小儿脑瘫推拿
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
节段性按摩法：脑性瘫痪的节段性按摩是沿脊柱从腰骶部到颈部的按摩，同 时也按摩肩胛外缘、臀部、肩胛周围和肋间隙。其作用机制主要是反射性的 刺激脊髓的节段性装置(感受装置包括皮肤的一定区域、肌肉、肌腿、韧带的 感受器)，使其和脊柱肌的营养和血供同时得到改善，同时亦能间接影响中枢 神经系统的活动。节段性按摩对过度型有显著疗效，对痉挛型和弛缓一起立 不能型也有较好效果。上肢痉挛性瘫按摩颈胸部；下肢痉挛性瘫按摩腰骶部。 弛缓一起立不能型、调节反射发育缺陷以及脊柱后凸、侧凸和其他情况应用 上述各法按摩脊柱全长。
小儿脑瘫按摩推拿常见手法
扣击
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
点按
小儿脑瘫按摩推拿常见方法牵拉+手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
肩部手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
下肢手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
下肢手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
背部手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
运动发育推拿法: ，以中国儿童推拿手法中推、按、 揉、压、扳和摇法等为主，按照患儿瘫痪部位及类型 进行刺激，调节患儿肌肉状态和骨骼关节的排列，通 过合理的判断，以患儿将来有可能产生畸形的解剖部 位作为关键点进行重点治疗；运用手法来实现触觉、 运动觉和前庭感觉等方面的感觉输入，增加脑瘫患儿 的正确感觉体验。同时又吸取了国外治疗脑瘫的神经 发育疗法中的主要方法，在操作过程中通过不断改变 患儿的体位和姿势，来纠正患儿的异常姿势，从而预 防畸形的产生和加重。
小儿脑瘫按摩推拿
将功能评定引入到临床推拿中 将现代康复技术与传统推拿技术结合（Neurac)
举例：
痉挛型脑瘫的按摩
1、 正确适量、牵拉矫正。以尽早有效阻抑肌张 力、姿势及反射异常。受累关节、肌群均匀 充分牵拉及放松并维持一定时间，可促进肌 肉生长和减低牵张反射兴奋性阻抑肢体瘫 痪。
2、 正确选择刺激部位，如：刺激胫前肌及腓深 神经，可增强小腿前侧肌力，抑制小腿后侧 肌群牵张反射。
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
C5屈肘肌( 肱二头肌、肱肌） C6伸腕肌（挠侧伸腕长和短肌） C7伸肘肌（肱三头肌） C8中指屈指肌（指深屈肌） T1小指外展肌（小指外展肌） L2屈髋肌（骼腰肌） L3伸膝肌（股四头肌） L4踝背伸肌（腔前肌） L5长伸趾肌（拇长伸肌） S1踝跎屈肌（腓肠肌和比目鱼肌）
脑瘫的按摩治疗
小儿脑性瘫痪按摩与其他运动障碍的发病 机制不同，因此小儿脑性瘫痪的按摩方法 亦较为特殊。根据祖国医学的经络学说， 按摩理论，现代神经生理学、运动学、生 物力学等等的有关知识来进行按摩治疗。
康复的目的和原则
目的：
原则：
减轻致残后果
早期综合
改善功能
三项结合
(运动、语言、自理)
接受教育
推拿治疗的优点
简
廉
便
验
小儿按摩推拿手法总论
