血培养污染率调查
血培养污染菌鉴别分析与对策
血 培养 是诊 断血 流感 染 的金 标 准 ，但 在 临
Ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｃ ９ １ ２ ０全 自动 血 液 培 养 仪 和 Ｍｉ ｃ ｒ ｏ Ｓ ｃ ａ ｎ ａ ｕ －
关键词 ： 血培养 ； 凝 固 酶 阴性 葡 萄球 菌 ； 污染 ； 双侧采血 ； Ｃ 一 反应蛋 白； 降 钙 素原 ； 内毒 素
中图分类号 ： Ｒ ４ ４ ６ ． ５ 文献标识码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ６ ７ ４ 一 ｌ １ ２ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ｏ ３ — ０ ３ ５ １ － ０ ２
化 内科 ６ ３例（ 约占２ ． ５ ％） ， Ｉ Ｃ Ｕ ５ ０例（ 约占 １ ． ９％） ， 心
血管 内科 ４ ２例 ｆ 约占１ ． ６ ％１ 。
２ ． ２ 病原菌分布 见 １ ０种 病 原 菌 分别 是 Ｃ Ｎ Ｓ １ ６ ０
琼脂、 巧克 力 、 Ｓ Ｓ琼脂 、 伊 红 美蓝 平板 ， 均 购 自郑 州
博赛 生 物 技术 股 份 有 限公 司 ．普 通 培 养 箱 和 Ｃ ０ ２ 培 养箱 。质 控 菌株 大 肠 埃 希菌 Ａ Ｔ Ｃ Ｃ ２ ５ ９ ２ ２ 、 金 黄
床 和实 验 室工 作 等后 果 ． 有 文 献报 道 ， 由 于 内置 中
床检 验 中心 １ ． ４ 统计 学 方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计 软件 进 行 数 据 的统 计 和分析
断。 改善预后 ， 是 临床 检 验 医 师 面对 的现 实 问题 。
本 文对 我 院 ２ ０ １ ３年 ８月 至 ２ ０ １ ４年 ８月 间 临床 微 生 物 室血 培 养分 离 细 菌 的分 布情 况 和 常 见病 原 菌
血培养病原菌分布及污染菌判定的实验室检查
摘 要 ： 目的 通 过 回顾 该 院 的血 培 养病 原 菌检 出情 况 以 及 污 染 茵 的判 定 分 析 ， 了解 该 院血 流 感 染 的 主 要 病 原 茵 构 成 比 ， 并 证 实 开展 双侧 双瓶 采血 检 测 等 实 验 室 检 查 方 法 ， 有 效 提 高 阳性 率 和 血 培 养 污 染 菌 的 判 定 。方 法 对 该 院 ２ １ 能 ０ ０年 ７ １ ～ ２月 的
的 安 危 。在 大 多 数 情 况 下 ， 可从 血 培 养 中分 离 得 到 代 表 着 真 正 菌 血 症 或 真 菌 血 症 的病 原 菌 （ 黄 色 葡 萄 球 菌 、 肠 埃 希 菌 、 金 大 铜
１２ 仪 器 与 材 料 Ｂ ＴＥ ９ ２ ． ＡＣ Ｃ １０全 自 动 血 培 养 仪 （ Ｄ， Ｂ 美
