖的目的。

除了治疗糖尿病外,倍他乐克还显示出治疗其他疾病和促进健康的潜在益处。

本文将详细探讨倍他乐克的作用与功效。

1. 控制血糖倍他乐克的主要作用是通过降低血糖浓度来治疗糖尿病。

它通过不同的机制发挥作用,其中最重要的是通过抑制肝葡萄糖产生、提高周围组织对葡萄糖的摄取和利用,并减少肠道对葡萄糖的吸收。

这些机制共同作用,使得倍他乐克能显著降低空腹和餐后血糖水平。

2. 减少胰岛素抵抗倍他乐克通过提高组织对胰岛素的敏感性,减少胰岛素抵抗的程度。

它可以调节肝葡萄糖合成、促进胰岛素的释放和增加肌肉对胰岛素的敏感性。

胰岛素抵抗是2型糖尿病的一个主要特征,倍他乐克的抗胰岛素抵抗作用可以改善血糖控制,并减少糖尿病的进展。

3. 降低心血管风险倍他乐克通过改善血糖控制、减少胰岛素抵抗和改善血脂水平等方式,降低心血管疾病的风险。

一些研究表明,长期使用倍他乐克可以减少心梗和中风的风险,并改善心血管功能。

此外,倍他乐克还可以降低患者的血压,减少心血管事件的发生。

4. 促进体重减轻倍他乐克可以促使体重减轻,这对于2型糖尿病患者来说具有重要意义。

2型糖尿病患者通常伴随着肥胖,体重减轻可以改善胰岛素敏感性,并降低糖尿病的发病风险。

倍他乐克通过减少胰岛素的抵抗作用,减少葡萄糖的生成和吸收,降低胰岛素和葡萄糖的浓度,从而减轻体重。

5. 抗肿瘤作用除了上述益处外,倍他乐克还显示出一些潜在的抗肿瘤作用。

通过调节细胞增殖、凋亡和坏死等基本生物学过程,倍他乐克可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

此外,倍他乐克还可以干扰肿瘤细胞的能量代谢,对肿瘤组织起到抗氧化和抗炎作用,抑制肿瘤的恶性转化。

6. 延缓衰老进程最近的研究发现,倍他乐克可以延缓衰老进程,提高长寿概率。

25mg倍他乐克片说明书

25mg倍他乐克片说明书

25mg倍他乐克片说明书【篇一:倍他乐克--相关问题】慢性阻塞性肺病(copd)。

对于有copd的患者,应该使用选择性好的倍他乐克。

应告知病人:1.症状改善常在治疗2-3月后才出现,即使症状不改善,亦能防止疾病的进展;二.倍他乐克用药问题解答1.冠状动脉介入治疗(pci)后可否使用倍他乐克?答:尚无专门的研究来强调pci后使用倍他乐克的问题。

但是如果患者是因为不稳定心绞痛或急性心肌梗死而接受pci,相信长期倍他乐克治疗是最有好处的。

2.倍他乐克可作为心绞痛的一线药物吗?3.倍他乐克可用于哪些心律失常的治疗?答:房早、室早房颤、房扑室上速多源性房速qt延长综合症洋地黄中毒致心律失常心肌梗死后心脏猝死5.倍他乐克是否不能用于心血管疾病伴糖尿病的病人?答:人体内主要是b2受体调节血糖,倍他乐克作用于b1受体,对b2受体作用甚小,故可以用于伴糖尿病的病人,而非选择性的b受体阻滞剂则不能建议使用。

ukpds研究和其他一些大规模的汇总分析已证明,选择性b1受体阻滞剂可为高危病人带来更多的益处。

merit-hf一项亚组研究则分析了倍他乐克缓释片对伴有糖尿病的心衰患者的疗效和安全性(deedwania pc, et al. american heart journal. 2005;149(1):159-167.),结果显示:采用倍他乐克缓释片治疗同样能够挽救患者生命和降低因心衰恶化而住院的危险。

