4任现职以来年度考核情况一览表
技校教师申报评审职称情况一览表
主要工作及培训进修经历
任现职以来主要专业技术工作成绩Байду номын сангаас表现
时 间
项目
等级
位次
批准机关
任现职以来完成的教育教学情况
任现职以来发表、出版的主要论文、著作、作品等
学校所在地
时间
授课名称及其他教学任务
学生人数
周学时数
总学时数
时 间
题目
报刊或出版社
位次
城市
乡镇
农村
从事本专业年限
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
高级
中级
外语
考试
成绩
语种
公开课时间
公开课内容
公开课范围
专家评价意见
任现职以来各年度考核结果
年
年
任期届满考核结果
说课推荐评价情况
级别
年
年
优秀
良好
一般
成绩
年
年
本人签字： 单位审核人签字： 单位负责人签字：单位盖章：山东省人力资源和社会保障厅制
技校教师申报评审职称情况一览表
呈报部门(公章)：拟申报等级：拟申报资格：报送时间：年月日
姓名
性
别
出生
年月
第一学历及学位
毕业
时间
毕业院校及专业
现专业技术
职称
获得资格时间
聘任时间
及年限
年月
年
工作
单位
评审依据
学历及学位
毕业时间
毕业院校及专业
现兼任行政职务
任职时间
申报方式
参加工作时间
任教
学科
任班主任
年限
教师资格证书
最新《山东省中小学教师职称评审表》填写说明【范本模板】
附件1《山东省中小学教师职称评审表》填写说明（一）封面1。
单位：规范填写,与学校(单位）公章字样完全一致.如一所学校（单位）挂两个以上的牌子,有两个以上的公章，请务必注意申报学校（单位）名称与加盖公章字样一致。
乡镇及以下学校教师填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学、中心初中或其它学校名称，并加盖学校公章。
不得以乡镇教办名义申报，也不得加盖乡镇教办印章.2。
姓名:规范填写，注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致.如有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案章和公安机关出具证明等形式提供证明（下同）。
3.任教学科：按现任岗位填写。
统一规范为:学前教育教师统一填写为“学前教育”,小学教师在任教学科前填写“小学”字样，如“小学语文"，初中教师在任教学科前填写“初中”字样，如“初中物理",高中教师在任教学科前填写“高中”字样，如“高中化学”。
外语教师要求填写所教语种名称，如“高中日语”不得填写“高中外语".（下同）4。
现任专业技术职务：填写现聘任的专业技术职务。
5.申报专业技术职务任职资格:按统一后的中小学职称（职务）填写申请晋升的职称,如“高级教师”。
6.填表时间：用阿拉伯数字。
注意不要漏填.(二）基本情况1.性别、出生年月、民族、籍贯、政治面貌、健康状况、参加工作时间等按一般填表规范填写，并注意个人身份信息与身份证件信息一致，如确有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案管理部门公章等形式提供证明。
2.教龄：按真实的工作经历填写，不同学段的教龄可相加。
3。
现兼任行政职务：如实填写如“校长"、“副校长”、“教务主任"等行政职务（限填学校中层及以上职务）。
4.班主任年限：不同学段、时段的年限可相加。
5。
辅导员等工作年限：填写除班主任工作以外的辅导员等其它育人工作的工作年限，不同学段、时段的年限可相加。
6.取得学历情况:获得第一学历（含）以来的学历教育情况。
山东省中小学、中专教师申报评审职称情况一览表
呈报部门（公章）：拟晋升专业技术职务：中学高级教师晋升方式：正常晋升
一、个人基本情况二、体现本人综合素质和最高业务水平的佐证材料
姓名
肖桂勋
性别
男
政治面貌
中共党员
行政职务
照
片
1.任现职以来获得综合奖励情况（最多填报3项）
出生
年月
1972.12
参加工作
时 间
1992.07
2006级4班班主任 级部副主任
2006级4班班主任 级部副主任
所带班级风气正、学风浓，每学年都被学校评为优秀班级；所带级部团结向上，教育教学成绩突出。
4.任现职以来教学改革情况（包括课程设置、教学内容、方法、手段、教具制作等），教改成果通过哪一级鉴定，在何范围交流推广。
