眼球震颤
眼球震颤知识
眼球震颤眼球震颤是一种不自主的，节律性，钟摆式或跳动式的眼球摆动。
分为生理性的和病理性的两类。
眼球震颤的形式：1.钟摆式眼球震颤：双眼像钟一样摆动，摆动的各方向运动速度相等。
2.冲动性眼球震颤:眼球往返运动的速度不同。
向一个方向运动的速度慢的称为慢相,是眼球震颤的基本运动，是一种不正常的运动。
向另一个运动的速度快的称为快相，是一种再注视放射是眼球复位的代偿运动。
冲动性眼球震颤是根据快相的方向命名，如快相向右，则称为右向冲动性眼球震颤。
3.分离性眼球震颤：单眼发生眼球震颤或者是双眼同时发生眼球震颤。
若是双眼性的，各眼震颤的慢相的振幅，频率和方向不是完全一致的。
4.双眼共轭性眼球震颤：双眼震颤的振幅，方向，频率都相对一致。
眼球震颤的方向最常见的就是水平的，其次就是垂直性和旋转性的。
有的呈现多个方向，即成为混合性眼球震颤。
眼球震颤依注视能力还可分为知觉缺陷性眼球震颤和运动缺陷性眼球震颤。
1.知觉缺陷性眼球震颤：通常此类震颤类型呈钟摆型，主要因为眼病导致视觉输入冲动障碍，使得眼球运动控制系统出现一场，从而引发注视机制紊乱。
常见于先天性白内障，白化病，先天性青光眼，高度近视已经视路疾病等等。
2.运动缺陷性眼球震颤：此类震颤患者较为多见，其病因可能与神经中枢或者同向运动控制路径上的缺陷导致的传出机制异常有关。
多数呈现冲动型震颤。
先天性眼球震颤的临床特点：1.隐性眼球震颤：通常遮盖一只眼睛时候，才表现出来的眼球震颤，震颤呈现冲动型，快相指向非遮盖眼。
2.显-隐性眼球震颤：震颤水平性和冲动型，在双眼睁开时候，震颤不能完全消失，遮盖任何一只眼睛，震颤都会加重。
注视眼从内转位向外转位转动时候，震颤将加重，快相指向注视眼。
这类患者经常合并斜弱视。
验光过程中，应该注意的事项：为了避免调节的干扰，增加检查的精确程度，通常医院采用1％的阿托品眼膏涂眼，待睫状肌麻痹后，进行检查1.眼球震颤患者，在黑暗环境时，眼球震颤程度将减弱，甚至消失，所以验光室最好选择暗室验光，而且越暗越好。
眼球震颤验光时有何表现
眼球震颤验光时有何表现一、概述眼球震颤是在人体器官中比较常见的疾病。
所谓眼球震颤就是眼球自己会不自律的出现震颤。
所以在日差的生活中大家要好好的保护自己的眼睛。
眼球震颤眼睛中会出现黄斑，会影响视力。
眼球震颤分为生理性的和先天性的，还有病理性的。
多数情况下会使大家自己的视力减退。
在平常的生活中，大家的眼睛如果出现了问题，要及时前往医院治疗。
那么接下来大家就看看眼球震颤的3大症状是什么吧。
二、步骤/方法：1、眼球震颤的第一种症状为眼球震颤的形式分为冲动性和摆动性两种。
冲动性就是眼球是向两侧运动的。
然后在向反方向转动。
摆动性是眼球在中心向两侧摆动。
如果出现以上的情况，大家一定要重视起来。
可不能忽视。
大家一定要记住哟。
2、眼球震颤的第二种症状表现是眼球震颤的方向。
方向有很多种。
有水平的，竖的，旋转的，斜着的，还有混合性的。
但是大多数情况下都是水平的。
大家一定要记住哟。
希望某同事叙述的这些，可以真正的帮助到你哟。
3、那么它的第三种症状就是大多是先天性的，后天也有行成的。
如果出现眼球震颤，眼球里会有黄斑，这会导致大家视力下降。
还会导致眩晕，恶心，呕吐的情况。
