小细胞肺癌治疗过程

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小细胞肺癌方案

小细胞肺癌方案
-影像学检查:胸部CT、头颅MRI、全身骨扫描等,明确肿瘤范围及分期。
-病理组织学检查:确诊小细胞肺癌类型。
2.治疗策略
-化学治疗:选择以下方案之一:
- EP方案:依托泊苷+顺铂;
- EC方案:依托泊苷+卡铂;
- IP方案:伊立替康+顺铂;
- IR方案:伊立替康+卡铂。
化疗周期为21天,共4-6周期。
-心理干预:针对患者心理状况,提供心理咨询与治疗;
-营养支持:制定营养方案,改善患者营养状况;
-康复治疗:鼓励患者进行适量运动,提高生活自理能力。
4.疗效评估与监测
-定期评估:每周期化疗后评估肿瘤大小、症状缓解情况及生存质量;
-影像学复查:每2-3个月进行一次,评估肿瘤控制情况;
-实验室检查:定期监测血常规、肝肾功能等。
二、治疗目标
1.缓解症状,提高患者生存质量。
2.控制肿瘤生长,延长患者生存期。
3.减轻患者心理负担,提高治疗依从性。
三、治疗方案
1.初诊评估
(1)详细询问病史,了解患者吸烟史、家族史、职业暴露等危险因素。
(2)进行全面体检,评估患者心肺功能、肝肾功能等。
(3)进行影像学检查,如胸部CT、头颅MRI、骨扫描等,明确肿瘤部位、大小、分期。
-放射治疗:
-局限期小细胞肺癌:胸部放疗;
-广泛期小细胞肺癌:全脑预防照射(PCI)。
-免疫治疗:
-抗PD-1/PD-L1单抗治疗:如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等;
-抗CTLA-4单抗治疗:如伊匹单抗。
免疫治疗周期为14天,共2年。
3.症状缓解与支持治疗
-疼痛管理:根据WHO疼痛阶梯原则,合理使用止痛药物;

肺癌小细胞癌治疗方案

肺癌小细胞癌治疗方案

肺癌小细胞癌治疗方案引言肺癌是一种常见的恶性肿瘤,其中小细胞癌为其中一种类型。

小细胞肺癌具有高度侵袭性和快速生长的特点,早期诊断和治疗对于患者的生存率至关重要。

本文将介绍肺癌小细胞癌的常见治疗方案,包括手术治疗、放疗和化疗。

手术治疗手术治疗在小细胞肺癌患者中并不常见,通常仅适用于早期病变并且没有远处转移的患者。

手术治疗的主要目的是完全切除肿瘤组织,并减少术后复发的风险。

根据患者的具体情况,常见的手术治疗方法包括肺叶切除、楔形切除和肺组织切除。

手术治疗通常需要在全身麻醉下进行,并需要在术后进行一段时间的恢复。

然而,有一些局限性限制了手术治疗在小细胞肺癌中的广泛应用。

首先,小细胞癌具有高度侵袭性,手术治疗只能切除肿瘤的局部部分,无法消除微小转移病灶。

其次,手术治疗对于晚期患者来说,不再是一个合适的选择,因为此时已经出现远处转移。

放疗放疗是小细胞肺癌的常规治疗方案之一,可以用于早期和晚期患者。

放疗的目标是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA,达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。

