PBL教学法
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PBL教学法介绍
PBL教学法介绍PBL教学法，即问题驱动学习（Problem-Based Learning），是一种以问题为导向的教学方法。
与传统的教学方法相比，PBL教学法更加关注学生的自主学习和合作学习，培养学生的问题解决和批判思维能力。
本文将详细介绍PBL教学法的基本原理、实施步骤和优点。
一、PBL教学法的基本原理1.学生主体性：PBL教学法强调学生主动参与和自主学习，学生在问题中发现、分析和解决问题，培养学生的学习能力和解决问题的能力。
2.问题驱动：PBL教学法将真实世界的问题引入教学过程，激发学生的兴趣和好奇心，培养学生积极主动解决问题的能力。
3.团队合作：PBL教学法鼓励学生在小组中合作解决问题，培养学生的团队合作和沟通能力，从而提高学生的学习效果。
4.跨学科整合：PBL教学法将不同学科的知识和技能融合在解决问题的过程中，培养学生的综合思维和学科应用能力。
二、PBL教学法的实施步骤1.选定问题：教师根据学生的学习目标和兴趣，选定与课程相关的问题，确保问题能激发学生的思考和探索。
2.小组形成：将学生分成小组，小组成员之间的能力和兴趣最好有一定的差异，以便在解决问题的过程中相互学习和配合。
3.问题探究：学生在小组内讨论问题，运用已有知识和技能，收集和整理相关信息，提出问题并制定学习计划。
4.资源利用：学生利用各种资源，如图书馆、互联网等，寻找和筛选与问题相关的信息和资料，并将其应用到解决问题的过程中。
5.解决问题：学生在小组内分工合作，运用所学的知识和技能，解决问题，并形成解决方案。
6.展示成果：学生将解决方案向全班展示，互相分享经验和成果，接受和提供反馈意见。
7.评价反思：学生和教师一起评价学生的学习成果和解决问题的过程，反思学习过程中的不足和改进方向。
三、PBL教学法的优点1.激发学生学习的主动性：PBL教学法强调学生的主动学习和问题解决能力培养，激发学生对知识的兴趣和学习的动力。
2.培养学生的合作和团队精神：PBL教学法要求学生在小组内合作解决问题，培养学生的团队合作和沟通能力，加强学生的社交技能和主动性。
PBL教学法
•以学生为中心，教师成为帮助者和向导
2.PBL 的产生与发展
20 世纪20 年代, 美国医学界因为医学和
医学相关知识的不断丰富, 医学生负荷不断加重,
忽视实践能力和医德医风的培养, 发现医学教育
中存在的偏差和危机, 提出医学教育模式改革的
问题。
60 年代, 美国神经病学教授Barrows在加
拿大麦克马斯特大学创立了PBL 教学模式。
3. 精选病例，创造恰当的问题氛围
要根据学科特点、学习目标、学习者特征， 创设恰当的问题情境。精心挑选典型病例，创 设良好的问题情境，激发学生的研究热情。教 师应吃透课程内容的重点和难点，引导学生提 出问题，带动学生的思维，涵盖教学目标所要 求掌握的课程内容，并将基础知识和临床应用 结合串联起来，使单向思维向多向思维转变。
什么是PBL PBL的产生与发展 PBL与传统教学法的区别
1. 什么是PBL
PBL(Problem-Based Learning，基于问题 的学习) 。 是一种新的教学模式，它把学生置于混乱、 结构不良的情境中，并让学生成为该情景的 主人，让学生自己去分析问题、学习解决该 问题所需的知识，一步一步的解决问题。老 师把实际生活问题作为教学材料，采用提问 的方式，不断地激发学生去思考、探索，最 终解决问题。
指引，相互取长补短，通过活跃而融洽的 讨论，逐步建立协调、积极、相互尊重而 充满竞争气氛的关系。
四、PBL教学法中教师角色转变
转变教学观念 加强自身的学习 精选病例，创造恰当的问题氛围 善于培养学生的问题意识 创造民主和谐的教学氛围 教师要给予学法指导
1.转变教学观念
教师必须转变传统的教学观念，充分 认识PBL教学法的精髓，熟悉其教学过程。 要认识到教师是整个过程的组织者、参与
PBL教学法( Problem-Based learning)以问题为导向的教学法
PBL教学法 （ Problem-Based learning）
—以问题为导向的教学法 以问题为导向的教学法— 以问题为导向的教学法
目录 3 1 2 3 4 5 3 6 PBL概念 概念
历史起源和发展现状 基本特点
主要形式 实施过程 面临挑战
PBL概念 概念
是以问题为导向 问题为导向的教学方法， 问题为导向 是一种教和学 教和学的方法， 教和学 是一种小组讨论 小组讨论形式的教学方法， 小组讨论 目的是使学生获得知识 获得解决问题的技能， 获得知识、获得解决问题的技能 目的是 获得知识 获得解决问题的技能， 鼓励学生发展自我学习的能力、评判思维的能力。
