晨间护理质量考核表2014.6
护理人员工作质量考核表
4、45床体温单呼吸扣1分;5、字迹潦草扣1分；
1、一次
性毁形
本23.24
号未签
名登记，
扣2分；
85分
91分
18分
82分
张莉莉
1、八知道掌握不全，扣2分；2、疾病护理常规掌握不全，扣2分；
1、主管
床位床太脏扣1
分；
1、新打开的安而碘启瓶日期不清楚扣
1分；
1、入院评估表中生命体征与体温单不符扣2分;
1、入院评估表中生命体征与体温单不符扣2分;
2、主管病人六种表格24小时
内未完
88分
92分
16分
84分
分；
成，扣2分；3、字迹潦草，
扣1分；
蔡琴琴
1、八知道掌握不全，扣
2分；2、
疾病护
理常规掌握不全，扣2
分；
1、晨间护理时，未整理病人物品，病室太乱，扣
2分
1、口服药过期存放扣2分
1、病人评估表中书写笔迹不
3、42床刘表未填写扣2分;4、接班本日起写错扣
1分
80分
91分
10分
90分
刘晶
1、八知道掌握不全，扣2分；2、疾病护理常规掌握不全，扣2分；3、分级护理制度回答不全扣2分
1、吸痰器不会使用
扣2分
1、病人
不知道主管护士及大夫扣2
分；2、
病人不
知道药物作用扣2分；
1、垃圾未及时清倒扣1分
1、体温单涂改扣1分；2、体温单无大小便扣1分；3、辨证施护表中主要病情书写太
分；2、
病人不知道药物作用扣2分
1、治疗室工作制度回答不全扣2分；
1、健康教育计划单填写错误
护理表格书写质量考核
项目
检查内容
扣分
缺陷内容
眉栏
病人姓名、科别、病室、床号、住院号、日期、时间、诊断、书写正确。
内
容
1、长期医嘱由办公室/当班护士及时准确的转抄于长期医嘱执行单上（输液、注射、口服等），转抄正确。
2、每项医嘱由执行护士及时签写日期、时间、全名。
9、长期医嘱停止后，护士应及时签名，在执行单上相应药物的执行栏内用红笔注明停止时间并签名。
10、病人出院后，护士应在所有长期医嘱执行单的最后一栏内用红笔写上“今日出院”并签名。
书
写
要
求
书面整洁、字迹工正、无折皱、破损，无涂改。
检查人员：
得分：
3、临时医嘱应在规定的有效时间内执行，执行后由执行护士及时签写日期、时间、全名。
4、严格按照医嘱调节输液速度。
5、医嘱停止时间应与护士停止时间一致。
6、过期尚未执行的医嘱（如SOS医嘱）由当班护士用红笔在医嘱上标注“未用”并签全名。
7、抢救病人执行口头医嘱后，护士应当据实补记执行时间并签全名。
8、药敏试验液现配现用，结果记录在临时医嘱单上标识正确。
护士质量考核评分表
护士护理管理质量评分标准表（一）病区管理质量分值： 100分标准值：95分评价标准： 1、病区医疗环境清洁、整齐、安静、安全，做到五不准。
2、病区办公用品、仪器等放置有序。
3、病房内床旁桌、床旁椅、病床要各成一条线，摆放整齐。
4、病房内清洁整齐，物品放置有序。
5、患者着装符合要求，遵守医院的规章制度。
评价方法： 1、病区秩序有专人管理，做到五不准：（1）不准在病区吸烟；（2）不准在上班时间聊天、会客；（3）不准在上班时间做私事、看小说；（4）不准在上班时间吃零食；（5）不准在工作场所及冰箱内存放私人物品；2、病区肃静，做到四轻：走路轻、说话轻、开关门窗轻、操作轻。
3、病区陈设做到四固定、三条线、三不放：（1）四固定：一切物品、办公用具、仪器，固定房间、固定位置、固定数量、定人管理。
（2）病床单位三条线：床旁桌一条线、床旁椅一条线、病床一条线。
（3）三不放：床头、床下、窗台上不放杂物。
4、病区卫生做到四无、三分开、二定期（1）四无：地面无痰迹、果皮、纸屑；病区无吸烟；卫生间无臭味、堵塞、漏水；墙壁无蜘蛛网、灰尘。
（2）三分开：治疗室、换药室、卫生间、病房的拖把及抹布分开使用。
（3）二定期：走廊及病房，非一次使用大小便器定期消毒、清洁。
