人口老龄化对医疗保险制度的影响

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人口老龄化对医疗保险的影响

人口老龄化对医疗保险的影响

人口老龄化对医疗保险的影响随着经济、社会和人口结构的变化,人口老龄化日益凸显。

2019年,中国65岁及以上老年人数已近1亿,预计到2025年将超过2亿。

面对如此庞大的老年人口群体,医疗保险的影响愈加凸显。

本文将从医疗保险的不同类型划分,分别分析人口老龄化对每种类型的影响。

I.基本医疗保险基本医疗保险覆盖了城镇职工、城乡居民和新型农村合作医疗三大人群,并承担了保障群众健康和控制医疗支出的重任。

随着人口老龄化程度加深,基本医疗保险面临的压力也不断增大。

一方面,由于老年人患慢性病的比例较大,医疗费用也更高;另一方面,新养老金还没完全建立,个人医疗负担也更加显著。

因此,加强基本医疗保险的覆盖范围、提高报销比例及调整保费等调控手段,缓解医疗保险压力成为必要举措。

II.商业医疗保险商业医疗保险在提供基本医疗保障的同时,也提供了更好的医疗和服务保障,满足人们日益增长的医疗需求。

目前,在健康险领域,人口老龄化对商业医疗保险的影响也非常显著。

一方面,健康风险更高的老年人群体,更需要购买商业医疗保险以保障自己的医疗安全;另一方面,商业医疗保险在保险产品设计层面逐渐开拓包括老年人在内的特定人群,提供贴心的专属服务,不断增强产品的市场竞争力。

III.医疗服务康复保险医疗服务康复保险是一种新兴的医疗保险种类,主要用于规避因生理、社会或天然因素导致的特殊健康风险,提供更有效的康复医疗服务和治疗,降低医疗费用。

在人口老龄化对医疗服务康复保险的影响方面,作为新兴保险产品,它适用于老年人的康复治疗与医疗服务。

如日常的运动康复、听力康复、视力康复、常见的病态的康复、心理康复等。

此外,老年人也更容易患上各种退行性疾病或者手术后等康复需求,所以提供相关康复保险需求日渐增大。

总之,人口老龄化已成为影响全球医疗保险发展的总体趋势,对于医疗保险机构来说,应通过充分认识和科学应对人口老龄化带来的影响,积极拓宽渠道和产品种类,提高服务品质,做出相应的产品调整。

人口老龄化对医疗保险制度影响论文

人口老龄化对医疗保险制度影响论文

浅谈人口老龄化对医疗保险制度的影响摘要:随着人口老龄化,医疗费用支出将迅猛增加,医疗保险基金大量减少,医疗保险的压力越来越大,人口老龄化问题刻不容缓。

我们可以考虑抓好“筹资、运行、支出”等环节缓解对医疗保险的压力。

人口老龄化是世界发展的普遍趋势,是科学技术进步和社会经济发达的标志,是人口出生率下降和平均寿命延长的必然结果。

作为世界上人口最多的发展中国家,我国面临的人口老龄化形势更为严峻。

关键词:人口老龄化;医疗保险【中图分类号】f840.684 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0068-01人口老龄化是21世纪的重大社会问题,进入60岁之后的老年人,由于健康情况不断变差,对自身健康的关注和需求不断增加,以及患病之后是否能够得到及时治疗,已成为老年人乃至全社会最普遍关心的问题。

如何进一步缓解其对医疗保险的压力来适应日趋严重的人口老龄化和庞大的老年群体,成了当务之急。

1 人口老龄化对医疗保险的压力第五次全国人口普查资料显示,以本市为例,我市60岁以上的人口173812人,占全市总人口的14.02%,同全国一样,已步入了老年社会[1]。

至2002年底我市已参加医疗保险的老年人约有5万人左右,约占全市总参保人口的23%左右,在职人员按上年本人的工资总额为基数缴费,而退休人员不缴纳个人医疗保险费,老年负担系数约为31.8%,也就是平均每3名在职职工需要负担约一个老人的相应医疗保险费用。