总结学习所得 交报告
女性84岁，Ⅱ型糖尿病，急诊室就诊，2天病史右小腿、足部剧痛， 医生评估后决定应手术截肢，另外肾脏损伤也很严重。 决策后告诉病人：如果不截肢1—2周会死亡。 很奇怪的事情发生了，老妇人拒绝手术。 于是医生找心理咨询师去谈：老妇人说她知道自己要离开人世，但是 没有说明自己为什么拒绝手术，她唯一的女儿表示同意母亲的想法， 第二天开始使用吗啡控制疼痛，并且申请了临终关怀，老人在清醒的 时候她的后事，而且很平静地和女儿说了再见，之后逐渐转入昏迷， 出院后1周在家中死亡。
第一次课
情境设计反映 教学目标
查阅资料 自主学习
答案不是完全的
第二次课 汇报讨论，解决问题。可能产生新的问题 汇报讨论，解决问题。
论证自己的观点
第三次课
汇报讨论，解决问题。 汇报讨论，解决问题。
在情境中探索问题，发现需求，自主学习，解决问题， 在情境中探索问题，发现需求，自主学习，解决问题，提高能力 Add Your Text
1 案 例 编 3 制 4 2
信息不是一次都给出的
—以问题为导向的教学法 以问题为导向的教学法— 以问题为导向的教学法
目录 3 1 2 3 4 5 3 6 PBL概念 概念
历史起源和发展现状 基本特点
主要形式 实施过程 面临挑战
PBL概念 概念
是以问题为导向 问题为导向的教学方法， 问题为导向 是一种教和学 教和学的方法， 教和学 是一种小组讨论 小组讨论形式的教学方法， 小组讨论 目的是使学生获得知识 获得解决问题的技能， 获得知识、获得解决问题的技能 目的是 获得知识 获得解决问题的技能， 鼓励学生发展自我学习的能力、评判思维的能力。
总结学习所得 交报告
女性84岁，Ⅱ型糖尿病，急诊室就诊，2天病史右小腿、足部剧痛， 医生评估后决定应手术截肢，另外肾脏损伤也很严重。 决策后告诉病人：如果不截肢1—2周会死亡。 很奇怪的事情发生了，老妇人拒绝手术。 于是医生找心理咨询师去谈：老妇人说她知道自己要离开人世，但是 没有说明自己为什么拒绝手术，她唯一的女儿表示同意母亲的想法， 第二天开始使用吗啡控制疼痛，并且申请了临终关怀，老人在清醒的 时候她的后事，而且很平静地和女儿说了再见，之后逐渐转入昏迷， 出院后1周在家中死亡。
第一次课
情境设计反映 教学目标
查阅资料 自主学习
答案不是完全的
第二次课 汇报讨论，解决问题。可能产生新的问题 汇报讨论，解决问题。
论证自己的观点
第三次课
汇报讨论，解决问题。 汇报讨论，解决问题。
在情境中探索问题，发现需求，自主学习，解决问题， 在情境中探索问题，发现需求，自主学习，解决问题，提高能力 Add Your Text
1 案 例 编 3 制 4 2
信息不是一次都给出的
PBL教学法讲解课件
PBL（ Problem-Based learning ） 教学法
什么是PBL教学法
PBL (Problem-Based Learning)以问题为导向 的教学方法，是基于现实世界的以学生为中 心的教育方式。 PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主 体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与 下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等 问题进行研究的学习过程。
最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教 育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革 中,已成为国际上较为流行的教学方法。 1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯 特大学首先把PBL引入了医学教育领域。 1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教 育中使用PBL作为传统教学的补充。 至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90 年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验;1994年,英国曼 彻斯特医学院在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。 香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前 此法教学已占该校全部医学教育的60%。 据WHO报告,全球目前大约有1 700余所医学院采用PBL模式, 而这个数字还在不断增加。
