妇科抗菌药物应用分析
妇科炎症的抗生素治疗与局部药物使用

妇科炎症的抗生素治疗与局部药物使用妇科炎症是女性常见的疾病之一,给患者带来身体不适和痛苦。
在妇科炎症的治疗中,抗生素和局部药物是常用的治疗方法。
本文将对妇科炎症的抗生素治疗与局部药物使用进行探讨和分析。
一、抗生素治疗妇科炎症1. 抗生素的作用和原理抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物,其作用机制是阻断细菌的生长和繁殖。
在妇科炎症的治疗中,抗生素可以通过杀死引起炎症的病原体或抑制其生长,从而达到抗炎的效果。
2. 常用的抗生素目前在妇科炎症治疗中常用的抗生素主要包括青霉素类、四环素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等。
这些抗生素在治疗妇科炎症时具有广谱抗菌作用,可以覆盖多种引起炎症的病原体。
3. 抗生素治疗的适应症和禁忌症抗生素治疗适用于细菌感染引起的妇科炎症,如细菌性阴道炎、附件炎等。
但是对于病毒性炎症或不明原因引起的炎症,抗生素治疗则无效甚至可能加重病情。
禁忌症包括对抗生素过敏或有严重不良反应史、肝肾功能不全、孕妇、哺乳期妇女等。
在使用抗生素前,医生应仔细评估患者的病情和使用抗生素的风险和好处。
4. 抗生素的用药原则和注意事项在使用抗生素治疗妇科炎症时,应注意以下几个原则:(1)准确选择抗生素:根据病原体的敏感性测试结果,选择对细菌有良好杀菌作用的抗生素,并考虑患者的病情、过敏史等因素。
(2)合理使用抗生素:按照医嘱规定的剂量和疗程使用抗生素,避免过量使用或滥用抗生素,以免引起药物耐药性或不良反应。
(3)注意耐药性问题:由于抗生素的广泛使用,细菌的耐药性问题日益突出。
因此,在使用抗生素治疗妇科炎症时,应密切关注患者的疗效和耐药性情况,并在必要时进行调整。
二、局部药物治疗妇科炎症除抗生素治疗外,局部药物也是妇科炎症治疗中常用的方法之一。
局部药物可以直接施加于炎症部位,对其产生抗菌、抗炎等作用。
1. 局部消炎药物局部消炎药物主要包括益康唑、灰黄霉素等。
这些药物能够抑制细菌、真菌等病原体的生长和繁殖,具有良好的抗菌和抗炎作用,可有效缓解炎症症状。
135例妇产科围手术期患者应用抗菌药物情况分析

【 关键词 】 妇产科围手术期 ; 抗菌药;分析 ; 干预
为 了解 妇 产 科 手 术 患 者 围 手 术 期 预 防 性 应 用 抗 菌 药 物
导原则》 抗菌 药物 临床应用 管理有关 问题 的通知》 及《 。
2 结 果
情况 , 20 对 0 9年 4— 5月妇科 、 产科手术患者 出院病历共 15 3 例, 进行统计分析 , 以期发现存在问题 , 针对 问题 进行反馈 同 时为院行政 干预提供依据 。
王某 , 3 女 9岁 , 就诊 日期 20 0 5年 7月 8日。婚后多年未 孕, 肥胖 , 月经量少 , 困倦 乏力 , 脱发 , 舌质淡红 , 舌苔薄 白, 脉 滑。辨证 为肾气不足 , 冲任亏虚 。治宜滋 肾调肝 , 补益 冲任。 具体用药 : 菟丝子 1 、 0g 当归 1 、 0g 白芍 1 、 5g 香附 1 、 5g 续断 1 、 5g枸杞子 1 、 5g女贞子 1 、 5g 覆盆子 l 、 Og 柴胡 1 上方服 0g 用 3周乏力症状减 轻 , 方加何首乌 1 , 前 5g 熟地 1 , 5g 续服 3
