脑卒中后抑郁的相关因素分析及护理对策
脑卒中后抑郁的研究进展及护理概况
脑卒中后抑郁的研究进展及护理概况作者：陈延梅来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第04期【关键词】脑卒中；抑郁；护理【中图分类号】R614.2 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0079-02脑卒中后抑郁（Post- Stroke depression，PSD）是指卒中后引发的一种继发性抑郁症，是脑血管疾病的常见并发症之一，以情绪低落、兴趣下降、绝望、睡眠障碍、焦虑及躯体化症状为主要表现，多发生在脑卒中后2个月～1年，发病率随脑卒中发病率的增高而增高。
与诸多因素有关，它不仅可以使神经功能缺损恢复时间延长，而且加重了患者的精神痛苦，使生活质量下降，增加病死率[1.2]。
同时增加了住院天数及医疗费用，给社会、家庭、个人带来极大的负担。
据统计，出现抑郁的脑卒中患者要比没有抑郁的脑卒中患者病死率高3～4倍[3]。
因此，卒中后抑郁已成为国内外学者普遍关心的问题。
通过脑卒中后抑郁的发生率及相关因素的研究，对其早期筛查、早期诊断、早期心理疏导和药物治疗，可以使患者从生理上、心理上均得到全面康复。
本文对PSD的研究进展作一综述。
1.国内外概况及发病率脑卒中患者中抑郁的发病率明显高于普通人群，因研究对象的选择、脑卒中后评定的时间、评定方法及诊断标准等不同，卒中后抑郁症状的发生率临床各家报道不一。
国内孟祥方等[4]研究表明：脑卒中后抑郁症发病率高达20%～60%。
国外报道脑卒中后抑郁症的发病率多在40%～50%[5]。
Robinson[6]等报道脑卒中患者60%在发病后两年内出现抑郁症状。
2.相关因素及相关机制2.1 相关机制脑卒中后抑郁发生的原因是多种、复杂的，有人认为卒中后抑郁与病灶部位密切相关，也可能与中枢神经损伤、神经内分泌改变以及患者精神压力等因素有关[7]。
据报道脑卒中抑郁产生的机制多与生物、心理、社会因素有关[8]，目前多倾向于生物学机制。
贾艳滨等认为左侧半球及后部与脑卒中后抑郁症有关，前部、右侧有明显的生物学因素[9]。
脑卒中患者急性期抑郁的相关因素及护理对策
参考文献
【】 曹 泽毅 ． 急性 脂肪 肝［ 冲 华妇 产科学 ， １， （） ９－９ ． １ １ 妊娠 Ｊ ］ ２ ０２ ３： ０２ １ ０ ５ ２ 【】 陈静 玲 ， 梅 ， 金萍 ． 励在 老 年患 者 心理 护理 中的应 用 ［ ＿ ２ 戴青 武 激 Ｊ ］ 齐鲁 护理杂 志 ， ０ ， （） ８ ． ２ ５１ ２： ３ ０ １ １ ［］ 李 静， 静 ． 康 教育 与 剖 官产 术后 母 乳 喂养 相 关性 的研 究 【］ ３ 何 健 Ｊ＿ 中 国儿童保 健杂 志 ， ０ ， ２： １ ２ ９ （） ７ ． ０ ９ ３
（Ｓ Ｐ Ｄ）。脑卒 中后抑 郁不仅 影响患者 的生活质量 ，也妨碍神 经功 能的恢复 ，甚 至可能导致死 亡 。有文献 报道 ， 卒中后急性期抑郁发生率 可高达４ ％ 脑 ０ 。为 了提
２１神 经功 能缺损的原因 ． 脑卒 中后患者大多 会出现失语 、眩晕 、偏身感觉 障碍或局 限性癫
［］ 何明娇． ４ 产后抑郁症相关因素分析［ ＿ Ｊ 暨南大学学 报（ 】 医学版） ，
２ ０ ， （） ７ ０２２ ６： ． ３ ８
脑 卒 中患者急性期抑郁 的相关 因素及护理对 策
穆 丹
