乡镇卫生院合作医疗相关工作管理制度
乡镇卫生院一体化管理实施方案

乡镇卫生院一体化管理实施方案清晨的阳光透过窗帘的缝隙,洒在了乡镇卫生院的办公室里。
我坐在桌前,开始构思这个一体化管理实施方案。
多年的经验告诉我,这需要系统性的思考,但也要紧跟时代步伐,用最简单直接的语言表达出来。
一、背景分析乡镇卫生院是我国农村医疗卫生服务的重要载体,但长期以来,面临着资源分散、管理不规范、服务能力弱等问题。
为实现农村医疗卫生服务体系的优化,提高服务质量,我们提出了乡镇卫生院一体化管理实施方案。
二、总体目标1.建立健全乡镇卫生院一体化管理体系,实现资源整合、优化配置。
2.提升乡镇卫生院服务能力,满足农村居民基本医疗卫生需求。
3.提高乡镇卫生院运营效率,降低成本。
三、具体措施1.优化组织架构(1)设立一体化管理办公室,负责协调、监督、指导乡镇卫生院一体化管理工作。
(2)明确各科室职责,加强内部管理,提高工作效率。
2.加强人才队伍建设(1)制定人才培养计划,提高卫生院职工的专业素质。
(2)加强人才引进,吸引优秀人才加入乡镇卫生院。
3.提升服务能力(1)加强业务培训,提高医疗服务水平。
(2)开展远程医疗服务,实现优质医疗资源共享。
4.优化资源配置(1)整合医疗设备,提高设备利用率。
(2)合理配置药品,确保药品供应。
5.加强内部管理(1)建立健全内部管理制度,规范医疗服务行为。
(2)提高财务透明度,降低运营成本。
6.创新服务模式(1)开展家庭医生签约服务,提高服务质量。
(2)利用互联网技术,实现线上线下相结合的服务模式。
四、实施步骤1.调查研究阶段:了解乡镇卫生院现状,分析存在的问题,制定一体化管理方案。
2.实施准备阶段:明确责任分工,制定具体措施,做好人员培训。
3.实施阶段:按照方案要求,逐步推进一体化管理工作。
4.监督评估阶段:对实施情况进行监督评估,及时发现问题,调整方案。
五、预期效果1.乡镇卫生院服务能力得到提升,农村居民就医需求得到满足。
2.乡镇卫生院运营效率提高,成本降低。
3.乡镇卫生院一体化管理体系不断完善,为农村医疗卫生事业发展提供有力保障。
医院农合办工作制度

医院农合办工作制度一、总则第一条为规范我院农村合作医疗(以下简称“新农合”)办公室(以下简称“农合办”)工作,提高工作效率,确保新农合政策得到有效执行,根据国家及地方新农合相关法律法规,制定本制度。
第二条农合办是我院新农合工作的管理部门,负责我院新农合政策的宣传、解释、实施及监督等工作。
第三条农合办工作人员应具备良好的政治素质、业务素质和职业道德,做到爱岗敬业、廉洁奉公、服务热情、效率至上。
第四条农合办工作应遵循公开、公平、公正、便民的原则,确保新农合政策得到有效执行,维护广大农民朋友的合法权益。
二、工作内容第五条宣传和解释新农合政策。
通过各种渠道,广泛宣传新农合政策,提高农民对新农合政策的认识和理解,解答农民关于新农合的疑问。
第六条负责新农合的报名、登记、审核等工作。
按照新农合政策规定,审核农民的报名资料,确保符合条件的农民纳入新农合范围。
第七条协助医院收费部门做好新农合患者的费用报销工作。
审核患者提供的报销资料,确保患者按照规定享受到新农合待遇。
第八条定期向上级新农合管理部门报告工作情况,及时反馈问题,争取政策支持。
第九条负责新农合基金的筹集、管理和使用。
确保基金的安全、合理、有效使用,提高新农合待遇。
第十条开展新农合政策的培训和业务交流,提高工作人员的业务水平和服务能力。
第十一条接受农民朋友的咨询、投诉,及时处理问题,维护农民朋友的合法权益。
三、工作纪律第十二条农合办工作人员应严格遵守国家法律法规,严格执行新农合政策,严禁违规操作、滥用职权、侵害农民利益。
第十三条农合办工作人员应保持良好的职业道德,严禁接受患者及家属的礼品、礼金、有价证券等。
第十四条农合办工作人员应遵守医院的作息时间和工作纪律,按时到岗,不得迟到、早退、擅离职守。
第十五条农合办工作人员应加强学习,提高业务水平,积极参加业务培训和学习交流活动。
四、工作考核第十六条农合办工作人员的工作考核分为年度考核和临时考核。
年度考核于每年年底进行,临时考核根据工作需要随时进行。
