康复护理对急性脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
中华消化 内镜杂 志 ，０ ２ １ （ ） ５ ． ２０ ，９ １ ：３
线对患者及医生的损害。初期 出现部分患者鼻腔黏 膜损伤 渗 血 ， 随着 操 作 的熟 练 和人 员 的配 合 协 调 ， ３
个 月后 ， 均操作 时 问为 １ ｉ 平 ０ｍｎ左右 ， 腔黏膜 损 伤 鼻
・
［ ］欧希龙 ， 为豪 ， ４ 孙 曹大 中。 等．胃镜下放置空肠 营养管 建立空肠
年龄 （０ ３± ． ） ； ６ ． ８ ９ 岁 脑梗死 １９例 ， 出血 １１例 。两组 患 ８ 脑 １
者在性别 、 年龄 、 血管病类型等方面有可 比性 （ ０ ０ ） 脑 Ｐ＞ ．５ 。 方法 ： 对照组采用一般 护理。康复护理组主要护理 措施 包括 ： 心理护理 ： ① 患病 急性期 ， 护理人员及 时引导 、 励患 鼓
者正确面 对现实 ， 积极参 与力所能及的社会 、 家庭活动 ， 对患
者 在 康 复 过 程 中 的 每 一 点 进 步 都 给予 鼓 励 ， 立 其 战 胜 疾 病 树
的信 心 。 同 时 ， 患 者 家 属 进 行 心 理 疏 导 ， 除 家 属 的焦 虑 对 解
注 ： 对 照组 同 期 比较 ， Ｐ＜ ．５； 与 ‘ Ｏ ０ 与本 组 治 疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
讨论 ： 复护理 是根据康 复 医学神经 功能 重组 的原 理 ， 康
早期科学地 、 面地对偏 瘫患者实施的一种行之有效 的专科 全 护理 。康复护理 的应用 给急性 脑卒 中患者提 供 了一个 更先 进 、 有效的治疗环境。本结果表 明 ， 疗 ２周 、 更 治 ４周 后两组
患 者 的 ＦＭ、 Ｉ 分 与治 疗前 比较 均 有 明 显 改 善 。说 明脑 卒 Ｉ Ｂ评
参 考文献 ：
［ ］Ｓｆ ｎＥ ， ｏ ｌｎＪｎｓ Ｒ Ａ ｄｒ ｎ Ｄ ｅ ａ Ｅ ｔ ａ ｆ ｄ ｇｉ １ ｅ ｏ Ｊ Ｂ ｕ ｏ— ｅ Ｊ ， ｎｅｔ ，ｔ １ ｎ ｒ ｅｉ ｔ ｔ ｏ ｏ ． ｅ ｌｅ ｎ ｎ
ｐｔ ｎｓ ｉ ｊｒ ｕ ｉｊｒ ： ｅｕｅｏ ａｏｅ ｎ ］ｅｄｎ ｆｒ ａｉ ｔ ｗｔ ｍａ ｍ ｕｙ ｔ ｓ ｆ ｓｊｊ ａ ｆ ｉｇａｔ ｅ ｈ ｏｂ ｎ ｈ ｎ ｕ ｅ ｅ
时 间延 长 各 项 功 能 逐 渐 有 所 恢 复 ，这 与 过 去 的 研 究 结 果 一
关节均伸 展 ， 下肢髋 膝处于屈 曲位 ， 踝关节 中立位 背 曲 ９ 。 ０，
致 。康复护理组治疗后 ＦＭ、 Ｉ 分及并发症 的发生率与对 Ｉ Ｂ评
要贯穿康复的全过程。③床上肢体功能锻炼 ： 在无进行性
不安 、 悲观失望 等 不利 于患 者 康 复 的情绪 。② 良肢 位 的摆 放： 患者人院后 ， 要求患者患侧上肢处 于伸展位 ， 将整个 上肢 放在一个 枕头上 ， 肩外 展 ５ 。 内旋 １。 屈 ４ 。 肘 、 、 等 ０、 ５、 Ｏ， 腕 指
中后 １个月 内， 不管是否加用康 复护理治疗 ， 患者均会 随着
２０ ０ ８年 １月 ～２ １ ００年 １月 ， 院收治急 性脑卒 中偏 瘫 我
下肢 静脉血栓 ７例 、 废用综合征 ｌ ； ８例 康复护理 组仅 出现下
肢静脉血栓 １例。两组并发症发生率 比较有 统计 学差 异 （ Ｐ
＜０ ０ ） ．１ 。
患者 ６０例。通过加强康复护பைடு நூலகம் ， ０ 患者 的运动功 能及生 活质
引线将 营养管带 人肠腔 。
ｔｅｆｉ ｒ ａｏａｔ ｅｄｎ ［ ］ Ｂ ｍｓ ０ ２，８（ ）：８ — ｈ ｌ ｅ ｏ ｎｓｇｓ ｅｆｅｉｇ Ｊ ． ｕ ．２０ ２ ４ ３ ６ ａｕ ｆ ｉ
３ ０ ９ ．
本研究中， 我们 选用 超 细 内镜 （ 径 ５ ｍ １ 经 鼻 管 ｎ）
［ ］Ｈ ｕｎｃ ｉ ２ ａｅｓｈｌ Ａ，Ｓ ｈｅｌ ｒｔ ｈ ｅ ｄ ｃ ｎｌＫ ｅ ｅ ｍ ｒＨ，Ｔ ｉｈ ｎ ，ｅ ａ． ｒ・ — ｓ ｅｅｍａｎ Ｊ ｔ １ Ｐｏ ｓｅｔ ｅｅａ ａｉ ｆ ｏｅ ｓｓ ｍ ｆ ｊｎ ｅｉｇ Ｊ ．Ｓ ｒ ｎ ｐｃｖ ｖｌ ｔ ｎｏ ｖｌ ｙｔ ｒ ｅ ａ ｆ ｄｎ ［ ］ ｕｇＥ ・ ｉ ｕ ｏ ｎ ｅ ｏｊｕｌ ｅ
其 带至 胃腔 ， 异 物钳 夹住 营养 管头 端 ， 用 推进 内镜送 营养 管 至 十 二指 肠 降 部 ， 复 多 次可 将 其送 至 Ｔｉ 反 ｒｅ ｚ
韧 带 以下 ２ ４ ｍ， Ｏ一 ０ｃ 而后退 出 胃镜 ， 出导丝 。还有 抽 学者加用 牵引线放 置 ， 即在 胃镜下 采用 活检钳 夹住 牵
康复护理对 急性脑卒 中偏 瘫患者 运 动 功 能 的影 响
何 静 靳新 霞 王 ， 。 霞 宋桂 香 侯春 婷 ， 。
习握笔 、 手指相互对指 、 速指鼻 等加强 手指 精细 协调 控制 快
能 力 训 练 ， ／ ，Ｏ Ｉｎ 次 。⑤ 出 院 康 复 指 导 ： 患 者 出 ２次 ｄ ３ Ｉ ／ ｌ ｉ 嘱 院 后 继续 训 练 ， 天 坚 持 训 练 ３～４ｈ 定 期 回 访 ， 条 件 的 每 。 有
量改善。现报告如 下。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｆ Ｍ 评 分 比较 （ ， ｓ Ｉ 分 ｉ± ）