ｐ ｔ ｏ ｅ ｉ ａ ｔ ｒ ．Ｔｏ ｓｄ ｓ ａ ｄ ｔ ｗ— ｏ ｔ ｓ ｃ ｌ ｃ ｉｎ ｏ ｌ ｏ ｐ ｃｍｅ ｓ ｗｅ ｅｐ ｒｏ ｍｅ ｎ ｐ ｒ ｆｐ ｔｅ ｔ ｏ ｅ ａ ｕ ｔ ｈ ｌ — ａ ｈ ｇ ｎ ｃｂ ｃ ｅ ｉ ａ ｗ— ｉｅ ｎ ｏ ｂ ｔｌ ｏ ｌ ｔｏ ｆ ｏ ｄ ｓ ｅ ｉ ｎ ｒ ｅ ｆ ｒ ｄ ｉ ａ ｔｏ ａ ｉ ｎ ｓｔ ｖ ｌ ａ ｅｔ ｅｃ ｉ ｅ ｅ ｂ ｎ ｉａ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｆ ｈ ｓｍｅ ｈ ｄ ｆ ｒｔ ｅ ｉ ｅ ｔｆ ａ ｉ ｎ ｏ ｏ ｔ ｍｉ ａ ｔ ，ｔ ｋ ｎ ｏ ｇ ｌ ｓ ｅ ａ ｉ ｅＳ ａ ｈ ｌ ｃ ｃ ｕ （ ｃ ｌ ｇ ｉ ｃ ｎ ｅｏ ｉ ｔ ｏ ｏ ｈ ｄ ｎ ｉ ｃ ｔ ｆｃ ｎ ａ ｎ ｎ ｓ ａ ｉ ｇ ｃ ａ ｕａ ｅ ｎ ｇ ｔ ｔ ｐ ｙｏ ０ ｃ ｓ ＣＮＳ ｏ ｘ ｍ ｐ ｅ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｖ ）ｆ ｒｅ ａ ｌ ．
血培养标本采集发生污染的原因分析及对策
血培养标本采集发生污染的原因分析及对策摘要】目的：分析血培养标本采集发生污染的原因，总结相关问题的解决对策。
方法：以2017年1月至2019年1月的内科血培养阳性病例为例，根据培养结果分析污染情况，并通过问卷调查的方式分析血培养标本污染问题的产生原因。
结果：血培养标本污染以表皮葡萄球菌污染、草绿色链球菌污染及藤黄微球菌污染为主。
根据问卷调查结果，血培养标本污染问题的产生原因与护理人员自身能力、静脉血液采集过程中出现的不良习惯及消毒时间等因素为主。
结论：血培养标本采集发生污染的原因具有多样化的特点，相关人员需要在避免不规范操作的基础上，降低标本采集的污染率。
【关键词】血培养标本；标本采集；污染血培养在临床诊断与治疗中发挥着较为重要的作用。
根据临床治疗的实际情况，医务人员往往会表现出对检验前的标本采集环节缺乏重视的问题。
血培养污染问题的出现，不仅会影响患者的临床治疗，也会在增加医疗费用的同时，影响医院的品牌形象。
随着临床检验技术的不断发展，临床检验标本的采集与管理工作已经得到了规范。
本研究旨在分析血培养标本采集环节污染问题的产生原因，并对与之相关的解决措施进行分析。
1.资料及方法1.1一般资料以2017年1月至2019年1月的内科血培养阳性病例为例，开展研究。
其中出现污染问题的血培养标本样例60例，其中男性样例33例，女性样例27例，患者年龄在15-66岁之间，培养方式以单侧单瓶及双侧双瓶为主。
平均年龄为（35.2±9.3）岁。
参与本研究的护理人员均为女性，年龄在23-45岁之间，平均年龄为（33.1±5.4）岁。
1.2方法收集阳性病例患者的一般资料（如性别、年龄等）、患者血液标本采集期间的临床表现、血培养阳性结果所花费的时间及抗生素药物治疗效果等信息，分析血液标本是否存在污染问题。
利用自制调查问卷开展问卷调查，了解护理人员对血培养知识的掌握情况，无菌操作规程的执行情况及采血部位消毒规定的实施情况。
新生儿血标本污染率高的相关原因分析及护理对策
２ ０ １ １ ， １ ９ （ ２ ） ： １ ９ ３ — １ ９ ４ ．
【 ２ ］ Ｒ ４ 庆元． 基 层 中 医 医院如 何 保持 中 医护 理 特 色之 诌 议 …． 吉 林 医 学， ２ ０ １ ０ ， １ ｌ ： １ ５ ５ ８ — １ ５ ５ ９ ． ［ ３ ］ 郝 丽． 浅谈 中 医护理 查房 模 式在 突 出 中 医护理 特 色 中的作 用『 Ｊ １ ．
北京 中医药 ， ２ ｏ ０ ８ ， ８： ６ ７ ０ — ６ ７ １ ．
［ ４ 】 李军 兰． 中医院在 创 建“ 三 级 甲等” 医院 中突出 中 医护 理特 色的做