医联体与合作医疗管理制度

医联体与合作医疗管理制度第一章总则第一条为了进一步促进医疗资源的共享、提高医疗服务的质量、降低医疗本钱,建立和健全医院间的合作机制,依据相关法律法规和医疗行业管理要求,订立本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院及合作医疗机构内的医联体和合作医疗活动,并适用于全部医疗人员和相关工作人员。
第三条医联体是指多个医疗机构之间依法建立的合作关系,共同开展医疗服务和资源共享。
第四条合作医疗是指本医院与其他医疗机构建立的合作关系,共同为患者供应医疗服务,并相互协作,共享医疗资源。
第二章医联体建设管理第五条医联体建设范围医联体建设范围涵盖本医院及合作医疗机构,包含但不限于社区卫生服务中心、乡镇卫生院、其他医疗机构。
第六条医联体建设目标医联体建设目标是通过优化资源配置、协同发展,提高医疗服务效率和质量,满足群浩繁层次的医疗需求。
第七条医联体建设原则医联体建设应坚持以下原则: 1. 服务为本,以患者为中心,供应高质量的医疗服务; 2. 共享资源,共同发展,互补优势,提高整体医疗水平; 3. 公平公正,坚持法律法规的基本原则,保障患者权益;4. 信息共享,建立健全的信息系统和数据管理机制,提高医疗服务效率。
第八条医联体合作方式医联体建设可通过以下方式进行合作: 1. 诊疗互通:建立统一的电子病历系统,实现患者电子病历共享、就诊挂号互通、检查检验结果共享等; 2. 医务人员培训与沟通:开展医生、护士等人员的培训、学术沟通活动,提高医务人员的专业水平; 3. 诊疗指南订立与推广:订立科学、规范的诊疗指南,并在医联体内推广实施; 4. 共同采购与药品配送:协调医疗机构之间的药品、耗材采购和配送工作,降低采购本钱; 5. 共建共享医疗设施:合作共建共享大型医疗设施,提高医疗服务本领。
第九条医联体管理机构及职责医联体建设应设立医联体管理机构,负责统筹协调医联体建设及合作事务。
具体职责包含但不限于: 1. 拟订医联体建设规划和发展目标; 2. 组织医联体成员开展合作医疗项目和活动; 3. 监督医联体成员单位履行合作协议和规定; 4. 收集、整理并报送医联体建设的相关数据和信息。
乡镇卫生院医保管理制度范本

乡镇卫生院医保管理制度范本第一章总则第一条为规范和加强乡镇卫生院医保管理工作,切实发挥医保在健康保障和医疗服务中的作用,特制定本制度。
第二条乡镇卫生院医保管理工作应当遵循法律法规,依法保障参保人员合法权益,保证医保资金合理使用和有效管理。
第三条乡镇卫生院医保管理工作应当坚持质量第一、服务至上的原则,不断提高医保服务水平和管理效率。
第四条乡镇卫生院医保管理工作应当积极推进信息化建设,加强数据采集和监测,提高管理效率和服务质量。
第五条乡镇卫生院医保管理工作应当加强宣传教育工作,提高参保人员对医保政策的了解和认同。
第六条乡镇卫生院医保管理工作应当加强与相关部门的沟通协作,建立健全联动机制,共同推进医保事业发展。
第七条乡镇卫生院医保管理工作应当建立健全监督管理机制,加强内部监督和外部监督,确保医保资金安全和合法权益。
第八条乡镇卫生院应当组织开展医保管理规范性评估,及时发现问题和风险,制定整改方案,提高医保管理水平。
第二章医保参保和缴费管理第九条乡镇卫生院应当依法组织参保人员进行医保登记,确保参保人员享有医保待遇。
第十条参保人员应当按规定缴纳医保费用,保持缴费记录的完整和准确。
第十一条乡镇卫生院应当建立健全参保人员档案管理制度,妥善保存参保人员的相关信息和资料。
第十二条乡镇卫生院应当定期开展参保人员身份核查工作,防止医保欺诈和虚假参保行为。
第十三条乡镇卫生院应当建立健全医保经办机构,统一办理医保相关业务,提高服务效率和质量。
第十四条乡镇卫生院应当加强医保监督检查工作,发现违规行为及时处理,确保医保资金的安全和合法使用。
第十五条乡镇卫生院应当建立健全医保考核制度,对医保管理工作进行定期评估和考核,及时发现问题和改进措施。
第十六条乡镇卫生院应当加强对参保人员的宣传教育工作,提高参保人员对医保政策的了解和遵守。