抗菌药预防用药率 8. %; 15 没有无 指征应用抗 菌药情况 ; 出院带抗 菌药 29 ( / 3 ) . % 4 15 。结论 本 院妇 科 手术 患者 预 防性 应 用 抗 菌 药 物 选 药 合 理 ; 科 用 药起 点偏 高 ; 分 病 例 用 药 疗 程 偏 长 。有 待 医 务 工 作 产 部 者进一步加强《 抗菌药物临床应用指导原则》 的学习及 院行政干预 。
2 5 预防性应用 抗菌药物排序 见表 3 . 。
2 6 抗 菌 药 物 联 用 情 况 15例 手 术 患 者 中未 用 药 的 . 3 1. % (5 15 例、 用药 6 . % (4 15 ( 科 单用 药 85 2 /3 ) 单 96 9/3 ) 产
妇产科围手术期抗菌药物合理应用

预防用药疗程
给药途径大部分为静脉输注,仅有少数为口服给药。常用剂量参照药 品说明书正常用法用量给药:如正常成人 头孢唑林1-2g,头孢呋辛 1.5g,头孢西丁1-2g,头孢曲松1-2g,头孢他啶2g,克林霉素600-900mg,万 古霉素1g,去甲万古霉素0.8g,甲硝唑0.5-1g,替硝唑0.8g等。
《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》
清洁-污染手术,Ⅱ类切口,建议首选 一、二代头孢菌素±甲硝唑或头霉素 类。
(+ )
(+ )
对于胃十二指肠手术、肝胆系统手术、结肠和直肠 手术、阑尾手术、Ⅱ或Ⅲ类切口的妇产科手术,如 果患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏,可用克林霉素+ 氨基糖苷类,或氨基糖苷类+甲硝唑。
预防用药选择
国家抗微生物治疗指南(第2版)
2018年1-5月妇产科手术例数
200
70
61
195
55
60
50
190
50
185
180 40
26
175
30 170
20
165
5
10
160
0
155
1月
2月
3月
4月
5月
150
日期:2018.1.1-5.31,共197例(数据来源于HIS系统报表,可能与实际有偏 差)
妇产科围手术期预防用药情况
197
196
99.5%
不合理预防用药分析
清洁-污染手术,Ⅱ类切口,建议首选 一、二代头孢菌素±甲硝唑或头霉素 类。
何时考虑加用抗厌氧药物? 若存在感染高危因素时,如胎膜早
破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠 并发症、临产后的剖宫产手术、产前 多次阴道检查以及存在易发生感染的 妊娠合并症;术中如手术时间较长及 进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术等。
产科剖宫产预防性应用抗菌药物干预对照分析

菌为肠球菌 、 B族链 球 菌 、 G一 杆菌、 厌 氧 菌, 而头孢 他 啶 、 头孢 噻 肟主 要针 对 G一 杆菌 , 头孢他啶对铜绿假单孢菌有强 大活 性, 头孢噻胺 主要针 对肠 杆 菌 , 二者 对 G
给药过程等都有 改进 , 说 明启动合 理干预
措施 , 对 规 范 临 床 围手 术 期 抗 菌 药 物合 理
使 用有很 大的意义。
+ 球 菌活性不 及第 2代 , 更 不及 第 1代 。
预 防用药 目的在 于预防最有 可能 的 1~2
关键词
剖宫产
围手术期
干预
分析
抗菌药物使用情况 : 干预前后所有病 例都使用抗菌药物来预 防术后感染 , 但干 预前使用 频 率最 高 的 3代 头 孢 、 头霉 素
效果肯定 、 杀 菌剂 而非抑 菌剂 、 安 全及 价 格低廉的抗菌药物 ” , 我 院选头孢 唑林 为
一
( P<0 . 0 5 ) ; 在 药物 选择 上 由干预 前 的 3 代 头孢 、 头 霉素 类 、 B一内酰胺 酶 抑制 剂
