黑色素瘤免疫组化诊断标准
黑色素瘤免疫组化部分标记物
黑色素瘤免疫组化部分标记物
1、S-100,在黑色素瘤中阳性率是95%。
在印戒性细胞和杆状细胞形态的黑色素瘤一般是阴性的。
在真皮黑色素瘤中基本是阳性的。
2、HMB-45, 原发性黑色素瘤中阳性率是90-100，80%的转移性黑色素瘤、复发的黑色素瘤和含有低分化的梭形细胞黑色素瘤中HMB-45阳性，少数的真皮黑色素瘤中阳性。
3、Melan- A罕见真皮黑色素瘤中阳性。
4、Tyrosinase, 敏感度与特异性还没有全面的分析。
与S-100相比敏感度稍差，但敏感度比HMB-45高，真皮黑色素瘤中几少量的阳性。
5、MAGE在恶性黑色素瘤中标记黑色素细胞是有限的，在痣细胞中是阴性的。
MAGE-1表达与HMB-45在非真皮黑色素瘤中有相反的表达情况，可以适用在S-100阳性/ HMB-45阴性的肿瘤中。
MAGE-1在真皮黑色素瘤中敏感度是低的。
MAGE-3的敏感度在恶性黑色素瘤是25-40%。
黑色素瘤病理诊断分型标准
黑色素瘤病理诊断分型标准黑色素瘤（Melanoma）是一种皮肤癌，其病理诊断通常涉及组织活检和病理学分析。
黑色素瘤的分型标准包括多个方面，主要是根据肿瘤的特征、深度、细胞类型等来进行分类。
以下是黑色素瘤病理诊断的一般性分型标准：1.Breslow深度：•Breslow深度是一种测量黑色素瘤在垂直方向上穿透皮肤深度的指标，通常以毫米为单位。
深度越大，病变越可能侵犯深层组织。
•Breslow深度的分层标准通常如下：•薄黑色素瘤：小于1.0毫米•中等厚度黑色素瘤：1.01 - 2.0毫米•厚黑色素瘤：大于2.0毫米2.Clark分级：•Clark分级是根据黑色素瘤在皮肤的深度，将其分为五个层次，从表皮到真皮。
这个分级与Breslow深度有一定的相关性，用于评估病变的深度。
3.细胞类型：•根据黑色素瘤细胞的类型和形态学特征，可将其分为不同类型，包括：•表面扩展型（Superficial Spreading）：在表皮中横向扩散。
•结节型（Nodular）：形成突出的肿块。
•腺样型（Acral Lentiginous）：在手足或指甲下形成，通常在非曝晒部位。
4.病理分期：•利用病理分期系统，如美国癌症学会（AJCC）的分期系统，将黑色素瘤分为不同阶段，以帮助指导治疗和预后评估。
5.免疫组织化学标记：•对黑色素瘤进行免疫组织化学染色，例如S100、HMB45、Melan-A等，以帮助确定瘤细胞的来源和鉴别其他皮肤病变。
请注意，黑色素瘤的分型标准可能会根据不同的医学学会或病理学家的观点而略有不同。
以上提到的标准是一般性的参考，具体的病理诊断应由专业病理医生进行，并结合临床表现和其他检查结果进行全面评估。
早期发现和诊断黑色素瘤对于治疗和预后至关重要。
肿瘤相关临床常见免疫组化指标
E-Ca：E钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引细胞之间连接的破坏，主要用于肿侵袭和转移方面的研究。
CK19：分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，胆管上皮阳性。
CK20：标记胃肠上皮移行上皮Merkel细胞，用于胃肠道腺癌。
上皮膜抗原（EMA）：低/未分化上皮高表达；常存在于间变大细胞/恶横纹肌样瘤。
P504：前列腺癌的敏感性为97，特异性为100％。
HMB45：存在于恶性黑色素瘤。
CD68：用于粒细胞白血病、各种单核细胞来源肿瘤、括恶性维组织细胞瘤诊断。