PBL教学法对师生的要求
PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式， 对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但 对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知 识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、 严密的逻辑思维能力。善于调动学生积极性、寓教于乐、控制 课堂节奏等技巧。
师资不足；教学条件不足；无现成的教材
什么是PBL教学法
PBL (Problem-Based Learning)以问题为导向 的教学方法，是基于现实世界的以学生为中 心的教育方式。 PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主 体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与 下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等 问题进行研究的学习过程。
最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教 育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革 中,已成为国际上较为流行的教学方法。 1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯 特大学首先把PBL引入了医学教育领域。 1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教 育中使用PBL作为传统教学的补充。 至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90 年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验;1994年,英国曼 彻斯特医学院在1~4年级的教学中全面采用了PBL模式。 香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前 此法教学已占该校全部医学教育的60%。 据WHO报告,全球目前大约有1 700余所医学院采用PBL模式, 而这个数字还在不断增加。
PBL教学法对师生的要求
PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式， 对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但 对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知 识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、 严密的逻辑思维能力。善于调动学生积极性、寓教于乐、控制 课堂节奏等技巧。
师资不足；教学条件不足；无现成的教材
PBL教学法
PBL教学法的优点
顺应时代的发展。 调动学生的主动性和积极性 PBL教学可提高学生的综合素质。 PBL教学可提高教师对相关学科之间的理解与联系。
PBL教学法在我国的应用
1986年引进 目前成为我国医学临床教学改革探索的新方向
PBL教学目标
解决问题不是目的，只是一个载体，学生在解决问题的过程中 学习必要的知识 学会正确的临床思维和推理方法 培养解决问题的能力 培养自学的能力
溶栓后的并发症 ----肺栓塞----心跳骤停
如何抢救治疗？
需要做的急救技术 复苏体位摆放技术 判断呼吸心跳停止技术 CPR、除颤、简易呼吸器 吸氧、静脉输液 需要用的急救药品 肾上腺素
胺碘酮
如何护理？
呼叫医生抢救并取除颤仪
徒手胸外按压
尽早除颤 坚持CPR技术 开放静脉、给药 观察效果记录等
PBL的典型特点
取消常规讲课 以病例或问题为基础定向学习
全面采用综合性课程
不进行系统讲授，而是个别指导
PBL教学思路的设计
教师提出问题
学生查找资料
教 师 总 结
分 组 讨 论
PBL简单模式 ---六步问答法
（1）是什么？
（2）什么是...... （3）是不是...... （4）是什么性质和类型 （5）如何治疗和护理 （6）预后怎样
