妇科腹腔镜手术并发症44例临床分析与处理策略
［ 中图分类号］ Ｒ ３ ６ ５
［ 文 献标 识 码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５— ０ ４ ８ ５— ０ ３
表 １ 妇 科 腹 腔 镜 手术 类 型及 并 发 症 发 生情 况 例
妇 科 腹 腔 镜 技 术 的 临 床 应 用 与 推 广 使 妇 科 疾 病 手 术 实 现
凝 电切 ， 止 血 采 用 单 极 或 双 极 电凝 、 钛夹 、 缝 合和套扎等方法 ，
部 分 用 血 管 闭 合 器 。术 后 抗 生 素 预 防 感 染 。
１ ． ３ 并 发 症 的 发 生 情 况 ２ ２ ５ ２例 妇 科 腹 腔 镜 手 术 共 ４ ４例 发生并 发症 ， 发生率 为 １ ． ９ ５ ％ 。 本 组 子 宫 腹 腔 镜 手 术 的并 发 症发生率 最高 ， 其 次 是 盆 腔 粘 连 分 解 术 和 附 件 手 术 。 并 发 症
发症发 生率最高 ， 其 次是 盆腔 粘 连 分 解 术 和 附 件 手 术 。 并 发 症 的 类 型 以 术 后 盆 腔 感 染 、 腹 腔 内 出血 、 泌 尿 系损 伤 （ 膀 胱 损 伤 和 输 尿 管损 伤 ） 、 血 管损 伤 、 皮下气肿和肠管损伤 为主。手术并 发症 经术者及 时、 有 效、 针 对性 处理后均预 后 良
好 。 结论
妇 科腹 腔 镜 手 术 并 发 症 主要 与 手 术 难 度 和 术 者 手 术 技 评 估 、 严 格 审 慎
手术适应证 、 选择适 当的术式 、 适 时中转开腹是避免并发症 的最佳方 法。
［ 关键 词 ］ 妇科腹腔 镜 ； 并发症 ； 处 理 策 略
了 微 创 。随 着 妇 科 腹 腔 镜 技 术 的发 展 和 临 床 适 应 证 的 拓 展 ，
相对 于开腹手术其 优势显 而易见 。尽管 如此 ， 妇 科 腹 腔 镜 手 术 的 并 发 症 仍 然 是 困扰 广 大 医 生 和 患 者 的 难 题 ， 提 高 腹 腔 镜
的应用技术 ， 减 少 并 发 症 的 发 生 仍 然 是 当 前 的 重 要 课 题 。 现
有腹 部手术史 ２ ０ ７例 ， 有 盆 腔 手术 史 １ ５ ２例 。
囊 导 尿 管 囊 内注 入 １ ０—１ ５ ｍ Ｌ生 理 盐 水 压 迫 止 血 成 功 。４例
膀 胱 损 伤 中 ２例 为 Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 穿刺 损伤 膀胱 ， 拔 出Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 创 面 无
活 动性 出 血 ， 术 后 保 留 导 尿 管 ７～１ ０ ｄ后 治 愈 ； ２例 为 电 刀 损 伤膀胱 ， 中转 开 腹 成 功 修 补 。 ３例 输 尿 管 损 伤 患 者 １例 术 中 发 现后 当 即 中转 开 腹 ， 行 输 尿 管 吻合 ＋ 输 尿管置管术 ； 另 ２例 发 现较晚 ， 均 术后 开 腹 行 输 尿 管 吻 合 ＋输 尿 管 置 管 术 ， ３例 拔 管 后 均 恢 复 良好 。３例 肠 管 损 伤 中 １ 例为直肠损 伤 ， ２例 乙 状
结肠损 伤 ， 均 中转 开 腹 ， 行 肠 管 修 补 术 治 愈 。１例 持 续 性 输 卵