（ 辽宁省沈 阳市红十字会医院 ，辽宁 沈阳 １０ １ ） １０ ３
【 摘要】目的 探讨分析脑卒中患者急性期抑郁 的相关因素及护理对策。方法 回顾性 分析 ３ ５例急性期抑郁患者的临床资料，脑卒 中急性期
速 度 加快 ，提 高生活 质量 。
【 关键词】脑卒 中；抑郁 ；护理
中 图分 类号 ：Ｒ ７ ．４ ４ ３ ７ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ７— １４ （０ ２ ７ ０６ — ２ ６ １ ６９ ２ １ ）０ — ２ ３ ０
脑卒中住院患者抑郁相关因素分析及护理对策
脑卒中住院患者抑郁相关因素分析及护理对策孙诗扬;杨智慧;张立力【摘要】目的:探讨脑卒中住院患者抑郁相关因素分析及护理对策.方法:采用方便抽样方法对某三甲医院脑卒中150例住院患者进行调查.结果:本组患者抑郁明显高于国内常模(P＜0.01);性别、婚姻状况、经济状况、家庭支持状况、病变部位、患病年限、有无合并基础疾病与脑卒中后抑郁发生有相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论:脑卒中患者抑郁发生率高于正常人群,在发病前期,护理人员应充分评估不同脑卒中患者在不同阶段的心理状态,积极进行早期的心理干预和康复训练,可以有效地预防脑卒中后抑郁的发生,促进患者神经功能的恢复.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2017(023)001【总页数】3页(P48-50)【关键词】脑卒中;抑郁;心理状态;神经功能【作者】孙诗扬;杨智慧;张立力【作者单位】南方医科大学护理学院广东广州510515;南方医科大学护理学院广东广州510515;南方医科大学护理学院广东广州510515【正文语种】中文【中图分类】R473.5*通信作者脑卒中后抑郁(PSD)是与脑卒中相关，临床表现为抑郁心境的情感障碍性疾病，是脑卒中等脑血管疾病常见并发症之一，约占脑卒中患者的20%～50%[1-2]。
PSD 的发生对患者影响严重，不仅延缓康复效果，阻碍神经功能恢复，还对患者生存和预后产生不良影响，甚至会直接导致自杀率和病死率的增高[3]。
2015年1～4月，我们通过调查某三甲医院脑卒中住院患者的抑郁状况，为PSD患者的康复和护理提供理论依据。
现报告如下。
1.1 调查对象采用便利抽样法，抽取在某三甲医院神经内科住院的150例脑卒中患者进行调查，男85例、女65例，年龄37～82岁。
排除标准：有明显智能障碍或意识障碍者；病情严重不能配合检查者；有严重心、肝、肾功能不全，恶性肿瘤等疾病者；有严重失语、耳聋等不能完成相关心理量表测试者。
1.2 调查方法采用问卷调查法，经统一培训后，由责任护士对患者进行说明和指导，所有调查均在患者入院后1周内完成，调查表以不记名的方式填写，是被评定者的主观感受，不受任何人影响，完成填写后当场收回。
脑卒中后并发抑郁症121例分析及心理护理
总有效率 ９ ． ％。结论 ７５
腩 ＿ 中后并发抑郁症较多见 ， 卒 多发生在恢 复期 ， 严重 影响患者 的生活质量 和预后 ， 是临 床
治 疗 和护 理 的重 点 、 点 ， 过 护 理 干 预 ， 难 通 效果 满 意 。
【 关键词 】 腑 中； 抑郁症 ； 护理
脑卒 中后 发 抑 郁 症 较 多 见 ， 发 生 在 恢 复 期 ， 重 影 多 严 响患 者 的生 活 质 量 和预 后 ， 临 床治 疗 和 护 理 的 重 点 、 点 ， 是 难
