无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析
呼吸兴奋剂纠正酸碱失衡 治疗 ， 并给予鼻导管吸氧 ， 氧流量 １５ ／ ｎ ．－２Ｌ ｍｉ。ＮＩＰ Ｐ Ｖ治疗组 ： 在常规治 疗的基础 上呼吸 机进行辅助通气 。上机前 向患者作好解 释工作 ，消除恐惧 心理 ，使其 自然放松 ，固定面罩或鼻罩 ，调节压力带至不 漏气为止 。机械通气 工作模式 ：压 力支持 ／ 压力控 制通气
１ 资 料和方 法
１ １ 临床资料 ： ． 收集我 院 ２ ０ ０ ３年 １ 至 ２ ０ ０月 ０ ６年 ３月 的
Ｃ Ｄ急性 加重期合 并 Ⅱ型呼吸衰竭 的患者 ４ ＯＰ ２例 ， 中男 其
ｇ ２ 呼气 压力 （ Ｐ Ｐ） ｉ ２ 待 患者适 应后 ， ｉ Ｈ Ｏ， ｎ Ｅ Ａ ４ｔ Ｈ Ｏ， ｎ 逐渐 增加吸气压 １ －２ ｍ ２ 呼气 压力 ４ ｉ Ｈ Ｏ， ０ ０ｃ Ｈ Ｏ， ～６ｃ ２ 吸氧 ｎ 浓度 ２ ％－３ ％。观察 患者 心率 、 吸频率 、 ５ ５ 呼 动脉血氧 分 压（ ａ ２ 、 氧化 碳 分压 （ ａＯ２ ， ＰＯ ）二 Ｐ Ｃ ） 比较住 院 天数 和病 死
・
７６ ・ ７
山西医药杂志 ２ ０ 年 ９月第 ３ 卷第 ９ ０８ ７ 期 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ １ｅｔ ｂｒ ０８ Ｖ １ ７ Ｎ ． ｈｎ ｉ ｄ Ｓｐｅ ｅ ２０ ｏ． ｏ Ｊ ｍ １ ３１
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期 合并 Ⅱ型Ⅱ吸 衰竭 的临床疗效分析 乎
期合并 Ⅱ型呼吸衰竭的通气 ， 可明显缩短住 院天数 ， 降低病死率 。
【 关键词 】 无创正压通气 ； 慢性阻塞性肺疾病 ； 呼吸衰竭
慢 性 阻 塞性 肺 疾 病 （ ＯＰ 是 一 种 以气 流 受 Ｃ Ｄ） 限为 特 征 的疾病 ， 这种 气 流受 限不完 全 可逆 ， 进 呈
１２ 方法 ： ． 常规对照组 ： 常规抗感染 、 支气管扩张剂 、 素 、 激
２ 结
果
常规对 照组 和 ＮＩＰ Ｐ Ｖ治疗组各 ２ ｌ例治疗前后生命体 征及血 气变 化 ， 见表 ｌ 。ＮＩＰ Ｐ Ｖ治疗 组与 常规对 照组在病 死率 、 住院天数的差异 有统计学 意义 。见表 ２ ０例患者 。１ 出现咽部干燥不适 ， ６例腹胀 ， ８例患 者有 紧张恐惧感 ， 经耐 心解释及宣教症状均减轻或消失。
・
７７ ・ ７
床应用 日益普遍 ， 对多种病 因诱发 的呼吸衰竭显示 了良好 的治疗效果 。ＮＩＰ Ｐ Ｖ是在患者 自主呼吸触 发 的前提下 ， 每次吸气给予一较高水平 ＩＡ ， Ｐ Ｐ 以补 助患者 的吸气努力 ， 降低患者 的呼吸功 能消耗 ， 减 轻呼吸肌疲劳 ， 改善气体交换 ， ＰＯ 升高 ， Ｏ 使 ａ２ ｃ２ 排 出增 多， 呼气 时 给 一较 低水 平 呼气 末 正 压 在 （Ｐ Ｐ ， Ｅ Ａ ） 以对抗 内源性 呼气末正压 ， 防止气 道萎
表 １ 两组患者治疗前及 治疗 ４ｈ后的临床指标 （ ． ） ｉ±ｓ
表 ２ 两组患者住 院天数 病死率比较
重损害的主要原因， 在急性加重期 ， 单用支气管扩
张剂 、 皮 质激 素 、 生 素及 呼 吸兴 奋 剂 等治 疗来 糖 抗 减轻 气道 阻塞 和 呼 吸 肌疲 劳 的作 用 十分 有 限 。为 保证 正 常 ， 气需 要 机 械通 气 ， 助患 者 度过 急性 通 帮 加 重期 ， 并增 加慢 性 通 气受 损 的气 体 交换 ， 为进 着 呼 吸 机 功 能 的增 加 和性 ２ ｊ 能的完 善 ， 通气 模式 和鼻 面 罩 的改 进 ， Ｐ Ｖ在 临 ＮＩＰ
Ｃ）Ｄ的进行 性 气 流 受 限是 导 致 气 体 交 换 严 ＬＰ
山西医药杂志 ２ ０ ０ ８年 ９月第 ３ ７卷 第 ９期
Ｓ ａｘ Ｍｅ ，ｅ ｔｍｂｒ２０ ， ｏ．７ Ｎｏ９ ｈ ｎ ｉ ｄＪＳ ｐｅ ｅ ０ ８ Ｖ １３ ， ．