１ ． ２ 腹 腔 镜 手 术 方 法 手 术 在 全 身 麻 醉 下 进 行 ， 患 者 采 取 仰 卧位 或 膀 胱 截 石 位 ， 术中监护心 电图 、 血氧 、 气 道 内压 ， 放 置 尿 管 。气 腹 压 力 维 持 在 １ ２—１ ５ ｍ ｍＨ ｇ （ １ ｍ ｍＨ ｇ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） 。 以 ３点 或 ４点 操 作 方 式 行 手 术 ， 按 常规操作 ， 术中采用单极 电
． ４ ８ ５．
妇科腹腔镜 手术并发症 ４ ４例 临 床 分 析 与 处 理 策 略
张 玲， 唐 晖 ， 李 伟 ， 余传 虎
（ 湖 北 省 荆 门 市 优 抚 康 复 医 院／ 湖 北 省 荆 门 市 东 宝 区人 民 医 院 ， 湖北 荆门 ４ ４ ８ ０ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 妇 科 腹 腔 镜 手 术 的 常 见 并 发 症 及 其 处 理 策 略 。方 法 分 析 总 结 ４ ４例 妇 科 腹 腔 镜 手 术 并 发 症 的 临床 诊 治 资 料 。 结 果 ２ ２ ５ ２例 妇 科 腹 腔镜 手 术 中 ４ ４例 发 生 并 发 症 ， 发生率为 １ ． ９ ５ ％， 其 中子 宫腹 腔 镜 手 术 的并
总结 ２ ０ ０ ６年 １ 月一２ ０ １ １年 ６月 我 院 ４ ４例 妇 科 腹 腔 镜 手 术 并 发症 的临床资料 ， 旨在 为 临 床 预 防及 处 理 提 供 依 据 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一 般 资 料 我 院上 述 时 期 共 完 成 妇 科 腹 腔 镜 手 术 ２ ２ ５ ２ 例， 年龄 １ ６～ ７ ２ （ ３ ９ ． ７±１ ４ ． ６ ） 岁 。其 中全 子 宫 切 除术 腹 腔 镜 下全 子 宫 切 除 术 ４ ２例 ， 腹 腔 镜 辅 助 阴 式 全 子 宫 切 除 术 （ Ｌ Ａ Ｖ Ｈ） ２ ５ ７例 ， 子 宫肌 瘤剔 除 术 ３ １ ４例 ， 附件 手术 １ ３ ２ ４例 （ 卵巢手术 ７ ４ １例 ， 输 卵管 手 术 ５ ８ ３例 ） ， 盆 腔 炎性 粘 连 分 解 术 ８ ５例 ， 广 泛 性 子 宫 全 切 ＋盆 腔 淋 巴 结 清 扫 术 １ ６例 ， 其 他 手 术 （ 取环 、 活检及慢性盆 腔痛腹 腔探 查术 等 ） ｌ １ ４例 。 其 中 既 往
妇科腹腔镜手术并发症原因分析及防治
而且这 些 剧毒 物质 在植 物 分类 上也 不 是 同一科 属 ，
鱼无 毒性 。对机 体作 用有 二 ： １ 对 胃肠道 局部有 刺 （）
２ 结 果
实 施妇 科 腹腔 镜手 术 ２ ６ ２ ２例 ， 患者 年 龄 １ ～ ５岁 。 ６６
手 术分 成 四大 类 ： １ 附件 手术 包括 附件切 除 、 肿 （） 囊
剥 除 、 卵管 开 窗 、 巢 电灼 打 孔 等 卵巢 及 输 卵 管 输 卵 手术 １６ ５ ０例 ；２ 子宫 肌瘤 剔 除术， （） 单发 肌瘤剔 除 术
１ 资 料 与 方 法
２ ０例 、多 发肌 瘤 １０例 ，５例 子宫 肌瘤 同时合并 ５ ４ ３
有 子 宫 内膜病 变 ， 时行 宫腹 腔镜 手 术 ；３ 腹腔镜 同 （）
辅 助 阴式 子 宫 切 除术 （Ａ Ｈ ）５ ＬＶ ２ ０例 ， 腔 镜 筋膜 腹 内子 宫切 除术 ２ ０例 ；４ 腹 腔镜 次 广 泛子 宫切 除 加 （）