据国内外的有关资料显示,人均医疗费用和年龄密切相关。

以我市医疗保险为例,2002年在职人员人均门诊医疗费支出为454元,退休人员为1022元。

门诊费用超过三千元的参保职工共有600人左右,退休人员则占2/3,同时从表1中可看出,退休人员的住院发病率是在职人员的1.4倍。

医疗费用支出的大幅增长,必将影响个人帐户和统筹基金的收入和支出结构,对现有的统帐结合模式造成冲击。

2 采取措施2.1 扩大筹资渠道,拓展基金来源:扩大覆盖面是一项十分重要的工作,也是实现基本医疗保险基金在全社会互助共济,增强抗风险能力的需要。

人口老龄化对医疗行业的影响与机遇

人口老龄化对医疗行业的影响与机遇

人口老龄化对医疗行业的影响与机遇人口老龄化是指人口结构中老年人口比例的不断增加。

随着医疗水平的提高和人民生活水平的提升,全球范围内人口老龄化现象日益显著。

人口老龄化对于社会、经济各个领域都带来了广泛的影响,特别是对医疗行业。

本文将探讨人口老龄化对医疗行业的影响以及带来的机遇。

一、人口老龄化对医疗行业的影响1.增加医疗需求:随着人口老龄化,老年人口对医疗服务的需求不断增加。

老年人更容易出现慢性疾病、多种疾病同时存在等情况,对医疗资源的需求量大大增加。

2.加大医疗负担:人口老龄化导致医疗负担加重。

老年人更容易发生疾病,需要更多的医疗资源,医疗费用的增长使得医疗行业的负担不断加大。

3.医疗资源紧张:人口老龄化使得医疗资源紧张,包括医生、护士等医护人员的供应不足,医院床位的不足等。

这给医疗行业带来了巨大的挑战。

二、人口老龄化对医疗行业的机遇1.需求多元化:随着人口老龄化,老年人的需求也变得多元化。

除了传统的疾病治疗,老年人对健康管理、康复护理、老年人心理健康等方面的需求也越来越多。

这给医疗行业提供了发展新的服务领域的机会。

2.提升医疗服务质量:人口老龄化带来的医疗负担加重,让医疗行业迫切需要提高医疗服务质量。

这使得医疗机构和医护人员都需要更加专业化、精细化,提高医疗技术水平和服务水平,以应对老年人的多样化需求。

3.促进医疗技术创新:人口老龄化对医疗行业提出更高的要求,推动了医疗技术的创新和发展。

例如,随着老年人口增加,对于老年人慢性病的管理技术、老年疾病的早期筛查技术等方面的需求也在增加,这需要医疗技术的创新来满足需求。

4.推动医疗产业升级:人口老龄化对医疗行业的影响还在于推动了医疗产业的升级。

除了传统的医疗服务,还有康养产业、医疗器械等相关产业得到了发展。

这带来了更多的就业机会和经济效益。

三、应对人口老龄化的挑战1.优化医疗资源配置:医疗行业需要加大对医疗资源的配置力度,包括增加医护人员的供应、提高医疗设施的建设和扩建等,以应对人口老龄化带来的医疗需求增加。

我国人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策

我国人口老龄化对医疗保险制度的影响及对策

遇, 老 年人 口比例 的增 加对 医保 基 金收入 不 会产生 太大 影 响 ;
公积金监管 的有效 l 生上采取强有力的措施 , 确保住房公积金按照国 家规范进行运作。另外 , 要加强对社会住房保障机制的完善工作 , 解 决贷款业务操作中抵押物处置难 的问题 , 大力发展廉租房、经济适 用房 , 保证借款人在处置抵押房产时有房可居 , 但如果在给定的期限 内, 借款人仍无法偿还贷款本息 , 法 院会强制将房产通过二级市场变 现以还债务。只有这样 , 债权人的权利才可以得到保 障。 ( 三) 建立健全贷款风 险管理 制度 , 强化贷款担保 由于贷款业务数额大、期限长, 为了有效地规避贷款风险, 住房 公积金管理 中心应建立健全各项贷款风险管理制度 。结合公积金 贷款业务的特点 , 加强 日 常贷款业务的发放与管理 , 提高业务人员的 专业知识, 建立相应的考核制度 , 将各部门贷后管理 隋况与其办理的 公积金贷款业务挂钩, 实行优胜劣汰的奖惩机制。同时加强借款人 申请贷款资料 的录入和收集, 实行规范化管理 , 并且按照 “ 谁放贷、 谁负责”的原则 , 密切关注借款人的资信 隋况的变动 , 及时采取防范 措施 , 有效的规避住房公积 金贷款的风险。另外 , 继续强化贷款担 保, 建立公积金贷款风险预警系统, 合理预测贷款期 间抵押房产可能 遭受 的各种风险, 并将造成的损失转移给保险公司。同时 , 国家要鼓 励发展其他金融产品及金融衍生产品 , 增加银行其他业务收入 , 有效 调整银行的盈利模式 。 ( 四) 加强业务培训 , 提高业务人员素质 住房公积金管理领导机构对住房公积金管理 中心的业务 人员
P u b L i c R d mi n i s t r a t i o n I 公共管理
我 国人 口老龄化对 医疗保险制度的影响及对策