的 心 理 压 力 ， 与 他 人 交 流 ， 病 程 分 早期 、 稳 定 期 、 定 多 按 非 稳
１３ 治疗方法 ．
（） １ 心理 治疗 ： 过与 患者交 流 ， 通 帮助认 识
疾病 ， 改善心理障碍 ， 积极配 合治 疗 ， 强战 胜疾病 的信心 。 增 （） ２ 药物治疗 ： 左旋多巴 １ｇ２次／ ， ， ｄ 甲状腺 功能低 下者改 用
皮 质 醇测 量 方 法 为 ８ ０ ： ０时 （ 常 值 为 ２０～３２ｎ ｏ Ｌ 和 正 １ ４ ｍ ｌ ） ／
１ ：０ （ 常值 为 ７ ． ６０时 正 ７ ６～１６ ｎ ｏ／ ） 分 别 取 肘 静 脉 血 测 ８ ｍ ＬＬ 。
病有一个整体认识 ， 以消除其抑郁情绪 ， 增强康复的信 心 。
探索腑卒中后抑郁症 的护理方法。方法
对腩卒 中后 并发抑郁症 的临床 表现类型进行分类 ，
针 对 不 同 的 临床 表 现 进 行 特 殊 的 心 理 护 理 十 预 及 药 物 治 疗 。 结 果 １ １ 患 者 治 愈 ９ ２例 １例 ， 本 治 愈 １ 基 ９例 ， 转 ８ 好 例 ， 变化 ３例 （ 治性 ） 无 难 。本 组 均 经 治 疗 １— ２个 月 后 出院 继 续 药 物 巩 固 治疗 ， 理 护 理 由家 属 负 责 ， 月 后 随访 ， 心 ６个
脑卒中后抑郁症患者的心理分析及护理对策
２ 心理 因素对脑血 管疾病 的影响 应激 心理 对脑血管 疾病 的影 响极大 ， 根据 应激学说 ： 机 体受到环境因索的刺激 时， 当刺激达到一定程度后引起机体 处于应擞状态 ， 使下丘脑 奋 ， 先 作用 于交感 神经 系统， 使其 末梢释放 大量 肾上腺 紊 ， 儿茶 酚酰 ， 心率增快 、 使 血压升 高 ．
功能严重 损害者 除外 脑卒中后抻 郁症病人共 １７倒 ， ０ 占同期 门诊或住院病 人 的 ２ （０ ／ ６ ） ３ １ ７ ４ ９ 。男性 ８ ３例 ． 女性 ２ ４例 ， 年龄 ３ ８岁～７ ０ 岁。其中缺血性卒 中 ９ 例 ． ３ 出血性 卒中 １ ４例 。
２ 心 理 分析 殛心 理 护理
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５６・
工企医刊 ２ ０ 年弟 １ ０２ ５卷第 ３ 期
语言 障碍 ， 病人往往 固不能准确表 达 自己的要 求、 病情 ， 日常
生活 有困难 ， 完全依 赖家人 和护理人 员的照顾 ， 出现拮抗 心 理， 自 分析 及 护 理 对 策
２ １ 悲观 失望心理 ．
卒 中后 使患者丧 失生活 能力 ， 需要 家
庭 和 组 织 的 照 顾 ・ 变 了 过 去 的 生 活 方 式 ． 弃 了工 作 、 改 放 事
业 由于职业 和地位 的丧失 ． 导致经 济来 源无保 障 ， 生活无能 力， 使患者产生一种失落感 ， 不敢 面对 现实 ． 认为 自己已经 没 有髂力得到愿望 中的成功 ， 因而情绪低落 ． 悲观失望 ． 忧虑 重
孤 独 和恐 惧 心理
脑血管病 急性 期 ． 多数 患者 表现为头晕 、 头痛 等脑水肿症 状 ，
此 时及时给予 ２ 甘露醇脱水 ． ｏ 必要时加 用小剂 量镇静 剂 ．
脑卒中后认知障碍与抑郁相关性的研究进展
脑卒中后认知障碍与抑郁相关性的研究进展1. 引言1.1 研究背景脑卒中后认知障碍与抑郁相关性的研究已成为神经科学领域的热点话题。