同时,倍他乐克缓释片治疗合并2型糖尿病的心衰患者也具有良好的耐受性。

无论高血糖反应、低血糖反应,以及糖尿病性溃疡,两组的发生率均相似。

合并糖尿病的心衰患者的倍他乐克缓释片的平均应用剂量为162mg,而无糖尿病的心衰患者的用药剂量为156mg,进一步说明合并糖尿病的心衰患者应用倍他乐克缓释片同样具有良好的耐受性。

6.倍他乐克不能治疗心血管疾病伴糖尿病或高血脂的病人吗?【篇二:心血管疾病常见药物——酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)】酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)药品名称:通用名称:酒石酸美托洛尔片英文名称:metoprolol tartrate tablets商品名称:倍他乐克----------------------------------------同心堂后中医院官方网站:/同心堂乳腺专科网站:.cn/成份:酒石酸美托洛尔适应症:(1) 25mg (2) 50mg (3)100mg 用法用量:口服。

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的说明书

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的说明书

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)的说明书老年人的健康是每个子女都很关心的,尤其是患有心脑血管这种会威胁到性命的老年人,很多子女都在为如何治愈这种疾病和烦恼。

琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)是目前治疗心脑血管疾病效果非常好的一种药物,作为子女的可以给家里老年人了解一下。

【药品名称】通用名称:琥珀酸美托洛尔缓释片商品名称:琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克片)【适应症/功能主治】用于治疗高血压、心绞痛。

伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭【规格型号】47.5mg*7s【用法用量】口服,一天一次,最好在早晨服用,可掰开服用,但不能咀嚼或压碎,服用时应该用至少半杯液体送服。

同时摄入【不良反应】不良反应的发生率约为10%,通常与剂量有关。

偶有关节痛、肝炎、肌肉疼痛性痉挛、口干、结膜炎样症状、鼻炎和注意力损害以及在伴有血管疾病的患者中出现坏疽的病例报道。

【禁忌】妊娠 B受体阻滞剂可引起胎儿或新生儿的心动过缓。

因此在妊娠最后3个月以及分娩前后,使用B受体阻滞剂时应考虑到上述危险性。

【注意事项】美托洛尔可能使外周血管循环障碍疾病的症状如间歇性跛行加重。

对严重的肾功能损害、伴代谢性酸中毒的各种急症,及合用洋地黄时,必须慎重。

患变异型(Prinzmetal氏)心绞痛的患者,在使用B受体阻滞剂后可能会由于a受体介导的冠状血管收缩而导致心绞痛发作的频度和程度加重。

因此,非选择性岱受体阻滞剂不能用于此类患者。

选择性B1受体阻滞剂在使用时也必须慎重。

对支气管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者,应同时给予足够的扩支气管治疗,B2受体激动剂的剂量可能需要增加。

美托洛尔的治疗对糖代谢的影响或掩盖低血糖的危险低于非选择性p受体阻滞剂。

在罕见的情况下,原有的中度房室传导异常加重(很可能导致房室阻滞)。

B受体阻滞剂的治疗可能会妨碍对过敏反应的治疗,常规剂量的肾上腺素治疗并不总能得到预期的疗效。

嗜铬细胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛尔,应考虑合并使用a受体阻滞剂。

倍他乐克普通片和缓释片,有什么区别?看完这篇就明白

倍他乐克普通片和缓释片,有什么区别?看完这篇就明白

倍他乐克普通片和缓释片,有什么区别?看完这篇就明白展开全文倍他乐克确实有两种剂型,一种是酒石酸美托洛尔的普通片剂,一种是琥珀酸美托洛尔的缓释片,这两个产品的主要起效成分都是美托洛尔,这两个药物都具有调节血压,心率,改善心肌缺血等方面的药理作用和临床应用。