大同煤矿集团公 司三医Ｉ ０７ １ ） 陈翠萍 ￣（３ ０ ７
【 摘
要 】 目的 探讨无创正压通气 （ ＩＰ ） Ｎ Ｐ Ｖ 治疗慢性阻塞性肺 疾病（ Ｏ Ｄ 急性加 重期合并 Ⅱ ＣＰ ） 型呼 吸衰
竭的治疗作用。方法 ４ ２例 Ｃ Ｄ急性 加重期合并 Ⅱ型呼 吸衰竭 的患者随机分为两组 ： Ｐ Ｖ治疗组 ２ 例 ， ＯＰ ＮＩＰ ｌ 常 规对照组 ２ 例 ， ｌ 观察患者的生命 体征 和血气分析。结果 治疗 ４ｈ后 ＮＩＰ Ｐ Ｖ治疗组 和常规对 照组动脉血 氧分 压 （ ａ ）二氧化碳分压（ ａ Ｏ ）呼吸频率均有明显改善 ， ＰＯｚ 、 ＰＣ ２、 并且 ＮＩＰ Ｐ Ｖ治疗组明显优于常规对照组（ Ｐ＜０ ０ ） ．５。 ＮＩ Ｐ Ｐ Ｖ治疗组病死率 、 住院天数 较常规对照组 明显降低 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ＮＩＰ Ｐ Ｖ可明显改善 Ｃ Ｄ急性加重 ＯＰ
率。
１３ 统计学 处理 ： ． 统计学分析采用 配对 ￡ 检验 。
性３ ， ０例 女性 ｌ ， 龄 ５ ～８ ２例 年 ６ ５岁 ， 均 ６ 平 ９岁。均符合 ２０ ０ ２年制定的《 慢性阻塞性肺疾病诊治 指南 》 断标准… 。 诊 ４ ２例随机分为 常规 对照组 ２ ｌ例 ， Ｐ Ｖ治疗 组 ２ ＮＩＰ ｌ例 ， 两 组病例均排除 鼻中隔偏 曲， 甲肥 大致鼻腔 阻塞 以及神经 鼻 肌肉疾病患者。
（ ／ ； 吸频率 ｌ ～１ Ｓ Ｔ）呼 ２ ６次 ／ ｉ， 始吸 气 压力 （Ｐ Ｐ ８ ａ ｒ ｎ初 ＩＡ ）
行性发展 ， 与肺部对有害颗粒或气体的异常炎症反 应有关。伴有体质量下降 、 营养不 良和骨骼肌功能 障碍等严重的肺外效应。全 国每年 因 Ｃ Ｐ ） Ｏ Ｅ死亡 的 人 数 达 １０万 。 本 研 究 应 用 无 创 正 压 通 气 ０ （ Ｐ Ｖ） ２ 例 Ｃ Ｐ ＮＩＰ 对 １ Ｏ Ｄ急性加重期合并 Ⅱ型呼 吸衰竭 患者进 行治疗 ， 得满意 效果 ， 取 现报告 如下 。
鼻(面)罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效
鼻（面）罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效范晓东吴艳惠复新（南京医科大学附属无锡人民医院呼吸科，江苏无锡214023）〔摘要〕目的探讨鼻（面）罩无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD ）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。
方法2009年12月至2011年12月对收治的老年AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻（面）罩无创正压通气治疗，并与仅给予常规药物治疗的对照组进行血气、呼吸频率、心率、插管率、死亡率及住院时间对比研究。
结果研究组的总有效率明显高于对照组（P ＜0.05）。
在治疗前两组患者的pH 、PaCO 2、PaO 2等动脉血气指标无明显差异（P ＞0.05）。
在上机后2h ，研究组患者的PaCO 2较治疗前明显降低（P ＜0.05）；在上机后24h ，研究组患者的pH 、PaCO 2、PaO 2均较治疗前明显改善（均P ＜0.05）；而且在上机后7d ，研究组患者的pH 、PaCO 2、PaO 2均较对照组明显改善（均P ＜0.05）；研究组的各项动脉血气参数更接近正常范围。
研究组和对照组在治疗后7d 呼吸频率和心率均明显下降（P ＜0.05）；而血压则无明显变化（P ＞0.05）；且与对照组比较亦有明显差异（P ＜0.05）。
结论鼻（面）罩无创正压通气可以有效改善老年AECOPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征和血气，减少插管率和住院时间，值得临床推广使用。