老龄化对医疗保险制度的影响

老龄化对医疗保险制度的影响

老龄化对医疗保险制度的影响老龄化对医疗保险制度的影响一、老龄化的背景和现状随着全球人口的普遍老龄化趋势,老年人口的快速增长,如何保障老年人的医疗,已经成为全球关注的问题。

截至2021年,全球65岁及以上人口已经达到了7.83亿人,占全球总人口的10.2%。

而在中国,这一比例更高,达到了18.2%。

随着老年人口的增长,医疗保险制度也面临了严峻的挑战。

二、老龄化对医疗保险制度的影响1.医疗成本的压力老年人的健康状况较差,医疗需求也比较高,这将会导致医疗费用的不断上升。

事实上,老年人的医疗费用已经占到了医保消耗的比例中的大部分。

对于医保制度来说,如何保证老年人的医疗服务不降低,但同时也要考虑积累(reserve buffer)和可承受的成本(affordability),是非常重要的问题。

2.对于标准费用的需求传统医保制度对老年人医疗保险所设置的文件具有很高的门槛,这意味着医保部门需要相应的资金来满足老年人的全方面需求。

但是老年人的医疗需求在不断改变。

比如,在衰老过程中,经常需要进行慢性病和多重疾病的治疗,而这些治疗方式需要更高的医保费用。

因此,医保部门需要对这些变化做出相应的调整,以保障人民的健康。

3.对保障计划的影响随着人们年龄的增长,其未来的医疗需求模式也在不断变化。

需要对保障计划做出新调整,以保护这些患者的权益。

医疗保险制度应该采取更加具体的指导政策,以满足老年人的需求,使其可以获得更好的医疗服务。

4.个人承担的压力随着老年人口的增加,我的的承担减少,并输变赋权给国家保险机构,这样能够使老年人可以更好地享受健康服务,而不必担心经济的压力。

政府应该考虑更加有效地使用税收和公共资金,以满足老年人的医疗需求。

5.其他影响随着老年人口的增加,所需相关服务和市场也随之增长。

由于这一趋势,一些私人保险公司纷纷开展涉及老年人的长期医疗保险业务。

这些公司通常会提供更灵活的保险产品方案,以满足老年人更加个性化对服务的需求。

医疗保障制度如何应对人口老龄化趋势

医疗保障制度如何应对人口老龄化趋势

医疗保障制度如何应对人口老龄化趋势随着社会的发展和医疗技术的进步,人们的寿命不断延长,全球范围内的人口老龄化趋势日益明显。

这一趋势给各国的医疗保障制度带来了巨大的挑战。

在我国,人口老龄化的速度也在逐渐加快,如何让医疗保障制度更好地应对这一趋势,成为了一个亟待解决的重要问题。

人口老龄化对医疗保障制度的影响是多方面的。

首先,老年人口的增多意味着医疗需求的大幅增加。

老年人往往患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等,需要长期的医疗护理和药物治疗。

这不仅增加了医疗服务的使用频率,也提高了医疗费用的支出。

其次,随着年龄的增长,老年人的身体机能下降,康复能力减弱,对医疗服务的质量和专业性提出了更高的要求。