复合制 剂 下 降到 一 代 头孢 及 氨 苄 P G—
抗菌药物 品种 选择 上变化 : 干预 后 ,
各1 0 0份 病历 , 进行 分析 比较 。( 剔 除术
前感染可能 的病 历 ) , 干 预前后 患者 平均 年龄无显著差异 , 具有 可 比性。 方法 : 调查 表 设 计 可 观测 到 的指 标 有: ①患者基本信息 : 姓名 、 病历 号 、 年龄 、 过敏史 、 临床 诊 断 、 出入 院时 间 、 生 化 指
住院患者抗菌药物临床应用的分析

摘 要 : 分析 某 院 住 院 患 者 抗 茵 药 物 的 应 用情 况 。 方 法 目的 对 20 0 7年 7月 15 5份 住 院 患者 抗 茵 药 物 的 应 用进 行 回顾 性 0 分 析 。结 果 抗 茵 药 物 使 用 率 为 6. 1 。 其 中 , 用 率 为 7 5 单
处 方后 空 白未 划 斜 线 ; 方 有 涂 改 ; 张 处 方 药 品超 过 5种 ; 处 单
处 方涂 改未 签 名 。
点评 , 方 面 , 步 提 高 了处 方 的合 格 率 , 一 方 面 , 开 展 基 一 逐 另 也 层 医 院 的 临床 药 学 工 作 , 提 高 了 药 学人 员 的 自身 素 质 , 提 既 也 高 了 医生 正确 合 理 使 用 各 种 药 物 的能 力 , 证 了 病 人 的 安 全 , 保
各 级 医 院应 认 真落 实 。
参考文献 :
2 4 2 不 合 理 用 药 临 床 诊 断 缺 项 或 处 方 用 药 与 临 床 诊 断 .. 不 相符 ; 配 伍 禁 忌 ; 复 用 药 ; 剂量 使 用 未 注 原 因 ; 方 超 有 重 超 处
量 ; 皮 试 的未 注 明 。 需
况 , 主 要 原 因 是 抽 样 量 及 方 法 不 同所 致 。处 方 的 抽 样 量 及 其 方 法 直 接关 系 到数 据 的 准 确 性 及 真 实 性 _ , 院在 实 际 工 作 1我 ]
中 根据 处 方 的取 药 时 间进 行 抽 样 , 保证 了样 本 的 客 观 性 , 而 进
住 院 患者 抗 菌药 物 临床 应 用 的分析
妇科常见感染抗菌药物的合理应用详细讲解

妇科常见感染抗菌药物的合理应用详细讲解妇科常见感染是女性常见的健康问题之一,包括宫颈炎、附件炎、盆腔炎等。
这些感染往往由细菌引起,因此抗菌药物的合理应用是治疗妇科感染的重要途径。
本文将详细讲解妇科常见感染抗菌药物的合理应用。
首先,妇科常见感染中最常见的细菌感染是宫颈炎,常见的病原菌有霉菌、滴虫和支原体等。
对于宫颈炎的治疗,应根据不同的病原菌选择相应的抗菌药物。
对于霉菌感染,可以使用克霉唑等广谱抗真菌药物进行治疗;对于滴虫感染,可以使用甲硝唑等抗滴虫药物进行治疗;对于支原体感染,可以选择罗红霉素等抗生素进行治疗。
接下来,附件炎是妇科常见感染中较为严重的一种,常常引起盆腔炎,且易反复发作。
附件炎的主要病原菌有淋球菌、沙眼衣原体、单纯疱疹病毒等。
对于附件炎的治疗,应选择具有抗淋球菌和抗衣原体活性的抗生素。
一般来说,头孢菌素类和氟喹诺酮类抗生素在治疗附件炎中的效果较好,如头孢曲松、氟苯尼考等。
最后,盆腔炎是妇科常见感染的严重并发症,对于治疗盆腔炎,应通过合理使用抗菌药物来控制感染扩散。
对于盆腔炎的治疗,选择广谱抗生素是常见的选择,如氟喹诺酮类抗生素与头孢曲松等。
此外,由于盆腔炎常常同时伴随其他细菌感染,如大肠杆菌等,因此在治疗盆腔炎的过程中,需要根据病原菌的药敏试验结果进行具体的抗生素选择。