CD44：是一种分布广泛的跨膜糖蛋白分子，分CD44s和CD44v两大类。CD44s主要作为透明质酸受体，结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转移。而C44v则主要表达于转移的肿瘤细胞。
免疫组化（IHC）是免疫学与组织化学两种技术的结合，基本原理是应用抗原与抗体的特异性结合，再用显色剂显色以达到标记细胞的某种抗原物质的定性/定位检测技术。
一、上皮源性肿瘤标记
细胞角蛋白（K）
CK7/CK18：标记腺上皮通常在腺癌中表达。
CK14：标记肌上皮，用于鉴别肿瘤基底细胞上皮和肌上皮。
CK5/6：鳞状上皮和导管上皮的基底细胞以及部分鳞状上皮生发层细胞、肌上皮细胞和间皮细胞阳性，腺上皮细胞阴性。
二、间叶源性肿瘤标记
波纹蛋白（Vimentin, Vim）：细胞中间死蛋白抗体，多数软组织肿瘤均可表达，但肌纤维较明显，在一些上皮性肿瘤也有阳性反应，作为间叶与上皮源性鉴别一线抗体。
免疫组化结果判定标准
免疫组化结果判定标准免疫组化（Immunohistochemistry，IHC）是一种利用抗体与抗原特异性结合的原理，通过显色反应来检测组织中特定蛋白的方法。
在临床病理诊断中，免疫组化技术被广泛应用于肿瘤诊断、分子靶向治疗策略制定以及预后评估等方面。
而对于免疫组化结果的判定标准，是保证免疫组化结果准确性和可重复性的关键。
一、阳性判定标准。
1. 强阳性，细胞膜、细胞核或细胞质呈现明显的棕色沉积，且在显微镜下呈现出浓烈的阳性信号。
2. 中度阳性，细胞膜、细胞核或细胞质呈现较浅的棕色沉积，且在显微镜下呈现出中等强度的阳性信号。
3. 弱阳性，细胞膜、细胞核或细胞质呈现微弱的棕色沉积，且在显微镜下呈现出轻微的阳性信号。
二、阴性判定标准。
1. 完全阴性，组织中无任何棕色沉积，仅呈现蓝色或无色。
2. 部分阴性，部分细胞呈现棕色沉积，但大部分细胞呈现蓝色或无色。
三、判定标准的影响因素。
1. 抗体质量，抗体的纯度、稀释度、保存条件等因素会直接影响免疫组化结果的准确性。
2. 组织取材及处理，组织取材的新鲜度、固定方法、切片厚度等都会对免疫组化结果产生影响。
3. 染色条件，染色的时间、温度、染色试剂的配制等都是影响免疫组化结果的关键因素。
四、结果判定的标准化。
为了保证免疫组化结果的一致性和可比性，临床病理实验室需要建立完善的质控体系，确保免疫组化结果的准确性和可靠性。
同时，临床病理医师需要接受系统的免疫组化技术培训，熟悉不同抗体的特异性和染色条件，以保证结果的准确判定。
总之，免疫组化结果的判定标准是保证免疫组化技术在临床病理诊断中准确应用的重要保障。
只有严格按照标准操作，才能保证免疫组化结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供有力支持。
免疫组化结果判断标准
免疫组化结果判断标准免疫组化结果判断标准指的是在免疫组化检测中，根据染色结果和特定的标准对检测样本进行判断和解读的规则。
免疫组化是一种常用的实验方法，用于检测组织切片或细胞中特定的蛋白质表达情况。
在免疫组化实验中，通常使用标记有特异性抗体的试剂与目标抗原结合，形成颜色沉积或荧光信号。
免疫组化结果根据检测物的染色程度、强度和分布模式来判断。
以下是一些常见的免疫组化结果判断标准：1. 阳性（Positive）：表示目标抗原在组织或细胞中存在。
阳性结果通常可以观察到明显的染色和强度，其分布模式可能是全细胞膜、核、细胞质等。
2. 阴性（Negative）：表示目标抗原在组织或细胞中不存在。
阴性结果通常观察不到染色或染色非常弱，且不符合阳性的染色模式。
3. 弱阳性（Weak Positive）：染色结果显示为弱的阳性信号，通常比阳性样本的染色强度要低。