随着人口老龄化进程的加快，脑血管疾病如脑卒中的发病率逐渐增加，而脑卒中后认知障碍及抑郁等心理症状也成为临床上常见的并发症。
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，占据了全球各类卒中的约80%，为国内造成致残的主要原因。
脑卒中后认知障碍和抑郁的相关性已经引起了广泛关注，因为这两者不但会影响患者的生活质量，还会加重家庭和社会的负担。
研究脑卒中后认知障碍和抑郁的相关性，对于提高患者生活质量、减少社会负担具有重要意义。
在此背景下，我们开展本研究，旨在深入探讨脑卒中后认知障碍与抑郁的相关性，为临床诊断和治疗提供更有效的依据。
1.2 研究目的脑卒中后认知障碍和抑郁是两种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。
本研究的目的是探讨脑卒中后认知障碍与抑郁之间的相关性，分析二者之间可能存在的影响因素和相关机制，为临床医生提供更有效的干预和治疗策略。
通过深入研究认知障碍和抑郁的发生机制，我们希望为脑卒中后患者提供更科学的康复方案，帮助他们更好地重返社会，提高生活质量。
本研究也旨在为医学界对于脑卒中后并发症的研究提供新的思路和理论支持，推动相关领域的进一步发展。
通过本研究，我们期望可以更全面地认识脑卒中后认知障碍与抑郁之间的关联性，为临床诊疗提供更为科学的参考依据。
2. 正文2.1 脑卒中后认知障碍与抑郁的相关性脑卒中后认知障碍与抑郁的相关性已经成为近年来研究领域的热点之一。
脑卒中是一种常见的神经系统疾病，它会对患者的认知功能造成不同程度的损害。
研究表明，脑卒中后患者中有相当比例会出现认知障碍的症状，包括记忆力减退、语言障碍、注意力不集中等，这对患者的生活质量和康复产生了很大的影响。
与此抑郁也是脑卒中后常见的并发症之一。
抑郁症状的出现不仅会加重患者的痛苦，还会对康复起到阻碍作用。
研究显示，脑卒中后患者中抑郁症状的发生率高达30%以上，而且抑郁与认知障碍之间存在着密切的相关性。
脑卒中偏瘫患者的抑郁状况及护理对策
・
临床护理 ・
脑 卒 中偏 瘫 患 者 的 抑 郁 状 况 及 护 理 对 策
唐 玉 萍
【 摘要 】 目的 了解脑卒 中偏瘫患者的抑郁状 况 ， 针对抑郁 原因制定个性 化的护理方案 ， 调动患者 的 自我康 复意识 和潜能 ， 从而最大限度 的保持患者 以及家庭主要者身体 、 心理、 家庭 、 社会功能的完好状
与题后答 案相一致得 １分 ， ０～１ ０分正 常 ，Ｉ～２ 轻度 抑 １ ０分 郁 ，１ ３ ２ ～ Ｏ分 中、 重度抑 郁 ， 经量表测 定有 ６ ４例 患者具 有不
同程度的抑郁症状。
对工作 、 家庭 、 活感兴 趣？你对 自己的生活 是否 满意？你 生
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・
１２ ・ ０
中国现代药物应用 ２ ０ ０ ８年 １ ０月第 ２卷 第 ｌ ９期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｃ ０ ８ Ｖ １２， ０１ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ， ０． Ｎ ．９ ２