如果出现以上的这些状况，大家一定要及时的治疗。
三、注意事项：在大家的日常生活中，大家要特别注意大家的眼睛。
如果出现不适反应，要及时治疗哟。
还要多注意在强光照射下。
要多注意眼睛的休息。
大家可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果哟。
眼球震颤中医治疗可达到治愈的效果
眼球震颤中医治疗可达到治愈的效果
眼球震颤中医治疗可达到治愈的效果
眼球震颤在中医治疗里是以肝为重点,以调理为主,主张全身辨证施治。
在临床上眼球震颤其实是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动。
下面就有北京福寿堂中医专家来为大家具体介绍一下中医治疗眼球震颤的辨证方式和治疗方法。
1、首先要针对病因进行对症治疗
2、中药治疗
辨证:
1.风邪中络证候:发病急,且兼有恶寒发热,头痛,或眩晕,舌红,脉浮数。
2.血虚动风证候:眼球震颤,兼面色无华,眩晕耳鸣,肢麻筋孪肉惕,眼睛干涩,脉细涩。
3.先天禀赋不足证候:多见小儿,兼见面色(白光)白,或萎黄,精神不振,少食懒言,舌淡苔白,脉沉细。
案例:苏某,女,35岁。
就诊前半月因高热入院,经治热退。
继则眼球不由自主
地转动震颤,头目胀痛,瞳神散大,视物昏花,眼球胀硬,伴心烦失眠,口干耳鸣,手足汗出烦热,舌红少津,脉数微弦。
治则:滋阴降火,柔肝熄风。
方药:白芍30克,生地、龟板、麦冬、鳖甲、牡蛎各20克,火麻仁、五味子、炙甘草各10克,鸡子黄2枚(另服)。
10剂后减轻,守方加减再10剂痊愈。
点评:本例热病后伤及肝血肾水,肝肾阴亏,虚火上扰,清窍不利,肝风上旋,则眼球震颤,以大定风珠功专滋阴熄风,即可见效。
以上方剂建议在医生的指导下进行用药,中医治疗,辩证施治很重要!
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眼球震颤诊断与治疗PPT
物理疗法
眼镜矫正：通过佩戴特殊 眼镜来改善视力
视觉训练：通过训练眼球 运动来改善视力
药物治疗：使用药物来改 善视力
手术治疗：通过手术来改 善视力
康复训练
视觉训练：通过视觉刺激，提高眼球稳定性 头部运动训练：通过头部运动，改善眼球震颤症状 平衡训练：通过平衡训练，提高身体协调性 心理辅导：通过心理辅导，缓解患者心理压力，提高康复效果
并发症与后遗症的预防与治疗
定期检查：定期进行眼科检查，及 时发现并治疗并发症
手术治疗：对于严重的并发症和后 遗症，可以考虑手术治疗
药物治疗：根据病情选择合适的药 物进行治疗
生活方式调整：保持良好的生活习 惯，避免过度用眼和疲劳
Part Five
眼球震颤的案例分 析
典型案例介绍
患者年龄：35岁 症状：眼球震颤，视力下降 诊断：先天性眼球震颤
家庭护理
保持良好的生活习惯，避免过 度疲劳和紧张
定期进行眼部检查，及时发现 并治疗眼部疾病
避免长时间使用电子产品，适 当休息
保持良好的饮食习惯，多吃富 含维生素A的食物
饮食调理
避免辛辣刺激 性食物，如辣
椒、大蒜等
多吃富含维生 素A的食物， 如胡萝卜、菠
菜等
适量摄入蛋白 质，如鸡蛋、
牛奶等
保持水分平衡， 多喝水，避免
眼球震颤诊断与治疗
汇报人：
目录
01 眼 球 震 颤 的 诊 断