页 中记 载 ： 雷公 藤 ， 异名 ： 黄藤 根 、 药 、 莽 草 、 黄 水 断 肠 草 、 虫 药等 。属 卫 矛科 ， 年生 攀援 藤 本植 物 ， 菜 一
腹 泻 、 、 区疼痛 、 肝 肾 血粪 等 。
５ 小 结
喜 阴 ， 高 ２ ３米 ， 枝红 褐 色 ， 茎 ～ 小 有棱 角 ， 叶互 生 ， 单
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妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及防治措施
妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及防治措施摘要】目的:研究妇科腹腔镜手术并发症的发生原因和防治措施, 提高临床手术疗效及安全性。
方法：对我院 2006年1月～2013年12月进行的866例妇科腹腔镜手术资料进行临床回顾性研究分析。
结果：本组病例发生明显并发症的总共有12例，发生率为1.39%。
其中152例子宫切除术中，出现6例并发症（3.95%）；143例子宫肌瘤剔除术中，出现3例并发症（2.1%）；367例附件手术中，出现2例并发症(0.54%)；204例其他手术中，出现1并发症（0.49%）。
对于类型不同的手术，其并发症的发生率比较具有明显的差异，具有统计学意义（Ｐ＜0.05），腹腔镜子宫切除术明显高于其他手术方式。
并发症主要有：5例血管损伤( 0.46% )，4例皮下气肿(0.35%），1例膀胱损伤，1例术后感染、1例术后出血(0.12%)。
结论：腹腔镜是一项需要专业技术很强的手术医师进行操作的手术方式，而且由于腹腔镜仪器本身存在的局限，从而导致手术并发症时有发生。
临床上应加强技术培训，规范手术操作和手术适应症，早期发现，积极处理并发症，从而降低腹腔镜手术并发症的发生。
【关键词】妇产科；腹腔镜；临床分析；防治措施【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0181-02随着社会经济的发展以及人们对生活质量要求的提高，微创外科技术已经在临床上被医生和患者所认可。
大部分医院已经在妇产科相关疾病的治疗过程中广泛使用腹腔镜技术，取代了传统开放性剖腹手术[1]。
虽然腹腔镜的使用让妇产科治疗技术得到了很大的提高，但是由于手术范围不断的扩大，手术难度也相应的增加，导致临床上手术并发症的发生率提高，种类也增多，有的并发症是灾难性的，甚至危及患者的性命。
临床上越来越多的妇产科医师开始关注手术并发症的问题并进行了相关研究[2]。
为了解临床上妇产科中腹腔镜手术产生的手术并发症情况及防治措施，现将我院2006年1月～2013年12月进行的866例妇科腹腔镜手术资料进行分析,探讨其发生原因及防治措施。
妇科腹腔镜手术体位相关并发症分析及护理措施
１ ． ２ ． ２ 护理方法 ① 肩背部疼痛及肋下 痛 ：肩部疼 痛是腹 腔镜手术的常见并 发症 ，引起 的原 因主要 是 由于术 中气腹
压力 偏大 ，二氧化碳 气体处 于腹 腔 内，刺 激膈肌 神经 末梢 细支所 致。根据 研究 表 明，术 后肩部 疼痛 的发生 率与 体位 的调整有关 ，术 毕在 截石 位改平 卧位 之前 ，嘱术 者排 尽二
护 理 研
究
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｙ ・１ ０ ７・
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