再者,人口老龄化使得劳动力人口减少,缴纳医疗保险的人数相对下降,而享受医疗保障待遇的人数却不断增加,这给医疗保障基金的收支平衡带来了压力。

为了应对人口老龄化带来的挑战,医疗保障制度需要在多个方面进行改革和完善。

一是扩大医疗保障的覆盖范围。

确保每一位老年人都能享受到基本的医疗保障服务,是医疗保障制度的首要任务。

这需要进一步完善城乡居民基本医疗保险制度,提高参保率,减少漏保现象。

对于一些特殊困难的老年人群体,如贫困老人、失能老人等,应给予更多的政策倾斜和财政补贴,确保他们能够看得起病、买得起药。

二是优化医疗保障待遇。

针对老年人常见的慢性疾病和重大疾病,适当提高报销比例和支付限额,减轻老年人的医疗费用负担。

同时,建立长期护理保险制度,为失能、半失能老年人提供必要的护理服务和费用支持。

长期护理保险可以通过多元化的筹资渠道,如个人缴费、单位缴费、财政补贴等方式来筹集资金。

三是加强医疗资源的配置和整合。

在人口老龄化较为严重的地区,加大对医疗机构的建设和投入,增加医疗设施和医护人员的数量。

促进基层医疗机构的发展,提高基层医疗服务的能力和水平,引导老年人在基层就医,缓解大医院的就诊压力。

此外,还应推动医养结合,将医疗资源与养老资源有机结合起来,为老年人提供更加便捷、高效的医疗养老服务。

人口老龄化与医疗保障

人口老龄化与医疗保障

人口老龄化与医疗保障随着经济的发展和社会进步,人们的生活水平得到了巨大提高,但同时也面临着加速老龄化的挑战。

随着老龄化的不断加速,人口结构出现了显著的变化,医疗保障问题也日益凸显,如何保障老年人的健康成为了异常重要的问题。

一、人口老龄化的背景人口老龄化指的是一定时期内65岁及以上人口占总人口比例的增加。

20世纪60年代以来,随着产业化的发展,社会保障体系的建立以及卫生医疗条件的改善,我国人口的老龄化势头明显。

据国家统计局2019年发布的数据,到2020年,我国65岁及以上的高龄人口将接近2亿,超过14%。

二、人口老龄化对医疗保障的影响1.国家医疗保障负担会随着老年人口的增加而加重根据《国民经济和社会发展第十三个五年规划》的规划目标,到2020年末,我国基本医疗保险覆盖率将达到95%以上,但是医疗保险的财政支出还是会随着老年人口的增加而加重,仅靠提高医改红利和基本医保财政补贴是很难解决这个问题的。

2.医疗机构和医生数量缺乏老年人群体在医疗上需要更多的关注和照顾,然而目前医疗机构和医生数量已经不能满足这一需求,更加缺乏对老年人群体的定制化医疗服务。

3.养老机构与医疗机构融合不足养老机构作为老年人群的重要生活和健康保障设施,目前与医疗机构之间融合度不高,对于住进养老机构的老年人来说,自身状况的不同往往需要更加精细化的医疗服务,因此养老机构和医疗机构之间的融合应该视为一个长期的发展方向。

三、如何保障老年人的医疗保障1.建设更多的老年专科医院为老年人群提供更加优质的医疗服务,建设更多的常规和专科医院尤为重要,老年专科医院不仅能提供更加专业的医疗服务,也能提供更加满足老年人心理需求的医疗服务。