预后怎样？
不会很乐观
心肌梗死后心跳骤停
PBL
（ Problem-Based learning ） 教学法
急诊科 刘晓玲
主要内容
定义 简介 六部问答法 模拟病例
PBL教学法
PBL中的师生角色
对PBL的认识与应用虽然在国际上引起强烈反响,但对师生双方在解决问题的过程中角色分工究竟如何这一问题,仍然有很大的空间值得探讨。在实施过程的每个环节中,从不同角度审视,教师和学生的角色与分工各有不同。
PBL中的师生角色
从组织形式的角度看,教师是导演,学生是主演。 导演角色要求教师首先要创设问题情境,设置出具有挑战性的接近真实的问题,而后组织学生小组,明确分工,并且支持小组的积极互动,不断提出“为什么”、“如何做”的问题帮助学生积极思考。导演只有一个,演员却有众多,因此学生还要充分发挥演员小组的社会性,共同承担责任和任务,学习不再是一个人的事,而是大家的事。
PBL中的师生角色
从问题解决的方案展示看,教师是主持人和 观众,学生是演员。 当学生在问题的引导下通过自主学习查找到解决方案后,教师应该组织各小组利用不同形式来报告自己的结论以及得出结论的过程,并及时反馈。经过了信息输入大脑再输出大脑这一知识内化过程,学生逐渐形成了特定的技能,通过诸如图表、报告、演讲、小品、戏剧表演等形式,学生既展示了自己的各项技能,也演绎着自己的收获,此时教师的角色就成了观众,与其他小组共同分享解决问题的乐趣。
3.缺少经验 PBL是一种新的教学模式,人们对其不甚了解,也存在不少疑惑。在中国这样的教育体制下,怎样借鉴国外先进教学经验,克服我国客观困难与主观困难,如何发展PBL教学,如何整顿PBL教学秩序,等等,这些都是我们有待解决的问题。
PBL在我国医学教育中的应用现状和前景
尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，随着知识和经验的积累,PBL必将成为一种有效果和高效率的教学模式。在我国,许多医学院校进行了以PBL为基础的教学改革,并取得了一定的成果。要全面推进这一方法,还有许多工作要做,比如,提供足够的经费,在小学、中学阶段就实行PBL教学,形成自主学习的一贯性和连续性。我们相信,克服困难和阻力,有意识,有目的,有计划地在医学院校进行PBL教学是可行也是必须的。
对PBL的认识与应用虽然在国际上引起强烈反响,但对师生双方在解决问题的过程中角色分工究竟如何这一问题,仍然有很大的空间值得探讨。在实施过程的每个环节中,从不同角度审视,教师和学生的角色与分工各有不同。
PBL中的师生角色
从组织形式的角度看,教师是导演,学生是主演。 导演角色要求教师首先要创设问题情境,设置出具有挑战性的接近真实的问题,而后组织学生小组,明确分工,并且支持小组的积极互动,不断提出“为什么”、“如何做”的问题帮助学生积极思考。导演只有一个,演员却有众多,因此学生还要充分发挥演员小组的社会性,共同承担责任和任务,学习不再是一个人的事,而是大家的事。
PBL中的师生角色
从问题解决的方案展示看,教师是主持人和 观众,学生是演员。 当学生在问题的引导下通过自主学习查找到解决方案后,教师应该组织各小组利用不同形式来报告自己的结论以及得出结论的过程,并及时反馈。经过了信息输入大脑再输出大脑这一知识内化过程,学生逐渐形成了特定的技能,通过诸如图表、报告、演讲、小品、戏剧表演等形式,学生既展示了自己的各项技能,也演绎着自己的收获,此时教师的角色就成了观众,与其他小组共同分享解决问题的乐趣。
3.缺少经验 PBL是一种新的教学模式,人们对其不甚了解,也存在不少疑惑。在中国这样的教育体制下,怎样借鉴国外先进教学经验,克服我国客观困难与主观困难,如何发展PBL教学,如何整顿PBL教学秩序,等等,这些都是我们有待解决的问题。
PBL在我国医学教育中的应用现状和前景
尽管进行PBL教学存在着一定的问题和难度，随着知识和经验的积累,PBL必将成为一种有效果和高效率的教学模式。在我国,许多医学院校进行了以PBL为基础的教学改革,并取得了一定的成果。要全面推进这一方法,还有许多工作要做,比如,提供足够的经费,在小学、中学阶段就实行PBL教学,形成自主学习的一贯性和连续性。我们相信,克服困难和阻力,有意识,有目的,有计划地在医学院校进行PBL教学是可行也是必须的。
PBL教学法的概念及在教学中的应用
02
PBL教学法的理论基础
建构主义学习理论
学习者主动建构知识
建构主义学习理论认为，知识不是通过教师传授得到，而是学习者在一定的情境即社会文 化背景下，借助其他人（包括教师和学习伙伴）的帮助，利用必要的学习资料，通过意义 建构的方式而获得。