临床资料 ：０ ６ ０例患者 均符 合第 ４届全 国脑血 管病会 议 通过的诊断标 准 ， 经头 颅 Ｃ 并 Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 确诊 ， 均为 首 且 次脑卒 中患 者 。随机 分 为对 照组 和康 复护 理组 各 ３０例 。 ０ 其中对照组男 １５例 、 １５例 ， ７ 女 ２ 年龄 （ ０ ０± ． ） ； 梗 ６． ８０ 岁 脑
注： 与对 照组 同 期 比较 ， Ｐ＜ ．５； Ｏ ０ 与本 组 治 疗前 比较 ， Ｐ＜ ． Ｏ０ ５
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｂ 评 分 ｝较 （ 。 ± Ｉ 分 ）
死 １ １ ， 出血 １９例 。康 复护理组 男 １８例 、 １２例 ， ９例 脑 ０ ７ 女 ２
可在正规的社 区康复机构继续康 复治疗 。 结果 ： 两组患 者治疗 前后 功能 独立 性评 定 （ Ｉ 、 ＦＭ） 日常 生活能力评定 （ １评 分见表 １ 表 ２ Ｂ） 、 。对 照组出现压疮 ４例 、
（ １山 东大学 附属 千佛 山 医院 ， 南 ２ ０ １ ； 济 ５ ０４ ２山 东省精 神 卫 生 中心 ）
脑卒 中、 生命体 征稳 定 ４ ８ｈ后 ， 患者 肢体瘫痪肌予 以按摩 对
揉捏 ， 拮抗肌予 以安 抚性 推摩 ， 促进 血液循 环 ， 缓解 疼痛 ， 预 防压疮 和深静 脉血栓 。按摩后进行各关节 被动活动 ， 先大关
照组 比较 ， 差异均有统计学意义 。说明急性期脑卒 中早期康
复护理能更显著提高治疗效果 ， 对患者 的康复结果有 决定性 的影 响。因此 ， 早期 实施 康复护理对急性脑卒 中患者 非常必
ｄ ｓ ２ ０ １ （ ：５ －５ ． ｏｅ， ０ ３，７ ３）４ ２４ ６
内镜下完 成营 养 管 的安 置 ， 化 了操 作 步骤 ， 少 了 简 减
患者的不适感 ， 使并发症降至最低， 且能在床边操作，
避免危 重患者来 回搬动 和意外 情况 发生 ， 能避 免 ｘ 更
［ ］张克俭 ， ３ 王远新 ， 王晓娣 ， 经 胃镜快速 放置 空肠 营养管 ［ ］ 等． Ｊ．
要。
６７
营 养 ［ ］ 中华 消 化 内镜 杂 志 ， ０６，３ １ ６ －２ Ｊ． ２ ０ ２ （ ）：１ ． ６ （ 稿 日期 ：０ ００ －１ 收 ２ １－６２ ）
护 理 园地 ・
节后 小关 节。④ １ ３常生活 能力 指导 ：充 分调 动患者 的 主观
能 动 性 ， 励 患 者 用 健 手 带 动 患 手 进 行 １常 活 动 ， 患 者 练 鼓 ３ 让
山东 医 药 ２ １ ０ ０年 第 ５ ０卷第 ２ ９期
法施行 困难 。③ 经 胃镜 改 良置 管法 ： 欧希龙 等 将 营
养管从鼻 孔插人 约 ２ ｍ 时经 口进 内镜 ， ５ｃ 内镜 自动将
渗血基本 消失 。与传统 方法相 比， 经鼻 内镜 安置 小肠 营养管术 简单快捷 ， 全有效 ， 安 且对有 口腔病变 、 气管 插管或 昏迷不能配合 的患者仍 可成功插 管 。
线对患者及医生的损害。初期 出现部分患者鼻腔黏 膜损伤 渗 血 ， 随着 操 作 的熟 练 和人 员 的配 合 协 调 ， ３
个 月后 ， 均操作 时 问为 １ ｉ 平 ０ｍｎ左右 ， 腔黏膜 损 伤 鼻
・
［ ］欧希龙 ， 为豪 ， ４ 孙 曹大 中。 等．胃镜下放置空肠 营养管 建立空肠
年龄 （０ ３± ． ） ； ６ ． ８ ９ 岁 脑梗死 １９例 ， 出血 １１例 。两组 患 ８ 脑 １
者在性别 、 年龄 、 血管病类型等方面有可 比性 （ ０ ０ ） 脑 Ｐ＞ ．５ 。 方法 ： 对照组采用一般 护理。康复护理组主要护理 措施 包括 ： 心理护理 ： ① 患病 急性期 ， 护理人员及 时引导 、 励患 鼓
者正确面 对现实 ， 积极参 与力所能及的社会 、 家庭活动 ， 对患
者 在 康 复 过 程 中 的 每 一 点 进 步 都 给予 鼓 励 ， 立 其 战 胜 疾 病 树
的信 心 。 同 时 ， 患 者 家 属 进 行 心 理 疏 导 ， 除 家 属 的焦 虑 对 解
注 ： 对 照组 同 期 比较 ， Ｐ＜ ．５； 与 ‘ Ｏ ０ 与本 组 治 疗前 比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
讨论 ： 复护理 是根据康 复 医学神经 功能 重组 的原 理 ， 康
早期科学地 、 面地对偏 瘫患者实施的一种行之有效 的专科 全 护理 。康复护理 的应用 给急性 脑卒 中患者提 供 了一个 更先 进 、 有效的治疗环境。本结果表 明 ， 疗 ２周 、 更 治 ４周 后两组
患 者 的 ＦＭ、 Ｉ 分 与治 疗前 比较 均 有 明 显 改 善 。说 明脑 卒 Ｉ Ｂ评
参 考文献 ：
［ ］Ｓｆ ｎＥ ， ｏ ｌｎＪｎｓ Ｒ Ａ ｄｒ ｎ Ｄ ｅ ａ Ｅ ｔ ａ ｆ ｄ ｇｉ １ ｅ ｏ Ｊ Ｂ ｕ ｏ— ｅ Ｊ ， ｎｅｔ ，ｔ １ ｎ ｒ ｅｉ ｔ ｔ ｏ ｏ ． ｅ ｌｅ ｎ ｎ
ｐｔ ｎｓ ｉ ｊｒ ｕ ｉｊｒ ： ｅｕｅｏ ａｏｅ ｎ ］ｅｄｎ ｆｒ ａｉ ｔ ｗｔ ｍａ ｍ ｕｙ ｔ ｓ ｆ ｓｊｊ ａ ｆ ｉｇａｔ ｅ ｈ ｏｂ ｎ ｈ ｎ ｕ ｅ ｅ
时 间延 长 各 项 功 能 逐 渐 有 所 恢 复 ，这 与 过 去 的 研 究 结 果 一
关节均伸 展 ， 下肢髋 膝处于屈 曲位 ， 踝关节 中立位 背 曲 ９ 。 ０，