产、 胎儿 宫 内窘迫 、 胎及 死产 而增 加 围生儿 死亡 率 ， 将 死 有 ＩＰ划入高危妊娠范 围者 ， 于中、 Ｃ 对 重度 ＩＰ患者 （ Ｃ 如孕 ３ ２周 前发病 ， 有黄疽 、 双胎妊 娠 ， 合并有 高血 压 ， 以往 有 Ｉ Ｐ所 致 Ｃ 的死亡 、 死产史等 ）应住 院治疗 直至分娩 ， ， 加强 胎儿监护 ， 当
参 考 文 献
［ ］ Ｂ ｉｓ Ｒ ｄ ｇｅ Ｃ Ｃ ｒｏ ｅ ａ Ｕ ｕｕｌ ａ ￥ ｅ １ ｒｅ Ｄ， ｏｒ ｕ ｓ Ｍ， ａ ｓ Ｍ，ｔ １ ｎｓａ ｃ ｅｏ ｅ ｒ ｔ ｉ ｄａ ． ｓ ｆ ｖｅ
ｅ ｏ ｔｓｓｏ ｒｇ ａ ｃ ｔ ａｌ ｎ ｅ ，ｍｐｏ ｅ ｙ ｕ ｓｄ ｏ ｙ ｈ ｈｓａｉ ｆｐ ｅ ｎ ｎ ｙ ｗｉ ｅ ｒｙ ｏ ｓｔ ｉ ｒｖｄ ｂ ｒｏ ｅｘ － ｈ
《卒中后抑郁》PPT课件
• 若不区分抑郁的严重程度则统称为卒中后 抑郁状态，其发生率为20%~70%，多数报 道为40%~50%
临床表现
• 卒中患者的抑郁主要为始动性差和精神运 动迟缓，并不一定有突出的情绪低落。患 者少动寡语、淡漠、缺乏主动性，功能性 残疾突出。
卒中后抑郁（PSD）
什么是脑卒中
• 脑卒中（stroke）：是指在脑血管疾病的病 人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、 闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍， 临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍 的症状和体征．
卒中后抑郁
脑卒中作为我国的常见病和多发病，已经 成为我国成年人致残的第二大原因，仅次 于交通事故。卒中所致的脑组织病变以及 残疾使患者的社会角色发生改变，面对巨 大应激的患者更易伴发抑郁焦虑的情感障 碍。
11预后治疗初期恢复良好但是患者常担心疾病不能恢复恐惧功能恢复等锻炼尝试治疗过程中发现患者面色白复查血常规血色素一直下降追问病史近日来出现黑便查便隐血给予输血治疗但是患者惊恐及对疾病的恐惧输血治疗终止后因病情反复转入icu再次转入我科后复查胃潜血给予保护胃粘膜治疗建议行胃镜肠镜检查排除肿瘤导致慢性出血患者拒绝
1/3~1/2卒中患者存在不同程度的抑郁
与原发性抑郁不同： PSD患者更多表现为缺乏主动性，情
感淡漠或精神运动性迟缓，对疾病复发的 担心更多，而悲观厌世或自杀观念较少， 常会被家人和医生认为是卒中本身所致， 或者认为是对卒中后残障的正常反应。
规避患者病耻感，关注躯体症状
• 东方文化影响 认为抑郁的人就是“疯子”
• 焦虑症状明显，集中表现在担心卒中复发。 • 自杀观念较强，65岁，主因“突发右侧 肢活动障碍半天”入院。既往有脑出血病 史10余年。入院查体：神志清楚，烦躁、 焦虑，懒言，语速正常，问答切题，查体 合作。右侧咽反射消失，右侧肢体远端肌 力4级+，右侧病理征阳性。血常规：血色 素97g/L，尿常规、便常规、心电图、胸片 未见明显异常，头颅核磁：脑干梗塞，生 化全套：ALT 80U/L,AST 102U/L.初步诊断： 脑干梗死；轻度贫血；肝功能异常待查。
脑卒中患者抑郁情绪的临床研究及护理
A组 B组
佳心理状态， 此时加强实施心理护理有事半功倍的作用， 还
可指导患者使用放松技术: 如缓慢深呼吸， 全身肌肉放松及
听 音乐[3 1等;⑤做好出院指导及随诊。患者出院时， 护士要