5、病区安全做到三专管、二有：（1）水、火、电专人管理；（2）毒、麻、限、剧药品专人管理并加锁；（3）贵重仪器专人管理。
（4）有突发事件的应急处理预案；（5）有危重患者抢救护理预案。
6、患者做到二遵守、一整齐（1）二遵守：遵守住院规则、探视陪护制度；（2）一整齐：住院患者应着患者服。
7、护理人员着装整齐、仪表端庄，佩带胸牌。
检查及评价方法（见表2.5）各级质控组按计划或随时检查，按标准进行评分，≥95分为合格。
（二）护理文书书写质量评价标准： 1、各种记录字迹工整，页面清洁整齐；内容客观真实、准确，及时完整。
正确使用医学术语。
2、护理记录单重点突出，层次清楚。
1、体温表单分值：100分标准值：95% 评价方法：1、项目填写齐全、准确。
区中医院护理作业晨间护理操作评分标准
未记录-1
评
价
态度
沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧不佳-2
整体性
计划性
操作时间
30分钟
6
整体性欠佳-2
无计划性-2
超时-2
相关知识
5
相关知识不熟悉各-1
总分
100
累计
实得分
区中医院护理作业晨间护理操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：
项目
项目得分
扣分细则
实扣分
备注
操
作
前
操作者仪态
5
着装不规范-3
未洗手-2
评估
5
未了解患者病情、口腔情况、自理能力
各-1
未解释或问二便各-1
用物准备
备
6
未调节室温、未关闭门窗各-1
未根据需要遮挡屏风-1
未松盖被-1
未给便盆-2
操
作
过
程
安全、舒适
4
未注意患者安全、保暖-2
未协助患者取舒适体位-2
口腔护理
20
口腔护理步骤遗漏一处各-2
口腔不清洁-5
擦洗
20
擦洗方法不对-10
擦洗顺序不正确-5
遗漏一处各-1
按摩
10
按摩手法不正确-5
翻身方法不当-5
整理
9
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
护理人员服务质量考核表
5
违反其中一条原则各扣5分
独立完成本职工作、责任心强、保证各项护理措施到位，诚实守信，一丝不苟
5
违反其中一项各扣5分
认真执行安全护理制度，对休养员实施正确、及时、安全妥善的护理
5
违反其中一项各扣5分
熟练掌握各种疾病的护理常规，护理技术操作达标(85分以上)
年 月 日 检查者：
三、护理部门服务质量考核表
检查日期 ： 分数：
项 目
检 查 内 容
扣分标准
服务态度
护士素质
20分
护士仪表不符合要求，服务不主动、热情
- 5
未遵守规章制度、未做到坚守岗位，未经常巡视治疗期间的休养员情况
- 5
未积极参加各项活动，无团结协作精神
- 3
不能独立完成本职工作，专业考核不达标（操作85分，理论80分）
5
未组织学习、查房一次扣3分
做好周重点工作安排、检查有记录，各种报表数字准确、及时上报
一项未按排检查扣2分
保持休养区各室环境清洁，物品定位放置，急救物品完好率100%
5
每项不合格扣2分
每日接班前检查重症、一级护理休养员的情况，带领床头交接班(上、下午)
5
每项不合格扣2分
参加晨间、午间整床，督促检查休养员着装、仪表
- 3
工作间布局不合理，未严格区分清洁区、污染区
- 3
无菌物品未专柜放置，有过期物品
- 5
各类药品、物品未分类放置，标记不清，有过期药品
- 5
护理盘内用物不全，固定资产帐物不符
- 3
各室内紫外线未消毒，无记录
- 2
各室内空气培养未监测，不符合标准无处理措施
护理质量考核表