致 。康复护理组治疗后 ＦＭ、 Ｉ 分及并发症 的发生率与对 Ｉ Ｂ评
要贯穿康复的全过程。③床上肢体功能锻炼 ： 在无进行性
不安 、 悲观失望 等 不利 于患 者 康 复 的情绪 。② 良肢 位 的摆 放： 患者人院后 ， 要求患者患侧上肢处 于伸展位 ， 将整个 上肢 放在一个 枕头上 ， 肩外 展 ５ 。 内旋 １。 屈 ４ 。 肘 、 、 等 ０、 ５、 Ｏ， 腕 指
中后 １个月 内， 不管是否加用康 复护理治疗 ， 患者均会 随着
２０ ０ ８年 １月 ～２ １ ００年 １月 ， 院收治急 性脑卒 中偏 瘫 我
下肢 静脉血栓 ７例 、 废用综合征 ｌ ； ８例 康复护理 组仅 出现下
肢静脉血栓 １例。两组并发症发生率 比较有 统计 学差 异 （ Ｐ
＜０ ０ ） ．１ 。
患者 ６０例。通过加强康复护பைடு நூலகம் ， ０ 患者 的运动功 能及生 活质
引线将 营养管带 人肠腔 。
ｔｅｆｉ ｒ ａｏａｔ ｅｄｎ ［ ］ Ｂ ｍｓ ０ ２，８（ ）：８ — ｈ ｌ ｅ ｏ ｎｓｇｓ ｅｆｅｉｇ Ｊ ． ｕ ．２０ ２ ４ ３ ６ ａｕ ｆ ｉ
３ ０ ９ ．
本研究中， 我们 选用 超 细 内镜 （ 径 ５ ｍ １ 经 鼻 管 ｎ）
［ ］Ｈ ｕｎｃ ｉ ２ ａｅｓｈｌ Ａ，Ｓ ｈｅｌ ｒｔ ｈ ｅ ｄ ｃ ｎｌＫ ｅ ｅ ｍ ｒＨ，Ｔ ｉｈ ｎ ，ｅ ａ． ｒ・ — ｓ ｅｅｍａｎ Ｊ ｔ １ Ｐｏ ｓｅｔ ｅｅａ ａｉ ｆ ｏｅ ｓｓ ｍ ｆ ｊｎ ｅｉｇ Ｊ ．Ｓ ｒ ｎ ｐｃｖ ｖｌ ｔ ｎｏ ｖｌ ｙｔ ｒ ｅ ａ ｆ ｄｎ ［ ］ ｕｇＥ ・ ｉ ｕ ｏ ｎ ｅ ｏｊｕｌ ｅ
其 带至 胃腔 ， 异 物钳 夹住 营养 管头 端 ， 用 推进 内镜送 营养 管 至 十 二指 肠 降 部 ， 复 多 次可 将 其送 至 Ｔｉ 反 ｒｅ ｚ
韧 带 以下 ２ ４ ｍ， Ｏ一 ０ｃ 而后退 出 胃镜 ， 出导丝 。还有 抽 学者加用 牵引线放 置 ， 即在 胃镜下 采用 活检钳 夹住 牵
康复护理对 急性脑卒 中偏 瘫患者 运 动 功 能 的影 响
何 静 靳新 霞 王 ， 。 霞 宋桂 香 侯春 婷 ， 。
习握笔 、 手指相互对指 、 速指鼻 等加强 手指 精细 协调 控制 快
能 力 训 练 ， ／ ，Ｏ Ｉｎ 次 。⑤ 出 院 康 复 指 导 ： 患 者 出 ２次 ｄ ３ Ｉ ／ ｌ ｉ 嘱 院 后 继续 训 练 ， 天 坚 持 训 练 ３～４ｈ 定 期 回 访 ， 条 件 的 每 。 有
量改善。现报告如 下。
表 １ 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｆ Ｍ 评 分 比较 （ ， ｓ Ｉ 分 ｉ± ）
临床资料 ：０ ６ ０例患者 均符 合第 ４届全 国脑血 管病会 议 通过的诊断标 准 ， 经头 颅 Ｃ 并 Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 检查 确诊 ， 均为 首 且 次脑卒 中患 者 。随机 分 为对 照组 和康 复护 理组 各 ３０例 。 ０ 其中对照组男 １５例 、 １５例 ， ７ 女 ２ 年龄 （ ０ ０± ． ） ； 梗 ６． ８０ 岁 脑
注： 与对 照组 同 期 比较 ， Ｐ＜ ．５； Ｏ ０ 与本 组 治 疗前 比较 ， Ｐ＜ ． Ｏ０ ５
表 ２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 Ｂ 评 分 ｝较 （ 。 ± Ｉ 分 ）
死 １ １ ， 出血 １９例 。康 复护理组 男 １８例 、 １２例 ， ９例 脑 ０ ７ 女 ２
可在正规的社 区康复机构继续康 复治疗 。 结果 ： 两组患 者治疗 前后 功能 独立 性评 定 （ Ｉ 、 ＦＭ） 日常 生活能力评定 （ １评 分见表 １ 表 ２ Ｂ） 、 。对 照组出现压疮 ４例 、
（ １山 东大学 附属 千佛 山 医院 ， 南 ２ ０ １ ； 济 ５ ０４ ２山 东省精 神 卫 生 中心 ）
脑卒 中、 生命体 征稳 定 ４ ８ｈ后 ， 患者 肢体瘫痪肌予 以按摩 对
揉捏 ， 拮抗肌予 以安 抚性 推摩 ， 促进 血液循 环 ， 缓解 疼痛 ， 预 防压疮 和深静 脉血栓 。按摩后进行各关节 被动活动 ， 先大关
照组 比较 ， 差异均有统计学意义 。说明急性期脑卒 中早期康
复护理能更显著提高治疗效果 ， 对患者 的康复结果有 决定性 的影 响。因此 ， 早期 实施 康复护理对急性脑卒 中患者 非常必
ｄ ｓ ２ ０ １ （ ：５ －５ ． ｏｅ， ０ ３，７ ３）４ ２４ ６
内镜下完 成营 养 管 的安 置 ， 化 了操 作 步骤 ， 少 了 简 减
患者的不适感 ， 使并发症降至最低， 且能在床边操作，
避免危 重患者来 回搬动 和意外 情况 发生 ， 能避 免 ｘ 更
［ ］张克俭 ， ３ 王远新 ， 王晓娣 ， 经 胃镜快速 放置 空肠 营养管 ［ ］ 等． Ｊ．
要。
６７
营 养 ［ ］ 中华 消 化 内镜 杂 志 ， ０６，３ １ ６ －２ Ｊ． ２ ０ ２ （ ）：１ ． ６ （ 稿 日期 ：０ ００ －１ 收 ２ １－６２ ）
护 理 园地 ・
节后 小关 节。④ １ ３常生活 能力 指导 ：充 分调 动患者 的 主观
能 动 性 ， 励 患 者 用 健 手 带 动 患 手 进 行 １常 活 动 ， 患 者 练 鼓 ３ 让