小儿推拿学形成于明朝，是按摩推拿学的重要组 成部分。由于小儿具有脏腑娇嫩，形气未充，生 机蓬勃，发育迅速的生理特点，同时又具有抵抗 力差，容易发病，传变较快，易趋康复的病理特 点，因此小儿推拿与成人按摩推拿也有许多不同 之处。小儿推拿手法的要求是：轻快，柔和，平 稳，着实，适达病所，不可竭力攻伐。
纠正解剖位置（如 关节错位、肌腱滑 脱等的治疗）
推拿基本原理
结
手有 法用
合
结
技功 巧
合
手法作用在特定部
位或穴位的力
能 量 载 体
转化为能量
改变人体系统有关系 统内能（如：肌痉挛 和气滞血瘀的治疗）
结 合
机能平衡 系统或器官的信息————调整调节脏腑功能（如： 缺血性心脏病）
小儿按摩推拿基础手法
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
谢 谢 大 家
1 推法 (1)直推法 (2)分推法 (3)合推法
小儿按摩推拿基础手法
2 揉法 (1)指揉法。 (2)掌揉法 (3)鱼际揉法
小儿按摩推拿基础手法
3 按法 (点法) 4 摩法 5 掐法 6 捏法
小儿脑瘫按摩常用治疗部位
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
弹拔法：是一种复式手法，指以指端着力于施治部 位、弹而拨之。此法近年采有较大发展，渐被现代 医学所接受，将其作为解除粘连及治疗麻痹的重要 措施之一。具体方法为患儿坐位或卧位，医者以力 集中于指端，用指端着力，将着力的指端插入肌筋 缝隙之间或肌筋的起止点，由轻而重，由慢而快地 弹而拨之，如弹琴拨弦哎哎作响。手法操作要轻巧、 灵活，弹拨后可用指腹或大鱼际在治疗部位子以按 摩以缓解手法刺激引起的疼痛
小儿脑瘫按摩推拿常见方法
异常姿势矫正法：脑性瘫痪患儿存在多种姿势异 常，所以此法是治疗脑性瘫痪常见方法之一：必 要时边点穴、边矫正、疗效尤为显著。如：股内 收肌紧张及剪刀步态矫正法之分筋法：患儿取仰 卧位，屈曲髋、膝关节，医者以双手扶患者双膝 内侧向外分开，医者双手随即向前按摩痉挛的股 内收肌群，以缓解痉挛，矫正股内收畸形及剪刀 步。
（训练、教 育、玩耍）
中西兼顾
生活自立 (正常教育或特殊教育)
家长配合
二、小儿生长发育
按摩注意事项
1．施行治疗时，尽量避免患儿哭闹，同时向其家 长说明病情和可能出现的问题。 2．施术时手法轻重要适宜，切忌生拉硬拽，尤其 对于病程长、挛缩严重患儿更应注意，以免造成副 损伤。 3．治疗前不宜过饥、过饱，治疗后10分钟左右可 给患儿饮料及营养品，补充消耗能量。 4．一般病症每日 1～２次，每次２０～３０分钟， 反应重、体虚小儿隔日 1 次。
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浅谈中医推拿治疗小儿脑瘫临床研究
一
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
中医推 拿 治疗可 有 效 的治疗 与缓解 脑 瘫 患儿 的运 动 障碍 ， 且在
门、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ八、 居、 环跳、 承扶 等穴 ， 约５ 分 钟。 接 着忠儿 改变 为侧座 位 （ 任 意 短 期 内既可 取得较 好 的治疗 效果 ， 同时具有 费用低 等优 势， 值得 临床 侧 对医者） ， 医者 以一手 扶其 头部， 另一 手 以拇指 、 中指点揉 风池 、 风 推 广ａ 此 外， 中医推拿 治疗脑 瘫 患儿 ， 由于其技术 难度相 对较低 ， 可有 效地 在家 庭 中对 脑 瘫 患儿实 施 辅助 治疗， 也应 在 家庭 治疗 中进 行推