2.开展区域养老与医疗机构联合体建立区域养老与医疗机构联合体,使得不同的机构在老年人生活和健康保障方面可以相互协作,加强资源共享,促进老年人健康成长。

3.扩大医疗服务覆盖范围加大财政支持,扩大医疗服务覆盖范围,提高老年人的基本医疗保险报销比例,降低老年人在医疗方面的经济压力。

毕业论文文献综述老龄化对医疗保障需求的影响

毕业论文文献综述老龄化对医疗保障需求的影响

毕业论文文献综述老龄化对医疗保障需求的影响随着社会的发展和人口结构的变化,老龄化已经成为一个全球性的问题。

老龄化对医疗保障需求产生了深远的影响,这不仅是一个医疗领域的挑战,也是一个社会政策和经济发展的重要议题。

本文将从老龄化对医疗保障需求的影响进行文献综述,探讨老龄化背景下医疗保障的现状、问题和发展趋势。

一、老龄化背景下医疗保障现状随着人口老龄化程度的不断加深,老年人口的增加使得医疗保障需求不断增长。

根据相关统计数据显示,老年人口的医疗支出普遍高于其他年龄段,主要原因包括老年人患病率较高、慢性病患者增加等。

在老龄化背景下,医疗保障体系面临着巨大的压力,传统的医疗保障模式已经难以满足老年人的需求。

二、老龄化对医疗保障需求的影响1. 医疗服务需求增加:随着年龄的增长,老年人患病率逐渐增加,对医疗服务的需求也随之增加。

老年人对医疗保障的需求主要集中在慢性病管理、康复护理、长期护理等方面。

2. 医疗费用增加:老年人的医疗费用通常较高,特别是慢性病患者和需要长期护理的老年人。

医疗费用的增加给医疗保障体系带来了财务压力,如何有效控制医疗费用成为一个亟待解决的问题。

3. 医疗保障制度不完善:目前我国的医疗保障制度还存在不少问题,老年人在医疗保障方面面临着诸多困难,如医疗保障范围不够广、报销比例不高、医疗服务供给不足等。

三、老龄化背景下医疗保障问题及对策1. 完善医疗保障制度:应当加大对医疗保障制度的改革力度,扩大医疗保障范围,提高报销比例,增加医疗服务供给,为老年人提供更好的医疗保障。

2. 加强慢性病管理:针对老年人群体中患有慢性病的比例较高的情况,应当加强慢性病管理,提高慢性病患者的生活质量,减少医疗费用支出。

3. 发展长期护理保险:随着老龄化程度的加深,长期护理需求也在增加,应当发展长期护理保险,为需要长期护理的老年人提供更好的保障。

四、老龄化背景下医疗保障的发展趋势1. 多层次医疗保障体系:未来的医疗保障体系将向多层次发展,包括基本医疗保障、商业医疗保险、长期护理保险等,以满足老年人不同层次的医疗保障需求。

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【最新资料Word版可自由编辑!!】人口老龄化对医疗保险制度的影响——以山西为例颛慧玲侯志刚• 2012-08-27 11:15:03 来源:《经济问题》2012年第6期摘要:针对人口老龄化对山西医疗保险制度的影响,认为应采取措施增强医疗保障基金积累功能;落实政府公共财政责任,实现医疗保障制度的可持续发展;发展以社区为中心的老年医疗保健服务体系;建立老年保健评估制度。

关键词:人口老龄化,医疗保障制度,医保基金一、人口老龄化发展趋势人口老龄化是经济社会发展的必然结果。

国际上对人口老龄化的判断有两个标准:60岁及以上的老年人口占总人口的比重超过10%或65岁及以上老年人口占总人口的比重超过7%的国家或地区。

(一)山西人口老龄化发展现状1.人口老龄化发展速度快近几年来山西人口老龄化趋势明显,老年人口比重迅速上升。

山西的老年人口比重从2000年的6.2%上升到2009年的8.08%,10年间上升了1.88个百分点,而全国同期则上升了1.81个百分点,说明山西的老龄化速度要快于全国。

2.人口抚养比加大根据国际上通常用年龄中位数指标作为划分人口年龄构成类型的标准:年龄中位数在30岁以上为老年型人口。

年龄中位数向上移动的轨迹,反映了人口总体逐渐老化的过程。

2000年山西的少儿抚养比总体上呈现出下降的趋势,由2000年的37.87%下降到2010年的23.4%;而同期老年人口抚养比却呈现出上升的趋势,由2000年的9.32%上升到2010年的10.45%;年龄中位数也由2000年的30岁上升到2010年的35岁。

总体看,山西老年人口数量在增加,老年人口负担在加重。

(二)山西人口老龄化的特点分析1.人口老龄化速度快山西人口老龄化的一个显著特征是进入老龄化的时间晚,但速度快,这与全国的老龄化趋势是一致的。

山西仅用了23年左右的时间就达到老龄化程度,与全国相比要早两年。

而发达国家用了几十年,甚至上百年才完成老龄化过程,如英国用了45年,美国用了66年,法国用了115年。

2.人口老龄化进程超前于经济发展水平我国人口老龄化虽然是在经济发展和社会进步的情况下出现,但其实主要是生育率急剧下降的结果,因而人口老龄化的进程超前于经济发展。

对照西方发达国家人口老龄化过程,其人口老龄化是在经济较为发达,人口生育率自然下降,人口再生产类型发生转变的情况下发生的,同时又有较为健全的社会保障体系。

如发达国家老年人口比重上升为9%时,其人均国民生产总值已经超过10000美元,人均国内生产总值(GDP)都在5000~10000美元。

而我国进入老龄化时人均国内生产总值仅为1000美元左右,山西进入老龄化时人均国内生产总值为7402元,按照2003年末汇率计算,约合873美元。

与西方发达国家相比,不论是中国还是山西,人口老龄化超前于经济、社会发展水平,形成了老龄化程度与经济发展水平的时间差。

这将带来一系列的社会、经济问题。

3.人口老龄化空间发展不平衡(1)地区发展的不平衡。

由于经济增长和社会发展水平的差异,山西各个地区之间的老龄化水平也存在很大差异。

2000年第五次人口普查资料和2005年山西1%抽样调查资料显示,2000年老龄化程度最高为忻州(7.98%),最低为临汾(5.41%);到2005年时,太原已经成为山西老龄化程度最为严重的地区,老龄化比重为10%,5年间太原的老龄化增长幅度最快,增长了3.19个百分点。

