临床输血管理制度及审批制度
医院临床医师输血权限管理制度
一、总则为加强医院临床用血管理，保障患者生命安全，规范临床医师输血行为，提高临床用血质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、临床医师输血权限的准入与培训1. 临床医师获得中级以上专业技术职务任职资格后，方可申请获得输血处方权限。
2. 临床医师获得输血处方权限前，须参加医院组织的临床输血知识培训，考核合格后方可申请。
3. 获得输血处方权限的医师，每年至少参加一次临床输血知识培训，提高自身业务水平。
三、临床医师输血分级管理1. 同一患者一天申请备血量<800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
2. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升以下的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
3. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部批准，方可备血。
四、临床合理输血管理1. 血液资源必须加以保护，合理应用，积极推广成分输血，严禁输安慰血、搭配血、人情血，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前，应根据病情，结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估，记录在病历中。
4. 患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊，征得患者及其家属同意后，与患者共同签署《输血治疗同意书》，方可输血治疗。
五、临床输血申请与审批1. 病人输血前应做血型、输血九项（ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR）等检查，报告单贴在病历上。
临床用血申请与审批管理制度
临床用血申请与审批管理制度为严格临床输血管理，保护血液资源，使临床科学合理、安全有效使用血液，更好地为患者服务，特制定临床用血计划的拟定、临床用血申请与审批制度。
一、临床用血计划的拟定1、临床用血计划包括月、年计划。
2、临床用血计划拟定的依据：上年（月）度同期用血水平、病床数、季节以及医疗水平的发展等因素综合考虑。
3、拟定用血计划的优点：采供血机构合理安排采供血和血液储存,医疗机构有充足的血液供应。
4、计划的提交：年计划应在上年底交给血站，月计划在上月底交给血站，血站根据各医疗机构的计划合理安排采供血。
5、计划的合理性：医院用血量越大，计划越好做，也越合理。
因为正常红细胞有一定的储存期限，在向血站预约血液时可以要求供应不同采血日期的血液，方便储存。
6、特殊用血管理：正常情况下红细胞和血浆是不应该有急诊的,其它特殊血液尽量提前预约，双方电话、网络等都可以及时联系，最好有记录，防止预约差错引起不必要的纠纷。
二、临床用血申请和审批制度1、择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。
2、择期手术用血量预计大于160OmI者，提前2天送血样到输血科，输血申请单报送医务科审批后送输血科。
3、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。
4、对Rh（D）阴性患者或其他稀有血型及小量用血者（W1.OOm1）,如机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等，愉血科接到申请后应尽快与中心血站联系，并随时把结果电话通知临床科室。
5、因术前未备血（急诊除外）造成术中输血延误或供应不及时,如：稀有血型等，而造成的后果，责任由临床科室负责。
6、门诊患者输血，同样须履行有关输血程序（输血知情同意书、临床科室或输液间采血样、门诊缴费、输血前四项检测、门诊病历记录等），严禁将血液带到医院外输注（与医院有协议的单位除外），临床科室严禁输注患者自带血液。
7、对于无助或无主患者输血，按照医院有关制度执行，原则是优先抢救患者生命。
8、当临床和实验室指征表明需要输血时，根据紧急需要血液、肯定需要血液及可能需要血液等情况采取不同的申请程序。
临床输血管理制度及审批制度
临床输血管理制度及审批制度一、前言临床输血是指将血液及其衍生物输送到患者体内，用于改善患者的血液功能、维持血液循环稳定、纠正血液代谢紊乱等治疗手段。
临床输血管理制度及审批制度是为了确保输血过程安全、规范和合理进行而制定的管理制度。
本文将详细介绍临床输血管理制度及审批制度的内容。
二、临床输血管理制度（一）输血适应证的选择输血适应证是根据患者的具体情况，确定是否需要进行输血的依据。
在临床上，输血适应证的选择应严格遵守以下原则：1.贫血：血红蛋白＜60 g/L，合并有严重心脏、肺及其他器官功能损害，且存在急性缺氧或不能耐受正常的氧输送时。
2.出血：大出血，伴有血压下降、心率加快、体循环衰竭等症状以及血液代谢紊乱时。
3.手术：大手术，术前贫血（血红蛋白＜80 g/L）合并有严重心脏、肺及其他器官功能损害时。
4.其他：如骨髓抑制、脓毒症、溶血性贫血等特殊情况。