摘要 ： 随 着医疗水平 的提 高， 小儿脑瘫 的研 究深 入， 小儿脑瘫并不是 不治之症 。 目的 中医推 拿治疗小儿脑瘫 疗效研究 。 方法 中医推 拿的 “ 一 手三 穴” 法， 充分发挥运 用 了 一指 禅推 拿法的点、 线、 面三位一 体 的手 法。 结 果 治疗后， 本 病虽不 能痊 愈 ， 但可减轻畸 形发展 ， 有利 于功 能训练与肢体 发 育。 结 论 中医推拿 治疗小儿脑瘫 惠者， 在较 短的时间获得满意的治疗效果 ， 在小儿脑瘫 治疗 中值得应 用。
广。
府、 哑 门、 百会、 四神聪等穴位 约５ 分 钟。 以上手法频率 约在每 分钟 １ ２ ０ 次左 右。 其后 置忠儿于俯 卧位， 医者双 手掌重迭 置 于忠儿腰骶 部， 有 节
律地 向下按 压， 同时用双 膝关 节外 侧分别 抵于患儿双 膝 内侧， 使其双髋 参考 文献
医患 取 对面座 位 ， 患儿 抱座 于家长 腿 上 。 医者 以一手 拇 、 食、 中３
法始 于脾关 、 殷 门穴 （ 操 作时无 需每 次必有 ３ 穴， 无 穴位 时， ３ 指 仍沿３ 经 点揉下行 ） ， 循 经络下行依 次为伏 兔、 风市、 阳陵泉 、 阴陵泉、 足 三里、
治疗痉挛型小儿脑瘫的选择性脊柱推拿疗法
儿 窒息 ， 氧缺血性脑病 ， 缺 核黄疸及 迁延性黄疸 ， 产 ， 早 新生儿 痉
疗法等 以及近几 年从 国外 引入 的 Ｖ ｊ 疗 法 ， ｏａ 神经发育治 ｏａ ｔ Ｂ ｂｔ ｈ
ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｐ ｓｉ ｃ ｒ ｂ ａ ａｓ ， ｉ ｄ ｏ ｏ ａｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｌｙ ａ ｋ ｎ ｆ ｃ ｍｍｏ ｎ ｈ ｒ ｌ ｅ ｔｄ ｄ ｓ ａ ｅ Ｍｅ ｈ ｄ Ｒｅ ｉｗ ｄ ｔ ｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｆ ｒ ａｍｅ ｔ ｆ ｈ ｈ ｌ ｒ ｎ ｅ ｈ ｃ ｐ ｎ ａ ｄ ａ ｄ ｙ ｔ ａｅ ｉ ｓ ． ｒ ｅ ｔｏ ｓ ｖｅ ｅ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｅ ｔ ｎ ｅ ｃ ｉ ｅ ｔ ｏｔ ｄ ｐ ｔ ｎｓ ｗｉ ｐ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌｐ ｌ ，ｉ ｔｇ ａｅ ｈ ｈ ｒ ｐｃ ｐ ａ ｔ ｅ ｎ ｒ ｐ ｓ ｄ ａ ｎ ｗ ｈ ｏ ｙ ａ ｄ ｍｅｈ ｄ ｗ ｉｈ Ｗａ ａ ｄ ｓ ｌｃ ｅ ｐ ｎ ａｉ ｔ ｅ ｔ ｓ ａ ｉ ｃ ｒ ｂ ａ ａｓ ｎｅ ｒ ｔｄ ｔ ｅ ｔ ｅ ａ ｉ ｒ ｃ ｉ ，ａ ｄ ｐ ｏ ｏ ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｎ ｔｏ ， ｈ ｃ ｓ ｎ ｍｅ ｅｅ ｔｄ ｓ ｉ ａ ｈ ｓ ｃ ｙ ｃ ｌ
ｓ ａ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ａｓ ｉ ａ ｅｗ ｄ ｌ ． ｐ ｉ ｃ ｒ ｂ ａ ｐ ｙｄ ｓ ｓ ｉ ｅｙ ｓ ｃ ｌ ｅ
【ｅ ｏｄ 】 ｅ ｃ ｄｓｉａ ｍ ｎｐ ｌ ｉ ｅａｙｃ ｉ ｒｎ ａ ｅｔｗｔ ｓａｔ ｒｂａｐ ｌ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｓｌ ｔ ｎｌ ａ ｉｕ ｔ ｅｈ ｒｐ ；ｈｌ ｅ ｔ ｎ ｉ ｓｃ ｅ ｒｌ ａ ｙ ｅｅ ｐ ａｖ ｔ ｄ ｐ ｉ ｓ ｈ ｐ ｉｃｅ ｓ 疗法 、 高压 氧治疗 、 神经 电刺激疗法 、 温热疗法 、 水疗法 、 离子导入