放疗可以根据患者的具体情况进行定制,包括放疗方式、剂量和持续时间。

常见的放疗方式包括外部放疗和内部放疗。

外部放疗是通过将放射线束照射到肿瘤区域来进行治疗,而内部放疗则是通过在肿瘤附近放置放射性物质来进行治疗。

放疗的副作用可能会引起一系列不适,如恶心、呕吐、疲劳和皮肤炎症。

然而,这些副作用大多数都是暂时的,可以通过药物和其他支持治疗进行缓解。

化疗化疗是小细胞肺癌的关键治疗方案之一,它可以通过使用抗癌药物来杀死肿瘤细胞并抑制其生长。

化疗可以用于早期和晚期患者,并可以单独使用或与其他治疗方法(如手术治疗或放疗)联合使用。

常见的化疗药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷和培美曲塞。

这些药物可以通过静脉注射或口服的方式给予患者。

化疗的副作用是普遍存在的,包括恶心、呕吐、脱发、免疫功能下降等。

然而,现代化疗药物的不断改进已经大大减轻了这些副作用。

综合治疗方案对于小细胞肺癌患者来说,综合治疗方案往往是最有效的治疗方法。

治疗小细胞肺癌的方案

治疗小细胞肺癌的方案
2.评估指标:包括肿瘤标志物、影像学检查、生存期、生活质量等。
3.随访频率:治疗结束后前3年,每3个月随访1次;3-5年,每6个月随访1次;5年以上,每年随访1次。
本方案针对小细胞肺癌患者,旨在提供全面、科学、个性化的治疗方案,以提高治疗效果,延长生存期,并改善患者生活质量。在实际执行过程中,需根据患者病情、体质、年龄等因素,灵活调整治疗方案,确保治疗的有效性和安全性。
2.分期:根据美国癌症联合委员会(AJCC)肺癌分期标准,对小细胞肺癌进行准确分期。
3.评估:对患者的全身状况、重要器官功能、心理状况等进行全面评估,以制定合适的治疗方案。
三、治疗方案
1.手术治疗
-适应症:局限期小细胞肺癌患者,无远处转移,心肺功能良好,可承受手术。
-手术方式:根据患者具体情况,选择肺叶切除术、支气管袖状切除术、系统性淋巴结清扫等手术方式。
(2)靶向药物:根据基因突变类型,选择相应的靶向药物。(3)治疗监测:定期进行疗效来自估,根据病情变化调整治疗方案。
5.免疫治疗:
(1)适应症:广泛期小细胞肺癌患者,一线化疗失败或化疗后复发。
(2)免疫检查点抑制剂:如PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂等。
(3)治疗监测:密切观察患者病情变化,评估疗效及不良反应。
-化疗方案:依据患者病情、体质、年龄等因素,选择合适的化疗方案,如EP方案(依托泊苷+顺铂)、EC方案(依托泊苷+卡铂)等。
-化疗周期:根据患者病情及化疗药物耐受情况,制定合适的化疗周期。
4.靶向治疗
-适应症:具有特定基因突变(如EGFR突变、ALK重排等)的小细胞肺癌患者。
-靶向药物:根据基因突变类型,选择相应的靶向药物。
(1)适应症:局限期或广泛期小细胞肺癌患者。

肺小细胞癌治疗方案

肺小细胞癌治疗方案

肺小细胞癌治疗方案背景介绍:肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两种类型。

小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)是一种比较罕见但也相对较为凶猛的肺癌亚型,占据所有肺癌中的约15%。