第十七条医保参保人员应当遵守医保相关规定,如实提供相关信息,配合乡镇卫生院开展医保管理工作。
第三章医保待遇管理第十八条乡镇卫生院应当根据参保人员的实际情况制定医保待遇方案,保障参保人员享有相应的医保待遇。
新农合中心规章制度

新农合中心规章制度第一章总则第一条为了加强对新农合中心的管理,规范工作流程,提高服务效率,保障参保群众的合法权益,特制定本规章制度。
第二条新农合中心是指负责新农村合作医疗制度管理和服务工作的机构。
本中心是公共机构,依法履行管理职责,提供专业服务。
第三条本规章制度适用于新农合中心的所有工作人员,包括但不限于中心主任、医务人员、行政人员等。
第四条新农合中心严格遵守国家相关法律法规和政策文件,贯彻执行国家有关新农合政策,保障参保群众的权益。
第二章组织架构第五条新农合中心设主任一名,副主任若干名,医务人员若干名,行政人员若干名,具体人数根据实际情况确定。
第六条新农合中心主任是中心的第一责任人,负责全面领导和管理中心的日常工作。
副主任协助主任处理中心的事务。
第七条新农合中心设有医务科、行政科等部门,各部门根据实际工作需要设立不同的岗位,明确职责。
第八条新农合中心定期组织各部门开展例会,及时沟通工作进展情况,协调解决问题。
第三章岗位职责第九条新农合中心主任负责全面领导和管理中心的工作,制定发展规划和年度工作计划,督促各部门完成任务,确保工作顺利进行。
第十条医务人员负责新农合中心的医疗服务工作,包括但不限于开展健康体检、提供诊疗服务、开具报销凭证等。
第十一条行政人员负责新农合中心的行政管理工作,包括但不限于档案管理、财务管理、人事管理等。
第十二条新农合中心各职能部门之间密切配合,协作工作,提高效率,确保服务质量。
第四章工作流程第十三条新农合中心工作流程包括接待、登记、就诊、报销等环节,具体操作规程如下:1. 接待环节:医务人员对前来中心就诊的参保群众进行简单登记,排队候诊。
2. 登记环节:行政人员核对参保人员信息,进行详细登记,为后续就诊做好准备。
3. 就诊环节:医务人员按照诊疗流程,为参保群众提供诊疗服务,开具处方。
4. 报销环节:行政人员对参保人员的费用进行核对,开具报销凭证,提供报销服务。
第十四条新农合中心要求工作人员认真执行工作流程,确保每个环节的准确性和规范性。
山东省乡村医疗卫生一体化管理条例

第二十三条 政府投资建设的村卫生室资产所有权归乡镇(街道)卫生院。
第二十四条 村卫生室必须严格执行国家统一收费标准,临床常用药品价格和医疗收费项目标准张榜公布,接受群众的监督和物价部门的检查。
第二十五条 村卫生室每月定期向所在乡镇卫生院报送财务报表。
第六章 药品和器械管理
第二十六条 村卫生室的药物按国家基本用药目录购进配备使用,严禁超目录用药。
第二十条 村卫生室应当严格执行输液许可制度,规范输液程序。
第二十一条 村卫生室必须严格按照《传染病防治法》、《母婴保健法》等有关规定,相应承担并做好辖区内儿童计划免疫、妇幼保健、传染病防治、突发公共卫生事件防范、健康教育、爱国卫生等各项公共卫生工作。
第五章 财务管理
第二十二条 村卫生室应当建立健全收费、财务等管理制度。乡镇(街道)卫生院对村卫生室的收入、支出、财产物资、财务进行有效监管。
第十一条 乡镇(街道)卫生院负责指导村卫生室业务,规定村卫生室建设标准。
第三章 人员管理
第十二条 村卫生室工作人员必须符合《乡村医生从业管理条例》规定,经县级主管部门执业注册取得《乡村医生执业证书》或取得执业医师、执业助理医师资格。
第十三条 对考取执业助理医师以上资格人员,由县级主管部门统一登记管理。建立农村卫生技术人员人才库,在村卫生室执业人员出现缺额后经考核择优推荐上岗。
第十六条 村卫生室应当建立健全门诊登记、处方书写、转诊记录、疫情登记报告、消毒管理、医疗废弃物处理、药品使用等规章制度,做到门诊有登记、发药有处方、收费有收据、转诊有记录、疫情有报告。
乡镇卫生院合作方案

乡镇卫生院合作方案为构建和谐医疗服务体系,建立健全医疗服务网络,落实国家要求的医疗分级诊疗秩序,让江南医院医疗资源得到更有效的发挥利用,让更多的人民群众享受到更高技术的医疗服务,由政府牵头并主导,江南医院与卫生院,建立合作关系。