强调学习者的主体性
建构主义强调学习者的主体性，认为学习者在学习过程中具有主观能动性，能够积极主动 地参与到知识建构中。
情境性教学
建构主义认为，知识的意义是与情境相关的，知识的建构应在与现实情况类似的情境中进 行，因此，PBL教学法通常会设计真实的问题情境，让学生在解决实际问题的过程中进行 学习。
问题解决能力理论
问题解决能力的重要性
问题解决能力是现代社会中最为重要的能力之一，对于个人的生活和工作都有着至关重要的作用。问题解决能力理论 认为，通过问题解决能力的培养，可以提高学生的思维能力和创新能力。
详细描述
在PBL教学中，学生通常需要组成小组进行讨论和合作，共同解决问题。这种教学方式能够帮助学生 学会倾听他人的意见、表达自己的观点，培养学生的团队合作精神和沟通能力，为他们未来的社会生 活和工作做好准备。
提升学生的批判性思维和创新能力
总结词
PBL教学法鼓励学生进行批判性思维和创新，通过引导学生 对问题进行深入思考和创新探索，提升学生的批判性思维和 创新能力。
创设问题情境
教师通过设置情境或实际 案例，引导学生发现问题 并提出问题。
小组讨论
学生分组讨论问题，确定 问题的关键点，明确学习 目标。
建立假设
提出假设
学生在小组内讨论，根据 已有知识和经验提出解决 问题的假设。
制定计划
小组制定实施计划，明确 分工和时间安排。
PBL教学法介绍
PBL教学法面临的挑战
教师角色转变
学生适应性问题
在PBL教学法中，教师的角色由传统的知识 传授者转变为引导者和辅助者，需要教师 重新定位自己的角色和作用。
学生长期接受传统教育模式，对PBL教学法 的自主学习和合作学习方式需要适应和调 整。
资源与时间限制
评价与考核难度
PBL教学法需要丰富的资源和充足的时间支 持，可能受到实际教学条件的限制。
03 PBL教学法的教学设计
教学目标设计
知识目标
确定学生需要掌握的核心知识点，确保学生对基础知识的理解和 掌握。
能力目标
培养学生运用所学知识解决实际问题的能力，提高学生的自主学习 和协作学习能力。
情感态度与价值观目标
引导学生形成正确的价值观和情感态度，培养学生的社会责任感和 团队合作精神。
教学内容设计
工程领域的应用案例
总结词
跨学科合作，培养创新思维
详细描述
在工程教育中，PBL教学法鼓励学生跨学科 合作，解决实际工程项目中的问题。学生需 要运用多学科知识，发挥创新思维，设计解 决方案并进行实践验证。
商科领域的应用案例
总结词
培养战略思维，提高决策能力
详细描述
在商科教育中，PBL教学法常用于战略管理、市场营销 等课程。通过分析真实商业案例，学生需要评估企业战 略、市场趋势，提高决策和问题解决能力。
PBL教学法的基本原则
问题中心
PBL教学法以真实、有意义的问题为核心，这些问题通常与现实生活 和实际工作情境密切相关。
学生主体
在PBL教学法中，学生是学习的主体，他们需要主动参与到问题的解 决过程中，通过自主学习和合作探究来获取知识和技能。
教师指导
教师是PBL教学法的指导者，他们需要为学生提供必要的指导和支持， 帮助学生解决问题、掌握知识。
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概述
PBL的教育目标
讲述知识在临床中的应用
发展临床推理技巧
发展有效学习的自主技能
提高学习者的学习动机
概述
教学模式
问题特点：
确定和设计 “问题”是主 每一个问题都促进学生应用综合知识 要任务，“问 问题能培养学生分析和解决问题的能力 题”即教学大 自学基础上，以小组的方式解决问题 纲
撰写PBL教案的注意事项
5.教案撰写需遵循“渐进释放信息”原 3. 4.教案内容要注意临床实践与基础理 教案时临床实际病例，每一个场景 则，一般从现病史、过去史和社会状况 1.PBL 2. 教案内容要围绕学习目标，体现层 教案由来自不同的学科教师共 论的有机结合，也要注意与正在学习 的设计都应是学生身临其境的感受， 6. 教案要内容简明扼要，主题突出。 等开始，逐渐给出体格检查、实验室检 同完成。 次感与逻辑性，符合由浅入深的医学 的相关学科教学内容的联系与链接。 剧情内容如讲故事生动、真实，同时 查级辅助检查结果，直至最终诊断和治 认识逻辑。 必须符合医学知识。 疗结果。每一部分均隐藏许多“问题” 或“设想”，让学生展开讨论。
小华烫伤了
• 让我们设计一个简单且常见的孩童皮肤 烫伤案例： • 主角：小华 四岁 • 地点：医生诊所 • 案例：小华烫伤
• 四岁的小华被妈妈带来医院烧伤急诊室求医。小华左 侧膝盖以下到左腿的皮肤都可看到严重的烫伤红肿及 大水泡。
•正式的PBL教 案 一般应 该是这个模 样........