02 眼 球 震 颤 的 治 疗
03 眼 球 震 颤 的 预 防 与
护理
05 眼 球 震 颤 的 案 例 分 析
04 眼 球 震 颤 的 并 发 症 与后遗症
06 眼 球 震 颤 的 科 研 进 展与展望
眼球震颤的名词解释
眼球震颤的名词解释
嘿，你知道啥是眼球震颤不？眼球震颤啊，就好比是眼睛在不由自
主地“跳舞”呢！（就像我们开心时会不由自主地扭动身体一样。
）想象一下，你的眼睛没办法稳稳地定住，而是不停地左右呀，上下呀，或者是转圈地晃动。
这可不是我们故意眨眼睛或者做鬼脸那种哦，是它自己不受控制地在那乱动。
（这就好像一辆车的方向盘出了问题，车子在路上就会歪歪扭扭地行驶。
）
比如说，有的人可能看东西的时候，眼睛就会突然开始晃起来，这
可让人挺苦恼的呀！（这不就像你想看清楚电视节目，可画面却一直
在抖动，多烦人呐！）那为什么会这样呢？原因有很多呢。
可能是天
生的，从一出生就带着这个小麻烦；也可能是因为眼睛或者大脑出了
什么问题才导致的。
我有个朋友，他就有眼球震颤。
他跟我说，有时候看东西都觉得晕
乎乎的，特别难受。
（就好像整个世界都在晃悠一样，能好受嘛！）
而且因为这个，他在一些需要精准用眼的事情上就会比较吃力，比如
读书、写字啥的。
眼球震颤真的会给生活带来不少困扰呢。
（难道不是吗？）它会影
响我们看东西的清晰度，让我们没办法好好地去欣赏这个美丽的世界。
（就像给眼睛蒙上了一层纱，怎么都看不透。
）但是，现在医学也在
不断进步呀，医生们也在努力想办法去帮助这些有眼球震颤的人呢。
我觉得吧，眼球震颤虽然讨厌，但我们也不能被它打倒呀！我们要积极地去面对，去寻找解决的办法，让自己的生活尽量不受它太大的影响。
（毕竟，生活中还有那么多美好的事情等着我们呢！）。
眼球震颤的诊断
眼球震颤的诊断1. 简介眼球震颤是一种常见的眼科病症，指眼球在水平、垂直或旋转方向上的不自主快速震动。
这种震动可能会导致视力模糊、眼疲劳和不适感。
眼球震颤通常是短暂的，但在某些情况下也可能持续较长时间。
本文将就眼球震颤的诊断进行详细讨论。
2. 病因眼球震颤的病因多种多样，可能与以下因素有关：2.1 颅神经异常眼球震颤与颅神经的异常活动有关，尤其是第三、第四和第六对颅神经。
这些神经控制眼球的运动，其异常活动可能导致眼球震颤。
2.2 肌肉痉挛肌肉痉挛是引起眼球震颤的另一个常见原因。
肌肉痉挛可能是因为疲劳、应激、药物副作用或神经系统疾病而发生。
2.3 眼疲劳长时间集中注意力或过度用眼可能导致眼疲劳，这也是导致眼球震颤的一个常见因素。
2.4 药物副作用某些药物可能导致眼球震颤的发生，例如抗精神病药物和某些抗焦虑药物。
3. 诊断眼球震颤的诊断通常基于病史、症状和体格检查的结果。
下面是一些常用的诊断方法和工具：3.1 详细病史收集医生通常会询问患者有关眼球震颤的病史，了解震颤的频率、持续时间、触发因素等。
3.2 眼部检查眼部检查是诊断眼球震颤的重要步骤。
医生会对眼部进行详细的检查，包括观察眼球震颤的程度、方向和速度。
3.3 神经系统检查神经系统检查有助于排除其他可能的神经系统疾病或异常。
3.4 实验室检查在某些情况下，医生可能会建议进行实验室检查，以排除其他潜在的病因，例如甲状腺功能异常或电解质紊乱。
