血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究
２ ． １ 两 组 临 床 资 料 比 较 两 组 在 性 别 、 年龄、 吸 烟、 Ｂ ＭＩ 、 收 缩 压、 舒张压 均无统计 学意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。但 ＨＨｃ ｙ组 合 并 ２型
糖 尿病 比例 略 高 于 非 ＨＨｃ ｙ组 ， 有统计 学意 义 （ 。 一９ ． ７ ３ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见 表 １ 。
１ ． ３ 冠 状 动脉 造 影 由 两 位 心 内科 主 任 医师 在 不 同 时 间 分 别 判定 ， 有 不 同 见 解 时 由第 ３位 医 师 参 与 讨 论 决 定 。 记 录 狭 窄 部 位、 狭窄程度（ 以管 腔 狭 窄 ≥ ５ Ｏ 为 有 意 义 狭 窄 ）和 狭 窄 支 数 。 并采用 Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 冠 脉 评 分 系 统 ］ ， 对 冠 脉 病 变 严 重 程 度 进 行 半 定 量 分 析 。计 算 冠 脉 病 变 支 数 （ 管腔狭 窄≥５ Ｏ ） 、 冠 脉 病 变 积
平升高 是 冠 心 病 新 的 独 立 危 险 因 素 ， Ｈｃ ｙ的浓 度 每 增 加 ５ ｍｍｏ ｌ ／ ｌ 相 当 于 总 胆 固醇 增 加 ２ ０ ｍｇ ／ ｄ ｌ ， 因 其 水 平 与 心 血 管 病 发
病密切相关 ＿ １ ］ 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 研究对 象 入选 ２ ０ １ ２年 ９月 一 ２ Ｏ １ ３ 年 ７月 在 我 院 心 导 管
ＨＨｃ ｙ组 （ ３ ３ ． ３ Ｖ Ｓ ２ ４ ． ４ ， ２ ． １ ６ ±１ ． ０ ７ ｖ ｓ １ ． ５ ２ ±０ ． ７ ９ ） ， 差异 有统计学意义 （ ｙ 一９ ． ７ ３ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； ￡ 一３ ． ０ １ ８ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。２支病 变 组 及 多 支病 变组 Ｈｃ ｙ 水 平 较 单 支病 变 组 增 高 （ ２ ２ ． １ 士１ ０ ． １ ０ ｖ ｓ ２ ７ ． ３ １ ±１ ３ ． ８ ９ ｖ ｓ ｌ ３ ． ４ ０ ±６ ． ７ ６ ） ， 差异 具有 统计 学意 义（ ｔ 一２ ． ９ 、 ６ ． ９ ５ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； ＨＨｃ ｙ组 Ｇｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 评 分 高于 非 ＨＨｅ ｙ组 （ ４ ７ ． ６ ５ ±２ ３ ． １ ２ Ｖ Ｓ ３ ６ ． ４ ９ ±１ ８ ． ３ ４ ） ， 差异 有 统 计 学 意 义 （ ｔ 一３ ． ８ ５ ， Ｐ ＜０ ． ０ ０ １ ） 。 结 论 Ｈｃ ｙ水 平 与 冠 状 动 脉 狭 窄程 度 有 关 。
分 与 血 清 Ｈｃ ｙ进 行 相 关 分 析 。
及 心 内科 行 住 院 行 冠 状 动 脉 造 影 检 查 确 诊 为 冠 心 病 患 者 共 ２ ６ ９ 例， 诊断标准 ： 冠 脉造 影 显 示 冠 脉 狭 窄 程 度 ≥ ５ ０ ， 糖 尿 病 符 合 １ ９ ９ ９ 年 Ｗ ＨＯ 诊 断 标 准 。排 除 标 准 ： 严 重 肝 肾功能 不 全 ； 除 ２ 型 糖 尿 病 以 外 其 他 内分 泌 疾 病 者 ； １ 个月 内的手术或者创 伤 、 严 重感染 、 结缔 组织病 ； 所 有 患 者 ３个 月 前 均 未 服 用 过 叶 酸 、 维 生 素Ｂ ｚ 等 药 物 。记 录 患 者性 别 、 年龄 、 体重指数（ Ｂ ＭＩ ） 、 是 否 合 并 ２型 糖 尿 病 等 一 般 资 料 。
关键词 ： 冠状 动脉 病 变 ； 同型 半 胱 氨 酸 ； 相 关 性 中图分 类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ４ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 文献标 识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — １ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ５ ． ０ ５ ６ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — １ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ — ０ ６ ２ ６ —０ ２ 近年来越来越 多的共识 认 为 ， 血 清 同型半 胱氨酸 （ Ｈｃ ｙ ） 水 用 自动 生 化 仪 测 定 血 脂 、 血糖 、 高 低 密度 脂 蛋 白 等 。