疗法等 以及近几 年从 国外 引入 的 Ｖ ｊ 疗 法 ， ｏａ 神经发育治 ｏａ ｔ Ｂ ｂｔ ｈ
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推拿在小儿脑瘫康复中的应用述评
引
｛
…
】
】
推 拿在 小 儿脑 瘫康 复 中的应 用述 评
林清 刘华 苏州卫 生职业技 术 学院（ １０ ９ ２ ５０ ）
关键词： 小儿脑瘫／ 推拿 康复
ｄ Ｊ 脑性 瘫 痪 简 称 脑瘫 （ｅｅｒ ａ ｙ Ｃ ） 是 指 ，Ｌ ｃｒｂａ ｐｌ ， Ｐ ， ｌ ｓ
由于 出生前 、 出生时 、 婴儿早期 的某些 原 因使 控制运 动
吕仁 和 ． 尿 病及 其 并 发 症 中 西 医 诊 治 学 ． 京 ： 民卫 生 出 版 糖 北 人
社 。９ ７ １９
范金 茹 ． 行 宽教 授 从 心肝 论 治 消 渴 病 的 经 验 ． 王 湖南 中 医 学 院 学
报 ，９８ １（ ）２ １９ ，８４ ：４
（ 稿 日期 ：０ ７—０ 收 ２０ ７—２ ） ９
小丽等 对 ８ 月一３岁 的脑 瘫患儿 １０例 ， 个 ０ 研究结 果
表 明 ： 拿按摩 加运 动功 能 训练 组运 动功 能评 分 较单 推
的部分脑 组织受 到损 害所造 成的非进 行性脑 损伤所 致
的综 合征 ， 导致 肌 肉控 制 失 调 引起 的 身体 运动 困难 和 体位 困难 。主要 表现 为 中枢 性 运 动障 碍 和姿 势 异常 ，
３８ ３２ ｌ— ２
李瀚曼 ， 张六 通 ， 幸 凡 ． 肝 达 脾 对 糖 尿 病 治 疗 的 指 导 意 义 ． 邱 疏 中
国 中 医药 信 息 杂 志 ，９９，（２ ：３ １９ ６ １ ）１ 谢 席 胜 ． 志 荣 治 疗 Ⅱ型 糖 尿 病 学 术 经 验 ． Ｊ 中 医 ，９９ １ 冯 四 Ｉ ｌ １９ ，７
［ ４】 杨 雪 琴 ， 守 峰 ． 友 鹤 老 中医 糖 尿 病 辨 治经 验 ． 明 中 医 ，９９ 杨 杨 光 １９ ，
推拿降低小儿脑瘫肌张力的治疗概况
Ｐａ ｇＺｈｉ ｎ ｎ ｗｅ
Ｌｉ ｎ ｕＪｉｇ
Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈ ｏ ｖ ｌｉ ｎ ｙ ｕ ｇ ｃ ｉ ｒ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｓｏ ｈ ｌ ｉａ ｏ ｔｃ ｍｍｏ ｙ ｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｅ ｙ ｉ ｈ ｇ ｔ ｅｍｏ ｅ ｎ ｕ ｃ ｉ ｎ ｂ ｒｉ ｒｔ ｋ ｓｒ ｃ ： ｅ ｃ ｎ ｕ ｓｏ ｏ ｎ ｈ ｌ ｂ ａｎ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｄ ｎ ｍ ｓ ｏ ｎ ｔ ｐ ， ｘ ｅ ｓｖ ｌ ｓ ｉ ｈ， ｈ ｖ ｍｅ ｔｆ ｎ ｔ ａ ｒ ａ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅ ｍｙ ｈ ０一 ｔ ｎ ｉｙ ａ ｈ ｉ ｈ ｒ ｃ ｅ ｉｔｃ Ｕｓｎ ｈ ｅ ｈ ｉ ｕ ｓ ａ ｅ ｍａ ｌｅ ｉ ｔ ｈ ｓ ｌ ｏ ｖ ｌｉ ｎ ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓ ｔ ｓ ｔ ｅ ｍａ ｎ ｃ ａ ａ ｔ ｒｓ ｉ． ｉ ｇ ｔ ｅ ｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｍａ ｓ ｇ ， ｙ ａ ｌｖ ａ ｅ ｔ ｅ ｍｕ ｃｅ ｃ ｎ ｕ ｓｏ ， ｈ ｒ ｍｏ ｉ ｎ ｐ ｒｉ ｌｂ ｏ ｄ ｃ ｒ ｕ ａ ｔ ａ ｔ ｌｎ ｉｃ ｌ — ｏ ａ