向患者及家属做详细的健康指导， 包括出院后如何服药， 每3 - 6 个月复查 1 次， 指导患者生活有规律、 劳逸结合， 保持乐 观情绪， 如有异常及时就医。主治医生每月做 1 次家庭 随 访， 护士电话随访， 及时掌握患者肢体功能恢复情况， 给予正 确指导， 同时也加强心理护理， 促使患者肢体能早 日 恢复。
检查证实为脑卒中。排除明显失语、 严重认知障碍、 意识障 碍不配合以及既往有精神异常及有严重的躯体性疾病者。 1. 2 方法 抑郁情绪评定方法:168 例患者抑郁情绪评定均 采用汉密斯抑郁! 表( HAMD) ， 分别在人院初、 人院 2 周后 用开放式问卷对护理对象进行评分， 由患者 自填， 对文化程 度低或视力存在问题者由研究人员口述。患者 HAM 评分 D > 17 分诊断为卒中后抑郁， 将卒中后抑郁患者随机分为 A, B 两组， 组患者采用一般神经内科常规护理方法， 组患者 A B 在常规护理的基础上采用抗抑郁心理护理方法。统计学处 理方法: 计i 资料用均数 ， t 标准差表示， 两组差异采用 ‘ 检验。
2 结果
3. 1 准确及时的收集资料， 做出护理评估， 了解患者情绪状 况。患者人院后由于突发疾病或初到医院， 有不可名状的恐 惧感。护士应将患者安排在较安静的房间， 避免与焦虑患者 接触。护士主动为患者介绍病区环境、 主治医生及责任护 士， 消除患者的陌生与恐惧， 通过沟通与观察， 对患者出现的 护理问题做出相应的护理诊断。 3. 2 分析问题 ， 制订护理计划。针对患者的不同护理问题 ， 进行了系统地分析， 经责任组讨论后， 由责任护士为患者制 定详尽的护理计划。 3. 3 实施护理计划 ①建立良好的护患关系， 正确倾听， 引 导患者， 让患者及其家属对护士产生信任感， 经常巡视病房， 了解患者需要.及时发现并帮助其解决问题 ， 在给患者交谈 时， 语速要慢、 语调要平静， 使患者有被尊重感;②加强健康 宜教， 纠正患者的错误认识， 将同种患者尽量集中在同一病 区， 互相提供经验勉励。护士要面带微笑， 用通俗易懂的语 言， 耐心地向患者讲解疾病的病因， 治疗方法及转归， 药物的 使用方法等情况， 指导患者看书、 聊天， 从身体、 心理、 认知和
脑卒中后抑郁症患者康复治疗及心理护理
［］ 解 １
参 考 文 献
颖． 护士 生活时 间分 配趋 势 的调查研 究 ［ ］ 实用 护理 杂 Ｊ．
志 ，０２，６ ９ ：９— Ｏ ２０ １ （ ）４ ５ ．
［ ］ 吴雅文 ， ２ 姜安丽 ， 李树贞． 对护士职业态度和测量 意义 的理论探 讨 ［］ 解放 军护理杂志 ，０２ １ （ ）７ — ２ Ｊ． ２０ ， ２ ：１ ７ ． ９ ［ ］ 吴瑜玉 ， ３ 周海宁 ， 奠美珍 ， ． ２所 医院手术 室护士 工作倦怠 等 某 状况调查及防范对策［ ］ 护理学报 ， ０ ， （ ） ２ ． Ｊ． ２ ８ １ ２ ：７ ０ ５
中的地位 ， 有条件 时适 当增加 晋升 及深 造 的机会 ， 理制 定 压力 ， 合 保持 自身健康 ， 提供高质量的护理 服务 ， 才能 真正 赢得
岗位编制 ， 创造条件支持 助产 士在职学 习。同时开展 健康 教 产妇及家属 的信任 和尊重 ， 避免或减少护患 纠纷 的发 生。 育， 提高心理素质 ， 好地维护助产 士的心理健 康水平 ， 更 创造 和谐 的氛围和一个有利工作 、 有利健康 的 良好行为环境 。
脑卒 中后抑郁 、 焦虑 （ ｏｔ ｔ ｋ ｅｒｓｉ ， Ｓ ） ｐｓ ｓ ｏｅｄ ｐｅｓ ｎ Ｐ Ｄ 是指 脑 ｒ ｏ
１ 临床资料
