男性和女性的激素分泌

女性生殖与脑垂体

在女性的生殖周期中，卵泡的成熟和排卵、子、宫内膜的周期性变化都是在下丘脑一垂体一卵巢轴系的相互作用下完成的。但是，这种周期性的变化又都是在大脑皮层的控制下进行的。比如，精神因素可以影响正常的排卵功能，导致月经周期的紊乱。长期忧虑而导致的闭经以及盼子心切而造成的不孕，可能与上述因素有关。

现将参与女性生殖周期内分泌调节的有关功能器官分述如下：

下丘脑：垂体和卵巢的生理功能是通过下丘脑接受中枢神经系统支配和调节的。下丘脑既有神经组织的特性，又具有分泌功能。下丘脑垂体门脉系统与垂体前叶密切联系。中枢神经系统通过影响下丘脑分泌的神经激素支配着垂体，进而控制着卵巢的活动。下丘脑的某些神经细胞能分泌多肽类激素，其中与性腺功能关系最密切的是促性腺素释放激素(Gn—RH)。Gn—R H可同时促进垂体前叶分泌LH和FSH，但对LH的促进作用尤为显著，故又称促黄体生成激素释放激素(LH—RH)。此外，下丘脑还能分泌若干因子，分别控制着垂体前叶各种激素的分泌活动。近年来通过研究证明，女性下丘脑可能存在着两个控制LH—RH释放的中枢，一个叫“张力中枢”，具有维持少量LH—RH持续分泌的作用，控制着整个月经周期中FSH和LH的合成和少量的分泌；另一个是“周期中枢”，具有调节周期性“脉冲式”分泌LH—RH的作用，能使LH—R H在月经周期中排卵前大量释放，使LH出现高峰并激发排卵。这两个中枢所释放的LH—RH均是经垂体门脉到达垂体的。

脑垂体：垂体分泌两种影响卵巢功能的促性腺激素，一种是FSH，另一种是LH。FSH促使卵泡的生长租发育，LH则在FSH的协同下引起成熟的卵泡排卵，黄体形成和分泌孕激素。在月经的前半期，血液中的FH浓度较低，但到排卵之前，LI{浓度突然升高，形成一个排卵前的高峰，然后又很快下降。LH峰的出现对促使排卵是必要的，但必须有LSH的协同。另外卵巢在垂体促性腺激素的作用下分泌的性激素反过来又可作用于下丘脑及垂体。下丘脑、垂体和卵巢性激素之间的关系是复杂的，其问存在着正负反馈的作用。卵巢分泌的小量性激素可刺激下丘脑和垂体释放大量的LH—RH或LH及FSH，这就是正反馈作用。性激素又可抑制下丘脑或垂体激素的释放，这种抑制称为负反馈。一般说来，大剂量的雌激素对下丘脑和垂体起负反馈作用，孕激素对下丘脑有正反馈作用，但对垂体则有负反馈作用。

在月经周期开始时，血浆中的FSH比较高，从而刺激了卵巢中卵泡的发育。在卵泡发育的前半期，正反馈作用占优势，此时虽仅有少量的雌激素分泌，但却可增加下丘脑LH—RH的释放。卵泡经过几天的发育，雌激素的分泌开始上升，当雌激素增加到一定量时则可发生负反馈作用，作用于丘脑下部及垂体前叶，结果使FSH下降。但这一作用却又使下丘脑的“周期中枢”发生反应，引起了一过性的LH释放。当LH达到一定高峰时即发生排卵。卵泡破裂后，卵巢中的雌激素生成暂时性快速下降，再加上孕激素的正反馈作用，又促使FsH突然上升，这时相当于月经的中期(第14天)。排卵后，“张力中枢”持续分泌少量的LH，以维持正常的黄体功能。黄体同时分泌孕激素和雌激素，在排卵后的7～8天，

孕激素及雌激素分泌达到高峰，又通过负反馈作用于丘脑下部和垂体前叶，使FSH和LH分泌减少。如果卵子未受精，黄体在月经的22～24天开始退化，性激素再次下降，负反馈解除，垂体前叶机能恢复，FSH和LH分泌又开始增加，新的一个月经周期又将开始。