〔关键词〕无创正压通气；老年；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期〔中图分类号〕R56〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）17-3673-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.17.025第一作者：范晓东（1975-），男，主治医师，主要从事呼吸系统疾病的诊疗工作。
慢性阻塞性肺病（COPD ）急性发作可合并Ⅱ型呼吸衰竭甚至肺性脑病〔1〕。
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价
无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果评价1. 引言1.1 研究背景慢阻肺是一种慢性疾病，主要由吸入有害物质引起，其主要表现为进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
在慢阻肺的发展过程中，部分患者可能会出现Ⅱ型呼吸衰竭，即通气功能受损导致动脉血氧分压下降、二氧化碳潴留增加，临床表现为进行性呼吸困难、气促、发绀等症状。
目前，无创呼吸机已被广泛运用于治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者。
无创呼吸机通过提供持续的气道正压，改善通气功能，促进气体交换，减轻呼吸肌疲劳，从而缓解呼吸困难，提高患者的氧合水平。
对于无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果评价仍存在争议。
本研究旨在深入探讨无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并结合患者生活质量评价和并发症观察，全面评估该治疗方法的优劣势，为临床实践提供参考依据。
【2000字】1.2 研究目的本研究旨在评估无创呼吸机辅助治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，并探讨其在改善患者生活质量和减少并发症方面的作用。
通过分析患者在接受无创呼吸机治疗后的症状改善情况、肺功能指标的变化、生活质量评分和并发症发生率等指标，评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效，并为临床医生提供科学依据，以改善患者的治疗效果，提高其生活质量，减轻疾病对患者的不良影响。
通过本研究的开展，进一步探讨无创呼吸机治疗在慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的作用，为未来相关研究提供参考和借鉴。
1.3 研究意义慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一种常见的慢性疾病，主要特征为气道阻塞和气体交换障碍。
在COPD的发展过程中，一些患者可能会出现合并Ⅱ型呼吸衰竭的情况，严重影响患者的生存质量和预后。
本研究旨在评价无创呼吸机在治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床效果，并探讨其对患者生活质量的影响。
通过对患者的治疗情况、症状缓解程度和并发症发生情况等进行评价，为临床实践提供更为科学和准确的参考，同时也为未来进一步研究提供新的思路和方向。
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭疗效分析
衰竭患者 ３ ２例与 ３ ２例常规治疗的 Ａ Ｃ Ｐ Ｅ Ｏ Ｄ合并呼吸衰竭患者 的疗效 比较 ， 观察其治疗 前后心率 （ ＨＲ） 呼 吸频 率 、 （ Ｒ） 血气分析的变化。结果 Ｒ 、