任现职以来参加了山东省“优化历史课的教与学”和 山东省教育科学“十五”规划重点课题《新课标下教与学行为的转变》等教改实验，其中省级教改课题“优化历史课的教与学之‘五环节’”教改实验已结题并获省级一等奖，《新课标下教与学行为的转变》的子课题“初中历史主体型课题教学研究”已经圆满结题。
12
14
12
12
16
12
480
560
480
480
640
480
２.提交教案情况
２.所在教研室（组）或年级组意见
学期
课程名称
授课
对象
授课
时数
备注
部门负责人签字
年月日
2006～2007上学期
2007～2008上学期
初一《中国历史》
初二《中国历史》
初一学生
初二学生
40×8
40×6
山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表(A3)
职业中学专业课教师自主提供的其它材料
本人签字：单位审核人签字：单位负责人签字：单位盖章：
任现职以来完成课堂教学工作情况
任现职以来备课工作、公开课情况
起止时间
年级
讲授课程名称
学生人数
周学时数
总学时数
备注
任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设
任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况（限报3项）
位次
批准机关
2013年12月
2017年12月
2018年5月
市中区英语学科说课比赛
市中区健康教育学科优质课评比
第二十届全国奥林匹克英语作文大赛
市中区教育局教研室
市中区教育局教研室
中国英语写作教学委员会，全国奥林匹克英语作文大赛组委会
提交教案情况
展示课教案
时间
教材版本
课题
评价意见
2018年9月19日
人教版
所在教研室（组）或年级组评价意见：
教研室（组）或年级组负责人（签字）：
年月日
起止时间
项目
等级
位次
批准机关
师德考核情况
教学工作评价情况
学校（单位）教务部门审核意见
学校（单位）综合评价意见
学校（单位）师德考核领导小组评价意见：
（公章）
学校（单位）负责人（签字）：年月日
所教学生综合评价意见：
所教学生代表（签字）：
年月日
（公章）
部门负责人（签字）：年月日
（公章）
学校（单位）负责人（签字）：年月日
1.济南育秀中学
2.济南泉秀学校初中部
1.英语教学，拓展课程
卫生专业技术人员副高申报评审职称情况一览表
本人连续三年被医院评为“十佳医生”，2008年后至今连续被评为先进个人。
2008年10月
2009年8月2009年10月
一种儿童输液器延长装置
一种儿童患者用的手腕固定夹板
中国现代临床
中外医疗
天津科技出版社
独立
独立
独立
参加工作时间
1996-8-1
现所从事专业
AD01-医.儿内科
从事本专业年限
17年
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
高级
合格
中级
合格
外语
考试
成绩
语种
英语
任现职以来各年度考核结果
2007年
优秀
2010年
优秀
任期届满考核结果
优秀
级别
A级
2008年
优秀
2011年
优秀
成绩
85
2009年
优秀
2012年
优秀
本人签字:单位审核人签字:单位负责人签字:单位盖章:山东省人力资源和社会保障厅制
2004.01-2007.11莒南县人民医院
2007.11-2008.11临沂市妇幼保健院
2008.12至今临沂高新技术产业开发区人民医院
任现职以来，先后在省级以上医学刊物发表论文5篇，担任主编，编写著作1部。做为副主编，参与编写著作2部。同时，获得国家级专利4项。
2004年在北京儿童医院参加高级生命支持学习班，积极开展了儿童危重症的管理工作，提高了全院儿童危重症院专业的整体诊治水平。
一种儿童预防上呼吸道感染用口罩
中小学教师职称评审表模板及填写说明(山东)
山东省中小学教师职称评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：年月日山东省人力资源和社会保障厅制— 1 —填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。
内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。
3．如内容较多，选有代表性的情况填写。
4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。
5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。