氧气 吸入 ，症状可 有显著 缓解 。② 体位性 低血 压 ：嘱 患者 取 头低 仰卧位 ，由于机体 内部腹 压高 ，膈 肌抬 高后可 伴有
有效循 环血容 量不 足 ，诱 发体 位性低 血压 ，因此 ，术 中迅 速更换体位 改善有 效循 环不 足 ，同时 ，术 中密切 观察 患者 的病情 变化 。③ 眼 睛的护理 ：本 研究 中 的患者 出现 了眼部
分开 ，将其妥善 固定在 腿板 上 ；对照组 取膀 胱截 石位 ，上 肢 分别使 用 约 束 带 固定 ，左 上 肢 输液 外 展 ，角 度不 大于 ９ ０ 。 ，右上肢 置袖 带 以随时 监测血 压 ，约束带 固定 于床 旁 ， 膝关节弯曲度在 １ ２ ０ 。 ，高龄患者 由于个体 差异 状况 可适 当
位安 置存在差 异性 ，将并 发症发 生情况进行 回顾 ，随机分为观察 组 和对照组 ，各 ５ Ｏ例 ，观察组 采用 头低足 高截石 位实施 手术 ，对 照组 采用膀 胱截石位 实施手术 ，比较两 组术后与 体位相关 的并发症发 生情况 。结果 ：观察组 与体位 相关 的并发症 发生情 况显著 低于对 照组 ，
妇科腹腔镜手术并发症分析及防治措施
妇科腹腔镜手术并发症分析及防治措施【关键词】妇科腹腔镜手术;并发症;防治措施1.2方法所有手术均在腹腔镜辅助下进行，患者取仰卧位，先于患者腹部做3-4个穿刺孔，手术中注意观察患者血压、心率、血氧饱和度变化;气腹压力为20mmHg，于腹腔镜观察下进行手术治疗。
1.3观察指标观察术后并发症发生率：出血、皮下气肿、膀胱损伤、子宫穿孔、切口感染、肠管损伤总发生率。
观察不同手术治疗下并发症发生率：包括子宫肌瘤剔除、附件手术，剩余为子宫切除术、其他。
1.4统计学方法2结果2.1分析患者手术治疗后并发症发生率100例患者手术后，出血患者2例，皮下气肿患者3例，膀胱损伤2例，子宫穿孔1例，切口感染4例，肠管损伤2例，共发生14例，发生率为14%，见表1。
2.2分析不同手术治疗下并发症发生率手术术式分析中可见，子宫肌瘤剔除术后并发症发生率明显更高，其次为附件手术，剩余为子宫切除术、其他，统计学差异明显〔P<0.05〕，见表2。
3讨论3.1腹腔出血目前，导致患者腹腔镜出血的主要原因包括手术医师在手术中出现视觉差异导致手术操作不当后损伤患者正常的组织系统，而由于手术医师经验缺乏导致在对患者血管造成损伤后未能及时处理，加重了患者腹腔出血;对此，在患者展开手术治疗时，手术室内应至少有一名经验丰富的手术医师，在患者手术过程中密切观察手术治疗情况，并对手术中出现的异常采取及时有效的干预措施;且应加强对手术医师的培训措施，提高手术操作水准在手术过程中，手术医师应注意保持沉着冷静的心态，准确对患者腹部的解剖关系进行识别，在损伤血管后及时解决，手术完成后应嘱咐护理人员注意观察患者血压、心率等生命体征的变化情况，如出现异常应及时通知医师。
3.2皮下气肿3.3膀胱损伤膀胱损伤最主要的原因是由于套管针以及手术治疗中器械用力过大所致的膀胱穿孔等并发症，治疗后可见患者出现血尿、膀胱外表渗尿等情况;而在发现患者出现膀胱损伤时应立即将损伤部位进行缝合，并放置引流管引流，在手术后1周观察患者引流液情况，拔除引流管。
妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防措施_0
妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防措施目的：探讨妇科腹腔镜手术的常见并发症及其预防措施。