SCLC 通常起源于支气管上皮细胞,并具有快速生长和早期转移的特点。

由于其高度侵袭性和快速发展的性质,针对SCLC的治疗较为复杂。

肺小细胞癌治疗的目标:肺小细胞癌治疗的关键目标是通过使用不同的治疗方案来控制病情,缓解症状,延长生存期,并提高患者的生活质量。

治疗方案:1. 化学治疗:化学治疗是SCLC的主要治疗手段之一,常常使用多种药物联合治疗。

目前常用的化疗药物包括顺铂、依托泊苷、奥沙利铂和环磷酰胺等。

化学治疗常常与局部放疗或全身放疗相结合,以提高治疗效果。

2. 放疗:局部放疗和全身放疗都是常用的放疗方法。

- 局部放疗:适用于早期肺小细胞癌患者,旨在控制肿瘤的生长和扩散。

可以通过放射线、电子束或玛氏装置等进行局部放疗。

- 全身放疗:适用于无法手术切除或已出现远处转移的患者,目的是控制肿瘤的生长并减轻相关症状。

全身放疗通常包括对全身不同部位进行放疗。

对于早期确诊的肺小细胞癌患者,外科手术切除是一种可能的治疗选择。

然而,SCLC 多数在早期就已经扩散,因此外科手术往往只对少数患者有益。

4. 靶向治疗:近年来,靶向治疗逐渐在肺癌治疗中发挥重要作用。

针对SCLC的靶向治疗主要包括针对肿瘤细胞表面的特定受体进行治疗。

目前已经批准用于治疗某些SCLC患者的靶向药物包括埃克替尼和拉帕替尼。

免疫治疗是近年来肺癌治疗的重要突破之一,可以激活患者自身的免疫系统来攻击和抑制肿瘤。

常见的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂。

总结:肺小细胞癌是一种凶猛且侵袭性较强的肺癌亚型。

针对SCLC的治疗方案包括化学治疗、放疗、外科治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。

小细胞肺癌化疗临床路径

小细胞肺癌化疗临床路径

小细胞肺癌化疗临床路径(2016年版)一、小细胞肺癌化疗临床路径标准住院流程(一)适用对象。

第一诊断为小细胞肺癌,需术后化疗、根治性化疗、姑息性化疗及同步放化疗,但无化疗禁忌的患者。

(二)诊断依据。

1.临床症状:咳嗽、咯血、呼吸困难、上腔静脉压迫综合征、远处转移引起的症状及肺外非特异性表现等。

2.体征:浅表淋巴结肿大,呼吸音改变及远处转移所致的体征。

3.辅助检查:胸部CT;纤维支气管镜、腹部CT或超声,头颅CT或MRI,骨扫描等。

4.病理学诊断明确:包括胸水脱落细胞学、痰脱落细胞学、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检、淋巴结穿刺活检或术后病理。

(三)进入路径标准。

无化疗禁忌的患者,第一诊断为小细胞肺癌,需术后化疗、根治性化疗、姑息性化疗及同步放化疗。

当患者合并其他疾病,但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。

(四)标准住院日。

7-10天。

(五)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、大便常规;(2)肝肾功、电解质、凝血功能、肿瘤标志物;(3)心电图;(4)胸部CT,腹部CT或B超,头颅CT或MRI;(5)ECT全身骨扫描2.根据患者病情进行的检查项目(1)提示肿瘤有转移时,相关部位CT、MRI;(2)肿瘤标志物如NSE,CEA等(3)肺功能和心功能测定;(4)合并其他疾病需进行相关检查:如心肌酶谱、24小时动态心电图、心肺功能检查、BNP、痰培养等;(5)骨髓活检;(六)化疗前准备。

1.体格检查、体能状况评分。

2.排除化疗禁忌。

3.患者、监护人或被授权人签署相关同意书。

(七)治疗方案的选择。

化疗方案时间及周期EP:依托泊苷顺铂q21d×(4-6)EC:依托泊苷卡铂q21d×(4-6)IP:伊立替康顺铂q28d×(4-6)IP:伊立替康顺铂q21d×(4-6)IC:伊立替康卡铂q28d×(4-6)EL:依托泊苷洛铂q21d×(4-6)二线化疗:拓扑替康静点q21d口服q21d一线化疗建议4-6周期。

肺癌小细胞癌治疗方案

肺癌小细胞癌治疗方案

肺癌小细胞癌治疗方案第1篇肺癌小细胞癌治疗方案一、前言肺癌小细胞癌(Small Cell Lung Cancer, SCLC)是一种恶性程度高、侵袭性强的肺癌类型。

本方案旨在为患者提供合法合规的治疗建议,以期达到延长生存期、改善生活质量的目的。

本方案根据我国相关法律法规及医学指南,结合患者具体情况制定。

二、患者基本情况1. 姓名:略2. 性别:略3. 年龄:略4. 病理类型:小细胞肺癌5. 分期:略6. 既往治疗史:略7. 伴发疾病:略8. 体能状况:略三、治疗目标1. 缩小肿瘤体积,降低肿瘤负荷。

2. 控制病情进展,延长生存期。

3. 缓解症状,改善生活质量。

4. 预防和治疗并发症,降低治疗相关风险。

四、治疗方案1. 化学治疗(1)方案选择:依据患者体能状况、分期及既往治疗史,选择EP方案(依托泊苷+顺铂)或EC方案(依托泊苷+卡铂)。

(2)治疗周期:每21天为1个周期,共4-6个周期。

(3)治疗期间注意事项:1)密切观察患者血常规、肝肾功能等指标,及时发现并处理治疗相关不良反应。

2)加强营养支持,保持水电解质平衡。

3)针对化疗引起的骨髓抑制,给予相应的药物治疗。

2. 放射治疗(1)适应症:局部晚期或晚期无法手术切除的肺癌患者。

(2)治疗方式:三维适形放射治疗(3D-CRT)或体部立体定向放射治疗(SBRT)。

(3)治疗剂量:总剂量60-70Gy,分30-35次完成。

(4)治疗期间注意事项:1)密切观察患者放疗反应,及时处理放射性肺炎等并发症。

2)保持放疗区域皮肤清洁、干燥,避免感染。

3. 靶向治疗(1)适应症:具有相应驱动基因突变的晚期肺癌患者。

(2)药物选择:根据基因检测结果,选择表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂等。

(3)治疗期间注意事项:1)密切观察患者病情变化,评估治疗效果。

2)监测药物不良反应,及时调整治疗方案。

4. 免疫治疗(1)适应症:程序性死亡蛋白-1(PD-1)或程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)阳性表达的晚期肺癌患者。