（二）输血前的准备工作1.患者的鉴定：医生需要仔细评估患者的情况，包括病史采集、体格检查、实验室检验等，以判断是否适合进行输血。
2.血型鉴定：在输血前，需要对患者和供血者进行血型鉴定，以确保输血安全。
3.输血的血液学检查：为了确定患者是否需要输血、输血的血型和血液成分的选择，需要进行血液学检查，包括血红蛋白、红细胞计数、血小板计数、凝血功能等。
4.营养支持和纠正贫血：对于营养不良的患者，需要提供适当的营养支持，并进行贫血的纠正。
（三）输血的审批和使用1.输血的审批：所有的输血需通过审批程序，包括由医生判断是否需要输血，由输血科主管或指定人员审批输血申请，确保输血的合理性和安全性。
2.输血的选择和使用：根据患者的具体情况，选择并使用合适的输血成分，包括红细胞悬液、血小板悬液、新鲜冰冻血浆等。
（四）输血的实施1.输血前的准备：在输血前需要做好准备工作，包括与供血者的血型鉴定、开具输血证明、准备输血设备等。
2.输血操作规范：医务人员在输血操作前需要进行洗手消毒，并按照操作规范进行输血设备的准备和操作。
临床输血管理制度及审批制度
临床输血管理制度及审批制度一、编写规章制度的目的本《临床输血管理制度及审批制度》的制定是为了规范和统一公司的临床输血管理工作，确保临床输血工作的安全、合理和有效性，降低临床输血风险，提升临床输血服务水平，促进企业的可持续发展。
二、范围本制度适用于公司内所有临床输血工作的相关人员，包括管理人员、医护人员等。
三、制度制定程序本制度的制定程序如下：1.明确编制委员会由公司制定临床输血管理制度及审批制度编制委员会，组织制定本制度。
2.收集资料要求委员会收集相关法律法规、内部政策、外部标准等资料，进行编制。
3.制定初稿根据收集到的资料，委员会制定本制度的初稿。
4.审议修改初稿完成后，要进行成员审议，根据审议意见进行修改。
5.领导审核修改后的版面给予领导审核同意，才能公布施行。
四、内容1.制度名称临床输血管理制度及审批制度。
2.制度目的为规范公司临床输血工作的管理，确保临床输血工作的安全、合理和有效性，提升临床输血服务水平，降低风险，促进企业的可持续发展。
3.制度内容1）临床输血管理的责任主体。
2）临床输血服务评估、监测和危机处理的程序。
3）临床输血禁忌症和适应症的标准、判定和处理流程。
4）临床输血安全、质量、效益管理的规定。
5）临床输血资料的管理与保密。
6）临床输血服务质量管理与评估的要求。
7）临床输血的配血和血型标志管理，血细胞分离技术要求。
8）临床输血审批、检验、签字、记录管理等方面的规定。
9）临床输血不良反应的处理及报告制度。
10）临床输血相关资料管理的要求。
4.责任主体临床输血管理的责任主体包括：1）处方医师：临床输血的医学适应症和操作规范的临床判断和医嘱。
2）输血科医师：配血、交叉试验、预处理血、反应处理等操作。
3）病房护士：输血监护和护理处理等操作。
4）质控科技术人员：监测输血过程和结果的合格率，临床输血管理的数据采集和分析。
5.执行程序1）进行实施前，单位应对本规章制度进行详细的培训。
2）临床输血服务的管理应严格按照本制度的规定执行，杜绝违规行为的发生。
医院临床用血管理制度范文（二篇）
医院临床用血管理制度范文一、引言本医院致力于提供安全可靠的血液制品，为患者的康复和治疗提供支持。
为了确保血液管理的合理性和有效性，制定本医院临床用血管理制度。
本制度旨在规范临床用血的程序和要求，提高血液的使用效率和安全性。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室和相关人员，包括医生、护士和实验室人员等。
三、用血申请及审核1. 临床用血的申请应由医生书面提出，明确患者的姓名、住院号、科室和具体用血要求。
2. 医生在决策用血时应充分考虑患者的病情和实际需要，确保用血的合理性和必要性。
3. 临床用血申请需经过科室主任或相关专科主管医师的审核，并签字确认。
四、血液品种的选择与指征1. 在选择血液品种时，应根据患者的具体情况进行综合评估，并遵循以下原则：a. 红细胞悬浮液：用于纠正贫血和缓解缺氧症状。
b. 血小板：用于治疗或预防出血性疾病。
c. 新鲜冰冻血浆：用于急需凝血因子替代的情况下。
d. 其他血液制品：根据具体需要选择，并确保用血的指征明确。
2. 用血申请需明确患者使用血液品种的指征，并有相关检验结果的支持。
五、血液的储存和输血操作1. 血液的储存应符合相关规范和标准，确保其质量和安全性。
2. 血液的输血操作应由专业人员进行，遵循以下步骤：a. 核对患者的身份信息和用血要求。
b. 核对血液品种、血液编号和有效期。
c. 进行血液预热处理，确保温度适宜。
d. 采用适当的输血装置和方法，遵循相关操作规范。
e. 实时观察患者的输血反应，及时记录并报告异常情况。
六、用血相关风险的防控1. 严格执行用血程序，确保用血的安全性和规范化。
2. 严禁非医疗人员擅自操作和移动血液制品。
3. 用血过程中，应注意患者的输血反应和不良事件的发生，及时处理和报告。
4. 密切监测血液库存和有效期，及时处理过期和损坏的血液制品。
5. 对于不符合用血指征的情况，应及时纠正和追究责任。
七、用血质量评价与持续改进1. 定期进行用血质量评价和相关的统计分析，以评估用血的合理性和效果。
输血审批管理制度
输血审批管理制度