其主要的,最明显的区别是两个药物的作用时间不同,普通的片剂属于短效药物,一般每天需要服用2次,而缓释片属于长效药物,每天服用1次即可。

从作用效果和用药安全性来说,缓释片要明显优于普通片剂,当然从价格上来说,缓释片的价格也更高一些。

今天就为重点介绍下倍他乐克缓释片的优势和长处。

倍他乐克缓释片的特点倍他乐克缓释片,虽然名为缓释片,但是从其制剂工艺特点和药物释放情况来看,其实已经达到了控释片的水平。

倍他乐克缓释片的制剂工艺非常独特,它的制作又有微囊将药物活性成分包裹,然后再将微囊压制成片,每片药物中含有上千个微囊,这些微囊可以分别控制药物的释放,达到药物的匀速释放。

倍他乐克缓释片的这种结构,使其相对于普通片剂来说,具有以下几个方面的优势——1. 药物释放更加平稳,美托洛尔的普通片剂进入体内后会立即起效并迅速达到最大血药浓度,这样会有一个药物的峰谷变化,对于药物的平稳起效并不是最好的,而倍他乐克的缓释片,在进入胃内会在10分钟内崩解,释放的微囊会分布在消化道内,保持药物在36小时内的匀速释放,从而保证了药物的平稳起效。

2. 减少药物副作用,这个优势可以从两个方面来谈,一是缓释剂型的微囊会广泛的分布于消化道内,通过微囊结构来缓慢释放药物,因此,减少了药物集中释放所引起的消化道刺激副作用;另一个方面的优势在于,倍他乐克作为选择性的β1受体阻滞剂,在低剂量应用时,会有高度的选择性,对于气管平滑肌、胰岛素分泌等影响非常小,但当用药剂量增大时,受体阻滞剂的选择性会消失,导致更多的副反应发生,如诱发哮喘,导致血糖升高等问题出现,普通片每日用药剂量超过100mg时,这种选择性就会消失,而对于缓释片,在50mg~200mg的用药剂量范围内时,β1受体的选择性仍然不会消失,日剂量超过300mg,才会失去选择性。

心内科这个药物居然有四种规格,不同患者该如何选择呢?

心内科这个药物居然有四种规格,不同患者该如何选择呢?