山东 医 药 ２ １ ０ ０年 第 ５ ０卷第 ２ ９期
法施行 困难 。③ 经 胃镜 改 良置 管法 ： 欧希龙 等 将 营
养管从鼻 孔插人 约 ２ ｍ 时经 口进 内镜 ， ５ｃ 内镜 自动将
渗血基本 消失 。与传统 方法相 比， 经鼻 内镜 安置 小肠 营养管术 简单快捷 ， 全有效 ， 安 且对有 口腔病变 、 气管 插管或 昏迷不能配合 的患者仍 可成功插 管 。
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护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
方式 ，观察 组患者 在常规 护理 的基 础上 进行早 期肢体 康复训 练 。护理干 预 １个月后对 患者 的偏 瘫运动 功能 （ Ｒｉ ｖ ｅ ｒ ｍｅ ａ ｄ
指数 ）及 日常生 活活 动能力 （ Ｂ ａ ｒ ｔ ｈｅ ｌ 指数 ）进行 评价 ，比较两 组患 者 的 日常 生活活 动能力 。结果 护理 干预 前 ，两 组
作者 单位 ：ｌ １ ７ ０ ０ ０ 辽宁 本溪 市 中心医 院神经 内科
通 信作 者 ：宋 宇 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｓ ｏ ｎ ｇ ｙ ｕＩ ｎ ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ
—
分 析 ，组问计量数据 的 比较采用 ｔ 检验 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有 统计 学意 义 。
７７
时为 患 者 更换 体 位 ，每 ２小 时变 换 体位 一 次 ，鼓励 患者
简单 活 动 ，但 并未 进 行 系统 化肢 体 训 练 。随 时与 患者 沟 通交 流 ，对 患 者进 行 有 效的 心 理疏 导 ，让 患者 保 持 良好
的心 理 状态 ，并鼓 励 患者 积 极配 合 医生 、护士 的治疗 与 护理 。 １ ． ３ ． ２ 观 察组 在 常规护 理 的基 础上进 行早期 肢体康 复
２ Ｏ １ ４ 年３ 月第 ２ １ 卷第 ６ 期
护理干预对急性脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响
宋 宇
【 摘要 】 目的 观 察护理干 预对急性 脑卒 中患者 肢体 运动功 能恢复 的临床效果 。方法 将２ ０ １ １ 年 １ ２月至 ２ ０ ｌ ３年
２月 我院 收治 的 １ ２ ０例急 性脑卒 中患者 根据 入 院顺 序先 后分为 对 照组和观 察组 ，每组 ６ ０例 。对照 组患者 采取 常规护理
符合 １ ９ ９ ５年 第 四次脑血 管疾病 学术会 议诊 断标 准 。所有 患者均无糖尿病 、 心、 肝、肾功能不全等病史 ， 且意识清晰、 生命 体征正 常 并同意接 受肢体 康复 训练 。 １ ． ３ 护理 方法
实施早期康复护理对偏瘫患者运动功能恢复的影响
面的生理 、心理 变化又会反过来 影响麻பைடு நூலகம்的稳定性 ，影响手术的顺利
进 行 ，并且 直接 导致患者神经 系统 和 内分泌系统 的功 能紊乱 ，患者 出 现高血压 、心肌 缺血 、心肌梗死 ，以及术后愈合延 迟等严重并发症 。 所 以，对于 甲状 腺手术患者 ，如何 通过有效 的术前 护理 干预 ，减轻患 者的应激反 应 ，使患者平稳度 过麻 醉和手术过程 ，这成 为临床 医师研 究的热点话题 。
２ ５ ４ ・Ｉ 临床护理 ・
耙 两 组心率和 血压 变化 情 况 （ 均 数 ±标 准差 ）
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 围衄
有效心理疏导 ，使 其保 持 良好心态 ，护理人 员掌握各项术前操作 ，指 导患者进行体位 等适应性训练 ，有效减 少甲状腺手术过程 中的 不适症 状 ，有效避免 甲状腺 手术体位综合征等 并发症 的发生。器械护士 和巡 回护士术前播放轻 柔背 景音乐 ，分散患者注意 力 ，发挥镇静 、镇 痛、 缓解紧张程度等作 用 ，有效缓解患者术 前的紧张、恐惧心理 。术 中通 过与患者交流 、沟 通 ，了解患者 的不 适症状 及心理变化过程 ，给 予相
３ ３ （ ２ ） ： １ １ ３ ．
认 知护 理是 根据 认知 过程 影响患 者情 绪 ，从而 继发性 影 响患者 行 为 的理 论 基础 ，通过 认 知 与行 为 对 患者 的 不 良情 绪进 行 心 理治 疗 ，这是 护理 人员运 用认 知疗法 理论 知识 ，将其 付诸于 护理 操作 中 的过 程 。术前 护理人员 与患者主动交流 ，了解患者 内心压力 ，给予
【 关键 词】 偏瘫 ；肢体 功 能障碍 ；早期 康 复护理
进 行 ，并且 直接 导致患者神经 系统 和 内分泌系统 的功 能紊乱 ，患者 出 现高血压 、心肌 缺血 、心肌梗死 ，以及术后愈合延 迟等严重并发症 。 所 以，对于 甲状 腺手术患者 ，如何 通过有效 的术前 护理 干预 ，减轻患 者的应激反 应 ，使患者平稳度 过麻 醉和手术过程 ，这成 为临床 医师研 究的热点话题 。
２ ５ ４ ・Ｉ 临床护理 ・
耙 两 组心率和 血压 变化 情 况 （ 均 数 ±标 准差 ）
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 围衄