按摩 与 康复 医学
２１．（ ｎ ｌｔ ｎ＆ Ｒ ｈｂｌａｉ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ ３ ｐ ｉ ｅａ ｉｔｔ ｎＭｅｉｎ ００ Ｎ ． ｉ ｏ ｉ
・
３ ５
综述 ・
推拿 降低 小儿 脑瘫 肌 张力 的治 疗 概况
庞 智文 刘静。
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｕ ｇ ｃ ｉ ｒ ｉ ａ ａ ｙ ｉ ｙ ｒ ｓ Ｙｏ ｎ ｈ ｌ ｂ ａｎ ｐ ｒ ｌ ｓｓ ｄ Ｃｏ ｖ ｌ ｉｎ ｎ ｕ ｓｏ Ｍａ ｓ ｇ ｓａ ｅ Ｓ ｍｍａ ｙ ｕ ｒ
【 图分类号１ ２４１ 中 Ｒ ４ ．
【 献标识码】 文 Ａ
小儿推拿在小儿脑性瘫痪康复中的应用
卢 萍 谢 红 波 李 敏 （三峡大学仁和医院儿科 ，湖北 宜 昌，４４３０００）
【摘要 】 探讨 ＋Ｉ，ＪＬ推 拿 小ＪＬｌ ｒ￣ｉ性瘫痪康复巾的应用 ，使传统医学与现代 医学相结合 ，加强脑瘫 康复 的疗效。 【关键词 】 ４ｄＬ推拿 ；Ｊ］，ＪＬ腑瘫 ；康拿 是 在 传 统 医 学 中 医 理 沦 的 基 础 上 发 展 起 来
五 脏 ，致 五 软 、五迟 等 症 ，影 响正 常 发 育 和 生 长 。 ） ２．２ ｄ，ＪＬｌｉ性 瘫 痪 （Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐａｌｓｙ）简 称 脑 瘫 （ＣＰ），是 自受 孕 开始至婴 儿期非进 行性脑损 伤和发 育缺陷所致 的综合 征 ，主要 表 现 为 运 动 障 碍 及 姿势 异常 。多 伴有 智 力 低 下 、癫 痫 、行为异常及感知觉 障碍。属传统 医学“五软”、“五硬”、 “五迟”的范畴 。《幼幼集成》指五硬为“手硬 、脚硬 、腰硬 、肉 硬 、颈 硬 ”。若ｄ，ＪＬ先 天精 血 不 足 ，真 虚 衰 ，则 畏 寒 肢冷 ，手 足 、颈 软 ，表 现 为 “五 软 ”之 证 ；若 ｄ￣ＪＬｌｌｌ气 虚 弱 ，痰 浊 内生 ， 久 而 气 虚 ，气 虚 则 血 瘀 ，或 生 产 时脑 伤 致 血瘀 ，淤 血 痰 浊痹 阻经 络脑 窍 ，除 肢 体 运 动 、感 觉 功 能 障 碍 外 ，还 可 有 智 力低 下 、情 感 障碍 等 表 现 。后 天 调 养 不慎 ，风 、痰 、火 ■邪 入 侵 经
伤 患 儿 筋 骨『３１。 ２ 小 儿疾 病 的病 因病 机 ２．１ 外 感 六 淫 、内 伤 饮 食 、先 天 因素 ：《幼 幼 集 成 》中所 浣 的 “儿 之 初 生 有 病 ，亦 惟 胎 弱 、胎 毒 二 者 矣 。 ”（胎 弱 ，指胎 儿 先 天禀赋不足 ，气血虚 ，表现为肾气不足 ，无 以充养骨髓 ，温熙
刘氏小儿推拿治疗脑瘫儿伴轻度智障疗效及对患者智力 、运动水平的影响