(2)城乡发展的不平衡。

城市的老龄化进程要快于农村,农村的老龄化程度比城市高。

第四、五次人口普查以及2005年1%抽样调查均显示出山西65岁及以上人口比重农村高于城市,但差距在缩小,说明城市老年人的增长速度在加快。

随着山西城镇化发展速度的加快,城镇人口比重呈日益上升的趋势。

据预测,未来40年,山西城镇人口比重将由目前的45.99%上升到75%左右,而这部分新增加的城镇人口主要以青壮年劳动力为主,大部分老年人还是会留在农村地区。

二、人口老龄化对医疗保障制度的挑战老年人对医疗保险的需求明显高于中青年人,主要体现为对医疗保险基金的需求不断增长。

因此,人口老龄化对医疗保障制度的影响重大。

(一)人口老龄化使得医保基金增长收入趋缓随着医疗保险覆盖人群的不断扩大,人口老龄化使得参保人员年龄结构也发生了重大变化。

据2009年《山西医疗工伤生育保险运行分析报告》(以下简称《分析报告》)统计数据显示,2005年全省有251.87万人参加城镇职工基本医疗保险,其中,退休人员73万人,占城镇职工总人数的3.45%;2008年全省参保人数增加到333万人,其中,退休职工达到108.8万人,占城镇职工总数的3.06%。

由此看出退休职工的增长速度在加快,退休职工比例在加大。

从医保基金的收入来看,随着参加医疗保险人群中离退休人员的增多,医保基金的收入也在下降。

据2009年《分析报告》显示,2009年共征缴医疗统筹基金70.2亿元,比2008年征缴的62亿元仅多了7.8亿元,而2007年征缴的44.6亿元与2008年征缴的62亿元相比多征缴了17.4亿元。

由此可以看出医疗保险征缴基金明显减少。

(二)人口老龄化使得医疗保险基金支出压力趋增随着退休参保人员的基数增大,医疗保险基金中退休职工医疗支出所占比重在逐步增大,对医疗保险基金的积累和运行造成极大的压力。

2010年《分析报告》显示,2010年全省职工医保中退休人员统筹基金支付的医疗费用为21.9亿元,占职工医保统筹支付总费用的59.2%,比上年提高1%;在职职工统筹基金支付的医疗费用15亿元,占职工医保统筹支付总费用的40.8%。

也就是说,24.9%的退休职工花了近60%的医疗统筹基金。

由此看出,老龄化对医保基金的的影响已开始初显端倪。

(三)现收现付模式下医保基金结余有限在现收现付模式下,医疗保险机构根据当年的医疗费用预测下一年的医疗费用并设定参保人的缴费水平,收入与支出基本达到动态平衡。

这种动态平衡仅仅是一个当年的平衡,并没有考虑未来风险的变化。

2010年《分析报告》显示,山西城镇职工医疗保险基金当年结余12.4亿元,2009年结余16.8亿元,比上一年减少4.4亿元。

按2010年月平均支付2.5亿元计算,全省医疗统筹基金结余额约可支付仅17.5个月,2009年可支付18个月,2008是19个月。

可以看出全省医疗统筹基金结余呈递减趋势。

在中部省份中,山西医疗统筹基金累计结存可支付月数最少。

而且全省各市间可支付月的数量极不平衡,最高的吕梁达45.7个月,而最少的阳泉仅为7.7个月。

从全省新型农村合作医疗基金运作情况来看,2009年基金补偿总支出21.95亿元,基金使用率达到101%,比2008年85.58%增长了15.42%,有60个县(市、区)动用了以前年度的医疗保险基金结余(见表1)。