有效心理疏导 ，使 其保 持 良好心态 ，护理人 员掌握各项术前操作 ，指 导患者进行体位 等适应性训练 ，有效减 少甲状腺手术过程 中的 不适症 状 ，有效避免 甲状腺 手术体位综合征等 并发症 的发生。器械护士 和巡 回护士术前播放轻 柔背 景音乐 ，分散患者注意 力 ，发挥镇静 、镇 痛、 缓解紧张程度等作 用 ，有效缓解患者术 前的紧张、恐惧心理 。术 中通 过与患者交流 、沟 通 ，了解患者 的不 适症状 及心理变化过程 ，给 予相
３ ３ （ ２ ） ： １ １ ３ ．
认 知护 理是 根据 认知 过程 影响患 者情 绪 ，从而 继发性 影 响患者 行 为 的理 论 基础 ，通过 认 知 与行 为 对 患者 的 不 良情 绪进 行 心 理治 疗 ，这是 护理 人员运 用认 知疗法 理论 知识 ，将其 付诸于 护理 操作 中 的过 程 。术前 护理人员 与患者主动交流 ，了解患者 内心压力 ，给予
【 关键 词】 偏瘫 ；肢体 功 能障碍 ；早期 康 复护理
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响目的探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响，以利于患者运动功能的恢复。
方法将我院2012年6月～2014年3月收治的80例脑卒中偏瘫患者随机分为护理组和对照组，每组40例，对照组给予常规护理干预，护理组给予康复护理干预，比较和分析两组患者的护理效果。
结果观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为57.5%，两组患者总有效率的比较差异显著（P＜0.05）。
结论康复护理干预可有效降低脑卒中偏瘫患者的复发率和致残率，显著提高了患者的生活质量及生存质量，减轻了家庭及社会负担，值得临床推广。
标签：康复护理干预；脑卒中偏瘫患者；运动功能恢复脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一，其具有致残率、高死亡率及高发病率等特点[1]。
随着近年来脑卒中发病率的不断上升，80%左右的患者存在不同程度的功能障碍，严重者生活不能自理，偏瘫是脑卒中患者最常见的功能障碍，其致残率非常高，对患者的工作、学习及生活带来严重的不良影响，同时给患者家庭及社会带来沉重的经济压力[2]。
脑卒中偏瘫患者在病情稳定后续及早进行康复护理，以改善其日常生活活动能力，减少患者致残率，提高其生活质量。
为研究康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响，我院对2012年6月～2014年3月收治的80例脑卒中偏瘫患者进行康复护理干预，取得了明显的效果，现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年6月～2014年3月收治的80例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，入选标准：经CT及MRT检查确诊符合我国1995年制定的脑血管病诊断标准[3]；病情稳定、神志清楚的患者。
排除标准：伴有严重的心、肝、肺、肾等脏器疾病；有严重的自理障碍；病情恶化，出现新的出血及梗死；双侧病变患者；非极性期，在院外进行过康复训练的患者。
依据随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。
观察组中男性16例，女性14例；年龄45～83岁，平均年龄为（61.4±2.6）岁。
康复护理干预对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响
２０ 年 １ ８ ０ ６ 月～ 月输注手工血小板２ 例为对照组 ，０６ 月～ ０ ２ ０ 年９
２０ 年４ 输 注 机 采 血 小 板 ２ 例 为 观 察 组 ，组 病例 、 龄 、 史 、 ０７ 月 ２ ２ 年 病 病程 差 异 无 显著 性 意 义 。
１ ． 输 注 方法 ．２ ２
４５ 输 注 无 效 。 ． 为 １ ． 统 计 学 方法 ．４ ２
２ 结 果
血 小 板 制 剂 全 部 由天 门 市 血 站 提 供 ，输 注 前 轻 摇 血 袋 ， 混 匀， 按输 血查 对 制 度核 对 ， 要求 Ａ Ｏ Ｂ 血型 同型 输 注 ｆ 小板 膜 上 有 血 红 细 胞抗 原 ）输 注 前 后 用 ０９ 。 ． ％氯 化 纳 溶 液 预 冲 管 道 ， 避 免 血 以
李 亚娟 张红 娟
（ 西省 西 安 市 蓝 田县 医 院 陕 西 西安 ７ ００ ） 陕 １５ ０ 摘要 目的 探 讨 早期 康 复 护理 干预 对 急性 脑 卒 中偏 瘫 患 者肢 体 运 动 功能 的影 响 。 法 方 １０ １ 性 脑卒 中偏 瘫 患者 随机 分 为 干预 组和 ２￣ 急 干预 组 上肢 、 、 功 能恢 复 手 下肢
数 据 采 用 ×检验 。
２ 治疗 后 血小 板计 数 比 较 见 表 １ 观察 组 输 注后 １ ， 注 后 组 ， ｈ输
小板与其它液体相混合 ， 输注开始 时速 度宜慢（ｏ ３ｇ ｍｎ ， ２ ～ ０ｔ ｉ）观 Ｖ
２ｈ Ｃ高 于 对 照 组 ， 注 无效 率 低 于 观 察 组 ， 有 统计 学 意 义 。 ４Ｃ Ｉ 输 均