— 2 —一、基本情况— 1 —— 2 —二、师德表现与育人工作— 3 —三、教学情况— 4 —— 5 —四、教学研究情况五、示范引领作用— 6 —— 7 —六、个人总结— 8 —七、审核评价情况八、学校（单位）主管部门审查意见九、呈报部门意见十、评审委员会专业（学科）组评议意见十一、评审委员会评审意见十二、主管部门审核意见山东省人力资源和社会保障厅制《山东省中小学教师职称评审表》填写说明（一）封面1.单位：规范填写，与学校（单位）公章字样完全一致。
如一所学校（单位）挂两个以上的牌子，有两个以上的公章，请务必注意申报学校（单位）名称与加盖公章字样一致。
乡镇及以下学校教师填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学、中心初中或其它学校名称，并加盖学校公章。
不得以乡镇教办名义申报，也不得加盖乡镇教办印章。
2.姓名：规范填写，注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致。
如有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案章和公安机关出具证明等形式提供证明（下同）。
3.任教学科：按现任岗位填写。
统一规范为：学前教育教师统一填写为“学前教育”，小学教师在任教学科前填写“小学”字样，如“小学语文”，初中教师在任教学科前填写“初中”字样，如“初中物理”，高中教师在任教学科前填写“高中”字样，如“高中化学”。
外语教师要求填写所教语种名称，如“高中日语”不得填写“高中外语”。
高等学校教师申报评审职称情况一览表
6/12
1/2
1/2
1/3
1/3
山东省水利科技委员会
山东省软科学优秀成果奖励委员会
山东省科学技术委员会
山东省科学技术委员会
山东省水利厅
山东省水利学会
山东省水利厅
山东省水利厅科技委员会
山东省水利厅科技委员会
任现职以来完成的教育教学情况
任现职以来发表、出版的论文、著作、作品等
审核标注
时间
授课名称及其他教学任务
2/3
4/15
参加工作时间
1993-8-1
现所从事专业
水利水电工程
从事本专业年限
14年
全国专业技术人员计算机应用能力考试情况
高级
免试
中级
教学效果评价结果
外语
考试
成绩
语种
英语
任现职以来各年度考核结果
2006年
合格
2007年
合格
任期届满考核结果
合格
级别
高级
2008年
合格
2009年
合格
成绩
免试
年
合格
年
合格
工程水文学
水力学基础（资源）
水力学（环境工程专业）
水力学（环境工程合作班）
水资源开发利用与保护
水资源开发利用与保护实验
毕业实习
毕业论文
指导硕士研究生（曹彬）1名（副导师）
119(3个班)
119(3个班)
68（2个班）
44（2个班）
110(3个班)
110(3个班)
44Βιβλιοθήκη 4344
4
2
64
48
32
64
36
山东省中小学教师专业技术职务资格评审情况一览表
料逐一审核，真实准确，同意推荐。
（公章） 学校（单位）负责人（签字）： 年月日
（公章） 年月日
3/4
2020 年 6 月 6 日星期六 最新山东省中小学专业技术职务资格评审情况例表 仅供参考交流使用
教研室（组）或年级组负责人（签字）：
年月日
4/4
起止时间
管理或辅导班级及人数
成绩效果
新教育时代
年月年月
中心小学三（）四（）五（）丁 多次被中心小学评为优秀班级 家庄小学五、六、三、四、五、 中心小学优秀班级
六、二年级人
中心小学优秀班级
新课程
年月年月 年月年月
三（）人 四（）人
中心小学优秀班级
年月至今
五（）人
起止时间 年月
任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）、教学和教研获奖情况（限报项）
继续教育 情况
行对学生言传身教的作用，因此我关心对待每一位学生，注重抓好学生的养成教育，
培养学生良好的学习习惯和生活习惯。我所管理的班级多次被中心校评为优秀班级。
年年 年 年月 年年
《综合能力建设读本》分 临沂市市委党校继续教育培训科分 论文《小学低年级数学趣味性教学的对策》分 《专业技术人员知识更新读本》分
蒙阴县岱崮镇中学
承担主要工作任务 班主任、教学工作
证明 职务
人
起止时间
工作单位
张强
主要 工作经历
1999 年
蒙阴县岱崮镇中学
承担主要工作任务
班主任、教学工作
职务
无
2013 年 1 月 16 年
年月 年
证明人
张强
城 学校分 市
类
农 薄弱
村
全国专业技术人员计 算机应用能力考试情