ｐ Ｈ。结 论
ＮＰ Ｖ能够更加显著地改善 Ａ Ｃ Ｐ ＩＰ Ｅ Ｏ Ｄ合并呼吸衰竭 患者的 ＨＲ、 Ｒ、ａ ２ Ｐ Ｃ ２ Ｒ ＳＯ 、ａ Ｏ 、
适 当 的通 气 支 持 可 及早 控 制 病 变 程度 并 可防 止呼 吸 衰竭 的进 一 步 发 展 。
【 关键词 】 无创正压通气； 慢性阻塞性肺病 ； 呼吸衰竭
慢 性 阻塞 性 肺 病 （ Ｏ Ｄ） 者 由于 气 道 气 流 受 限 ， 吸 Ｃ Ｐ 患 呼 肌负 荷 长 期 过 重 ， 往 存 在 呼 吸 肌 功 能 受 损 ’ 。感 染 、 术 往 手 等应 激 情 况 下 病 情 及 急性 加 重 ， 易 发 生 呼 吸 衰竭 。笔 者 将 极
ｖ ｓｖ ｏ ｉ ｖ ｒ ｓ ｕ ｅ ｖ ｎ ｉ ｔ ｎ ｉ ｃ ｔ ｅ ｐ ｒ ｔ ｒ ａｌ ｒ ．Ｊ Ａｓ ａ ｉ ｅ ｐ ｓ ｉｅ ｐ ｅ ｓ ｒ ｅ ｔｌ ｉ ｎ ａ ｕ ｅ ｒ ｓ ｉａｏ ｆ ｉ ｅ — ｔ ａｏ ｙ ｕ
Ｓ Ｃ Ｐｈ ｓｃａ ｎ ｉ ２ ０ ５ Ｏ ｙ ｉｉ ｎ Ｉ ｄ ａ， ０ ６， ４：３ １—３ ５． ６ ６
３ 讨 论
ＣＰ Ｏ Ｄ患者 由于肺泡弹性 减退 ， 气道气流受 限， 充气过 肺 度， 使呼 吸肌处于机 械不利位 置 ， 膈肌 平坦使 初长 度 明显 缩
注 ： Ｐ＞ ． ５ ． ０ ０
短， 导致收缩力减 弱 ， 耗能 却增加 ， 而 同时辅助 呼 吸机参 与， 极大地增加呼 吸运 动耗 氧 ， 得膈 肌能量 供求 失衡 ， 使 导致 慢 性 呼吸肌疲劳 。同时 由于阻力 的增 加 ， 导致呼 气气 流受 限，
双水平无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效分析
显效 ４ ４例 ， 有效 １ ， ０例 总有效率 ９ ． ６ ４％ ； ３ 无效 ２例 ， 转运到低海拔地 区后 ， 病
情好转 出院。 不 良反 应 ： ２例 患 者 出现 颜 面 潮 有 红、 眩晕 、 心 ， 恶 未经处理 自行好转 。
均６ ９±６岁 ； 均 病 程 ２ ． 平 ２ ６±４ ８年 。 所 ．
解 慢 、 院时间长 ， 重患 者使用 气 管插 住 严
１ 曲 躲
科学技术出版社 ，０ １ ５３ ０—３４ ２ ０ ， ：０ １．
§费 ，
时 照 组 Ｐ植
４
『 ’ Ｉ 秘４ ●ｒ ’ Ｊ
一 ●黔
兰彬
扰 Ｃ２ ａ 的利用 ， 平 滑肌 兴奋 收缩 脱偶 使
联， 对肺血管和支气管平滑肌有 直接 的松
６ ８０ １００四川德阳市 中西 医结合 医院
ｄｉ１ ． ９９ ｊ ｉ ｎ １０ — ６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １ １
３ ．６ １０ ２
１０ ｌ静滴 ， ０ｍ ， ２次／日； ④地 塞米 松 １ｍｇ ０ ＋ １％Ｇ ｍ ， ０ Ｓ ０ ｌ静推 ， 次／ ⑤有 感染 抗 ４ ２ 日，
疗、 药物等 常规 治疗 ； 呼吸 机组 给 予常规
治 疗 的 同 时 加 用 ＢＰ Ｐ 无 创 通 气 治 疗 。 ｉＡ
两组 患者 心 率、 口 率 及 血 气 分析 比 呼 及频 较 。结果 ： 呼吸机 组 患者 心 率、 呼吸频 率 及血气分析 的改善优 于常规治疗组 ， 差异 有统计 学意义（ Ｐ＜００ ） ． ５ 。结论 ： 双水平
统 计 学 方 法 ： 果 以 （ ±Ｓ 表 示 ， 结 ） 采 用检验 。
结 果
无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析
对 照 组 常 规 治 疗 的 基 础 上 进 行 规 律性 ＢＰ Ｐ无 创 通 气 治 疗 ， 录两 组 患 者 治 疗 前 后 不 同 时 段 的 呼 吸 、 率 、 脉 血 气 分 析 的变 ｉＡ 记 心 动
Ｐ Ｏ ，ＰＣ ：变 化 不 明 显 （ ０ ０ ， ， 表 １ ａ： ａＯ Ｐ＞ ．５ ） 见 。