刘氏小儿推拿治疗脑瘫儿伴轻度智障疗效及对患者智力、运动水平的影响苏海波【摘要】目的:探讨刘氏小儿推拿治疗脑瘫患儿伴轻度智障的疗效及对患者智力、运动水平的影响.方法:选取脑瘫伴轻度智障患儿36例,采用随机法分为对照组和研究组各18例.两组患儿均给予物理治疗、认知功能训练、作业疗法及药物治疗等常规治疗,研究组患儿在常规治疗基础上联合刘氏小儿推拿进行治疗.观察并比较两组患儿T N F-α、IL-6及IL-10水平和治疗后临床疗效、GM FM评分及综合功能量表评分情况.结果:研究组患儿治疗后卧位和翻身,爬和跪,坐位,站立及走、跑、行走等评分均高于对照组患儿(P<0.05).研究组患儿治疗后应物能力、言语能力及应人能力评分均高于对照组患儿(P<0.05).对照组患儿治疗后综合能力评分为(52.57±5.24)分,研究组患儿治疗后综合能力评分为(57.69±3.69)分,研究组患儿综合能力评分高于对照组患儿(P<0.05).两组患儿治疗前TNF-α、IL-6及IL-10水平比较无统计学差异(P>0.05).两组治疗后TNF-α和IL-6水平较治疗前下降,IL-10水平较治疗前上升(P<0.05).研究组治疗后TNF-α和IL-6水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05).研究组临床总有效率为94.44％高于对照组患儿66.67％(P<0.05).结论:刘氏小儿推拿治疗脑瘫患儿伴轻度智障是通过调节促炎和抗炎因子水平,改善患儿粗大运动功能和综合功能来达到提高智力和临床疗效的目的.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2018(039)010【总页数】4页(P1470-1472,1475)【关键词】脑型瘫痪;智力障碍;小儿推拿【作者】苏海波【作者单位】山东省菏泽市牡丹人民医院中医针推科菏泽274000【正文语种】中文【中图分类】R742.3脑性麻痹(Cerebral palsy,CP)也称脑瘫，即患儿脑组织损伤及智力、运动发育迟缓综合症[1]。
点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效及机理研究概况
性 脑 病 的 预 防 和 治 疗 起 到 很 好 的 作 用 。于 氏 等 针 对 脑 瘫 患 儿
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
计学意义 。贾氏 选取特定穴 坎宫、囟门等对 新生儿缺血缺 氧 ”
性 脑 病 进 行 推 拿 治 疗 ， 果 能 健脑 益 智 ， 进 患 儿 智 能 发 育 。 结 促 ２ 机 理 研 究
１ ３ 不 同部 位 点 穴 ．
一
点按是推拿 的基本手法， 以指代针， 易被家长及患儿接受。笔者
现 就近 些 年 来 点 穴 推 拿 治疗 ４Ｊ 脑 瘫 的研 究现 状 综 述 如 下 。 ， ｈ
１ 临 床 研 究
１ １ 对 症 点 穴 ．
一
些 研 究 表 明， 据 不 同 部 位 进 行 穴 位 推 拿 ， 头 部 点 揉 根 如
新 中医， ０ ３ ３ （） ７ ３ ． ２ ０ ， ５ ９ ：３ — ８
能活 动 。曾 氏等 观察 了点穴 推拿 后 患儿 胫前 肌和 腓 肠肌
ｉＭ Ｅ Ｇ的变 化 。结 果 表 明， 儿 经 综 合 治疗 后 ， 前 肌 ｉＭ 患 胫 ＥＧ明 显 高 于 治疗 前 ， 肠 肌 ｉＭ 以及 踝 背 屈 的协 同 收缩 率 明 显低 于 腓 ＥＧ 治 疗 前 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ １， 予 以点 穴 治疗 后 效 差 尸＜ ．０ ） 且 果 更 明显 。程 氏等 观 察 了 ８ ０例 患 儿 捏 脊 治 疗 后 微 量 元 素 的 变 化 ， 果 显 示 ， 脊 在 一 定 范 围 内能 够 提 高 机 体 必 须 的 微 量 结 捏 元 素 （ 铁 、 、铜 ） 如 锌 的含 量 ， 低 非 必 须 微 量 元 素 （ 镉 ） 量 ， 降 如 含 有 利 于 核 酸 与 蛋 白质 的合 成 代 谢 ， 利 于 酶 的活 性 及 脑 、神 经 有 系统、运动系统的发育 。