3.5 影像学检查如果眼部检查和神经系统检查无法明确诊断，医生可能会建议进行影像学检查，例如核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT扫描），以排除颅内病变。
4. 治疗对于眼球震颤的治疗，通常需要确定病因并针对性地进行处理。
以下是一些常见的治疗方法：4.1 休息和眼部保健对于由眼疲劳引起的眼球震颤，休息和良好的眼部保健是非常重要的。
休息可以减轻眼部疲劳和压力，从而缓解眼球震颤的症状。
4.2 调整药物治疗如果眼球震颤是某种药物的副作用，医生可能会调整药物剂量或更换其他药物。
眼球震颤名词解释诊断学
眼球震颤名词解释诊断学
嘿，咱今儿就来好好唠唠眼球震颤这事儿！你知道啥是眼球震颤不？就好比那钟摆一样，眼球老是不由自主地来回摆动，这可怪得很呢！
比如说，你看有人的眼睛就像在跳舞似的，不停地晃悠，那可能就是
眼球震颤啦。
我之前碰到过一个小朋友，那眼睛呀，就老是晃，他爸爸妈妈可着
急了。
医生呢，就通过各种检查来诊断是不是眼球震颤。
这诊断可不
容易呀，就像侦探破案一样，得从好多方面去寻找线索。
医生会先观
察眼睛的运动情况，是不是真的有那种明显的震颤，这就像是警察在
找犯罪现场的蛛丝马迹一样。
然后呢，还会问好多问题，比如啥时候
开始这样的呀，有没有其他不舒服呀。
这眼球震颤诊断起来可不简单，就像解一道超级难的数学题。
你想想，要从那么多的表现和细节里找出关键信息，能不难吗？有时候还
得结合一些特殊的检查呢，就像给眼睛做个全面的“体检”。
比如说，
有些检查能清楚地看到眼球震颤的类型和特点，这可太重要啦，就好
比知道了犯罪分子的作案手法一样。
咱可别小瞧了这眼球震颤，它可不是小问题呀！它可能会影响视力，让看东西变得不清楚，就好像眼前蒙了一层纱。
那多难受呀，对吧？
而且，要是不及时诊断和治疗，后果可能会很严重呢！
我觉得呀，对于眼球震颤，咱可得重视起来。
一旦发现眼睛有啥不对劲的，赶紧找医生，别拖着。
早诊断早治疗，才能让眼睛早点恢复正常呀，难道不是吗？。
眼球震颤名词解释
眼球震颤名词解释眼球震颤，又称为眼球震颤症（nystagmus），是一种眼球正常运动受到干扰或异常引起的眼球震颤的症状。
它通常表现为眼球在一个或两个方向上的无意识快速摇动。
眼球震颤可以出现在水平、垂直或两者方向上，且有时会伴随头部位移。
眼球震颤可分为生理性和病理性两种。
1. 生理性眼球震颤：生理性眼球震颤是一种相对正常的现象，常见于疲劳、焦虑、过度疲劳、饮酒或服用某些药物后。
这种震颤通常是暂时的，可以在休息、放松或恢复体力后自行消失。
2. 病理性眼球震颤：病理性眼球震颤是一种由于神经系统异常或疾病引起的眼球震颤。
常见于以下情况：- 红斑性狼疮：一种自身免疫性疾病，可以导致全身多个系统的损伤，包括眼球震颤。
- 外伤性脑损伤：例如颅脑损伤或脑震荡，可以干扰视觉系统的正常功能，导致眼球震颤。
- 震颤性共济失调：这是一种遗传性疾病，主要影响小脑的功能，导致眼球震颤和肌肉协调的问题。
- 眼肌麻痹：由于肌肉麻痹或神经损伤导致眼球运动不协调，出现眼球震颤。
- 中脑损伤：中脑是控制眼球运动的重要结构，其损伤会干扰眼球正常运动，引起眼球震颤。
眼球震颤的症状包括眼球快速来回摇动、视觉模糊、眩晕、头痛和眼睛疲劳。