小细胞肺癌多发于哪个年龄,治疗方法

小细胞肺癌多发于哪个年龄,治疗方法

小细胞肺癌多发于哪个年龄,治疗方法小细胞肺癌多发于哪个年龄?小细胞肺癌是肺癌中最恶性的一种类型,易转移、易复发,且生长速度极快,是许多患者一旦确诊就已经到了晚期。

小细胞肺癌常常多发于中老年人,特别是50-60岁之间的男性居多,但也有一部分患者在30-40岁之间就出现小细胞肺癌的情况。

需要注意的是,抽烟是小细胞肺癌的重要诱因,因此有长期吸烟史的人群应注意定期进行肺部体检。

治疗方法:小细胞肺癌治疗团队通常由肺癌专家、肿瘤科医生、放疗和化疗的医学专家等多个医学领域的专家组成,联合制定个体化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗或联合使用。

1、手术治疗手术治疗在小细胞肺癌中的作用较小,主要适用于早期小细胞肺癌,而早期小细胞肺癌出现的机会是比较罕见的。

2、放疗治疗放疗作为小细胞肺癌的主要治疗手段,尤其适用于病灶较小、局限性较强的患者。

放疗的方式有单纯放疗和放化疗联合。

3、化疗治疗小细胞肺癌对化疗比较敏感,化疗是小细胞肺癌治疗的重要手段之一。

联合化疗通常来说有较好的效果。

4、靶向治疗靶向药物是一种针对癌细胞特定分子的药物,该药物可以选择性地杀死癌细胞,同时不会对正常细胞造成损害。

注意事项:1、注意保护心脏小细胞肺癌病人治疗过程中,化疗和放疗都对心脏造成一定的损伤,尤其是放疗对心脏的辐射损伤非常显著,因此治疗过程中需要定期进行心脏检查,避免不适当的药物和治疗措施对心脏造成不利影响。

2、饮食清淡由于小细胞肺癌治疗时需要使用大量的药物,因此要保持良好的饮食习惯,避免高蛋白、高脂肪等食物,并多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物,以便排除身体内多余的毒素。