三、护理质量考核（一）护理部月度考核考核项目目标扣分标准备注护士仪表端庄100分一次不到位扣0.5分个人50元医患沟通做到三到位(健康教育三查七对心理护理)100分一次不规范扣0.5-1分个人50-100元/次基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣0.5-1分特护一级护理合格率≥85%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣0.5-1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣0.5-1分急救物品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分急救药品完好率100% 每下降1%扣0.5-1分常规器械消毒灭菌合格100% 每下降1%扣0.5-1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分个人100元/次病人满意度≥90% 每下降1%扣1分个人按等级予奖励或处罚50-100元/次压疮发生率0 发生压疮扣3分护理核心制度掌握率100%(合格85分) 每下降1%扣1分个人50-100元/次无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分个人视情节轻重予处罚（二）护理部年度考核考核项目目标扣分标准备注护理纠纷与投诉0 发生后经查实一次扣1分瞒报扣2分无差错或差错报告<24小时0 有差错，扣1分报告>24小时，扣2分基础护理合格率100%(合格85分) 每下降1%扣1分特护一级护理合格率≥85%(合格80分)每下降1%扣1分护理文件书写合格率≥90%(合格80分)每下降1%扣1分护理技术操作合格率≥100%(合格85分)每下降1%扣1分急救物品完好率100% 每下降1%扣1分急救药品完好率100% 每下降1%扣1分常规器械消毒灭菌合格率100% 每下降1%扣1分护理基础管理合格率≥100%(合格90分)每下降1%扣1分三基理论合格率100%(合格80分) 每下降1%扣1分病人满意度≥90% 每下降1%扣1分褥疮发生率0 发生褥疮扣10分专科病区论文每年1-2篇缺一篇扣1分专科病区新技术、新项目每年1-2项缺项扣2分重点专科科研立项每年至少1项缺项扣2分。
晨间护理质量考核表
日期： 科室：
检查者签名：
总得分：
考核项目
考核内容
评分标准
分值
7:40准时上岗
每迟到一人扣2分
5分
到岗时间 及着装仪
表
上岗人员着装符合要求：衣帽整 洁，衣扣扣齐，发网、发卡适合， 鞋袜符合要求
每人每一处不符合要 求扣2分
5分
（15分）
仪容仪表符合规范，淡妆上岗，不 留长指甲，禁止佩戴首饰、涂指甲 油等
每人每一处不符合要 求扣2分
5分
护理人员做到四轻
每人每一处不符合要 求扣2分
5分
护士行为 规范及
进入病房前叩门，主动向患者问好
每人每一处不符合要 求扣1分
5分
语言沟通 与患者或家属沟通做到表情自然， 每人每一处不符合要
（20分） 面带微笑，态度和蔼可亲
求扣1分
5分
言语柔和、恰当，通俗易懂
每人每一处不符合要 求扣1分
5分
晨护用具符合要求，放置合理，洗 手并及时进行手卫生消毒，戴口罩
一处不符合要求扣2分
5分
湿式清扫，扫床套一人一更换，用 后置于医疗垃圾袋内
一处不符合要求扣1分
5分
合理安置窗帘、隔帘，并保持清洁 无灰尘，清理窗台上杂物，揭下门 一处不符合要求扣1分 10分 窗上的遮盖纸，根据情况合理通风
协助收起陪护椅，安放合适位置， 摆放床头桌、床旁凳于适当位置
一处不符合要求扣1分
发
10分
床下物品摆放整齐，放置合理有 序，无垃圾及污物
一处不符合要求扣1分
5分
晨护用具用毕处理正确，被服放置 合理，及时洗手一处不符合要求扣1分源自5分扣分得分