１ ． 评 价 方法 ．３ ２
１１ 资料 ．
１ 方法 ． ２
４ 例患者中 ， ７ ， ５ ， ２ 男２ 例 女１例 年龄１～ ６３ ． ３ ） ， ４ ６（７ ￣ ． 岁 ９ ２
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
１ １ 一般资料 ： ． 我科 自２０ ０ ７年 ８月 一２０ ０８年 ｌ Ｏ月住 院的脑卒 中偏瘫 患者 ２ １ ０ 例均符合 １ ９ ９５年全国第 四届 脑血管 病诊断 标准 ， 且经 头颅 ｃ Ｔ或 Ｍ Ｉ Ｒ 确诊。随机分为康复组 （０ １３例 ） 和对 照组（ ８例 ） ９ 。康 复组 ： ６ 男 ０例 ， 女４ ３例 ， 平均年龄 ５ ． ； ９ ５岁 脑出血 ３ ９例 ， 梗死 ６ 脑 ４例。对照组 ： ５ 男 ５例 ， 女４ ３例 ， 平均年龄 ６ ． ； Ｏ ８岁 脑出血 ４ ６例 ， 脑梗死 ５ ２例 。两组病例均为首次 发病 ， 人院时一般资料 比较差异无显著性 （ Ｐ＞００ ） 具有可 比性。 ．５ ，
１ 资料 与 方 法 ．
开始 自助运动。通 常由健肢徒手或通过 棍棒、 滑轮和绳索等简单装置 ， 患 对 肢 的主动动给予 辅助力量 ， 如偏瘫早 期的十指交叉握手等 自我辅助活 动； 主动训练 ： 鼓励患者 患肢做握拳 、 手、 握 抬腿 等动作 ， 也可利用器 械来练 习。
运 动 时 用 力 以引 起 紧 张或 轻 度 疼 痛感 觉 为 度 ， 日运 动 ３—５次 ，５～３ ｍｎ 每 １ ０ ｉ／ 次 。每次训练完毕 ， 协助患者将肢体 置于功能位 ， 并观察患者生命体征 的变 化 。③ 行 走 训 练 ： 行走 运 动 包 括 站 立 相 和 摆 动 相 。 站 立 相 时 ， 者 伸 髋 、 患 躯 干 和骨 盆 水 平 侧 移 ， 膝关 节 在 足 跟 开始 着 地 时 屈 曲约 ｌ 。 随后 伸 直 ， 后 在 ５， 然 趾 离 地 前 屈 曲 。摆 动相 时 ， 者 屈 膝 伴 髋 伸 展 ， 离 地 时 骨 盆 在 水 平 位 侧 患 趾 移， 髋关节屈 曲， 摆动腿侧 骨盆前旋 ， 足跟着 地前伸膝 及踝背屈 。一般 不 在 主 张 早期 的行 走 训 练 ， 容易 因不 正 确 的 代 偿 行 为 形 成 “ 用 步 态 ” 行 走 训 误 。 练中， 操作者应在患者的患侧或后面 以引导患侧下 肢正确负 重和患 侧骨盆
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
挽 救 的脑卒 中患 者得 以生 存 ， 但存 活者 致残 率仍 高达 ８ ％ ０ １ 。
在 这种 情 况 下 。 低 患者 的致 残 率 ， 降 提高 其 生 存 能力 和 生 活
质量， 已成 为一种 突出 的社会 需求 闭 。为此 ． 本组 根 据脑 卒 中
后 肢体 功 能恢 复 的不 同阶 段 。 用 随机 对 照 的方 法 ． 采 观察 了 早期康 复 护理 对脑 卒 中偏瘫 患者 肢体 运动 功能 的影 响 ， 现报
１３康 复 护 理 方 法 ．
全 部 实 验 来 源 于 本 院 内 科 ２０ ０ ８年 １月一 ０ ９年 ｌ ２０ ０月 收治 的 ８ Ｏ例脑 卒 中患 者 ， 所有 患 者均 经 Ｃ Ｔ检查 证实 ， 符 均 合 １９ ９ ５年 全 国第 四次脑 血管 病 学 术会 议 通 过 的诊 断 标 准 ，
及 日常生 活 活动训 练 （ Ｄ 等方 面进行 肢体 功 能康复 护理 ， 照组 采取 一般 护理 。 Ａ Ｌ） 对 结果 ： 在康 复 护理后 ， 两组患 者神 经功 能 缺损 程度 和 自理 能力 均较 治 疗前 有一 定 程度 的改 善 ， 训 练 组 的改 善程 度 优 于对 照组 （ ＜ ．５ 训练 组 的有 但 Ｐ ００ ） 效率 达 ９ ％ ， 照组 为 ６ ％， ５ 对 ５ 两者 比较差 异有 统计 学意 义 （ ＜ ．５ 。 Ｐ Ｏ０ ） 结论 ： 早期 康 复护 理有 助于 脑卒 中偏瘫 患者 肢体
道如 下 ： １资 料 与 方 法
１１一 般 资料 ．
量 达 到最 大幅 度用 力 以引起 紧张 和轻度 疼痛 为度 。 分调动 充 患 者 的主 观能动性 。训 练 组除 常规 治疗 外 ， 患者 生命 体征 待
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响
度 ， 于 胃管顺 利通 过 会厌 部 … 。但 气 管 插 管 昏迷 患 者 由 便
（ 收稿 日期 ：０ ００ －６ 修 回 日期 ：０ ００ － ） ２ １－５０ ２ １－７５
早期 康复 护理对脑 卒中偏瘫患者肢体 功能恢复 的影响
李 洁霞 梁妙玲
５ ７０ ） ３ １０
将８ ０例脑卒 中患者按入院
【 关键词 】 康复护理 ； 脑卒中； 偏瘫 ； 肢体功能 【 中图分类号】 Ｒ７ ７５ ４ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７ －７８ ２ １ ）４ ４９０ ６３７６ （００ ０ － ２ ３ ０ 例脑卒中患者 ， 在病情稳定时即开始实施康复护理干预， 促 进肢体功能恢复 ， 取得满意效果 ， 现总结如下。 ｌ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 选择 ８ ０例 脑卒中患者 ， 均经颅脑 Ｃ Ｔ和