１ ． ２ 检 测方法 空 腹采血 ， 应 用 酶 法 测 定 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 。 采
１ ． ４ 统计学意义
２ 结 果
Байду номын сангаас
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０软 件 包 分 析 ， 计 量 资 料 以均
数 ±标 准差 （ ｊ±ｓ ） 表 示 。采 用 ｔ 检验 、 ｙ 。检 验 等 。
・
６２ ６ ・
Ｃ ＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｉ ＮＴ ＥＧＲＡＴＩ ＶＥ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ＯＮ ＣＡＲ ＤＩ Ｏ一 ／ ＣＥＲ ＥＢ ＲＯＶＡＳ ＣＵＬＡＲ ＤＩ Ｓ ＥＡＳ Ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖｏ ｌ ＇ ． １ ２ Ｎｏ ． ５
血 清 同型 半 胱氨 酸水 平 与 冠状 动脉 病 变程 度 的相 关 性研 究
吕 强， 靳春 荣
摘要： 目的 探 讨 同型 半 胱 氨 酸 （ Ｈｃ ｙ ） 水平 与 冠 状 动 脉 病 变狭 窄 程 度 的 影 响 。方 法 收 集冠 心 病 患者 ２ ６ ９ 例， 以酶 法 测 定 Ｈ ｃ ｙ ≥ １ ０￣ ｍｏ ｌ ／ Ｉ 为标准 ， 将 患 者 分 为 高 Ｈｃ ｙ血 症 组 （ ＨＨｃ ｙ组 ） 和 Ｈｃ ｙ水 平 正 常 组 （ 非 ＨＨｃ ｙ组 ） ， 比较 两组 患者的一般 资料 、 生化 水平 、 冠脉 病 变 严 重 程 度 、 Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ ｉ 冠 脉 病 变积 分 。 结果 ＨＨｃ ｙ组 三 酰 甘 油 （ Ｔ Ｇ） 水 平 高 于 非 ＨＨｃ ｙ组 ， 合 并 ２型 糖 尿 病 比 例 也 高 于 非
血清同型半胱氨酸及胱抑素c水平与冠状动脉病变程度的相关性研究
[
１４]Ac
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hST
１
２１±０
１２)
mg/L] 水平均显著升高,P 均 ＝０
００１.与轻度狭窄 组 比 较, 中 度 狭 窄 组、 重 度 狭 窄 组 血 清 Hcy [(
９
３１±１
１２)
/L 比 (
/L 比 (
/L]、Cy
μmo
l
１２
１３±３
３２)μmo
l
１４
６１±３
８２)μmo
l
sC [(
１
０５±０
i:１０．
３９６９/
i
s
s
n．
１００８－００７４．
２０１９．
０６．
０５
j．
Co
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冠心病患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系
高 Ｈｃ 、 、Ｔ 低 Ｆ ＶＢ２ＨＤ ｙ ＴＣ Ｇ， Ａ、 、 Ｌ均 为 Ｃ ＨＤ 的 危 险 因素 。统计 分析结 果见 表 ３ 。
表 ２ 不 同冠 脉 病 变 支 数 Ｃ ＨＤ 患者 血 清 Ｈ ｙ水平 ｃ
比较 （ ±ｓ ｔ ｌＬ） ， ｍｏ／ ￣
： ！ ！ ！ ： ！：！ ！ ！！： ： 圭： ：： ： 圭： ！ ： ： ： ： ！ ！！ ：： ！ 圭 ： 圭 ！： ：： ：
１ ２ 研 究 方 法 ．
１ ２ １ 冠状 动脉 造影 ： ． ． 冠状 动脉 狭窄 程度 由本 院心
内科专 业 医师进 行判 断 ， 主干 、 左 左前 降支 、 回旋 支 、
右冠 状 动 脉 中任 何 一 支 狭 窄 程 度 ≥ ５ 者 定 为 Ｏ
ＣＨ Ｄ 。
（ ＨＤ） 动脉 粥样硬 化 的独立危 险 因素之 一Ｌ ， ｙ Ｃ 、 １ Ｈｃ ］
脉 粥样 硬化 的发 生 。（ ） Ｈｃ 可 引起 白细 胞 介 ４高 ｙ还
倚床研奔
董
莉 ， 悦 喜 王
素一 （Ｌ ６ 和组 织 因子 的增 加 ， 而 致血 栓形 成［ ６ Ｉ 一） 从 １ 。 （ ）高 Ｈｃ ５ ｙ使 血 小 板黏 附性 、 集 性 增 强 ， 加凝 聚 增 血 因子 Ｖ 和 Ｘ 的活 性 ， 制组 织 纤 溶酶 活 性 ， 低 抑 降 抗 血栓形 成 因 子 ＩＩ Ｉ 的活 性 和纤 溶 物 质 的 作 Ｉ和 Ｖ
２ 结 果