3、保持良好的心态患有小细胞肺癌的患者,应该保持良好的心态,积极面对治疗和生活,避免因情绪波动影响治疗效果。

4、生活规律患有小细胞肺癌的患者,应该保持生活规律,良好的作息习惯可以改善睡眠质量和保护身体免受其他外部伤害。

5、定期进行复查小细胞肺癌在治疗后容易复发,因此需要定期进行复查以及保持治疗后的生活习惯,避免疾病复发。

小细胞肺癌的最佳治疗方案

小细胞肺癌的最佳治疗方案
-根据美国退伍军人肺癌协会(VALG)分期标准,将SCLC分为局限期和广泛期,以指导治疗策略。
2.治疗策略制定
-局限期SCLC:
-综合治疗:推荐采用化疗联合放疗的综合治疗模式。
-化疗:以铂类药物为基础的联合化疗方案,如顺铂/依托泊苷。
-放疗:针对局部肿瘤和区域淋巴结的精确放疗。
-手术治疗:对于非常局限的肿瘤,在严格评估患者条件和手术风险后,可考虑外科手术。
二、治疗方案
1.诊断与分期
(1)详细询问病史,了解患者吸烟史、家族史等。
(2)进行全面体检,包括胸部、腹部、头颅等部位的影像学检查。
(3)进行血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等实验室检查。
(4)必要时进行纤维支气管镜、淋巴结活检等有创检查。
(5)根据病理学、影像学及临床分期标准,明确SCLC的诊断和分期。
2.治疗中监测:密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
3.治疗后评估:评估治疗效果、毒副作用、生活质量等,调整后续治疗方案。
4.定期随访:了解患者病情、生活质量,指导后续治疗及康复。
四、注意事项
1.严格遵循国家相关法律法规,确保治疗方案合法合规。
2.充分尊重患者意愿,保障患者知情同意权。
3.加强多学科协作,提高治疗效果。
2.初期治疗
(1)局限期SCLC:
①手术治疗:对于局限期且无远处转移的患者,可考虑手术切除。
②化疗:术后辅助化疗,或术前新辅助化疗。
③放疗:局部放疗或全脑预防性放疗。
(2)广泛期SCLC:
①化疗:为主流治疗方案,可选用依托泊苷、顺铂等药物。
②免疫治疗:根据患者PD-L1表达及肿瘤突变负荷(TMB)情况,考虑使用免疫检查点抑制剂。
③放疗:局部放疗或全脑预防性放疗。
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论持久战------小细胞肺癌的抗争之路沈阳糖果儿“语不惊人誓不休”---话说借用如此高大上的标题只是为了在众多的文章、帖子当中能引起你的注意,希望这篇文章被你看到是因为我确信,当你收敛起此时或许悲痛欲绝,或许愤懑绝望,或许欲哭无泪的各种纷繁复杂的情绪,静静的读完这篇文章之后,你会发现上帝在为你关上房门的时候,真的悄悄的为你打开了一扇窗……小细胞肺癌——恶性程度高,复发转移快的低分化神经内分泌癌,曾经有人形容它就好似野草的种子,随风飘到哪里,就会在哪里生根发芽,听起来的确让人毛骨悚然…….不过,小细胞肺癌确是所有的肺癌之中唯一可能治愈的肺癌类型,是的,你没有看错,可以治愈!当然,这个结论并不是我得出的,而是父亲确诊之初,我的主治医生告诉我的,也正是这简简单单的一句话,让当时已经绝望的我重新升腾起了希望,看到了黎明的曙光。

父亲于2015年九月二十八日因咳痰有血丝,到当地市医院做肺部CT平扫,医生感觉问题严重,于是我第二天立刻安排父母来沈阳,并于中国医科大学附属盛京医院做相关检查,肺部增强CT诊断提示:左肺上叶占位,注意中心性肺癌,伴远端阻塞性肺炎,左肺上动脉受侵;右肺中上叶小结节,性质待定;纵膈及左肺门肿大淋巴结;右肺散在炎症;左侧少量胸腔积液;双肺弥漫肺气肿。

当天下午气管镜失败,没有取出组织,无法做病理。

在我茫然无措之际,一位医生提醒我,可以拿着现有的检查结果让医生做经验性判断。

第二天,我和先生带着仅有的两个检查结果(肿瘤标志物,肺部增强CT)跑了沈城几家三甲医院的肺科,肿瘤科,几位主任专家的结论基本是相同的,依据肿瘤标示物NSE的数值和病灶的位置,推测是中心型小细胞肺癌!当时临近十一长假,无论是穿刺,气管镜,PETCT都要等到十一之后,如果我们要继续做检查,取组织,做病理,那么我们至少还要二十天之后才能开始治疗,等还是不等?感谢网络,虽然它虚无缥缈,虽然它有太多的不可信,不确定,但是就是那一晚,它让我对小细胞肺癌这个我之前从未听过的名词有了一个大致的了解——恶性程度高,复发转移快,化疗、放疗敏感——这一切信息让我做出了一个在当时看来很冒险很激进的决定:马上开始化疗!是的,我们不能等,我们等不起,我选择相信几位专家主任的经验推测,小细胞肺癌---化疗。