表 １ 两组 治 疗 前 后 动 脉 血 气 分 析 比较 （ ± ｎ＝３ ） ， ５
兴 奋剂 ） 等治疗 ， 以达到 满意 的效 果 ， 年来 ， 常规 治疗 难 近 在 基 础上 ， 应用 无创正压 通气治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型 呼吸衰 竭取 得 良好疗效 。我 院 呼 吸科 ２０ ０ ８年 １月 到 ２ １ ００年 １月 应用 ＢＰ Ｐ呼吸机治疗 Ｃ Ｐ ｉＡ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ型呼吸 衰竭患者 ３ ５例 ， 取得 满 意的临床效果 ， 报告如下 。 现
化情况。结果
两组患者治疗 后 ， 动脉血 气分析较前 改善 ， 而治疗组疗效显著优 于对照组 。结论
பைடு நூலகம்
无创通气治疗 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ合并 Ⅱ
型呼吸衰竭 患者 的疗效显 著， 值得推广 。
慢性 阻塞 性肺疾病 （ Ｏ Ｄ 是一 组气 流受 限为主要 特征 ＣＰ） 的 肺 部 疾 病 ， 流 的受 限不 完 全 可 逆 ， 进 行 性 的 加 重 … ， 气 呈 常 因呼吸道感染 ， 呼吸肌疲劳 ， 通气功能不 良等导致 Ⅱ型呼吸衰
压 （ Ｐ Ｐ 由 ２ｅ ｌ Ｏ开 始 增 加 至 ４～ ｍＨ Ｏ， 氧 流 量 ２ Ｅ Ａ ） ｍｉ ２ ６ｃ ２ 吸
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并重度呼吸衰竭的疗效观察
［］ 许 翠 萍 ． 枳 术 宽 中胶 囊 治 疗 功 能 性 消 化 不 良 ４ ３例 的 ２ ０
确 ，多 数 研 究 证 实 它 与 肠 胃 肌 电与 动 力 学 异 常 ，
Ⅱ期临 床试验 Ｉ１ Ｊ．中国新 药 与临 床杂 志 ，２０ ，２ ： ０ ４ ３
结
表１
果
２组疗 效 比较见 表 １ ，２组疗 效 比较 ，
２组 疗 效 比 较 ［ （ ） 例 ％ ］
差异 显著 ，有统 计学 意义 （＝５７ １ ，Ｐ ．１ 。 ｕ ．７ ６ ＞００ ）
注 ： ２ 总 有 效 率 比较 ，观 察 组 疗 效 优 于 对 照 组 ，差 组
能 的作 用 。
亡 率 都 很 高 ，经 济 和社 会 负担 严 重 ，常 因感 染 或 非 感 染 因素 急性 加 重 导致 呼吸 衰 竭 。无 创 正压 通
气 （ ＩＰ ）技 术 为我 们救 治 Ｃ Ｐ ＮＰＶ Ｏ Ｄ呼 吸衰竭 患 者 提 供 了有 效 手段 ，作 为 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ伴 有 轻 度或 中度 呼
［ 考 文献 ］ 参
异 有 显 著性 意 义 。
２ 患 者治疗 前 中医症候 积分 比较 ，无显 著性 组 差异 ，具 有可 比性 。２组 患者 治疗 后 中 医症候 积分 比较 ，有显 著性 差异 ，见表 ２ 。
讨 论 功 能 性 消 化 不 良的 发 病 机 理 尚不 明
［］郑筱萸 ．中药新药 临床 研究 指导原则 ［ ．北京 ：中国 】 Ｍ］
２次 ／。治 疗 组 对 照 组 基 础 之 上 加 用 枳 术 宽 中胶 ｄ
化期 问移 行 性 复 合 波 的异 常 等 有 关 ，多数 患 者 还
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究
［ ｂｔ ｃ］ Ｏｂｅｔ ｅ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｅｆａｉｉｔ ｆ ｐ ｌｉｇｎ ｎｎ ａｉ ｏｉｖ ｒｓｕｅｖｎｉｔ ｎ（ Ｐ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｊｃ ｖ ｉ ｊｃｉ ｏｓｕ ｙｔ ｓ ｌｙｏ ｐｙ ｏ ｉｖｓ ｅｐ ｓ ｉｅｐｅｓ ｒ ｅ ｔａｉ ＮＩ — ｖ ｈ ｅ ｂｉ ａ ｎ ｖ ｔ ｌ ｏ