小华烫伤了
以临床问题为主要内容
体现学生为中心，老师起指导作用 以个体评价的方式，学生参与评价 经常进行综合性考试
概述
PBL的操作过程
PBL教学模式
首先确定和设 计所要学习的 问题
BPL的教学 大纲
学生讨论 分析解释 问题
PBL学生以小组为单位进行学习，每组8-15人 为宜
概述
PBL的操作过程
PBL的教学步骤
学生查找资料 自学过程
教师课前提出问题
教 师 评 价总 结
分 组 案 关键
案例
•
•
PBL教案内容格式
课程名称
• • • • • •
案例名称 学习对象 知识背景 学习目的 教案内容分步骤、情景化展开 案例小结 参考资料
案例
撰写教案的流程
拟定撰写计划
PBL教学法
PBL教学法
•概述 •案例
概述
PBL的产生与发展
以问题为基础的教学法（Problem-based learning, PBL）是美国神经病学教授巴尔柔斯 1969年在加拿大的麦克玛斯特大学创立。是一 种能较好的促进学生评判性思维的教学方法。 特点：强调以学生为主体，并以促进学生的自 学动机、提高学生自己解决问题的能力为教学 目标。
案例—小华烫伤
• • • • • 简单且常见的情境 有组织结构的议题 有功能失常的议题 有临床医护的议题 有延续发展的空间 体皮 现肤 出烫 如伤 此的 问案 题例 能 否
案例—小华烫伤
• 您选择这个案例的主题为了让学生学到什 么？ • 皮肤的组织结构 学习目标 • 皮肤的生理功能 以上都是些解剖/生理学习目标，也是学生 • 烫伤会引起什么样的病理变化 一定会专研的领域。但如何增加与护理相 关的“人文关怀”层面，体现护理的本质 • 皮肤烫伤会延伸到其他什么问题层面 呢？ • 皮肤烫伤与割伤有什么不同于相同之处 • 如何分辨烫/烧伤的程度
•
•
星期日晚，小华的妈妈又带小华到急诊室， 小华妈妈， 21岁，未婚妈妈，现与新男 第二周星期一早上，小华又被妈妈带来急诊室， 医生为小华清理了割伤及烫伤处并 值班医生检查小华伤处时，发现小华的 • 星期四晚，四岁的小华被妈妈带到 小华又开始发烧了，摄氏 38度。小华的妈妈又 友同居，其男友大她一岁，初中肄业，在搬 原来小华的伤口非但没有好转，反而红肿更厉害且 涂上了药膏，请护士为小华包扎上，并 护士和医生从这一连串发生在小华 右大腿外侧也有四公分长尚未愈合的割 医院烧伤急诊室求医。小华左侧膝盖以 向护士抱怨小华太麻烦：养个小孩怎么那么多 还有黄色脓液渗出，情况恶化。小华行走困难，面 运工公司打工。小华妈妈向护士和值班医生 这次医生很严肃的交代了注意事项，小华 关照小华的妈妈每天要为小华清理伤口、 伤，伤口红肿发热，有带血丝的血液渗 身上的事故中，不约而同都意识到这位 下到左腿的皮肤都可看到严重的烫伤红 色泛红，目光呆滞，没有精神，想睡觉，有发烧的 麻烦事，先是割伤，跟着烫伤，然后发烧，退 抱怨小华太顽皮了，常常带给她很多麻烦及 的妈妈再也不敢疏忽照顾小华的伤口。三天 上药并用纱布包扎，并嘱咐母子俩一个 迹象。护士注意到小华伤口处的纱布很不干净似乎 出。小华告诉医生说是两天前爬树玩耍 年轻的妈妈没有能力抚养他的孩子，而 肿及大水泡。小华疼的尖声哭叫。值班 了烧伤也好了，怎么又在发烧，一定是医生开 困扰。