7.1肺癌的经方治疗 上

肺癌的经方治疗（上）--理法方药

王三虎 / 08-09

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肺癌的经方治疗（上）--理法方药

15'22''

中医抗癌非常道，大家好，我是王三虎。今天我们讲肺癌。

肺癌是一个大部头的戏

肺癌是发病率最高的癌症，也是我最有个人心得，最能将古今联系，相应地来说，经验也最多，效果最好的一个。所以肺癌是一个大部头的戏。

那么我今天先从两个病例说起。在我即将退休前的一个月左右，2017年5月19日，我在上午的门诊上碰到了两个老太太，都是长期吃我中药，效果很好的病例，所以我很兴奋。第一个病例，周老太太，74岁。她2005年9月肺癌手术以后，不愿意化疗，找我服药一年余，因为没自觉症状，自行停药。到了2017年5月11日，因为痔疮在柳州一个三甲医院复查，发现肺癌复发，在5月19日她就找到门诊，我一看，12年前，她肺癌手术以后坚持吃我中药一年多，没有任何症状了以后停药，现在复发了，说明我们的治疗是有效的。这就是一个我们对肺癌比较好的一个病案。

无独有偶，另一个王姓老太太，68岁。2012年2月右肺癌手术后坚决不愿意放化疗，坚持在我门诊用中药两年半，也是这一天到门诊来了，我看到病历后我就给她进行了复查，没有复发，没有转移，为什么就在短短的一天内我们就看到这两个可以宣扬的病案都是肺癌的，因为我提出了“肺癌可从肺痿论治”的观点，我们大家都知道中医抗肿瘤（的情况），在这60多年间，做了许多铺路建桥的基础工作。但是，多半还局限于某一个治法，某一个药物的研究，对于肿瘤疾病本身的研究是欠缺的，不仅是古今接轨方面，我们往往把古代的文献简单的提两句，实际上剩下的都是用最简单的中医知识想解决最复杂的癌症问题，所以这个主客观不一致，效果也就大打折扣。

经过深思熟虑提出肺癌可从肺痿论治的观点

由于我自己学《伤寒》出身，对《伤寒论》的姊妹篇《金匮要略》，也是非常热爱（的），大部分条文能背下来，但是，也和大家一样，觉得《金匮要略》不好研究，零零散散、续续断断，不像《伤寒论》，首尾相贯，如环无端，当我到了肿瘤临床作为肿瘤专家面对众多的疾病的时候，我现在真说不清是哪一天、哪一次、为什么我发现了肺癌和肺痿的关系，我就带着这个肺癌的问题，突然发现，哇，太相似了！由于我个人对《金匮要略》的熟悉，对经方的熟悉，很快就有了肺癌可从肺痿论治的观点。

我是从1998年前后从事专业中医抗癌工作的，《肺痿从肺癌论治之我见》的论最早发表于第四军医大学办的《抗癌俱乐部》，2004年3月，1至6页，正式发表在《中国中医药报》2005年2月21日的第7版，大幅标题。“肺癌可从肺痿论治”观点的提出至今没有任何负面的问难，说明我这个观点是有据可查。到了2007年我博士研究生毕业的时候就是以《肺癌的中医治疗的理论和实践》，为博士论文题目进行了进一步的深入研究。我的博士导师是第四军医大学西京医院中医科主任王宗仁教授。为此，我们还在《中医杂志》、《中国中西医结合急救杂志》等有关杂志发表了有关肺癌和肺痿关系的论文。

张仲景在《金匮要略》中有关肺痿的内容，我认为基本符合现代医学有关肺癌的论述，而且从病名、病因病机、临床表现、鉴别诊断、分型论治、预后判断以及病情转归等等，都有详细具体甚至是超前的论述。可以说，在《金匮要略》乃至整个中医体系中是很少有某一个病能达到这样全面丰富程度的，也就是说肺痿的辨病论治已经达到了空前绝后的程度，要说的就是我们现在过多的强调了辨证论治，忽略了，本来也是长处的辨病论治，我们对辨证论治的发扬是以丢掉了辨病论治的这个长处为代价的，教训深刻。

看看我们平时中医肿瘤有关书籍中，虽然也提到肺癌，但中医古籍、文献中间的记载，它往往说类似肺癌的症候,散在“肺积”、“息贲”、“咳嗽”、“喘息”、“胸痛”、“劳咳”、“痰饮”等，这个意义不大的。往往是仅仅作为引文中的样子而已，没有落实到实际处，即使内行引用最多的认为相当于肺癌的肺积，如果积聚相当于肿瘤的话，肺积相当于肺癌，这个好像听起来名词上是对的，实际上肺积最早就见于或者仅见于《难经》五十六难，“肺之积，名曰息贲，在右胁下，覆大如杯。久不愈，令人洒淅寒热，喘咳，发肺壅，”让我看来，这实际上就是肝癌的肺转移，而不是原发性肺癌。从病名来看，肺痿这个病名的提出是非常有先知先觉

或者是非常聪明的。

我们已经从字面上接受了积聚与肿瘤的关系，就不大容易理解痿与肿瘤的关系。在肺的肿瘤叫痿，是有其病理基础的。现代医学能够看到肺癌产生的肿块引起了肺不张、萎缩，最早的X线片、CT片可以发现胸膜凹陷征甚至严重的时候胸腔塌陷，一侧的胸腔明显的凹陷。所以古人说这个肺痿还是抓住了疾病的特征。

张仲景之所以把肺痿作为一个非常重要的辨病论治的典范，就表现在他对病因病机的详细了解上

我们学习张仲景的《伤寒论》、《金匮要略》都应该前后呼应，从全书来看，找出证据。（如果）说简单一个肺痿好像还证据不充分的话，也就是说孤证不立，一个证据不成立，那么《金匮要略·五脏风寒积聚病》中间有一段话，令人深思。你首先看这一段话出在“五脏风寒积聚病”，可以说它主要是讲肿瘤的，甚至主要是讲腹部肿瘤的，但是讲腹部肿瘤的时候，我们先哲张仲景是把上焦、下焦、中焦的肿瘤并列起来讲的，这样就省了多少笔墨，更容易理解，所以他说“热在上焦者,因咳为肺痿”，这个热，我们可以理解为肿瘤，肿瘤在上焦者，因为它的咳嗽，我们诊断出它是肺痿。摸不到，有胸腔，所以根据症状。“热在中焦者，则为坚”，坚强的坚，那也就是说肿瘤如果在中焦的话就有肿块，坚硬的肿块我们可以摸到啊，“热在

下焦者,则尿血,亦令淋秘不通”，那也就是说如果肿瘤在下焦的话它是盆腔，也摸不到啊，在

古代的条件下摸不到怎么办，它有尿血啊，尿痛啊，大便不通啊，也可以判断。我想他在《五脏风寒积聚病》把上中下三焦的肿瘤并列起来，这个时候提到肺痿，更能证明肺痿就是肿瘤。从病因病机方面来看呢，张仲景之所以把肺痿作为一个非常重要的辨病论治的典范，就表现在他对病因病机的详细了解上。古人呢，虽然没有现在的仪器设备，但是临床医生真正是临床医生，说明他的观察是细致的，问诊是细致的、认真的，总结是到位的。