本 文 主要针 对 中 医院 如何 体现 中医护 理特 色进 行 了相 关 方 面 法和体 会 『 Ｊ １ ． 中华 护理 杂志 ， １ ９ ９ ４ ， １ ． 的 分析 和研 究 ， 通 过本 文 的探讨 ， 我 们 了解 到在 中医院 的护 理 工作 ［ ５ 】 孙 爱群 ， 范 宜文． 论 现代 整 体 护理 与 中 医护理 的 有机 融合 Ｉ Ｊ １ ＿ 现 代 中的不 足 。中医 医院提 升护 理人 员 的 中医素质 ， 如何 发挥 中医护 理 护 理 ， ２ ０ ０ ３。 ９ （ ８ ） ： ６ ３ ５ — ６ ３ ６ ．
中图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ 文 献标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ２ — ０ １ ７ ４ 一 Ｏ １
新生 儿败 血 症发 生率 高 ，及 时对 新生 儿 血标 本 进行 细 菌学 检 ２ ． ３工作 中的 不 良习惯 ： 在 护 士 平 时 的工 作 中 ， 特 别 是 年资 低 的 护 测是 败血 症 诊断 的重 要 手段 ，但 血标 本 在采 集环 节受 到的 污染 给 士 ， 经 常会 有穿 刺 不成 功 的现 象 ， 此 时 有 的护 士会将 穿 刺后 的针 头 临床 诊断 带来 误 导 。因此 ， 减 少血 标本 采集 的污染 率 ， 可 提高 败 浸泡 在 消毒 液里 ， 此 时 的消 毒液 已受到 针头 的污染 ， 此 途径 也 是 造 血 症诊 断 的准 确 性 ， 有 助 于 临床 医师及 时治疗 ， 缩 短住 院 时 间， 提 高 成血 标本 污染 的原 因之 一 。 治 愈率 。 ３ 护理对 策 １ 临床资 料 ３ ． １ 新 生 儿科 室针 对此 问题成 立 了 品管 圈 ， 积极 讨论 分 析 解决 污 染 １ ． １ 一 般 资料 ： 选取 ２ ０ １ ３年 ６月一 ２ ０ １ ４年 ６月在 我科 住 院治 疗 的新 率高 的 问题 。 生患儿 ９ ０ ０ 例， 年龄 ０ ． ５ ｈ 一 ２ ８ ｄ ， 男性 ６ ５ ４例 、 女性 ２ ４ ６ 例， 因新 生 儿 ３ ． ２ 强 化 无 菌 观念 ， 严 格 无 菌 操 作规 程 ： 组 织 全 科 护理 人 员 进行 血 血标本采集难度较大 ， 故我科多年来一直采用股静脉采集血标本 。 培养 标本 规 范化 操作 培 训 ， 特别 要对 ３ 年 护龄 以下 的护 士培 训 ， 强 １ ． ２股静 脉采 血操 作方 法 化无菌观念， 严守无菌操作流程 ， 考核合格后方可进行血液采集。 １ ． ２ ． １ 协 助 患儿 取仰 卧位 ， 将 其穿 刺 侧 大腿 外 展 ， 外旋 ， 膝关 节 自然 必须 使彷 理人 员 明 白 ， 污 染 的细 菌 易寄 生在 腹股 沟 处 ， 若 只 是 简单 弯曲 ， 小 腿 弯 曲成 ９ ０ 。 成蛙状 ， 穿刺侧臀部垫高 ， 使 股 骨 沟 充 分 暴 的消 毒擦 拭 ， 根本 无 法将 其 消除 甚至 会造 成更 为严 重 的污染 ， 必须 露， 尿布 覆盖 会 阴部 ， 助手 站于 患儿 头侧 ， 帮助 固定 其躯 干及 四肢 。 进行 常规 消毒 待消毒 剂作 用 Ｉ ｍ ｉ ｎ 后 方可 进行 穿 刺操作 。