一、门诊江南医院与乡镇卫生院建立医联体关系,江南医院专家在卫生院定期坐诊,每次一个上午,每周不少于3次,具体安排由卫生院提出专科需求,江南医院医务科负责安排。
排班表(模拟)二、会诊江南医院为乡镇卫生院提供会诊、查房业务、手术等支持,综合内科查房每周不少于一次。
会诊随叫随到,由双方医务科对接。
三、第三方检查检验江南医院利用设备优势,为乡镇卫生院提供方便,江南医院将检验科、病理科、影像科开展项目与乡镇卫生院充分沟通,协调。
乡镇卫生院医生可直接开单,到江南医院便民门诊免挂号,直接换取江南医院检查单,安排检查。
四、慢性病管理江南医院内科与乡镇卫生院建立医联体合作,对辖区内慢性病患者建立联合管理机制,包括组织讲座、查体、建立健康档案、随访、治疗、康复等一系列工作。
五、公共卫生项目江南医院帮助乡镇卫生院完成政府交办的公共卫生项目,包括老人体检、慢性病筛查、慢性病康复、健康宣传等。
1、江南医院负责辖区公共健康宣传栏,统一制作健康宣传资料;2、老人健康查体(政府项目)免费增加高危人群特殊检查项目;3、免费建立慢性病管理档案,并指导慢性病诊治;4、突发疾病、灾害,承担政府公益健康救助。
六、培训辅导1、江南医院每季度举办一期专科培训班,免费培训乡镇卫生院医生、乡村医生;2、江南医院每半年举办一期新技术讲座和辅导;3、江南医院举办、承办的学术活动,乡镇卫生院免费参加。
七、双方合作对接江南医院医务科与乡镇卫生院医务科为双方合作对接单位,具体医疗事务安排由双方协商解决。
八、执行方案以呈批件形式完成,上报领导审批后执行。
乡村卫生服务一体化管理工作制度范本(10篇)

乡村卫生服务一体化管理工作制度范本实施方案根据____省卫生厅《____全面实施乡村卫生服务一体化管理____》,为合理配置和利用卫生资源,切实加强对村卫生室的监督管理,稳定乡村医生队伍,提高业务素质,规范医疗卫生服务行为,建立和完善我乡村卫生服务一体化管理(以下简称乡村一体化)体制,结合我乡实际,制订本实施方案。
一、目的意义按照深化医药卫生体制改革总体部署,积极推进乡村一体化管理。
通过实行乡村一体化管理,合理规划和配置乡村卫生资源,规范服务行为,提高服务能力,促进新农合制度的巩固和完善,推动农村医疗卫生事业健康持续发展,满足广大农村居民的医疗卫生需求。
理顺卫生院与村卫生室的关系,明确两者在农村卫生服务中的责、权、利,最大限度地发挥乡村卫生____的服务功能,提高卫生资源的利用率,逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。
二、____领导为了加强乡村一体化工作的____领导,成立樊村乡村卫生服务一体化管理领导小组。
组长:院长副组长:副院长成员:____设在乡卫生院,具体负责全乡一体化工作的____协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。
三、工作内容乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和____实施下,乡卫生院受县卫生局的委托,承担对村卫生室的管理和指导职能,村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治工作。
卫生院要根据实施乡村“八统一”和“两独立”的管理要求,使乡村一体化工作落到实处。
“八统一”即:(一)行政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全乡村一体化工作。
乡村一体化办公室的主要职责是:负责本辖区乡村一体化方案的____实施和管理,与村卫生室签订目标管理责任书;对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一操作规范、统一制度管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核;协助县卫生局进行监督管理,制止和取缔非法行医行为,严厉打击非法医疗机构。
(二)机构统一管理。
严格按照全县卫生规划,以方便群众、合理配置卫生资源为原则,一个行政村设立一所村卫生室。