4. 血管内内皮细胞阳性（Vascular Endothelial Cell Positive）：此结果表示目标抗原在血管内皮细胞中存在。
5. 炎症细胞阳性（Inflammatory Cell Positive）：表示目标抗原在炎症细胞中存在。
6. 异常强阳性（Aberrantly Strong Positive）：表示目标抗原在组织或细胞中出现异常高的染色强度，超过了正常表达水平。
每种免疫组化实验都具有独特的结果判断标准，这些标准通常由经验丰富的病理学家或专业领域的专家制定和解读。
此外，合适的对照实验和质量控制也是确保免疫组化结果可靠性的重要因素。
总之，免疫组化结果判断标准对于准确解读免疫组化实验结果至关重要。
了解并遵循这些标准可以确保免疫组化实验结果的准确性和可靠性，从而对研究和临床诊断产生重要的参考价值。
免疫组化的判读标准
免疫组化的判读标准
免疫组化的判定标准如下：
1、做免疫组化之前会设定一个阳性对照，比如ER、PR、HER-2，如果阳性对照阳性、肿瘤阴性，表明肿瘤是真阴性；如果阳性对照阴性，表明检测操作方法可能有误，需要重新检测；
2、抗原表达必须在特定部位，有些免疫组化的定位在细胞膜，有些在细胞质，有些在细胞核，所以在特定部位阳性表明是真正阳性；如果在非特定部位阳性，或者整个切片阴性，都会判定免疫组化是阴性，或者是假阳性；
3、分析其表达强度，临床通常会用1+、2+、3+等来表达阳性强度。
阴性表示没有抗原，细胞里没有这种抗原。
1+、2+、3+分别代表细胞里抗原表达的强弱；
4、免疫组化判定的意义也不能绝对化，要参考实验室条件、每个人的操作方法、标本的前期处理。
免疫组化阴性也不要完全判定其是阴性，要结合其形态学改变，综合判断才能判定免疫组化操作的正确性。
肿瘤免疫组化指标含义大汇总
肿瘤免疫组化指标含义大汇总在当前精准医疗得时代,免疫组化(IHC)在肿瘤得诊断中具有极其重要得意义。
在常规肿瘤病理诊断中,5%-10％得病例单靠H。
E、染色难以作出明确得形态学诊断。
利用好肿瘤IHC,将使肿瘤得诊断与治疗轻松许多。
近年来,随着免疫组织化学技术得发展与各种特异性抗体得出现,许多疑难肿瘤得到了明确诊断。
尤其就是免疫组化在肿瘤诊断与鉴别诊断中得实用价值受到了普遍得认可,其在低分化或未分化肿瘤得鉴别诊断中得准确率可达5０％-75%。
免疫组化(IHC)就是免疫学与组织化学两种技术得结合,基本原理就是应用抗原与抗体得特异性结合,再用显色剂显色以达到标记细胞得某种抗原物质得定性／定位检测技术。
(１)上皮性肿瘤标记表皮角蛋白(ＥK):鳞状上皮或高分化鳞癌细胞角蛋白(ＣK):ＣK7／ＣK18 标记腺上皮,通常在腺癌中表达、CK１９分布于单层上皮与间皮,常用于腺癌诊断,胆管(+)。
上皮膜抗原(EMA):低／未分化上皮高表达;常存在于间变大细胞／恶性横纹肌样瘤。
P504:前列腺癌得敏感性为９7%,特异性为1０0%。
HＭB45:存在于恶性黑色素瘤。
(２)间叶源性肿瘤标记波纹蛋白(Ｖimentin, Vｉm): 细胞中间死蛋白抗体,多数软组织肿瘤均可表达,但肌纤维较明显,在一些上皮性肿瘤也有阳性反应,作为间叶与上皮源性鉴别一线抗体。
结蛋白(Desｍｉn,Des):存在于平滑肌／横纹肌肌动蛋白(Ａctin):平滑肌/血管内皮/肌上皮肌球蛋白(Myｏｔｌoｂin)/肌红蛋白(myosｉｎ):横纹肌ＣD３4:血管内皮,通常用于血管源性肿瘤得诊断。
(3)神经细胞／神经内分泌肿瘤标记:S－1０0:周围神经雪旺氏细胞特异性标记胶质纤维酸性蛋白(GFＡP):脑胶质细胞特异性标记抗体神经原特异性烯醇化酶(NSE): 主要用于神经内分泌肿瘤诊断Chr 嗜铬素:鉴别肾上腺髓质与皮质,用于神经内分泌肿瘤诊断。