Ｍ Ｉ Ｒ 确诊 为脑 梗 死 或脑 出血 患 者 ， 符 合 全 国第 四界 脑 血 均
（ 西 贵港 市人 民 医院康 复科 ， 广 贵港 市
【 摘要】 目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法
顺序 分为 康复 干预组 和对 照组 ， 康复 干预组 在发 病 ４ 病 情稳 定后 进行 康 复护理 干预 ， 照组进 行 常规 治疗护 理及 随 意 自 ８ｈ 对 我康 复锻 炼 ， ６周后 进 行 疗 效 评 价 。结 果 康 复 干 预 组肌 力、 ａ ｈｌ 数 评 分 明 显 比 对 照组 高 ， 异 有 统 计 学意 义 （ Ｂｒ ｅ指 ｔ 差 Ｐ＜ ００ ） ．５ 。结论 早 期康 复护 理干 预对 脑卒 中偏 瘫 患者肢体 功 能恢 复有积极 的 意义 。
２ ４ —２ ６． ５ ５
［ ］ 蒋 冬梅 ， ２ 唐春炫 ．Ｃ ＩＵ护 士必 读 ［ ． Ｍ］ 湖南 ： 湖南科 学技术 出版
（ 收稿 日期 ：０ ００ －６ 修 回 日期 ：０ ００ － ） ２ １－５０ ２ １－７５
早期 康复 护理对脑 卒中偏瘫患者肢体 功能恢复 的影响
李 洁霞 梁妙玲
５ ７０ ） ３ １０
将８ ０例脑卒 中患者按入院
【 关键词 】 康复护理 ； 脑卒中； 偏瘫 ； 肢体功能 【 中图分类号】 Ｒ７ ７５ ４ ． 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １７ －７８ ２ １ ）４ ４９０ ６３７６ （００ ０ － ２ ３ ０ 例脑卒中患者 ， 在病情稳定时即开始实施康复护理干预， 促 进肢体功能恢复 ， 取得满意效果 ， 现总结如下。 ｌ 资料与方法 １ １ 一般资料 ． 选择 ８ ０例 脑卒中患者 ， 均经颅脑 Ｃ Ｔ和
Ｍ Ｉ Ｒ 确诊 为脑 梗 死 或脑 出血 患 者 ， 符 合 全 国第 四界 脑 血 均
（ 西 贵港 市人 民 医院康 复科 ， 广 贵港 市
【 摘要】 目的 探讨早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的效果。方法
顺序 分为 康复 干预组 和对 照组 ， 康复 干预组 在发 病 ４ 病 情稳 定后 进行 康 复护理 干预 ， 照组进 行 常规 治疗护 理及 随 意 自 ８ｈ 对 我康 复锻 炼 ， ６周后 进 行 疗 效 评 价 。结 果 康 复 干 预 组肌 力、 ａ ｈｌ 数 评 分 明 显 比 对 照组 高 ， 异 有 统 计 学意 义 （ Ｂｒ ｅ指 ｔ 差 Ｐ＜ ００ ） ．５ 。结论 早 期康 复护 理干 预对 脑卒 中偏 瘫 患者肢体 功 能恢 复有积极 的 意义 。
２ ４ —２ ６． ５ ５
［ ］ 蒋 冬梅 ， ２ 唐春炫 ．Ｃ ＩＵ护 士必 读 ［ ． Ｍ］ 湖南 ： 湖南科 学技术 出版
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义
早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的意义摘要：脑卒中，是指急性发作的脑局部循环障碍私偏瘫为主的肢体功能损害，是由于脑动脉系统病变后，发生血管痉挛、闭塞或破裂的现象，因此又称脑血管意外。
在我国，每十万人中，大概有0.4%~0.7%的人会得脑卒中疾病，每年有200万以上的人发病，其中，重度伤残人员在生存者中占据40%以上的比例。
瘫痪肢体恢复的如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
目前影响患者日后恢复的主要原因是传统医学更多是以药物治疗为主，对康复护理的重视程度不够。
本文主要介绍早期康复护理对脑卒中偏瘫患者治疗效果的重要性。
关键词：脑卒中；生存质量；早期康复护理目录1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义 12脑卒中偏瘫早期治疗的重要性 13 如何对脑卒中偏瘫患者进行早期康复护理 23.1肢体功能锻炼康复 23.1.1保持正确的姿势 23.1.2患肢按摩 23.1.3患肢被动运动 23.1.4系统功能训练 33.2吞咽障碍的康复训练 33.4语言障碍的康复训练 33.5亲属参加康复护理的意义 44 小结 4参考文献 4瘫痪的四肢是否能恢复运动能力如何直接决定了脑卒中患者生存质量的高低。
一直以来，康复工作者都在研究如何让患者摆脱生病的痛苦，最终达到满意的治疗效果，因此如何使用现代的治疗技术，改善偏瘫患者运动能力成为了实践重点。
本文主要研究了脑卒中患者的康复和护理机制，切入点为早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要性。
1早期康复护理的时间要求对脑卒中偏瘫患者的重要意义国家在九五科技计划指出，脑卒中患者发病后，前14天的治疗是最关键的。
很多学者的观点是，病发后只要还保留清醒的意识，，在生命体征稳定的条件下，康复治疗可以在2天后进行。
早期治疗是脑卒中偏瘫患者康复的重中之重，最终可以提升患者的生活水平，降低患者的焦虑程度，治疗的三个步骤依次为：使瘫痪侧与非瘫痪侧肌不再萎缩或减少萎缩，减少肢体挛缩发生的次数，使并发症的发病可能大大减少的治疗效果。
家庭康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复和负性情况的影响