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篇一:新型农村合作医疗管理制度
新型农村合格医疗管理制度
为充分发挥村卫生室的功能作用,满足参合农民的门诊就医需求,扩大受益面,切实保障参合农民的健康权益,制定本管理办法。
第一条村卫生室的定点标准:
一、具有区卫生局核发的合法有效的《医疗机构执业许可证》。
二、符合《村级卫生室规范化建设标准》要求。
三、诊疗有门诊日志登记、用药有双联专用合疗处方、收费有全省统一票据,有规范统一的各类合疗统计报表,有健全完善的医疗服务工作管理制度,服从县合疗办和乡卫生院的管理。
四、能严格执行物价收费政策,不乱收费。
第二条村卫生室合疗定点确定的程序:
一、发布通知:明确定点村卫生室基本标准、申请方式和时限要求等。
二、自愿申请:根据通知要求,到乡卫生院填写《门诊定点医疗机构申请表》,同时出具有关资质证明的原件和复印件。
三、初步审核:由乡卫生院结合日常考核进行初审后,报乡合疗办确定。
四、审核、验收、确定:由乡合疗办会同区卫生局,对乡卫生院上报的村卫生室进行资料审查和现场验收,符合定点标准的进行初步确认。
五、文件确认:对被确定为"新农合"定点门诊的村卫生室由乡合疗办会议研究,发文确认,并向社会公布。
第三条定点村卫生室的职能职责:
一、做好本村及邻村参合农民的门诊治疗,并按报销标准给予现场报销,实行"就诊直补"政策。
二、负责本村门诊和住院报销情况的公示,及时将群众投诉的问题向乡合疗办反映。
三、负责本村门诊统筹各项数据的汇总上报。
四、结合本村实际,做好新农合政策的宣传,提高本村合疗知晓率、参合率。
篇二:医院新型农村合作医疗工作管理制度
兰陵县城北医院
居民医保工作管理制度
为执行省、市、县关于居民医保的有关规定,确保“新农合”病人在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查,最大限度地维护“新农合”病人的就医利益,规范就医行为,以方便农民、服务农民、实惠农民的原则,制定以下管理制度及实施细则。
一、基础管理
(一)组织机构:成立兰陵县城北医院居民医保管理办公室,配置专职人员,在主管院长领导下,全权负责“新农合”病人的医疗服务管理工作。
(二)配置专用微机,满足“新农合”医疗信息统计要求的计算机系统。
(三)设专职财务人员,负责为“新农合”病人核算。
(四)“新农合”病人统一使用医院规定的处方、收据和补偿费用收据。
(五)各项制度健全,并得以落实。
(六)医院工作人员了解“新农合”的各项规章及工作程序。
(七)“新农合”病人的医疗文书保管、医疗专用章及收费票据等管理按医院相关规定制度化管理。
二、新农合病人就医管理
各相关科室工作人员应热情接待参合病人就诊,不得以
任何理由、借口推诿或拒绝参合农民就医与咨询。
(一)入院处:
1、热情、和蔼接待参合病人办理入院手续。
认真审核合医疗证件,(身份证、户口本)所填写内容是否一致,杜绝冒名顶替。
2、“医疗证件”核实无误后,在住院证上加盖院农合章,以便各相关科室对病人就医方式的确认。
3、工作人员要熟悉省、市、县农合政策,义务向就医的农合病人提供政策宣传及咨询,对病人提出的各种问题耐心解答。
(二)出院处
1、主动为非医院直接报销的住院病人提供《住院费用清单》及全套完整的报销所需的病历资料复印件,对病人提出的相关问题要按政策给予耐心仔细的合理解释。
2、对可在医院直接报销的住院参合病人,在向参合病人兑付农合补助金时,应认真审核病人的身份证(户口本)与病历是否一致,确认无异后方可报销。
并收回《电脑发票》原件,复印好报销所需的各种资料,装订整齐后交院合疗办。
3、按各省、市、县规定要求及时准确填好各种报表交院合疗办。
4、耐心为参合病人提供政策宣传及咨询,热情接待每一位查询住院费用的病人。
5、每月定期公示参合病人的报销费用。
三、农合目录管理
(一)新农合病人的各种医疗诊疗收费,严格执行临沂市《医疗服务项目收费标准》。
(二)向参合病人公布常用药品及常规诊疗项目收费标准。