方法：选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的妇科腹腔镜手术患者150例，随机分为对照组与研究组各75例，对照组患者予以常规预防措施，研究组患者在常规预防措施基础上予以针对性预防措施，对比两组患者的并发症发生情况。
结果：对照组患者发并发症发生率为45.3%，研究组患者并发症发生率为12.0%，研究组患者的并发症发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：通过针对性预防措施能够显著降低妇科腹腔镜手术并发症发生率，从而改善患者预后，因此在临床上应当进一步推广应用。
标签：妇科；腹腔镜手术；并发症；预防；护理腹腔镜手术有着损伤小、恢复快以及疼痛轻等方面的优点，近年来在临床上得到广泛的应用，并且逐渐成为妇科诊断以及治疗的常用手段之一[1]。
不过腹腔镜手术容易导致并发症的发生，尤其是围手术期的并发症发生率比较高，从而影响到患者的预后。
笔者所在医院在妇科腹腔镜手术患者治疗过程当中，在常规预防措施基础上予以针对性预防措施，取得理想效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的妇科腹腔镜手术患者150例，年龄19～58岁，平均（32.1±1.2）岁，其中异位妊娠手术48例，输卵管切除术44例，卵巢肿瘤手术37例，卵巢良性畸胎瘤手术21例。
在患者的入选标准方面，150例患者均属于择期手术，血液检查以及理化指标检查均无明显异常。
150例患者随机分为对照组与研究组，各75例，两组患者年龄以及手术方式比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 对照组对照组患者予以常规预防措施。
护理人员要做好手术准备，腹腔镜器械准备过程当中，需要认真检查操作剪、操作钳、电钩、双极电凝以及冲吸器头等性能良好与否，使用钳夹灵活与否，从而避免手术过程中因为因器械配备故障影响手术的顺利完成，延搁手术而给患者造成非必要创伤[2]。
妇科腹腔镜手术并发症及防治
盐城协和医院 赵爱萍
一、腹腔镜特有的并发症及发生原因
1、麻醉并发症：麻醉并发症约为10％，麻醉 技术不正确可导致内窥镜检查的并发症。腹 部绷紧式腹式呼吸过强、恶心、咳嗽等都可 增加腹内脏器撕裂、烫伤的危险、切口疝。 术者操作时切不可忘记病人的麻醉状态，如 麻醉效果不佳，宁可等待。
头低脚高：腹内压↑→胃内容物反流↑， 同时增加了反流物吸入气管内危险；气 管插管防止吸入性肺炎；面罩压力不可 过高、否则引起胃扩张；腹压过高→心 血管呼吸系统反应。＞20mmHg下腔静脉 回流受阻；回心血量↓，周围血管阻力 ↑、血压↑，心率加快、心率不齐。
2、Veress和Trocar损伤： ①第一穿刺失控导致腹膜后大血管损伤、 肠管损伤。 ②第二穿刺失控导致腹壁血管髂外动脉和 肠管损伤，迄今腹腔镜手术,腹膜后大血 管损伤的发生率始终在5／10万—10／10 万，任何器械的发明没有使其下降。
4、与CO2有关的并发症： ①皮下组织间气肿，腹腔内高压下 CO2 自破 损的腹膜进入腹膜外，常在手术中发生。腹 腔外注气。一般无症状一检查时有皮下捻发 音，可于数日自行吸收，无需处理。严重时 气肿延伸纵隔或气体通过纵隔裂孔时可引起 纵隔气肿，引起呼吸循环功能障碍， CO2 分 压↑，O2饱和度↓，立即停手术，穿刺放气， 吸O2，输液 ②手术后膈肌及肩部酸痛感，无须处理，数 日可消失。 ③栓塞：罕见。