简述一下父亲的整个治疗过程:一化入院(2015.10.1—10.9)EP方案:奈达铂30mg, D1-3 依托泊苷100mg D1-510.01 化验:白细胞5.8 (3.5—9.5)红细胞4.75 (4.3—5.8)血小板164 (125-350)10.08 化验白细胞4.8 (3.5—9.5)红细胞4.52 (4.3—5.8)血小板157 (125-350)二化(2015.10.22—10.28)EP方案:奈达铂30mg, D1-3 依托泊苷100mg D1-510.22 化验白细胞3.0 (3.5—9.5)红细胞4.36 (4.3—5.8)血小板126 (125-350)NSE 9.49 (0-20 ng/ml)10.27 化验白细胞6.6 (3.5—9.5)红细胞4.26 (4.3—5.8)放疗同步三化和四化,2GY*27D=54GY TOMO三化(2015.11.14---11.23)EP 方案40mg D1-3 依托泊苷100mg D1-311.14 化验白细胞3.8 (3.5—9.5)红细胞4.7 (4.3—5.8)血小板181 (125-350)NSE 21.84 (0-18.3ng/ml)11.19 化验白细胞6.5 (3.5—9.5)红细胞4.64 (4.3—5.8)血小板124 (125-350)NSE 15.31 (0-18.3 ng/ml)四化(2015.12.06---12.11)EP 方案40mg D1 依托泊苷100mg D1-312.06化验白细胞3.6 (3.5—9.5)红细胞4.28 (4.3—5.8)血小板128 (125-350)NSE 18 (0-20ng/ml)12.10 化验白细胞4.2 (3.5—9.5)红细胞4.35 (4.3—5.8)五化(2016.01.04—01.11)EP 方案40mg D1-2 20mg D3 依托泊苷100mg D1-501.04化验白细胞4.4 (3.5—9.5)红细胞3.97 (4.3—5.8)血小板183 (125-350)NSE 16.84 (0-18.3/ml)六化(2016.01.26-02.02)EP 方案40mg D1-2 20mg D3 依托泊苷100mg D1-501.26化验白细胞3.0 (3.5—9.5)红细胞3.92 (4.3—5.8)血小板123 (125-350)NSE 14.46 (0-18.3/ml)02.02化验白细胞4.3 (3.5—9.5)红细胞3.68 (4.3—5.8)血小板127 (125-350)空窗后第一次复查(2016.03.16)肿瘤标志物无异常,全身PETCT 提示:左肺门(左肺动脉旁)小结节灶,考虑肿瘤治疗后部分活性肿瘤,左肺上叶网格及所条影,部分区域稍增高结合病史,考虑肿瘤治疗后改变。

生物DC-CIK 治疗2016.04.12—04.15空窗后第二次复查2016.05.26胸部CT检查提示:左肺门增大,双肺内可见多发大小不一类圆形,双肺门不大透光区,左肺上叶可见斑片状高密度,边缘模糊,双肺上叶可见所条影,双肺门不大,纵隔内可见肿大淋巴结,主动脉、冠状动脉可见钙化,双侧胸膜局限性肥厚。

增强:左肺门病灶增强扫描呈轻度强化。

头部MRI ,腹部超声正常;NSE 18.54 (0-18.3/ml)空窗后第三次复查2016.07.20胸腹增强CT,颈部B超,脑核磁增强,肿瘤标志物,血液检测,一切正常空窗后第四次复查2016.10.09胸部增强CT,颈部腹部B超,头部MRI,肿瘤标志物,血液检测,一切正常关于小细胞肺癌治疗的几点建议:1.到底要不要告诉病人实情呢?你认为能瞒得住吗?癌症的治疗是一个漫长的过程,既然开始了,就要做好持久战的准备---- 无休止的癌症系列的检查,可能会让病人不舒服的化疗、放疗,瓶瓶罐罐的辅助药物,亲戚朋友纷至沓来的关心。

这一切的一切你如何保证病人看不出端倪?我的选择是技巧性的实话实说。

其实在九月二十八日市医院医生说片子看着不好的时候,我相信父亲心里已经开始怀疑了。

二十九日医院里奔波于一个又一个检查的时候,父亲心里应该已经有数了,那天他一直很沉默,虽然我一直在强颜欢笑,一直在强调医院就是这样麻烦,只要你进来就要做所有检查,但是父亲只是点头摇头,并未和我答话,不知道当时父亲的心里是怎样痛苦的挣扎啊。

化疗之前,我简单和父亲说了一下他的病情,但是,我反复强调着这个小细胞肺癌是可以治愈的,从网上down 了不少视频,效果稳定的病例让父亲看,也向父亲传递了化疗的信息,最然它可能会让你身体有些不舒服,但是它确是我们对付并且战胜小细胞肺癌的有力武器。