其它内分泌腺如甲状腺、肾上腺对女性生殖功能也有很大的影响。甲状腺素参与人体的生长、发育和代谢过程，同时对生殖及内分泌活动也起着重要的调节作用。当甲状腺功能低下时，早期可表现为功能性子官出血并无排卵；晚期，由于促性腺激素分泌减少，从而造成卵巢、子宫内膜的萎缩，临床表现为闭经或月经减少，以致不孕。肾上腺皮质除分泌盐类、糖类及皮质激素外，还能分泌少量性激素，主要是雄激素及微量的雌、孕激素，这是维持正常生理所需要的。当肾上皮质功能异常，雄激素分泌过多时，由于可抑制下丘脑LH—RI，T的释放，并能对抗雌激素的作用，从而使卵巢功受到抑制，出现闭经、不孕及多毛，以及声音低沉、阴蒂肥大和出现胡须等男性化表现。

男性生殖与脑垂体

男性的生殖功能是在中枢神经系统、下丘脑--垂体--性腺轴的内分泌调节控制下，通过精子产生、精子成熟、精子运输和精子获能等一系列生理活动完成的。

男性的生殖功能是在中枢神经系统、下丘脑--垂体--性腺轴的内分泌调节控制下，通过精子产生、精子成熟、精子运输和精子获能等一系列生理活动完成的。

1．内分泌系统调节

下丘脑有一个内分泌调节中枢，它与垂体发生联系，而垂体又通过分泌素与睾丸等联系，这个调节系统称为丘脑一垂体一性腺轴. 这个轴系所分泌的激素，称为性激素. 其在胎儿时期能促进性及生殖器官的分化与发育，在幼、少儿时期能促进性器官的成长与发育，在青春期则能促进生殖器官的成熟，促进第二性征如胡须、喉结的出现，同时又有对性行为的启动与调节作用，激发性欲与维持性功能.

下丘脑主要产生促性腺释放激素. 促性腺释放激素通过结节漏斗束与跨脑室膜束到垂体，促使垂体合成并分泌LH和FSH. LH在女性称为促黄体生成激素，在男性则称间质细胞刺激素, FSH在女性称为卵(虚)泡刺激素，在男性则称为生精刺激素或雄激素合成蛋白(ABP)刺激素。LH在男性主要调节睾丸间质细胞分泌睾酮(雄性激素)，正常成人男性睾酮，主要来自睾丸间质细胞，仅5％由肾上腺皮质产生。

血中睾酮浓度，随昼夜时间不同变化较大。如睾酮明显增高，多伴有性欲亢进。FSH在男性主要调节生精功能，它一方面作用于睾丸曲细精管生精上皮的支持细胞，使其形成血睾屏障，维持生精的微环境，另一方面促进支持细胞产生ABP，ABP与睾酮结合使曲细精管内睾酮浓度比血浆中高100倍，由于睾酮能促进精母细胞的减数分裂，可大大提高生精能力。

正常情况下，血中睾酮含量对下丘脑和垂体存在有正、负反馈作用，血中睾酮浓度过高，可抑制下丘脑促性腺释放激素和垂体LH的分泌，这种抑制称为负反馈

抑制. 若血中睾酮含量过低，又会使促性腺释放激素和LH分泌增加，这种促进作用叫正反馈作用。

在生精细胞功能正常的情况下，睾丸间质细胞能产生一种肽类激素，它对垂体的FSH可产生专一性极强的负反馈作用，因此，由于下丘脑一垂体一性腺轴．的正负反馈作用，可维持血中睾酮浓度相对稳定和生精功能正常进行。

2．神经系统调节

各种性兴奋刺激，如性敏感区的感觉神经末梢刺激，听或看到的色情刺激，使大脑皮层性兴奋中枢兴奋，并传人脊髓引起勃起中枢兴奋，阴茎勃起，兴奋刺激冲动不断增强致射精中枢高度兴奋，触发一系列射精反射，出现射精。