少 一支狭 窄程 度≥ ５ 者定 为 ＣＨＤ， Ｏ 狭窄 ＜ ５ 者 ０
为非 Ｃ ＨＤ。排 除 肝 、 、 肾 甲状 腺 疾 病 和 糖 尿 病 、 肿
瘤 、 液 病 、 化 系统 疾病 患 者 。两 组年 龄 、 别 等 血 消 性 的分 布无统 计学差 异 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５ 。 ２ １ ＣＨＤ 组 及 非 Ｃ ． ＨＤ 组 血 清 Ｈｃ 、 Ａ、 １、 ｙ Ｆ ＶＢｚ
同型半胱氨酸与冠心病冠脉狭窄程度的相关性研究
Ｃ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ＞７ ５ ％ ｏ ｆ ２ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｒｏ ｃ ｈ ｅ ｂ ｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ １ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｒ ｔ ｏ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｈ ｓ ａ ｍｐ ｌ ｅ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｃｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｙ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗａ ｓ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｄ ｌ ｙ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｗａ ｓ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｙ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ ｒ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｅ ｖ ｅ ｉｔ ｆ ｙ ． Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｉ Ｓ ａ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． ＫＥＹ Ｗ ｏＲＤＳ：Ｈｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ：ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ；ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｙ ｒ ａ ｒ ｔ ｅ ｙ ｒ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ
血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究
血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究目的分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平变化与冠心病患者(coronary artery disease,CHD)的关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。
方法检测166例冠心病患者和60例健康对照组血清中的Hcy的水平，并进行相关分析。
结果冠心病患者血清Hcy水平较健康对照组明显升高（P＜0.01）；不同类型冠心病Hcy水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
Hcy水平随着冠状动脉病变支数的增加依次升高，有显著性差异（P＜0.05）。
结论高Hcy水平是冠心病的高危因素之一，Hcy可作为冠心病病变程度的诊断依据。
标签：同型半胱氨酸；冠心病；分析心血管疾病严重危害人类健康，并有多发和患者年龄下降的趋势，早期预防和治疗显得尤其重要。
近年来，越来越多的研究表明，同型半胱氨酸（Hcy）的代谢异常导致的高Hcy是动脉粥样硬化和血栓形成等心血管疾病发病独立危险因素［1］。
本文旨在探讨同型半胱氨酸水平变化与冠心病的相关关系，为冠心病的早期预防和治疗提供临床依据。
1资料与方法1.1一般资料166例CHD患者为笔者所在医院住院并行冠状动脉造影证实的病例，其中男102例，女64例，年龄43~75岁，其中稳定型心绞痛（stable angina,SAP）78例，不稳定型心绞痛（unstable angina,UAP）60例，急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）28例。