输血审批管理制度是指医疗机构为确保输血安全和合理使用血液资源，建立的一套审批程序和管理规范。
该制度旨在规范输血业务操作，保障病人的生命安全，并且合理利用有限的血液资源。
输血审批管理制度的主要内容包括以下几个方面：
1. 输血审批流程：明确输血申请、审批、领血等流程，包括申请单的填写、医生的审批、输血部门的核对等环节。
2. 输血审批标准：规定了哪些情况下可以进行输血，如血液成分的选择、血液常规检查的指标要求、输血适应症和禁忌症等。
3. 输血申请单的要求：规定了应当包含的必要信息，如病人基本信息、输血指征、输血数量、输血成分等。
4. 输血审批人员的资质和职责：明确了哪些医生有审批输血的权限，他们应具备哪些专业知识和技能，以及他们的具体职责。
5. 输血审批记录的保存和查询：要求医疗机构保存输血申请和审批记录，便于追溯和查询。
6. 输血审批的监督和评估：建立监督机制，对输血审批进行定期或不定期的评估，以提高审批质量和减少潜在的风险。
输血审批管理制度的制定和实施对于提高输血服务的质量和安
全性具有重要意义。
通过严格审批、合理使用血液资源，可以减少不必要的输血，避免输血相关不良反应的发生，并保障血液资源的可持续利用。
临床输血管理制度及审批制度
临床输血管理制度及审批制度
临床输血管理制度及审批制度
目的：规范临床输血过程，保证患者安全。
范围：适用于公司内部所有需要进行临床输血服务的医疗机构/病房，包括血库。
制度制定程序：
1.明确制定人员，由人力资源部负责指定制定小组成员，
由制定小组负责起草制度。
2.起草草案，由制定小组起草草案
并进行初步审核。
3.审批流程，将草案上报公司高层领导审核。
4.修改完善，对审核意见进行修改，完善制度。
5.最终批准，
形成正式制度并经公司高层领导最终批准。
相关法律法规和公司内部政策：
1.《中华人民共和国血液管理法》
2.《中华人民共和国医
疗机构条例》3.《中华人民共和国药品管理法》4.公司内部医
疗服务规程
制度内容：
1.名称：临床输血管理制度及审批制度。
2.范围：适用于
公司内部所有需要进行临床输血服务的医疗机构/病房，包括
血库。
3.目的：规范临床输血过程，保证患者安全。
4.内容：（1）输血申请和审批流程（2）血液采集和储存（3）血液成
分的输血方法和注意事项（4）输血过程中医护人员的职责和
责任（5）输血不良反应的处理方法以及报告和记录（6）血液库存管理（7）血液管理相关部门的职责和责任5.责任主体：推行本制度的责任主体为各临床科室/病房的医务人员和血库管理人员。
6.执行程序：根据本制度执行程序进行临床输血服务，不得违反本制度规定。
7.责任追究：任何违反本制度规定导致不良后果的行为，均应依照公司内部管理规定进行责任追究。
输血审批管理制度
输血审批管理制度一、输血审批管理制度的内涵（一）输血适应证审批1. 输血适应证审批的程序（1）医生开具输血申请单并填写详细的临床用血指征。
（2）临床血液科医师审查患者的临床信息，确认输血申请单的合理性和必要性。
（3）确认输血适应证后，由科主任或主治医师签字批准。
2. 输血适应证审批的标准（1）血红蛋白水平低于70g/L或严重贫血引起的贫血性心脏病等情况。
（2）急诊手术或创伤性大出血导致的失血性休克等情况。
（3）溶血性贫血、再生障碍性贫血、血友病等遗传性疾病。
（4）骨髓抑制综合征、恶性肿瘤放化疗引起的骨髓抑制等情况。
（二）输血血液品质检测1. 输血血液品质检测的内容（1）输血前必须进行输血血液品质检测，包括血型、Rh因子、抗体筛查等项目。
（2）对供血者的血液进行病原体检测，包括乙肝病毒、丙肝病毒、人免疫缺陷病毒等项目。
2. 输血血液品质检测的标准（1）输血前必须对患者的血型进行确认，避免输血过程中出现ABO血型不合造成的不良反应。
（2）确保供血者的血液不携带任何病原体，避免输血过程中传播感染性疾病。
（三）输血手术安全检查1. 输血手术安全检查的程序（1）手术前，医生必须进行输血手术安全检查，并与患者详细沟通交流。
（2）确认输血品质检测的结果符合要求，供血者与受血者血型配型无误。
（3）确认患者的输血适应证，并进行必要的术前准备。
2. 输血手术安全检查的标准（1）输血前必须确认患者的血型、Rh因子和抗体情况，避免输血过程中出现不良反应。
（2）确认患者的输血适应证，确保输血操作是必要和安全的。
（3）输血前必须进行患者的身体检查，保证手术安全可行。
二、输血审批管理制度的实施（一）加强输血适应证审批的管理和监督1. 设置专门的输血适应证审批科室，负责审核和审批输血申请单。
2. 建立输血适应证审批的准入标准和流程，规范医生开具输血申请单的行为。
（二）完善输血血液品质检测的机制和流程1. 建立血液品质检测的质控体系，确保检测结果的准确可靠。
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海源中医医院临床输血管理制度
为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。
1. “临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定年度输血工作计划，具体执行工作由检验科负责。
2《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据.