卒 中发生后 以情绪 低落 、 兴趣 减退 为主 的病 症 ， 为脑 卒 中后 １１ 一般资料 ． 常见的并发症 ， 直接 影 响脑 卒 中患 者 的功 能康 复 及生 活 质
身体素质难 以担 负 紧张 的工 作 ， 以应注 意休 息 ， 所 保持精 力
旺盛 以适应 繁重 的工作。同时加强业务学 习和 培训 ， 提高助
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； ６ Ｏ例 为 研 究 对 象 ， 采 用 抑 郁 自评 量 表 （ Ｓ Ｄ Ｓ ） 进 行抑郁 诊断 ， 并采 集可 能影响 Ｐ Ｓ Ｄ 的 相 关 指 标 。结 景 ①Ｐ Ｓ Ｄ发生率为 ３ ７ ． ７ ８ Ｖ ｏ （ １ ３ ６ ／ ３ ６ ０ ） 。单 因 素 分 析 发 现 性 别 、 月经 济收入 、 婚姻 状况 、 病程 、 病 变 位、 神经 功能缺损情况 、 合 并基础疾病等因素是发生 Ｐ Ｓ Ｄ 的 危 险 因 素 。② 多 因 素 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ回 归 分 斤显 示 ， ． １ 性别 女（ ＯＲ＝ １ ． ７ ８ ７ ） 、 婚姻离异或丧 偶 （ ＯＲ— １ ． ６ ６ ３ ） 、 病变部 位左半 球 （ ＯＲ＝２ ． ３ ０ ０ ） 、 神 经 叻能 缺 损 严 重 （ ＯＲ＝２ ． ０ ６ ８ ） 、 合 并基 础疾病 （ Ｏ Ｒ一 ２ ． ６ ９ ０ ） 与Ｐ Ｓ Ｄ 的 发 生 独 立 相 关 。结 论 Ｐ Ｓ Ｄ 为
多种 因 素 共 同作 用 的结 果 ， 了解 其 相 关 因 素 ， 提 出 系 统 的护 理 对 策 对 降 低 Ｐ Ｓ Ｄ 的发 病 率 、 改 善 患 者
生活 质 量 和 预 后 具 有 促 进作 用 。 【 关键词】 脑卒 中； 抑郁症 ； 护 理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． Ｏ １ ２
析， 报道 如下 。
上 接 ２０ ８页）
全 程督 导可 以及 时解 决 患 者 出 现 的异 常 情 况 ， 心理
！ ． ６ ． ２ 骨 髓抑 制 用 药 后 ２周 ～ ２个 月 出现 白 细 胞 或 血 小 板 减
护 理可 以减轻 患者 的恐 惧 心 理 ， 提 高 患者 治 疗 的依
王 红 海 和平 王 素 琴 吴桂 荣
作者单位 ： ４ ６ ７ ０ ９ ９ 河南平 顶山， 平顶 山 市 中 医 医 院 （ ＩＳ， 海 和平 ， 王 素琴 ） ， 平 顶 山市 第 二 人 民医 院 （ 吴桂荣） 通信作者 ： 王 红
【 摘 要】 目的
分析脑卒中后抑郁（ Ｐ Ｓ Ｄ ） 的 相关 因 素 ， 并 提 出护 理对 策 。方 法 以脑 卒 中 患 者
彭清梅 ， 陈会 清 ． 慢 性 肝 炎 患 者 的 心 理 护理 体 会 ．求 医
问药 ， ２ ０ １ ２，１ ０ （ １ ２ ）： ７ ０ ５ ．
平 。 白细胞低 的患者 ， 身 体抵抗 力 较差 ， 嘱其 尽量
去公 共场 所 ， 避免 感 冒 。而对 于血 小板低 的患者 ，
叫要 叮 嘱其 注意 安 全 ， 避 免 身体遭 到 碰撞 。
从性 ， 确 保治 疗 的顺 利进 行 。通 过 我们 精心 的护理 ，
少。此 时告 知 患者 这 类 现 象 是 可 逆 的 ， 可 以 通 过调
