项目一 认识药学服务共49页
药学服务的概念及工作内容
药学服务的概念及工作内容药学服务（Pharmaceutical Care）是指药学专业人员通过了解患者健康状况和用药情况，为患者提供个性化、安全有效、经济合理的用药建议和管理，以达到预防疾病、治疗疾病和改善生活质量的目标。
药学服务的工作内容包括以下几个方面：1. 患者评估：药学师与患者进行面对面的交流，了解患者的疾病史、病情、用药史、饮食习惯、不良反应的发生情况等。
通过患者评估，药学师能够从整体上了解患者的用药问题和疾病管理需求。
2. 个体化用药指导：根据患者的评估结果，药学师制定个体化的用药方案，包括合理用药、剂量调整、用药时间安排等，并向患者提供详细的用药指导，包括药物的名称、用法、用量、副作用等。
这能帮助患者正确使用药物，提高治疗效果，减少药物不良反应。
3. 药物相关问题解答：患者在用药过程中往往会遇到各种问题，如药物的相互作用、副作用的处理、服药时间的选择等。
药学师能够根据自身的专业知识，为患者解答疑问，并提供相应的解决方案。
这不仅能够保证患者的用药安全，还能提高患者的满意度。
4. 药物疗效监测：药学师通过不断了解患者的疾病状况和用药情况，监测药物对患者的疗效。
如果患者的疾病状态没有明显改善，药学师会与患者共同进行评估，找出原因，并调整用药方案。
5. 药物安全事务管理：药学师能够进行药物与药物之间的相互作用、药品剂量调整、药物不良反应监测与处理等工作。
工作职责还包括监测和评估药物错误发生的原因，采取相应措施预防发生药物错误，并进行药物错误报告。
6. 药学教育和宣传：药学师能够向患者提供正确的用药知识，包括药物的作用原理、用药的注意事项、避免不良反应的方法等，并可以根据患者的需求，定期组织药物安全教育讲座，提高患者对用药的认识和风险意识。
药学服务的核心是以患者为中心，以产生良好的临床和经济结果为目标。
通过提供药物治疗建议和个性化的用药管理，可以改善患者的治疗效果和生活质量，避免不必要的用药风险和药物浪费。
药学服务_精品文档
药学服务概述 药物的使用 临床常见病症及药物选择 抗菌药物基本知识 常用中药基本知识
药学服务概述
• 药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、 患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务
• 药学服务的目标: 以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效 性和经济性，实现改善和提高患者的生命质量
药学服务概述—药学服务的关键—沟通
• 沟通的技巧: • 认真聆听聆听 • 注意语言的表达 • 注意非语言的运用 • 注意掌握时间 • 关注特殊人群 • 提供沟通和咨询的环境 • 专用地点（药店大堂、医院药房窗口） • 标志明确 • 环境舒适 • 适当隐蔽 • 必备用品
药学服务概述
• 药学服务的效果 • 疗效 • 安全性 • 依从性 • 效益费用比 • 药学职业道德—社会道德—医药领域—特殊表现 • 药学人员职业道德规范—宣传知识、承担责任 • 职业道德的功能: 激励、调节、约束、督促、启迪、促进
药物的使用
• 处方管理办法—年月日施行 • 处方: 是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称
医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术 职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、 调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书 • 特性: 法律性、技术性、经济型 • 分类（性质）: 法定、协定、医师 • 处方书写的一般要求（十二条）: 第三条，字迹清楚，不 得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期
我药疗必须遵循的基本工作程序
治疗症状的各种非处方药选择的基本原则
• 综合分析判断 • 症状鉴别—药物选择的最基本与最重要点 • 病员状态与相关疾病—药物选择的相关基础 • 在上述二点基础上作出综合分析判断、协助病员完成自我检测与
药学服务精选全文
药学服务的关键-沟通
沟通的技巧： 1、认真聆听 2、注意语言的表达 3、注意非语音的运用 4、注意掌握时间 5、关注特殊人群
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药学服务的实施关键-药师
药学服务的实施关键是药师，其素质的高 低直接关系到药学服务能否顺利开展
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药学服务的实施关键-药师
我国药政部门宣布2000年即开始实施处方 药与非处方药分类管理
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使 用，特殊情况需要超剂量使用时应当注明原因并再次签名。除 特殊情况外，应当注明临床诊断。
10、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样
备查的样式相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备