国外 研究 １ ． ２ ． ２ 操作者站于患儿足端 ， 左手食指触摸股动脉搏动， 固定后做标 结 果 显示 ［ ３ １ ， 采 用碘 酊 （ ２ ％） 在皮 肤上分别作用 ０ ． ５ ａ ｒ ｉ ｎ 、 ３ ｍ ｉ ｎ 、 ５ ｍ ｉ ｎ 记。 的结果 阳性 率 分别 为 ３ ０ ％、 １ ４ ％、 ２ ． ５ ％。但在 实 际工 作 中 ， 由于一些 １ ． ２ － ３ 消毒 穿刺 部位 及操 作 者的 左手 食指 ，用 消毒 后 的左 手食 指 继 紧急 情况 ， 为 了尽 快完 成 采 血 ， 消毒 时 间往 往 无 法达 到 ３ － ５ ａ ｒ ｉ ｎ ， 一 续触 摸股 动 脉搏 动 明显处并 固定 。 般为 ０ ． ５ ～ ｌ ｍ ｉ ｎ 。 １ ． ２ ． ４右手 持注 射器 ， 在股 动脉 搏动 点稍 内侧 穿刺 即可 进入 股静 脉 。 ３ ＿ ３ 新生 儿科 室 建立 登 记本 ，所 有采 集 的标 本 必须 登 记 其采 集 人 、 １ ． ３ 培养 皿采 用 梅里 埃儿 童 专用 培养 皿 ， 操作 者 为 在新 生病 房 工 作 助手 、 送 检时 间 。护 士长 及 时和 医 院细菌 室联 系 ， 收集 检 验 结果 进 １ — １ ０ 年 的护 士 。 行 分析 、 统计 、 汇总。 １ ． ４ 统 计 学方 法 ： 所有 数 据均 应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０统计 学 软件 分 析 ， 结果 ３ ． ４护 士 长需 加 强 质控 检 查 ， 杜 绝 不 规 范行 为 ， 严 禁 穿 刺 针 头浸 泡 采用 ｔ 检验 ， 计 数 资 料采 用 ｘ ｚ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 表 示 差 异 具 有统 计 在 消毒 液 中 ， 必须 做 到一 人一 针一 管 。 学 意义 。 ４ 结 果 ２ 导致 血培 养标 本 采集污 染率 高 的原 因 通 过新 生 儿科 室 品管 圈 的活 动 ， 积 极 查找 原 因 、 规 范 操 作 消毒 ２ ． １ 操 作不 规 范 ： 在进 行标 本 采集 时 ， 护士 一人 进 行 股静 脉 采集 ， 无 流程 ， 血 标本 污染 率 明显 下 降 。２ ０ １ ３年 ６ ～ １ ２月共 ４ ８ ５例标 本 的采 助手 帮 助 ， 穿 刺时 患 儿 活动 ， 衣服、 手是 造 成 穿 刺 部位 消 毒 后 污染 集 没有进 行 规范 化培 训 ， 假 阳性 ３ ４例 ， 污染 率 ７ ％； ２ ０ １ ４年 １ － ６月 ， 的主要 原 因 。 护 士操 作 时食 指反 复触 摸穿 刺部 位 ， 穿 刺 时细菌 被针 假 阳性 ｌ ２ 例， 污染率 １ ． ９ ％； 污染 率下 降 了 ５ ． １ ％； 与培 训 前 比较 尸 ＜ ０． ０ ５。 头带 进被 检血 液 中也是 造成 污染 高 的原 因之一 。 ２ ． ２ 消 毒不 规 范 ：污染 细 菌主 要寄 生 在皮 脂腺 深 部及 皮 肤 毛囊 中 ， 参 考文 献 而它 们在 腹股 沟处 则更 易于 生长 。 所以， 在 进行 血标 本操作 采集 前 ［ １ 】 吴 本 清． 新 生 儿危 重监 护 诊 疗与 护 理［ Ｍ 】 ． 第１ 版， 北京 ： 人 民卫 生 应 先 清洁 穿 刺部 位 （ 腹股 沟 ） 、 常规 消 毒 、 待干 后方 可 进 行穿 刺 。