在妇科感染的抗菌药物应用中,还需注意以下几个方面。
首先,应根据病程表现和相关检查结果明确感染类型和病原菌。
其次,在用药前应进行药敏试验,以选择敏感的抗菌药物。
第三,应注意合理使用抗生素,并遵医嘱按时完成治疗。
否则,过长或过短的抗生素使用都会造成抗微生物药物耐药性的产生。
第四,应注意抗菌药物的不良反应和禁忌症,如过敏反应、肝肾功能不全等。
必要时,应根据具体情况调整用药剂量或选择其他适合的抗菌药物。
综上所述,妇科常见感染的抗菌药物应用是治疗这一类疾病的重要治疗手段之一。
对于不同的感染类型和病原菌,要根据药敏试验结果选择合适的抗菌药物,注意用药的合理性和连续性,避免产生耐药性和不良反应。
妇科抗菌药医嘱点评怎么写范文

妇科抗菌药医嘱点评怎么写范文妇科抗菌药医嘱点评范文一、引言妇科问题是女性健康领域的重要课题,而抗菌药物在妇科实践中被广泛应用。
然而,合理使用抗菌药物对维护妇科患者健康至关重要。
本文将对妇科抗菌药医嘱进行点评,探讨如何合理使用抗菌药物,提高妇科患者的治疗效果和生活质量。
二、合理使用抗菌药物的必要性1.抗菌药物的滥用会导致细菌耐药性的增加。
虽然抗菌药物在治疗感染性疾病时非常有效,但滥用会导致细菌逐渐产生耐药性,从而使抗菌药物治疗失效。
2.抗菌药物的副作用不容忽视。
抗菌药物使用不当会导致不良反应,如过敏反应、肠道菌群紊乱等,严重时甚至危及患者生命。
三、妇科抗菌药医嘱的点评妇科抗菌药医嘱的点评从以下几个方面展开:1.诊断明确:医嘱应注明明确的诊断,以确保药物的准确应用。
任何使用抗菌药物的医嘱都应基于充分的临床和实验检查结果,并应与患者的症状和体征进行一致。
2.药物选择:在选择抗菌药物时,应根据患者的病原体敏感性、疗效、副作用及患者的药物过敏史等因素进行综合评估。
在常见妇科感染中,以青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、四环素类等为首选,但应避免不必要的联合用药,以免增加不良反应的风险。
3.给药途径和剂量:医嘱中应注明药物的给药途径和剂量。
口服是常用的给药途径,但对于重症患者或临床情况需要的,静脉给药也是一个选择。
剂量要根据患者的年龄、体重、肾功能等个体差异进行调整。
4.给药时机和疗程:抗菌药物的给药时机和疗程应根据疾病的严重程度和患者的生理状态进行调整。
对于急性感染,及时给药是至关重要的;对于慢性感染或复发感染,疗程可能需要更长时间。
5.疗效监测与调整:治疗过程中应及时监测患者的疗效和不良反应,必要时调整药物的类型、剂量或给药途径。
同时,应告知患者继续完成整个疗程,确保治愈和避免耐药问题。
四、结论妇科抗菌药医嘱点评是提高妇科患者治疗效果和生活质量的重要环节。
医生需要在给予医嘱时严格判断其必要性,并对药物的选择、给药途径、剂量和疗程进行详细说明,同时加强疗效监测和不良反应的预防和处理。
妇产科抗菌药物的临床应用探索

妇产科抗菌药物的临床应用探索摘要:目的:探讨抗菌药在妇产科中的临床应用效果。
方法:回顾性分析我院2012年5月到2013年7妇产科抗菌药使用情况,随机将调差研究者分为两组,每组44例。
分析两组的临床治疗情况以及结合相关临床实例总结妇产科抗菌药物的使用情况,将治疗结果绘制成表格。
结果:在经过一阶段的治疗以后,从所得的数据上可以看出,治疗组的疗效要要明显好于对照组,治疗组的几乎完全痊愈,总有效率达到了99%(p0.05),可以进行对比。
1.2 方法。
1.2.1 治疗组治疗方法。
治疗组的44例患者采用的是复方甲硝唑阴道栓的治疗方式。