案。
经济性，实现改善和提高患者的生命质量
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药学服务概述
药学服务的“3个负责”
为提供给患者的治疗药物的质量负责 为患者的药物治疗结果负责 为患者的药物治疗经济费用负责
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药学服务概述
药学服务的“3种功能”
发现潜在的和实际存在的与药物有关的问题 解决实际存在的用药问题 防治潜在的、用药后可能发生的问题
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药学服务概述
盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口）
盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用
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哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。
2、特殊管理药品
住院患者:为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应 当逐日开具，每张处方为1日常用量
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处方常用外文及其缩写
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处方的有效期
1、处方开具当日有效。 2、特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的
项目一-认识药学服务
药物利用与评价是药学服务的重要环节之一，指对医 院或区域内药品的使用情况进行监测和评估。
通过药物利用与评价，可以发现药品使用中的不合理 现象和问题，提出改进措施和建议，促进药品的合理 使用和管理。
03 药学服务的质量管理
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药学服务的质量评估与改进
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建立质量评估体系
药学服务应建立完善的质 量评估体系，对服务质量 进行定期评估和监测。
持续改进
根据质量评估结果，药学 服务应及时发现和纠正存 在的问题，持续改进服务 质量。
患者满意度调查
药学服务应开展患者满意 度调查，了解患者对服务 的评价和需求，以提高服 务质量。
项目一-认识药学服务
目录
• 药学服务概述 • 药学服务的主要内容 • 药学服务的质量管理 • 药学服务的未来发展
01 药学服务概述
药学服务的定义
药学服务是指药师应用药学专业知识，向公众提供直接的、负责任的、与药物使用 相关的服务，用以实现提高药物治疗的安全性、有效性和经济性。
药学服务涵盖了药物治疗全过程的各个环节，包括药物治疗方案的制定、药物选择、 药物使用指导、药物治疗监测与评估等。
药学服务人才培养的重要性
随着药学服务的快速发展，对药师的专业素质和服务能力提出了更高的要求，加强药学服务人才培养是推动药学服务 发展的关键。
药学服务人才培养模式
建立完善的人才培养体系，通过学历教育、继续教育、实践培训等多种方式，提高药师的专业素质和服务能力。
药学服务职业发展的前景
药学服务领域的职业发展前景广阔，药师在医疗机构、制药企业、医药监管机构等多个领域都有广泛的 就业机会和发展空间。同时，随着药学服务的专业化发展，药师的职业地位将得到进一步提升。
药学服务
。
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处方适宜性的审核
4．盲目联合用药 联合应用药物而无明确的指征，表现在： ①病因未明；②单一抗菌药已能控制的感染；③大处方， 盲目而无效果应用肿瘤辅助治疗药；④一药多名；⑤联合 应用毒性较大药物，药量未经酌减，增加了不良反应的发 生几率。 5. 过度治疗用药 表现在：①滥用抗菌药物、糖皮质激素、 白蛋白、二磷酸果糖及肿瘤辅助药等；②无治疗指征盲目 补钙，过多的钙剂可引起胃肠道的不适、便秘、泌尿道结 石等反应。 6. 有禁忌症用药 表现为：① 忽略药品说明书的提示； ②忽 略病情和患者的基础疾病。 抗胆碱药物和抗过敏药物用 于伴有青光眼、良性前列腺增生症患者，导致尿失禁；治 疗感冒的减轻鼻充血的盐酸伪麻黄碱用于伴有严重高血压 患者，易导致高血压危象。
缩写字
Om.bid.
Om.d.(o.d.) Om.hor.(o.h.) Om.man. Om.noc.(o.n.) p.c. p.o. p.r.n. q.d. q.i.d. q.h. q.4.h. q.n. q.semih. s.i.d
中文
每2日
每日 每小时 每日早晨 每日晚上 饭后 口服 必要时 每日 每日4次 每1小时 每4小时 每日晚上 每半小时 每日1次
一、处方用药与临床诊断的相符性