如下 。
１ ． ２ ． ２ Ｅ ｔ 常 生活能力 的锻炼
根据患者具 体情况选 择 日常
生活能力锻炼 的方 式 ， 主要是 以下几个方 面的锻炼 ： （ １ ） 指导
患者进行勺子吃饭的锻炼。如果患者握力不足且手部掌指关 节屈曲功能受限选用粗柄的勺子来锻炼患者 自 行吃饭 的能
力。如果 患者肘关 节屈 曲受 限较重则通过延长手柄或改变勺
员指导患者行手指 操训练 ， 具 体操作 如下 ： （ １ ） 吐 气握 拳 ， 用
力吸足气 ， 放开手指 ， 从大拇 指开始 ， 用其 中一手示 指和拇 指 揉捏患者另一手 的手指 ， 每个指头 约持续做 １ ０ Ｓ 。（ ２ ） 吸足气
用力握拳 ， 患者将拇指握在掌心后用力 吐气 ， 并急速依次伸开 患者的示 指 、 中指 、 无名指 、 小指 ， 依次对患者 的左右手进行锻
子的使用方向来达到将食物送到嘴边的 目的， 循序渐进完成
吃饭 自理。如果 患者丧失握力则使用扣带把餐具手柄 固定在 手掌上 ， 代替 手指抓握 功能 。如果 患者 的手 臂肌力较 差则 用 健侧手帮助患侧手抬高 。（ ２ ） 指导女 性患者 使用头梳 。如果 患者握力不足且手部掌指关节屈 曲功能受限则 选用粗柄的头 梳进行功能锻炼 ； 如果 患者肘关节 屈 曲受 限较大 导致患者 头 梳梳不到头发则延长手柄 ； 如果 患者 的手 臂肌力 较差用健 侧
脑卒 中患者经过积极治疗 ， 仍 有很大一 部分患 者遗 留肢 体或言语 方 面 的后 遗症 ， 严 重 影 响患 者 的身 心 健康 和 生活
为患者带 上 耳 机 ， 闭上 双 眼 ， 音量 的 大小 以患 者 感 觉 最 佳
为宜 。
质量 。 。患者在医院接受急性期治疗后， 大部分患者在家
１ ． ２ ． ２ Ｅ ｔ 常 生活能力 的锻炼
根据患者具 体情况选 择 日常
生活能力锻炼 的方 式 ， 主要是 以下几个方 面的锻炼 ： （ １ ） 指导
患者进行勺子吃饭的锻炼。如果患者握力不足且手部掌指关 节屈曲功能受限选用粗柄的勺子来锻炼患者 自 行吃饭 的能
力。如果 患者肘关 节屈 曲受 限较重则通过延长手柄或改变勺
员指导患者行手指 操训练 ， 具 体操作 如下 ： （ １ ） 吐 气握 拳 ， 用
力吸足气 ， 放开手指 ， 从大拇 指开始 ， 用其 中一手示 指和拇 指 揉捏患者另一手 的手指 ， 每个指头 约持续做 １ ０ Ｓ 。（ ２ ） 吸足气
用力握拳 ， 患者将拇指握在掌心后用力 吐气 ， 并急速依次伸开 患者的示 指 、 中指 、 无名指 、 小指 ， 依次对患者 的左右手进行锻
子的使用方向来达到将食物送到嘴边的 目的， 循序渐进完成
吃饭 自理。如果 患者丧失握力则使用扣带把餐具手柄 固定在 手掌上 ， 代替 手指抓握 功能 。如果 患者 的手 臂肌力较 差则 用 健侧手帮助患侧手抬高 。（ ２ ） 指导女 性患者 使用头梳 。如果 患者握力不足且手部掌指关节屈 曲功能受限则 选用粗柄的头 梳进行功能锻炼 ； 如果 患者肘关节 屈 曲受 限较大 导致患者 头 梳梳不到头发则延长手柄 ； 如果 患者 的手 臂肌力 较差用健 侧
脑卒 中患者经过积极治疗 ， 仍 有很大一 部分患 者遗 留肢 体或言语 方 面 的后 遗症 ， 严 重 影 响患 者 的身 心 健康 和 生活
为患者带 上 耳 机 ， 闭上 双 眼 ， 音量 的 大小 以患 者 感 觉 最 佳
为宜 。
质量 。 。患者在医院接受急性期治疗后， 大部分患者在家
早期康复与护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能的影响
此 基 础上 进 行 早 期 康 复 与 康 复 护 理 ； 比较 两组 １ 月 后 的社 会 功 能 评 价 （ Ｈ 个 Ｏ Ｓ评 分 ） 日常 生 活 能 力 评 价 、
（Ｄ Ａ Ｌ评 分 采用 Ｂ ｒ ｅ 指数 ） 结 果 两 组 患 者 Ｂ 记 分 、 ＨＳ 分 治 疗 后 均 有 改 善 ；治 疗 后 １ 月 Ｂ 评 分 、 ａ ｈｌ ｔ 。 Ｉ Ｏ 评 个 Ｉ
宜 少渣 易 消 化 之 品 ， 山 药 粥 等 ， 食 甜 羹 、 性 、 炸 、 冷 、 如 忌 酸 煎 生 硬
固 、 激类 食 物 。 （ ） 刺 ３ 胃脘 不 适 属 虚寒 并 无 出血 倾 向 者 ， 热 敷 、 可 热熨 腹 部 ， 或艾 灸 上 脘 、 中脘 、 元 、 俞 、 关 脾 胃俞 等穴 。
１ 资 料 与方 法
１１ 临床 资料 ．
选 择 本 院住 院 治 疗 患 者 ９ ４例 ，脱 落 及 终 止 治
患 者 上 肢伸 展 ， 肢 屈 曲 ， 身 时 禁 止牵 拉 患侧 上 肢 ， 下 翻 以减 少上 肢合 并 症 的发 生 ［。 （ ） 体 活动 训 练 ： ５ ４肢 ］ 四肢 各关 节被 动运 动 及 主动 运 动 ； 上 动 作 训 练 ： 导 患 者 健手 带 动 患 手 伸肘 、 举 ， 床 指 上 左 右 翻 身 ， 肢 做 分 腿 控 制训 练及 屈 膝 、 踝 训 练 ； 上 坐 起 训 练 ， 下 屈 床
・
１４ ５ ２・
中 中医 急症 ２ １ 年 ９月 第 ２ ０１ ０卷第 ９期 ＪＴ Ｍ． ｅ ． ０ １ Ｖ １２ ， ｏ９ Ｅ Ｃ Ｓ ｐ ２ １ ， ｏ． ０ Ｎ ．
表 １ 两 组 治 疗前 后 Ｂ 、 ＨＳ评 分 比 较 （ ， ） ＩＯ 分 拈ｓ