正常对照组为各项指标均正常的健康体检者60例，男36例，女24例，年龄39~78岁，临床排除心、脑、肾血管性疾病及内分泌疾病等。
1.2方法晨起空腹抽血3 ml，迅速分离血清待测。
Hcy测定采用东芝40全自动生化分析仪和配套试剂。
1.3统计学处理所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行统计学分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，数值变量两组间采用t检验，计数变量采用χ2检验，Hcy与其他因素之间的关系采用Logistic回归分析。
血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析
・4478・现代生物医学进展biomecLcnj Progress in Modern Biomedicine VoL20NO23DEC2020doi:10.13241/ki.pmb.2020.23.017血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性分析*史菲I张娜I孙玉乐贤I龙森$韩超】丁振江仏(1承德医学院附属医院心内科河北承德067000；2承德医学院附属医院中医科河北承德067000)摘要目的:探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hey)、叶酸、维生素B12水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。
方法：选取经冠脉造影检查确诊的稳定期冠心病患者220例为研究组，并以同期健康查体志愿者100例为对照组。
检测和比较两组血清Hey、叶酸、维生素B12和N-末端脑钠肽前体(N-terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)水平。
研究组根据冠脉造影情况进行SYNTAX评分评价，通过心脏超声检查检测左室射血分数(leA ventricular ejection fraction,LVEF),确定冠脉病变严重程度。
比较研究组SYNTAX低分组(1~22分)、中分组(23〜32分)和高分组(233分)患者上述各指标水平，并分析研究组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平与其血清NT-proBNP水平.SYNTAX评分和LVEF的关系。
结果：与对照组比较，研究组血清Hey和NT-proBNP水平升高而血清叶酸、维生素B12水平降低(P<0.05)o研究组SYNTAX评分和LVEF分别为(2&76±6.58)分和(47.33±&66)%,SYNTAX中分和高分患者血清Hey和NT-proBNP水平高于SYNTAX低分患者而血清叶酸、维生素B12水平和LVEF则低于SYNTAX低分患者.SYNTAX高分患者血清Hey和NT-proBNP水平高于SYNTAX中分患者而血清叶酸、维生素B12水平和LVEF则低于SYNTAX中分患者(P<0.05)o Pearson线性相关分析结果显示研究组血清Hey水平与其血清NT-proBNP水平、SYNTAX评分均呈正相关(1=0.881,0.793,P<0.05),与其LVEF则呈负相关(r=-0.876,P<0.05)；而其血清叶酸、维生素B12水平与其血清NT-proBNP水平、SYNTAX评分均呈负相关(叶酸：r=-0.786,-0.825；维生素B12：r=-0.884,-0.818,P< 0.05),与其LVEF则呈正相关(r=0.893,0.859,PC0.05)。
冠心病患者血清同型半胱氨酸检测水平的意义分析及研究
冠心病患者血清同型半胱氨酸检测水平的意义分析及研究摘要目的研究并探討血清同型半胱氨酸（HCY）检测在冠心病患者中的临床意义。
方法80例冠心病患者作为观察组，根据患者的冠状动脉（冠脉）病变支数（单支病变组、多支病变组）、冠脉狭窄程度（中度狭窄组、重度狭窄组）以及心绞痛类型进行分组，并随机选取同期参加体检的50例体检正常者作为对照组，对其血清HCY水平进行测定，比较观察组与对照组的血清HCY 水平，并比较不同冠脉病变支数、不同冠脉狭窄程度、不同类型心绞痛患者的血清HCY水平，观察HCY与冠脉病变程度的关系。
结果观察组的血清HCY 水平为（25.49±14.93）μmol/L，明显高于对照组的（6.75±3.18）μmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
80例患者中包括34例冠脉单支病变、46例冠脉多支病变。