３、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。
报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。
４、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报上级医师或科主任审批后，逐项填写好《临床输血申请单》，由上级医师或科主任核准签字后，连同受血者血样交检验科作交叉配血。
５、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
６、xx《临床用血审批制度》。
７、护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血治疗同意书。
贴在试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。
８、抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行
者、核对者在输血申请单反面签全名。
同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
９、血标本与输血申请单由科室医务人员送交检验科，双方进行逐项核对。
１０、由检验科通知血站送血并交叉配血，配好后由检验科送到输血科室。
１１、接血和发血的双方必须共同核对患者的病区/门急诊、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名。
１２、输血前由二名护士（夜间一人当班时与值班医生）按照“三查，十对”标准，严格查对输血单及血袋标签上的各项内容，同时在输血单反面签上输血时间及执行者、核对者的全名。
准确无误方可输血。
１３、取回的血应尽快输用，如遇特殊情况，未能按时输血，应及时与检验科联系，不能将血放入病区普通冰箱内。
输用前将血袋内的成分轻轻摇匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其他药物。
１４、输血时，由二名护士（夜间一人当班与值班医生）带病历共同到患者床边核对患者的床号、姓名、年龄、住院号、血型等，确认与输血单相符，再次核对血液后，用标准的输血器进行输血，并观察2~3分钟后离开。
15、输血前后用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供血者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继续输注。
16、输血过程中应先慢后快，在根据病情和年龄调整输血速度，并严密观察患者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
（1）减慢或停止输血，用生理盐水维持静脉通路。
（2）立即通知医师及时检查、治疗、抢救。
（3）保留余血、通知血库，查找原因，做好记录。
17、输血完毕后，医生将输血单贴在病史的一般检查粘帖单上，空血袋用专用容器送回输血科保存至少24小时。
18、检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型(正、反定型)，并常规检查病人的RH(D)血型，准确无误时可进行交叉配血。
19、凡遇有下例情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：①交叉配血不合时；②对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。
20、配血合格后，由检验科送血到输血科室。
输血科室医务人员与发血的双方必须共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可接收。
病人的陪人和家属、实习生不能接收血液。
１１、血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2—6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
１２、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
１３、输血时，由两名医护人员带病历共同到病人床旁核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室／门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等，准确无误时，用符合标准的输血器进行输血。
１４、取回的血应尽快输用，不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时，前一袋输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
①减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
②立即通知值班医师和检验科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
１５、检验科接到有关输血异常情况的通知时，检验科医技人员应及时赶到现场，同医护人员一起及时检查，治疗和抢救，并查找原因，做好记录；保存好输血反应回报单，每月统计上报医务办。
１６、检验科室应做好血袋回收工作，至少保存一天，集中处理。
17、交叉配血样本保存至少7天，输血相关资料归入病历保存10年。
医务科
2020年4月25日
海源中医医院临床用血审批制度
1、治疗性输血，要严格掌握输血的适应症，应本着科学输血、合理用血、缺什么补什么的原则申请用血。
由临床医师申请，科主任签字方可供血。
2、手术患者，提倡无输血手术或少量成分输血。
尽量动员家属或亲友，帮助献血。
3、急诊急救输血，临床医师可先申请400ml以下的用血，由上级医师签字（或补签字）后直接交检验科配血；500ml—1500ml的急救用血，要经科主任审批签字，大于1600ml经医务科及业务院长批准；大于2000ml科室用血量，报医院领导审核签字。
4、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师或科主任把关并签字后连同受血者血标送交检验科配血。
医务科
2020年4月25日。