诊断眼球震颤通常需要通过眼科检查、神经系统检查和病史询问。
治疗眼球震颤的方法根据病因的不同而异。
对于生理性眼球震颤，通常只需要休息和放松即可。
对于病理性眼球震颤，需要针对具体疾病进行治疗，如治疗红斑性狼疮导致的眼球震颤，需要使用抗炎药物和免疫调节剂。
总之，眼球震颤是一种眼球运动异常的症状，可以是生理性的，也可以是病理性的。
对于长时间持续的眼球震颤，应及时就医寻求专业的眼科医生和神经科医生的帮助，以确定病因并进行相应的治疗。
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传统眼震分类
• • • • • • • • • • • 获得性 药物性 Brun’s综合症 先天性 隐性 视动性 矿工性 跷跷板性 追踪性 扭转性 单眼性
生理性眼震
病理性眼震
• • • • • • • • •
生理性 钟摆性 周期变换性 肌肉麻痹性 反跳性 诱发后视动性 冲动型 美尼尔综合症性 反射性
治疗弱视 配戴接触镜 三棱镜治疗 药物治疗
巴氯芬(baclofen)(一种肌肉松弛剂) A型的肉毒素治疗 布林佐胺 都可使眼震暂时 性减轻至消失
代选药物
布林佐胺---对眼震、眼压的影响 硝氯西泮----用于治疗癲痫和惊厥，对各型癫痫均有效，可 以治疗焦虑状态和失眠，对舞蹈症亦有效，可用于 see-saw 眼震。 美金刚---用于阿尔茨海默病，可以用see-saw眼震。 巴氯氛----神经系统用药-抗帕金森病与其他运动障碍性疾 病药-抗其他运动障碍性疾病药,肌松弛药,可以用于上视性 眼震。
2
3
旋转头位 观察10分钟头位稳定
手术方式
适应症
手术设计
4 5 6
下颌上抬 靠近上直肌鼻侧切除双侧上斜肌5mm，双下 观察10分钟头位稳定 直肌退4mm 下颌内收 观察10分钟头位稳定 头位+斜视 双侧下斜肌断腱，双上直肌退4mm 在注视眼前加三棱镜改善头位，在非注视眼 前加三棱镜中和斜视度，根据度数在双眼 水平肌做退缩手术 四条水平直肌的退缩，或双眼两条直肌后退+ 另外两条直肌的断腱再缝合（直肌退缩时把 斜视量算进去）
病理性眼震
先天性特发性眼球震颤
眼源性眼球震颤
前庭性眼球震颤 中枢性眼球震颤
Cogan眼震分类
知觉缺陷型眼震SDN：主要由于眼本身的疾病所造成的黄斑 部成像不清，造成正常固视反射发育障碍，使正常维持目标 于中央凹的微细运动功能丧失而形成眼震。通常为双侧水平 钟摆型眼震。 运动缺陷型眼震MDN：主要是传出机制缺陷，可累及神经中 枢或同向运动控制径路而无眼部异常改变。此型呈冲动型， 有快慢相之别，常有代偿性头位。
治疗目的： 矫正头位：面转 下颌异常 头位倾斜 减轻眼球震颤（无中间带的眼震） 提高视力｝
提高生活质量
手术病例1
术前照片 面右转
患儿，7岁，水平冲动型眼震 面向右转，扭转角约25° 压贴三棱镜后头位明显改善 术前眼震图特点：右向冲动型震颤 频率3HZ 振幅10度 无集合阻滞现象。 诊断：婴幼儿型眼球震颤 代偿头位
眼震图检查
眼震图检查
眼球运动轨迹的记录----眼球震颤仪
眼震电图( Electronystagmography， ENG) 干扰大，精度差。
红外视频眼震仪(Videonystagmography ，VNG) 可以对眼球震颤的振幅、震频、震强、波形 进行较为精确地量化检测，并进行波形分 析。