患者在治疗过程中,每天晚上临睡前都要用清水清洗阴部,然后将复方甲硝唑阴道栓置于阴道炎症处,此时要将臀部抬高,等到阴道栓被溶解后流出,最后将药垫粘在患者的内裤上。
1.2.2 对照组的治疗方法。
对照组的44例患者采用的是口服霉菌素片联合外用药的方式进行治疗。
两组患者经过了18d的治疗时间后,在治疗结束时,对两组患者的疗效进行调查,所得的数据进行汇总制成表格,得出结果。
1.2.3 疗效评定。
痊愈:其中,患者痊愈的表现为阴道内出血点、血肿、瘙痒、尿急等症状消失,并且不复发;有效:有效的表现是患者阴道内的出血点、血肿减少,并且瘙痒和尿急等现象有了很大的改善;无效:无效患者的表现就是阴道炎的所有症状均未见好转。
1.2.4 统计学方法。
采用spss18.0软件包对所得数据进行统计学分析,计量单位采用卡方检验,计数单位采用t进行检验,以p<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果经过18的治疗后,两组患者的症状均有所好转,将两组患者的疗效数据整理汇总制成表格如下:治疗组与对照组患者的疗效对比表[n(%)]3 讨论妇产科常用抗生素主要有以下几种类型:3.1 β-内酰胺类是一种含有β-内酰胺环以及饱和的噻唑环,能够杀死各类不耐青霉素和头孢霉素的、康绿脓杆菌青霉素的和抗革兰氏阴性杆菌青霉素的细菌,它能够杀死处在繁殖期中的细菌,是儿科最常用到的抗生素的一种。
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妇科抗菌药物应用分析
在妇科细菌性感染是常见性疾病,常常包括厌氧菌的感染。
合理使用抗菌药物是控制妇科细菌性感染的关键因素。
随着临床中抗菌药物的广泛使用,各种细菌中的耐药菌比例也是越来越高。
为了提高妇科细菌性感染的药物疗效,对妇科细菌性感染用药情况做出分析,从而指导临床合理用药。
标签:妇科;抗菌药;耐药性;抗感染
妇科中的细菌性感染性疾病大多是包括厌氧菌感染的混合感染,常见的感染细菌有大肠杆菌、克雷白菌、铜绿假单胞菌、解糖胨普雷沃菌、普雷沃菌、不解糖卟啉单孢菌;耐药葡萄球菌、肠球菌、B族链球菌和A族链球菌、厌氧链球菌。
除此之外还有沙眼衣原体和生殖道支原体也是女性生殖道感染的常见病原体并可通过性传播。
耐药性细菌有超广谱B一内酰胺酶的革兰阴性菌、耐万古霉素肠球菌、非发酵革兰阴性菌、耐青霉素肺炎球菌、黄杆菌属等。
对妇科中细菌性感染用药情况作出分析,为临床合理用药进行指导。
1 β-内酰胺类抗生素
β-内酰胺类抗生素是妇科中最常用的抗生素,主要有头孢类(包括头霉素类)、青霉素类/β-內酰胺酶抑制剂和碳青霉烯类。
1.1 头孢类
头孢类抗生素由于其杀菌能力强、抗菌谱广和对β-内酰胺酶稳定的特点,使得头孢类抗生素在妇科中得到广泛的应用。
但是其不利的一面是耐药菌的比例也随之升高。
近些年来,头孢类抗生素药物的发展是极快的。
头孢类抗生素已发展到新型第四代如头孢唑兰、头孢匹罗、头孢噻利、头孢吡肟等。
这类药物对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌等具有广谱抗菌活性,与第三代头孢类抗生素相比对革兰阳性菌的效果更胜一筹,特别是对肺炎链球菌、链球菌等作用强。
此外,头孢类抗生素中的第三代出现的新型口服头孢菌素如头孢地尼,对革兰阳性菌的杀灭效果好于头孢克洛。
这些新药的半衰期长、强效、广谱、低毒且具有良好的药动学特性。
1.2 碳青霉烯类