针刺配合推拿治疗小儿脑瘫52例
竹 、 会 、 池 、 池 、 谷 、 俞 、 门、 俞 、 百 风 曲 合 肾 命 肝 脾
俞、 环跳 、 中 、 山 、 委 承 昆仑等 。 日治 疗 １ ， 隔 次 每次 ３ ｍｉ ３ ０ ｎ，０次为 １疗程 ， 针刺 治疗 交替应 用 。 与
年龄 为 ６月 ～５岁 ； 部 病 例 均 符合 脑 性 瘫 痪 的 全
主 题 词 脑 瘫 ／ 刺 疗 法 儿 童 穴 ， 会 穴 ， 池 针 百 风
１ ９ ￣２ ０ ９ ７ ０ ６年 ， 用针 刺 配合 推 拿治 疗小 儿 采
脑瘫 ５ ２例 ， 取得较 好疗效 ， 道如下 。 报 临床 资 料 ５ ２例 患 儿 中男 ２ ８例 ， ２ 女 ４例 ；
维普资讯
陕西 中医 ２ ０ 年 第 ２ 卷 第 ８期 ０７ ８
１ ６ ０ ９
减少 对骶髓 反射 中枢 的抑制 ， 增加 其正 反馈 ， 改善
阴茎 勃起功 能 。 ３因性 生活不 单单 是勃 起 问题 ， 涉及 到文 化 、
男 性勃起 功能 障碍方 法还 有待 进一 步观察 研究 。
肩髑 、 曲池 ， 肢 加 阳 陵泉 、 溪 ， 下 解 伴语 言 障 碍 配 哑 门、 泉 ， 听力 障碍配 听宫 、 廉 伴 听会 。针刺 方 法 ：
头针 以 １ ５寸毫针 ， ． 与头皮 呈 １ 。 ５夹角 刺入 至 帽状 腱膜下， 手下 针 感 不滞 涩 即可 留针 １ 留针 期 间 ｈ， 以 ３ ０次 ／ ｉ ０ ｍ ｎ频 率 行 针 ３次 ； 针操 作 ： 速 进 体 快 针， 虚证 用 补 法 ， 实证 用 泻 法 ， 明显 虚实 者 用平 无
区、 言二 区等 穴， 针取 百会 、 池 、 语 体 风 内关 等穴 。推拿 ， 取顺 经络 走行 方 向 ， 采 用推 、 、 等手 法 。 拿 揉 结果 ： 总有 效率 ９ ． 。 示 ： ２３ 提 针刺 可增加 病 灶 的血流 量 ，
针灸推拿治疗小儿脑瘫25例疗效观察
舒张毛细血管, 改善微循环, 调节局部免疫状态, 抑制生物活
性物质的释放, 从而改善脑部的血液灌流, 减少脑神经细胞的
损害, 提高患儿的生活质量[4]。Bobath 神经发育疗法作为治疗
脑瘫的主要现代康复疗法, 对医者的技术要求较高, 且费时费
钱, 大多家庭不能承受这种经济负担, 所以在基层开展较少。
脑开窍、提神益智, 同时促进脑细胞的发育和激活休眠状态下
的脑 细 胞 。选 环 跳 、风 市、足三 里 、悬 钟 、太 溪、合谷 、外 关 、肾 俞
等肢体和躯干各穴以促进肢体功能的恢复和纠正畸形, 推拿
能 够 舒筋 通 络 、调 和 营卫 、益 气 活 血 、滑 利 关 节 、开 塞 通 闭 、开
窍提神, 并解痉。有学者研究, 推拿能够产生体表 - 内脏反射,
在脑, 应在四肢, 累及神志, 症状变化多样, 祖国医学认为头为
诸阳之首, 内藏脑髓, 以统领全身, 是脏腑经络气血汇聚之所,
头针 疗 法 是中 国 传 统针 灸 学 与医 学 的发 展 形 成 的通 过 针 刺 头
部的特定区域, 以治疗各科疾病的一种微刺系统方法。本研究
中选头针与体针相结合治疗脑瘫, 以百会、四神聪及头皮针醒
两 组 疗 效比 较
组别
n
显效 有效 无效 有效率( %)
治疗组 25
6
17
2
92
对照组 15
2
9
4
73.3
两组经统计学处理 X2=22.9,P< 0.05, 两组治疗效果有显
著性差异, 治疗组优于对照组。
4 .讨 论 :