神经内分泌肿瘤标记:Ｓyn 突触素/NSE/嗜铬蛋白颗粒A(CgＡ)CＫ２0:用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤Ｍｅrkel细胞癌诊断。
恶性黑色素瘤的免疫组化和透射电镜诊断
恶性黑色素瘤的免疫组化和透射电镜诊断张新民;冯本澄;罗天锡;黄宝珍;肖振德【期刊名称】《中山大学学报：医学科学版》【年(卷),期】1989(000)001【摘要】无色素性黑色素瘤(恶黑)形态结构无特异性,常易误诊。
近年来发现S-100蛋白可做为恶黑的诊断标记,尤其是对无色素性恶黑有意义,国内尚未见同类研究的报道。
本文通过S-100蛋白免疫组化和透射电镜观察不同色素程度的恶黑,现报道如下: 材料和方法一、材料从我科档案及活检中选取40例恶黑,其中7例新鲜取材组织同时做透射电镜观察。
二、组化及免疫组化染色 1.显示黑色素的Lilli 氏硫酸亚铁染色。
2.抗S-100蛋白免疫组化(ABC法)染色(S-100染色):抗S-100蛋白抗体和显色剂AEC为Dako公司试剂,兔ABC药盒购于美国Vector公司。
用AEC显色,苏木素复染封片。
阴性对照用PBS代替第一抗体,阳性对照为脑脉络膜丛乳头状瘤切片。
结【总页数】3页(P61-62,73)【作者】张新民;冯本澄;罗天锡;黄宝珍;肖振德【作者单位】中山医科大学肿瘤医院病理科;中山医科大学肿瘤医院病理科【正文语种】中文【中图分类】R【相关文献】1.口腔黏膜恶性黑色素瘤临床病理和免疫组化诊断与综合治疗 [J], 吴俊伟;郑俊发;林铭;邓雪莲;王南燕;何国燕2.免疫组化在恶性黑色素瘤诊断中的作用 [J], 谷化平;冯和平3.应用组化、免疫组化及电镜技术诊断腹水中恶性黑色素瘤细胞 [J], 沈志刚;黄晓南;李琳;陈佩兰4.应用免疫组化S—P法对鼻腔原发性恶性黑色素瘤的进行诊断和？… [J], 魏红权;曹敏5.抗黑色素瘤特异性单克隆抗体在恶性黑色素瘤诊断应用中的免疫组化研究 [J], 冯和平;谷化平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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黑色素瘤免疫组化诊断标准
一、肿瘤细胞免疫表型
1.黑色素瘤细胞通常表达HMB45、S100、Melan-A、tyrosinase 等黑色素细胞特异性抗原。
这些抗原有助于明确肿瘤细胞的身份。
2.肿瘤细胞也可能表达vimentin等中间丝蛋白，但并不特异。
3.通常，肿瘤细胞不表达或者仅低表达p63、p75NTR、INI1等基底细胞和神经外胚层抗原。
二、细胞增殖活性
1.Ki-67是一种反映细胞增殖活性的标记物，高表达的Ki-67提示肿瘤细胞增殖活跃，恶性程度较高。
2.PCNA（增殖细胞核抗原）也是反映细胞增殖活性的标记物，可以在黑色素瘤中表达。
三、细胞凋亡
1.黑色素瘤细胞的凋亡情况可以通过TUNEL等检测方法进行评估。
高凋亡率可能提示肿瘤细胞的自我清除能力较强，预后可能较好。
2.Bcl-2、Bcl-xL等抗凋亡蛋白可能在黑色素瘤中表达，这些蛋白的表达情况可以影响肿瘤细胞的生存能力和对治疗的反应。
四、血管生成
1.血管生成是肿瘤生长和转移的重要过程，可以通过CD31、CD34等标记物检测血管生成情况。
高血管生成可能提示肿瘤生长迅速，预后较差。
2.VEGF（血管内皮生长因子）可能在黑色素瘤中表达，是促进血
管生成的重要因子。
其表达情况可能影响肿瘤的生长和转移能力。
总结：在黑色素瘤的免疫组化诊断中，我们通过检测肿瘤细胞的免疫表型、细胞增殖活性、细胞凋亡和血管生成等情况，可以更全面地了解肿瘤的生物学特性，为疾病的诊断、治疗和预后评估提供重要依据。