但 出 版 社 ， ２ ０ ｏ ９， ７ ． 在工 作 中 ， 因患儿 较 多 、 工作繁忙 ， 护 士 常在 常 规 消毒 不 合 格 的情 【 ２ 】 李 小寒 ． 尚 少梅 基础 护 理 学 【 Ｍ 】 ． 第５ 版， 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０１ ２， ８ ． 况下 直接 进行 穿刺 导致 污染 。 ［ ３ 】 张 欢妍 ， 李瑞 娟 ， 王 国芳． 严格 执行 标 准采 血方 法 降低 血培 养 污染 陕西 省森林 工业 职工 医院 （ ７ １ ０ ３ ０ ０ ）
【权威解读】临床检验专业15项医疗质量控制指标（2015年版）
【权威解读】临床检验专业15项医疗质量控制指标（2015年版）作者：王治国费阳康凤凤王薇张路何法霖钟堃陈文祥质量控制指标(简称质量指标)是对一组固有特征满足要求的程度的衡量(ISO15189：2012)。
它不但可监测和评价检验全过程(检验前、检验中和检验后阶段)中各个关键步骤的性能满足要求的程度，同时还可监测实验室非检验过程，包括实验室安全和环境、设备性能、人员能力、文件控制系统的有效性，这些都是实验室质量管理的宝贵资源。
同时，ISO15189：2012也表明：'实验室应建立质量指标以监控和评估检验前、检验和检验后过程中的关键环节。
应策划监控质量指标的过程，包括建立目的、方法、解释、限值、措施计划和监控周期。
应定期评审质量指标以确保其持续适宜。
'质量指标能对检验全过程差错进行定量评估，通过与质量规范进行比较来帮助实验室改进服务质量，达到质量目标。
为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标(国卫办医函[2015]252号)。
并要求各省级卫生计生行政部门加强对辖区内质控中心和医疗机构的培训指导，加强指标应用、信息收集和反馈工作。
应国家卫生计生委要求，参照IFCC质量指标，依据卫生部临检中心开展的多次质量指标调查，通过国家临床检验质量控制专家委员会多次会议研讨，最终遴选出15项质量指标。
本文将对国家卫生计生委发布的15项临床检验质量指标进行具体解读，以期在临床检验质量指标的实际应用上给实验室一些参考。
一、质量控制指标的定义和计算公式质量控制指标 定义 计算公式标本类型错误率 类型不符合要求的标本数占同期标本总数的比例 类型不符合要求的标本数/同期标本总数标本容器错误率 采集容器不符合要求的标本数占同期标本总数的比例 采集容器不符合要求的标本数/同期标本总数标本采集量错误率 采集量不符合要求的标本数占同期标本总数的比例 采集量不符合要求的标本数/同期标本总数血培养污染率 污染的血培养标本数占同期血培养标本总数的比例 污染的血培养标本数/同期血培养标本总数抗凝标本凝集率 凝集的标本数占同期需抗凝的标本总数的比例 凝集的标本数/同期需抗凝的标本数检验前周转时间中位数 检验前周转时间是指从标本采集到实验室接收标本的时间(以分钟为单位)。
某三甲医院血培养的分布特点及阳性污染情况_幸运
目 前 ，实 验 室 诊 断 菌 血 症 主 要 依 据 血 培 养 阳 性 报 警 时 间 和