小儿脑瘫当属中医“五迟、五软、五硬”的范畴, 是由于先
天不足, 后天失养, 五脏精气不能上荣元神之府所致, 其病位
推拿与康复训练治疗小儿脑瘫15例
特 色疗 法 中国民间疗法
ＣＨｉ Ｎ Ａ’ ｓ Ｎ ＡＴ Ｕ Ｒ ＯＰ ＡＴ Ｈ ￣ Ｄ ｅ ｃ ２ ０１ ３ ．Ｖｏ ｌ ２１ Ｎ ｏ １ ２
３ ａｉ ｒ ｎ ， 中脘 ３ ａｉ ｒ ｎ ， 神阙 ３ ａｉ ｒ ｎ ， 气海 ３ ａｉ ｒ ｎ 。
推拿 与康 复训 练 治疗 小 儿脑 瘫 １ ５ 例
边 全 之 （ 吉 林 省 长 春 市 妙 首 堂 医疗 按 摩 院 ， １ ３ ０ ０ ５ １ ）
功 能训 练 ： 针对 患 儿 的具 体 情 况 ， 教 做 有利 于滑 利
关节、 松 解强 直及 肌 肉挛 缩 功法 。医 者教 会 家 属 ， 共 同 帮 助患儿 做 头颈 、 腰背、 四肢 的康 复训 练 。每 日 ２次 ， 每
例， 不 明原 因者 ３例 ； 痉 挛 型 ６例 ， 手 足徐 动 型 ３例 ， 共 济失调 型 ２例 ， 混 合 型 ４例 。 诊 断标 准 ： 全 部病 例均 符合 《 １ ９ ５ ６年 美 国脑 性瘫 痪
学会 （ ＡＡＣ Ｐ ） 分 类方法 修 订 》 制 定 的 诊 断 标 准 。小 儿 脑
等， 造成 新生 儿先 天禀 赋 不 足 、 脑髓 不充 、 脾 胃虚 弱 ， 先 天 肾功能亏损 ， 而引发 患儿生 长发 育各种 障碍 。头 部是 诸 阳之汇 ， 脑 为髓 海 ， 神 明 所在 之 处 。人 体 所有 经络 几 乎都交 于百会 穴 ， 治疗 本 病 中取 穴 百 会 、 四神 聪是 治疗 的关键 。任督 二 脉诸 穴 内联 五脏 六 腑 ， 通 过调 理 ， 可 以
标 准ｌ 】 ｊ 。治愈 ： 临床 症状 消失 ， 各 项功 能基本 恢 复正 常 ，
脑损 伤所致 的综 合 征 。集 中表 现 为 ： 中枢 性 运动 障 碍 ，
ＣＨｉ Ｎ Ａ’ ｓ Ｎ ＡＴ Ｕ Ｒ ＯＰ ＡＴ Ｈ ￣ Ｄ ｅ ｃ ２ ０１ ３ ．Ｖｏ ｌ ２１ Ｎ ｏ １ ２
３ ａｉ ｒ ｎ ， 中脘 ３ ａｉ ｒ ｎ ， 神阙 ３ ａｉ ｒ ｎ ， 气海 ３ ａｉ ｒ ｎ 。
推拿 与康 复训 练 治疗 小 儿脑 瘫 １ ５ 例
边 全 之 （ 吉 林 省 长 春 市 妙 首 堂 医疗 按 摩 院 ， １ ３ ０ ０ ５ １ ）
功 能训 练 ： 针对 患 儿 的具 体 情 况 ， 教 做 有利 于滑 利
关节、 松 解强 直及 肌 肉挛 缩 功法 。医 者教 会 家 属 ， 共 同 帮 助患儿 做 头颈 、 腰背、 四肢 的康 复训 练 。每 日 ２次 ， 每
例， 不 明原 因者 ３例 ； 痉 挛 型 ６例 ， 手 足徐 动 型 ３例 ， 共 济失调 型 ２例 ， 混 合 型 ４例 。 诊 断标 准 ： 全 部病 例均 符合 《 １ ９ ５ ６年 美 国脑 性瘫 痪
学会 （ ＡＡＣ Ｐ ） 分 类方法 修 订 》 制 定 的 诊 断 标 准 。小 儿 脑
等， 造成 新生 儿先 天禀 赋 不 足 、 脑髓 不充 、 脾 胃虚 弱 ， 先 天 肾功能亏损 ， 而引发 患儿生 长发 育各种 障碍 。头 部是 诸 阳之汇 ， 脑 为髓 海 ， 神 明 所在 之 处 。人 体 所有 经络 几 乎都交 于百会 穴 ， 治疗 本 病 中取 穴 百 会 、 四神 聪是 治疗 的关键 。任督 二 脉诸 穴 内联 五脏 六 腑 ， 通 过调 理 ， 可 以
标 准ｌ 】 ｊ 。治愈 ： 临床 症状 消失 ， 各 项功 能基本 恢 复正 常 ，
脑损 伤所致 的综 合 征 。集 中表 现 为 ： 中枢 性 运动 障 碍 ，