(三)药品管理:新农合病人的用药参照《山东省新型农村合作医疗基本药物目录(20xx修订版)》执行,严格控制使用乙类药品与自费药品;不得把保健品、自费药品等改换成基本用药。
(四)新农合病人住院病种、住院指征及报销范围,严格按政府管理机构的政策规定执行。
四、新农合病人诊疗管理制度
(一)在诊治过程中,严格遵守医德规范。
(二)医院工作人员要热情接待每一位入住的“新农合”病人,细致耐心地解答病人的疑问,宣传农合的相关政策与知识,做到对参合病人的政策解释准确、无歧义。
(三)接诊护士或护士长,应再次核对病人的身份证(户口本)是否与病人一致,杜绝冒名顶替。
主动向病人提供农合政策宣传及义务健康教育、健康咨询。
(四)严格出入院指征,遵守诊疗常规,提高参合病人的三日确诊率。
(五)合理用药:参照《山东省新型农村合作医疗基本药物目录(20xx修订版)》,坚持因病施治,强调基础用药(甲类药品),避免不合理及重复性用药。
1、乙类药:严格控制此类药品使用,使用前必须向患者履行告知并签字,比例不超过药品总额的30%;
2、自费药品:因病情需要使用自费药品时,应首先征得患者本人或家属同意并填写知情同意书签字后方可使用,比例不超过药品总额的10%。
(六)严格控制出院带药,好转及未痊愈的病人,带药不得超过7日量。
每日药品总费用不得超过规定范围。
(七)合理检查:严格控制大型检查,杜绝重复检查。
凡百元以上的检查,主治医生应先征得病人或家属同意并填写知情同意书、报科主任审批、与科主任双签字后方可进行。
大型检查阳性率不得小于60%。
(八)新农合病人住院期间,医生不得向病人开与本次住院疾病无关的药品与检查。
(九)新农合病人住院期间严禁挂床,挂床的医疗费用不予报销。
(十)因主治医生解释不清或在诊疗活动中未按上述第(五)、(六)、(七)条规定执行,造成的医疗费用纠纷,由(乡镇卫生院合作医疗相关工作管理制度)主治医生承担责任。
(十一)特殊病种、因病情需要的大处方、特殊治疗必须实施审批制度。
(十二)新农合病人其它管理制度按医院相关规章制度执行。
(十三)新农合病人的住院卡、床头卡,全院应加统一的区别标识(盖“新农合”字样),便于职能部门监查。
五、新农合办公室工作制度
(一)在主管院长及所属部门领导下开展各项工作。
(二)负责对全院员工进行“新农合”政策及管理制度培训,向各临床科室解答“新农合”政策及政府相关规定的咨询,给临床“新农合”病人的治疗提供政策指导性建议。
(三)负责向县新农合按时交送可在医院直接报销的住院参合病人各种月报表,递送垫付农合补助金明细表。
(四)主动与县卫计委农合管理办沟通联系,及时互通医院与县农合病人的相关治疗动态信息。
向院领导提供新农合政策及管理规定信息,为院领导在院内农合的管理决策提供政策依据。
(五)每月召开农合病人座谈会,负责收集病人意见及建议,主动宣传农合政策、为病人提供健康教育,耐心解答病人提出的各类问题。
(六)定期下科室查看农合病人的治疗状况,动态监督。
发现问题与科主任及主治医生取得联系,及时纠正。
(七)每月向主管院长提供农合病人治疗的各项信息资
料及相关数据报表,重大问题及时向主管部门负责人及院领导汇报。
六、考核办法
为贯彻落实“新农合”管理规定及各项政策,确保参合病人利益,使我院制定的各项“新农合”管理制度有效实施,特制定下列奖惩办法。
(一)入院处严格审核入院证、身份证(户口本)上所填写内容的一致性,如有冒名顶替事件发生,视情节轻重扣发当事人当月绩效工资的30%~50%。
由此给医院造成的经济损失30%由当事人承担,10%由科室负责人承担,60%由所在科室承担。
(二)出院处不得随意更改参合病人的治疗项目,各种费用按省、市、县报销规定结算,准确无误。
若错算、多报,给医院造成经济损失者,全额由财务结算员承担,从其工资中扣回;若少报,一旦查出,少报部分由财务结算员向主管院长书面报告审批后,亲自送交参合病人家中,并当面向病人致歉,若由此给医院造成不良社会影响者,视情节轻重,扣除当事人当月绩效工资20~40%。
(三)在为参合病人支付“农合补助金”时,财务人员要认真审核病种、病人的身份证(户口本),确认无误方可报销。
由于审核不严或不仔细造成错报,由当事人承担80%的经济责任,科主任承担20%。