多 瓶 培 养 结 果 ，符 合 以 下 几 个 标 准 之 一 的 诊 断 为 病 原 菌 ：（１）两 次或两次以上血培养检出 菌 为 同 一 细 菌；（２）阴 性 杆 菌 阳 性 报 告时间小于４８ｈ；（３）血培养 阳 性 分 离 菌 为 明 确 致 病 菌；（４）血 液与其他感染部位分离菌一致。致病菌血培养阳性平均报警 时间为１３．９ｈ，污染菌为４２．０ｈ，污 染 菌 的 血 培 养 阳 性 时 间 明 显 长 于 致 病 菌 。 ［１３］
参考文献
［１］ 陶黎黎，胡必杰，周春妹，等．３ ６４４瓶阳性血培 养 病 原 菌 分 析 及 双 份血培养意 义 评 价 ［Ｊ］．中 华 医 院 感 染 学 杂 志，２０ｌ０，２０（２）：２５８－ ２５９．
血培养临床操作规范(2017版)
血培养，是一种将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。
我国卫生部在2017年9月发布了新版《临床微生物实验室血培养操作规范》，其主要内容如下：一、采血指征：可疑感染患者出现以下任一指征时,可考虑采集血培养。
1. 体温>38℃或<36℃.2. 寒战.3. 外固血白细胞计数增多(计数>10.0×10/L,特别有“核左移”时)或减少(计数<4.0×10°/L).4. 呼吸频率>20次/min或动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<32mmHg.5. 心率>90次/min6. 皮肤黏膜出血.7. 昏迷.8. 多器官功能障碍.9. 血压降低.10. 炎症反应参数如C反应蛋白、降钙素原(PCT)、1,3-3-D葡聚糖(G试验)升高等二、采血时间寒战或发热初起时采集。
抗菌药物应用之前采集最佳。
三、采集套数成人每次应采集2套-3套,每套从不同穿刺点进行采集,2d-5d内无需重复采集。
如怀疑感染性心内膜炎,应重复采集多套。
儿童通常仅采集需氧瓶。
有以下高危因素时应考虑厌氧瓶培养：其母产褥期患腹膜炎,或慢性口腔炎或鼻窦炎、蜂窝组织炎、有腹腔感染的症状和体症、咬伤、接受类固醇治疗的粒细胞缺乏患儿。
考虑肺炎链球菌菌血症时,宜同时做脑脊液培养。
四、采血量成人每瓶采血量8mL-10mL，或按照说明书采集，婴幼儿及儿童采血量不应超过患者总血量的1%,具体采血量参考说明书。
若采血量充足,注射器采集的血液先注入厌氧瓶,后注入需氧瓶，碟形针采集的血液反之。
若采血量不足,优先注入需氧瓶。
五、采集方法1. 采集静脉血：仅在评估导管相关性血流感染时采集导管血。
血培养宜单独采血,与其他检测项目同时采血,应先接种血培养瓶,以避免污染。
2. 采集前做好手卫生,静脉穿刺点选定后,去除血培养瓶的塑料瓶帽,切勿打开金属封口环和胶塞,使用75%乙醇或70%异丙醇消毒,自然干燥60s。
规范化标本采集降低血培养标本污染率分析
【 ２ 】 吴颖． 加 强血培养标本采集环节 的规范化管理叨． 中华 医院感染
学杂志。 ２ ０ １ ２ ， ２ ２ （ ４ ） ： ７ ８ １ — ７ ８ ２ ． 【 ３ 】 王海燕， 方 晓 眉， 俞群． 血 培 养 标本 采 集 发 生 污染 的原 因分 析及 对
采集的 ９ ２ ４例 血 液培 养标 本 中 ．污染 菌所 致 的假
的误 用 和滥 用 。 大 大改 善 患者 预后 ， 减 少 患 者 医疗 费用 但血 液 培养 结果 的准确 性 是发 挥 其 临床 指 导作 用 的前 提 。要 获得 准确 的血液 培养结 果 ， 首先
规 范化 的血 培养 采 集 方法 能 提 高血 培养 检 验