不同冠脉病变支数患者的HCY比较，多支病变组HCY水平为（31.54±15.82）μmol/L，高于单支病变组的（18.96±10.23）μmol/L（P＜0.05）。
80例患者包括51例中度狭窄、29例重度狭窄。
不同冠脉狭窄程度患者的HCY比较，重度狭窄组HCY水平为（33.12±18.53）μmol/L，高于中度狭窄组的（17.64±9.18）μmol/L（P＜0.05）。
80例患者包括31例稳定型心绞痛、49例不稳定型心绞痛。
不同类型心绞痛患者的HCY比较，不稳定型心绞痛组HCY水平为（30.59±10.27）μmol/L，高于稳定型心绞痛组的（20.15±8.43）μmol/L（P＜0.05）。
冠脉病变程度和HCY水平密切相关，且呈正相关（P＜0.05）。
结论冠心病患者的血清HCY水平出现异常增高，血清HCY可能参与到冠心病的发生、发展过程中，可作为冠心病病情监测及预后评估的重要指标。
关键词冠心病；同型半胱氨酸；冠状动脉病变；心绞痛【Abstract】Objective To research and investigate clinical significance by serum homocysteine （HCY）detection in coronary heart disease patients. Methods A total of 80 patients with coronary heart disease as observation group were divided by lesion number of coronary artery （single lesion group，multiple lesions group），coronary artery stenosis degree （moderate stenosis group，severe stenosis group），and angina pectoris types. There were 50 healthy people in physical examination as control group. Detection of serum HCY level was made to compare between the observation group and control group. Serum HCY levels in groups with different lesion number of coronary artery，coronary artery stenosis degree and angina pectoris types were compared. Observation was made on relationship between HCY and coronary artery disease. Results The observation group had serum HCY level as （25.49±14.93）μmol/L，which was obviously higher than （6.75±3.18）μmol/L in the control group，and the difference had statistical significance （P＜0.05）. There were 34 cases with single coronary lesion and 46 cases with multiple coronary lesions among the 80 patients. Comparison of HCY in patients with different lesion number of coronary artery showed higher HCY level in the multiple lesions group as （31.54±15.82）μmol/L than （18.96±10.23）μmol/L in the single lesion group （P ＜0.05）. There were 34 cases with moderate stenosis and 29 cases with severestenosis among the 80 patients. Comparison of HCY in patients with different coronary artery stenosis degree showed higher HCY level in the severe stenosis group as （33.12±18.53）μmol/L than （17.64±9.18）μmol/L in the moderate stenosis group （P＜0.05）. There were 31 cases with stable angina pectoris and 49 cases with