1. 非适应症用药 例如流感的病原体主要是流感病毒A、B、 c型及变异型等(也称乙、丙型及变异型)，并非细菌。咳嗽 的病因，可能由于寒冷刺激、花粉过敏、空气污染和气道 阻塞所致，也属非细菌感染，但在临床上常被给予抗菌药 物。 2. 超适应症用药 如口服黄连素用于降低血糖；罗非昔布用 于预防结肠、直肠癌；二甲双胍用于非糖尿病患者的减肥 等。如必须超适应证用药，一定要患者知情同意。 3. 撒网式用药 表现在两个方面：一是轻度感染，就立即使 用抗菌谱广或最新的抗菌药物；其二，无依据的选用，或 不作抗菌药物敏感试验便应用广谱抗菌药物，单凭经验用 药，2～3个抗菌药物一起用，或超剂量、超抗菌范围应用
项目一认识药学服务
毕业
工作、生活
？
1 商业 医药公司 贸易
3
医疗 卫生
2
政府 机关
企业
4 国有
三资
合资
5
继续 深造
药学相关毕业生就业单位性质流向
药物治疗
疾病治疗主要 手段之一
医药企业 6000多个
ＧＭＰ认证 3000多家
约占50%左右
全世界药品销售额
药师
发展空间
无限大
随之而来的与药物有关的问题
国外药学服务模式介绍
• 请同学们阅读教材P1-P4，比较各国药学服务情况。 一、美国药学服务概况（医药分离，凭处方到药店取药） 20世纪初：药师主要职责是调配和发售药品； 20世纪60年代:过渡时期，诞生了临床药学（实现医疗监护中的作用，加 强了医师、药师、护士之间的协调关系，是目前最完善、模式最成熟的）； 20世纪末：形成完整的临床药学的实践培训和药学博士培养制度， 1990年的PC理论。 在美国，社会事业药房通过药剂科综合机构进行药学服务，零售 药店通过药剂师等药学专业技术人才对公众进行药学服务。
再注册再注册
◆有效期：3年 有效期满前3个月到原机构申请办理再注册手册并 提交相关资料。
◆资料：《执业药师资格证书》、《执业药师注 册证》、《执业药师继续教育登记证书》、健 康体检证明等资料。
参考书目
课程考核
项目一 认识药学服务
【任务一】 初识药学服务
【任务二】了解药学服务的内涵
✓ 国外药学服务模式介绍； ✓ 国内药学服务发展现状。
无适应症用药 不合适药物选择 超剂量用药
治疗剂量过低
不良的药物 相互作用
其他
不良反应情况
WHO评估：中国每年约有5000万人住院，其 中至少有250万人是因ADR而住院，50万人是严 重的ADR,每年约死亡19万人，从而增加医药费 40亿
药学服务内容
药学服务内容药学服务内容一、诊疗药学服务1.药物功效评价：根据药物性状、成分及治疗作用，进行比较分析，对比确定适宜患者的治疗药物及用量。
2.药物配伍及不良反应评估：在治疗过程中，对不同药物的有效成分及反应特点，进行配伍及不良反应的评估。
3.处方审查：根据患者的不同症状以及治疗方案，进行处方审查及检查，以确保病人安全有效的治疗效果。
二、药品研究开发服务1.药物安全性评价：对新开发的药物，以及即将投入使用的药物，进行安全性评价，以确保药物安全有效的治疗效果。
2.药物级别评价：根据药品研究开发服务所获得的信息，进行药物的效力、毒性、耐受性、药物转化途径等级别的评价，确定药物的治疗有效性。
三、药学教育服务1.药学基础知识的讲解：主要包括药物性状、成分、治疗作用、药物相互作用、药物分类及不良反应等基本知识。
2.药物临床用药教学：主要包括抗菌药物的临床用法、药物给药方法及抗病毒药物的临床使用等。
临床用药教学的目的是为了让应用者对药物的治疗效果及其安全性有更好的认识，从而更好的使用药物。
四、药学技术服务1.药物确定：根据药物性状及成分，进行药物的辨认与确认。
2.药品质量检验：对药品的外观特点、植物名称及成分进行质量检验。
3.药物分析：主要是以比较分析的方法，对不同药物进行分析，确定其安全性及治疗效果。
五、药学科研服务1.基础药学研究：研究药物性状、反应机制以及药物活性作用，主要对药物的治疗效果及安全性进行评价。
2.药物开发：对新药物的安全性及作用特点进行研究，以确定其安全性及治疗效果。
3.药物应用研究：根据药物的性质及特点，进行研究，以确定其适用范围及应用方式，以及药物的毒性和耐受性。
药学服务课件ppt
药师应具备丰富的药学知识，能 够解答患者关于药物使用方法、 注意事项、不良反应等方面的疑
问。
药师还应关注患者的用药依从性 ，提供心理支持，帮助患者建立
正确的用药观念和习惯。
药品疗效评价与反馈
药品疗效评价与反馈是药师对药 品质量和使用效果的评价和监测
。
药师应定期收集和分析药品使用 数据，对药品的疗效和安全性进 行评价，为临床医生提供参考和
药学服务涵盖了药物治疗全过程的策划、组织、实施和控制，包括药物治疗方案的 设计、实施与监测，以及药物相关问题的解决。
药学服务强调药师对患者直接负责，以患者为中心，关注患者的身心健康和用药安 全。
药学服务的重要性
提高药物治疗效果
通过药学服务，药师可以针对患者的 具体情况，提供个性化的用药方案， 提高药物治疗效果。
药学服务在健康中国战略中的作用与价值
作用
药学服务是实现健康中国战略的重要 支撑，通过提供高质量的药学服务和 全方位的健康管理，有助于提高人民 的健康水平和生活质量。
价值
药学服务在健康中国战略中具有重要 价值，它是保障人民健康权益、促进 医药卫生事业发展的重要途径。
感谢观看
THANKS
确，满足临床需求。
药学服务的质量控制
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建立质量控制体系
药学服务应建立完善的质 量控制体系，对服务过程 进行全面监控，确保服务 质量。
定期评估与改。
强化监督与考核
加强对药学服务的监督与 考核，确保服务质量和效 果达到预期目标。
ABCD
药学服务职业发展的方向
包括医院药房、社区药房、药品监管机构、医药 企业等多个方向。
药学服务职业发展的挑战