一处不符合要求扣1分
基础分级护理质量标准检查评分表
标准内容
评分
评分方法
一、晨间护理
1.整理床单位，床单位整洁。每日一床一套（一巾）湿扫床一次，或随脏随换，做到五无：床上无臭味、无渣屑、床褥无潮湿、床单无皱折、无污渍；
2.对危重及一级护理的卧床病人做好皮肤、口腔、会阴清洁；3.对不能自理的病人协助洗脸、梳头、漱口或口腔护理；
2.按照医嘱和疾病护理常规，严密观察病情及ห้องสมุดไป่ตู้命体征。
3.正确及时地做好各项治疗、标本收集及护理，并做好记录。
4.做好各项基础护理，无并发症。
10
一项不符合要求扣0.5分
二、一级护理
1.根据病情需要，按照护理常规，落实护理措施，建立护理记录。
2.按病情需要，密切观察并随时发现病情变化，做好记录。
3.按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。
2.对重病、截瘫患者每1—2小时翻身一次（除特殊病情不许翻身外），有记录。皮肤无褥疮。有条件时应给病人使用电动气垫床，定时检查病人皮肤完好性，有记录。
3.对制动或实施约束的患者要做好安全防范措施。
分级护理质量标准检查评分表
标准内容
评分
评分方法
一、特别护理
1.设专人24小时护理，备齐急救药品、器材，以备急用。
4.协助并指导病人按时服药。
10
一项不符合要求扣0.5分
二、晚间护理：
1.整理床单位，协助不能自理的病人做好生活护理，晚上挂好蚊帐；每周洗头一次；夏天每天擦浴一次；冬天每周1—2次。2.协助并指导病人按时服药。协助给不能自理的病人送水、送饭、喂饭、收送便器等。
三、生活护理：
1.对重病、烦躁患者每周洗头、剪指甲、修胡子一次，做到指甲、头发、胡子短而清洁。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
晨护用具用毕处理正确，被服放置 一处不符合要求扣1分 合理，及时洗手
晨间护理质量考核表
日期：
考核项目
科室：
7:40准时上岗
检查者签名：
考核内容 评分标准 每迟到一人扣2分
总得分：
分值 5分 5分 扣分 得分
到岗时间 及着装仪 表 （15分）
上岗人员着装符合要求：衣帽整 每人每一处不符合要 洁，衣扣扣齐，发网、发卡适合， 求扣2分 鞋袜符合要求
仪容仪表符合规范，淡妆上岗，不 每人每一处不符合要 留长指甲，禁止佩戴首饰、涂指甲 求扣2分 油等 每人每一处不符合要 护理人员做到四轻 求扣2分 护士行为 进入病房前叩门，主动向患者问好 每人每一处不符合要 求扣1分 规范及 语言沟通 与患者或家属沟通做到表情自然， 每人每一处不符合要 （20分） 面带微笑，态度和蔼可亲 求扣1分 每人每一处不符合要 言语柔和、恰当，通俗易懂 求扣1分 晨护用具符合要求，放置合理，洗 一处不符合要求扣2分 手并及时进行手卫生消毒，戴口罩 湿式清扫，扫床套一人一更换，用 一处不符合要求扣1分 后置于医疗垃圾袋内
5分 5分 5分 5分 5分 5分
合理安置窗帘、隔帘，并保持清洁 无灰尘，清理窗台上杂物，揭下门 一处不符合要求扣1分 10分 窗上的遮盖纸，根据情况合理通风 协助收起陪护椅，安放合适位置， 一处不符合要求扣1分 摆放床头桌、床旁凳于适当位置 5分
整理床头桌物品，摆放有序，输液 晨间护理 一处不符合要求扣1分 10分 杆整洁无杂物，放置合理 质量 （65分） 整理床单位，无潮湿、无皱褶、无 污渍、无渣屑、无异味，每周更换 一处不符合要求扣1分 10分 1-2次，有污染随时更换 棉絮无外露，无明显污渍，盖被四 角充实，两侧内折平床褥，被尾平 一处不符合要求扣1分 10分 整掖于垫下，枕套开口背门，无落 发 床下物品摆放整齐，放置合理有 序，无垃圾及污物 一处不符合要求扣1分 5分 5分