unstable angina pectoris among the 80 patients. Comparison of HCY in patients with different angina pectoris types showed higher HCY level in the unstable angina pectoris group as （30.59±10.27）μmol/L than （20.15±8.43）μmol/L in the stable angina pectoris group （P＜0.05）. Degree of coronary artery lesion was closely and positively correlated with HCY level （P＜0.05）. Conclusion Due to abnormal increase of serum HCY level in patients with coronary heart disease，serum HCY can anticipate in occurrence and development of coronary heart disease，and it can act as the important index in monitoring coronary heart disease and prognosis evaluation.【Key words】Coronary heart disease；Homocysteine；Coronary artery disease；Angina pectoris冠心病在临床上属于常见慢性疾病，有关临床研究报道指出，冠心病的发生、发展过程中可能有血清HCY的参与[1]，本次研究为证实该研究观点，特对2014年1月～2016年12月收治的80例冠心病患者、50例体检正常者进行血清HCY检测，并对其测定结果进行比较。
血清同型半胱氨酸与冠脉病变的相关性研究
ｓ ｂｅａ ｇ ａ （Ａ） ｇ ｕ ，ｕ ａ ｂｅａ ｇ ａ （ Ａ ｇｏｐ ｃ ｔ ｍｙｃｒｉ ｆｒｔ ｎ （ ＭＩ ｇｏ ｐａ ｄｃ ｎｒｌ ｔ ｌ ｎｉ Ｓ ａ ｎ ｒ ｐ ｎｔ ｌ ｎｉ ｏ ａ ｎ Ｕ ） ｒ ｕ ，ａｕｅ ｏ ａｄａ ｉ ａｃｉ Ａ ） ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｌｎ ｏ ｏ
血 症 （ ｙ ｅｈ ｍ ｃｓ ｉｅ ａ Ｈ ｃ ） 或 血 浆 Ｈｃ ｈｐ ｒ０ ０ｙｔ ｎ ｍｉ， Ｈ ｙ ｅ ｙ
水 平 升 高 ＿ 近年 来 国 内外 大 量 研 究 证 实 ，ＨＨ ｙ ｌ １ ． ｃ
［ 作者简介］ 郝应禄 （９ ５ ，男 ，云南通海县人 ，医学硕士 ，主任 医师 ，主要从事心内科临床工作 １６ ）
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对 冠脉 病变 程 度 积分 ： （） 对冠 脉 狭 窄程 度 评 估 １
积分 ：１ ：狭 窄 ≤２ ％ ；２分 ：２ ％ ～＜５ ％ ；４ 分 ５ ５ ０
１ 对 象 与 方 法
１１ 入选 对 象 ． 选取 ２ １ ０ ０年 ８月 至 ２ １ ０ １年 ９月 于 玉溪 市人 民
急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系
急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变程度的关系目的探讨急性冠脉综合症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与冠脉病变程度的关系及临床意义。
方法60例急性冠脉综合征患者作为研究组（AMI组30例和UAP组30例），将同期30例健康体检者作为对照组。
所有人均取外周静脉血检测血清Hcy，分析血清Hcy水平与Gensini评分的关系。
结果和对照组血清Hcy水平相比，急性冠状动脉综合征（AMI组与UAP组）的血清Hcy 水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；AMI组和UAP组的血清Hcy水平对比发现，前者高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）；通过对比AMI组和UAP 组的Gensini评分发现，前者高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论ACS 患者血清Hcy水平与冠状动脉病变程度密切相关。
标签：急性冠脉综合征；同型半胱氨酸；关系实践提示，同型半胱氨酸（Hcy）和动脉粥样硬化之间可能存在病理联系。
大量研究人员通过研究发现，冠心病（CHD）、动脉粥样硬化的独立危险因素之一就是Hcy水平增高[1]。