心内科这个药物居然有四种规格,不同患者该如何选择呢?
提起倍他乐克,想必大家并不陌生。

它的通用名称是美托洛尔,属于选择性β受体阻滞剂。

该药物具有减慢心率,扩张血管的作用。

因其疗效确切,经济,使用方便,备受医生和患者青睐。

目前,市面上常用的琥珀酸美托洛尔缓释片主要有四种规格,包括23.75mg/片、47.5mg/片、95mg/片以及190mg/片。

那么,面对这么多规格的倍他乐克,患者该如何选用呢?这其实需要根据患者的疾病、病情严重程度、用药剂量和使用便捷程度来共同决定的。

一、高血压患者
对于高血压患者,说明书建议正确用法为每天服用一次,每次47.5-95毫克。

因此,对于这类患者,可以直接选用47.5-95毫克的规格,一天服用1片即可。

二、心功能不全的患者
这类患者需要根据患者心功能不全的程度来选择。

心功能Ⅱ级的稳定性心力衰竭的患者,治疗初始的两周内,推荐的起始用量为半片,即23.75毫克/次,一天一次。

而对于心功能
Ⅲ-Ⅳ级的稳定性心力衰竭的患者,推荐的起始用量为1/4片,即11.875毫克。

因此,对于心功能不全的患者,选用23.75或者47.5毫克的规格是最合适的。

但是对于心功能不全的患者,长期治疗的目标用量为190毫克/次,一天一次。

因此,
到后期此类患者可以换用为95或者190毫克的规格。

三、心绞痛患者
这类患者建议服用95-190毫克/次,每天服用一次。

因此,这类患者建议选用95或者190毫克。

在这里需要说明的是,虽然倍他乐克是采用缓释片的技术,但却可以掰开服用,甚至是掰成1/4使用。

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【孕妇及哺乳期妇女用药】 妊娠期使用β-阻滞剂可引起各种胎儿问题,包 括胎儿发育迟缓。β-受体阻滞剂对胎儿和新生 儿可产生不利影响,尤其是心动过缓,因此在 妊娠或分娩期间不宜使用。 【儿童用药】未进行该项实验且无可靠参考文 献。 【老年用药】未进行该项实验且无可靠参考文 献。
【药物相互作用】
1、与抗高血压药物相互作用:本品与利血平合用,可导致体位性低血压、心动 过缓、头晕、晕厥、与单胺氧化酶抑制剂合用,可致极度低血压。 2、与洋地黄合用,可发生房屋传导阻滞而使心率减慢,需严密观察。 3、与钙拮抗剂合用,特别是静脉注射维拉帕米,要十分警惕本品对心肌和传导 系统的抑制。 4、与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用,可引起显著高血压、心率过慢,也 可出现房屋传导阻滞。 5、与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用,可使后者疗效减弱。 6、与氟哌啶醇合用,可导致低血压及心脏停博。 7、与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠吸收。 8、酒精可减缓本品吸收速率。 9、与苯妥英、苯巴比妥和利福平合用可加速本品清除。 10、与氯丙嗪合用可增加两者的血药浓度。 11、与安替比林、茶碱类和利多卡因合用可降低本品清除率。 12、与甲状腺素合用导致T3浓度的降低。 13、与西咪替丁合用可降低本品肝代谢,延缓消除,增加普萘洛尔血药浓度 14、可影响血糖水平,故与降糖药合用时,需调整后者的剂量。
【禁忌】
低血压、显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源 性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注 不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结 综合征、严重的周围血管疾病。
【注意事项】
①普萘洛尔能延缓使用胰岛素后血糖水平的恢复,但选择性β1-受 体阻断药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的糖尿病病人 在加用β-阻滞剂时,其β-受体阻滞作用往往会掩盖低血糖的症 状如心悸等,从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选 择性β1-受体阻断药干扰糖代谢或掩盖低血糖的危险性要小于非 选择性β-受体阻断药。 ②长期使用本品时如欲中断治疗,须逐渐减少剂量,一般于7~ 10天内撤除,至少也要经过3天。尤其是冠心病患者骤然停药可 致病情恶化,出现心绞痛、心肌梗塞或室性心动过速。 ③大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致,β-受体阻滞后 心脏对反射性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加 ,但可用多巴酚丁胺或异丙基肾上腺素逆转。尽管如此,对于 要进行全身麻醉的患者最好停止使用本药,如有可能应在麻醉 前48小时停用。
酒石酸美托洛尔片说明书
【性状】本品为白色片。 【适应症】用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗 死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、 甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来 尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医 师指导下使用。 【规格】50mg 25mg 。