③气腹相关并发症预防 ●腹腔压力12-16mmHg，通气速度以不大于1升／ 分种为宜。 ●气腹相关并发症有气栓，皮下气肿，气胸。气 栓罕见，一旦发生有致命危险，预防主要是明 确气腹针是在腹腔方可注气，怀疑气栓立即停 止注气，中心静脉插管，抽取右心房内气体， 输液，吸O2。气胸时停止注气，行胸腔内穿刺 抽气，气肿可穿刺排气，无需特殊处理。 ● CO2 吸收引起并发症：充气不宜过快，气腹压 力不宜过高，手术时间不宜过长，使用加湿、 加温CO2气体，术后尽量排除残余气体。
妇产科腹腔镜手术后并发症40例临床护理分析
妇产科腹腔镜手术后并发症40例临床护理分析发表时间：2019-03-28T10:00:21.880Z 来源：《心理医生》2019年第5期作者：李淑姮[导读] 分析妇产科腹腔镜手术后并发症40例总结护理经验对策。
方法：对妇产科腹腔镜手术后并发症40例进行分析,并探讨相对应的护理对策。
结果：通过妇产科腹腔镜术后并发症40例护理分析,并总结相应的对策，可提高护理质量。
结论：通过妇产科腹腔镜手术后并发症40例的临床护理分析,并总结相应的对策，可提高护理质量，对患者诊疗具有重要意义。
李淑姮（甘肃省临夏市人民医院甘肃临夏 731100）【摘要】目的：分析妇产科腹腔镜手术后并发症40例总结护理经验对策。
方法：对妇产科腹腔镜手术后并发症40例进行分析,并探讨相对应的护理对策。
结果：通过妇产科腹腔镜术后并发症40例护理分析,并总结相应的对策，可提高护理质量。
结论：通过妇产科腹腔镜手术后并发症40例的临床护理分析,并总结相应的对策，可提高护理质量，对患者诊疗具有重要意义。
【关键词】妇产科腹腔镜；手术并发症；临床护理分析【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0161-02 随着科技的发展，腹腔镜由于创伤小，病人恢复快，副作用小，故妇产科手术以腹腔镜手术较多，对于妇产科腹腔镜手术后并发症的临床分析，并观察总结出来经验，对于预防术后并发症有很好的作用。
1.资料和方法1.1 一般资料选在我院妇产科住院的给予腹腔镜手术的有并发症的患者40例，手术后有不同程度的并发症，在临床治疗和护理后逐渐康复，研究标准为康复的时间及程度。
临床特征：患者年龄21～60，平均（40.41±7.83）岁。
疾病案例：子宫肌瘤7例，异位妊娠10例，子宫内膜异位症7例，卵巢肿瘤6例，卵巢癌10例。
并发症现象：40例患者中腹部疼痛45%，恶心呕吐20%，咽喉疼痛、腹部疼痛35%。
1.2 方法1.2.1疼痛：患者出现腹部疼痛的主要原因，多方面的进行分析，避免遗漏某些问题，遗漏某些原因，从而疏忽护理，首先从病人的自身原因分析，病人体质衰弱，应根据病人的年龄，自身状态，进行个体化分析，从而发现病人出现疼痛的根本原因，病人护理，首先提高病人自身免疫力，必要时使用止疼药物，更好的对病人护理，其次要考虑在手术过程中出现的问题，例如麻药过后手术清醒后病人出现疼痛，护师给予病人心理安慰，减轻患者心理负担，以免病人出现其它并发症，人工气腹介质一般采用惰性气体二氧化碳，二氧化碳气体在腹腔内吸收可转化成碳酸，而碳酸对膈是一种刺激物，使受同一神经支配的肩部引起放射性疼痛。
妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防措施
中，对 照组 实施 改 良根 治术 ，观 察组 实施 保乳 术 ，结果 显示 ， 观察组 术后 临床优 良率 和并发症 发生情况 明显好 于对照组 ，因