的可 行 性 。 方 法
６ 例 慢 性 阻 塞性 肺 病 急性 加 重 并 肺 性 脑 病 患者 随 机 分 为 无 创 正 压 通 气 治 疗 组 （ 组 ，ｎ ３ ） 常 规 １ Ａ ＝ ２和
治疗组（ Ｂ组 ，＝ ２ ） 两 组 均 给 予 常规 治 疗 ， ｎ ９。 包括 抗 生素 、 解痉 、 喘 、 平 止咳 、 痰 、 氧 等 治 疗 。Ａ 组 在 常 规 甩 药 的 基 础 祛 吸 上 加 用 面 罩 双 水 平 气道 正 压 通 气 。 首 次 气 道 正 压通 气持 续 时 间 需 在 ２ｈ以上 ， 少 间 断使 用 ３天 。观 察 和 对 比 两组 患 至
Ｔｈ ｌｎｉ ａ ｔ ｄｙ ｏ ｅ ｓ ｂ ｌｔ ｆａ ｐｌ ｉ ｏ ｉ ａ ｉ ｅ ｐｏ ｉｉ ｅ ｐｒ ｓ ｕ ｅ ｅ ｃ ｉ ｃ ｌｓ ｕ ｆｆ ａ ｉ ｉｉｙ ｏ ｐ ｙ ｎｇ ｎ ｎ ｎｖ ｓｖ ｓ ｔｖ ｅ ｓ ｒ ｖ ｎｔｌ ｔｏ ｎ ｔ ｅ ｔ ｅ ｆ ｐ ｔｅ ｔ ｘ ｃ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｈｒ ｎｉ ｌ ｏ ｒ ｅ ｉａ ｉ ｎ ｉ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ａ ｉ ｎｔｗｉｈ ｅ ａ ｅ ｂ ｔｏ ｆｃ ｏ ｃ ｐｕ ｍ ｎａ ｙ
西部 医学 ２ １ ０ １年 ９月 第 ２ ３卷第 ９ 期
—
！！ ！
！！！ 竺 曼 ！
： ！ ： ： ： ！
・１９ ６７・
无 创 正 压 通 气 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 病 急性 加 重 并 Ⅱ型 呼 吸衰竭 的 临床 研 究
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床研究
况较少见。本文发现的 １ 例窦性心律不齐考虑与 呼吸时迷走 ４ ６ 神经张 力变化 有关 ，多见 于正 常青 少 年，为生 理性 反 应 ， 随年龄增加渐变得不 明显 ，且屏住呼吸可使心律不齐消失或变 得不 明显” 。早 期复 极多见 于男性青 壮年 ，一般 在体检 时发 现 ，是一种 良性先天性心脏传导或电生理异常 ，并非器质性心 脏病征象 ，多数 无任 何症状 。窦 性心 动过缓考虑 因年 轻人
４ 例 患者 ８
随机 分 为 治 疗组 和 对 照 组 ，治疗 组 接 受 Ｓ Ｒ ＡＲ—Ｓ ＭＡ Ｔ Ｉ Ｔ双 水 平 无 创 呼 吸机 治 疗 ，对 照 组 接 受低 流 量 鼻 导 管吸 氧 治 疗 ，
两组 同时使 用抗 感染化痰解痘 支持 药物 治疗。结果
等 方 面 明 显优 于 对 照 组 （ ００ ） 结 论 Ｐ＜ ． ５ 。
活动量大 ，迷走神经的张力增高引起 。短 Ｐ—Ｒ间期并 不一定 代表房室传 导异常 ，如仅在体表心电图上有短 Ｐ—Ｒ间期和正
常 Ｑ Ｓ波群 ，并无心 动过速 发作史则 不宜 诊断为 “ Ｐ—Ｒ Ｒ 短
３ 汪丽蕙 ，吴树燕 ． 临床医师诊疗 全 书 ． 代心血 管疾病诊疗手册 现 ［ Ｍ］． 北京 ：北京医科大学 中国协和医科大学联合 出版社 ，１９ ： ９ ８
对照组持续静脉滴注可拉 明 （ ｒ ／ ｉ）２ ｈ ４ ｇｒ ｎ ４ ，鼻导管吸氧 ２ ａ ａ Ｖ
Ｒ间期 、不 完 全 性右 束 支 传 导 阻 滞为 常 见 异 常 ，其 他 异 常 的情
均应 结合病史 ，排除心脏病变后多考虑为 自主神经功能失调所
致 。左 心 室 高 电 压 在 青 年 中 出 现 ，如 果 无 继 发 性 ｓ Ｔ—Ｔ段 改
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并严重Ⅱ型呼吸衰竭的
疗效分析
屈占徳;李琳卉