【用法用量】
治疗高血压100~200mg/次,一日两次的疗效相当于阿替洛 尔100mg/次,一日一次,在血液动力学稳定后立即使用。 急性心肌梗死:主张在早期,即最初的几小时内使用,因为即 刻使用在未能溶栓的患者中可减小梗塞范围、降低短期(15天) 死亡率(此作用在用药后24小时既出现)。在已经溶栓的患者中 可降低再梗塞率与再缺血率,若在2小时内用药还可以降低死 亡率。一般用法:可先静脉注射美托洛尔2.5~5mg/次(2分钟 内),每5分钟一次共3次10~15mg。之后15分钟开始口服25 ~50mg,每6~12小时一次,共24~48小时,然后口服50~ 100mg/次,一日2次。 不稳定型心绞痛:也主张早期使用,用法与用量可参照急性心 肌梗死。急性心肌梗死发生心房纤颤时若无禁忌证可静脉使用 美托洛尔,其方法同上。
④用于嗜铬细胞瘤时应先行使用α -受体阻断药。 ⑤低血压、心脏或肝脏功能不全时慎用。 ⑥慢性阻塞性肺部疾病与支气管哮喘患者应慎用美托 洛尔,如需使用以小剂量为宜,且剂量一般应小于同 等效力的阿替洛尔。对支气管哮喘的患者应同时加用 β2受体激动剂,剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。 ⑦对心脏功能失代偿的患者应在使用洋地黄和/或利尿 剂治疗的基础上使用美托洛尔,具体用法参见[用法与 用量]。 ⑧不宜与维拉帕米同时使用,以免引起心动过缓、低 血压和心脏停搏。 ⑨在治疗胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)患者时须小心观 察。 ⑩运动员慎用。
心肌梗死后若无禁忌症应长期使用,因为已经证明这样 做可以降低心性死亡率,包括猝死。一般50~ 100mg/次,一日2次。 在治疗高血压、心绞痛、心律失常、肥厚型心肌病、 甲状腺机能亢进等症时一般25~50mg/次,一日2~3 次,或100mg /次,一日2次。 心力衰竭:应在使用洋地黄和/或利尿剂等抗心衰的治 疗基础上使用本药。起初6.25mg/次,一日2~3次, 以后视临床情况每数日至一周增加6.25~12.5mg/次 ,一日2~3次,最大剂量可用至50~100mg/次,一 日2次。最大剂量不应超过300mg~400mg/天。
【药物过Байду номын сангаас】:过量可导致显著的低血压和心动过缓,这 时可以先静脉注射1~2mg阿托品,之后再给予间羟胺 或去甲肾上腺素。 药理毒理】本药属于2A类即无部分激动活性的β1-受体阻 断药(心脏选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性 阻断作用,无PAA(部分激动活性),无膜稳定作用。其 阻断β-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等,对β1-受 体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如 减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导 时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似,其降低运动 试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其 对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱,因此对呼 吸道的影响也较小,但仍强于AT。美托洛尔也能降低血 浆肾素活性。本品无致突变作用;对胎儿无影响;大鼠 服用本品2年,800mg/天未发现良性及恶性新生物。
【药代动力学】
美托洛尔的脂溶性介于普萘洛尔(PP)与阿替洛 尔(AT)之间。口服吸收迅速完全,吸收率大 于90%,但肝脏代谢率达95%,首过效应为25 ~60%,故生物利用度仅为40~75%,与AT相 近。口服血浆浓度高峰时间一般在1.5小时,最 大作用时间为1~2小时。血压的降低与血药浓 度不平行,而心率的降低则与血药浓度呈直线 关系。主要在肝脏中被代谢为羟基美托洛尔, 其在体内的代谢受遗传因素的影响。
在白种人中90%为快代谢型,t1/2为3~4小时;10%为慢 代谢型,t1/2可达7.55小时。血浆高峰浓度的个体差异 可达20倍。肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢, 经肾排泄,尿内以代谢物为主,仅少量(<5%)为原形 物。不能经透析排出。缓释片峰浓度明显减低,达峰 时间延长,谷峰变化小。口服1~2小时达有效血浓度 ,3~4天后达稳态,生物利用度为普通片的96%。与 普萘洛尔(PP)相似,食物可增加口服本品的血药浓 度达空腹时的一倍。体内分布容积为5.6L/kg,血浆蛋 白结合率约12%,可透过血脑屏障和胎盘,也可从乳 汁分泌。美托洛尔口服200mg/日,脑中浓度为 1.5µg/g,比PP略低,比AT高10倍。仅3~10%以原 形经肾脏排出。 【贮藏】遮光,密闭保存。 【有效期】36个月。
【不良反应】
1、心血管系统:心率减慢、传导阻滞、血压降 低、心衰加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷 或脉搏不能触及、雷诺现象。 2、因脂溶性及较易透入中枢神经系统,故该 系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%,抑 郁占5%,其它有头痛、多梦、失眠等。偶见幻 觉。 3、消化系统:恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻 占5%,但不严重,很少影响用药。 4、其它:气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤 维变性、耳聋、眼痛等。
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