科 腹腔镜 手术患者作 为临床研究对 象 ， 按照 随机对照分组法平均分成观察组及治疗组 ，各 ４ ３ 例， 两组 患者一般资料 比较差异无统计学 意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
观察组 患者在 常规并 发症预 防措施 的基 础上采用针对 性预防措施 ，对照组 患者则仅采用 常规并发症 预防措 施 ，回顾总结两组 患者的临床诊 治资料 ， 观察其并发症情况及满 意度情况 ，并采用统计学 分析方法对两组结果进 行 比较。结果 ：研究组 患者中共有 ４ 例 出现并发症 ，并发症发生率为 ９ ． ３ ％； 对 照组 患者 中共有 １ ３ 例 出现并发症 ，并发 症发生率为 ３ ０ ． ２ ％； 研 究组患者 的并发症 发生率较对照组患者更低 ， 差 异有 统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。研究组 患者 中共有 ４ １ 例满意 ，总满 意率为 ９ ５ ． ３ ％；对照组患者 中共有 ３ Ｏ 例满意 ，总满 意率为 ６ ９ ． ８ ％；研究组患者 的总满意率较对照组 患者更高 ，差 异有 统计学 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 妇 科腹腔镜手术易 引起并发症 ，对此 临床上应加强对 患者 的针对性预 防措施 ，从而减少并发症 的发生 ，促进手术 的成
①涟水县人民医院
江苏
涟水
２ ２ ３ ４ ０ ０
改 良根治 术在早期 乳腺癌 的临床治疗 中应用 较为广泛 ，该方法 乳 房 ，通过进行 保乳 手术治疗 后对乳 房外形不会 产生影 响 ，肿 是 通过将 患者乳房 切除来达 到治疗 的 目的，此法 虽然从 根本上 瘤直 径可放宽为 不超过 ５ ｃ ｍ，且 术前新辅 助化疗 ３ Ⅳ ４周 期 ，肿 消 除 了癌症 隐患 ，但对 于患者 生活质量 的影 响很 大 。多项 研究 瘤直 径不 超过 ３ ｃ ｌ ｎ 的患 者也 可行 保乳 治疗 ；术 中病理 检查 为 显示 ，在进行 乳房全切 除的患 者与保乳术 加乳房放 疗 的患 者生 存期 和生 存率 的对 比研 究 中发 现 ，二者 无显著 差异 【 ３ Ｊ 。随着医 学技 术和影像 学技术 的飞速发 展 ，早期乳 腺癌 的诊 断技术 越来 越 高，早发现早 治疗为 乳腺癌患 者带来 了新 的希 望。保乳 手术 也在广大医生学者 的不断研究 中相继问世 ，２ ０ 世纪 ７ Ｏ年代 ，临 阴性 的患 者 ；乳 头 、乳晕 以外 的肿 瘤 ，肿瘤 与乳晕边缘 的距 离 在２ ｃ ｍ及 以上 ；腋 窝淋 巴结术前 出现转移但未 固定 的患者 ；浸 滑 眭小叶癌、浸润性导管癌患者。对 于患侧乳腺合并胶原性血管 疾病 以及有放射治疗史 的患者并 不适用保乳手术 ；对于乳房相对
妇科腹腔镜手术后并发症产生护理分析
妇科腹腔镜手术后的并发症产生及护理分析[摘要]妇科微创技术是利用宫腔镜，腹腔镜，阴道镜等技术取代传统开腹技术治疗疾病，具有创伤小，痛苦少，术后恢复快，住院时间短，腹部切口具有美容效果的优点。
我国的妇科微创手术起步虽较国外晚，但经过几代妇产科专家的不懈努力，我国的微创技术有了长足的进步和发展。
本文的目的是为了探讨妇科疾病腹腔镜手术后期的并发症原因及其护理分析。
回顾性分析421例患者行腹腔镜手术的临床过程及护理。
结果421例患者中有44例患者出现了不同的并发症，经及时采取措施和相应的护理，均得到较好的疗效。