碳青霉烯类是抗菌谱最广的β-内酰胺抗生素,革兰阳性菌、革兰阴性菌、铜绿假单胞菌及绝大多数脆弱拟杆菌属对之均敏感,抗菌活性强,对多数内酰胺酶尤其是超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶稳定,适用于多重耐药菌株引起的严重革兰阴性菌感染及混合感染,也是治疗产超广谱β-内酰胺酶菌株感染疗效最佳的品种。
其代表药亚胺培南与肾脱氢肽酶抑制药西司他丁的复方制剂是妇产科治疗难治或耐药感染的保留药物。
1.3青霉素类/β-内酰胺酶抑制剂
广谱青霉素类等药物曾是泌尿生殖系统的常规药物,用来治疗盆腔蜂窝组织炎或者产后子宫内膜炎;预防妇体内的无乳链球菌感染;与甲硝唑、氨基糖苷类、克林霉素等联合应用以治疗盆腔感染。
但其对兼性厌氧菌效果较弱和大量耐药菌株的出现,其应用范围已大大缩小。
β-内酰胺酶抑制剂可有效的增强β-内酰胺类药物的药效和抗菌谱,使革兰阴性菌产生耐药性的可能降低。
临床常用的有替卡西林/克拉维酸、青霉素/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦等药物。
2氨基糖苷类
氨基糖苷类药物具有与细胞壁活性抗菌药产生协同作用以及浓度依赖性的快速杀菌的特点,在妇科中一直是治疗革兰阴性菌所致感染的药物。
由于革兰阴性兼性厌氧菌可引起盆腔感染且对庆大霉素敏感,所以在妇科中克林霉素加庆大霉素是治疗产后子宫内膜炎的“金标准”。
3多肽类
在妇科中多肽类药物用于治疗耐药菌感染,其中万古霉素的抗菌谱较窄,是对革兰阳性菌或MRSA引起严重妇科感染治疗时的首选药物。
其二代如奥利万星、替拉万星、达贝万星等已完成了Ⅲ期临床试验。
新型脂肽类抗生素达托霉素其抗菌机制复杂多样,细菌不易产生耐药性。
4 氟喹诺酮类
氟喹诺酮类药物其抗菌谱较广,而且随着氟喹诺酮类药物的快速发展其已经成为临床上常用的抗生素。
氟喹诺酮类对沙眼衣原体、泌尿系统的病原体及尤萘瑟菌属淋球菌等妇科常见的大多数革兰阴性菌均有效。
但由于其耐药菌株的发展现已不主张预防性用药。
氟喹诺酮类的药物与甲氧苄啶或氨苄青霉素相比起价钱较贵,但其对性传播疾病、泌尿系感染顽固的感染和腹泻性疾病的疗效较好。
5 林可霉素类与大环内酯类
在妇科中常用的大环内酯类抗生素为阿奇霉素和红霉素,对革兰阳性需氧菌葡萄球菌、链球菌有效,对淋病奈瑟菌和很多厌氧菌都有较强的作用。
阿奇霉素对苍白螺旋体、沙眼衣原体、弓形体等均有效。
林可霉素类在妇科中用于革兰阳性菌及各种厌氧菌所引起的腹腔、盆腔感染,在有革兰阴性菌合并感染时要联合氨基糖苷类抗生素。
6其他高效抗生素
妇科中磷霉素对由大肠杆菌、沙雷菌属、志贺菌属和葡萄球菌属等所引起的宫颈炎和阴道炎的治疗效果较好。
其具有:化学结构独特,不易与其它的抗生素有交叉耐药性;组织分布良好;与其它类抗生素有协同作用;无抗原性、毒性低
等优点。
对于厌氧菌来说,甲硝唑具有强大的抗菌性,对贾第鞭毛虫、阿米巴原虫、阴道滴虫等也都有很好的抗菌性;但是甲硝唑对需氧菌则完全无效。
所以对于妇科中的各种厌氧菌与需氧菌混合所造成的感染需要联合抗需氧菌的抗生素来进行治疗。
结论
妇科中的细菌性感染是常见的疾病,其对疾病的发生发展有着很强的影响力。
在妇科中为了能有效的控制细菌性感染其用药要合理。
凡是要使用抗生素的,其选药的原则是选择对感染最有效的抗生素;对于有合并厌氧菌感染的情况要做到充分引流、切除坏死组织等处理也是必须的。
在临床工作中不能单独依靠抗生素来控制细菌性感染更要做到无菌操作。
参考文献
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[3]张瑞君,鞠春梅,隋素琴,等.162株铜绿假单胞菌的感染情况及耐药性分析[J].疾病监测与控制,2011,(07).。