最后,我握着父亲的手说:“爸,你放心,有我在,你一定会没事的”。

是的,我只希望上苍垂怜一个女儿对父亲的一片赤子之心,让我有机会陪父母慢慢变老。

之后的事实证明,我是对的,家人的如实相告,让父亲对自己的病情有了清晰的认识,无论是化疗、放疗,各种各样的补品,汤剂,营养药,包括后期的中药、气功辅助,都非常的配合,一家人就是这样紧密的团结在一起,无论出现任何状况,父亲知道,他并不是一个人在战斗,还有深爱着他的家人陪伴在他的左右;他不是为自己而活,是为我们而活着!2.治疗过程保持冷静、理智、乐观,做到不惊、不畏、不恐、不惧首先我们必须明确的是小细胞肺癌有明确的全世界统一的治疗指南,它没有任何对症的药物,唯一的救命稻草就是化疗+放疗。

如果是局限期的小细胞肺癌,尽快开始化疗,尽早介入放疗;广泛期的小细胞肺癌,化疗+姑息放疗。

(1)按照指南,化疗应该是进行4—6次,那么到底是四次还是六次?在Q群里经常会有病友问及这个问题,我的意见是,如果身体耐受,病人各项身体指标良好,应该在第一个大疗程做足六个化疗,“宜将剩勇追穷寇,不可沽名学霸王”,即便是杀敌一千,自损八百,我认为足量足次的化疗是值得的,是会受益的。

父亲患病这一年的时间里,在Q群里见过太多的病例,患者及家属总是以不要过度化疗,见好就收为理由,在四个化疗之后,病灶大幅度缩小甚至消失的情况下,终止治疗,其结果往往就是三个月或者稍长的时间,小细胞卷土重来,气势汹汹,这个时候,往往即便再开始化疗,效果已经不再明显了。

(2)放疗有必要吗?我的回答是肯定的。

我们经常会给新病友做这样的比喻:化疗就是狂轰乱炸,清理血液中流窜的癌细胞,而放疗是定点爆破,直捣敌人巢穴,化疗放疗相辅相成,缺一不可。

也许你会在网上查到,放疗会有很多副作用,比如伤及其他器官组织,会产生放射性食道炎,放射性肺炎……是的,放疗的确可能产生这些副作用,但是,两害相较取其轻,我们不应该犯因噎废食的错误。

其次,我始终认为,家属的认真学习积极参与治疗是病人良好预后的重要因素之一。

不要认为把病人交给医生就万事大吉了,你要知道,医生精力有限,一位医生往往要负责十几位病人,即便是白衣天使,也是不可能记住每位病人的全部治疗过程的。

这个时候就需要家属详细记录病人的每次检查结果指标,波动变化,用药反应,当然,我并不是鼓励家属干涉医生治疗,只是善意的提醒大家,当你自己做足功课,了解了小细胞肺癌的来龙去脉,将它的全部规范治疗过程了然于胸的时候,当你可以胸有成足的和医生侃侃而谈EP、IP 方案的时候,当你告诉医生治疗过程之中病人的每一个反应的时候,当你拿出每次检查肿标的变化记录给医生看的时候。

医生看你的眼神,对你的态度是截然不同的,因为你给医生提供了更多的参考的数据,可以辅助医生做对症的治疗方案,也许你的某个提示就会成为治疗的亮点。

3.化疗放疗期间的药物、食物辅助治病伊始,我和大家一样懵懵懂懂,茫然无措,只能每天泡在各种癌症相关的Q 群,网站,下载资料,和老病友取经。

在父亲化疗、放疗期间,辅助食补升白细胞效果比较好的就是升白粥,父亲整个大疗程没有用过升白针,{凭心而论,我个人比较排斥升白针,它的原理通俗点说就是催熟未成年的小白细胞,感觉雇佣童工一样残忍,人体细胞代谢是有时间限制的,当你把所有的小不点都催熟以后,还有什么可用呢?当然,当你的白细胞太低,食补无效的情况下,为了不影响化疗,该用升白针还是得用,只是我希望升白针不要滥用},父亲在五化之前白细胞略低,开始服用地榆升白片,并一直坚持到六化结束。

其他辅助饮食包括五红汤,海参,西洋参,北虫草,破壁灵芝孢子粉,牛尾炖鹌鹑,猪蹄汤,护肝片。

不一一列举了,因为我认为无论吃什么,怎样吃,病人愿意吃才是最重要的。

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