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2009(011)019
【摘要】目的:探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法:将60例患者随机分成两组,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上运用NIPPV治疗.结果:治疗组与对照组比较,结果有显著性差异(P＜0.05).结论:无创正压通气(NIPPV)治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著.无创正压通气的应用,可以明显减少医疗费用,减轻病人痛苦,提高存活率及生存质量.
【总页数】1页(P30)
【作者】屈占徳;李琳卉
【作者单位】内蒙古乌兰察布市中心医院;内蒙古乌兰察布市中心医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析[J], 夏晓华;钟金妹;鲍磊;姚敏学
2.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析 [J], 白桦
3.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析 [J],
黄小艳;荣福;李玺
4.无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并重症Ⅱ型呼吸衰竭疗效分析及护理体会 [J], 刘晓燕;冯国和;吴立燕
5.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析 [J], 费海涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
无创正压通气治疗COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察
１ １ 一般资料 ．
３ ８例 次患者均 为 ２ ０ ０９年 ３月 ～２ １ ０ １年 ３月
本 院呼吸科 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加重期合 并呼吸衰竭 的住院患者 ， ２ 男 ８ 例， １ ； 女 ０例 年龄 ５ ７ Ｏ一 ５岁 ， 平均 ６ ２岁。 １２ 治疗方法 ． 予常规抗炎 、 解痉平 喘 、 咳祛痰 、 止 纠正水 、 电
无创正压通气对 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ急性加重并严 重呼吸衰竭疗效显著 ， 可以改善患者的血 气分析 ，减少气管插 管、 内感染 院
率小于对 照组 。（ 结论
及 抗 生 素 的应 用。
［ 关键词 ］ 无创 正压通 气 慢性阻塞性肺疾病
呼吸衰竭
［ 中图分类号 ］ Ｒ５ ３ ３ ［ ６ ． 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ — ６３ ２ １ ） ６ ７ ４— ２ ０ ８ ６ ３ （０ １ ０ — ８ ０
解 质紊乱 等治疗。给予无创 呼吸机无创正压通气 ， 采用 Ｓ Ｔ ／ （自 主呼吸模 式 ） 氧 流量 １ ０～３ ０ ／ ｉ。吸气压 （Ｐ Ｐ） ６— ， ． ． Ｌｒｎ ａ ＩＡ 由
８ ｍ Ｈ ０ １ｍ Ｈ Ｏ＝ ．９ ｋ ａ 逐 渐 增 加 到 １ ２ ｃ ２ 呼 ｃ ２ （ｃ ２ ００８Ｐ ） ０～ ０ｍ Ｈ Ｏ，
赵玉娟 王 栋
（ 菏泽高等医学专科学校 山东菏泽 ２４０ ） ７００
［ 要］ ① 目的 探讨无创正压通 气在治疗慢性 阻塞性肺 疾病（Ｃ Ｐ ） 摘 Ｏ Ｄ 急性加重期合并 Ⅱ型呼吸衰竭 中的临床价值 。②方法 选择 ３ ８
例ＣＰ Ｏ Ｄ急性加 重合并 Ｉ型呼吸衰竭 的患者 ， Ｉ 分为对照组和无创呼吸机治疗组 ， 两组 患者均使用常规 治疗方法 ； 无创呼吸机 治疗组在常规