隆药物 剂量 或延 长 注射 间隔 时 间使之 恢 复至治 疗前
４ ５例 患者全 部完 成 干扰 素治疗 的疗 程 ， 获得 了满 意
的治疗效 果 。 参 考 文 献
・
２ １ ０ ・
中 国临 床 护 理 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ６卷 第 ３期
； 小 结
Ｅ ２ － １ 闰新 华 ．浅 谈 干 扰 素 治 疗 病 毒 性 肝 炎 的护 理．继 续 医
学教育 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ７ （ ３ ） ： ６ ６ — ６ ８ ．
护 理工 作是 治 疗 过 程 中 十 分重 要 的一 个 环 节 ， 丘年 来 受到 了大 家 的广泛 关 注 。护 理 人员 不仅 要熟 掌 握 干扰 素 的药理 作用 、 副 作用及 预 防措 施 ， 还要
脑卒 中是 一种 发病 率 、 致残 率 高 的疾 病 ， 严重 影 Ｉ 向 患 者 的 身 心 健 康 和 生 活 质 量 。而 脑 卒 中后 抑 郁 ： Ｐ Ｓ Ｄ） 是脑 卒 中 常见 的并 发 症 之 一 ， 其 发病 率 约 占 商卒 中患 者 的 ２ ０ ～８ Ｏ ＿ 】 ］ 。Ｐ Ｓ Ｄ 的发 生 可 延 缓 唐卒 中患 者 的康复 效 果 ， 不 仅 对 患 者 神 经 功 能 缺 损 拘恢 复有 阻碍 作用 ， 而 且会 对患 者 的生存 、 预 后产 生
不 良影 响 Ｉ ２ 。 ］ ， 还 可增 加 患 者 自杀 甚 至 死亡 概 率 ，
给家庭 与 社 会 带 来 沉 重 负 担 及 安 全 隐 患 。 了 解
Ｐ Ｓ Ｄ发 生 的相 关 因 素 ， 有 助 于 提 出 相 应 的 护 理 对
策， 从 而改善 患者 的预 后 ， 提 高生 活质 量 。现将我 院 门诊和住 院的 ３ ６ ０例脑 卒 中患者 的 临床资料 进行 分
辛国 床护理 ２ ０ １ ４ 年５ 月第 ６ 卷第 ３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ６ ， Ｎ ｏ ． ３
・２ ０ ９・
脑 卒 中后 抑 郁 的相关 因素 分 析 及 护 理 对 策
殳时 发 现患 者 的 不 良反 应 ， 采取正 确的护理， 邓心莲 ， 等． ４ １ ０例 门诊 肝 病 病 人 的 护
理重点． 护理研究 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ ３ Ｂ ） ： ７ ２ ３ ． （ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ — ０ ２ — １ ９ ）
Ｒｅｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｆ ａ ｃ ｔ ｏｒ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓｉ ｓ ｏｆ ｄｅｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｔ ｒ ｏｋ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕｒ ｓｉ ｎ ｇ
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