而近些年，国内外研究人员不断对Hcy与心肌梗死及其预后的关系进行研究。
为了探讨ACS患者血清Hcy水平以及其与冠状动脉病变程度的相关性，特作此研究，现将具体情况总结如下，以供参考。
1 资料与方法1.1 一般资料将本院2013～2014年收治的急性冠状动脉综合征（ACS）患者60例作为研究组，将不稳定性心绞痛患者30例纳入UAP组，其中男17例，女13例，年龄46～76岁；将急性心肌梗死患者30例纳入AMI组，其中男16例，女14例，年龄45～74岁。
另外将同期到我院体检的健康体检者30名作为对照组，其中男16例，女14例，年龄48～74岁。
所有患者年龄、性别对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
UAP组、AMI组、对照组中的患者和健康体检者在本次研究开始前的一年内均未服用维生素B族、叶酸。
急性冠状动脉综合征患者血清Hcy水平与冠状动脉病变的相关性
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急 性 冠 状 动 脉 综 合征 患 者血 清 Ｈｃ ｙ水 平 与冠 状 动脉 病 变 的相 关 性
王建 军 高 路 叶 云 高红艳 田文华 靳 瑞 （ ， ， ， ， ， 西安医学院第一附属医院急诊科 ， 西安
结论 Ａ Ｓ患 者 血 清 Ｈｅ 平 与 冠 状 动 脉 病 变 程 度 密 切 相 关 。 Ｃ ｙ水
关键词 ： 急性冠脉综合征 ； 同型半胱氨酸 ； Ｇ ｎｉｉ ｅｓ 评分 ｎ
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ 文 献标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ｔ０ ６ １ （０ ２ ０ ５１ Ｏ ７— ６ １ ２ １ ） ６—０４ ０ Ｄ Ｉｉ ．９ ９ ＪＩＳ ．０ ７—６ １ ．０ ２０ ． ｌ ４ １— ４ Ｏ ：０３ ６ ／ ．Ｓ Ｎ １０ ６ １２ １． ６Ｏ １
７ ０ ７ ； 西安交通大学 医学 院第一 附属 医院急诊科 ； １０ ７ 西安医学院第一附属医院检验科 ） ） Ａ Ｓ 患者血清同型半胱氨酸 （ ｅ ） Ｈ ｙ 水平与冠状动脉病变程度 的关 系及临床意 义。 方
法 ６ Ｏ例急性冠脉综合征患者作为研究组 （ 包括急性 心梗组 ３ ０例 、 不稳定型心绞 痛组 ３ ０例 ） ３ ，０例健康体检 者作为对照组 。 所有人均取外周静脉血检测血清 同型半胱氨酸 （ ｃ ） 分 析血清 同型半胱 氨酸 （ ｃ ） Ｈｙ ， Ｈ ｙ 水平 与 Ｇ ｎｉｉ ｅｓ 评分 的关 系。 结果 ｎ 与对照组 比较 ， 研究组 Ｈ ｙ明显增高 ， ｅ 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜０ Ｏ ） ． １ 。急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组 Ｇ ｎｉ 评分差异 ｅｓ ｉ ｎ 具有统计学意义 （ ＝ ．４， ０ ０ ） ｔ ４ １ Ｐ＜ ． １ 。相关性 检验 显示 Ａ Ｓ患者 Ｈ ｙ 平与 Ｇ ｎｉｉ Ｃ ｃ水 ｅ ｓ 评分成正相关 （ ＝ ． ８ ， ０ ０ ） ｎ ｒ ０ ６ ３ Ｐ＜ ． １ 。
血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
血清同型半胱氨酸水平与冠心病的临床相关性研究
随着生活方式和饮食习惯的变化，心血管疾病逐渐成为影响人类健康的主要疾病之一。
目前，冠心病是心血管疾病的最常见形式之一，已经成为社会公众和医学界关注的重点。
在冠心病的发病机制中，同型半胱氨酸被广泛认为是一种重要的生化指标，它可用来诊断
和评估冠心病发生的风险。
方法：本研究观察了100例确诊为冠心病患者和50例健康人作为对照组。
通过测量血清同型半胱氨酸水平、血脂、血糖、血压等指标，并采用统计学分析方法进行数据处理。
相关性分析采用Pearson相关系数法，t检验用于比较不同组的差异。
结果：与对照组相比，冠心病患者的同型半胱氨酸水平较高（P <0.001），具有显著
统计学差异。
同型半胱氨酸与冠心病的危险因素，如血脂水平和血糖水平均存在显著相关
性（P <0.05）。
此外，对于冠心病患者，同型半胱氨酸水平还与病情的严重程度和患者的心功能评级存在相关性（P <0.05）。
结论：本研究结果表明，同型半胱氨酸水平与冠心病的发生和严重程度密切相关，这
一发现可能有助于早期诊断、治疗和预防心血管病。
此外，同型半胱氨酸水平也可以作为
评估冠心病患者心功能和病情预测的生化指标，从而为临床实践提供更加准确和可靠的指导。
在实际应用过程中，我们建议对冠心病患者进行定期检测同型半胱氨酸水平，以及其
他相关指标，如血脂和血糖水平等。
此外，我们还需要进一步研究同型半胱氨酸与心血管
疾病发病机制之间的关系，为疾病的防治提供更加深入的理论依据。