术后照片
术后眼震图
手术设计：右内直肌缩短6mm+外直肌退7mm 左内直肌退mm+调线，外直肌缩2mm 术后效果：代偿头位明显改善，眼球震颤幅度减小 术后眼震图特点：冲动样 频率3HZ 振幅3度 眼震减轻，振幅变小
总结
眼球震颤与眼阵挛、眼扑动的区别。 INS与中枢性、前庭性眼震的鉴别。 眼震图的检查的重要性。 手术适应症及手术时机的选择。 手术设计。 个性化治疗方案的制定。
术前双眼前试底向右25△压 贴三棱镜后面转消失 术后面转消失
手术病例1
术前眼震图
术后眼震图
术后眼震频率下降，振幅不变，面转消失
手术病例2
术前辐辏抑制眼震及术后眼震基本消失视频 患儿，8岁，水平冲动型眼震， 代偿头位阴性，辐辏后眼震明显减轻 诊断：婴幼儿型眼球震颤 辐辏抑制
手术病例2
辐辏后
辐辏前
共轭运动
分离运动
不规则的 眼球运动 （阵挛）
眼球震颤、眼阵挛、眼扑动定义
眼球震颤： 一种不自主、有节 律性、共轭的眼球 往返运动。 眼阵挛： 不受控制的眼球运 动。 可以只包括 快向，不自主多方 向（水平和垂直）， 不可预测，小幅度 快速运动。 眼扑动： 两眼迅速扫视运动， 如为多方向性为眼 阵挛，如为水平方 向为眼球扑动。
三棱镜治疗眼震
改善头位（下颌改变，面转，混合头位） 矫正眼位 减轻震颤（刺激辐辏）
三棱镜应用
传统三棱镜只能矫正 7△ 压贴三棱镜可以矫正到 40△ （缺点：对视力稍有影响）
三棱镜配戴
戴镜前
戴镜后
眼球震颤视感知觉训练
注视稳定性模型（朝向） 空间偏移程度
视知觉眼位模型
先天性眼球震颤手术治疗
眼震图特点：辐凑前振幅频率大于辐辏后
手术病例3
术前照片 面左转
术前眼震图
患儿，10岁，水平冲动型眼震， 面向左转，扭转角约35° 压贴三棱镜后头位明显改善 术前眼震图特点：右向冲动型震颤 频率3HZ 振幅15度 无集合阻滞现象。 诊断：婴幼儿型眼球震颤 代偿头位
术后照片
手术设计：右外直肌后退10mm，内直肌缩7mm 左内直肌后退7mm，外直肌缩11mm
术后照片
术后眼震图
手术设计：右内直肌后退5mm，外直肌缩8mm 左外直肌后退7mm，内直肌缩6mm 术后效果：代偿头位明显改善，眼球震颤幅度减小 术后眼震图特点：钟摆样 频率3HZ 振幅3度 眼震减轻，振幅变小
手术病例6
术前照片
术前眼震图
患儿，7岁，水平钟摆型眼震， 外斜视：33cm及6m 右眼注视-30∆ 左眼注视-30∆ 面向左转，扭转角约20° 压贴三棱镜后头位明显改善 术前眼震图特点：钟摆样震颤 频率3HZ 振幅10度 无集合阻滞现象。 诊断：婴幼儿型眼球震颤 代偿头位
眼阵挛和眼球扑动的病因包括神经母细胞瘤和脑炎的儿童，以及成 人乳腺癌，肺癌，或卵巢癌。其他包括多发性硬化，毒素或药物的 效果，经常眼阵挛肌阵挛一起发作，也称肌阵挛综合征。
眼球运动及震颤的定义 眼球震颤的发病率及分类
眼震的检查方法
眼球震颤的诊断 眼球震颤的治疗
眼球震颤的发病率及分类
发病率为1/1000～1/3000，目前尚无根治的办法。
红外视频眼震仪的优点
不需侵入性电极，直接测量眼球震颤。 图形噪声小，信/噪比较好，图形更清晰，分辨率更高， 可测量到的眼球震颤最小幅度为0.5°。 实时采集眼震图形，采样精确，可以检测水平及垂直眼 震，以及旋转眼震。