结论与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有切口小、出血少、术后恢复快、治疗效果确切及便于护理等优点；妇科腹腔镜手术后严密的病情观察及护理，能减少术后并发症的发生，降低并发症的危害，取得满意的疗效。
[关键词]妇科；微创技术；腹腔镜；术后并发症；护理2008年12月—2011年5月妇科腹腔镜手术患者421例，对其术后出现的并发症进行观察、分析原因，并针对不同的反应采取积极有效的措施，取得满意的结果，现将护理体会报告如下。
1.患者资料与及其护理方法1.1患者一般资料。
本组腹腔镜手术患者421例，年龄15—70岁，平均43岁。
其中子宫肌瘤201例；卵巢肿瘤150例；异位妊娠45例；不孕症治疗手术21例；输卵管积水4例。
手术最短时间为45分钟，最长时间为60分钟，手术时间平均55分钟，最短住院住院时间为1天，最长为9天，平均住院时间为4天。
有3例因手术难度大转为开腹。
术后出现的并发症有：肩背酸痛24例；穿刺孔愈合不良5例；穿刺孔出血5例；皮下气肿4例；呼吸道感染2例；恶心呕吐2例；膀胱损伤2例；腹胀1例。
其他手术均成功，痊愈出院。
1.2麻醉方式：均采用全身麻醉。
1.3手术器械：腹腔镜为美国史塞克688i电视腹腔镜系列。
1.4手术方法：采用二氧化碳气体建立人工气腹，采用2-4孔法。
术中体位采用头低脚高位，术中气管插管，机控呼吸，循环监测，建立静脉通道。
妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防措施
妇科腹腔镜手术并发症的临床分析及预防措施【摘要】目的：总结妇科腹腔镜手术并发症的预防护理措施，为妇科腹腔镜手术患者护理工作提供参考。
方法：选择我院妇科2017年8月-2018年8月期间收治手术治疗的80例患者，进行随机分组预防干预。
对照组40例妇科腹腔镜手术患者接受常规护理，观察组40例妇科腹腔镜手术患者接受预见性护理干预。
对比对照组以及观察组妇科腹腔镜手术患者的术后并发症情况、护理满意度以及情绪评分改善情况。
结果：观察组妇科腹腔镜手术患者术后伤口出血、呼吸道感染等术后并发症总发生率少于对照组，护理总满意度高于对照组，干预后SAS、SDS评分低于对照组，P<0.05。
结论：妇科腹腔镜手术治疗效果获得肯定，但是术后伤口出血等并发症情况明显，配合预见性护理干预可以成功预防和降低术后并发症，从而提高患者手术安全性、护理满意度以及术后恢复。
【关键词】预见性护理；妇科腹腔镜手术；术后并发症；护理效果；情绪状况很多妇科疾病需采取手术治疗，随着腹腔镜技术的完善，开始广泛用于妇科手术治疗中，例如妇科宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌手术效果显著。
腹腔镜手术有明显微创性特点，手术创伤小且术后恢复快。
但是，腹腔镜手术仍不可避免术后出血等并发症问题，为了提高妇科手术患者安全性，需重视护理工作的配合效果。
相关资料指出，妇科腹腔镜手术早期护理干预可以有效预防和减少患者术后并发症，稳定患者手术心态[1]。
基于此，本文就我院80例妇科腹腔镜手术患者为例，对比预防性护理、常规护理对并发症的影响。
1 资料与方法1.1一般资料实验对象选自2017年8月-2018年8月，总计80例。
纳入标准：（1）妇科腹腔镜手术患者；（2）患者有手术适应症且签署同意书；（3）患者临床资料完整；（4）医院伦理委员会批准同意。
排除标准：（1）合并精神疾病妇科患者；（2）无法有效依从、配合手术患者；（3）患者中途退出实验。
进行妇科80例腹腔镜手术患者随机分组，各40例。