这次他爬上餐桌玩耍，不小心打翻刚 之后，小华的烧终于退了，伤口的红肿和疼 没有更换过，追问下，小华的妈妈说没有空为小化 星期后再来医院检查小华伤口皮肤的恢 且很可能会对这个孩子造成伤害。 时割伤的。小华的妈妈表示完全不知情， 的药不好，真是烦死我啦！值班医生对小华和 烧滚不久的水壶烫伤了自己，可是小华哭着 的住院医生让护士先给小华打一针镇定 痛也全消退了。 处理伤口，想到反正上星期四医生已为小华上药包 复情况。 他妈妈问诊，发现小华的妈妈只给小华吃了三 说“不是我，我没有打翻水壶！是妈妈打翻 护士告诉小华以后受伤一定先告诉妈妈， 剂及止痛药，并在烫伤处敷上冰冻的湿 扎好了，应该没多大关系的。护士测到小华体温摄 的 ！我画画把墙壁弄脏了，妈妈很生气打 天的抗生素，因为小华的烧退了，伤口也不痛 小华委屈地表示因为怕被妈妈打骂而不 氏 39 度，医生让护士仔细清理了小华的伤处，并为 毛巾。 了，所以小华妈妈没给小华吃剩下的抗生素。 我。” 小华开了三天的退烧药和十天的抗生素。 敢告诉妈妈。
总结
•与传统的以学科为基础的教学法有很大不同， PBL 以问题为导向的教学方法，是基于 PBL 强调以学生的主动学习为主，而不是传统 现实世界的以学生为中心的教育方式。 教学中以教师讲授为主； PBL 将学习与更大的 PBL医学教学是以问题为基础，以医学 任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它 生为主体，以小组讨论为形式，在辅导 设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、 教师的参与下，围绕某一医学专题或具 有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究 体病例的诊治等问题进行研究的学习过 和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后 程。 的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习 的能力。
构建教案目的，学习目标， 拟定题目 收集合适的案例资料 对病历加以整理， 删除繁枝末节
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根据学习目标编写剧情
审查反馈，测试、 评估，修正改善
试用并修订后 定稿
案例
撰写PBL教案的原则
1.要符合行为伦理、群体社区、生命科学 2.要凝练教案目的，明确学习目标。 3.注重基础和临床知识的整合。 4.案例有故事性，适当的层次和探索的空间
预期学习目标（问题）
•
群体社区 行为伦理 生命科学
1.本国或本地区学前孩童在家受伤害的案 1.对未婚妈妈对待孩子的行为进行探讨。 掌握皮肤的结构与功能以及皮肤受创的病理反应。 例每年有多少？ 2.不正常家庭环境，对儿童的身心健康有何影响？ 皮肤烫伤与割伤有什么不同的反应与愈合机制？ 2. 探讨现代家庭结构与孩童抚养的模式与 3.对使用抗生素，医师、护士及病人如何认知？ 疼痛感觉是怎么发生的？止痛药的作用机制？ 问题。 4. 就目前的现状，护理服务能否延伸到家庭，为什 炎症反应是什么样的过程？消炎药的作用机制？ 3. 我们一般小区群众对孩童烫伤烧伤有足 么？ 5. 发烧反映是什么样的过程？退烧药的作用机制？ 够的认知吗？