结果 的准 确性 ． 减少血 培养 的污 染率［ ３ ， ４ １ 。标 本采 集
阳性例 数 为 ７ ２例 。 标 本污 染率 为 ７ ． ８ ％。污 染菌 主
策『 Ｊ ］ ． 护理 与康复， ２ ０ ０ ８ ， ７ （ ５ ） ： ３ ８ ３ — ３ ８ ４ ．
１ ． ２ ． １ 血 培养 标本污 染 的判 断依 据 对 比两 次 以上
分离 细 菌 的菌种 不 相符 时 ．同时 结合 患 者 的 临床 表现、 征 象 和其 他辅 助 检查 的情况 ， 判 定 所 培养 的 细菌 是否 为污染 菌 １ ． ２ ． ２ 采用 规范化 标本 采集 干 预措施 范化 培训 。
ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － １ １ ２ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ４ ４
关 键词 ： 血 培养 ； 标 本采 集 ； 污染 ； 规 范 化
３ 讨 论
血 液 培养 在 临床 上具 有 重要 指 导 价值 ． 日益 受 到 临床重 视 一方 面 ． 血培养 可 以明确诊 断是何 种病 原 菌感 染 ： 另一 方 面 ． 依 据 血 培养 结 果进 行 的 药敏 试 验 ． 能够 指 导 临床用 药 ． 进 而减 少 抗 菌药 物
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一般情况调查表
1.
三级医院 B.二级医院 C. 二级以下
2. 您实验室所在医院的类别为？
A.综合医院妇科医院 C.儿童医院 D.心血管病医院 E.肿瘤专科医院
F.妇幼保健院中医医院H.其他
3.
A.护士 C.医生D.其他人员
4.
B.实验室人员
C.医生
D.其他人员
5.
酒精碘酒 C.氯乙定 D.聚维酮碘 E.异丙醇 F.碘伏G.其它，请描述
6.
B.11-19mL
C.≥20mL
7. 您实验室采用何种方式完成血培养
A.自动化BD9120全自动血培养仪（请填上品牌和型号）
B.手工血培养瓶无（请填上生成厂家或填写自制）
8. 送检血培养瓶：
A.单侧单瓶，主要科室来源为、、。
、、。
双侧双瓶，主要科室来源为ICU 、呼吸科、急诊科。
9.
A.是，仅采集程序
B.是，仅培养操作程序两者都有D.两者都无
10. /或考核？
A.是，仅采集程序
B.是，仅培养操作程序两者都有D.两者都无
11. 您实验室是否对血培养污染率进行监测？
A.否
数据采集
请您实验室上报2011年全年（2011.01.01—2011.12.31）的数据。
12. 数据采集时间内，您实验室共处理份血培养标本，血培养阳性的标本数
为，其中住院患者名，门诊患者名。
13. 血培养阳性结果经鉴定后发现为病原菌份，污染菌份，不确定份，
其中
（1）污染菌鉴定结果中，凝固酶阴性葡萄球菌份，草绿色链球菌份，芽孢杆菌属（除外炭疽杆菌）0 份，丙酸杆菌属0 份，棒状杆菌属0 份，微球菌属 1 份，肠球菌属份，其它份。
（2）血培养阳性检出时间最短为19.2 h，最长为48 h；污染菌报阳时间平均为72 h，中位数72 h；病原菌标本报阳时间平均为21 h，中位数
48 h。
在本次调查中，如果您有什么意见或建议，请填写：
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本次调查到此结束，谢谢您的合作！。