由以上数据可以看出,山西的医疗保险基金在2009年已经出现减少。

随着老龄化的加剧,医疗费用将不断上涨,基金当年平衡所确定的缴费率有不断向上调高的压力,未来的医疗保障体系面临着严重的收支失衡压力。

(四)老年人口医疗服务需求与基本医疗保险的保障水平不相适应第一,老年人是医疗服务的高消费人群。

据统计,一般情况下一个人在65岁以上的开支费用要占其一生医疗费用开支的70%左右。

随着年龄增长,老年人患病率增加,门诊和住院要求高,花费的医疗费用多。

在人口老龄化与疾病谱变化共同作用下,我国人均医疗保健支出及医疗保健支出占消费支出的比重迅速增加,由1990年的2.0%上升到2007年的7.0%以上。

老年人医疗消费的增加与现行我国基本医疗保险广覆盖、低水平的保障根本无法适应,看不起病的老年人群在增加。

第二,由于医患双方信息的不对称,使老年人口的医疗需求超出了医疗保险基金支付的可能。

随着医疗技术飞速发展,老年人口常见的慢性非传染性疾病的诊疗技术水平在提高,手段逐步多样化,医疗服务便利程度在提高。

同时,由于医患双方信息的不对称,大型医疗器械检查、大药方等过度消费超出了医疗保险基金支付的能力。

三、政策建议(一)提高政策决策者、企业和个人对老龄化的认识目前,山西对人口老龄化可能带来的医疗危机仍显认识不足。

总体忽视社会医疗保障制度的构建,各地市医疗保险部门仅仅满足于目前城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗基金账户能够自求平衡的现状,没有顾及人口老龄化到来将对医疗保险基金失衡而造成的冲击。

在家庭细胞层面,目前全省城镇居民参保人数344.5万人,覆盖率仅达66%。

许多有支付能力的家庭,既不主动投保社会医疗保险,也不愿意购买商业医疗保险或其他保险,仍然停留在被动状态。

这种状况如不改变,将使全省在老龄化到来之际处于一种被动的境地。

因此,有必要提高社会各方面对山西老龄化趋势及其影响的认识程度,使社会各方面都能够行动起来,以积极主动的态度应对人口老龄化高峰的到来。

(二)增强医疗保险基金积累功能1.改现收现付制为部分积累制,适当提高医保缴费率,实现个人收支平衡在现收现付制下,新参保人的缴费不但没有抵消当年中老年人的隐性债务,反而使得债务规模更大。

医疗保险基金债务不仅包括中老年人的隐性债务,还包含新参保人造成的债务。

新参保人缴纳的医疗保险费不足以补偿其终生的医疗费用,这样就出现了收不抵支的资金缺口,加大了未来的隐性债务规模。

所以,必须改现收现付制为部分积累制,并适当提高医保缴费率,提前积累医疗保险基金,为人口老龄化和庞大的医疗费用支出作准备。

2.延长退休年龄,增加老年医保缴费从人口学的角度来说,随着人们预期寿命增加,提高退休年龄是理所当然的事。

我国目前人口平均寿命已经超过70岁,但退休年龄仍然是按照解放初期的标准来执行。

因此,我国未来延长退休年龄的建议是可以考虑的。

根据相关研究,由于计划生育政策的影响及人口老龄化加剧,全国在2015年左右劳动人口规模开始下降,“人口红利”开始逐步消失,就业压力将得到一定程度的缓解。

因此,通过推迟退休年龄、增加老年缴费可以延迟城镇职工医疗保险人的缴费期,有效地增加医保基金收入,从而缓解医疗保险的债务问题。

(三)落实政府公共财政责任1.加大财政对医疗保障制度的补贴目前,山西医疗保障覆盖面不广,保障水平还较低,因此,政府应完善医保制度建设,切实落实好医保工作,增加农村医疗救助的投入,为农民提供更多的补贴;加大对低收入者、老年人的医疗补助,将城乡低保人员、三无人员、五保户、大龄失业人员等困难人员纳入救助体系,由财政安排专项基金帮助他们缴费参保,并对其自付医疗费用的部分进行救助。

2.加强公共卫生事业的建设投入政府应提供多层次、可供选择的医疗卫生服务建立所需的政策环境。

同时,政府要加强公共卫生事业的公共投资,用于协调发展医药卫生体系。

首先,健全公共卫生服务体系和医疗服务体系,完善以基层医疗卫生服务网络为基础的公共卫生服务功能,使城乡居民享有均等化、高质量的公共卫生服务和医疗服务;其次,加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式如医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系;再次,健全药品供应保障体系,通过规范药品流通和价格机制,控制医疗费用过快增长,降低医疗保险债务水平。

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