红外视频眼震仪
眼球震颤病人的扫视曲线
眼球震颤病人的眼震波形
冲动型眼震
7
斜视+眼球震颤
钟摆型眼震
国产Y-II眼震仪
眼球运动及震颤的定义 眼球震颤的发病率及分类
眼震的检查方法
眼球震颤的诊断 眼球震颤的治疗
眼球震颤的诊断
病史 临床表现 相关检查
鉴别中枢性、前庭性、外周性眼震、获得性眼 震，对诊断和治疗具有重要指导意义。 应该避免误诊、漏诊。
眼球震颤的诊断
关键要排除中枢性眼震、前庭性眼震及其他：
术后眼震图
术后效果：代偿头位明显改善，眼球震颤幅度减小 术后眼震图特点：左向冲动型，频率1-2HZ 振幅10度，眼震减轻，振幅变小
手术病例4
术前照片
术前眼震图
患儿，7岁，水平冲动型眼震， 面向右转，扭转角约35° 压贴三棱镜后头位明显改善 术前眼震图特点：钟摆样震颤 频率3HZ 振幅15度 无集合阻滞现象。 诊断：婴幼儿型眼球震颤 代偿头位
手术方式
手术方式 1 适应症 伴集合阻滞者 存在双眼视功能，底 向外7Δ三棱镜有效 存在中间带的水平面 转 观察10分钟头位稳定 手术设计 双内直肌退3mm，双外直肌断腱再缝合 面转小于20°，外转眼外直肌退10mm，内 转眼内直肌退7mm，余两条水平肌断腱再缝。 面转大于20°，外转眼外直肌退10mm，内 直肌缩5mm，内转眼内直肌退7mm，外直肌 缩8mm。 垂直肌肉的水平移位（一个肌腱宽度） 例如：头向右肩倾斜，右眼上直肌鼻侧移位， 下直肌颞侧移位，左眼上直肌颞侧移位，下 直肌鼻侧移位
临床表现
综合评价
• 眼球震颤造成了黄斑区注视不稳定 • 干扰了患儿视功能的正常发育
伴有弱视、斜视 侧视、斜颈等并发症
眼球运动及震颤的定义 眼球震颤的发病率及分类
眼震的检查方法
眼球震颤的诊断 眼球震颤的治疗
眼震的检查方法
常规检查
视力 双眼视觉 色觉 眼部检查 全身检查：电测听、平衡板、头颅的MRI
眼球震颤患者常常首诊在眼科，尤其是儿童。如果有以下体 征，需要高度怀疑前庭系统或者中枢神经系统异常：
在出生4个月后出现眼球震颤。 摆动幻视（不动的物体感觉为不停地往返移动）。 瞳孔相对传入障碍（瞳孔对光反射不对称）。 垂直性眼球震颤。 视乳头水肿和神经系统症状，如眩晕，恶心等等。
基因诊断
目前已经确定的婴儿型眼球震颤基因： OA眼型白化病基因
FRMD7基因
一例FRMD7的家系
1例OCA1A型白化病
TYR基因第3外显子错义突变N382K (c.1146C>G)**
裂隙灯
眼底片
眼球运动及震颤的定义 眼球震颤的发病率及分类
眼震的检查方术治疗
• • • • • • • • • • • •
上方性 下方性 垂直性 痉挛性 扭转性 隐性 癫痫性 凝视诱发性 Bartel’s病 联合运动反射性 闪电性 单眼性
生理性眼震
终末性眼震：双眼极度内转和外转时，出现的快速眼球 摆动。 视动性眼震：当注视连续、重复从眼前通过的物象时,产 生的不随意、有节律的眼球摆动。 诱发性眼震：见于前庭功能检查，通过旋转、冷热、视 动和其他刺激诱发眼震。 精神性眼震：受到突然的精神刺激诱发眼震。 随意性眼震：个别正常人可以随意或者自主发生短时间 的水平钟摆型眼震。
婴幼儿眼球震颤综合症 （infantile nystagmus syndrom，INS）